Сифилис - Лечение кожи

Лечение акне – фото, препараты и схемы лечения

Акне – причины и механизм развития

Под поверхностью кожи расположено множество волосяных фолликулов, из которых растут волосы, проникающие на поверхность кожи через ее поры (рис.7а). В основании каждого волосяного фолликула есть множество мелких сальных желез, которые продуцируют кожный жир.

Развитие акне связано с двумя моментами:

  1. Усилением функции сальных желез в основании волосяных фолликулов  –
    усиление выработки кожного жира напрямую связано с увеличением выработки надпочечниками андрогенов (мужских половых гормонов). Эти гормоны вырабатываются у обоих полов, но у женщин – в меньшей степени. Именно поэтому акне развивается в период полового созревания у подростков.
  2. Кератоз эпителия внутри фолликула  –
    поверхность каждого волосяного фолликула изнутри покрыта слоями эпителиальных клеток. Увеличение скорости слущивания эпителиальных клеток с внутренней поверхности фолликула – приводит к увеличению количества слущенных мертвых клеток в его просвете.

Увеличение выработки кожного жира и увеличение количества слущенных клеток – приводят к образованию пробок, которые закупоривают поры кожи (рис.7b). Именно такие пробки называют вульгарными угрями.

Образование пробок приводит к тому, что постоянно образуемый сальными железами кожный жир не может выйти наружу и скапливается в просвете волосяного фолликула (рис.7b). Замкнутое пространство с питательной средой внутри – идеальное место для развития инфекции, и поэтому бактерии, попавшие внутрь волосяного фолликула с поверхности кожи – начинают интенсивно там размножаться.

Это приводит к развитию внутри и вокруг фолликула воспаления. Воспаление длительное время может протекать без образования гноя, в этом случае такое образование называется папулой (рис.10). Папула выглядит как красный воспаленный бугорок на поверхности кожи.

Кроме того, при более тяжелых формах акне могут образовываться крупные воспалительные образования – узелки и кисты. Узелки представляют из себя плотные, болезненные папулы больших размеров, внутри которых также нет гноя (рис.12).

Применение антибиотиков при проблемной коже

Период высыпания угрей на коже лица (12-18 лет) характеризуется гормональной перестройкой организма, поэтому в данное время повышается жирность кожного покрова. Как следствие — на лице появляются комедоны (прыщи, белые гнойные скопления, черные точки), то есть воспаления.

Прежде, чем принимать таблетки от акне, следует проконсультироваться с врачом. Только он сможет направить вас на нужные анализы, оценить состояние кожи и организма в целом и, следуя из этого, назначить нужные лекарства и дозировку.

Лечение акне – фото, препараты и схемы лечения

Антибиотики при угревой сыпи следует принимать под строгим профессиональным наблюдением, так как имеются противопоказания.

Данные препараты уничтожают бактерии, провоцирующие кожные воспаления. Курс длится от нескольких недель до шести месяцев. Возможны побочные эффекты:

  • аллергия
  • притупление нервной системы
  • слабый иммунитет
  • нарушение функций ЖКТ и кроветворения.

Со временем вредные микроорганизмы сами вырабатывают устойчивость к лекарствам, поэтому польза препарата резко сокращается, а побочные эффекты усиливаются.

К тому же со временем бактерии постепенно теряют чувствительность к воздействию антибиотиков, и польза от лекарств уменьшается. Обдумывая решение, какие таблетки от прыщей принимать, надо учесть не только эффект для кожи, но и о последствиях для всего организма.

Существует определенный набор популярных и действенных средств, назначаемых для подростков и взрослых при разной степени высыпания. Рассмотрим их подробнее.

Выпускается в виде капсул для принятия внутрь в случае тяжелой степени акне, прыщей и угрей, не поддающихся другим видам терапии. Очень сильное лекарство, требует строгую индивидуальную дозировку.

Антибиотики от прыщей на лице в таблетках

В среднем курс длится от 15 до 25 недель. При непереносимости крупных доз, количество принимаемого в сутки уменьшается, но время лечения длится дольше. Не рекомендуется беременным и женщинам детородного возраста, так как при риске беременности Роаккутан может негативно повлиять на зародыш.

Доксициклин

Доксициклин относится к группе антибиотиков, принимается внутрь в виде порошка натощак или вместе с едой. Борется с бактериальными очагами организма, в том числе, провоцирующими возникновение прыщей, угрей и акне.

Рекомендуется взрослым и подросткам (пациент не должен быть младше 8 лет). Усиливает чувствительность кожи к ультрафиолету, поэтому при прохождении курса стоит избегать солнца и пользоваться солнцезащитным кремом. Доксициклин также выпускают в форме капсул, таблеток, суспензий для уколов.

Таблетки против акне по принципу воздействия капсулы похожи на Роаккутан: также применяется при тяжелых формах акне, нормализует активность сальных желез, кроме того, уничтожает соответствующие бактерии, убирает воспаления. Доза препарата рассчитывается в индивидуальном порядке.

Принимать можно натощак и после приема пищи, но в первом случае он усваивается лучше, а лекарственная нагрузка на организм меньше. Курс лечения достаточно долгий – от 4 до 9 месяцев, но, опять же, в индивидуальном порядке он может отличаться от среднего показателя.

Лактрофильтрум

Биологически активная добавка в виде таблеток и капсул. Воздействует на состояние кожи через улучшение работы микрофлоры кишечника. Лактофильтрум применяется при легкой степени высыпания (например, акне вульгарис). По принципу воздействия схож с активированным углем, но гораздо мощнее.

Выводит из организма шлаки и токсины, обновляет организм, устраняет дисбактериоз. Курс длится до 25-30 дней, в некоторых случаях дольше. Могут принимать как взрослые, так и дети, а также беременные и кормящие.

Тетрациклин

Лекарство группы антибиотиков в таблетках для принятия внутрь для борьбы с инфекциями в организме и акне на лице (в том числе вульгарис). Как и доксициклин, усиливает воздействие солнечных лучей и требует аналогичных мер предосторожности.

Следует принимать за 2 часа до или спустя 2 часа после принятия других препаратов, чтобы избежать сокращения эффективности. Тетрациклин также может повлиять на общее состояние организма, если больной принимает противозачаточные или гормональные.

Антибиотики против прыщей назначаются только при угревой болезни, достигшей:

  • Третьей степени, характеризующейся присутствием на лице, плечах, груди и спине большого (не менее четырех десятков) количества крупных угрей разных видов; наличием нагноений и воспалительных процессов.

Для этой стадии характерно появление первых признаков постакне: рубцов и застойных пятен. Неконтролируемо разрастаясь, прыщи поражают одну зону тела за другой. Если не приступить к их лечению, можно не только стать обладателем уродливых шрамов, но и подвергнуться риску заражения крови.

  • Четвертой степени, сопровождающейся огромным количеством крупных (не менее 5 мм) воспалительных инфильтратов, окрашенных в синюшно-багровые тона; конглобатных угрей (представленных несколькими крупными, близко расположенными узлами, связанными между собой свищевыми каналами); значительных кист, оставляющих после своего разрешения грубые атрофические рубцы.

Наблюдается кровоточивость и нагноение пораженных участков тела; при их контакте с постельным бельем и одеждой (достаточно незначительного трения) происходят постоянные прорывы воспаленных прыщей.

Лечение акне – фото, препараты и схемы лечения

Из всего, сказанного выше, следует сделать вывод о недопустимости самолечения. Акне относится к категории сложных дерматологических заболеваний, лечить которые должен только квалифицированный специалист.

Перед тем, как назначить антибиотики против прыщей на лице, дерматолог обязательно проведет ряд бактериологических посевов, предназначенных для выявления возбудителей инфекции. А также оценит вероятную степень их уничтожения и возможный риск такого лечения для здоровья пациента.

Главные плюсы применения антибиотиков при кожных высыпаниях:

  • возможность быстрого получения положительного эффекта за счет их способности достигать максимального уровня в крови в самые сжатые сроки;
  • огромный выбор средств наружного и внутреннего применения, позволяющий подобрать наиболее эффективное лекарство, а при появлении аллергической реакции заменить препарат одного класса на другой.

Опасность длительного применения антибиотических препаратов состоит в:

  • повышенной нагрузке на печень;
  • ослаблении защитных сил организма;
  • возможности развития аллергической реакции;
  • способности бактерий вырабатывать устойчивость к их воздействию.

Каждая болезнь имеет свои характерные признаки, которые в обязательном порядке подвергаются анализу во время выбора дальнейшего курса лечения:

  • Акне – это серьезный воспалительный процесс, который возникает на фоне патологических изменений. Негативные состояния наблюдаются в сальных железах и волосяных фолликулах. Данный термин целесообразно использовать по отношению к прыщам и угрям.
  • Угри – обильные высыпания на коже, которые проявляются в виде бугорков. Заболевание является следствием начала воспалительного процесса в сальных железах.
  • Прыщи – рецидивное проявление угрей или акне. В отличие от предыдущей группы они имеют маленький размер и образуются только в верхних слоях эпидермиса.
  • Комедон – сальная пробка, возникающая на фоне слущивания эпителия. Ситуация усугубляется из-за скопления большого количества кожного сала и закупоривания волосяных фолликул. Комедон – первая причина появления угрей и прыщей.

Добиться улучшения состояния кожи удается в течение короткого промежутка времени. Эффект достигается посредством проникновения действенных компонентов непосредственно в кровь.

На сегодняшний день антибиотики могут использоваться не только внутри организма. Местное воздействие также оказывает положительный эффект. Однако, на первом этапе лечения необходимо убедиться в отсутствии аллергии на препарат.

Лечение акне – фото, препараты и схемы лечения

При длительном лечении антибиотиками увеличивается риск нанесения негативного воздействия на организм:

  • на печень человека оказывается чрезмерная нагрузка;
  • ослабление работы иммунной системы;
  • развитие аллергии на фоне индивидуальной непереносимости;
  • у бактерий вырабатывается иммунитет к действию определенной группы препаратов.

Для быстрого и эффективного устранения воспалительного процесса на коже допускается использовать следующие средства:

  • Наружное применение необходимо наносить исключительно на участок с воспалением. На здоровую кожу лучше всего не оказывать воздействие антибиотиками. В противном случае увеличивается риск ее повреждения.
  • Во время использования системного подхода следует принимать лекарственные препараты внутрь. В таком случае увеличивается риск оказания негативного воздействия на желудок. Избежать эффекта можно в том случае, если прием производить в виде инъекций.

Препараты данной фармакологической группы оказывают следующее влияние на кожу с воспаленными прыщами:

  1. Бактериостатический эффект. Это означает остановку дальнейшего роста болезнетворных бактерий.
  2. Бактерицидный эффект. Медикаменты полностью уничтожают бактерии.
  3. Снижают уровень жирных кислот. Их содержание уменьшается в 2 раза.
  4. Подавляют подвижность нейтрофилов при воспалительном процессе.

Выделяют 2 группы антибиотиков:

  1. Наружные. Их наносят либо на всю пораженную прыщами кожу, либо локально на каждый прыщ в зависимости от препарата.
  2. Системные. Их принимают внутрь, при этом лекарство действует целиком на весь организм. Таблетки оказывают влияние на желудок, а при подкожном, внутримышечном или внутривенном введении лекарство минует желудочно-кишечный тракт.

Во-первых, курс лечения назначается только после постановки диагноза. Во-вторых, нужно учитывать множество факторов (причину болезни, тяжесть протекания и др.).

Несмотря на то что мази, кремы и гели от прыщей продаются в свободном доступе в аптеках, назначать их тоже должен врач. Дело в том, что каждый из этих препаратов направлен на борьбу с определенным видом прыщей.

  1. Гель «Базирон». Направлен на лечение прыщей, которые спровоцировали бактерии Propionibakterium acnes или Staphilococcus epidermidis. Наносится гель исключительно на прыщ, поскольку может вызвать ожог здоровой кожи.
  2. Мазь «Зинерит». Содержит эритромицин, который считается наиболее эффективным компонентом при борьбе с акне. Эту мазь очень любят девушки, ведь на нее можно наносить макияж.
  3. Крем «Дифферин». В составе его содержится ретиноид, который тоже эффективен против прыщей. Это средство особенно показано тем, у кого имеется предрасположенность к возникновению постакне, то есть пятен после прыщей. Кроме того, крем осветляет и уже существующие следы. Наносить крем нужно только на ночь.
  4. Гель или крем «Скинорен». Содержит азелаиновую кислоту в составе. Очень эффективное средство.
  5. Гель «Куриозин». Содержит в составе гиалуроновую кислоту и цинк. Гель эффективно борется с прыщами, вместе с тем не сушит кожу, способствует ее питанию и регенерации.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Мазь от шрамов

Как лечить акне правильно  –

Если Вы не в состоянии самостоятельно поддерживать кожу своего лица в хорошем состоянии – непременно обратитесь за консультаций к дерматологу. Лечение акне у взрослых и подростков проводится одинаково, но исключение составляют женщины, у которых в качестве дополнительной терапии могут применяться гормональные контрацептивы.

То, как лечить акне – будет зависеть прежде всего от того, какие именно воспалительные элементы есть на коже лица. Лечение будет различным в ситуациях, когда есть  –

  • когда есть только угри,
  • только прыщи (папулы и/или пустулы),
  • при смешанной форме акне (угри прыщи),
  • при наличии узелков и кист.

Лечение акне – фото, препараты и схемы лечения

Ниже Вы сможете увидеть перечень и описание препаратов, а также схему (рис.14), на которой видно, что нужно применять при каждой форме акне.

Сроки лечения  –чтобы достичь какого-либо заметного улучшения состояния кожи лица – необходимо до 4х недель лечения. стандартный курс лечения составляет около 6ти недель. Однако, при стойком акне лечение может занять у Вас до четырех месяцев (а иногда и дольше), чтобы получить хороший результат и избавиться не только от прыщей, но и от пост-воспалительной пигментации кожи.

Местное лечение (гели, кремы и лосьоны)

Пероксид бензоила – это бактерицидное средство, которое убивает бактерии, приводящие к воспалению волосяных фолликулов в коже. Также он обладает слабым кератолитическим действием, т.е. отшелушивает омертвевшие слои кожи. Эффективен при следующих формах акне  –

  • при наличии прыщей,
  • при смешанной форме акне (угри с прыщами).
    Назначать только при наличии угрей – нецелесообразно!

Средства могут иметь концентрацию пероксида бензоила 2,5%, 5% или 10%. Клинические исследования показали, что более высокие концентрации не дают значительных преимуществ. Поэтому мы рекомендуем первый месяц использовать концентрацию 2,5%, а в дальнейшем перейти на 5% средства.

Лосьоны, кремы и гели с пероксидом бензоила  –«Persa-гель 5», Продерм-крем, Проактив, «On-the-Spot® Acne Treatment» (Neutrogena), Мэри Кэй, Десквам (гель, лосьон, мыло) – это все средства производства США.

Важно: наиболее эффективным лечением все же будет назначение не чистого пероксида бензоила, а его комбинации с антибиотиком или ретиноидами  –

  • «Эпидуо» (Франция), Эффезел (Франция) – содержат пероксид бензоила ретиноид Адапален,
  • «Дуак-гель» (Великобритания) – пероксид бензоила антибиотик клиндамицин.

Схема применения  –препарат должен использоваться 1 или 2 раза в день, через 20 минут после умывания кожи лица мягкими моющими средствами. Препарат нужно нанести только на участки кожи лица, пострадавшие от акне.

Возможные побочные эффекты  –

  • в период применения кожа может быть сухой и напряженной,
  • временно может появиться зуд или ощущение жжения,
  • возможно покраснение и шелушение кожи на участках нанесения.

Побочные эффекты обычно слабо выражены и проходят сразу же после окончания применения. Также имейте в виду, что пероксид бензоила делает кожу лица более чувствительной к солнечному свету, поэтому следует избегать слишком много солнца и ультрафиолетового излучения, или носить солнцезащитный крем.

Лома люкс Акне

В некоторых случаях прибегают к гомеопатическим препаратам, например, «Лома люкс Акне». которые принимают внутрь. Курс лечения составляет 1,5 месяца, но лекарство эффективно при простых высыпаниях.

В более сложных случаях они могут подойти как часть комплексного лечения и со строгим соблюдением дозировки относительно веса. «Лома люкс Акне» рекомендовано назначать под строгим наблюдением врача, организм в зависимости от индивидуальных свойств непредсказуемо реагирует даже на гомеопатию. Не исключены побочные эффекты в виде обострения высыпаний.

Инъекции кортизона  –

Для того, чтобы помочь пациентам с кистозной формой акне, крупными глубокими прыщами – врачи часто используют инъекции стероидных противовоспалительных препаратов, например, кортизона. Это быстро и заметно улучшает внешний вид таких пациентов, и позволяет обойтись без необходимости хирургического вмешательства.

Когда назначают антибиотики для приема внутрь

Лечение акне – фото, препараты и схемы лечения

Врачи разделились в своем мнении: одни из них выступают за назначение антибактериальной терапии при заболевании кожи, а другие считают, что можно обойтись без радикальной меры. Стоит отметить, что по-своему правы обе стороны, поэтому человек, страдающий от угревой сыпи, должен сам определиться, хочет ли он применять медикаментозную терапию.

Люди готовы к приему лекарств по той причине, что благодаря им в большинстве случаев болезнь начинает отступать намного быстрее. Конечно, внешний вид сразу становится намного привлекательнее, а кожа оздоравливается и очищается от прыщей. Сторонники антибиотикотерапии выделяют и другие достоинства данного подхода:

  1. Широкий ассортимент препаратов. Действительно, можно выбрать средства как для приема внутрь (в форме таблеток, инъекционных растворов), так и для наружного применения (в виде кремов, мазей и гелей). Это позволяет не только выбирать ту или иную форму препарата (обязательно по рекомендации дерматолога), но и менять средства, если одно не подошло или вызвало аллергическую реакцию.
  2. Быстро наступает положительная динамика. Акне средней и тяжелой степени может начать отступление уже через 3-4 дня после начала приема лекарств. До окончательного излечения обычно еще далеко, но положительная динамика налицо.
  3. Дополнительная терапия. Если у человека имеется какая-либо инфекция в организме, о которой он даже не подозревает, терапия антибиотиками вместе с прыщами устранит заодно и эту проблему.

На этом положительный эффект антибиотиков на угревую болезнь заканчивается.

Врачи, выступающие против данного подхода, объясняют свою позицию губительным действием, которое оказывают препараты данной группы на организм и здоровье человека:

  1. Поражение печени. Этот орган страдает от воздействия лекарств больше всего, ведь именно она защищает организм от токсических веществ.
  2. Интоксикация. Если даже в начале лечения прыщи проходят, то при приеме медикаментов неизбежно происходит интоксикация организма, что, в свою очередь, может спровоцировать новую атаку прыщей.
  3. Общее состояние человека. Потеря аппетита и веса, вялость, аллергические реакции — все это последствия приема антибиотиков.
  4. Снижение иммунитета. В первую очередь это проявляется дисбактериозом кишечника.
  5. Кратковременный результат. В большинстве случаев при прекращении терапии антибиотиками случается рецидив угревой болезни. Во многих случаях атака прыщей становится еще более интенсивной, чем до лечения. Кроме того, справиться с рецидивом оказывается еще сложнее.

Каждому человеку с проблемной кожей хочется как можно скорее избавиться от недуга. И только сам человек может решить, готов ли он лечиться дольше, но получить в итоге более стойкий результат либо получить результат быстрый, но кратковременный.

Антибиотиков данной группы очень много, но для лечения угревой болезни назначают следующие:

  1. Группа тетрациклинов. Например, доксициклин, тетрациклин.
  2. Группа макролидов. Например, джозамицин, эритромицин.
  3. Группа линкозаминов. Например, клиндамицин, линкомицин.

Лечение акне – фото, препараты и схемы лечения

Показанием к их назначению могут быть следующие симптомы:

  • угревая болезнь поразила большую площадь тела, например, лицо, спину, плечи, грудь;
  • если большую часть воспалительных элементов составляют акне кистозной и инфильтративной форм;
  • если проведенная наружная терапия не дала результат.

Обычно дерматолог назначает такую схему лечения, при которой сочетается системная терапия и средства для наружного применения.

Известно, что приверженность врачей к назначению того или иного антибиотика зависит от географических, исторических условий, информационно-образовательных программ. Так, выбор антибиотика и принципы его назначения отличаются в США, Великобритании и странах континентальной Европы.

Среди системных антибиотиков для лечения акне больше всего доказательств относительно клинико-микробиологической эффективности имеют группа тетрациклинов (тетрациклин, доксициклин и миноциклин) и группа макролидов (эритромицин).

Лекарственные средства группы тетрациклинов остаются приоритетными среди системных антибиотиков для лечения акне. Доксициклин характеризуются более высокой микробиологической и клинической эффективностью по сравнению с тетрациклином.

В настоящее время используется все реже в связи с ростом резистентности микрофлоры и высокой частотой нежелательных лекарственных взаимодействий.

Длительность системной терапии антибиотиками может достигать 24 недель и более с обязательным контролем результатов каждые 4 недели. В клинической практике прием пероральных антибиотиков целесообразно сочетать с наружными средствами, содержащими ретиноиды или бензоил пероксид.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ — при антибиотикотерапии тетрациклинами или макролидами побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (колит и диарея) встречаются у 5% пациентов, кандидоз (вагинальный) — у 6% женщин.

Другими осложнениями является онихолизис (доксициклин), язвенный эзофагит (доксициклин), стойкая экзантема (тетрациклин и эритромицин), фотосенсибилизация, в том числе порфириноподобные изменения на коже (длительная терапия тетрациклином), фототоксическая сыпь (доксициклин), нарушение функций печени и изменения клинического анализа крови (тетрациклины и эритромицин).

Выбор оптимального эффективного антибактериального препарата для лечения акне — весьма сложная задача. Часто выбор основывается на личных предпочтениях клинициста, во внимание принимается название бренда, лекарственная основа препарата, его форма (раствор, гель, крем, мазь), стоимость и эффективность лечения.

Общие рекомендации относительно назначения курса системных антибиотиков для лечения заключаются во взвешенном решении относительно показаний к такой терапии, длительности курса и мониторингу промежуточных результатов и побочных реакций.

Следует помнить, что основной проблемой длительного применения антибиотиков является развитие стойкой микробной резистентности, поэтому упорное назначение все новых и новых антибиотиков пациентам с акне, у которых нет клинического улучшения после антибиотикотерапии, неоправданно.

Для повышения эффективности терапии акне перед назначением определенного системного антибактериального средства следует, по возможности, использовать информацию относительно глобального / регионального состояния микробной резистентности к этому препарату.

Бактериологическое исследование и определение чувствительности микроорганизмов (P. acnes, стрептококков, стафилококков и т. п.) к антибиотикам может проводиться лишь в частных клинических случаях, но не для определения тактики лечения акне.

В настоящее время мы знаем об акне значительно больше, чем еще 5-10 лет назад. В арсенале специалистов есть целый ряд эффективных лекарственных препаратов разных групп, но, к сожалению, ни один из современных методов лечения не может гарантировать отсутствие рецидивов заболевания в будущем.

Деликатный вопрос для прекрасной половины человечества удаления волос на лице в частности в области: шеи, верхней губы, а также висков, межбровье, линия лба, подбородок, щеки — лазерная эпиляция решает данную проблему раз и навсегда.

Также существуют биологически активные добавки против сыпи, которые также принимают комплексно. К одной из популярнейших относятся «Доппельгерц Бьюти Анти Акне» — таблетки от акне, принимаемые внутрь после еды.

В отличие от Лома люкс Акне, вызывает меньше побочных эффектов, но осторожности требуется не меньше. Препарат нормализует обмен веществ, кроветворение, повышает иммунитет, улучшает работу желудочно-кишечного тракта.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Молочница у женщин: причины, симптомы, фото. Лечение молочницы у женщин препаратами и народными средствами в домашних условиях: советы, отзывы. Препараты от молочницы: список с инструкциями

В целом Доппельгерц Бьюти Анти Акне не является панацеей, он улучшает общее состояние организма. Вплоть до укрепления волос, ногтей и, соответственно, кожи. Его помощь необходима при легкой угревой сыпи и первоначальном появлении прыщей, в подростковом периоде.

В состав Доппельгерц Бьюти Анти Акне входят цинк, биотин, кремний и пр. что отвечает за общее состояние. Из побочных эффектов при принятии препарата внутрь может быть аллергия. Ни в коем случае не назначать беременным и кормящим матерям.

Угревая сыпь, способная обезобразить внешний облик человека любого возраста, чаще всего является следствием сбоев, нарушающих работу различных систем человеческого организма. В связи с многоликостью этого дерматологического заболевания, обусловленной индивидуальными характеристиками кожи, разными причинами и механизмами возникновения, существует несколько классификаций, охватывающих все многообразие его внешних проявлений.

Антибиотики при угревой сыпи могут быть:

  • Наружными, наносимыми или локально – на каждый прыщик по отдельности, или на поверхность кожных покровов всего участка, пораженного угревой сыпью.
  • Системными, принимаемыми внутрь, и потому воздействующими на весь организм в целом. При пероральном (через рот) приеме антибиотики от прыщей в таблетках могут оказать негативное влияние на желудок, поэтому их нередко вводят в организм парентеральным (подкожно, внутримышечно или внутривенно) путем.

Лечение акне – фото, препараты и схемы лечения

Тетрациклиновые антибиотики от прыщей для любого типа кожи лица, представленные тетрациклином, миноциклином и доксициклином, применяются в качестве препаратов первого выбора и обладают:

  • высоким уровнем антибактериального воздействия по отношению к пропионобактериям акне;
  • отличными показателями всасывания при пероральном приеме лекарств;
  • прекрасной жирорастворимостью, позволяющей препарату без труда добраться до сальных желез;
  • быстрым накоплением действующего вещества в структурах сальных желез.

При терапии угревой болезни тетрациклины обычно назначают длительными (от двух до четырех месяцев) курсами в низкой дозировке. Такая тактика помогает блокировать лишь синтез бактериальных ферментов – липаз – у пропионобактерий акне, не прекращая при этом их рост.

  • Доксициклин;
  • Юнидокс Солютаб;
  • Эритромицин;
  • Вильпрафен;
  • Метронидазол;
  • Минолексин.

Изотретиноин  –

Изотретиноин (аналоги – Роаккутан, Акнетин, Акнекутан) – это ретиноид для системного воздействия на организм в форме капсул, которые нужно принимать внутрь. Применяется исключительно у людей с кистозной формой акне.

Особенности применения  –этот препарат назначают в течение 5-6 месяцев. Анализы крови делаются ежемесячно, чтобы проверить функцию печени и уровень триглицеридов. Препарат имеет много потенциальных серьезных побочных эффектов, что делает его нехорошим выбором для людей со слабыми и умеренными формами акне.

Однако, если врач назначает препарат правильно, учитывая анамнез пациента, то препарат достаточно безопасен и Вас вряд ли побеспокоит нечто большее, чем сухость губ или периодические боли в мышцах.

Изотретиноин категорически противопоказан беременным женщинам. Женщинам детородного возраста, которые принимают изотретиноин, нужна безусловная контрацепция. Также необходимо избежать беременности в течение 1 месяца после прекращения терапии, но после этого времени нет совершенно никакого риска для вас и будущего ребенка.

Лечение акне у женщин  –

В качестве дополнения к основному лечению у девочек-подростков и женщин могут применяться оральные контрацептивы. Прежде всего этот метод лечения рекомендуется здоровым женщинам, которые также нуждаются в контрацепции.

Кроме оральных контрацептивов у женщин также могут применяться препараты-блокаторы андрогенов, например, Спиронолактон. Подробнее об этих методах лечения читайте – здесь.

Консультация с врачом – в первую очередь

Лечение акне – фото, препараты и схемы лечения

Лечение акне антибиотиками может осуществляться только после консультации с лечащим врачом и сдачи соответствующих анализов. Самолечение может привести к необратимым последствиям, у беременных – вплоть до врожденных пороков и выкидыша.

Роаккутан, доксициклин, лактофильтрум, акнекутан, тетрациклин – все они требуют назначения специалиста, ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Реакция может быть непредсказуема, и в первую очередь, изнутри.

Антибиотики являются второй по важности (после ретиноидов ) группой препаратов для лечения воспаленных угрей. При акне антибиотики оказывают несколько эффектов :

  • прямое бактериостатическое (остановка роста бактерий ) или бактерицидное (уничтожение, разрушение бактерий ) действие на Propionibacterium acnes и стафилококки ,
  • снижение содержания жирных кислот в 2 раза,
  • угнетение подвижности нейтрофилов при воспалении.

При акне антибиотики могут применяться как наружно, так и системно. Системное действие препарата — это действие на весь организм сразу, обычно при приеме внутрь или введении парентерально (минуя желудочно-кишечный тракт, т.е.

Из всего многообразия антибиотиков при системном лечении акне используются лишь несколько групп :

  • тетрациклины (тетрациклин, доксициклин ),
  • макролиды (эритромицин, джозамицин ),
  • линкозамины (линкомицин, клиндамицин ).

Этот выбор антибиотиков обусловлен их хорошим всасыванием при приеме внутрь, накоплением в сальных железах и относительно высокой антибактериальной активностью в отношении Propionibacterium acnes.

Показания к назначению системных антибиотиков:

  • большая площадь поражения (лицо плечи грудь спина),
  • преобладание инфильтративных и кистозных акне ,
  • неэффективность только наружного лечения.

Рекомендуемая длительность лечения — до 3 месяцев, однако теперь подходы к лечению антибиотиками пересматриваются .

Широко распространено назначение системных антибиотиков одновременно с наружным лечением местными ретиноидами или бензоила пероксидом. Такая комбинация повышает эффективность разрешения (исчезновения) акне и помогает предотвратить появление лекарственной устойчивости у бактерий.

Тетрациклины

Характеризуются хорошей жирорастворимостью и потому легко доходят до сальных желез.

Для лечения акне эти антибиотики нередко назначают в низких дозах на протяжении 2-4 месяцев. В такой дозе они блокируют только выработку бактериальных ферментов (липаз) у P. acnes (что значительно уменьшает воспаление в сальных железах, см.

патогенез ), не оказывая существенного влияния на рост бактерий. В низких дозах тетрациклины почти всегда хорошо переносятся и не вызывают дисбактериоза в кишечнике, а побочные эффекты минимальны.

Если тетрациклины принимаются в обычных (бактериостатических) дозах. возможны следующие побочные реакции:

  • желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея, раздражение желудка и кишечника, токсическое действие на печень и поджелудочную железу, дисбактериоз ),
  • кандидоз (молочница. т.е. рост грибковой дрожжеподобной флоры),
  • головокружение, неустойчивость походки,
  • нарушение формирования костей и зубов, гипоплазия (недоразвитие ) эмали зубов,
  • изменение цвета зубов у детей (чаще на желтоватый),
  • фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению и, следовательно, к солнечным лучам ),
  • токсическое действие на почки, повышение уровня мочевины и креатинина,
  • выработка ряда аутоантител (антитела против собственных тканей и клеток организма ).

Тетрациклины противопоказаны при:

  • беременности и лактации (кормлении грудью ),
  • детям до 8 лет из-за нарушения развития костей и зубов,
  • нарушенной функции печени,
  • лейкопении (сниженном уровне лейкоцитов в крови ),
  • болезнях почек,
  • сопутствующих грибковых поражениях.

Всасывание тетрациклинов ослабляется в присутствии кальция, магния, алюминия и железа. поэтому во время лечения следует избегать молочных продуктов и антацидов (альмагеля, фосфалюгеля и др.).

Тетрациклин требует 4-кратного приема (по 250 мг 4 раза в день за полчаса до еды в течение нескольких месяцев) и поэтому сейчас назначается редко и вытеснен более удобным и безопасным доксициклином .

Распространенные торговые названия: Вибрамицин, Юнидокс солютаб, Медомицин .

Доксициклин выпускается в таблетках и капсулах по 50 и 100 мг. Назначается по 50-100 мг после еды 1 раз в день.

Хорошо всасывается из ЖКТ независимо от приема пищи. Доксициклин реже по сравнению с тетрациклином вызывает желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, боли в животе, диарея ), особенно если принимается в кишечно-растворимой оболочке.

  • снижение эффективности оральных контрацептивов, содержащих эстрогены,
  • повышение частоты кровотечений вне менструального цикла,
  • угнетение кроветворения (уменьшение количество эритроцитов, нейтрофилов, тромбоцитов в крови ),
  • повышение уровня печеночных ферментов в крови (АсАт, АлАт),
  • развитие дисбактериоза в кишечнике и кандидоза (молочницы).

Исследуется эффективность низких доз доксициклина в лечении акне. Например, назначение доксициклина по 20 мг в день после 8-недельного лечения в дозе 100 мг/сут. поддерживало достигнутый клинический эффект.

Выпускается в таблетках и капсулах по 100, 250 и 500 мг.

Из всех антибиотиков для системного лечения акне только эритромицин разрешен для применения во время беременности. однако к нему быстро развивается устойчивость бактерий. В основном он используется для наружного лечения в комплексе с цинком (см. антибиотики для наружного лечения акне ).

Суточная доза (1000 мг) принимается равными частями 3-4 раза в день за 1 час до еды или через 2-3 часа после еды. Эритромицин инактивируется (разрушается) молочными продуктами и при повышенной кислотности.

Побочные эффекты эритромицина:

  • тошнота, рвота,
  • диарея,
  • нарушение функций печени.

Противопоказания к лечению эритромицином:

  • болезни печени,
  • индивидуальная непереносимость,
  • нежелательно при лактации.

Выпускается в таблетках по 500 и 1000 мг.

Применяется только у детей старше 14 лет. Назначается по 500 мг 2 раза в день между едой 2-4 недели, потом по 500 мг 1 раз в день в течение 8 недель. Таблетки, покрытые оболочкой, нужно проглатывать целиком (не жуя), запивая небольшим количеством воды.

  • желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, понос),
  • нарушение функций печени,
  • изредка — снижение эффективности гормональных контрацептивов (рекомендуется дополнительно использовать другие способы).

Линкозамиды

Выпускается в капсулах по 150 и 300 мг. Назначается по 150 мг каждые 6 часов в течение 7-10 дней.

  • желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, понос),
  • нарушение функций печени.

Лечение акне – фото, препараты и схемы лечения

Для профилактики раздражения слизистой оболочки ЖКТ рекомендуется принимать с пищей или запивать целым стаканом воды.

Клиндамицин несовместим со следующими лекарствами:

  • эритромицин,
  • витамины группы B,
  • кальция глюконат,
  • магния сульфат.

Выпускается в капсулах по 250 и 500 мг, назначается по 500 мг каждый 4 часа в течение 7-10 дней. Побочные действия линкомицина аналогичны клиндамицину.

Для лучшего всасывания рекомендуется не принимать пищу в течение 1-2 часов до и после приема линкомицина.

При неэффективности или непереносимости антибиотиков могут использоваться сульфаниламидные препараты. Обычно это ко-тримоксазол (Бисептол). содержащий сульфаметоксазол 400 мг триметоприм 80 мг.

Ко-тримоксазол выпускается в таблетках по 480 мг. Назначается по 2 таблетки (960 мг) каждые 12 часов во время или после еды. После достижения хорошего эффекта дозу снижают до 1 таблетки 1 раз в сутки и принимают сроком до 12 месяцев.

Сульфаниламидные препараты имеют много побочных эффектов :

  • тошнота, рвота, диарея,
  • различные кожные проявления,
  • фарингит (воспаление глотки),
  • изредка — подавление кроветворения.

При лечении Бисептолом рекомендуется :

  • обильное питье,
  • контроль анализов крови и мочи,
  • избегать ультрафиолетового облучения и прямых солнечных лучей,
  • не принимать витамин С (аскорбиновую кислоту).

Акне – лечение в домашних условиях

Итак, мы уже сказали, что правильное лечение акне требует хотя бы первичной консультации дерматолога, для того чтобы врач подобрал вам правильные препараты с учетом именно вашего типа акне. Используя эту информацию, Вы вполне сможете лечиться дома.

  1. Ежедневный уход за кожей  –
    используйте только мягкие моющие средства, не вызывающие раздражения (например, Neutrogena или Dove).
  2. Обработка кожи местными препаратами  –
    обработка препаратами с пероксидом бензоила, азелаиновой кислотой или гелем с антибиотиком проводятся 2 раза в день. Обработка кожи местными ретиноидами – только 1 раз в день. Все будет зависеть от того, что вам назначит врач: это может быть 1 препарат или комбинация 2х препаратов.
  3. Какие формы препаратов лучше использовать  –
    помните, что для сухой кожи больше подходят формы препаратов в виде кремов, для жирной кожи – в виде гелей. Лосьоны подходят для всех типов кожи (но небольшой подсушивающий эффект у них все же есть).
  4. Если Вы пользуетесь косметикой  –
    косметика и средства по уходу за кожей часто приводят к засорению пор и образованию угрей – по причине того, что такие средства созданы на жировой основе. Необходимо использовать только легкие увлажняющий кремы и макияж, сделанные исключительно на водной основе!
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение молочницы у подростков

Антибактериальные таблетки от прыщей

Доксициклин

Препарат Доксициклин оказывает губительное воздействие на большинство патогенных микроорганизмов, вызывающих угревую сыпь.

Взрослым внутрь антибиотики против прыщей в первый день назначают 2 капсулы (100 мг), разделенные на два приема. В последующие дни применяют по одной капсуле раз сутки. Длительность терапии зависит от тяжести угревой сыпи на лице. Обычно лечение проводится на протяжении 1,5-3 месяцев.

Для детей старше 9 лет и подростков дозировка рассчитывается индивидуально лечащим врачом.

Лечение угревой сыпи Доксициклином проводят совместно с антибактериальными препаратами местного действия для повышения терапевтического эффекта.

Препарат системного действия противопоказан при следующих патологиях:

  • печеночная недостаточность;
  • инфекции грибковой этиологии;
  • лейкопения.

Антибиотик не рекомендован к применению детям младше 12-летнего возраста, так как может вызывать осложнения в развитии костной ткани.

При длительной терапии таблетки вызывают нарушения в работе пищеварительной системы, которые проявляются в виде диспепсического синдрома (тошнота, боли в области живота, жидкий стул или запор, энтероколит, гастрит).

Реже препарат оказывает негативное воздействие на сердечно-сосудистую и мочевыделительную системы.

Доксициклин не рекомендован к применению совместно с ретинолом (витамином А), так как при лекарственном взаимодействии оба препарата повышают внутричерепное давление.

Юнидокс Солютаб

Таблетки Юнидокс Солютаб обладают выраженным антибактериальным действием, и подавляют размножение многих болезнетворных микроорганизмов.

Основным активным компонентом препарата выступает доксициклин, поэтому дозировка и схема лечения аналогична, как и у одноименного препарата.

Считается, что Юнидокс Солютаб оказывает менее негативное воздействие на организм, чем его аналог Доксициклин. Из-за этого антибиотик прописывается намного чаще, чем его предшественник.

Применять Юнидокс Солютаб можно с 8-летнего возраста под строгим контролем лечащего врача.

Эритромицин

Препарат Эритромицин представляет собой антибактериальное средство, которое применяют наружно в виде мази при угревой сыпи. Данные антибиотики от прыщей в таблетках, как правило, не назначаются.

Препарат местного действия противопоказан при повышенной чувствительности к макролидам и тяжелых нарушениях в работе печени. Средство местного действия, как и большинство системных антибиотиков противопоказано беременным и кормящим женщинам.

Вильпрафен

Лечение акне антибиотиками из группы макролидов часто проводится с помощью таких таблеток, как Вильпрафен. Основным действующим веществом лекарственного средства выступает джозамицин, к которому чувствительны большинство патогенных микроорганизмов, вызывающих прыщи.

Взрослым и подросткам с 14 лет препарат назначают 1-2 г в сутки, разделенные на 2-3 приема. Продолжительность лечения зависит от тяжести протекания угревой сыпи.

Вильпрафен не совместим с антибиотиками пенициллинового и цефалоспоринового ряда, так как уменьшает их терапевтическое действие. В некоторых случаях лекарственное средство снижает эффективность пероральных контрацептивов.

Препарат полностью противопоказан при серьезных патологиях печени. При почечной недостаточности требуется корректировка дозировки приема медикамента.

Вильпрафен способен вызывать диспепсический синдром, а в редких случаях приводит к нарушениям слуха.

Метронидазол

Таблетки Метронидазол относятся к противопротозойным препаратам с антибактериальной активностью, который назначают в лечении прыщей. Лекарственное средство нарушает дыхание патогенных бактерий, в результате чего приводит к их гибели.

Лечение акне – фото, препараты и схемы лечения

Антибиотики от прыщей в сочетании с Метронидазолом оказывают максимальный терапевтический эффект.

Медикамент рекомендуется принимать 2 раза в сутки по 1 таблетке. В среднем курс лечения Метронидазолом составляет 10 дней.

Препарат нельзя совмещать с алкоголем и недеполяризующими миорелаксантами.

Длительный прием препарата может вызвать нарушения со стороны пищеварительной и мочевыделительной системы.

Минолексин

Таблетки тетрациклинового ряда Минолексин являются эффективным средством против прыщей на лице. Действующее вещество лекарства накапливается в сальных железах и подавляет патогенную деятельность болезнетворных бактерий.

Лечение акне – фото, препараты и схемы лечения

При угревой болезни препарат назначают по 1 капсуле (50 мг) после приема пищи. Для снижения риска возникновения побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта лекарство рекомендовано запивать большим количеством жидкости. Курс лечения составляет от 1,5 до 3 месяцев.

В случае передозировки препарат вызывает сильную тошноту, головокружение и рвотный рефлекс.

При продолжительном приеме лекарственного средства следует обязательно сдавать анализы крови для контроля клеточного состава крови.

Препарат способен снижать терапевтическую эффективность противозачаточных таблеток.

Среди противопоказаний к применению следует выделить тяжелые нарушения в работе печени, почек, системную красную волчанку и порфирию.

Левомицетин

Лечение акне – фото, препараты и схемы лечения

Таблетки Левомицетин — это антибиотики от прыщей, которые назначают исключительно для местного применения. Маска из лекарственного средства обладает подсушивающим, мощным антисептическим и противовоспалительным эффектом.

Несмотря на местный способ применения эти антибиотики при угревой сыпи назначаются только лечащим врачом. Действующее вещество таблеток частично проникает в местный кровоток и оказывает системное действие, в результате чего могут возникнуть побочные действия.

Прежде чем перейти к разговору о лечении разных видов угревой сыпи, попробуем разобраться в терминологии:

  • Термином акне обозначают воспалительную болезнь кожи, обусловленную патологическими изменениями пилосебационных структур, состоящих из сальных желез и волосяных фолликулов. Термин является собирательным и часто употребляется по отношению как к прыщам, так и к угрям.
  • Угри, представленные высыпными элементами или прыщеобразными бугорками, являются частным проявлением угревой болезни (акне), вызванной инфицированием сальных желез.
  • Прыщи (их нередко именуют и угрями, и акне), являющиеся еще одним рецидивом вышеописанной угревой болезни, имеют вид маленьких воспаленных бугорков на поверхности кожи.
  • Комедонами называют сальные пробки, состоящие из частиц слущенного эпителия и густого кожного сала, закупоривающие устья волосяных фолликулов. Воспаление комедонов приводит к образованию прыщей (угрей).

Классификация

Классификация, группирующая прыщи по наличию воспалительных признаков, позволяет делить их на невоспалительные и воспалительные. Прыщи первого типа бывают представлены:

  • открытыми комедонами (черными угрями или черными точками);
  • закрытыми комедонами (белыми угрями или белыми точками).

Прыщи второго (воспалительного) типа представлены:

  • папулами (узелками);
  • пустулами (гнойничками);
  • кистами.

Существует еще целая группа кожных поражений – дерматозов, сопровождающихся образованием акнеиформных угревых высыпаний, представленных розацеа, лекарственной сыпью, розовыми угрями, мелкоузелковым саркоидозом лица, периоральным дерматитом, туберкулезом кожи. Никакого отношения к угревой сыпи они не имеют.

Согласно классификации Клигмана и Плевига угри могут быть:

  • детскими;
  • юношескими;
  • взрослыми;
  • экзогенными;
  • обусловленными воздействием механических факторов.

Процедуры для уменьшения шрамов от акне  –

Для тех пациентов, у которых прыщи ушли, но оставили их с постоянными рубцами на коже лица – существует несколько вариантов лечения. Они могут включать в себя как хирургические, так и консервативные процедуры.

При этом методе кожа лица обрабатывается кислото-содержащими продуктами. В зависимости от того, насколько значимых результатов нужно достичь – используются кислоты различных концентраций. Небольшие концентрации позволяют растворить самый верхний поверхностный слой кожи, состоящий из омертвевших клеток кожи, что позволяет свести к минимуму поверхностные шрамы.

Лечение акне – фото, препараты и схемы лечения

Химические пилинги могут быть  –→   профессиональный средний/глубокий пилинг,→   поверхностные химические домашние пилинги.Первые позволяют сгладить достаточно глубокие атрофические шрамы после прыщей, вторые помогут уменьшить лишь небольшие углубления.

Существуют несколько методов абразивной шлифовки кожи:

  • Метод микродерматобразии  –
    в этом случае поверхность кожи обрабатывается струей воздуха, содержащей кристаллы абразивов. В результате удаляется самый поверхностный омертвевший слой кожи.
  • Метод дерматобразии –
    является более радикальным методом, позволяющим удалить значительные шрамы и рубцы. Шлифовка кожи происходит тут при помощи абразивных дисков и щеток, на значительно большую глубину, чем при микродерматобразии.

Это один из самых эффективных методов, помогающих либо избавиться от шрамов полностью, либо значительно уменьшить их. Воздействие лазером будет стимулировать синтез коллагена и обновление кожи. При данной патологии особо эффективны будут только два типа лазеров  –

→   фракционные лазеры (особенно, Fraxel Restore),→   СО2-лазеры (углекислотные).

Медикаментозная терапия при тяжелой форме угревой болезни

  1. «Бензамицин». В его состав входят эритромицин и бензоилпероксид. Лечение препаратом длится 2 недели. Терапию часто сочетают с увлажняющими масками для лица, поскольку он сушит и стягивает кожу.
  2. Таблетки «Зинерит». В составе содержатся эритромицин и ацетат цинка. Это средство получило массу положительных отзывов.

Минус в том, что положительный эффект от этих таблеток может быть непродолжительным.

Дерматологи, как правило, подходят к лечению акне комплексно, сочетая разные препараты. Например, нередки следующие схемы лечения:

  1. Схема первая. Утром пациент использует «Скинорен» или «Базирон», а вечером — наружно «Зинерит».
  2. Схема вторая. Утром наносится «Зинерит», а вечером — «Дифферин».

Лечение акне – фото, препараты и схемы лечения

Относительно препаратов для приема внутрь, их сочетают с теми же кремами и гелями и с косметикой из аптечной серии, которая направлена на увлажнение кожи. Это необходимо для того, чтобы предотвратить пересушивание и обезвоживание кожи.

Кроме того, крайне важно при терапии антибиотиками применять пребиотики. Их можно получать из аптечных бифидобактерий в капсулах, а также из кисломолочных продуктов. Это необходимо для предотвращения дисбактериоза. В противном случае к проблеме с кожей добавятся еще и серьезные проблемы с организмом.

Как долго сохраняется результат после лечения?

После того, как Вы очистили лицо от прыщей, угрей и пятен – акне может вспухнуть снова, если Вы полностью прекратили лечение. Чтобы это не произошло – помните о необходимости поддерживающей терапии. Она нужна для всех без исключения, если Вы конечно хотите, чтобы прыщи ушли навсегда.

Продолжительность терапии у подростков может достигать 4-5 лет, пока не закончится подростковый период (наступит возраст старше 20 лет). В небольшом количестве случаев акне может сохраняться и до 30 лет, и в этом случае Вам придется регулярно использовать поддерживающую терапию.

  • ежедневный уход за кожей лица мягкими моющими средствами,
  • использование средств с азелаиновой кислотой или ретиноидов.

Частота их применения в профилактических целях, естественно, будет ниже, чем во время лечения акне. Так, например, однократной процедуры обработки кожи раз в 2 дня – должно быть достаточно, чтобы избежать возвращения прыщей и пятен. А вот использовать антибиотики для поддерживающей терапии – недопустимо.

Надеемся, что наша статья на тему: Лечение акне – оказалась Вам полезной!

Adblock
detector