Сифилис - Лечение кожи

Как вылечить акне на лице — более 10 способов лечения

  1. депрессия после психоза длительность
  2. родинка возле левой брови
  3. список мазей от псориаза

Почему появляются акне?

Это заболевание известно с незапамятных времен. Еще древние римляне пытались лечить акне на лице с помощью ванн с минеральной водой. Долгое время считалось, что главная причина прыщей – чрезмерное выделение кожного сала, однако последние исследования показывают, что на появление болезни влияют также особые бактерии и накопление мертвых клеток на поверхности кожи (ороговение).

Процесс появления прыщей на лице вкратце можно описать так. В протоках сальных желез обитают особые бактерии, которые помогают расщеплять жир на несколько компонентов, одним из которых является жирные кислоты.

Избыточное накопление этих кислот ведет к изменению кислотно-щелочного баланса кожи, что не нравится бактериям, и они уходят вглубь сальной железы. Однако угревая сыпь может не начаться, если на поверхности кожи к тому моменту не накопится избыточное количество отмерших клеток.

В противном случае мертвые клетки закупорят вход в волосяной канал, и тогда бактерии, оказавшись в ловушке, продолжат способствовать выделению жирных кислот и накоплению их внутри волосяного канала.

Там начинается воспалительный процесс, и в результате образуется прыщ.

Патогенез акне

Угревая болезнь, или акне –  это ХРОНИЧЕСКОЕ РЕЦИДИВИРУЮЩЕЕ заболевание, сопровождающееся закупоркой и воспалением волосяных фолликулов.

Так что один прыщ – это еще не болезнь, и два прыща – не болезнь, и появление угрей за 1-2 дня до менструации – это тоже не болезнь.

«Болезнью» прыщи становятся, когда одни из них  пропадают, другие появляются, причем, это не просто  черные точки, а красные уплотнения в коже, местами с нагноениями.

Но все начинается с образования комедонов. Что это такое?

Комедон по своей сути представляет собой кисту – полость, заполненную неким содержимым. В случае с  прыщами содержимым кисты становятся кожное сало, роговые клетки, частички пыли и косметических средств.

Как они там оказались? — спросите вы.

Во-первых, кожного сала у некоторых людей вырабатывается зачастую больше, чем нужно, и оно не успевает удаляться из волосяного фолликула.

Во-вторых, при угревой болезни отмечается гиперкератоз, поэтому имеется не только избыток кожного сала, но и роговых чешуек, которые тоже вносят свой вклад в образование пробки.

Частички пыли – результат плохого очищения кожи, а косметические средства бывают комедоногенные и некомедоногенные. Комедоногенные забивают поры и препятствуют выходу кожного сала наружу. Они содержат ланолин, кокосовое, льняное масло, масло зародышей пшеницы. По этой причине людям, склонным к образованию угрей, нужно выбирать косметику, на которой указано: «некомедоногенно».

Комплексное лечение акне у женщин и мужчин в Москве

Пока вся эта смесь находится ниже поверхности кожи, ничего не видно. Но со временем пробка становится все больше, и в один день она достигает поверхности кожи, начиная ее выпячивать.  И тогда становятся видны маленькие белые точки – закрытые комедоны. Их еще называют «милиумы», что в переводе с латинского означает «просо».

Что происходит дальше? Пробка продолжает увеличиваться в размерах и, в конце концов, прорывает кожу. Выбравшись наружу, она под действием кислорода окисляется и чернеет. Так образуются «черные точки», или открытые комедоны.

Чаще всего комедоны можно видеть на коже лба, носа, подбородка.

Закупоренный волосяной фолликул – идеальная среда для размножения пропионбактерий акне, которые являются анаэробами. Они начинают усиленно размножаться и выделять биологически активные вещества, которые вызывают воспаление как самого волосяного фолликула, так и окружающих его тканей.

Но микроорганизмы очень любят объединяться со своими братьями по разуму, поэтому к пропионбактериям присоединяются эпидермальные стафилококки, стрептококки  и грибы, обитающие на поверхности кожи. Воспаление усиливается.

Теперь вы видите, что в развитии угревой болезни могут быть повинны 4 фактора:

  1. Избыток секрета сальных желез.
  2. Фолликулярный (происходящий в волосяном фолликуле) гиперкератоз, т.е. утолщение рогового слоя.
  3. Размножение бактерий в сально-роговой пробке.
  4. Воспаление внутри волосяного фолликула и окружающих его тканях.

Отсюда вы можете понять, что для лечения угревой болезни нужно:

  1. снизить выработку кожного сала,
  2. уменьшить толщину рогового слоя,
  3. при наличии воспалительных элементов (узелков, гнойничков на гиперемированном фоне) подключить антибиотики.

Акне – причины

Патогенез заболевания

Наиболее часто впервые угри появляются в период полового созревания у девочек в 12-14, у мальчиков — в 14-15 лет. Они могут протекать в разных вариантах — в «физиологическом» или «клиническом», требующем лечения у 15%.

Акне (угри): причины, лечение народными средствами

У 7% лиц это заболевание впервые появляется в 40-летнем возрасте. Некоторые формы акне протекают благоприятно, легче поддаются лечению и не оставляют рубцовых изменений кожи, другие — плотные, носят сливной характер, устойчивы к проводимой терапии, образуют флегмоны и после себя оставляют грубые косметические дефекты.

Почему появляются угри на лице и теле? Основное, но далеко не единственное условие – преобладание в организме гормона тестостерона. Это его уровень в период полового созревания зашкаливает, не давая нормально жить подросткам и вызывая проявления акне. У взрослого гормональный фон стабилизируется, а кожные дефекты проходят сами, без посторонней помощи.

Однако медики полагают, что спровоцировать высыпания на коже могут стрессы, снижение иммунитета, спящие очаги инфекций и заболевания ЖКТ. Чаще выделяют такие причины акне:

  • использование вредной для кожи дешевой декоративной косметики;
  • употребление стероидных пищевых добавок;
  • нехватка в организме витаминов;
  • несоблюдение правил гигиены кожи;
  • общее снижение иммунитета;
  • изменение гормонального баланса перед менструацией у женщин;
  • смена климата с холодного на теплый с повышенной влажностью;
  • внутренние очаги инфекций и воспалительных заболеваний.

Самостоятельно искать причину появления акне бесполезно. У самых опытных дерматологов на это уходит не один день.

Врачи тоже не рекомендуют затягивать с проблемой, а обратиться за помощью как можно раньше: сдать анализы, пройти УЗИ внутренних органов и диагностику всех систем организма. Своевременно начатое лечение быстро избавит от прыщей на лице, предотвратит покраснение, рубцевание кожи и дальнейшее распространение болезни.

Причины угревой болезни и виды акне

Описать одним словом, что такое акне, нельзя. Заболевание кожи полиморфно, а перечисление симптомов займет десятки страниц. Для удобства была принята такая классификация:

  • Акне вульгарис, или прыщ обыкновенный. Открытые угри на коже – это небольшие черные точки на лице. Закрытые же выглядят как бугорки, наполненные содержимым белесого цвета.
  • Папулы – красные прыщики на лице без гноя. Такие акне проходят бесследно за несколько дней.
  • Пустулы – гнойная угревая сыпь по всему телу, чаще появляется на коже рядом с папулами.
  • Глубокое акне – крупного размера угорь, плотного содержания и болезненный на ощупь. Внутри него нет гнойного содержимого.
  • Кистозное акне может затрагивать не только щеки и лоб, а в том числе крупные части тела: спину, плечи, ступни. Это крупные очаги, наполненные гноем, которые после заживления оставляют на коже рубцы, пигментацию, расширенные поры. Причиной для появления этих угрей часто становится пустулезный псориаз.

Степени тяжести заболевания

Лечение угревой болезни зависит от ее степени тяжести.

Выделяют 4 степени тяжести акне.

1 ст. Есть закрытые комедоны (белые высыпания, напоминающие просо). Воспаленные узелки и гнойнички отсутствуют.

2 ст. Есть открытые (черные точки), закрытые комедоны, узелки (воспаленные уплотнения) и единичные гнойнички. Узелков и гнойничков не больше 20 элементов.

3 ст. Множественные узелки и гнойнички (20-40 штук).

4 ст. Больше 40 элементов: гнойнички, узелки и крупные уплотнения в коже (узлы).

Вам наверняка интересно узнать о способах лечения, но сначала немного о степенях тяжести заболевания. Их всего четыре:

  1. Легкая.
    Появляются небольшие образования на подбородке и на лбу. Остальные зоны лица могут быть немного жирными.
  2. Средняя.
    Кожа лица несколько воспалена, появляются рубчики, на подбородке и на лбу – маленькие прыщи.
  3. Тяжелая.
    Кожа сильно ороговевшая, она недостаточно насыщается кислородом. Все лицо покрыто прыщами.
  4. Очень тяжелая.
    Прыщи поражают кожу лица, плечи, грудь и спину, они сливаются в узлы. Кожа сильно воспалена. Могут образоваться рубцы.

Особенности терапии у взрослых женщин

Возрастное акне обычно связано с гормональными изменениями. Женщинам после 40 лет, столкнувшимися с такой проблемой, рекомендуется посетить эндокринолога, а также гинеколога. Именно на основании полученных результатов анализов можно будет назначить эффективное лечение позднего акне.

Помимо этого, нужно обратиться к дерматологу-косметологу. Чаще всего специалист назначает разного рода кремы и мази с антибактериальным эффектом. Такие средства способствуют регулированию работы сальных желез, но в то же время не пересушивают зрелую дерму.

Какие анализы сдать при акне?

Для определения сути проблемы и понимания, чем именно вызваны высыпания на коже лица, нужно пройти обследование. Какой врач лечит акне?

Фото 5 - Определите суть проблемы
Фото 5 — Определите суть проблемы

Начинать необходимо с консультации врача — дерматолога, который оценит степень пораженности кожных покровов и составит план последующих действий.

Фото 6 - Проконсультируйтесь с дерматологом
Фото 6 — Проконсультируйтесь с дерматологом

В юном возрасте прыщи чаще всего являются следствием гормональных перестроек. Такая проблема сама по себе исчезает к 20-25 годам, однако данный факт совершенно не означает того, что на протяжении этого времени нужно пускать ситуацию на самотек.

Фото 15 - Зачастую прыщи исчезают к 20-25 годам
Фото 15 — Зачастую прыщи исчезают к 20-25 годам

Лечение акне

Лечение акне на лице будет более успешным, если вовремя обратиться к косметологу. Чистки, пилинги, лечебная мезотерапия и биоревитализация в комплексе с основной терапией дают отличные результаты. Они способствуют не только лучшему очищению кожи, но и нормализации всех процессов в ней.

Если после угрей на коже остаются шрамы (постакне), для избавления от них потребуется шлифовка лазером, фракционный rf-лифтинг, мезотерапия дермапеном и другие процедуры. Постакне представляют из себя атрофические рубцы, с которыми очень сложно бороться.

Современная косметология предлагает много способов для этого, но все равно не всегда удается добиться полного выравнивания кожи.

Лечение акне – длительный и сложный процесс. Несмотря на множество способов и обилие средств, не всегда удается добиться полного выздоровления.

Поэтому не стоит заниматься поиском самого эффективного препарата самостоятельно. С помощью дерматолога или косметолога достичь максимального результата будет намного проще.

Тщательно соблюдайте врачебные назначения, ухаживайте за своей кожей, придерживайтесь здорового образа жизни и питания, откажитесь от вредных привычек, и угревая болезнь обязательно отступит.

Большинство дерматологов и косметологов едины во мнении, что использование лекарственных препаратов является лишь частью эффективной терапии против прыщей. Не менее важную роль в этом процессе играет правильный образ жизни, а также качественная и регулярная гигиена кожи.

Медики практически в один голос твердят, что для снижения риска развития акне, как, впрочем, и целого ряда других патологий, будет полезно отказаться от следующих продуктов:

ПОДРОБНЕЕ:  Как лечить грибок по женски

  • жирного мяса и копченых продуктов,
  • майонеза и кетчупа,
  • кофе и черного чая,
  • газированных напитков,
  • магазинных сырков и творожных продуктов.

При лечении угрей необходимо учитывать анамнестические данные, длительность и эффективность предшествующего лечения, возраст больного, особенности развития и течения рецидивов, их длительность, провоцирующие обострение факторы, наличие сопутствующих заболеваний внутренних органов.

1. Уменьшение продукции кожного сала — ретиноиды, особенно 13-цис-ретиноевая кислота (изотретиноин), гормональные препараты (эстрогены, гестагены или антиандрогены).

2. Уменьшение воспаления — антибиотики (тетрациклины, макролиды, линкозамины) и местные противовоспалительные и улучшающие микроциркуляцию средства (окись цинка, сера, деготь, ихтиол, резорцин).

3. Предотвращение появления и устранение комедонов — ретиноиды, особенно 13-цис-ретиноевая кислота (изотретиноин), салициловый спирт.

4. Предотвращение появления рубцов — раннее начало лечения, ретиноиды, цинка гиалуронат, исключение травмирования высыпаний.

При начальных проявлениях угрей (обычно в возрасте 8-13 лет), когда в клинической картине преобладают повышенная жирность кожи и комедоны (милиарные папулы), а воспалительных элементов не так много, применяют наружно препараты ретиноевой и салициловой кислот.

Обе кислоты обладают свойством растворять комедоны (комедолитическим действием), причем салициловая кислота в этом отношении действует слабее.
.

При папуло-пустулезных угрях целесообразно применять антибиотики, ретиноиды, перекись бензоила (бензоила пероксид), традиционные наружные средства (салициловый, левомицетиновый, резорциновый спирты), предпочтительно в комбинации.

Тяжелые формы угрей требуют системного лечения (обычно ретиноидами), и лишь при наличии противопоказаний применяют другие методы (антибиотики, иммуномодуляторы). Одновременно проводят наружное лечение. Как и при папуло-пустулезных угрях предпочтительнее применять комбинацию различных препаратов.

Международным союзом по лечению угрей разработан следующий алгоритм лечения.

1. Лёгкая степень акне, комедональная форма

Наружно — препараты, содержащие ретиноиды.

Наружно — препараты, содержащие азелаиновую кислоту / салициловую кислоту.

2. Лёгкая степень акне, папуло-пустулёзная форма

Наружно — препараты, содержащие ретиноиды и препараты, содержащие антибиотики.

Наружно — препараты, содержащие ретиноиды и препараты, содержащие антибиотики, и опционально – препараты, содержащие бензоила пероксид.

3. Средняя степень акне, папуло-пустулёзная форма

Системно: антибиотики наружно: препараты, содержащие ретиноиды, и опционально — наружно препараты, содержащие бензоила пероксид.

Системно: другие антибиотики наружно: препараты, содержащие ретиноиды и опционально — наружно препараты, содержащие бензоила пероксид.

Системно: антиандрогены, оральные контрацептивные препараты с антиандрогенным действием или эффектом наружно препараты, содержащие ретиноиды, опционально — наружно препараты, содержащие бензоила пероксид / препараты, содержащие антибиотики.

4. Средняя степень акне, узловая форма (Acne populopustulosa, единичные узлы)

Системно: изотретиноин (после неудачной терапии препаратами первого выбора)

антибиотики наружно: препараты, содержащие ретиноиды, и опционально — наружно препараты, содержащие бензоила пероксид/препараты, содержащие антибиотики.

4. Тяжёлая степень акне, узловая форма (Acne conglobata)

Системно: изотретионин

Системно: большие дозы антибиотиков изотретиноин наружно: препараты, содержащие ретиноиды, и опционально — наружно препараты, содержащие бензоила пероксид.

Системно: антиандрогены, оральные контрацептивные препараты с антиандрогенным действием или эффектом антибиотики наружно: препараты, содержащие ретиноиды, и опционально — препараты, содержащие бензоила пероксид.

К группе ретиноидов относятся активные вещества, по своей структуре приближенные к витамину А или обладающие похожими свойствами. Ретиноиды успешно используются при лечении угрей уже более 45 лет.

1. Природные – те, которые содержатся в естественной среде. Это ретинол, ретиналь, ретиноевая кислота.

2. Синтетические (ароматические) – вещества, созданные в лабораторных условиях. Это этретинат, ацитерин, адапален, тазаротен.
Все они благоприятно переносятся человеком, входя в состав лекарственных препаратов. Это обусловлено тем, что человеческий организм содержит ферментативные и рецепторные системы, способные воспринимать ретиноиды и метаболизировать их.

1. Улучшают ороговение.
2. Обладают заживляющим эффектом.
3. Уменьшают выделение кожного жира.

1. Облегчение очищения протоков сальных желез.
2. Отшелушивание рогового слоя фолликулярного и интерфолликулярного эпителия.
3. Снижение количества P. acnes.
4. Противовоспалительное действие.
5. Предотвращение появления и устранение комедона, рубцов.

Ретиноевая кислота используется в качестве компонента препаратов как для наружного, так и для внутреннего применения. При тяжелых формах угревой сыпи или слабом воздействии других препаратов часто назначают Роаккутан и Ретинола пальмитат.

Подробнее про ретиноиды читайте в статье «Лечение угрей ретиноидами».

Среди лекарственных препаратов, используемых при лечении угревой сыпи, особое место занимают антибиотики. Обладая бактериостатическим свойством, они позволяют снизить концентрацию жирных кислот до 2 раз и угнетают хемотаксис (двигательная реакция микроорганизмов на химический раздражитель) нейтрофилов.

Наибольшее распространение получили такие антибиотики, как:
1. Тетрациклин.
2. Эритромицин.
3. Линкомицин.
4. Джозамицин.
5. Клиндамицин.

Перечисленные препараты лучше других абсорбируются, кумулируются в сальных железах и обладают самой высокой антибактериальной активностью.
Лучшую растворимость в липидах из этого списка имеет доксициклин и его аналоги. По этой причине они считаются максимально эффективными.

1. Поражение больших участков кожи кроме лица, груди, плеч и спины.
2. Преобладание гнойничков.
3. Слабый эффект от наружного лечения.

Курс лечения обычно составляет 3 месяца и может включать в себя дополнительно применение ретиноидов (Ретиноевая мазь, Ретасол) и бензоилпероксида (Базирон, Окси 10). Это позволяет быстрее избавиться от угревых высыпаний.

Подробнее про антибиотики читайте в статье «Лечение угрей антибиотиками».

Антиандрогенная терапия считается единственным этиологическим методом официальной медицины, используемым при профилактике и лечении угревой сыпи. Главная причина образования воспалений – повышенная секреция кожного жира, которая регулируется половыми гормонами. Антиандрогенное лечение, воздействуя непосредственно на эти гормоны, позволяет уменьшить его выработку на 12,5-65%

1. Блокаторы рецепторов к андрогенам.
2. Ингибиторы периферического метаболизма андрогенов.

На сегодняшний день одним из эффективных способов лечения угревой сыпи является перекись бензоила (на латыни — Benzoyl peroxide) – препарат с содержанием остатка бензойной кислоты. При нанесении на кожу это липофильное соединение вступает в химическую реакцию с кислородом и распадается на два вещества – перекись и бензойную кислоту.

Последнее вещество неактивное и не впитывается в кожу. Активная перекись разрушает бактерии, воздействуя на их стенки, а также снижает уровень выделяемой кожей жирной кислоты, предотвращает воспаление.

Помимо этого, средство оказывает лечебное действие – повреждает ороговевшие клетки и предотвращает шелушение кожи. Стоит учесть, что при большом количестве комедонов, перекись бензоила не используется, так как не имеет на них влияния.

Плюсом препаратов, содержащих данное вещество, является то, что они не вызывают появление резистентных штаммов бактерий.
.

Еще одно естественное вещество подавляющее размножение бактерий – азелаиновая кислота (Azelaic acid). Эта кислота органического характера уменьшает содержание жиров на кожной поверхности.

После трехмесячного лечения acnes почти отсутствуют в устьях фолликулов Р. Противомикробное и противовоспалительное действие достигается активной транспортировке азелаиновой кислоты внутрь микроорганизмов.

Данное вещество не влияет на уровень выработки кожного сала и не вызывает развитие резистентных штаммов микроорганизмов.

Когда диагностика пройдена, симптомы и лечение детально разобраны – самое время приступать к действиям. Метод терапии полностью зависит от того, чем вызвана болезнь.

Фото 22 - Метод терапии зависит от причины
Фото 22 — Метод терапии зависит от причины

Лечение акне основано на понимании угревой болезни как результата гормональных нарушений в организме при наличии способствующих факторов. Поэтому только местным лечение может быть при наличии единичных элементов. В остальных случаях терапия должна быть комплексной и проводиться после обследования эндокринной, пищеварительной и других систем организма.

Принципы лечения включают в себя:

  • Уменьшение выработки кожного сала — для этого используют ретиноиды, гормональные препараты.
  • Уменьшение воспаления — антибиотики и местные противовоспалительные средства и средства, усиливающие микроциркуляцию.
  • Предотвращение появления комедонов и их устранение — ретиноиды, салициловая кислота.
  • Недопущение образования рубцов — своевременное начало терапии, ретиноиды, препараты цинка, исключение травмирования.

Ретиноиды — группа биологически активных веществ, сходных по структупе с витамином А или имеющих витамино-А подобные свойства. Ретиноиды снижают ороговение, салоотделение, ускоряют регенерацию кожи.

Лучше других средств салоотделение снижают лекарства с ретиноевой кислотой в составе (третиноин и изотретиноин).Оба препарата существуют в формах для внутреннего применения (капсулы с изотретиноином), так и в средствах для наружного лечения.

Ретиноиды внутрь

Капсулы принимаются в дозе 0,5-1,0 мг/кг в сутки, равными частями 2 р/д после еды на протяжении 16 нед и более до достижения суммарной (накопительной) дозировки 120-150 мг/кг.

Ретиноиды липофильны, поэтому лучше усваиваются с жирами в пище. Технология «лидоз», при которой изотретиноин заключается в липидную оболочку, позволяет принимать препарат, независимо от пищевых жиров. Полная ремиссия может быть достигнута за 4-6 мес.

На старте терапии рекомендуется суточная доза 0,5 мг/кг, дозировку увеличивают, если нет положительного эффекта, но при этом лекарство хорошо переносится, спустя 1,5-2 месяца с начала терапиии.

В случаях необходимости повторного курса, его проводят после перерыва не меньше 8 нед.  Если препарат переносится плохо — лекарство принимается в меньших дозировках, но более продолжительно.

Показания для назначения ретиноидов внутрь — тяжёлые формы акне (узловато-кистозные, конглобатные) с высоким риском формирования рубцов, или неэффективность других видов лечения. Методика применения низких дозировок (0,1-0,3 мг/кг в сутки) бывает эффективна в периоде ранней адолесценции (12-15 лет), при ретиноидофобии.

В качестве альтернативы возможно использование ретинола пальмитата (витамина А) в дозировке не меньше 300 000 МЕ в сутки. Длительность курса — 12-16 нед, дозировка в процессе терапии не уменьшается, поддерживающее лечение не назначается. Интервал между курсами — 1-2 месяца.

Антибиотики внутрь

Антибиотики стоят на втором месте после ретиноидов по эффективности, среди лекарств, показанных для терапии акне. Кроме прямого влияния на P. acnes и стафилококки, у антибиотиков есть неспецифический антивоспалительный эффект.

При акне наиболее эффективны тетрациклиновые антибиотики. При невозможности назначить системные антибиотики тетрациклиновой группы, могут использоваться в лечении альтернативные средства — триметоприм сульфаметоксазол, азитромицин, амоксициллин и цефалексин. Эритромицин в системной не используется в связи с формированием резистентности к нему микроорганизмов.

Приём антибиотиков внутрь показан при обширной площади поражения кожи (кроме лица, груди, плеч и спины), преобладания среди элементов сыпи инфильтративных и кистозных элементов или если нет результата от наружных средств. Средняя продолжительность курса — до 3 мес. Сочетание с местными ретиноидами увеличивает эффективность терапии

Тетрациклины

Антибиотики тетрациклиновой группы относятся к 1-ой линии лечения акне и всегда выбираются, если нет противопоказаний.

Бензоила пероксид (Benzoyl peroxide, перекись бензоила) повреждает стенки бактерий путем свободнорадикального окисления, что препятствует воспалению. Препараты бензоила пероксида не влияют на комедоны и выработку кожного сала.

Положительное качество препаратов с перекисью бензоила — отсутствие устойчивых к лекарству микробов. Низкая концентрация геля (2,5%) рекомендуется при поражении кожи лица, более высокая (5%) — груди, спины.

ПОДРОБНЕЕ:  Как лечить хеликобактер пилори антибиотиками

Желаемый результат достигается к концу первого месяца терапии, стойкая ремиссия — после 3-месяцев. Препарат наносится на чистую сухую кожу 1-2 р/д.

Побочные эффекты: сухость, шелушение кожи, местное раздражение (что зависит от процентной концентрации геля), аллергические реакции, изменения цвета волос и белья при случайном нанесении на них лекарства. До применения лекарства следует сделать кожный тест. Применение бензоила пероксида увеличивает сенсибилизацию кожи лучам солнца.

У подростков с выраженной жирной себореей, толстой пористой кожей, наличием большого количества открытых комедонов хороший результат бывает при комбинировании использования по утрам бензоила пероксида, а на ночь — местных ретиноидов.

Азелаиновая кислота (Azelaic acid) в виде 20% крема и 15% геля обладает противоспалительным, комедонолитическим и противомикробным действием, снижает жирность кожи. Антитирозиназная активность позволяет рекомендовать ее для терапии постугревой гиперпигментации.

Гель или крем наносится на чистую сухую кожу тонким слоем и слегка втирается 2 р/д. Результат лечения становится заметным через 4 нед, максимально выраженным — через 1,5-3 мес. На первых этапах терапии возможен местный раздражающий эффект, покраснение и шелушение кожи, жжение, зуд.

Применение азелаиновой кислоты разрешается при беременности, кормлении грудью, с 12 лет и во время активной инсоляции.

Цинк обладает противовоспалительным и противомикробным эффектом. Понижение концентрации цинка в крови может стать причиной увеличения продукции андрогенов и утяжеления степени тяжести акне.

Цинка сульфат (таб. по 0,124 г) принимают 1-2 р/д во время или сразу после еды — 1-2 мес.

В первые дни приёма возможна тошнота, в дальнейшем этот симптом ослабляется или исчезает. Могут отмечаться, понос изжога, снижение числа лейкоцитов, повышение температуры, озноб, боли в горле, редко — головная боль, привкус металла во рту.

  • Повидон-йод (10% раствор и мазь) применяется в виде протирания кожи тампоном, смоченным в (10%) или разведенном наполовину с водой растворе, 1-2 р/д или для смазывания гнойничков. Не применяют у белокожих блондинов и рыжих подростков ввиду их высокой чувствительностью к йоду.
  • При небольшом числе комедонов на начальных стадиях болезни хороший эффект даёт 2-3% салициловый спирт или лосьон, с L-салициловой кислотой.
  • Серу в качестве антивоспалительного и рассасывающего средства, добавляют в виде одной из составных частей во многие наружные средства, традиционно применяемые для избавления от акне.

Ингибиторы андрогенных рецепторов

  • Эффект комбинированных оральных контрацептивов при угрях связана с их антиандрогенными свойствами, более выраженными у комбинированных оральных контрацептивов 3-го поколения (включают дезогестрел и гестоден) и 4-го поколения (включают дроспиренон). Среди возможных побочных эффектов — тромбоэмболия вен, инфаркт миокарда, реже — рак молочной железы и шейки матки. Уменьшение выраженности угревой сыпи наступает через несколько месяцев терапии комбинированными оральными контрацептивами.
  • Спиронолактон — конкурентный ингибитор рецепторов к андрогенам, обычно хорошо переносится, суточная дозировка — 100-200 мг. Cреди побочных эффектов — учащенное мочеиспускание, нерегулярность менструаций, симптомы гинекомастии, усталость, головная боль.
  • Флутамид — неселективный нестероидный ингибитор андрогенных рецепторов, нередко комбинируется с комбинированными оральными контрацептивами. Возможные побочные эффекты — расстройства ЖКТ, головные боли, снижение либидо, гепатотоксичность, ксероз.

Глюкокортикоиды Лечение акне

Преднизолон в суточной дозировке 5-15 мг дает у некоторых пациентов неплохой противовоспалительный эффект, в дозе 1 мг/кг в сутки используется дли лечения фульминантных угрей и синдрома ретиноевой кислоты.

Раствор триамцинолона ацетонида вводится непосредственно под инфильтративные элементы.

Использование витаминов в лечении угрей не имеет доказательной базы, но для вспомогательного лечения бывает полезно.

При 1 и 2 степени достаточно наружных средств.

При 3 и 4 степени назначают системную терапию.

Разберем чуть подробнее.

  1. Если на лице есть только комедоны, лечение начинают с препаратов, содержащих Адапален (торговые названия: Дифферин, Адаклин, Клензит) или Азелаиновую кислоту (Скинорен, Азелик, Азикс-Дерм).

Адапален (Дифферин и аналоги) – структурный аналог витамина А. Он рассасывает пробки, убирает комедоны, оказывает противовоспалительное действие.

Показан с 12 лет. Беременным нельзя, кормящим можно (по крайней мере, так написано в инструкции к препарату Дифферин).

Улучшение заметно только через 4-8 недель применения, а стойкое улучшение наступает через 3 мес.

Есть в виде геля и крема.

Гель предназначен для жирной кожи, крем – для сухой и чувствительной кожи, т.к. он содержит увлажняющие компоненты. Пусть вас это не смущает. Угри не всегда бывают на жирной коже.

Адапален наносится вечером, 1 раз в сутки, иначе может вызвать солнечный ожог.

Азелаиновая кислота (Скинорен и аналоги) – разрыхляет роговой слой, открывает поры, удаляет пробку, уменьшает жирность кожи, уничтожает пропионбактерии акне и оказывает противовоспалительное действие.

Казалось бы, препарат действует на все звенья патогенеза акне и со всех сторон хорош, только почему-то отзывы говорят о его меньшей эффективности по сравнению с Дифферином.

А что скажете вы?

При беременности и лактации его применение возможно (пишут, правда, что по согласованию с врачом). Детям с 12 лет.

Наносят его 2 раза в день, утром и вечером. Можно применять при нахождении на солнце.

По аналогии с Адапаленом – гель идет для комбинированной и жирной кожи, крем – для нормальной и сухой.

Видимое улучшение – через 4 недели. Применять его нужно несколько месяцев.

Оба препарата наносятся на все проблемные участки, а не только на отдельные прыщики.

  1. Если комедоны чередуются с воспалительными элементами (узелками, гнойничками), но последних немного, то подойдут либо комбинированные препараты, содержащие Адапален и антибиотик Клиндамицин (Клензит С), либо средство на основе Бензоил пероксида (Базирон АС). Оно обеспечивает более выраженный антибактериальный эффект. В последнем случае лучше его чередовать с Адапаленом: утром Базирон АС, вечером Дифферин, т.к. Дифферин будет работать с комедонами, а Базирон – с воспалительными элементами.

Чем примечателен Базирон АС: он уничтожает не только пропионбактерии акне, но и эпидермальный стафилококк. Плюс размягчает пробку, плюс подавляет продукцию кожного сала.

Кстати, вы не знаете, что означает аббревиатура «АС»? Мне что-то ничего в голову не приходит.

Показан тоже с 12 лет. Беременным и кормящим не рекомендуется, хотя системного действия практически не оказывает.

Наносится 1-2 раза в день на высыпания.

Эффект виден через 4 недели, применять его следует не менее 3 мес.

Гель Базирон АС есть в разной концентрации действующего вещества: 2,5% и 5%.  Если берут его впервые, рекомендуйте меньшую концентрацию (2,5%). При недостаточном эффекте от первого – 5%.

Важно!Врачи не рекомендуют использовать Базирон АС, если на коже есть только комедоны, чтобы не сформировать к нему резистентность бактерий.

При его применении не следует долго находиться на солнце.

Лаборатория Галдерма не остановилась только на разработке Дифферина и Базирона. Она их соединила в одном препарате Эффезел, который содержит Адапален и Бензоила Пероксид.

Так что, если кожу «украшают» комедоны, узелки, гнойнички, можно не заморачиваться использованием двух средств, а приобрести одно.

Гель Эффезел наносится 1 раз в сутки вечером. Но это уже рецептурное средство.

  1. При множественных воспалительных элементах на коже назначаются антибактериальные наружные средства: Далацин 1%, Клиндовит, Зинерит и др.

Далацин и Клиндовитприменяют 2 раза в день. Детям с 12 лет.

Лосьон Зинерит содержит эритромицин и цинк, поэтому подсушивает кожу, оказывает противовоспалительное действие, уничтожает бактерии (пропионбактерии акне и эпидермальный стрептококк).

Другие его преимущества:

  1. Можно использовать на солнце.
  2. Можно беременным и кормящим.
  3. Можно под макияж.
  4. Не имеет возрастных ограничений.

Курс лечения 10-12 недель. 

  1. При тяжелых формах угревой болезни, при неэффективности местных средств врач назначает системную терапию. Чаще всего это Юнидокс Солютаб, Клиндамицин, Тетрациклин, Эритромицин.
  2. А если и это не сработало, в ход идет последнее, самое «убойное» средство: Изотретиноин (Роаккутан). У него «миллион» противопоказаний и побочных. И самое, пожалуй, страшное – это тератогенный эффект. Посему при его применении женщине рекомендуют использовать 2 средства контрацепции. А если его принимает мужчина, тоже не исключены пороки развития у ребенка. Так что… тоже пусть использует два средства контрацепции. :)

Но зато, как говорят доктора и пациенты, эффект волшебный. Роаккутан подавляет активность сальных желез и даже уменьшает их размеры. Назначают его 1-2 раза в день длительно (16-24 недели, бывает дольше).

Акне можно вылечить и самостоятельно, но только при небольшой тяжести заболевания. В запущенных случаях следует обращаться к специалистам.

Что помогает от акне в домашних условиях? Есть несколько способов.

Если способы, указанные выше, не помогли вам избавиться от прыщей, то следует обратиться к методам посерьезнее. Например, записаться на прием к врачу-дерматологу для установления причины заболевания. Он и назначит вам лекарственные препараты для лечения.

Итак, какие лекарства помогут в борьбе за чистую кожу?

Чистая, идеальная и ровная кожа — мечта любого человека. К врачу следует обращаться уже при таких симптомах как:

  • сильный блеск лица
  • чрезмерное количество комедонов
  • постоянные прыщи на лице
  • кожные воспаления
  • угревая сыпь
  • наличие расширенных пор

Наличие всех этих симптомов уже намекает на то, что как минимум, вы обладаете первой легкой степенью заболевания. Если регулярное очищение лица косметическими и народными средствами не эффективны, поможет только медикаментозное лечение.

Из всех видов лечения можно выделить:

  • лечение акне с помощью лазера
  • лечение акне масками и пилингом
  • лечение акне медикаментозными препаратами
  • лечение акне народными средствами
  • лечение акне гиалуроновой кислотой

К лазерному лечению акне прибегают те, кто уже успел зря потратить время на наружные процедуры. Преимущество лазера так же в том, что он способен сглаживать рубцы на лице.

Лазерная энергия способна:

  • Люди, страдающие кожными высыпаниями на лице, обязательно должны обратиться за консультацией к опытному врачу-дерматологу
  • Только специалист способен найти причину проблемы и назначить действенное лечение. В компетенции врача рассказать вам о всех возможных видах лечения и современных технологиях
  • Врач-дерматолог обязательно назначает анализ крови на гормоны, так как в большинстве случаев именно неустойчивый гормональный фон является причиной плохого обмена веществ в организме
  • Специалист расскажет вам о последствиях разных видах процедур и поможет осуществить действительно эффективное лечение с долгосрочным действием

Прежде чем начать лечение акне на лице, нужно понять, что угри являются результат гормональных сбоев, в случае присутствия способствующих факторов. Если единичные проблемы можно убрать местной терапией, то в сложных случаях обязательно нужно подключать комплексное лечение. Также в последнем варианте необходимо провести обследование пищеварительной, эндокринной и прочих систем.

Общие принципы терапии акне:

  • снижение количества потребляемых углеводов, алкоголя, острой и соленой пищи;
  • терапия сопутствующих болезней, приведение в норму психологического и эмоционального состояния, а также нормализация работы эндокринной сферы;
  • лечение хронических заболеваний и борьба с инфекциями, если таковы имеются в организме;
  • применение специальных очищающих средств для кожи. Предотвратить гнойные и воспалительные осложнения поможет нейтральная и кислая среда;
  • местное и общее влияние с использованием косметических продуктов и медикаментозных средств. Также крайне полезно прибегать к аппаратной терапии.
ПОДРОБНЕЕ:  Можно ли лечить молочницу свечами пимафуцин

Правильно выбрать методику и препараты для борьбы с акне могут только профессиональные косметологи и врачи-дерматологи. При подборе способа терапии они опираются на степень тяжести проблемы и на ореол ее распространения.

Препараты местного использования

Приведем наиболее распространенные средства, которые применяются в целях лечения акне.

Справиться с акне на коже лица, спины и зоны декольте можно и самостоятельно в домашних условиях. Особенно эффективны народные методы при борьбе с юношескими угрями, образование которых чаще всего не является последствием каких-либо серьезных болезней.

Перед тем как приступить к нанесению лечебной маски, нужно правильно очистить кожу. Для этого используется обычная вода и качественные гели либо пенки для умывания. Вода должна быть комнатной температуры и ни в коем случае не горячая.

Акне может проявляться в разных зонах. Лечение проблемы во многом сходится, но все-таки имеет некоторые особенности.

    1. При наличии прыщей на лбу хорошо помогает Клензит. Этот гель борется с воспалениями и дает видимый результат уже после первого использования.
    2. Для подбородка применяют Куриозин и Далацин гель. Их нужно наносить дважды в день – утром и вечером. Препараты быстро и без следов убирают угри с кожи.
    3. Чтобы удалить акне со спины рекомендуется применять спиртовой раствор салициловой кислоты, который хорошо подсушивает кожу. Наносить его следует точечно на элементы воспаления. Также можно применять дегтярное мыло. При регулярном использовании эффект будет заметен уже спустя 5-7 дней.

Избавившись от акне, нужно продолжать правильно ухаживать за кожей, чтобы такие неприятные проявления не вернулись. Поддерживающая терапия крайне важна, особенно в случаях, когда присутствует предрасположенность к угревой сыпи. Заключается она в следующем:

  • каждодневный уход за лицом с использованием мягких средств для умывания, подобранные для конкретного типа кожи;
  • применение продукции на основе азелаиновой кислоты либо ретиноидов (существенно реже, чем в период лечения);
  • правильное питание, стабильное эмоциональное состояние, исключение вредных привычек.

Категорически запрещено в целях реализации поддерживающей терапии использовать антибиотики в любом виде.

Отзывы реальных людей

А мне справиться с проблемами кожи помогла косметика Bioline Jato. Это то, что мне действительно подходит. Пользовалась их флюидом, кремами и пилингом. Кожа существенно улучшилась и нет проблем с постакне.

Мне очень помогают домашние маски с яблоком, медом и лимоном. Отличное средство. Правда, прыщей у меня было немного, но и те почти полностью ушли. Стараюсь еще правильно питаться, придерживаясь легкой диеты, и поменьше есть сладкого, вроде помогает.

Для моей проблемной жирной кожи подошел только уход от немецкого производителя Dr. Grandel. Купила крем Себоконтроль Лайт. Наношу на лицо утром и вечером, перед сном. Водно-жировой баланс улучшился, а покров очень хорошо очистился. Высыпаний почти не осталось.

У меня эти ужасные угри всегда появляются в самый неподходящий момент. Если бы не Клензит – вообще не знаю, чтобы я с ними делала. Это просто мое спасение! Буквально за ночь все проходит. Очень советую.

Лечение угрей антибиотиками

Клензит С

Гель, содержащий адапален (микронизированный) 0,1% и клиндамицин 1%. Рекомендуют наносить на чистую и высушенную пораженную кожу 1 р/д на ночь, избегать попадания на слизистые и в глаза, длительность терапии 2 нед — 1 месяц (до окончательного снятия воспаления).

Антибиотики нужны в том случае, когда у человека наблюдаются тяжелые степени заболевания акне. В таких случаях наружное лечение становится не эффективным и причину нужно искать внутри организма.

Антибиотики для лечения акне назначает врач-дерматолог. Они эффективны тем, что способны оказывать на кожу: бактерицидное действие, то есть антибиотики полностью удаляют и замедляют рост бактерий, вызывающих воспаления на коже.

Все антибиотики можно разделить на две основные группы:

  • те, что применяются наружно
  • те, что употребляются системно

Наружные антибиотики достаточно наносить на пораженное место для достижения эффекта. Они впитываются в верхние слои кожи и осуществляют лечебное действие. Системные антибиотики — такие лекарства применяют вовнутрь и они оказывают действие полностью на весь организм.

Сертифицированный продукт российского производства «Делекс акне» имеет множество положительных отзывов в борьбе с кожными высыпаниями и воспалениями. Данный гель рекомендован тем, кто борется с чрезмерными выделениями сальных желез и посредствующими проблемами.

  • «Делекс акне» эффективен в устранении черных точек и угрей. Компоненты препарата способны снимать воспаления и выравнивать покраснения в нормальный тон
  • Врачи рекомендуют использовать гель даже тем пациентам, что страдают обычным жирным блеском лица для профилактики
  • Компоненты препарата прекрасно всасываются в кожу. А при пользовании гелем и лосьоном «Делекс акне» комплексно усиление эффекта гарантировано в двойной мере

Лечение акне, прыщей и угрей народными средствами маски анти акне

Существует несколько действенных мазей, опробованных многими людьми ,способных избавить от воспалений и высыпаний. Перед использование рекомендуется получить консультацию врача:

  • Базирон АС — мазь, помогающая снять воспаление и устранить микробы, ставшие их причинами
  • Изотрексин — антибактериальная мазь
  • Куриазин — мазь ,помогающая бороться с пигментациями и последствиями от постакне
  • Клензит С — очень мощная мазь, оказывающая противомикробное действие
  • Дифферин — антибактериальное средство умеющее так же заживлять и разглаживать рубцы
  • Далацин Т — очищающая мазь ,способная избавить от гнойных воспалений
  • Эплат — мазь, основанная на натуральных компонентах. Разглаживает рубцы и лечит воспаления
  • Клиндовит — борется с любыми кожными дефектами и лечит любые рубцы
  • Клерасил — борется с сальными выделениями

Профессиональные процедуры для лечения акне

Косметические процедуры не имеют достаточной доказательной базы, и рекомендации их назначения являются открытыми. Косметологические методы лечения применяются в качестве вспомогательных в процессе медикаментозной терапии и основных после ее окончания.

Применяются световые методы воздействия (фотодинамическая, фотопневматическая, лазеротерапия, узкополосное ультрафиолетовое облучение), электротерапия (дарсонвализация, дезинкрустация), ультрафонофорез, криотерапия, инъекционные методы, нанесение масок, гигиеническая чистка, пилинги.

Фотодинамическая терапия

В основе фотодинамической терапии — повреждение себоцитов и P.  acnes освобожденным при облучении синглетным кислородом.

Процедуры проводятся 1-2 раза в неделю, 8-10 сеансов на курс. После проведения процедуры на облученных участках в 3 дня могут наблюдаться отечность и эритема, которые проходят самостоятельно.

Для предупреждения рецидивов рекомендуется проводить сеансы 1 раз в 2 нед на протяжении 1 года после курса основной терапии.

Фотопневматическая терапия

Сочетает в себе 2 способа воздействия: импульсный белый свет (400-1200 нм), обеспечивающий бактерицидное действие, и вакуум, способствующий дренированию кожного сала из устьев протоков и более плотный контакт излучателя и кожи. Методика аналогична.

Узкополосное УФО

С длиной волны 311 нм обладает прямым бактерицидным действием и модулирует клеточный иммунный ответ. Облучение выполняется 2-3 раза в неделю.

Побочные эффекты — эритема, проходящая за 1-2 дня. Фототерапию синим светом с использованием узкополосной диодной лампы [blue-light, light-emitting diode (LED)], с максимальной длиной волны 409-419 нм мощностью 30-40 Дж/см2 можно проводить дома.

Лазеротерапия

Процедуры лазеротерапии при телеангиэктазиях, пятнах на местах бывших элементов и для разрешения крупных узлов делаются 2 раза в мес — 1-2 мес. Дарсонвализация оказывает дезинфицирующее, прижигающее, противовоспалительное, противозудное действие. Процедура делается ежедневно или через день, курс — 10-20 сеансов.

Дезинкрустация

Или гальванизация проводится для уменьшения жирности кожи, обезжиривание происходит в результате реакции омыления. Продолжительность процедуры — 3-4 мин, частота проведения — 1 раз в 2 нед, — 4-6 сеансов.

Ультразвуковая терапия

С мазями, содержащими ихтиол, нафталанскую нефть или энзимы, применяется для рассасывания инфильтратов и крупных узлов. Длительность сеанса — 5-10 мин, курс — 10-15 сеансов 2-3 раза в неделю.

Локольная криотерапия

Для локальной криотерапии применяют жидкий азот или охлажденная до сверхнизкой температуры (190 °С) струя инертного газа или воздуха (аэрокриотерапия). Реактивная гиперемия уменьшает воспаление, оказывает выраженный рассасывающий эффект, стимулирует регенерацию. Сеанс криомассажа занимает около 10 мин. Сеансы выполняются через день или ежедневно — 10-15 на курс.

  • Для размягчения уплотненных участков кожи (инфильтративных элементов) применяются парафиновые маски или аппликации. Процедуры длительностью 25-30 мин проводят не более трех в неделю, курс — 10 сеансов.
  • Подсушивающие противовоспалительные маски наиболее эффективны при поверхностных формах угрей в остром периоде. Маску держат на коже на 20-30 мин, накладывают 2 раза в неделю, курс — 8-10 сеансов.

Гигиеническая чистка

Вакуумная, ультразвуковая, механическая выполняется 1 раз в 1-2 мес при комедональной форме акне и после полного снятия воспаления при папуло-пустулезной.

Пилинг

Процедура химического пилинга снижает гиперкератоз, благоприятствует удалению комедонов, уменьшает поры. Пилинг альфа-гидроксильными кислотами, 10% салициловой кислотой выполняется 1 раз в 7-10 дней, курс 6-10 сеансов.

Перед проведением пилинга за 5-7 дней необходимо исключить косметические и лекарственные кератолитические средства и методы, посещение солярия и инсоляцию, световые процедуры, инъекционные методы, гигиеническую чистку, дермабразию, эпиляцию, удаление разных образований на коже.

Это всё про лечение акне. Желаю Вам здоровья!

Питание при плохой коже

Чтобы угревая болезнь ушла навсегда не стоит забывать об основах правильного питания. Диета при акне предполагает, что надо полностью исключить из рациона:

  • острые, жареные, жирные блюда;
  • кондитерские изделия;
  • сладкую газировку;
  • напитки на основе хмеля;
  • шоколад.


При проблемах кожи придется обходиться без молочных продуктов. Даже варианты с наименьшей жирностью содержат в составе тестостерон и инсулиноподобные гормоны, способные усилить прыщи на лице и теле. Вместо этого лучше выбрать полезную для кожи пищу с клетчаткой и витаминами:

  • овощи, фрукты;
  • зелень;
  • морскую рыбу;
  • цельные злаки.
  1. пимафукорт молочница у мужчин
  2. головокружение при ударе головой
  3. микозы крови
  4. невроз лечение
  5. кандидоз миндалины
  6. аллергия на касторовое масло
  7. болит желудок после виски
Adblock
detector