Сифилис - Лечение кожи

Лабораторная диагностика атеросклероза по анализу крови

Самостоятельная диагностика

Симптоматика заболевания может быть различной исходя из места локализации патологии. На то, что сосуды пациента поражены атеросклеротическими бляшками, могут указать схожие признаки. Как определить атеросклероз самостоятельно, чтобы обращение к доктору было своевременным?

При атеросклеротических патологиях сердца пациента могут беспокоить:

  • Болевые ощущения в левой грудине, с распространением в область лопатки, левой руки, плеча.
  • Чувство озноба, слабости в верхних и нижних конечностях, недомогание.
  • Сбои частоты ударов сердца.
  • Склонность к обморокам, сильное головокружение, потеря ориентации.

Распознать атеросклероз аорты помогут следующие признаки:

  1. Скачки АД.
  2. Дискомфорт и чувство жжения в области грудной клетки.
  3. Подкожные жировики.
  4. Ускоренное старение кожи.

Диагностировать атеросклероз нижних конечностей позволит следующая симптоматика:

  • Синдром «перемежающейся хромоты», когда при динамике возникает боль в ногах.
  • Побледнение кожного покрова ног, выступающие вены.
  • Пониженная температура кожи нижней конечности, постоянное чувство «холодных ног».
  • Потеря чувствительности, ощущение «отсиженных» ног.

При самостоятельном выявлении симптоматики атеросклероза необходимо экстренно обратиться к врачу для проведения комплекса диагностических мер и назначения курса терапии.

Как развивается заболевание

Инфаркт миокарда
(ИМ)– одна из клинических форм
ишемической болезни сердца, характеризующуюся
развитием локального (ограниченного)
некроза миокарда вследствие остро
возникшего несоответствия коронарного
кровотока потребностям миокарда.

Основой развития
ИМ является патофизиологическая триада– разрыв атеросклеротической бляшки,
тромбоз, вазоконстрикция.

Инфаркт
миокарда развивается при вне­запно
наступившем резком (критическом)
уменьшении коронарно­го
кровотока вследствие тромботической
окклюзии коронарной ар­терии,
просвет которой значительно сужен
предшествующим атеросклеротическим
процессом.

— расположена
эксцентрично, т.е. занимает лишь часть
окружности коронарной артерии;

— имеет подвижное,
«мягкое», богатое липидами ядро,
занимающее более 50% общего объема бляшки,
и тонкую соединительнотканную оболочку
(покрышку) с малым количеством коллагена
и гладкомышечных клеток;

— содержит большое
количество макрофагов (моноцитов) и
Т-лимфоцитов.

— накопление в
бляшке ЛПНП и их окисление;

— значительное
давление тока крови на края бляшки;

Лабораторная диагностика атеросклероза по анализу крови

— курение;

— выраженное
повышение артериального давления;

— интенсивная
физическая нагрузка.

Классификация
инфаркта миокарда.

1. Глубина и
обширность некроза (по данным ЭКГ).

1.1 .Крупноочаговый
QSилиQ-инфаркт
(инфаркт миокарда с патологическим
зубцомQSилиQ):

  • крупноочаговый
    трансмуральный (с патологическим зубцом
    QS);

  • крупноочаговый
    не трансмуральный (с патологическим
    зубцом Q).

1.2. Мелкоочаговый
не «Q»-инфаркт миокарда
(без патологического зубцаQ):

  • субэндокардиальный;

  • интрамуральный.

2. Локализация ИМ

Лабораторная диагностика атеросклероза по анализу крови

— передний;

— переднеперегородочный;

— перегородочный;

— верхушечный;

— боковой;

— переднебоковой;

— задний
(заднедиафрагмальный или нижний;
заднебазальный);

Лабораторная диагностика атеросклероза по анализу крови

— заднебоковой;

— передне-задний.

2.2. Инфаркт миокарда
правого желудочка.

2.3. Инфаркт миокарда
предсердий.

— прединфарктный;

— острейший;

Запущенный атеросклероз

— острый;

— подострый;

— постинфарктный.

4. Особенности
клинического течения:

  • затяжной,
    рецидивирующий, повторный;

  • неосложненный,
    осложненный;

  • типичный,
    атипичный.

Атипичные формы
инфаркта миокарда

— леворучная;

— леволопаточная;

— гортанно-глоточная;

— верхнепозвоночная;

Лабораторная диагностика атеросклероза по анализу крови

-нижнечелюстная;

— абдоминальная
(гастралгическая);

— астматическая;

б) коллаптоидная;

в) отечная;

г) аритмическая;

— временное
(динамическое) нарушение мозгового
кровообращения;

— органическое
нарушение мозгового кровообращения;

е) стертая
(малосимптомная);

ж) комбинированно-атипичная.

Жалобы при
инфаркте миокарда.

Лабораторная диагностика атеросклероза по анализу крови

Боли:

  • боль
    интенсивная, давящая, сжимающая
    (сравнивают с обручем), жгучая боль;

  • локализуется
    в загрудинной области, часто захватывает
    прекардиальную область или всю переднюю
    поверхность грудной клетки, при ИМ
    нижней стенки – боль в подложечной
    области;

  • иррадиирует
    в левую руку, левую кисть, иногда в обе
    кисти, левое плечо, левую лопатку,
    межлопаточную область, шею, нижнюю
    челусть, ухо, глотку, реже – в правую
    руку, правое плечо;

  • боль
    волнообразного течения;

  • боль
    не купируется нитроглицерином, а если
    эффект есть – то непродолжительный и
    неполный;

  • длительность
    болевого синдрома – больше 20-30 минут,
    несколько часов иногда даже до 1 – 2
    суток;

  • причины
    появления боли — физическая нагрузка,
    стресс.

Одышка: смешанного
характера, возникает в начале при
физической нагрузке, позже и в состоянии
покоя; приступы удушья, возникающие
вследствие острой слабости левого
желудочка; приступ удушья сопровождается
затрудненным вдохом и выдохом, при
развитии отека легких выделяется во
время приступа удушья пенистая розовая
мокрота.

Сердцебиение:
внезапно возникающий приступ сердцебиения,
который продолжается определенное
время и внезапно заканчивается, является
проявлением пароксизмальной тахикардии;
беспорядочное сердцебиение возникает
при мерцании предсердий.

Перебои в работе
сердца: возникают при развитии на фоне
ИМ желудочковых экстрасистол,
сопровождающихся компенсаторной паузой,
воспринимается больными как перебои;
при возникновении атриовентрикулярных
блокадах, особенно при переходе неполной
блокады в полную, возможны ощущения
остановки сердца.

Боли в эпигастральной
области: сопровождаются тошнотой и
рвотой, боли в правом подреберье; могут
возникать у больных инфарктом миокарда
задней стенке (абдоминальная форма).

Положение больного:
положение больного активное; возможно
вынужденное положение лежа (из-за боли
пациенты занимают горизонтальное
положение и боятся пошевелиться);
вынужденная перемена положения тела
(больные мечутся из-за боли, не могут
найти себе удобного положения).

Лабораторная диагностика атеросклероза по анализу крови

Состояние питания:
чаще повышенное.

Состояние кожных
покровов: у больных с острым инфарктом
миокарда в период болевого приступа с
развитием кардиогенного шока, кожные
покровы бледно-серого цвета, с акроцианозом,
влажные, холодные на ощупь;

Система органов
дыхания: при развитии острой левожелудочковой
недостаточности могут выслушиваться
влажные, мелкопузырчатые незвучные
хрипы.

Осмотр области
сердца: при развитии аневризмы передней
стенки левого желудочка, в 3 и 4 межреберьях
несколько отступя от левого края грудины
определяется патологическая пульсация.

Пальпация области
сердца: у больных с аневризмой сердца
определяется патологическая пульсация
в 3 и 4 межреберьях слева от грудины;
симптом «кошачьего мурлыканья» не
определяется.

Перкуссия сердца:
расширение поперечника сердца за счет
расширения правого и левого желудочков;
увеличение поперечника сосудистого
пучка — при атеросклерозе аорты.

Аускультация
сердца: тоны сердца нередко — приглушены
аритмичные, прослушивается негромкий
систолический шум на верхушке; при
обширном переднем трансмуральном ИМ
прослушивается шум трения перикарда в
зоне абсолютной тупости сердца, который
обусловлен развитием фибринозного
перикардита (pericarditisepisternocardiaca), появляется
обычно в первые 2—3 суток и исчезает
через 2—4 дня (нередко раньше).

Исследование
периферических сосудов: определяется
учащенный пульс, малого наполнения,
иногда аритмичный; нередко определяется
мерцательная аритмия; ослабление пульса
на артериях тыла стоп свидетельствуют
об атеросклеротическом поражении
периферических артерий; при пальпации
лучевых артерий при атеросклерозе
стенка их может быть утолщена.

Артериальное
давление: сохраняется тенденция к
снижению артериального давления, при
развитии кардиогенного шока низкое
систолическое АД (менее 90 мм.рт.ст
систолическое), низкое пульсовое АД
(менее 20 м.рт.ст.).

Система органов
пищеварения: при осмотре живота может
определяться увеличение объема вследствие
пареза кишечника либо вследствие
скопления свободной жидкости в брюшной
полости в связи с застоем крови в большом
круге кровообращения;

Лабораторная диагностика атеросклероза по анализу крови

11.
ЭКГ – и лабораторная диагностика
инфаркта миокарда в зависимости от
периода заболевания. Понятие о
резорбционно-некротическом синдроме.

— продромальный
(прединфарктный) – у 70%-80% больных,
продолжается до 1 месяца; клинически
характеризуется нестабильной стенокардией;
на ЭКГ – депрессия сегмента STи высокий коронарный зубец Т (при
субэндокардиальной ишемии) или подъемом
сегментаSTи отрицательный
зубец Т (при субэпикардиальной и
трансмуральной ишемии); ЭКГ-изменения
носят преходящий характер;

— острейший –
продолжается от 30 мин до 2 часов (по
некоторым данным до 3-4 часов); характеризуется
появлением в клинической картине
болевого синдрома, нарушений ритма;
характеризуется подъемом сегмента S-T, который сливается с
высоким зубцом Т с формированием так
называемой монофазной кривой (феноменPardee);

— острый период —
продолжается от 2 до 10-14 дней (по данным
Е. И. Чазова (1997) — до 7-10 дней);
окончательно формируется очаг некроза,
и в нем происходит миомаляция;
характеризуется постепенным исчезновением
в клинической картине болевого синдрома;

сохранение боли обычно связано с
расширением зоны некроза при прогрессирующем
ИМ, увеличением периинфарктной ишемической
зоны или присоединением фибринозного
перикардита; характерно появление
резорбционно-некротического синдрома;

на ЭКГ — характеризуется появлением
патологического зубцаQ(илиQSпри трансмуральном
инфаркте миокарда), постепенным снижением
амплитуды зубцаR,
приближением сегментаSTк изолинии, формированием отрицательной
фазы зубца Т; ЭКГ – признак перехода
острой стадии в подострую — сегментST становится
изоэлектричным;

— подострый период
— длится до 2-6 недель, характеризуется
исчезновением в клинической картине
резорбционно-некротического синдрома,
отсутствием болевого синдрома; на ЭКГ
характеризуется углублением патологического
зубца Q(илиQSпри трансмуральном инфаркте миокарда),
углублением отрицательного зубца Т;
сегментSTрасположен на
изолинии;

Лабораторная диагностика атеросклероза по анализу крови

— период рубцевания
— ближайший (2-6 месяцев) и отдаленный
(после 6 месяцев), продолжается всю жизнь,
характеризуется отсутствием клинической
симптоматики резорбционно-некротического
синдрома и болевого синдрома, возможным
появлением признаков сердечной
недостаточности;

характеризуется
постепенным уменьшением амплитуды
патологического зубца Q(за счет стягивания рубца гипертрофированными
здоровыми участками миокарда,
расположенными вокруг рубца), увеличением
амплитуды зубцаR,cегментSTрасположен на изолинии,
зубец Т может становиться слабо
отрицательным, слабо положительным,
двухфазным или сглаженным.

Краткий перечень

Современная диагностика атеросклероза носит комплексный характер. Самыми достоверными методами, как определить диагноз, на сегодняшний день считаются:

  1. Анализы крови: ОАК, биохимия, коагулограмма, метод иммуноферментной диагностики и некоторые другие.
  2. Рентгеноконтрастное обследование.
  3. УЗИ – сканирование.
  4. МРТ – магниторезонансный метод.
  5. Методика электронно-лучевой томографии.
  6. Лодыжечно-плечевой индекс.
  7. Дифференциальная диагностика (последние два метода применяются при проверке сосудов нижних конечностей).

Рассмотрим каждый из этих методов обследования при атеросклерозе детально.

Общеклиническая лабораторная диагностика

https://www.youtube.com/watch?v=vB_g_EMDY7M

Для точной постановки диагноза требуется определенный комплекс методов, в числе которых:

  1. исследование крови, мочи пациента;
  2. определение печеночных ферментов;
  3. коагулограмма;
  4. подсчет белков.

Какие анализы сдавать для диагностирования атеросклероза в каждом частном случае, решает только врач. Он назначает перечень исследований после осмотра пациента, его опроса и определения возможных причин возникновения заболевания.

При наличии признаков атеросклероза назначаемая лабораторная диагностика является главным механизмом, выявляющим отклонения в клинической картине анализов жидких сред организма.

Все рассматриваемые исследования проводятся после 8-часового воздержания пациента от приема пищи.

Первый этап диагностики атеросклероза — общий анализ крови. Его результаты обосновывают назначение дополнительного изучения состояния подвижной соединительной ткани.

Больным с выявленным атеросклерозом сосудов необходимо сдавать анализы каждые 6 месяцев. Цель дополнительных обследований — коррекция схем терапии.

Лабораторная диагностика атеросклероза по анализу крови

Нормальные показатели уровня холестерина, свидетельствующие об отсутствии заболевания, находятся на уровне 3,0 — 5,0 mm/l. При прогрессировании болезни отмечаются значения, превышающие 6,20 mm/l.

Если уровень холестерина отклонен от нормы, исследуется липидограмма (совокупный анализ крови на триглициды, липопротеины и общий холестерин).

При атеросклерозе также выявляется:

  • увеличенный индекс атерогенности — он обозначается в бланке исследований как «КА» — выше 4,0 mm/l;
  • максимально высокая концентрация триглицидов (более 2,3 mm/l).

Результаты анализа крови на аминокислоту гомоцистеин выше 11 MKm/l считаются определяющим фактором в постановке первичного диагноза «Поражение сосудов головного мозга».

Лабораторная диагностика назначается всем больным с имеющимися факторами риска развития заболевания, не зависимо от наличия или отсутствия симптомов атеросклероза. Лабораторные методы диагностики позволяют сделать заключение о общем состоянии артериального русла и определить вероятность развития атеросклеротического поражения у конкретного больного. Из лабораторных исследований наиболее значимыми являются:

  • уровень общего холестерина (ХС) — норма 3,1-5,2 ммоль/л;
  • ЛПВП, или «хороший холестерин», или– норма от 1,42 у женщин и от 1, 58 у мужчин;
  • ЛПНП, или «плохой холестерин» – норма до 3,9 ммоль/л;
  • триглицериды – норма 0,14 -1,82 моль/л;
  • индекс атерогенности (соотношение ЛПВП к ЛПНП) – норма до 3.

Также, диагностически значимо определение следующих показателей:

  • с-реактивный белок;
  • скорость почечной фильтрации;
  • уровень креатинина.

Подтверждение диагноза производится инструментальным путем. Наиболее часто используются:

  • УЗИ сосудов любой локализации с доплерометрическим определением кровотока;
  • рентгенконтрастная ангиография;
  • МРТ;
  • ультразвуковое определение толщины интимы (внутреннего слоя) сосудистой стенки.

Как определить атеросклероз сосудов, известно не каждому. Часто проводится ультразвуковая допплерография. Она позволяет оценить кровоток в артериях и выявить атеросклеротические бляшки. УЗИ чаще всего проводится при подозрении на поражение почечных и мозговых сосудов. Преимуществом этого исследования является отсутствие абсолютных противопоказаний.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Антибиотики при бронхите для детей 2 лет

Лабораторная диагностика атеросклероза по анализу крови

Перед процедурой пациентам необходимо:

  • не пить кофе и крепкий чай;
  • отказаться от употребления наркотических средств и лекарств;
  • принимать энтеросорбенты;
  • не есть минимум 6 часов.

УЗИ длится от получаса до часа. Оцениваются следующие показатели:

  • пиковая скорость кровотока;
  • минимальная скорость кровотока;
  • состояние клапанов;
  • диаметр и форма сосудов;
  • толщина артерий;
  • состояние просвета.

Основным признаком атеросклероза является сужение артерий. Бляшки диагностируются в процессе магнитно-резонансной томографии. Ее преимущества:

  • МРТ при атеросклерозеточность;
  • информативность;
  • возможность осмотреть стенки артерий;
  • отсутствие лучевой нагрузки;
  • безопасность;
  • безболезненность.

Томография абсолютно противопоказана людям с различными металлическими и электронными имплантами (клипсами, кардиостимуляторами) и в случае развития гемопоэтической анемии.

Для повышения информативности исследования предварительно внутривенно вводится контраст. Чаще всего применяются средства на основе редкоземельных металлов.

УЗИ сердца (эхокардиография), ЭКГ, общий анализ мочи, коагулограмма, рентгенография, офтальмоскопия и электроэнцефалография — все это дополнительные методы диагностики. При подозрении на атеросклероз коронарных артерий и приступах стенокардии проводятся нагрузочные тесты.

Таким образом, окончательный диагноз ставится на основании результатов биохимического анализа крови, липидограммы и ангиография (УЗИ).

Анализ крови определяет уровень гемоглобина, количество эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов на единицу объема, скорость оседания эритроцитов (СОЕ).

Проблема атеросклероза сосудов

Кровь для анализа берется утром натощак, результаты в среднем готовы через пару часов.

В этом анализе о наличии атеросклероза может свидетельствовать увеличение СОЕ — показателя воспалительной реакции (норма для мужчин — до 1 до 10 мм в час, для женщин — от 2 до 15). Нужно помнить, что этот показатель — неспецифический, и точно диагностировать нарушение обмена жиров по нему невозможно.

В анализе мочи определяют такие параметры — цвет, прозрачность, удельный вес, наличие белка, глюкозы, солей и дополнительных компонентов — клеток, продуктов распада, ферментов.

Показателем, который может указывать на нарушение обмена и метаболизма сердечной мышцы, является лактатдегидрогеназа (ЛДГ).

Этот фермент — продукт распада глюкозы, его наличие в моче свидетельствует об ишемии сердца или инфаркте миокарда.

Уровень глюкозы определяется для начальной диагностики сахарного диабета, повышения толерантности к глюкозе и других эндокринных заболеваний, нормальный показатель — от 3,3 до 5,5 ммоль.

Специфические тесты для постановки атеросклероза дают возможность точнее определить степень и тип изменения липидного обмена, наличие семейной дислипидемии и коэффициента атерогенности.

Первый специфический тест –выявление характера липидного спектра или определение общего холестерина и его фракций.

Основными показателями липидов являются уровень общего холестерина, количество липопротеидов низкой плотности (атерогенная фракция),количество липопротеидов высокой плотности (антиатерогенные), триглицериды, хиломикроны.

В норме уровень общего холестерина — от 3,1 до 5 ммоль на литр, часть ЛПВП — не менее 1 ммоль на литр, содержание ЛПНП и ЛПОНП — до 3 ммоль, триглицеридов — до 1,7 ммоль.

Увеличение всех показателей, кроме ЛПВП, свидетельствует о нарушении обмена липидов и большой вероятности развития атеросклероза со значительным ограничением кровообращения и даже облитерации сосудов.

Проводят электрофорез плазмы для определения уровней липопротеидов — транспортных белков, переносящих жиры. При гиперлипидемиях повышается количество липопротеидов низкой и очень низкой плотности, а ЛПВП наоборот, снижены.

Проводят определение коэффициента атерогенности — из значения общих липидов вычитается количество ЛПВП и результат делится на количество липидов высокой плотности.

Нормальные значения этого показателя — до 3 единиц.

Уровень коэффициента от 3 до 4 означает большой риск развития патологии сердечно-сосудистой системы, увеличение свыше 5 — атеросклеротическое поражение артерий уже началось.

Апо-В-липопротеид — транспортный белок, переносящий триглицериды из кишечника в печень для синтеза эндогенных жировых соединений.

Норма для мужчин — от 60 до 138 мг/дл, для женщин — 52 — 129.

При повышении его уровня соответственно, повышены и сами триглицериды, что является неблагоприятным клиническим признаком.

Иммунологические и иммуноферментные способы диагностики дают возможность определить наличие антител и циркулирующих иммунных комплексов. С развитием заболеваний сердца связано наличие в плазме антител к кардиолипину и кардиомиозину, составляющими елементами миокарда.

Для диагностики системы сворачивания крови выполняют коагулограмму.

В ней существует несколько показателей, главные из них — количество тромбоцитов, протромбиновое время, фибриноген, тромбиновое время, активированное частичное тромбопластиновое время и этаноловый тест.

Норма тромбоцитов — от 180 до 320 Гига на литр (или же 10 в 9 степени на литр), протромбинового времени — от 10 до 16 секунд, фибриногена — от 2 до 4 грамм на литр, тромбинового времени — от 12 до 18 секунд и этанолового теста — один плюс или минус.

Для подтверждения или опровержения диагноза применяются инструментальные методы обследования организма пациента.

Применение этих методов позволяет выявить область локализации заболевания.

Помимо этого применение специальных методик инструментального обследования дает возможность выяснить степень развития болезни и определиться с применением тех или иных способов медицинского воздействия на организм.

К инструментальным методам диагностики относят:

  1. Рентген органов грудной клетки, рентгенографию сосудов (ангиографию — аортография, коронарография).
  2. Измерение артериального давления с определением лодыжечно-плечевого индекса.
  3. Электрокардиографию, эхокардиографию.
  4. Доплерография или же УЗД артерий.
  5. Стресс-тесты для определения степени ишемии миокарда.
  6. МРТ или МСКТ артерий (аорты, сосудов головного мозга и нижних конечностей).

Исследование липидов в крови

На рентгенографии органов грудной полости наблюдается увеличение размеров сердца, а именно левых отделов, увеличение дуги аорты, патологические изгибы, кальциноз стенок сосудов. Возможны аневризмы как полостей сердца, так и самой аорты.

На электрокардиографии большинство изменений неспецифичны, и возникают прежде всего, из-за ишемии миокарда. Наблюдаются такие патологи, как признаки гипертрофии левого желудочка, аритмии и изменение проводимости (блокады). ЭКГ используется при диагностике атеросклероза сердца.

Анализ крови на атеросклероз

Кровь может существовать в двух состояниях – жидком и густом. Жидкая кровь выполняет многие функции – защищает организм от инфекций, попавших в него, транспортирует витамины, кислород и необходимые элементы ко всем органам, поддерживает нормальную температуру тела.

Сгущение крови осуществляется с помощью белка – протромбина. Он вырабатывается в печени, в его формировании участвует витамин К. Протромбин является вторым фактором свертываемости крови.

Анализ на протромбиновый индекс (сокращенно его называют ПТИ) является важным фактором коагулограммы (исследование крови, определяющее показатели свертываемости).

Протромбиновый индекс означает соотношение времени, во время которого сворачивается плазма крови исследуемого человека к периоду, за который свертывается контрольная плазма. Соотношение времени измеряется в процентах.

ПТИ определяют разными методиками (по Квику, Туголукову). Если анализы сданы в разных лабораториях, то результаты могут сильно отличаться друг от друга. Это негативно сказывается на постановке диагноза.

Во многих европейских и американских странах используют другой показатель, исследующий протромбин – международное нормализованное значение (МНО). Результаты этого исследования показывают схожие результаты, в любой поликлинике мире.

Оптимальные показатели

Коагулограмма зачастую включает в себя анализы ПТИ (обычно по Квику) и МНО. Результаты обоих показателей в совокупности помогают воссоздать целостную картину свертываемости крови и уровня протромбина.

Расшифровка анализов позволяет контролировать заболевания, которые связаны с риском образования тромбов в крови.

Существует ряд заболеваний, во время которых пациентам следует контролировать уровень протромбина. К данным болезням относятся следующие:

  • тромбофлебит,
  • атеросклероз,
  • ряд заболеваний аутоиммунного характера,
  • нарушение функционирования печени,
  • гепатиты,
  • онкологические новообразования,
  • гинекологические заболевания,
  • нарушения в свертываемости крови,
  • подготовка к любым операциям,
  • после перенесенного инфаркта или инсульта.

Дополнительная информация на эту тему в видео ниже

Коагулограмма назначается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, людям, которым имплантированы искусственные клапаны в сердце, и беременным женщинам.

Технология анализа протромбинового индекса производится следующим образом:

  • В пробирку необходимо добавить антикоагулянт (обычно используют цитрат натрия), затем в него добавляют кровь пациента. В пробирке получается не сворачиваемая кровь, так как антикоагулянты связывают ионы кальция.
  • С помощью центрифугирования из пробирки удаляют клетки крови.
  • В пробирку добавляют хлорид кальция и тромбопластин.
  • Лаборанты засекают время, когда образуется сгусток. Полученный результат будет протромбиновым временем.

Важно! Протромбиновый индекс (ПТИ) рассчитывается по формуле: (контрольное протромбиновое время/протромбиновое время пациента) * 100%.

Забор крови на исследование протромбина (ПТИ и МНО) производится из вены. И женщины и мужчины должны соблюдать следующие правила:

  • сдавать анализ необходимо натощак, в утренние часы. Последний прием еды должен быть не раньше, чем за 8 часов до сдачи крови,
  • перед анализом разрешается пить только чистую воду (соки, чаи, кофе и прочие напитки строго исключаются),
  • за сутки до забора крови нельзя употреблять алкоголь,
  • в течение часа до сдачи анализа стоит воздержаться от курения,
  • если пациент употребляет лекарственные препараты, контрацептивы или травяные сборы, об этом нужно сообщить лечащему врачу.

Обобщенная полезная информация про биохимический анализ

Соблюдение простых рекомендаций позволит получить точный биохимический анализ крови.

Прием различных лекарственных препаратов может повлиять на показатель протромбина, как у женщин, так и у мужчин. Повышенный уровень регистрируется после приема кумаринов, антибиотиков и группы ацетогексамидов.

Высокий протромбиновый индекс встречается у женщин на третьем триместре беременности, у людей, которые принимают контрацептивы, кортикостероиды. Повышенный показатель наблюдается после приема меркапторунина и барбитуратов.

Вредные привычки

Норма ПТИ варьируется от 95 до 105 %. Она зависит от того, какие были применены реактивы.

Если протромбиновый индекс ниже нормы, то стоит говорить о гипокоагуляции крови (пониженной свертываемости). Данное состояние встречается при следующих болезнях:

  • недостаток фибриногена,
  • нехватка витамина К в организме,
  • при искажении функционирования печени,
  • после приема медикаментов, которые влияют на свертываемость крови,
  • врожденные нарушения свертываемости.

Если при расшифровке индекс выше нормы, то у пациента наблюдается гиперкоагуляция или повышенная свертываемость крови. Такое состояние встречается в следующих случаях:

  • употребление антикоагулянтов,
  • онкологические заболевания,
  • употребление антибиотиков, слабительных препаратов и ряда других лекарственных средств,
  • длительный прием оральных контрацептивов,
  • заболевания печени,
  • врожденные дефекты свертываемости крови.

Важно! Норма ПТИ у беременных женщин увеличивается в связи с гормональной перестройкой. Она варьируется в пределах от 90 до 120 %. Если индекс поднимается до 150 %, то это говорит о риске отслойки плаценты.

Расшифровка МНО

Нормальный показатель МНО у здоровых мужчин и женщин колеблется в пределах от 0,8 до 1,2 %. Если уровень выше 5,0, то у человека повышена вероятность кровотечений. Когда показатель ниже 0,5, возможно тромбообразование.

При болезнях сосудов расшифровка показателя МНО составляет от 3,0 до 4,5 единиц. Во время лечения венозных тромбозов МНО варьируется от 2,0 до 3,0. Данный показатель считается нормой при пороках клапанов сердца.

Если МНО превышает 6,0, то пациенту требуется срочная госпитализация.

Беременным и женщинам, употребляющим оральные контрацептивы, сдавать анализы на исследование протромбина следует каждые три месяца.

ПТИ и МНО назначаются при болезнях печени, сосудисто-сердечных патологиях, варикозных заболеваниях, нарушениях свертываемости крови. Регулярность анализов зависит от предписаний врача, колеблется от 3 до 6 месяцев.

Стоимость анализов

Факторы риска

Сдать анализы на ПТИ и МНО можно в лабораториях, специализирующихся на биохимических анализах.

Стоимость в клиниках «Инвитро» – 355 рублей 199 рублей стоит услуга забора крови из вены.

В медицинских клиниках «Здоровье» анализ стоит 300 рублей.

Если вы хотите сдать кровь на ПТИ в районных поликлиниках, то необходимо узнать предоставляется ли в выбранном месте данная услуга.

Входит в число первичных методов обследования, помогает выявить уровень СОЭ – показателя наличия воспалительного процесса, показатели тромбоцитарного и лейкоцитарного уровня.

О наличии атеросклероза может свидетельствовать повышение СОЭ – для мужчин макс/норма 10 мм/ч, для женщин – 15 мм/ч.

Анализ крови на холестерин — показатель, отражающий состояние процессов в организме. Это липидоподобное вещество, которое выполняет несколько функций:

  • выступает важным строительным элементом;
  • участвует в клеточных формах метаболизма;
  • входит в состав мембран;
  • синтез половых гормонов, кортизола.

Данные функции выполняет «полезная» фракция. В организме присутствует и другой подвид данного вещества. «Плохой» холестерин в анализе крови отвечает за формирование атеросклеротических бляшек, из-за которых в будущем развивается атеросклероз — патология сосудов.

Холестерин — греческое слово, «твердая желчь». Разделение данного вещества на плохой и хороший холестерин намного облегчило понимание патогенеза атеросклероза, улучшив диагностику. Долгое время весь холестерин считался вредным.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Анализ крови mchc понижен что это значит

После категорического запрета на потребление холестеринсодержащих продуктов считалось, что атеросклероз отступит. Эпизодов развития недуга действительно стало меньше, но вместе с этим у больных появились другие патологии, связанные с дефицитом полезной фракции.

В организме здорового человека синтезируется только до 80% веществ в печени. Остальная часть поступает с продуктами:

  • жирами;
  • мясом;
  • белковыми соединениями.

Холестериновые фракции находятся в организме не в чистом виде. Поэтому биохимический анализ крови показывает то вещество, которое связано в липопротеины. Они бывают низкой, высокой плотности.

У взрослых часто проверяют кровь на количество холестеринового вещества. Причем докторов обычно больше волнует доля вредного холестерина. Это вещество низкой либо очень низкой плотности, которое оседает внутри стенок артерий, образуя бляшки.

Оно соединяется с определенными белковыми структурами — апопротеинами. Так образуются жиробелковые элементы, именуемые липопротеинами небольшой плотности (обозначение ЛПНП). Увеличение их концентрации является весьма опасным для здоровья. Расшифровка липидограммы осуществляется лечащим врачом.

Нормативные данные

Сужение артерии

Холестерин, норма которого должна быть известна каждому человеку, может несколько отличаться в разных лабораториях. Все зависит от методики исследования, оборудования и реактивов. Как обозначается холестерин в анализе?

Общий анализ крови не отражает показатели холестериновых фракций. Для определения значений вещества нередко требуется сделать развернутый биохимический анализ крови. Чаще всего назначается липидограмма.

Незначительное повышение концентрации холестерина в организме должно восприниматься, как патология. Чем раньше выявлены эти нарушения, тем больше шансов на успешное исцеление. Всем больным сразу назначается коррекция рациона либо прием медикаментов.

Все зависит от тяжести недуга, общего состояния больного, возраста и наличия сопутствующей патологии. В каждом конкретном случае только доктор способен назначить наиболее действенную терапию после комплексного, всестороннего обследования человека.

Ответ до сих пор остается неоднозначным. Развернутый анализ показывает увеличение холестерина, но это не означает, что нужно сразу же приступать к употреблению лекарств. Использование статинов не всегда является оправданным. Данные медикаменты не борются с причиной гиперхолестеринемии:

  • сахарным диабетом;
  • ожирением;
  • малоподвижным образом жизни.

Обследование при подозрении на атеросклероз

Так называемый контрастный метод применяется при диагностике сосудов различной локализации. Проводится инвазивным путем: в пораженный сосуд вводится вещество – контраст, а затем делаются рентгеновские снимки.

Артериография левой голени

Методика позволяет выявить многие показатели: структуру сосудистой стенки, наличие тромбов, холестериновых бляшек, нестабильный ток крови, полную его остановку.

В последние годы резко повысилась заболеваемость атеросклерозом. Это опасная сосудистая патология, которая характеризуется отложением на эндотелии сосудов липопротеидов и образованием бляшек.

  • опрос пациента;
  • физикальный осмотр;
  • измерение артериального давления;
  • Особенности диагностикиобщий и биохимический анализы крови;
  • липидограмма;
  • ультразвуковая допплерография;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • ангиография с контрастным веществом;
  • реовазография;
  • реоэнцефалография;
  • аортография.

Инструментальные методы включают УЗИ-диагностику, КТ – ангиографию, МРТ артерий и ряд других процедур.

  • Ультразвуковое исследование. Рассматриваемое скрининговое диагностирование атеросклероза используется для обнаружения наличия утолщения в сосудах. Проводится УЗИ мозга, сердца, верхних (нижних) конечностей, брюшной аорты. Современные медицинские клиники используют, помимо привычного дуплексного ультразвукового обследования, усовершенствованную триплексную методику изучения патологий сосудов. В ее процессе доступно получение изображение потоков жидких сред организма в цвете.
  • КТ-ангиография. Этот вид диагностики атеросклероза применяется с целью получения детального изображения эластичных трубчатых образований. Компьютерное томографическое обследование характеризуется: сниженным негативным влиянием на организм; отсутствием осложнений по окончании процедуры; незначительным числом противопоказаний. Полученные после сканирования рентгеном результаты диагностики атеросклероза обрабатываются при помощи компьютера.
  • Электронно-лучевая томография. Назначается при обследовании патологий сердечной мышцы, для выявления нарушений, не обнаруженных по ходу КТ-ангиографии. Результаты отображаются в трехмерном формате. Рассматриваемый вид диагностики атеросклероза характеризуется отсутствием отрицательных влияний на общее состояние пациента.
  • Ангиография. Описываемый метод обнаружения нарушения проходимости сосудов состоит из двух этапов: введения в кровь или лимфу особых веществ; обследование при помощи рентгена.
    Указанный метод диагностики атеросклероза противопоказан пациентам с индивидуальной непереносимостью и наличием острых инфекций, больным с заболеваниями психики.
  • МРТ артерий. Рассматриваемый инструментальный метод дает возможность получить изображение сосудов исследуемой области тела в двухмерном формате. Классифицируется на 2 вида: контрастный и обследование без специального «подсвечивания» крови.

Другие методы исследования

Биохимия, называемая также липидограммой – один из самых эффективных методов, определения атеросклероза. Позволяет выявить следующие показатели:

  • ЛПНП (уровень липопротеидов низкой плотности) – «плохой» холестерин, провоцирующий нарастание атеросклеротических бляшек.
  • ЛПВП (уровень липопротеидов высокой плотности) – полезный холестерин, положительно влияющий на состояние сосудов и кровотока.
  • Общий холестериновый уровень.
  • Триглицериды.

Липопротеидный электрофорез

Позволяет установить сочетание уровней «плохого» и «хорошего» холестерина – ЛПНП и ЛПВП. При атеросклеротической патологии сосудов уровень ЛПНП превышает пределы нормы, а ЛПВП, напротив, понижается.

Проводится исследование в лабораторных условиях с использованием электротока, разделяющего кровяной белок на частицы.

Нормы ЛПВП – от 0,8 до 2,2 ммоль/л.

Нормы ЛПНП – до 3,5 условных единиц.

Выявление Апо-В-протеинового показателя.

Наличие любых значений этого вещества в составе крови – показатель атеросклеротической патологии. Апо-В-протеин способствует транспортировке триглицеридов из кишечного тракта к жировым клеткам, формированию липидных отложений на артериальных стенках.

Нормальные показатели В – протеина:

  1. Для мужчин – 60-138 мг/дл.
  2. Для женщин – 52-129 мг/дл.

Подготовка к сдаче анализа

Для определения содержания холестерина кровь берется из вены. Особая подготовка перед проведением процедуры не требуется, кроме воздержания от приема пищи за 8 часов до сдачи крови, поэтому взятие анализа всегда назначают на утро натощак.

Анализ крови на атеросклероз проводится только в лабораторных условиях с применением высокочувствительных реактивов. Сведения о составе крови можно получить максимум через несколько дней.

При расхождении результатов из разных лабораторий не стоит пугаться. Скорее всего, лечебные учреждения пользуются разными реактивами. Для сдачи контрольного анализа желательно обратиться в лабораторию, где проводился первый забор крови.

Коагулограмма

Этот метод обязательно назначается при диагностике атеросклероза нижних конечностей. Позволяет установить склонность крови к тромбообразованию, путем выявления значений следующих показателей:

  • Фибриноген нового уровня – норма до 4 г/л.
  • Протромбинового времени – норма до 19 секунд.
  • Тромбинового времени – до 17 секунд.

Анализ проводится в утренние часы на голодный желудок, путем забора крови из венозного сосуда на руке. Пациентам, страдающим излишним весом, рекомендует придерживаться обезжиренной диеты за 2-3 суток до забора крови на биохимию.

Анализ на все виды холестерина

Чтобы выяснить, повышен ли у человека уровень холестерина, нужно сдать кровь из вены на анализ холестерина в биохимическую лабораторию.

Холестерин (ХС) – это жирорастворимый спирт, участвующий в пластических процессах человеческого организма. Повышение холестерина или преобладание липопротеинов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП) в крови является причиной возникновения атеросклероза.

Общий холестерин организма имеет эндогенное происхождение (образуется в печени, тонком кишечнике, корковом веществе надпочечников, половых железах, коже) и экзогенное (поступает извне с продуктами питания).

Холестерол в организме находится в свободной и этерифицированной (связанной) формах. В свободном виде он находится в мембранах клеток. В связанной форме холестерол содержится в печени, коре надпочечников и плазме крови, что составляет примерно 60-65% от его общего количества в организме. В липопротеинах крови он находится как в свободном, так и связанном состоянии.

Липиды нерастворимы в воде, поэтому для их транспортировки по крови существуют сложные соединения, называемые липопротеинами (липопротеидами). В их состав входят белки (апопротеины), холестерин (как свободный, так и связанный), фосфолипиды.

Липопротеины по своему молекулярному составу, величине и плотности разделяют на:

  1. Хиломикроны – это самые крупные, но легкие частицы. Они синтезируются в эпителии тонкого кишечника из экзогенных холестерина и жиров. Определение хиломикронов не является показательным при диагностике атеросклероза.
  2. ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности) образуются в печени. Состоят они преимущественно из триглицеридов и холестерина.
  3. ЛППП (липопротеины промежуточной плотности) содержат максимальное из всех липопротеинов количество холестерина. Увеличение их концентрации проявляется повышением эфиров холестерина и гипертриглицеридемией.

  4. ЛПНП (липопротеины низкой плотности) являются очень показательными в определении риска возникновения атеросклероза. Это происходит потому, что в состав этих соединений входит много связанного холестерина. Но сами по себе ЛПНП не являются атерогенными.

    Чтобы они стали такими, нужно их окисление. После окисления ЛПНП активно поглощаются макрофагами собственного организма, в результате чего запускается целый каскад процессов, ведущих к образованию атеросклеротической бляшки. Именно холестерин, входящий в состав ЛПНП, является целью антиатеросклеротической терапии.

  5. ЛПВП (липопротеины высокой плотности) содержат «хороший» холестерин. Снижение их количества является очень неблагоприятным прогностическим признаком атеросклероза.
  6. Аполипопротеин А1 (Апо А1) – это белок, входящий в структуру ЛПВП и хиломикронов. Он способствует выведению свободного холестерина. Поступив в кровь, Апо А1 связывается с хиломикронами, затем накапливается в ЛПВП. Высокое содержание Апо А1 в крови указывает на то, что риск возникновения атеросклероза невелик.

  7. Аполипопротеин В (Апо В) – это белок, который в отличие от Апо А1, входит в состав всех липопротеинов, кроме ЛПВП. Определение соотношения Апо В / Апо А1 является очень показательным при выявлении риска возникновения атеросклероза коронарных сосудов. В норме это соотношение должно превышать 0,96 у мужчин и 0,8 — у женщин.
  8. Липопротеин (а) ЛП(а) – это атерогенная частица липопротеинов. Он похож по структуре на ЛПНП, но с тем отличием, что содержит апобелок В-100. Этот апопротеин имеет большое сходство с плазминогеном – белком, который участвует в процессе тромбообразования. Большая концентрация ЛП(а) с Апо В-100 в крови говорит о значительном риске атеросклеротических поражений.

Анализы на холестерин – это распространенное обобщенное название целой группы биохимических исследований липидов крови. Под этим названием подразумевают несколько видов исследований: скрининговых и полных.

Скрининговый биохимический анализ холестерола крови рекомендуется проводить всем людям трудоспособного периода каждые 5 лет, начиная с 35-летнего возраста для мужчин и 45-летнего – для женщин.

Если скрининг-тест показывает повышение уровня ЛПНП, пациенту рекомендовано повторить тест спустя 6 месяцев или сдать комплексные анализы на холестерин.

Показаниями для проведения комплексного анализа крови на показатели обмена липидов также являются:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • болезни печени и поджелудочной железы;
  • заболевания эндокринных органов и обмена веществ;
  • болезни системы крови;
  • патологии почек;
  • прием оральных контрацептивов;
  • тяжелые инфекционные и системные заболевания.

Полный комплексный анализ крови на показатели жирового обмена, который еще называется липопротеиновым профилем или липидограммой, включает определение:

  • уровня общего холестерина крови;
  • триглицеридов;
  • липопротеинов высокой плотности (ЛПВП);
  • липопротеинов низкой плотности (ЛПНП);
  • липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП);
  • аполипопротеина А-1;
  • аполипопротеина В;
  • коэффициента атерогенности (соотношения между уровнем ЛПВП и ЛПНП), который рассчитывается по результатам анализа.

Диагностически важным является не наличие этих веществ в крови (они там должны присутствовать), а их отклонение от среднестатистических показателей и нарушение баланса между ними.

Чтобы анализ был правильным, необходимо тщательно подготовиться к его сдаче:

  • за день до анализа исключить прием жирной и острой пищи, алкоголя;
  • отказаться от вечернего приема пищи накануне анализа;
  • обязательно обратить внимание врача, который назначает этот анализ, на постоянный прием медикаментов (если он имеет место). Лекарства могут искажать результаты исследования, и это нужно учитывать.
  • по возможности исключить физические нагрузки и эмоциональные волнения за день до сдачи крови;
  • не курить с утра в день сдачи анализа;
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Атерома ушной раковины и мочки уха

При расшифровке липидограммы врачу (кардиологу, гастроэнтерологу, терапевту) нужно оценить отклонение от нормы показателей липидного обмена, а также соотношение их между собой. Любой из показателей может не только превышать или соответствовать норме, но и быть пониженным.

Но снижение его уровня также опасно, ведь при его понижении нарушается синтез целого ряда веществ организма (гормонов, витаминов, липидов стенок клеток).

Уровень ЛПВП не должен снижаться ниже 0,8 ммоль/л. Это липопротеины, которые предотвращают образование холестериновых бляшек в сосудах. Содержание ЛПВП в крови отражает уровень «хорошего» холестерина.

А вот большое количество ЛПНП в крови (выше 4,8 ммоль/л) говорит об обратном — о наличии «плохого» холестерина, который и откладывается в атеросклеротических бляшках. Этот показатель нужно контролировать очень строго. Чем выше уровень ЛПНП в крови, тем вероятнее развитие атеросклероза у пациента.

При расшифровке результатов исследований липидов крови оценивается также коэффициент атерогенности (КЭ), который определяется так: из количества общего холестерола вычитают ЛПВП, а затем эта разница делится на количество ЛПВП.

Превышение уровня триглицеридов свыше 1,9 ммоль/л также говорит о риске развития атеросклероза, а свыше 2,3 ммоль/л — свидетельствует о его наличии.

Вы уже давно мучаетесь от постоянных головных болей, мигреней, сильной отдышки при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? Знаете ли Вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕННОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? И все что необходимо это привести холестерин в норму.

МР-артериография головного мозга

Судя по тому, что Вы сейчас читаете эти строки — борьба с патологией не на вашей стороне. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве все эти симптомы можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже «слили» на неэффективное лечение СИМПТОМОВ, а не самого заболевания? Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?

Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство в ЛЕЧЕНИИ повышенного холестерина. Читать интервью…

В современной медицине анализ на атеросклероз проводится при помощи объединения нескольких видов холестерина:

  • триглицериды
  • липопротеины высокой (ЛПВП) и низкой (ЛПНП) плотности
  • общий холестерин

Полученная липидограмма (совокупность всех показателей) является самым точным результатом.

Доказано, что высокое содержание липопротеидов и триглицеридов в крови не приносит пользы и свидетельствует о склонности больного к атеросклерозу. ЛПНП следует снижать как можно ниже. А вот ЛПВП часто называют полезными, и их повышенное содержание благоприятно влияет на кровоток и сосудистые стенки.

Липидограмма назначается после получения данных общего анализа крови, в том случае, если показатели холестерина завышены.

Лечение практически всех сердечно-сосудистых патологических состояний не обходится без оценки концентрации различных фракций холестерина. Иногда анализ липидных параметров крови показывает: холестерин ЛПВП повышен. Что это значит?

Обоснованным фактом является то, что липопротеиды высокой плотности предотвращают развитие атеросклероза. А вот преобладание липопротеинов низкой плотности повышает вероятность формирования инфарктов, инсультов, нарушает функцию нервной системы.

Известно, что холестерин играет ряд важных ролей в организме. Без этого вещества невозможна функция любой живой клетки. Холестерол участвует в синтезе некоторых гормонов (тестостерона, прогестерона, эстрогена, кортизола), эргокальциферола (витамина D), а также желчных кислот. В то же время существует много данных о негативном воздействии на организм холестерина.

Как проверить сосуды: важность обследования и обзор методов

Указанное заболевание относится к числу патологий, встречающихся в диагнозах чаще всего. Оно поражает большеберцовые, бедренные, подколенные артерии. Следует знать, что атеросклероз сосудов нижних конечностей при отсутствии адекватной терапии может стать причиной развития трофических язв, гангрены.

Атеросклероз нижних конечностей может дополнительно спровоцировать следующие нарушения, определяемые при визуальном осмотре:

  1. Бледность, истончение кожных покровов.
  2. Ломкость ногтей.
  3. Выпадение волос.
  4. Судороги.
  5. Хромоту.
  6. Онемение ног (особенно в процессе длительной ходьбы).
  7. Болевые ощущения, возникающие при нагрузках и исчезающие при покое.

Патологические изменения в кровоснабжении ног подразделяются на 4 стадии. Первая из них проявляется неприятными ощущениями во время ходьбы на расстояния свыше 1 километра; третья не позволяет безболезненно преодолеть 25 метров; последняя вызывает развитие гангрены.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей диагностируется путем проведения ЛПИ, артериографии и УЗИ-допплерографии.

  • Допплерография. Процедура, позволяющая оценить как место закупорки, так и площадь сужения сосудов, определить скорость кровотока. Такая диагностика атеросклероза основана на принципах УЗИ-обследования, считается одним из лучших методов проведения исследований. Чувствительность методики — от 85%.
  • Артериография. Рассматриваемый тип исследования состояния нижних конечностей — диагностика, при которой определяется обширность повреждения, размеры атеросклеротических бляшек. Является одним из вариантов ангиографии. Этот вид диагностики атеросклероза не назначается людям с наличием в анамнезе сердечной, почечной недостаточности.
  • Лодыжечно-плечевой индекс. ЛПИ выявляется путем определения соотношения уровня систолического давления на голени и плече. Повышенные значения СД в области верхних конечностей свидетельствует об обструктивном поражении сосудов ног.

Измерения проводятся в положении лежа. Для уточнения показателей рекомендуется провести определение индекса несколько раз подряд, после чего сравнить полученные результаты. Нормальное значение ЛПИ не превышает 1,45 единицы; оптимальное находится в границах от 1,1 до 1,4.

Перед оперативным вмешательством может быть назначена цифровая субтракционная ангиография — обнаружение наличия патологий в сосудах путем введения в жидкие среды контрастного вещества и изучения полученных результатов.

В состав лецитина входят фосфолипиды с триглицеридами. Он находится во многих продуктах питания. Применение лецитина способствует быстрой реабилитации после ишемической болезни, инфаркта миокарда. Его использование позволяет восстановиться клеткам печени в короткий период.

На начальных этапах заболевания симптомы атеросклероза недостаточно выражены

Определение атеросклероза по субъективным ощущениям не всегда достоверное. Для наиболее точной диагностики требуется комплексное обследование организма. В него входит следующее:

  • оценки показателей и коэффициента риска развития атеросклероза;
  • анализ имеющейся симптоматики;
  • проведение лабораторных исследований;
  • применение современных инструментальных диагностических методов.

Заподозрить наличие атеросклероза позволяют характерные симптомы. На начальных этапах заболевания они недостаточно выражены. Их путают с признаками других патологических процессов.

По мере роста очагов склеротических поражений усиливается и симптоматика. Наличие болезни становится очевидным, когда полость сосуда более чем на 50% перекрывается холестериновой бляшкой.

На заметку! Процесс развития атеросклероза может занять всю жизнь. В большинстве случаев, с первыми проявлениями недуга люди сталкиваются в преклонном возрасте.

Выявление факторов риска

А. Модифицируемые
(могут быть устранены).

1. Дислипидемия
(гиперхолестеринемия, атерогенная
гиперлипопротеинемия – ЛПНП и ЛПОНП).

Ультразвуковая допплерография

2. Курение.

3. Артериальная
гипертензия.

4. Ожирение.

5. Гиподинамия.

6. Сахарный диабет.

7. Частые
психоэмоциональные стрессы.

8. Гипергомоцистеинемия.

Б. Немодифицируемые
(неустранимые).

1. Отягощенная
наследственность.

Анализ крови на атеросклероз: подготовка, расшифровка

2. Мужской пол,
возраст старше 60 лет.

Пройти обследование на риск развития атеросклероза могут все желающие, однако есть категории пациентов, которым этот скрининг рекомендуется особо.

О том, как проверить атеросклероз сосудов, нужно знать каждому, кто находится в группе риска. Предрасполагающие факторы к развитию заболевания следующие:

  • наследственная расположенность;
  • курение и алкогольная зависимость;
  • артериальная гипертензия;
  • длительные стрессы;
  • лишний вес;
  • недостаточная двигательная активность;
  • эндокринные патологии.

Вероятность появления сосудистых патологий значительно увеличивается под воздействием совокупности нескольких факторов. Не все знают, что атеросклероз склонен появляться и в молодом возрасте.

Следующий этап диагностики – анализ клинической картины. Она позволяет определить локальное расположение и степень тяжести сосудистых патологий.  Симптоматика, в зависимости от характера болезни, следующая:

  1. При поражении почечных вен в моче обнаруживают кровь и белок.
  2. Атеросклероз аорты проявляется в повышенной пульсации поврежденной зоны.
  3. При патологических процессах в артерий нижних конечностей развивается перемежающаяся хромота.
  4. Закупорка сосудов головного мозга характеризуется снижением памяти, ухудшением слуха и периодическим головокружением.
  5. При сильной отдышке, боли в сердце и стенокардии анализы покажут наличие коронаросклероза.

Несмотря на свою распространенность, причины атеросклероза изучены недостаточно. Согласно современной теории заболевание – результат воздействия комплекса триггеров. Проанализировав разнообразие причин, врачи выделили факторы риска, а также осложнений:

  • Возраст. Мужчины старше 55 лет, женщины после менопаузы – основная масса больных, имеющих атеросклероз с выраженной симптоматикой;
  • Пол. Женский организм защищают от высокого холестерина эстрогены. Мужчины лишены такой подстраховки. Они имеют больший риск развития ишемической болезни сердца, а также других ассоциированных с атеросклерозом заболеваний;
  • Наследственная предрасположенность. Пациенты, имеющие близких родственников с ранней ишемической болезнью сердца должны быть особенно внимательны к своему здоровью;
  • Избыточная масса тела. Лишний вес сопровождается повышением уровня холестерина, триглицеридов, способствующих развитию заболевания;
  • Курение. Любители сигарет ежедневно травмируют свои кровеносные сосуды компонентами табачного дыма. В результате на стенках сосуда формируются холестериновые бляшки;
  • Повышенное артериальное давление. Истончает стенки сосудов, делает артерии более склонным к микротравмам. В месте повреждений образуются атеросклеротические отложения;
  • Сахарный диабет. Сопровождается нарушением обмена липидов. При заболевании повышается уровень атерогенных жиров, то есть тех, которые делают организм более склонным к развитию атеросклероза;
  • Алкоголизм. Вредная привычка пагубно сказывается на здоровье сосудов, печени;
  • Хронический стресс. Повышает артериальное давление, увеличивает концентрацию холестерина, что создает благоприятные условия для развития атеросклероза;
  • Диета, содержащая излишек животных жиров, недостаток клетчатки;
  • Высокий уровень холестерина ЛПНП, низкий ЛПВП любого происхождения.

Люди, имеющие один, а тем более несколько факторов развития атеросклероза более склонны к развитию болезни. Им необходимо регулярно обследовать состояние здоровья, проходить профилактические осмотры.

Электронно-лучевая томография

Когда предполагают диагноз атеросклероз, МРТ считается одной из самых быстрых, безболезненных и точных методик. Длительность процедуры до 30-40 минут. Пациенту предлагают лечь на стол, который помещается в закрытую магнитную капсулу.

В смежном помещении находятся компьютеры, на экранах которых отображаются необходимые данные. Перед процедурой следует воздержаться от приема пищи за 3 часа, а также освободить тело от металлических предметов, в том числе украшений.

ЭЛТ позволяет диагностировать атеросклероз коронарных сосудов, проводится в течение нескольких минут. За это время на мониторе доктора отображаются все данные о состоянии сосудов сердца, в том числе о наличии отложений кальция на их стенках.

Лодыжечно-плечевой индекс

Этот инструментальный метод применяется при исследовании состояния сосудов нижних конечностей. Сущность методики состоит в замере давления всех конечностей: верхних и нижних, из положения лежа на спине.

Данные получаются так: значение систолического давления в лодыжке правой ноги делят на значение давления в правом предплечье, затем аналогичные вычисления проводятся применительно к показателям левых конечностей.

Норма ЛПИ – до 1,4 условных единиц, при таком значении патологий сосудистой системы не возникает.

Значение ЛПИ более 1,4 – показатель серьезных патологий сосудов ног на фоне атеросклеротической патологии или сахарного диабета.

Уровень ЛПИ ниже 0,4 означает патологии периферических сосудов.

Показатель от 0,41 до 0,9 – сигнал о малозначительном изменении периферических сосудов.

Adblock
detector