Сифилис - Лечение кожи

Невус кожи. Виды, фото, удаление, лечение.

  1. микозы крови
  2. молочница что делать нельзя
  3. как долго лечить грибок

Типы родинок

Размер родинки увеличивается пропорционально размеру тела. В подростковый период, когда идет гормональная перестройка, их количество увеличивается, в период от 50 до 70 лет уменьшается, позже они исчезают полностью.

Рассмотрим виды родинок и их значение, чтобы понимать возможные риски образований на своем теле или их значение в собственной судьбе.

Отметины на теле человека могут отличаться не только по размеру и цвету, но и по характеру возникновения, структуре и опасности для здоровья своего носителя.

Поэтому в современной медицине рассматривают различные виды родинок, которые классифицируют по многим параметрам.

Новообразования на коже могут появляться вследствие различных причин: патологическое развитие клеток кожи еще до рождения ребенка, гипоксия плода, воздействие ультрафиолета, наследственный фактор, индивидуальные особенности кожи и т. д.

Поэтому можно определить разнообразие невусов, исходя из природы их происхождения.

Рассмотрим различные виды родинок и фото с описанием особенностей новообразования.

Сосудистые

Появляются в результате патологического преобразования кровеносных сосудов.

Окраска, размер и выпуклость таких невусов зависят от того, какой именно сосуд деформировался:

  • если начал разрастаться капиллярный сосуд, но на поверхности кожи станет заметно плоское красное пятно;
  • когда патологические изменения начинают происходить с венами и артериями, то сосудистое новообразование будет выпуклым, хорошо заметным и иметь красный или красно-синий цвет.

Сосудистые родинки могут иметь различное проявление, поэтому выделяют две их разновидности: гемангиома и сосудистая мальформация.

Причины развития

Пигментные пятна могут образовываться по причинам врожденного и приобретенного характера.

Врожденные невусы представляют собой порок эмбрионального развития. К их возникновению приводит нарушение процесса перемещения из нейроэктодермальной трубки в кожу клеток-предшественников меланоцитов (меланобластов). Скопление этих клеток в кожных покровах и становится причиной появления пигментного пятна.

Приобретенные пигментные пятна образуются под влиянием следующих факторов:

  • значительное изменение гормонального фона (половое созревание, беременность);
  • кожные инфекции;
  • избыточная инсоляция кожи.

Причины развития невусов кроются в нарушении процесса миграции меланобластов (клеток – предшественников меланоцитов). В итоге меланобласты образуют значительную концентрацию, из которой позже формируются невусы.

Невусы делятся на врожденные и приобретенные, но многие специалисты склоняются к тому, что эта классификация весьма условна. Так как невусы, которые появляются у взрослых людей, это не вновь сформировавшиеся, а врожденные, проявившиеся с течением времени.

Таким образом, можно выделить основные причины, способствующие формированию невусов в материнской утробе:

  • острые инфекционные заболевания мочеполовой системы у беременной женщины;
  • воздействие токсико-аллергенных агентов;
  • воздействие ионизирующего и лучевого облучения;
  • патологии, сопровождающие беременность (угроза выкидыша, токсикозы);
  • наследственный фактор.

Причины, способные спровоцировать развитие приобретенных невусов:

  • гормональные всплески в период полового созревания;
  • прием контрацептивов;
  • механические травмы кожи;
  • аллергические заболевания кожи;
  • инфекционные заболевания кожи;
  • беременность, во время которой также наблюдаются гормональные всплески;
  • воздействие ультрафиолетового излучения на кожу.

Базальный слой эпидермиса содержит клетки, называемые меланоцитами. Их основная функция – синтез меланина. Это вещество выступает в роли защитника для клеток, оберегая их от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей. Усиление выработки меланина наблюдается при получении загара.

Кожа содержит эумеланин (черный пигмент) и феомеланин (красный пигмент). Эумеланин действует как фотопротектор и отражает вредоносные лучи, а феомеланин, наоборот, способствует повреждению кожи, образуя свободные радикалы.

Невусы представлены скоплением пигментных клеток и могут образовываться даже во внутриутробном периоде (гигантские врожденные невусы), а диагностируются у новорожденных. Чаще невусы появляются у детей двухлетнего возраста и выглядят как пигментные пятна небольшого размера.

Взрослые имеют невусы с размерами от 4 милиметров до 1,5 сантиметров в диаметре. Форма таких образований может быть овальной или круглой. Рост невусов останавливается после завершения периода полового созревания.

Невус

Взрослые люди европеоидной расы в среднем имеют 10-20 невусов на теле. В некоторых случаях число образований достигает и 200. В возрасте 50 лет невусы становятся менее пигментированными, имеющими папилломатозный вид. На этом этапе образование выглядит как папиллома.

Врожденные

Невус врожденный присутствует на коже с момента рождения, представляет собой опухоль доброкачественного происхождения, пигментную. По статистике каждый сотый ребенок со светлой кожей имеет родинку, которая проявляется в период от 0 до 12 месяцев.

Цвет – коричневый. Родинки, появившиеся с рождения, могут быть разного размера, но обычно они больше чем приобретенные. По форме напоминают круг или овал, часто неправильных очертаний. Рисунок поверхности чаще повторяет рисунок кожи, иногда покрыт бугорками, складочками. Невусы располагаются в разных местах тела одиночно или множественно.

Надо знать! Врожденные не исчезают с кожи самостоятельно.

Виды и классификация невусов

В то же время врожденные и приобретенные невусы могут быть аналогичными по структуре. По этой причине уместно классифицировать невусы по гистологическому строению. Такая классификация позволяет учитывать основные особенности каждого невуса и позволяет с большой вероятностью прогнозировать их дальнейшее развитие.

  • меланомонеопасные;
  • меланомоопасные.

Меланомонеопасные невусы почти никогда не озлокачествляются, поэтому рекомендации к их удалению носят чисто косметический характер.

Меланомоопасные невусы представляют большую опасность развития злокачественного заболевания. Данные образования почти всегда удаляют.

К мелономонеопасным родинкам относят:

  • монгольское пятно;
  • папилломатозный невус;
  • фиброэпителиальный невус;
  • галоневус;
  • внутридермальный пигментный невус.

фото пигментных родинок

Монгольское пятно – это врожденный невус, который наблюдается чаще всего у новорожденных монголоидной расы. Данный вид невуса по своей сути является генетическим вариантом нарушения процесса пигментации кожи.

Эта разновидность невуса исчезает у большинства детей к пятилетнему возрасту. Данная патология локализуется на ягодицах и крестце. Бывают случаи, когда монгольское пятно не исчезает вовсе, а так и остается на всю жизнь, но даже в этом случае не существует медицинских данных об их перерождении в злокачественное заболевание. Данные невусы в лечении не нуждаются.

Папилломатозный невус имеет весьма неприглядный внешний вид, что сильно пугает его обладателей. Поэтому люди с данным видом невуса часто обращаются к онкологу, подозревая развитие наихудшего сценария.

Папилломатозные невусы значительно возвышаются над кожей, отличаются по форме и окрасу от остальной кожи. Поверхность невуса имеет долькообразную поверхность коричневого цвета. Данный невус не вызывает субъективных ощущений, помимо психологического дискомфорта (когда невус расположен на лице, шее, руках).

Излюбленная локализация папилломатозного невуса волосистая часть головы, на туловище или конечностях. Папилломатозные невусы меняют свои характеристики в течение жизни, они могу увеличиваться в размерах, менять, свой цвет, но перерождаются в злокачественное образование крайне редко.

Фиброэпителиальный невус – самый распространенный вид родинок. Этот вид невусов может быть как врожденным, так и приобретенным. Они очень часто появляются в период гормональных перестроек, происходящих в организме.

Но в медицине известны случаи, когда  такие невусы появлялись и в пожилом возрасте. Обычно фиброэпителиальный невус бывает круглой формы, розового цвета и эластичной консистенции. Родинка растет некоторое время, но на определенной стадии ее рост замедляется, после чего она больше не прогрессирует. Перерождение фиброэпителиальнго невуса случается крайне редко.

Галоневус или невус Сеттона – приобретенная родинка, которая развивается у людей со сниженным иммунитетом, аутоиммунными заболеваниями, а также со сбоями в работе гормональной системы. Данную патологию запускает аутоиммунная реакция, которая борется с собственными клетками организма.

Галоневус характеризуется круглой или овальной формой, которая немного возвышается над поверхностью кожи. Форма данного невуса созвучна его названию. Центральная часть невуса имеет более интенсивный окрас, а его края – менее интенсивный.

Невус кожи. Виды, фото, удаление, лечение.

Это напоминает оптический феномен – гало, который образуется вокруг солнца или луны. Основная центральная часть галоневуса как бы окружена бледным венчиком. Локализуется галоневус на туловище, конечностях, реже – на лице, слизистых оболочках, стопах и подошвах.

менять свой цвет и форму. Данный вид невуса не склонен к прогрессированию в старости, как часто бывает с другими видами невусов. Перерождение внутридермальных пигментных невусов случается редко.

В группу меланомоопасных невусов входят следующие родимые пятна:

  • пограничный пигментный невус;
  • диспластический невус;
  • невус Ота;
  • гигантский пигментный невус;
  • голубой невус.

Пограничный пигментный невус в большинстве случаях врожденное новообразование, но в некоторых случаях он появляется в первые годы жизни ребенка. Обычно пограничный пигментный невус растет пропорционально росту организма.

При усиленном росте невус может сильно увеличиваться в размерах. Пигментный невус слегка возвышается над поверхностью кожи и содержит высокое скопление меланина. Это обуславливает темный цвет родинки, которая может быть темно-бурой, темно-фиолетовой и даже черной.

У пигментного невуса нет четкой локализации, он может появиться где угодно, но только этот вид родинки встречается на ладонях и стопах. Плотная консистенция невуса может свидетельствовать о его малигнизации.

Диспластический невус является как врожденным, так и приобретенным. У многих пациентов данный тип родинок появляется в пубертатный период и имеет семейный характер, так как родинки такого типа часто диагностируются у двух или более представителей одной семьи.

Невус кожи. Виды, фото, удаление, лечение.

Чаще всего диспластические невусы располагаются на верхней части спины, на ногах, бедрах, в крупных складках (паховых, подмышечных). Как правило, на теле пациента наблюдаются несколько диспластических невусов, но бывают и одиночные высыпания.

Данные родинки имеют разнообразную окраску: они могут быть как светло-коричневыми, так и темно-коричневыми, или черными. Очень часто наблюдается своеобразная окраска как в центре пятна, так и по его периферии.

Диспластический невус практически не возвышается над кожей, а его поверхность плоская и гладкая. Для точной диагностики данной родинки проводится биопсия, которая показывает типичное скопление клеток для этого вида невуса.

К сожалению, диспластический невус в 90% случаев переходит в злокачественное заболевание, а именно – меланому. Поэтому достаточно часто диспластический невус подвергается радикальному удалению и требует соответствующего лечения.

Невус Ота характеризуется тем, что содержит большое количество меланина. Чаще всего это одиночный элемент, но бывают и множественные образования, которые имеют склонность к слиянию. Этот вид невуса относится к нейрокожной группе невусов, когда в образовании родинок определенную роль играют неврологические факторы.

Врождённый невус лица

Невус Ота локализуется только на лице: на скулах и по краю глазницы. Он проявляется в виде сине-черного пятна на глазном белке или в области роговицы и характеризуется тем, что изменяют слизистую оболочку глаз. Особенно, когда невус приобретает большие размеры.

ПОДРОБНЕЕ:  Папиллома невус удаление — Советы медиков

Данный вид невуса имеет генетическую этиологию и является врожденным явлением. Встречается только у представителей азиатской расы и их потомков. Чаще всего наблюдается у японцев и монголов, реже – у китайцев и других представителей Азии.

Гигантский пигментный невус является врожденным образованием и заметен, в отличие от других врожденных невусов, с первых же дней жизни ребенка. Невус прогрессирует по мере роста организма и достигает больших размеров.

Очень часто невус располагается не просто на большом участке кожи, а занимает целую анатомическую область, например, пол-лица, шею, туловище и пр. Известны случаи, когда размер гигантского пигментного невуса имел 35-40 см.

В этом случае можно говорить о выраженном косметическом дефекте, так как гигантский невус выступает над поверхностью кожи и трактуется как массивная опухоль, ухудшающая внешний вид человека.

В большинстве случаях цвет этого невуса варьирует от серого до темно-коричневого цвета. Гигантский невус характеризуется разнообразной структурой. Так, например, на его поверхности наблюдаются глубокие трещины, усиленный рост волос, борозды и мелкие бородавки. Все эти характеристики отличают гигантский пигментный невус от других видов невусов.

Невусы имеются у подавляющего большинства людей

Лечение данного невуса проводят в эстетических целях. Озлокачествление гигантского невуса случается редко. Иногда это происходит после его удаления, но специалисты утверждают, что образование таких больших размеров чаще травмируется, что и способствует его малигнизации.

Голубой невус относится к доброкачественным образованиям, хотя и является вариантом предракового состояния. Цвет данного невуса обуславливает его название. На самом деле родинки бывают не только голубыми, но и синими, темно-синими, серого, темно-фиолетового или черного цвета.

Данный тип родинки состоит из большого скопления меланоцитов, которые активно продуцируют меланин. Чаще всего голубой невус представляет собой единичный элемент, но бывают и множественные высыпания.

Голубой невус слегка возвышается над кожей, а при его пальпации ощущается плотный внутрикожный узел. У данного невуса нет четкой локализации, он может появиться на любом участке кожи. Он имеет четкие границы, не превышает одного сантиметра в диаметре и на нем не растут волосы.

В зависимости от размера невусы подразделяются на несколько видов:

  • мелкие – диаметр не более 1,5 см;
  • средние – от 1,6 до 10 см;
  • крупные – свыше 10 см.

Если родимое пятно занимает большую часть анатомической области, то его называют гигантским. Гигантские формы новообразования нередко локализуются на лице или спине.

По месту локализации в толще кожи выделяют следующие разновидности невусов:

  • пограничные или смешанные – скопление меланоцитов располагается на границе дермы и эпидермиса;
  • эпидермальные – скопление меланоцитов находятся в верхнем слое кожи (эпидермисе);
  • внутридермальные – скопление меланоцитов локализуется глубоко в дерме.

Приобретенные

Различают обычные приобретенные невусы, такой формы как: пограничная, сложная, внутридермальная. Отдельно диагностируют особую диспластическую форму, относящуюся к приобретенным невусам, критичную к перерождению в меланому.

Пограничная

Родинки появляются на коже человека в первые 20 лет жизни. Место расположения – участки кожи на лице, шее, туловище, кистях рук, тканях наружных половых органов.

Пигмент равномерный: от светло-коричневого до темно-коричневого. Имеют форму круга, овала диаметром 1–10 мм. Поверхность родинок гладкая без оволосения, граница четкая.

Смешанная

Промежуточная форма, возникает при переходе от пограничного типа к внутридермальному. Обычно, родинки имеют шарообразный вид коричневого цвета, размером не больше 10 мм.

Внутридермальная

Эта форма невуса появляется у людей старше 40 лет, места локализации типичные – кожа лица, туловища, шеи. Внешне напоминает бородавку, может присутствовать ножка. Цвет кожного образования – все оттенки коричневого или бело-розовый.

Диспластическая

Может появляться в течение всей жизни, чаще – в подростковом возрасте. Наблюдается на коже туловища, конечностей у каждого пятого человека. Провоцируют появление диспластического невуса солнечные лучи. Форма – пятно с неровными краями, крупного размера. Окраска неравномерная.

Виды невусов и их симптомы

Современная медицинская наука знакома с

невусами.

Меланомоопасные невусы представляют особый интерес. К этой категории относят пограничный и гигантский пигментные невусы, голубой (или синий) невус, невус Ота и диспластический невус.

Пограничный пигментный невус визуализируется в виде узелка с достаточно плоским рельефом. Размер такого образования достигает 4—5 сантиметров, но чаще встречается диаметром в 1 сантиметр. Дермальный невус сопровождается еще и появлением мелкой сыпи.

Поверхность такого невуса отличается сухостью и гладкостью. В редких случаях могут появляться неровности, но отсутствие волосяного покрова наблюдается всегда. Сложный, или смешанный, невус диагностируется при наличии жестких щетинистых волос на поверхности.

Невус

Меланоформный невус выглядит как некий нарост клеток над поверхностью кожи и может иметь разную окраску: от практически телесного цвета до черного. Кокардный невус имеет особенную пигментацию, усиленную на периферии пятна.

Беспигментный невус носит врожденный характер. Визуально представлен ассиметрично расположенными светлыми пятнами, форма которых напоминает овал или круг. Имеет небольшие размеры и четкие границы.

Голубой (синий) невус образуется в виде полусферы, имеет четкие границы и выступает на поверхности кожи. Такой невус отличается мягкостью и отсутствием волос. Кожа на пораженном участке приобретает голубой или синий цвет и становится натянутой.

Размеры синего невуса достигают 1 сантиметра в диаметре. Подобные образования чаще всего появляются на лице, подошвах и стопах, а также на ягодицах и в области голеней. Голубой невус появляется в виде единичного новообразования.

Невус Ота (или черно-синюшный глазоверхнечелюстной невус) поражает лицо человека и представляет собой либо одно большое, либо множественные сливающиеся между собой пятна.

Окрас невуса Ота приобретает темно-синий оттенок вплоть до черного. Заболевание сопряжено с пигментацией в глазу. При этом затрагиваются и склера, и радужная оболочка, и область конъюнктивы.

Гигантский волосяной пигментный невус затрагивает зону верхних и нижних конечностей, а также туловище. Этот невус быстро разрастается и может достигать более 40 сантиметров в зависимости от скорости роста ребенка.

– это появление многочисленных узелков, выстроенных в одну линию и разделенных участками неизмененной кожи. Цветовой диапазон пятна варьируется от светло-коричневого до черного.

У мужчин часто встречается эпидермальный (невоклеточный) невус, основная особенность которого – наличие жестких волос на пораженном участке (наблюдается в области спины). К этому виду относится сальный невус. Он затрагивает работу желез и проявляется плотными образованиями на волосистой части тела.

Фиброэпителиальный невус имеет специфичное расположение на ножке. Это доброкачественное образование встречается достаточно часто и представляет собой фиброму в ее мягкой форме.

Диспластические невусы имеют свойство всегда переходить в злокачественные новообразования. Их основные клинические признаки: больший размер в сравнении с обычными невусами (диаметр более полусантиметра);

неправильная форма с размытыми нечеткими краями; уплощенная поверхность; цвет пятна может сильно варьироваться: черный, рыжий, розовый цвет. При этом наблюдается неравномерная пигментация, когда центр и края невуса имеют разную расцветку.

Увидеть, как выглядит тот или иной вид пигментных пятен, можно на фото в специальных атласах дерматологических заболеваний.

Опасность перерождения

Невус

Пограничный невус — небольшой узелок, расположенный на теле, имеющий окраску от серого до черного цвета. Это одно из тех немногих новообразований, локализующееся в любом месте. Оно чаще бывает единичным.

Пограничный пигментный невус состоит из большого количества клеток, которые содержат большое количество меланина. В определенное время он не вышел, а остановился между дермой и эпидермисом.

Родимые пятна бывают приобретенными или врожденными. Это доброкачественное новообразование, появляющееся у людей обоих полов.

Пограничный вид — подтип пигментного невуса. Его синонимом считается юнкциональный, начальный этап развития поражения. Локализация происходит в эпидермисе.

Пятно обнаруживается в детстве или юношеском возрасте, локализуясь на стопах или на ладонях, половых органах. К особенностям этого подтипа относится то, что он относится к меланомоопасным, поскольку при некоторых факторах может переродиться в меланому.

Диаметр новообразования всегда меньше 1 см. Невус имеет гладкую сухую поверхность, на которой никогда не растут волосы. Иногда пятно имеет круглые формы или неправильные. Невусы склонны к росту, тогда за год увеличение проходит в среднем на 1 мм.

Такой тип новообразования иногда имеет постепенное усиление пигментации от середины к кроям образования. Разновидностью является кокардный невус, приобретающий черты колец. Они отличаются насыщенностью своего цвета.

Фото пограничного пигментного невуса

Пограничный невус обычно врожденный. Его образование приходится на 10-25 неделю внутриутробного развития.

Причиной становится нарушение в образовании меланобластов. Если оно является глубоким, то образование проявляется в первые месяцы жизни ребенка.

Во время подросткового роста отмечается, что невус растет быстрее, что связано с гормональной перестройкой. Многие люди с выявленной меланомой говорят о том, что она развивалась очень долго из пигментного невуса, который не был причиной неудобств.

Диагностика

Перед дерматологом или онкологом прежде стоит задача дифференцировать заболевание от кавернозных гематом. Они более мягкие и имеют сальную, неровную поверхность.

При исследовании проводится дерматологический осмотр и дерматоскопия. Последний метод осуществляется с использованием специальных аппаратов, которые позволяют провести визуальную оценку образования с использованием методов многократного увеличения.

Дерматоскопия направлена на изучение структуры и цвета невуса. Она позволяет оценить края, размеры, асимметрию и динамику изменений. Такое исследование не занимает много времени и является главным при определении онкобезопасности новообразования.

Дополнительным методом исследования является скиаскопия. Это аппаратное спектрофотометрическое сканирование пятна. С его помощью более подробно изучается:

  • наружная структура,
  • цвет,
  • особенности распределения меланина.

Этот метод диагностики позволяет определить начало образование меланомы с точностью в 97%

Биопсия проводится в исключительных случаях, поскольку это инвазивный метод, требующий нарушения структуры невуса. Такое травмирование может стать причиной дальнейшего преобразования в злокачественную опухоль. Если невус был удален, то он посылается на гистологическую диагностику.

Эти метод позволяют отделить пограничный пигментный невус от:

  • веснушек,
  • родимых пятен,
  • голубого невуса.

Тем, у кого было выявлено подобное заболевание, нужно регулярно наблюдаться у дерматолога. Пока новообразование безопасное, его не удаляют.

ПОДРОБНЕЕ:  Бородавчатый невус. Чем опасен бородавчатый невус

Любая травматизация может привести к тому, что врач предложит удалить такое родимое пятно, поскольку оно относится к меланомоопасным.

Часто показанием является и локализация невуса на ладонях и подошвах, то есть в местах, где риск нарушить структуру родинки увеличивается.

В отличие от многих других невусов этот вид редко удаляется электрокоагуляцией и азотом, поскольку такие методы могут стать причиной травмирования тканей. А это приведет к развитию рака.

Поэтому часто предлагается удалить с использованием:

  • скальпеля,
  • радиоволны,
  • лазера.

Последний метод применяется только в том случае, если новообразование гарантированно носит доброкачественный характер и не требует гистологии.

nevusi

Радиохирургический нож является эффективным только в том случае, когда образование не превышает 0,5 см. Если обнаруживаются признаки злокачественного преображения, то пациент сразу же направляется на удаление с использованием хирургического метода.

В заключение отметим: пограничный невус чаще проявляет себя в возрасте от 20 до 50 лет. Из-за того, что он считается склонным к малигнизации, поэтому при его обнаружении стоит сразу же обратиться за консультацией к врачу. Она потребуется и в том случае, если человек заметил видоизменение образования, его быстрый рост или нарушения целостности.

После воздействия следов от процедуры не остается, но иногда возможны повторы развития заболевания, которые появляются в течение непродолжительного периода.

Необходимо знать, что при появлении пористости, болевых ощущениях, отхождении чешуек, выделении лимфатической жидкости консультация и лечение являются обязательным.

Люди, имеющие большое количество родинок маленького размера, находятся в группе риска. У них, с большой вероятностью, может развиться рак кожи – меланома. Факторы, оказывающие влияние на процесс перерождения:

  • ушиб;
  • ссадина;
  • порез;
  • натирание одеждой, обувью.

Чаще подвергаются перерождению, невусы врожденные, и, появившиеся в течение жизни, диспластические.

Важно! Чем больше размер родинки, тем выше вероятность перерождения ее в злокачественное новообразование.

Диагностика

nevusi1

Лечащим врачом в первую очередь проводится осмотр новообразования с целью исследования непосредственных особенностей невуса (его вида, размера), оценки риска перехода в злокачественную опухоль.

На следующем этапе диагностики предполагается соотношение необходимых процедур и возможностей технического оборудования.

Учет этих двух факторов позволяет составить эффективное лечение. Но отсутствие необходимого технического оборудования приводит к тому, что иссечение невусов с использованием скальпеля остается самым распространенным методом борьбы с недугом.

Хирургическое вмешательство предполагает удаление пигментного невуса с помощью скальпеля. Методика эта широко распространена вследствие своей надежности и возможности избавляться даже от невусов с большими размерами.

Такой подход имеет ряд существенных недостатков: во-первых, эстетическая сторона вопроса — остаются шрамы и рубцы; во-вторых, удалению подлежит не только новообразование, но и соседний участок кожи (до 5 сантиметров); операция у детей проводится исключительно под общим наркозом.

Внутридермальный невус с большой площадью поражения удаляется фрагментами, однако хирурги склонны такие методы не использовать по той причине, что оставшиеся участки могут спровоцировать бурный рост пигмента и усугубить без того сложную ситуацию.

Наряду с хирургическим методом современная медицинская наука выделяет альтернативные способы лечения. Конкретный подход зависит от показаний и не может быть субъективным выбором пациента.

Более щадящим методом лечения невусов выглядит использование возможностей криодеструкции. В результате заморозки происходит отмирание пораженных клеток и образование корочек, именно под ними начинает появляться здоровая кожа.

Криокоагуляция предполагает использование азота (в жидком виде) и льда на основе угольной кислоты. Неоспоримым достоинством методики является отсутствие шрамов и безболезненность. К тому же воздействие осуществляется непосредственно на пораженный участок, не захватывая здоровые участки кожи, расположенные вокруг невуса.

Однако невус при крикоагуляции не удаляется удалить полностью за один сеанс. Это основной недостаток подобной процедуры.

Электрокоагуляция эффективна при лечении невусов с небольшими размерами. Процедура крайне болезненная. Ее проведение предполагает использование местной анестезии у взрослых, и общего наркоза у детей. Непосредственное иссечение осуществляется воздействием высоких температур.

Факты и статистика- Невус хориоидеи относится к болезням глаз и встречается в 5% популяции.- В настоящее время интрадермальный невус часто переходит в меланому. Особенно остро проблема стоит в развитых странах с неблагополучной экологической обстановкой. — В России меланома диагностируется у 4 человек из 100 000.

nevusi2

Преимущество электрокоагуляции перед хирургическим вмешательством: возможность одновременного прижигания раны на коже, что позволяет избежать кровоподтеков, и исключает необходимость повреждения здорового участка кожи, окружающего невус.

Лазерная терапия популярна в современных салонах красоты. Особая эффективность удаления невусов лазером доказана при случаях, когда небольшая родинка расположена на лице, в области шеи или непосредственно на голове человека.

Применение лазерного излучения способствует глубокому проникновению на конкретном пораженном участке и имеет ряд преимуществ: после проведения процедуры не остается рубцов или шрамов, процесс удаления пятен лишен каких бы то ни было болевых ощущений.

Наряду с достоинствами имеются следующие недостатки: дорогостоящее оборудование; лишенный пигментации белый участок кожи, который остается после лазерного удаления невуса.

Радиохирургические методы получают все большее распространение при лечении невусов. Процедура заключается в применении специального прибора — радионожа (сургитрона), который генерирует пучок радиоактивного излучения и действует исключительно в области патологического очага.

В результате удаляется практически любая опухоль (и невус в том числе), действуя в трех направлениях: рассечение кожи с удалением пигментного пятна; на месте излучения образуется небольшой ожог, который не оставит шрам, но будет способствовать остановке кровотечения; умеренная доза радиации предполагает дезинфицирующий эффект.

Основным противопоказанием к применению метода радиохирургии является удаление невусов больших размеров. При малейшем подозрении на развитие злокачественного новообразования необходима подготовка к хирургическому вмешательству.

Пациенты с подозрительными пигментными пятнами должны находиться на диспансерном учете у врача дерматолога. При первичном обращении врач осматривает новообразование, уточняя его форму, цвет, размер и другие видимые характеристики. Помимо этого, он проводит опрос пациента, выясняя следующие моменты:

  • когда появилось пигментное пятно;
  • изменилось ли за последнее время его форма, цвет и/или размер;
  • чем были спровоцированы изменения (попытка удаления, расчесывание, ожог, кожная инфекция, травма).

Для уточнения диагноза и определения доброкачественности или злокачественности новообразования необходимы специальные методы диагностики.

В настоящее время в диагностике пигментных пятен применяют:

  1. Цитологическое исследование. Если на поверхности образования имеются трещины или кровоточащие участки, врач может сделать мазок и изучить его под микроскопом. Результат обычно готов уже на следующий день.
  2. Гистологическое исследование. Выполняется в условиях онкологического диспансера. Под местной анестезией проводят полное удаление образования с обязательным иссечением окружающих его здоровых тканей примерно на 5-6 мм. Рану ушивают подкожными или обычными кожными швами. Полученную ткань направляют на гистологическое исследование. При обнаружении в ней злокачественных клеток пациенту назначают лучевую и/или химиотерапию.
  3. Эпилюминисцентная микроскопия. Прижизненный осмотр тканей при помощи специального оптического прибора – дерматоскопа.
  4. Компьютерная диагностика. При помощи цифровой камеры с высоким разрешением делают фото пигментного пятна. Затем полученное изображение обрабатывается компьютерной программой.

nevusi3

Выявить опасность и действительную природу описываемых кожных явлений можно:

  • применением люминесцентной микроскопии – методом использования специального прибора под названием дерматоскоп. Этим методом, путём просвечивания кожного покрова можно выявить этиологию клеток, их расположение и формирование;
  • применением компьютерной томографии позволяющей определить не только глубинные размеры родинок, но и их строение;
  • гистологией – определением онкомаркеров путём лабораторных исследований.

Главенствующей задачей в диагностике невусов является их дифференциация со злокачественными заболеваниями кожи, особенно с меланомой. Поэтому дерматолог-онколог, прежде всего, должен исключить злокачественную форму заболевания, а затем заняться определением и лечением невуса. С этой целью применяются следующие методы диагностики:

  • дерматоскопия;
  • диагностика изотопом фосфора;
  • термометрия;
  • биопсия;
  • гистологическое исследование;
  • эхография.

Дерматоскопию проводят с помощью специального аппарата, который увеличивает изображение в несколько десятков раз и позволяет заметить малейшие изменения на поверхности невуса. На данный момент этот метод считается самым эффективным для ранней диагностики меланомы.

Но дерматоскопия не может с уверенностью подтвердить или отвергнуть диагноз, а может лишь подсказать специалисту последующую диагностическую тактику. Метод является безболезненным, так как является бесконтактным и не воздействует на кожу пациента каким-либо излучением.

Диагностика изотопом фосфора заключается в накоплении злокачественным образованием радиоактивного фосфора. Надо сказать, что фосфор является химическим элементом, который принимает участие в делении клеток.

При злокачественном заболевании деление клеток происходит более интенсивно и потребность в фосфоре возрастает. Для этого используют изотоп фосфора, который легко обнаружить при сканировании родинок.

Термометрия – это локальное измерение температуры кожи с помощью специального аппарата. Ученые установили, что образование любых опухолевых образований, как доброкачественных, так и злокачественных, сопровождается повышением локальной температуры.

Это происходит оттого, что усиленный обмен веществ всегда сопутствует клеточному делению. В ходе термометрии измеряется и сравнивается температура поверхности здоровой кожи и на поверхности новообразований.

Таким образом, при доброкачественном развитии заболевания температура колеблется в пределах одного градуса, в случае злокачественного образования температурная разница составляет от 2-х до 2,5-х градусов.

Биопсия является самым достоверным методом в определении вида невуса, а также способствует выявлению на самых ранних стадиях развития злокачественного образования. Биопсия представляет собой кусочек ткани (биоптат) из новообразования для микроскопического исследования. По виду клеток и их расположению делается заключение о патогенезе данного образования.

Биопсия бывает следующих видов:

  • в виде пункции (пункционная);
  • эксцизионная (тотальная).

Пункционная биопсия представляет собой забор клеток с помощью инъекционной иглы. Клетки берутся точечно и в лимитированном количестве. Данный способ позволяет достаточно верно поставить диагноз и выбрать дальнейшую тактику относительно лечения и развития заболевания.

Тотальную эксцизионную биопсию можно отнести не только к методам диагностики, но и к лечебным процедурам. Данный метод предполагает удаление новообразования с его последующим гистологическим исследованием.

Удаление

1. Косметические показания (по пожеланию пациента удалить обезображивающий невус). 2. Расположение обычного невуса в трудных для самоконтроля местах (например, на волосистой части головы, промежности). 3.

Выявление у невуса таких признаков атипии, как неравномерное распределение меланина, зазубренность его границ, их нечеткость, относительно большой диаметр (более 5мм). 4. Нетипичное развитие невуса, в том числе внезапное изменение формы и размера.5.

Невусы с наличием высокого риска озлокачествления (например,  гигантский врождённый невус; диспластичесие невусы). Все мелкие врождённые невусы, имеющие необычный вид (неравномерная окраска, неправильные очертания и т.д.

ПОДРОБНЕЕ:  Пигментный невус с папилломатозом фото

), должны быть хирургически удалены до достижения пациентом возраста 12 лет. Операцию по удалению гигантского врождённого невуса проводят как можно раньше.6. С профилактической целью в некоторых случаях целесообразно удаление невусов при их значительном количестве, так как это предотвращает возможность возникновения меланомы. 7.

Интенсивно окрашенные невусы периферического расположения в области конечностей, на слизистой оболочке, в подногтевой области и конъюнктиве: их следует удалять, так как возможность диспластичесих невусов такой локализации вызывает настороженность в отношении их перерождения в меланому.8.

1. Увеличение площади и высоты невуса. 2. Нарастание интенсивности пигментации, особенно в тех случаях, когда она неравномерная. 3. Возникновение венчика из пигмента вокруг невуса, появление элементов-спутников.4.

Удаление невусов должно осуществляться онкологом, быть радикальным и проводиться только хирургическим методом с обязательным последующим гистологическим исследованием удалённых тканей. Частичное удаление невуса недопустимо, так как после этого невус репигментируется и рецидивирует, формируя  псевдомеланому.

Косметический исход зачастую в этом случае непредсказуем, такое лечение может привести к развитию рецидива с последствиями, менее благоприятными, чем до начала лечения.Такие методы удаления, как электрокоагуляция, криодеструкция, дермабразия, лазерное удаление при невусах кожи и слизистых оболочек не должны применяться, так как делают невозможным гистологическое подтверждение диагноза.

Удаление невусов небольших размеров у взрослых возможно под местной анестезией и считается относительно несложной хирургической операцией, не требующей от пациента никакой предварительной подготовки.

После иссечения невуса на края образовавшегося на коже дефекта накладываются швы, стягивающие его, сверху на несколько дней крепится стерильная повязка, ежедневно в течение недели проводятся перевязки, после заживления раны швы снимаются.

При операциях по поводу невусов больших размеров, когда образуются обширные дефекты кожи, для их закрытия прибегают к кожной пластике, а оперативное вмешательство проводится под общим обезболиванием.

Все оперативные вмешательства у детей производятся только под общей анестезией.

Перечень факторов, при которых рекомендуют прибегнуть к операции по удалению родинок:

  1. Располагаются в неудобной части тела: на голове под волосами, в области промежности.
  2. Имеют признаки атипии: большой размер, нечеткие контуры, неравномерный окрас.
  3. Резкое видоизменение вида, объема, цвета.
  4. Врожденные невусы большого размера.
  5. Большое количество мелких родинок.
  6. Родинки с сильной пигментацией, располагаются на ногах, руках, на слизистых оболочках, под ногтевыми пластинами.
  7. Подвергаются постоянным травмам.
  8. Выглядят неэстетично.

Признаки, появившиеся в короткий промежуток времени и требующие немедленного удаления:

  1. Резкое увеличение размера, объема.
  2. Изменение окраски, которая становится темнее.
  3. Появление пигментации на коже возле родинки.
  4. Воспаление.
  5. Зуд.
  6. Изъязвление и кровоточивость.

nevusi4

Удаление проводит онколог. Невус удаляют методом хирургического вмешательства. Ткань берут на гистологическое исследование.

Оперативное удаление родинок маленькой величины проводят под местным обезболиванием. Невус иссекают, кожу стягивают швами, на рану накладывают повязку. Снимают операционные швы на седьмые сутки.

Родинки большого размера удалять сложно, требуется кожная пластика. Операцию проводят под общим наркозом. Детям в любых случаях делают общую анестезию.

Лечение

На сегодняшний день кроме косметологического решения эстетических проблем, связанных с родинками применяются следующие методы хирургического вмешательства:

  • использование резекции – избавление человека от невуса путём хирургического иссечения, скальпелем. Недостаток этого метода заключён в болезненности процесса в результате операции на теле человека остаются шрамы;
  • применение точечного облучения того или иного невуса небольшими дозировками радиации;
  • использование электрокоагуляции – изъятие невуса с дальнейшим запаиванием сосудиков;
  • применение лазерной коррекции – невусы удаляются быстро, без боли и без каких-либо последствий в виде шрамов;
  • криолечение – прижигание с использованием сухого льда или жидкого азота.

Лечение невусов заключается в их хирургическом удалении. Осуществляют удаление невусов по медицинским или эстетическим показаниям. Медицинские показания – это случаи перерождения невусов в злокачественное заболевание.

  • лазерная хирургия;
  • криодеструкция;
  • электрокоагуляция;
  • хирургическое иссечение.

Удаление лазером является самым распространенным способом удаления невусов. Углекислотным лазером выпаривают ткани невуса, что ведет к гибели клеток. Метод является безболезненным, пациент лишь ощущает легкое жжение и тепло.

После удаления лазером не остается шрама или рубца. Большое значение имеет размер невуса и его расположение в тканях. При поверхностном расположении невуса случается неполное его выпаривание, что может привести к рецидиву.

Криодеструкция – это удаление родинки с помощью жидкого азота. Этот метод осуществляют при небольших родинках, которые имеют поверхностное расположение, так как неполное удаление родинки способствует повторному ее развитию. Метод безболезненный, к тому же после него не остаются рубцы и шрамы.

nevusi5

В процессе электрокоагуляции также выпаривают ткани новообразования только под воздействием электрического тока. Используют данный метод для удаления невусов небольших размеров.

Хирургическое иссечение осуществляется с помощью традиционного скальпеля. Хирург удаляет опухоль, а также близлежащие ткани. После удаление родинки накладывают шов, а на ее месте образуется рубец. Операция проводится под местной анестезией.

Меланомонеопасные пигментные пятна могут быть удалены одним из следующих способов:

  • криодеструкция;
  • электрокоагуляция;
  • лазерное излучение;
  • радионож.

При высоком риске перерождения пигментного пятна в меланому показано только хирургическое удаление, с обязательным иссечением окружающих здоровых тканей.

В некоторых случаях отличить меланомоопасную родинку от неопасной может только специалистВ некоторых случаях отличить меланомоопасную родинку от неопасной может только специалист

Профилактика

Переход невуса в меланому невозможно предотвратить каким-то конкретным способом.

Профилактические меры сводятся к соблюдению некоторых правил, позволяющих снизить риски.

Максимально избегать пребывания на улице в период с 11:00 до 17:00, когда солнечное излучение отличается особенной интенсивностью, а ультрафиолетовые лучи максимально вредны.

Исключить загар тех частей тела, где локализуются особенно крупные невусы. Это правило распространяется и в случае применения специальных кремов и лосьонов, защищающих от УФ-лучей, т.к. они не снижают риск развития меланомы. Пребывание в солярии крайне нежелательно при наличии невусов.

Если родинки стали видоизменяться или их количество увеличилось, необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу.

Для того чтобы вовремя диагностировать злокачественные процессы в тканях требуется наблюдение у врача. Человека с невусами диспластического типа на коже, надо информировать о возможности перерождения родинок в злокачественную форму, он должен знать типичные симптомы перерождения.

Просмотрев видеоролик, можно узнать какие родинки могут переродиться в меланому.

Людям, входящим в группу риска, надо делать регулярный осмотр родинок, избегать длительного нахождения под солнечными лучами. Летом, выходя на улицу, покрывать кожу солнцезащитными средствами.

Похожие записи:

  • Отек КвинкеОтек Квинке
  • ЛипомаЛипома
  • Разноцветный лишайРазноцветный лишай
  • КрапивницаКрапивница
  • ГипергидрозГипергидроз
  • ИхтиозИхтиоз

Профилактика меланомы у пациентов с невусами заключается в раннем и активном выявлении предмеланомных форм (в первую очередь диспластического невуса). Необходимо выделять пациентов с наличием этих форм в «группу риска» и проводить постоянное динамическим наблюдение за изменениями этих элементов, либо удалять их.

Пациенты с диспластическими невусами должны быть осведомлены о признаках перерождения этих невусов в меланому и таким образом самостоятельно регулярно контролировать характер их изменений. Этим пациентам рекомендуется избегать пребывания на солнце, а при выходе на улицу применять солнцезащитные кремы.

Врач хирург Клеткин М.Е.

Для того чтобы предупредить трансформацию невусов в злокачественные новообразования – меланомы (летальность от которых достигает 50 %), необходимо:

  • исключить попадание солнечных лучей на кожный покров человека, даже в хмурую погоду;
  • стараться при солнечной активности не купаться, а зимой длительно не прибывать на улице. Так как снег и вода являются отражателями ультрафиолета;
  • использовать солнцезащитную косметику;
  • необходимо полностью исключить загар в солярии;
  • вести постоянное наблюдение за имеющимися родинками.

И в заключение, чтобы вовремя предупредить процесс возможной трансформации родинок в меланомы, необходимо постоянно осматривать свой кожный покров на предмет имеющихся невусов. И если последние вызывают какую-либо обеспокоенность, то нужно срочно обращаться к специалисту для осмотра и дальнейшего обследования путём лабораторных исследований.

nevusi6

Во всех странах мира в настоящее время отмечается устойчивый рост заболевания меланомой кожи. Эта злокачественная опухоль отличается быстрым ростом и метастазированием в головной мозг, печень, легкие. Летальность при ней достигает 50%.

По статистике, развитию меланомы в большинстве случаев предшествуют определенные виды невуса. Поэтому пациенты с такими кожными образованиями должны соблюдать следующие меры профилактики:

  • стараться не находиться на открытом солнце в дневные часы (для средней полосы России с 11 до 17 часов), когда интенсивность солнечного излучения максимальна;
  • пользоваться солнцезащитными средствами;
  • отказаться от посещения солярия;
  • внимательно наблюдать за существующими и вновь появившимися пигментными пятнами.

Пациенты должны быть проинформированы, что при появлении новых пигментных образований кожи, а также изменений характеристик уже существующих (формы, размера, цвета), им необходимо в самые короткие сроки обратиться за консультацией к дерматологу или онкологу.

Прогноз заболевания благоприятный, но следует самостоятельно осуществлять наблюдение за меланомоопасными невусами. Также регулярно наблюдаться у врача-онколога. Профилактики невусов не существует, но существует профилактика рака кожи. Она заключается в следующих мероприятиях:

  • избегать воздействия прямых солнечных лучей (непосредственно на родинки);
  • находится на солнце в безопасное время: до 11-00 часов утра и после 17-00;
  • защищать кожу с помощью солнцезащитных кремов с высоким фактором защиты SPF не менее 30;
  • использовать естественную защиту от солнца: тень от деревьев, легкую одежду светлых тонов, покрывающую большие участки кожи;
  • не забывать носить шляпы, панамы и солнечные очки;
  • употреблять продукты, в состав которых входит бета-каротин, которые помогают организму продуцировать меланин;
  • использовать как можно чаще увлажняющие кремы, так как солнечные лучи способствуют дегидратации кожи, а значит, и старению.
  • защищать кожу от механических травм, перманентная травматизация невусов может привести к раку кожи;
  • защищать кожу от воздействия канцерогенов. Контакт с бытовыми химическими средствами способен вызвать мутагенез клеток.
  1. прием пробиотиков с антибиотиками
  2. мерзнут руки болит голова
  3. молочница что делать нельзя
  4. болит голова после подтягиваний
  5. современные способы лечения молочницы
  6. споры грибов в мазке
  7. сыпь при сифилисе
Adblock
detector