Сифилис - Лечение кожи

Склонность к образованию келоидных рубцов

  1. дрожжевой грибок у ребенка
  2. список мазей от псориаза
  3. герпетический вульвит

Что мы понимаем под понятием рубец?

Рубец – это след на коже после ее заживления. Заживление кожи подразумевает замещение нормальной кожи соединительной тканью, которая является завершающим этапом восстановления кожных покровов.

Соединительная ткань существенно отличается от нормальной кожи. У нее гораздо ниже регенерирующие способности. Например, на месте шрама не восстанавливаются волосяные луковицы и потовые железы.

Да и по внешнему виду рубцовая ткань значительно отличается от здоровой кожи: рубцы выделяются на фоне нормальной кожи цветом и фактурой. При повреждении кожи срабатывает механизм «устранения прорехи», который помогает затянуться ране.

Как выглядят коллоидные рубцы

В зависимости от того, что послужило причиной появления таких образований, они бывают первичными и вторичными. Первичные рубцы могут появиться внезапно без каких-либо внешних факторов. Появляются они при этом на таких частях тела:

  • шее;
  • зоне декольте;
  • мочке ушей;
  • спине;
  • на подбородке.

А вот вторичные рубцы появляются вследствие перенесенных травм или после кожных заболеваний. Заживление кожи – процесс всегда длительный, поэтому если ослабевает иммунитет и присоединяется инфекция, процесс естественного заживления нарушается такими образованиями.

Вторичные келоидные рубцы чаще всего могут развиваться около года после поражения кожи вследствие травм и в течение двух месяцев после ожогов.

При образовании рубцы вторичного типа проходят через три стадии:

  • стадия эпителизации, когда поврежденный участок кожи покрывается тонким слоем эпителия в течение 10 дней;
  • набухание, при котором формируется рубцовая ткань (до месяца);
  • уплотнение, когда рубец становится плотным из-за исчезновения кровеносных сосудов и вследствие разрастания соединительной ткани.

Факторов и причин появления первичных рубцов несколько:

  • старые травмы, которые не оставили заметных следов на теле;
  • гормональные сбои организма;
  • беременность;
  • инфекции хронического типа;
  • наследственный фактор.

А вот вторичные келоидные образования появляются вследствие:

  • травм или ссадин;
  • ран;
  • неправильного удаления образований на теле;
  • последствий акне.

Конечно же, народные рецепты могут служить хорошим дополнением к лечению келоидных образований на теле. Они помогут замаскировать рубец, смягчить его и оказать рассасывающий эффект. Также народные методы хороши в качестве профилактики после физиотерапии или приема специальных медикаментов. Приводим лишь некоторые из них:

  • против келоидных образований применяют аппликации, примочки и компрессы на основе ромашки, мокрицы, герани, зверобоя, фенхеля, мяты, тысячелистника, японской софоры. Например, для компресса на основе мокрицы нужно взять ее листья, утрамбовать в банку и залить их подсолнечным маслом. Затем банку ставят в темное место примерно на пару недель. Потом открывают, процеживают полученный настой и прикладывают его к рубцу под хлопковую прокладку на полчаса;
  • облепиховое масло, а также смесь оливкового масла с медом отлично помогают улучить микроциркуляцию крови при келоидных рубцах;
  • ткани рубца можно протирать эфирными маслами на основе чайного или розового дерева, ладана, розмарина или мяты;
  • возьмите поровну дынных семечек и яичной скорлупы, все измельчите и перемешайте. Добавьте растительное масло, еще раз смешайте и полученную кашицу в течение 2 месяцев регулярно наносите на рубец;
  • разведите гороховую муку молоком до тестообразной консистенции и положите на рубец, закрыв пленкой на час. Такие процедуры рекомендуется делать порядка 2 месяцев;
  • капуста способна оказывать регенерирующий эффект на такие образования. Для этого нужно измельчить несколько листов и соединить с ложкой меда. Наносить на место поражения как маску на час времени;
  • чтобы избавиться от мелких образований, возьмите в одинаковой мере тысячелистника, горца, ромашки, крапивы и зверобоя, соедините их и залейте стаканом кипятка. Настаиваем в течение 2 часов и прикладываем к пораженному месту посредством льняной салфетки;
  • измельчите корень алтея, залейте его ложку стаканом воды и настаивайте в течение 9 часов. Затем используйте в виде примочек, такой настой оказывает рассасывающий эффект и помогает против отеков;
  • масло камфары помогает лечить рецидивы и может быть применено для профилактики недуга. Намочите маслом бинт или салфетку и наложите на несколько часов как компресс на келоидный рубец;
  • хорошо помойте корень живокоста, измельчите и залейте смесью спирта и воды в одинаковой пропорции. Настаиваем порядка недели или чуть больше, затем можно делать аппликации или просто смазывать пораженный участок.

Общий вид дефекта зависит от обширности травмированной площади, ее локализации, срока давности, возраста пациентов и прочих факторов. К примеру, келоидный рубец после кесарева сечения или эпителизации раневой поверхности может уплотняться.

Пациенты воспринимают это изменение как остаточное явление после воспаления, по подобию инфильтрата, и упускают момент своевременного обращения к врачу. Уплотнение в это время меняет структуру и превращается в хрящевидный накожный валик синюшно-красного цвета. Размеры дефекта могут быть значительными.

Очертания келоидов на гладкой коже могут отличаться от формы раннего воспалительного очага или травмы. Неоднозначность форм объясняется распространением келоидного процесса по линиям Лангера (линии растяжения кожи).

В народе широкие, высокие и плотные рубцы называют «диким мясом». Цвет их варьируется от ярко-красного до синюшного. Процесс разрастания шрамов вызывает болезненность, парестезию и зуд. Дискомфорт усиливается при контакте с одеждой.

Какие участки тела склонны к коллоидному рубцеванию:

  1. Шея.
  2. Лицо.
  3. Грудина.
  4. Плечевая область.

Ниже поясницы келоиды появляются редко. Это связано с тем, что в верхней части туловища находится повышенное количество рецепторов к тестостерону (гиперандрогенемия) и TGF-бета на кожных клетках и в плазме крови.

Келоиды на ушных раковинах образуются в местах проколов под серьги и в точке наложения швов. Формируются они через 3 – 4 недели после травмирования ткани по мере стихания воспалительного процесса.

Как выглядит келоидный рубец, можно посмотреть на фото.

Рубцы бывают следующих видов:

  1. Физиологический или нормотрофический рубец. Такой рубец находится на уровне поверхности кожи. То есть не возвышается над ней. После заживления раны становится практически невидимым и через несколько лет найти его невозможно. Таким образом заживают незначительные раны и царапины, ожоги и ссадины или выполненные грамотным хирургом разрезы кожи при хирургических вмешательствах. Опытные хирурги стараются проводить разрезы в местах естественных кожных складок. Разрезы, выполненные в таких местах, позволяют сделать рубцы и шрамы практически незаметными.
  2. Атрофический рубец. Образуется в результате обширного повреждения кожи и подкожно-жировой клетчатки. Такой рубец находится ниже уровня кожи. То есть он кажется немного втянутым внутрь. Атрофические рубцы часто формируются после угревой сыпи, ветрянки, фурункулеза или в результате электротравмы.
  3. Гипертрофический или патологический рубец. Рубцы данного вида считаются серьезным эстетическим дефектом. Они грубые, плотные, возвышаются над поверхностью кожи. Порой на таких рубцах замечается шелушение, покраснение или трофические язвы.
  4. Келоидный рубец. Данный вид рубца является самым неблагоприятным исходом заживления раны. Внешне он похож на опухоль, сильно возвышаясь над кожей. Обладает ярко – розовым или синюшным цветом, неровной текстурой и определенной плотностью. Его основание всегда больше, чем площадь самой раны. Вызывает болезненные ощущения, зуд и жжение. На сегодняшний день до конца не ясна его этиология. Основным фактором его развития считается наследственная предрасположенность к формированию келоидной ткани, а также определенное место повреждения кожи (область грудины, лобка, ушные раковины).
ПОДРОБНЕЕ:  Мази от рубцов на лице после прыщей

как выглядит изъян кожи

Остановимся подробней на гипертрофированных и келоидных рубцах.

Существует много народных рецептов для избавления от келоида в домашних условиях:

  • Растопить на водяной бане вазелин, добавить 5 г мумиё и 25 мл воды. Размешать и держать на огне пока раствор не поменяет оттенок. После этого смесь снять с плиты и остудить до комнатной температуры. Полученную домашнюю мазь надо наносить тонким слоем 1-2 раза в день не менее 1,5 месяцев.
  • Измельчить капустные листы блендером. Смешать в равных пропорциях с медом. Использовать средство на ночь в виде компресса.
  • Келоидный рубец смазывать 2-3 раза в сутки одним из перечисленных веществ: лимонным соком, маслом облепихи, яблочным уксусом, соком алоэ, оливковым или камфорным маслом с медом и прополисом, настои или отвары ромашки, зверобоя, герани и крапивы.

Убирать с помощью народных средств келоиды нельзя. Но при регулярном использовании они помогут смягчить и сделать менее заметными патологические ткани. Лечиться дома самостоятельное можно только после консультации врача.

Гипертрофические рубцы

Термин «гипертрофический» состоит из двух частей: «гипер», означающее «чрезмерное», и греческое слово trophos («питание»).

Гипертрофические рубцы образуются в результате чрезмерного образования соединительной ткани в процессе заживления раны. За формирование всех рубцов несет ответственность межклеточный матрикс.

После повреждения кожи миофибробласты(гладкие, мышечные клетки, способные трансформироваться в фибробласты) посылают к месту образования раны коллаген, эластин и прочие белки, что приводит к образованию рубцов.

Если нормальному процессу заживления раны сопутствуют воспалительные процессы или другие неблагоприятные факторы, то начинается очень интенсивный процесс формирования коллагена. В результате это приводит к чрезмерному накоплению белков, развитию фиброза кожи, что ведет к формированию гипертрофических и келоидных рубцов.

Склонность к образованию келоидных рубцов

Появление рубца является благом для организма. Ведь рана закрыта, а это значит, что миновала опасность ее инфицирования или потери крови. Однако эстетическая непривлекательность таких рубцов вызывает дискомфорт психологического характера.

Гипертрофические рубцы возникают в результате хирургического вмешательства или сильного ожога. Когда заживление раны сопровождается воспалительными процессами, то в ране накапливаются продукты распада.

Гипертрофические рубцы формируются по причине:

  • глубоких ожогов, рваных ран или ран после укуса;
  • отсутствия квалифицированной медицинской помощи при лечении подобных ран;
  • инфицирование или нагноение раны;
  • постоянное повреждение рубца;
  • расположение рубца в активных зонах, что вызывает его регулярную травматизацию;
  • наследственное предрасположение к активному рубцеванию.

Келоидные рубцы представляют собой разросшуюся соединительную ткань на месте зажившей раны. Это упругое плотное образование, выступающее за границы раны и сильно возвышающиеся над поверхностью кожи.

Келоидные рубцы считаются очень серьезным косметическим дефектом, могут вызвать ограничение подвижности, а также дискомфорт психологического характера.

Формирование келоидных рубцов встречается у людей любого возраста и пола, однако у детей и пожилых людей наблюдается значительно реже.

Истинный келоидный рубец образуется самостоятельно и чаще встречается у мужчин в области грудной клетки. Очень часто такой рубец можно принять за опухоль, которая имеет розовый цвет, блестящую поверхность с проступающими прожилками сосудов.

Ложный келоидный рубец формируется после травмы кожи: ожога, ранения, послеоперационных ран или обычного пореза. Порой такой рубец образуется на месте зажившей язвы, фурункула или гнойника. Когда келоидный рубец развивается на месте обыкновенного рубца, то его рост сначала незаметен. Но постепенно он разрастается в огромную опухоль ярко розового цвета.

trusted-source

Существует другая классификация рубцов по возрасту:

  • молодые келоидные рубцы, которым от нескольких месяцев до пяти лет, они характеризуются ярким цветом и плотной, гладкой поверхностью.
  • застарелые келоидные рубцы, которым больше пяти лет, стабилизированные по росту, то есть больше не разрастаются, характеризуются шершавой поверхность и бледным цветом.

Причины, которые способствуют появлению келоидов следующие:

  • неправильное соединение краев раны в ходе операции;
  • инфицирование и нагноение раны;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • сбой в работе гормональной системы;
  • генетическая предрасположенность.

Однако точные причины образования келоидной ткани пока неизвестны, но точно известно, что сформироваться келоидный рубец может на месте любой раны по причине нарушения нормального процесса рубцевания.

Как правило, излюбленное место локализации келоидных рубцов это область грудной клетки, спина, плечи, но это не значит, что келоид не может появиться в другой анатомической зоне.

В процессе формирования келоидные рубцы проявляют себя следующим образом:

  • сначала возникает заметный косметический дефект;
  • в процессе развития рубцы зудят, возникает жжение и покалывание;
  •  ощущаются болезненные ощущения при надавливании на рубец;
  • возникают некоторые ограничения в подвижности конечностей;
  • при повреждении кожи в области рубца идет очень долгий процесс заживления.

Келоидный рубец имеет несколько стадии формирования:

  • эпителизация – поврежденный участок кожи обрастает слоем эпителиальных клеток, которые становятся грубыми и плотными;
  • набухание – происходит в процессе роста рубца, вызывая неприятные болезненные ощущения;
  • уплотнение – почти конечный этап формирования келоида, так рубец приобретает свой характерный внешний вид;
  • размягчение – в самом конце формирования рубца, он становится мягким подвижным  и безболезненным.

Так как не существует общепринятых методов лечения келоидов, то проводят симптоматическую терапию, которая направлена на устранение неприятной симптоматики. Таким образом, лечение подбирается индивидуальное в каждом конкретном случае:

  • использование мазей и кремов на основе гормональных препаратов, бывают эффективными при лечении молодых келоидов, которые только сформировались;
  • лазерная шлифовка рубца, которая дает хорошие результаты по сглаживанию келоида, но не приводит к его полному исчезновению;
  • криотерапия эффективна только при лечении молодых рубцов, так как старые келоиды не реагируют на воздействие низких температур;
  • хирургическое лечение проводится только в случае больших размерах келоидных рубцов, но после иссечения рубца на его месте может сформироваться новый, особенно, если у пациента существует к ним наследственная предрасположенность.

На месте любой раны после заживления формируется плоский рубец. Это является нормальным процессом рубцевания тканей. Когда повреждаются более глубокие слои кожи, то появляются грубые и плотные рубцы, так как на их заживление идет большое количество соединительной ткани.

Но в некоторых случаях соединительная ткань чрезмерно разрастается, формируя гипертрофические и келоидные рубцы. Гипертрофический рубец всегда ограничивается размером раны, то есть никогда не выходит за пределы ее границ.

Келоидные рубцы могут сформироваться не сразу после травмы, а спустя некоторое время. Они всегда выходят за пределы границ раны, разрастаясь все больше и больше. Способность к чрезмерному разрастанию и прорастанию в соседние здоровые ткани отличает келоиды от гипертрофических рубцов.

К тому же они появляются не только после травмы, но и в результате легкого воспаления кожи, например, легкого ожога, прыщика или незначительного размеры папулы, которая даже не была повреждена.

Келоид, или коллоидный рубец возникает по причине неправильного срастания краев раны. Если травмированный участок инфицируется микробами, либо в его зоне разрастается соединительная ткань, на коже образуются шрамы.

ПОДРОБНЕЕ:  Методы лечения и удаления келоидных рубцов

Келоид имеет плотную структуру и не выступает над поверхностью эпидермиса. Со временем изъян разрастается в размерах. Наблюдая за развитием келоидных тканей, специалисты сделали выводы об их происхождении.

  • Пирсинг.
  • Ожоги.
  • Нагноение.
  • Инфицирование раны.
  • Вакцинация (прививка БЦЖ).
  • Сильное натяжение кожи, окружающей ранку.
  • Хирургическое вмешательство (лечение аппендицита, кесарево сечение, удаление родинок).

Терапия келоидов проводится разными путями:

  • Медикаментозный – пациенту назначают иммуномодуляторы и кортикостероиды. Препараты влияют на синтез коллагена в рубцовой ткани.
  • Лучевая терапия.
  • Окклюзия – наложение давящих повязок.
  • Хирургический – избыточная ткань иссекается лазером, скальпелем или посредством криотерапии.
  • Физиотерапия – магнитотерапия, электрофорез.

Лекарства

Применение кортикостероидов в лечении келоидов предполагает внутрирубцовые инъекции. Гормональные средства снимают воспаление и снижают синтез коллагена. Пациентам обычно колют триамцинолона ацетат.

Лечение рубцов иммуномодуляторами также основано на инъекциях. В линию шва вводится интерферон. Препарат предупреждает рецидив коллоидного процесса после иссечения уплотненной ткани.

Ферментные лекарства делают келоид менее выраженным за счет разрушения гиалуроновой кислоты и коллагена в структуре патологической ткани. С этой целью врачи используют препараты Лидаза, Лонгидаза, Ронидаза. Организм получает ферментные препараты через фонофорез или ультрафонофорез.

Из наружных средств для лечения послеожоговых келоидных рубцов и разных шрамов специалисты назначают мазь Контрактубекс, гель Лиотон-100, крем Келофибраза, крем Зерадерм Ультра, гидрокортизоновую мазь и гелево-силиконовые пластинки Спенко.

Хирургия

Хирургическое иссечение рубца лучше сочетать с послеоперационным введением гормональных средств. Терапия будет максимально эффективной, а риск развития рецидива – минимальный.

Если пациент ищет способ, как избавиться от келоидных рубцов и соглашается только на иссечение, эффективность терапии понижается на 50 %. Оптимальным вариантом послужит удаление дефектной ткани с последующим наложением окклюзионных повязок. Время ношения повязки – несколько дней, на усмотрение врача.

Лазеротерапия при удалении келоида уменьшает его размер благодаря сокращению коллагена. Помимо лазерного излучения возможен вариант с прижиганием рубца.

Характерные симптомы

Гипертрофические рубцы выглядят как значительное уплотнение, которое выступает над кожей, но никогда не выходит за пределы границ раны. Они плотные, грубые с багрово-красным оттенком. Порой на таких рубцах замечаются шелушение, покраснение или трофические язвы.

  • они медленно увеличиваются;
  • ощущается пульсация;
  • присутствует зуд;
  • образование болит при надавливании;
  • кожа может синеть или краснеть;
  • на рубце нет потовых желез и волосяных фолликулов;
  • образовываются такие рубцы на зоне декольте, ушах, шее, лопатках или груди.

Возможные последствия такого явления

Естественно, что многие люди интересуются, представляют ли такие рубцы какую-то опасность для организма и могут ли они превратиться в злокачественные образования. Нет, коллоидные рубцы не представляют никакой опасности, и лечат их исключительно по причине внешней непривлекательности и дискомфорта, который испытывает человек, если рубец появляется на сгибе суставов или в местах, которые подвержены трению.

Иногда рубцы при росте стягивают кожу и ткани, поэтому приходится тщательно их маскировать посредством одежды.

Однако коллоидные образования могут перерасти в злокачественные опухоли, если их лечить посредством лучевой терапии, но вероятность такая слишком мала и лишь спустя многие годы после лечения.

Диагностика и клиническое лечение

Диагностировать такое явление врачам не предоставляется чем-то сложным. Вид рубца определяет дерматолог или хирург при первичном обращении в зависимости от внешнего вида рубца и опроса пациента.

Ключевое лечение образования– консервативное общего характера, также практикуется местное лечение и физические методы воздействия на образование. Не все меры лечения келоидных рубцов подходят одинаково всем пациентом, все зависит от индивидуальных особенностей. Среди повязок практикуются такие:

  • повязки окклюзионные, которые включают в себя силиконовые пластыри, которые должны круглосуточно взаимодействовать с зоной рубца, чтобы не допустить распространения контактного дерматита. Силикон хорош тем, что не проникает в кожу, защищает ее, а сохраняемая температура хорошо сказывается на активности коллагеновых волокон. Рубцы целиком не рассасываются, но значительно сокращаются и проходит зуд;
  • повязки компрессионные. Также носятся в течение всего дня и ночи, часто используются специальные поддерживающие бандажи, цинковые пластыри и повязки на основе полиуретана. Носят такие повязки сразу же после того, как рана затянулась.

Консервативное лечение келоидных образований включает в себя прием таких препаратов, как:

  • кортикостероиды, которые можно принимать как отдельно, так и в сочетании с другими препаратами. Их вводят прямо в рубцовую ткань и это не допускает ее уплотнения. Лечение посредством этих препаратов длится около 5 недель до того, пока рубец не разгладится. В 10-30 процентов случаются рецидивы после лечения, тогда рубцы удаляют хирургическим или лазерным методом;
  • интерфероны – эти вещества помогают в значительной мере сократить выработку определенных коллагеновых волокон, которые формируют коллоиды. Терапия начинает практиковаться после операции, пациенту при этом вводят средство в область рубца в виде инъекций, которые должны быть выполнены через каждый сантиметр этой области. Процедуру повторяют спустя две недели и назначают потом каждую неделю как минимум в течение 4 месяцев;
  • 5-фторурацил – этот препарат также вводится в ткань коллоидного рубца, возможно совместное введение вместе с кортикостероидами. Назначают по 2-3 раза в неделю в течение месяца. Однако процедура введения препарата не очень приятная, но эффект превосходит другие.

Если образования не слишком большие, лечение может включать:

  • инъекции с использованием верапамила, релаксина, блеомицина и прочих препаратов;
  • использование флурандренодидной ленты для размягчения келоидного рубца и против зуда.

Клиническое лечение келоидных образований также включает такие методы воздействия на них, как:

  • хирургическое иссечение – удаляется минимум мягких тканей посредством «лоскутных» методик, так состояние образования не будет ухудшаться. Однако следует следить, чтобы в рану не попадали посторонние предметы и волосяные фолликулы и не вызвали рецидива;
  • лучевое лечение рубцов рентгеном – такая методика иногда применяется после того, как образование было удалено хирургическим методом. А вот при использовании лучевой терапии в качестве основной может произойти рецидив. Курс такой терапии составляет 4 сеанса через сутки в течение двух недель после хирургического вмешательства. Лучше всего для облучения использовать близкофокусные аппараты, которые практически не способны допустить рецидивов. Может возникнуть побочное действие в виде гиперпигментации в области бывшего рубца. В редких случаях появляется риск появления опухолей;
  • криотерапия – рубцовая ткань замораживается. Для этого проводят курс 30-секундных сеансов три раза. Метод имеет хорошие результаты, особенно при сочетании с приемом гормонов, но он неприятен физически;
  • иссечение и шлифовка лазером – в данном случае для лечения келоидов используются установки на основе пульсирующего, аргонового или углекислотного лазера. Ткань коллоида убирают с минимальным риском травмировать здоровые клетки, что немаловажно. Однако крайне высокий риск появления рецидива, поскольку лазерный луч при шлифовке снимает лишь поверхностные слои образования, это маскирует его, но не избавляет от него целиком;
  • электрофорез – такая процедура может дать хороший результат при ранних этапах развития келоидного рубца. Для нее используются кортикостероиды и прочие препараты. Также практикуется и фонофорез с этими же средствами.
ПОДРОБНЕЕ:  БЦЖ осложнения — Осложнения после введения вакцины БЦЖ и БЦЖ-М

Врач может назначить и местное лечение образований, которое включает применение лосьонов, мазей и кремов. Некоторые из них стоят весьма дорого, но при этом эффективны. Чаще всего назначают такие препараты:

  • Лиотон – 100;
  • Зерадерм Ультра;
  • Контрактубекс;
  • Гидрокортизоновую мазь.

Способы лечения

Существует распространенное мнение, что гипертрофические рубцы можно устранить различными способами. Это не так. С помощью некоторых медицинских методов можно лишь сгладить рубец, сделать его менее заметным и менее грубым. Но полностью устранить рубец нехирургическим путем невозможно.

Способы лечения гипертрофических рубцов:

  • гормональные препараты (стероиды);
  • гиалуронидаза;
  • повязки из силикона;
  • лучи Букки;
  • криодеструкция;
  • электрофорез;
  • лазерная терапия;
  • мезотерапия;
  • СВЧ – терапия;
  • вакуумный массаж;
  • близфокусная рентгенотерапия;
  • дермабразия терапевтическая;
  • дермабразия хирургическая.

Склонность к образованию келоидных рубцов

Гормональная терапия является эффективным методом лечения гипертрофических рубцов. Кортикостероиды уменьшают воспалительные процессы, сокращают количество соединительной ткани за счет уменьшения синтеза коллагена и подавления активности миофибробластов.

Кортикостероиды вводятся в виде инъекций и накладываются на рубец в виде мазей каждый день в течение двух недель.

Но, как говорится, каждая медаль имеет обратную сторону. Следует знать, что гормональная терапия может иметь негативные последствия.

Она может вызвать:

  • истончение и дряблость кожи;
  • формирование сосудистых звездочек;
  • появление пигментации.

Гиалуронидаза – фермент способный расщеплять кислые мукополисахариды, в том числе и гиалуроновую кислоту. Данный фермент применяют, когда существует необходимость устранить действие гиалуроновой кислоты. Например, для устранении избытков гиалуроновой кислоты при использовании филлеров.

Гиалуронидаза разрушающе воздействует на мукополисахариды, тем самым помогая активней передвигаться жидкости под тканями. В результате снижается отечность, а рубец становится  ровнее и мягче.

Инъекции на основе гиалуронидазы вводятся прямо под шрам или под окружающую его кожу. Для достижения нужного эффекта ежедневно производятся от 6 до 15 уколов. Обычно курс повторяют через 2 месяца.

Повязки из силикона необходимо носить круглые сутки в течение одного года. Но даже их ношение  дает положительный результат лишь в 30% случаев.

Склонность к образованию келоидных рубцов

Лучи Букки – метод, основанный на мягком рентгеновском излучении. Его суть заключается в том, что на гипертрофический рубец воздействуют ионизирующими лучами, которые разрушают миофибробласты и коллагенновые волокна.

Однако у данного метода существуют противопоказания:

  • возрастное ограничение до 16 лет;
  • заболевание почек;
  • кожные заболевания (дерматиты);
  •  заболевания, связанные с нарушением кровообращения.

Криодеструкция оказывает хороший эффект при лечении гипертрофических рубцов. Суть метода заключается в ведении жидкого азота под рубец или под окружающую его кожу. Результатом данной манипуляции является кристаллизация жидкости внутри и снаружи клеток, что ведет к их гибели, а мелкие сосуды к разрушению.

Электрофорез применяется на ранней стадии формирования гипертрофического рубца. Так как именно на данном этапе происходит интенсивный синтез гиалуроновой кислоты. Для  уменьшения рубца и повышения проницаемости тканей применяют электрофорез со специфическим ферментом гиалуронидаза, который способен снижать вязкость межклеточного матрикса. Как правило, лечение состоит из двух 10-ти дневных курсов с двухнедельным интервалом.

На лечение застарелого гипертрофического рубца потребуется три курса, но уже с коллагеназой (фермент расщепляющий коллаген).

Лазерная терапия способствует уменьшению объема расширенных сосудов, которые покрывают гипертрофический рубец. Длина и интенсивность лазерного пучка зависит от состояния рубцовой ткани. Суть процедуры состоит в том, что происходит послойное удаление рубцовой ткани с последующей регенерацией новых клеток. Лазерная терапия является аналогом электрофореза, так как обе процедуры дают тот же эффект.

Мезотерапия подразумевает обкалывание самого рубца с помощью гиалуронидазы. Лекарство вводится за несколько раз.

СВЧ – терапия не является самостоятельным методом лечения гипертрофических рубцов. Как правило, она применяется в сочетании с криодеструкцией. СВЧ – терапия  способствует переходу жидкости внутри рубца в свободное состояние и потому легко устраняется криотерапией.

Вакуумный массаж вызывает рефлекторное воздействие путем раздражения кожных рецепторов вакуумом, который создается в колбе. В итоге улучшается циркуляция лимфатической жидкости и кровообращение.

Близфокусная рентгенотерапия осуществляет воздействие лучами на фибробласты, делая их менее активными. Особенно успешен данный метод в подавлении разрастания рубца. Но близфокусная рентгенотерапия вызывает ряд осложнений в виде депигментации кожи, злокачественной трансформации рубцовой ткани и атрофии кожи.

Терапевтическая дермабразия способствует выравниванию кожи и разглаживанию рубцовой ткани. Происходит это следующим образом: микрокристаллы попадая на поверхность кожи «скатывают» ороговевшие клетки, собираясь вместе в специальную колбу.

Глубина воздействия на кожу зависит от давления в вакууме. После процедуры кожу обрабатывают специальными средствами. Количество процедур зависит от глубины шлифовки и состояния шрама, а также реакции самого организма.

Оперативная дермабразия дает лучший эффект, чем пилинги, шлифовки и терапевтическая дермабразия вместе взятые, поскольку отличается коротким периодом лечения. Его суть состоит в послойном лазерном удалении ткани и выравнивании рубца с окружающей тканью. После процедуры необходимо обработать данный участок кожи 2% раствором борной кислоты.

Профилактические мероприятия

Чтобы после заживления ран и при затягивании ссадин не появлялись подобные образования, нужно выполнять следующие предписания:

  • носите бандажи, которые создают давление на поврежденный участок кожи;
  • не занимайтесь самолечением, не используйте при этом агрессивные вещества;
  • не давите гнойники на рубце и сразу же обращайтесь к врачу;
  • не массируйте рубцы сами;
  • не перегревайте места повреждений, не злоупотребляйте горячими ваннами, а также посещениями солярия или бани;
  • не допускайте появления ссадин и их инфицирования;
  • сократите напряжение тканей в области рядом с повреждением.

Конечно же, редко когда подобные образования представляют серьезную угрозу, но лучше перестраховаться и не только вовремя обратиться к врачу, но и заранее принять меры, чтобы они не появились.

Методы лечения и профилактики келоидных рубцов

Хирургия

Трудно избежать формирование келоидного рубца, особенно, когда он появляется на месте совершенно безобидного прыщика, но все же следует соблюдать некую тактику поведения после любых повреждений кожи:

  • сразу же обратиться к врачу для обработки раны и наложения швов (если в этом есть необходимость);
  • носить специальное компрессионное белье, которое угнетает рост соединительной ткани;
  • применять специальные мази, которые подавляют разрастание рубцовой ткани;
  • избегать попадания на рану ультрафиолетовых лучей;
  • избегать любых механических воздействий в области рубца.

после рождения ребенка

Подводя итог, стоит запомнить раз и навсегда, что все методы лечения гипертрофических рубцов и келоидов могут лишь сгладить их проявление на фоне здоровой ткани, сделать менее выраженными и бледными, но устранить рубцы полностью невозможно.

  1. мидокалм головокружение
  2. болит голова в полнолуние
  3. невроз лечение
  4. после леса болит голова
  5. экзодерил раствор для ушей
  6. кружится голова после удара
  7. чувство тревоги перед месячными
Adblock
detector