Сифилис - Лечение кожи

Лечение лучевой терапией базалиомы, что происходит после облучения

  1. молочная кислота против молочницы
  2. дюфастон и головная боль
  3. после молочницы сухость влагалища

Что такое базалиома?

Опухоль растет медленно и выглядит на начальном этапе как узелок или шрам от угря. Существует несколько разновидностей новообразования, различающихся по внешнему виду:

  • Узелковая. Это единичный выступ над кожей, на поверхности которого сосудистые звездочки или углубления, отличающиеся по цвету от окружающих тканей. Внешне новообразование напоминает прыщ. При повреждении начинается обильное кровотечение. Быстро увеличивается.
  • Пигментная. Отличается от узелковой только цветом — содержит темный пигмент. По виду напоминает меланому, поэтому выявляют раньше.
  • Поверхностная. Представляет собой розовое пятнышко с выпуклыми краями. Напоминает высыпания при псориазе.
  • Плоская. Темное плоское пятно с четко-очерченные краями, быстро увеличивается. На поверхности часто образуется язва, повышается риск вторичного инфицирования.
  • Кистозная. Это выпуклый нарост со скоплением жидкости внутри, цвет розовый, багровый или сине-серый.
  • Базалиома со склерозированием. Уплотнение на коже или под кожей, светло-желтое или серо-желтое. Границы новообразования расплывчатые. Встречается редко.
  • Солидная базалиома. Это одиночный плотный узелок, который значительно возвышается над окружающими тканями.
  • Язвенная (узелково-язвенная). Трансформируется из любого типа базалиом. Язвы рубцуются, кожный покров восстанавливается, а затем язва образуется вновь, но уже глубже и больше по диаметру. Узелково-язвенные наросты локализуются чаще в складке века или около ноздри.

Внешний вид базалиомы меняется, прогрессируя с каждой стадией. На первой опухоль выглядит как эстетический дефект, на второй стадии базалиома прорастает в подкожную клетчатку и уже вызывает дискомфорт. При третьей врастание вглубь не менее чем на 5 см, на четвертой поражаются кости черепа.

Опухоль базалиома имеет следующие характерные признаки злокачественного новообразования:

  • она разрушает соседние ткани после прорастания в них;
  • возможны рецидивы даже после успешного лечения.

Единственное, чем отличается базалиома от других кожных злокачественных новообразований, – это то, что она не дает метастазов. Такая болезнь кожи чаще диагностируется после 40-летнего возраста. На появление этого новообразования, как и других злокачественных опухолей, оказывают влияние следующие провоцирующие факторы:

  • длительное и частое пребывание на солнце (поэтому недуг более распространен в южных странах и у людей, работающих на солнце);

Важно! Светлокожие люди чаще болеют этим недугом, чем темнокожие.

  • спровоцировать появление заболевания может контакт с канцерогенными веществами и токсинами (мышьяк, нефтепродукты и др.);
  • если кожные покровы на определенном участке постоянно травмируются;
  • ожоги;
  • рубцы;
  • ионизирующее излечение;
  • снижение иммунитета на фоне длительной болезни или терапии иммунодепрессантами.

Появление таких новообразований у подростков и детей маловероятно. Однако иногда диагностируют врожденную форму этой болезни – синдром Горлина-Гольца. Для этого недуга характерно сочетание поверхностной формы базалиомы с пороками развития бедер, нижнечелюстной костной кистой и другими аномалиями.

Базалиома на носу – это злокачественное поражение поверхностного слоя эпидермиса. Согласно МКБ 10 болезнь имеет код С44.

Приступать к лечению патологии можно только после точного определения причины. Патология относится к распространенным формам ракового повреждения кожных покровов.

Базально-клеточный рак характеризуется отсутствием метастазов, но это не мешает опухоли подвергаться агрессивному местно-инвазивному росту. Происходит это только при несвоевременном или некачественном лечении.

Симптомы заболевания носа

Начальная стадия базалиомы сопровождается образованием поверхностного безболезненного узелка розового цвета. Он покрыт корочкой и имеет характерный блеск.

По его внешнему краю можно увидеть расширенные сосуды. Часто пациенты пытаются самостоятельно удалить образованную корочку, что приводит к кровотечению.

На протяжении нескольких месяцев базалиома увеличивается в размерах. По ее краю формируется кромка, состоящая из маленьких узелков.

Этот вид базалиомы, сосредоточенной в области носа, носит название узелковой.

Болячка на носу может быть представлена не в виде узелка, а просто расположиться на носу как розовое пятно, имеющее перламутровый блеск. Этот дефект получил название поверхностная базалиома.

Характерной особенностью является благоприятное течение. Плоская базалиома по своему внешнему виду напоминает другой дефект – бляшку, края которой возвышены над поверхностью эпидермы.

облучение базалиомы на носу

Характерный признак формы – в наличии типичной кромки, состоящей из мелких узелков. Для подробного ознакомления с типами базалиомы стоит посмотреть на фотографии дефекта.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз заболевания благоприятный. Базально-клеточный рак не дает метастазы, поэтому терапия проходит успешно, гарантируя высокий процент излечения.

При запущенных случаях или при отсутствии своевременного оказания помощи представленная патология имеет неутешительный прогноз. Могут встречаться многочисленные рецидивы.

Первое место среди злокачественных новообразований в России занимает злокачественный рак груди, который уносит тысячи жизней молодых и активных женщин. По разным данным, в год заболевают 400-600 тыс. женщин. С возрастом вероятность заболевания увеличивается.

Вероятность рака груди постоянно возрастает с возрастом женщины.

Возраст

Количество человек

25

1 из 19000

30

1 из 2500

35

1 из 622

40

1 из 217

45

1 из 94

50

1 из 50

55

1 из 33

60

1 из 24

65

1 из 17

70

1 из 14

75

1 из 11

Сейчас многие женщины увлекаются гормональными препаратами, в том числе противозачаточными. Это увеличивает риск заболевания.

Данная группа рак груди рискует заполучить уже в возрасте 40 — 45 лет. Аборты наносят огромный вред женскому организму в целом и молочной железе в частности.

Как только женщина забеременела, в молочной железе образуются и постепенно развиваются клетки, предназначенные производить молоко.

В последнее время в мире появилось новое течение, связанное с использованием стволовых клеток, обладающих неспецифической активностью и способностью активизировать клетки органов, в которые они вводятся.

Давайте рассмотрим, что такое стволовые клетки в организме человека и за какие функции они отвечают на природном уровне. «Стволовая клетка» — это сборный термин, объединяющий несколько вещей, мало связанных друг с другом.

Общей для всех стволовых клеток является способность специализироваться в различные типы клеток. В некоторых вариантах (как, например, в случае с эмбриональными стволовыми клетками) эта способность распространяется вообще на все, что есть в организме: из одной оплодотворенной яйцеклетки в конечном итоге получаются и мышцы, и мозг, и кожа.

В других случаях стволовые клетки могут давать начало только определенным типам тканей. Например, стволовые клетки крови в костном мозге дают начало и красным кровяным тельцам (эритроцитам) и, например, лимфоцитам, но вот сетчатку глаза или селезенку из них вырастить не получится.

Считается, что пересадка стволовых клеток из костного мозга после радио- или химиотерапии — на сегодняшний день самый надежный метод борьбы со многими формами рака крови.

Одной из основных проблем этого подхода является сложность размножения таких стволовых клеток: у здорового человека их количество мало меняется. Исследователи из Университета Пенсильвании открыли механизм, благодаря которому стволовые клетки в костном мозге поддерживают свое количество неизменным.

Последнее время все больше появляется научных работ, посвященных стволовым клеткам. Одни ученые печатают из них трехмерные структуры на 3D-принтерах.

Другие выращивают на их основе зубы, почки, печень и даже «мини-мозги». Третьи разрабатывают методы, позволяющие одним щелчком превращать стволовые клетки в нервные.

Стадии рака печени выделяют в зависимости от размеров опухоли и степени ее распространения.

I стадия. Имеется одна опухоль, которая не прорастает в кровеносные сосуды. Опухоль может иметь различные размеры.

II стадия. Опухоль проросла в кровеносные сосуды, либо имеется несколько опухолей, размеры которых не превышают 5 см. Выявив симптомы рака печени на ранней стадии, лечение нужно начинать незамедлительно.

III стадия подразделяется на III — a, III — b и III — с.

III-a стадия означает, что имеется несколько опухолей, размеры которых превышают 5 см; либо одна опухоль, которая проросла в главную ветвь крупной вены (воротной или печеночной).

III-b стадия означает, что опухоль печени проросла в другой орган (кроме желчного пузыря), либо опухоль проросла внешнюю оболочку (капсулу) печени.

III-c стадия означает, что опухоль распространилась на ближайшие лимфатические узлы. При этом она может быть как одиночной, так и множественной.

Базалиома (она же базальноклеточная карцинома) является одной из разновидностей рака кожи, поэтому другое название этого заболевания — базальноклеточный рак.

Болезнь представляет собой злокачественную опухоль, образовавшуюся из базального слоя эпидермиса: фолликулярных и атипичных клеток. В зависимости от стадии заболевания её размер может составлять от 1 до 10 см.

Своё название заболевание получило из-за сходства клеток опухоли с клетками базального слоя кожи.

Новообразование относят к разряду злокачественных. Нередко наступает рецидив даже после проведения адекватного лечения. Базалиома угрожает жизни пациента, но справиться с патологическим процессом можно, если своевременно обратиться за помощью к врачу, соблюдать все рекомендации специалиста.

Нередко базалиому называют плоскоклеточным или базальным раком. Многие специалисты утверждают, что патология занимает среднюю позицию между злокачественными новообразованиями кожи и доброкачественными опухолями.

Базалиома может проявиться на любом участке тела, за исключением ладоней и стоп. Однако на лице опухоль локализуется чаще всего. Специалисты заметили связь между солнечным воздействием на кожу и появлением злокачественных новообразований.

Базалиома — это злокачественная опухоль, поражающая верхний слой эпидермиса. Это новообразование специалисты называют также базально-клеточный рак кожи, базально-клеточная эпителиома. Заболевание имеет большую распространённость — среди всех образований на коже, имеющих злокачественный характер, базалиома встречается примерно в 80% случаев.

Наиболее подвержены поражению опухолью открытые солнечным лучам участки тела. Предрасположенность к заболеванию есть у большей части населения планеты, страдают в основном люди со светлой кожей и волосами — европейцы. У светлокожих людей нет природной защиты от агрессивного влияния солнечного излучения.

ПОДРОБНЕЕ:  Как быстро исчезают симптомы молочницы после флюкостата

В группу риска входят:

  • пожилые люди старше 50 лет;
  • имеющие рубцы и швы после косметических процедур по омоложению;
  • больные псориазом, экземой, аллергическим дерматитом, склеродермией, красной волчанкой.

На ранней стадии базалиома имеет хороший прогноз и легко поддаётся лечению. Базально-клеточный рак прогрессирует медленно и крайне редко метастазирует в рядом расположенные ткани.

Для опухоли характерно поражение верхних и средних слоёв эпидермиса — перерождаются базальные клетки и волосяные фолликулы. Под влиянием ультрафиолетовых лучей, рентгеновского излучения, влияния канцерогенов эпителиома может перейти в базально-клеточную карциному, которая отличается агрессивным ростом и активным метастазированием.

Базалиома – общая характеристика и механизм развития опухоли

Базалиома также называется базально-клеточным раком кожи, разъедающей

или карциноидом кожи. Все данные термины используются в качестве синонимов для обозначения одной и той же патологии, а именно – опухоли кожи из атипически измененных клеток базального слоя эпидермиса.

В настоящее время базалиомы составляют от 60 до 80% среди всех разновидностей рака кожи. Развиваются опухоли в основном у людей старше 50 лет.

В более молодом возрасте базалиомы практически не встречаются. В популяции опухоль несколько чаще поражает мужчин.

Суммарный риск заболеть данной разновидностью рака кожи в течение всей жизни составляет 30 – 35% для мужчин и 20 – 25% для женщин. То есть, опухоль встречается довольно часто – у каждого третьего мужчины и у каждой четвертой женщины.

Причины базалиомы кожи

На появление базалиомы оказывают влияние внешние и внутренние факторы. К ним относятся:

  1. Ультрафиолетовое излучение, естественное и искусственное, в том числе лучевая терапия.
  2. Термическое повреждение кожного покрова после ожогов различного типа.
  3. Повышенная пигментация — большое количество родимых пятен, старческих кератом или веснушек.
  4. Рубцы и шрамы на лице, особенно келоидные, язвенные поражения, вызванные гнойно-воспалительными процессами.
  5. Чересчур светлая кожа. Наиболее часто встречаются новообразования у рыжеволосых с карими или голубыми глазами.
  6. Хронические интоксикации организма, связанные с профессиональной деятельностью и курением. Опасность представляет контакт с продуктами сланцевого горения и мышьяком.
  7. Хронические заболевания — синдром Горлинга-Гольца, пигментная керодерма.

Вероятность перерождения повышается при снижении иммунитета, вызванном частыми инфекционными и хроническими заболеваниями или стрессовыми факторами.

Базалиома носа развивается у людей любого пола и возраста. Клетки эпителия активно делятся и обновляются.

Деление клеток сложный процесс, который сопровождается удвоением ДНК. Копирование генетической информации для дочерней клетки строго контролируются.

Со временем в геноме клетки накапливаются мутации, нарушается структура контролирующих ферментов, связь клетки с соседями. В норме такая клетка должна сама себя уничтожить.

Процесс запрограммированного самоуничтожения называется апоптоз. При внешних воздействиях или нарушениях в работе регуляторной системы организма, атипичная клетка начинает бесконтрольное и неограниченное деление.

В таких клетках апоптоз нарушен, они не гибнут и образуют опухоль.

Факторы, способствующие развитию базальноклеточной опухоли на носу.

  • Наследственность.
  • Светлый фенотип (светлые волосы и кожа, голубые глаза).
  • Регулярное длительное действие ультрафиолетового облучения.
  • Действие больших доз радиации. Радиация действует не геном клеток, вызывая мутации.
  • Действие химических реагентов – мышьяка, анилина, гидразина, бензидина, пестицидов.
  • Пониженный иммунитет вследствие хронических заболеваний (ВИЧ, сахарный диабет и т.п.), а также из-за приема препаратов, подавляющих иммунные реакции.

В группу риска заболевания базалиомой входят люди старше 50 лет. Им нужно особенно тщательно проверять кожные покровы и при любых нарушениях обращаться к врачу.

Причины развития базалиомы, как и других опухолей, в настоящее время точно не установлены. Однако выявлены так называемые

предрасполагающие факторы

, наличие которых у человека повышает риск развития базалиомы. К подобным предрасполагающим факторам относят следующие:

  • Частое и длительное пребывание на солнце, в том числе работа под прямыми солнечными лучами;
  • Посещение солярия в течение длительного времени;
  • Светлая кожа;
  • Склонность к образованию солнечных ожогов;
  • Склонность к образованию веснушек после непродолжительного нахождения под прямыми солнечными лучами;
  • Кельтское происхождение;
  • Работа с соединениями мышьяка;
  • Употребление питьевой воды, содержащей мышьяк;
  • Частые и продолжительные контакты с канцерогенными веществами, такими, как сажа, деготь, смола, парафиновый воск, битум, креозот и продукты нефтепереработки;
  • Вдыхание продуктов сжигания горючих сланцев;
  • Сниженный иммунитет;
  • Альбинизм;
  • Наличие пигментной керодермы;
  • Наличие синдрома Горлинга-Гольца;
  • Воздействие ионизирующего излучения, в том числе произведенная ранее лучевая терапия;
  • Ожоги;
  • Рубцы на коже;
  • Язвы на коже.

Помимо предрасполагающих факторов, базалиомы имеются предраковые заболевания, наличие которых существенно повышает риск развития опухоли, поскольку они могут перерождаться в рак.

К предраковым заболеваниям

базалиомы относят следующие:

  • Кератоакантома;
  • Кожный рог;
  • Актинический кератоз;
  • Пигментная ксеродерма;
  • Верруциоформная эпидермодисплазия Левандовского-Лютца;
  • Гигантская кондилома Бушке-Левенштайна;
  • Лейкопия.

При появлении вышеперечисленных предраковых заболеваний кожи их следует своевременно вылечить, поскольку если данные состояния оставить без внимания, они могут переродиться в злокачественную опухоль, причем не только в базалиому, но и в меланому или плоскоклеточный рак кожи.

Этиология базалиомы до сих пор не ясна. Предполагается, что она растет из стволовых клеток, расположенных в защищенных, богатых сосудами и хорошо иннервированных анатомических участках, таких как место соединения мышцы, поднимающей волос, и наружного корневого влагалища.

В соответствии с одной из гипотез, образование опухоли, вызванное местными канцерогенами, зависит от цикла роста волос, поскольку в фазе телогена накопление канцерагенов в волосах в 10 раз выше, чем в фазе анагена.

Важная роль в патогенезе базалиомы УФИ (в первую очередь УФ-В) подтверждается не только преимущественным расположением опухоли на открытых, поврежденных светом участках кожи, но и особой предрасположенностью к ней людей с фенотипом кожи I, II.

Статистика причин рака: по числу как заболевших, так и умерших на первом месте стоит рак легкого. Второе место статистика больных раком в структуре заболеваемости злокачественными опухолями в мире занимает рак молочной железы, а по смертности — пятое место.

На третьем месте по заболеваемости, согласно статистике заболевших раком, стоит рак толстой кишки, а по числу умерших рак толстой кишки занимает четвертое место.

На четвертом месте по заболеваемости стоит рак желудка, хотя по смертности рак этой локализации занимает второе место.

По числу заболевших злокачественными опухолями на пятом месте стоит рак печени, по смертности умерших от рака, поражение печени занимает третье место.

С развитием медицинских и биологических наук все большее значение при изучении причины появления онкологии отводится вирусам. В онкологии сформировалась вирусная теория рака, основанная на современных достижениях вирусологии, выявивших присутствие вирусов в целом ряде злокачественных опухолей.

Могут ли вирусы вызывать рак и каким образом они это делают? Среди них рак шейки матки — одна из самых распространенных опухолей. Нобелевскую премию в области биологии и медицины в 2008 году получил Гарольд Цурхаузен.

Он доказал, что рак может быть вызван вирусом, и показал это на раке шейки матки. По сути в рассматриваемом примере, рак это вирус, который поражает здоровые клетки тканей шейки матки.

В постановлении Нобелевского комитета сказано, что это открытие, сделанное 20 лет назад, имеет огромную важность. К моменту вручения Нобелевской премии сделана первая в мире прививка от рака шейки матки.

Мало кто знает, что сама по себе теория вирусной природы рака родиной своей имеет Россию.

Первым в мире открыл вирусную природу рака советский ученый Лее Зильбер, он сделал это открытие в тюрьме. Его теория о том, что вирусы вызывают рак, была написана на крошечном клочке папиросной бумаги и передана на свободу.

В тот момент семья ученого находилась в концлагере в Германии. Его сын — известный ныне профессор Федор Киселев вместе с Цурхаузеном занимался исследованием вируса папилломы человека, вызывающего рак шейки матки.

Это привело к созданию профилактической вакцины против вируса папилломы человека или прививки от рака. Сегодня эта вакцина есть в России.

Не все вирусы провоцирующие рак, известны современной науке, изучение продолжается.

Она должна вводиться превентивно, поскольку это заболевание передается половым путем, до начала половой жизни. Тем, у кого уже есть рак, эта вакцина не помогает.

Во многих странах мира эта прививка делается бесплатно, так как спасает женщин, экономя гигантские средства для государства, ведь лечение рака стоит безумных денег.

JI. Пфейфер выдвинул положение: рак — заболевание, вызываемое паразитом.

В 1893 году Лдамкевич выставил положение: «Раковая клетка сама является паразитом». Паразитарная теория рака заключается в следующем: автор различает три вида раковых клеток: юные, зрелые и старые, которые не отличаются от эпителиальных клеток в изолированном состоянии, но сильно отличаются в конгломерате по величине, расположению, соединению.

Особенно резкое отличие между ними биологического и физиологического характера: способность инфильтративного и периферического роста и способность вырабатывать токсин, который при пересадке кусочка опухоли в мозг кролика вызывает смерть последнего.

В результате автор пришел к выводу, что паразиты и рак действуют слаженно, в раковой ткани имеется яд, особенно сильно действующий на нервную систему.

Все эти морфологические и биологические особенности позволили ученому трактовать раковую клетку как чуждого организму паразита.

Паразиты как причина рака рассматривались и немецким профессором Р. Кох, наблюдая опухолевые клетки в живом состоянии, он отмечал, что они обладают способностью амебовидного движения.

Советский профессор М. М.

Невядомский, изучая опухоли, видел, что они отличаются от нормальных тканей, которым присущи комплексность, полярность, неподвижность расположения, размножение в базальном слое и прочее.

ПОДРОБНЕЕ:  После стресса болит левый бок

А для опухолей характерны: автономный, неограниченный деструктивный рост, метастазирование и рецидивирование. Паразиты вызывают рак с целью освоения новых «территорий» и получения всего необходимого для своей жизнедеятельности.

Она похожа на микропаразита, так как имеет цикличность развития, термостабильность, способность выделять токсические вещества и т.д. Это утверждение особенно справедливо для онкобольных в III и IV стадиях, да особенно при наличии метастазов, которые выделяют очень токсические яды, вызывающие сильнейшие боли, купируемые только сильнодействующими лекарствами.

Раковая клетка не образует тканей и не обладает их свойствами Если за рубежом введение таких лекарств не составляет проблем, то в России дело обстоит иначе.

М. М. Невядомский считал, что опухолевая клетка является клеткой простейшего, по своему циклу близко стоящего к классу хламидий. А опухоль — это колония микропаразитов, точное отнесение которых к определенному классу потребует еще много времени и усилий.

Известная в России врач, кандидат медицинских наук Ольга Ивановна Елисеева, на основании своего почти 40-летнего опыта клинической и научно-исследовательской работы и опыта таких же неординарных врачей-исследователей и других ученых смежных специальностей пришла к выводу, что рак — это конгломерат всевозможных паразитов: микробов, вирусов, грибов, простейших.

Грибы, выделяя наружные и внутренние токсины, изменяют обмен и структуру пораженного органа. С приходом в этот конгломерат гриба несовершенного вида микозис фунгоидес процесс приобретает злокачественный характер.

Размножается этот гриб и делением, и спорами, и почкованием. Мелкие споры током крови быстро разносятся в другие органы.

Процесс прогрессирует, активно распространяется в различные ткани, и болезнь принимает смертельный характер. Раковая опухоль — это грибница, на которой эти паразиты развиваются.

Согласно теории немецкого ученого Эндерлейна, все теплокровные животные, в том числе и человек, изначально инфицированы РНК и ДНК всех микроорганизмов. При благоприятных для них условиях они начинают развиваться от примитивных форм к высшим и переходить одна в другую.

Следующая классификация микропаразитов была сделана доктором X. Кларк и заинтересовала научную медицинскую общественность многих стран (труды Кларк переведены на немецкий, японский и другие языки).

Микропаразитом, вызывающим раковое заболевание, по мнению Кларк, является кишечная трематода, принадлежащая к типу плоских червей. Если убить этого паразита, развитие ракового процесса остановится немедленно.

Второй составляющей ракового процесса Кларк называет наличие в организме пропилена или бензола, содержащих в своем составе соединения тяжелых металлов и другие токсины.

Для того чтобы клетки начали делиться — этот фактор называется ортофосфатированием (начальная стадия рака), необходимо в организме накопить определенное количество пропилового спирта, пропилена (или изопропилена).

Все 100% исследованных доктором Кларк пациентов имели эти две составляющие — пропилен и трематоду.

Рак печени — это тяжелое заболевание пищеварительной системы, которое характеризуется развитием в печени злокачественной опухоли. Оно встречаются сравнительно редко, и составляет лишь около 0,7 % от общего числа всех новообразований.

В настоящее время точные причины развития рака печени не известны, однако можно выделить некоторые наиболее часто встречающиеся факторы риска:

  • хронический вирусный гепатит В и гепатит С (доказано, что возбудители вирусных гепатитов вызывают мутации печеночных клеток и способствуют их превращению в раковые);
  • хронический алкоголизм, алкогольный гепатит, цирроз печени;
  • употребление в пищу продуктов, содержащих афлатоксин В1 (вещество, которое вырабатывается плесневым грибом «Aspergillus flavus», размножающимся при неправильном выращивании, переработке и хранении в рисе, пшенице, сое, кукурузе, арахисе). Афлотоксин также содержится в молоке и мясе домашних животных, питающихся зараженными продуктами.

Различают два вида рака печени: первичный (около 25 % случаев) и вторичный (около 75 %).

Первичный рак печени может развиваться из:

  • клеток печени (гепатома);
  • клеток желчных протоков (холангиокарцинома);
  • незрелых гепатоцитов (гепатобластома);
  • сосудов печени (ангиосаркома).

Существует множество причин, которые могут спровоцировать появление базалиомы кожи. К ним относятся следующие:

  • светлая кожа;
  • долгое нахождение на солнце (характерно для сельскохозяйственных рабочих, строителей и даже дальнобойщиков);
  • злоупотребление загаром как на открытом воздухе, так и в солярии;
  • курение;
  • контакт с мышьяком и его соединениями, в том числе и при употреблении внутрь с водой;
  • профессиональная деятельность, связанная с канцерогенными веществами;
  • попадание в лёгкие продуктов горения сланцев;
  • наличие некоторых специфических заболеваний (например, пигментной керодермы, синдрома Горлинга-Гольца и других);
  • прохождение лучевой терапии при лечении других заболеваний;
  • наличие ожогов, рубцов и язв;
  • пониженный иммунитет.

Большое количество веснушек или пигментных пятен указывает на склонность к этому заболеванию.

По статистике, более 45% людей в возрасте от 60 лет страдают базалиомой. К причинам, увеличивающим риск, относят как возраст, так и:

  1. нахождение на солнце долгое время;
  2. чрезмерно частое посещение солярия;
  3. прямой контакт с канцерогенными веществами;
  4. постоянное травмирование одного участка кожи;
  5. рубцы;
  6. обширные ожоги;
  7. воздействие интенсивного ионизирующего излучения;
  8. сильное снижение иммунитета;

Примечательно, что темнокожие люди практически не страдают базалиомой. В пользу прямой зависимости развития болезни от ультрафиолетового излучения говорят исследования рака у городских и сельских жителей. Результат их показал, что сельские жители болеют базалиомой в несколько раз чаще.

Предрасположенность к образованию злокачественной опухоли есть практически у каждого. Люди со светлой кожей более восприимчивы к развитию базалиомы из-за сниженной естественной защиты от прямых лучей ультрафиолета. Увеличить шансы появления на лице новообразования могут следующие факторы:

  • воздействие дёгтя;
  • контакт с продуктами нефтепереработки;
  • отравление мышьяком;
  • воздействие радиации;
  • обширные ожоги кожи лица.

Существенно возрастает риск столкнуться с базалиомой кожи у женщин, которые подвергают лицо агрессивным косметологическим воздействиям, таким как мезотерапия, химический пилинг. Опасность могут нести также некачественные кремы для лица.

Независимо от того, какие факторы провоцируют развитие базалиомы, в основе заболевания — нарушение работы иммунной системы. Снижение защитных сил организма, так называемая иммуносупрессия, происходит по разным причинам.

Иммунитет не только спасает организм от бактериальных и вирусных инфекций, но и препятствует образованию и росту опухолевых клеток. Противоопухолевый иммунитет напрямую зависит от общих защитных сил. При усилении этого иммунитета могут развиваться аутоимунные заболевания, а его ослабление приводит к развитию доброкачественных и злокачественных новообразований.

Факторы, провоцирующие развитие базалиомы кожи:

  • термические ожоги;
  • повышенные дозы радиации;
  • длительный контакт с мышьяком и его производными (отравление или кожное взаимодействие), с дёгтем, продуктами нефтеперегонки, пестицидами;
  • чрезмерное пребывание под ультрафиолетовым облучением (загар).

Классификация опухоли

Если говорить о том, как выглядит базалиома, то это во многом зависит от разновидности новообразования:

  1. Узелково-язвенная базалиома локализуется на веках, в уголках глаз, в складках у носа. Недуг начинается с появления красноватого или розоватого, матового или блестящего узелка. Через время узелок изъязвляется с появлением сального налета на днище язвы. После этого язвенная базалиома покрывается сосудистой сеткой. По краю формируется плотный валик, а сверху – корочка. Язвочка часто кровоточит. Опухоль достигает в размере 3-30 мм, прорастает вглубь, но не дает метастазов.
  2. Рубцово-атрофическая форма недуга появляется, если язвенная опухоль рубцуется в центральной части, но по краю продолжает разрастаться.
  3. Прободающая опухоль – это кожное заболевание, которое редко диагностируется и развивается на участках кожи, подверженных частому травматизму. Внешне она очень напоминает узелково-язвенную разновидность, но растет намного быстрее.
  4. Бородавчатая базалиома очень похожа по форме на цветную капусту. Внешне опухоль состоит из нескольких плотных узлов шаровидной формы, которые выпирают над поверхностью.
  5. Нодулярная разновидность не прорастает вглубь кожи, а растет на поверхности. Это узелок в виде полушария, через который просвечиваются сосуды.
  6. Пигментная опухоль отличается от первой разновидности только окраской по краю. Она может быть коричневой или черной.
  7. Склеродермиформная опухоль вырастает с маленького узелка до плоской бляшки, через которую просвечиваются сосуды. В дальнейшем бляшка может покрываться язвами.
  8. Педжетоидная разновидность локализуется на закрытых частях тела. Это красные или бледно-розовые пятна диаметром до 40 мм с приподнятыми краями. Эта плоская поверхностная разновидность опухоли очень долго развивается (до десятков лет).
  9. На волосистых участках головы могут появляться опухоли Шпиглера или цилиндромы. Это несколько фиолетово-красных полушарий с сосудистой сеткой. Растут очень медленно, а в диаметре могут достигать 1-10 см.

Направленное воздействие лучей на новообразование влияет на сам ДНК. Изменения, произошедшие на этом уровне, быстро и эффективно сказываются на жизнедеятельности опухолевых клеток.

Активно развивающиеся останавливаются, а слабые — погибают. На здоровые клетки, излучение почти не влияет.

Особенно эффективен такой метод на ранних этапах развития базальтовой опухоли. Риск появления рецидива обычно меньше 15%.

А если опухоль меньше 1 см в диаметре, то этот показатель снижается до 8%.

Так, появляется прямая зависимость стадии базалиомы от эффективности этого метода лечения. Чем позже будет выявлен недуг, и больше будет раковых клеток – тем больше вероятность того, что лучевая терапия не принесет результата.

Какому методу облучения отдать предпочтение

От опухоли базальтового слоя кожи, можно избавиться по одной из двух методик облучения. Таковыми являются:

  • близфокусная рентгенотерапия;
  • бета излучение.

Каждой из методик свойственны свои преимущества и недостатки. Так, у сеансов близкофокусной рентгенотерапии, ценовой фактор более приемлем, чем у лечения электронами.

Врач, сам назначает количество сеансов и дозировку излучения. Она должна быть безопасной для здоровья больного.

Обычно, одноразовое применение лазера для борьбы с раком недостаточно. Потребуется несколько сеансов для того, чтобы такая методика показала положительный результат.

ПОДРОБНЕЕ:  Грибок после гель лака как лечить

Основным недостатком бета-излучения (лечения электронами) является его дороговизна. Хороший, положительный результат также приходит после многочисленных сеансов. Но для лечения таким методом может понадобиться больше времени. Чаще всего, таковые назначаются на целый месяц, в количестве 12-14 сеансов.

Особенности близкофокусного облучения базалиомы

Методика близкофокусного облучения чаще всего применяется при расположении опухоли на лице, шее или волосистой части головы. Курс лечения, врачи разбивают на несколько дней.

Так, необходимый объем облучения, измеряющийся в Греях, делят на маленькие порции. Такие методы безопасны для здоровья самого человека, и способны убить или остановить развитие только раковых клеток.

Близкофокусная методика относится к ряду безболезненных процедур. Больной ничего не чувствует.

Ухудшение состояние может наступить только после самой процедуры.

Облучение опухоли чаще всего происходит по одной и той же схеме:

  1. Врач рентгенолог устанавливает необходимую дозировку лучей и длительность сеанса.
  2. Больного располагают на специальной кушетке и подготавливают оборудование.
  3. Если размеры и расположение опухоли позволяют использовать специальные свинцовые пластины для защиты здоровых участков кожи от излучения, ними покрывают соседние с новообразованием участки кожи. Лучшее решение проблемы – это пластина с подходящим по диаметру отверстием. Так, воздействие излучения будет направлено только на саму опухоль.
  4. Рентгеновскую трубку устанавливают в нескольких сантиметрах от новообразования.
  5. Весь врачебный персонал покидает комнату и следит за ходом проведения облучения через специальное окно или камеры видеонаблюдения.
  6. Рентгеновский аппарат включается на время, установленное рентгенологом. Обычно оно не превышает 20 минут.

После сеанса, человек самостоятельно покидает рентген кабинет.

В настоящее время имеется две основных классификации базалиом, одна из которых основана на внешнем виде и особенностях роста опухоли, а вторая – на ее микроскопическом строении.

Соответственно, классификация базалиом на основе их вида и особенностях роста считается клинической и наиболее часто используется практикующими врачами для описания опухоли в развернутой формулировке диагноза.

Классификация базалиом на основе их микроскопического строения используется врачами-гистологами, которые изучают удаленные опухоли или их части, взятые в ходе .

биопсий

. Данная гистологическая классификация практикующими врачами-клиницистами практически не используется, но играет большое значение в научных исследованиях.

Согласно клинической классификации выделяют следующие формы базалиомы:

  • Узелково-язвенная форма;
  • Крупноузелковая (нодулярная, солидная форма);
  • Прободающая форма;
  • Бородавчатая (папиллярная) форма;
  • Пигментная (плоская рубцовая) форма;
  • Склеродермоподобная форма;
  • Поверхностная (педжетоидная) форма;
  • Цилиндрома (опухоль Шпиглера).

Вышеперечисленные формы обеспечивают довольно подробное и точное описание всех вариантов базалиом, которые могут встретиться практикующему клиницисту.

Однако наиболее часто у человека развиваются базалиомы узловой (узелково-язвенные или нодулярные), поверхностной, склеродермоподобной или плоской форм.

Рассмотрим краткую характеристику всех форм базалиом.

Узелково-язвенная базалиома

Узелково-язвенная базалиома наиболее часто формируется на веках, складках между щеками и носом, а также на внутренних углах глаз. На начальных стадиях базалиома представляет собой плотный небольшой узелок, выступающий над остальной поверхностью кожи.

Кожа, покрывающая базалиому, окрашена в различные оттенки розового и красного, и сильно истончена. Размеры опухоли медленно, но неуклонно увеличиваются.

При существовании в течение длительного времени поверхность узелка изъязвляется, вследствие чего в центре образуется провал, закрытый сальным налетом беловатого цвета, который сменяется корочкой.

Под влиянием изъязвления узелок приобретает неправильную форму, центр которой покрыт корочкой, а на оставшихся участках видны кровеносные сосуды. По краям узелка образуется валик жемчужного цвета.

опухоль активно разрушает все пограничные с ней ткани кожи, увеличиваясь в размерах.

Солидная (нодулярная, крупноузелковая) базалиома

Солидная базалиома локализуется на тех же участках кожи, что и узелково-язвенная форма опухоли. Однако в отличие от узелково-язвенной формы, крупноузелковая базалиома всегда растет наружу, а не в глубь кожи.

Поэтому данная форма базалиомы представляет собой выступающее над поверхностью кожи образование в форме половины шара, которое медленно увеличивается в размерах, выбухая наружу все больше.

Кожа над опухолью окрашена в светло-розовый или желтоватый цвет, и под ней видны кровеносные сосуды.

Прободающая базалиома

Прободающая базалиома обычно формируется на участках кожного покрова, которые постоянно травмируются. По внешнему виду сходна с узелково-язвенной формой, однако степень изъязвления у прободающей базалиомы гораздо выше.

Это означает, что практически весь узелок покрыт корочкой, а по краям имеет лишь небольшой объем неизъязвленных тканей, из-под которых просвечивают кровеносные сосуды.

Кроме того, прободающая базалиома растет гораздо быстрее узелково-язвенной.

Бородавчатая базалиома

Бородавчатая базалиома характеризуется ростом наружу, формируя при этом причудливые разрастания, напоминающие по внешнему виду цветную капусту. Опухоль покрывает кожу в виде многочисленных полушаровидных узелков, выступающих над ее поверхностью.

Кожа над узелками окрашена в более светлые тона относительно окружающего кожного покрова. На поверхности узелков отсутствуют изъязвления и не просвечивают кровеносные сосуды.

Сами узелки очень плотные наощупь.

Пигментная (плоская рубцовая) базалиома

Пигментная (плоская рубцовая) базалиома имеет вид темной (коричневой или черной) плоской родинки, окруженной возвышающимся ободком, состоящим из очень мелких узелков и напоминающим жемчужное ожерелье.

При длительном существовании базалиома увеличивается в размере, а ее центральная часть, находящаяся внутри «жемчужного» ободка, начинает изъязвляться.

Вследствие этого образуется плоская язва, которая начинает заживать с образованием рубца. В итоге базалиома приобретает характерный вид – пятно с рубцами в центре, расположенное ниже уровня окружающей кожи, окруженное «жемчужным» валиком и постоянно увеличивающееся в размерах.

Склеродермоподобная базалиома

На начальных стадиях выглядит, как небольшой и плотный бледный узелок, возвышающийся над поверхностью кожи. Постепенно узелок вырастает и образует бляшку, покрытую тонкой бледной кожей, через которую просвечивают кровеносные сосуды. В редких случаях поверхность бляшки подвергается изъязвлению.

Поверхностная базалиома

Поверхностная базалиома представляет собой плоскую бляшку на коже различной неправильной формы, окрашенную в различные оттенки красного или розового. По краю образования имеется валик из мелких пузырьков, образующих структуру, похожую на жемчужное ожерелье.

Размер бляшки медленно увеличивается. Подобная форма базалиомы может существовать десятилетиями, поскольку ее поверхность не изъязвляется и не беспокоит человека.

Цилиндрома (опухоль Шпиглера)

Цилиндрома (опухоль Шпиглера) всегда формируется только на волосистой части головы. Опухоль состоит из большого количества мелких плотных узелков в форме полусферы, возвышающихся над поверхностью кожи.

Узлы окрашены в фиолетово-розовый цвет, а их размер может колебаться от 1 см до 10 см. Поверхность базалиом сплошь покрыта сосудистыми звездочками.

Согласно гистологической классификации выделяют три разновидности базалиомы:1. Поверхностная мультицентрическая базалиома;2. Склеродермальная базалиома;3. Фиброзно-эпителиальная базалиома.

Что касается хирургического удаления, здесь можно выделить несколько разновидностей:обычное с вырезанием эллиптического кусочка кожи, удаление с закрытием кожными лоскутами, электродиссекция, способом Моса.

В большинстве случаев хирургическое лечение базалиомы происходит путем вырезания куска кожи эллиптической или веретенообразной формы. Такой метод достаточно эффективен, дает в среднем 10.

1% рецидивов, нуждается чаще только в местном обезболивании (новокаином, лидокаином и др. )

Базалиома удаляется с кусочком кожи с соотношением длины к ширине 3:1, что обеспечивает отсутствие возвышений на концах рубца. Кроме того, лечение базалиомы требует удаления с запасом от 3 х до 15 мм в зависимости от размера и вида опухоли.

Поэтому, рубец получается значительно длиннее максимального размера базалиомы. Осложнения, в виде кровотечения, заражения раны и прочего, достаточно редки.

К ним более склонны пациенты в преклонном возрасте и с букетом сопутствующих заболеваний. Лечение базалиомы хирургическим способом часто ограничено при неудобном расположении на коже в области глаз, на носу, в области прохождения крупных сосудов и нервов.

Заражение раны после хирургического лечения базалиомы.

Сходно по эффективности удаление базалиомы с закрытием лоскутами. Отличия в большей потребности в обезболивании, часто такие операции выполняются под наркозом, так как нужно перемещать кожу на большей площади.

Общая длина рубцов больше, но за счет того, что рубцы ложатся вдоль естественных складок, они менее заметны. По сравнению с эллиптическим иссечением большая частота осложнений.

Элетродиссекция допустима только для лечения маленьких опухолей до 1 см в диаметре, ее не стоит использовать при склерозирующем виде базалиомы кожи. И даже при таких условиях, эффективность электродиссекции крайне зависима от оперирующего онколога, процент рецидивов от 7,7% аж до 40%.

При лечении базалиомы электродиссекцией опухоль выжигается электроножом, и вычерпывается специальном металлической ложкой кюреткой, либо вовсе обходятся без нее. Процедуру часто проводят амбулаторно, под местным обезболиванием Рана кожи при этом вовсе не зашивается, затягиваясь самостоятельно под корочкой.

Самый эффективный метод — лечение базалиомы способом Моса, дает всего 1% рецидивов. В России он практически не используется из-за дороговизны.

Удаление способом Моса отличается тем, что прямо во время операции делаются гистологические препараты (путем замораживания). Под микроскопом будет видно, в каком из краев в области разреза имеются клетки базалиомы.

Онколог может на основании этих данных увеличить объем удаляемых тканей в нужном направлении, или в глубину. Лечение базалиомы путем хирургического удаления подробнее

  1. иглорефлексотерапия невроз
  2. молочница у обоих партнеров
  3. стресс перелом крестца лечение
  4. болит голова от соды
  5. зуд кожи головы лечение
  6. головокружение озноб
  7. зуд кожи головы лечение
Adblock
detector