Сифилис - Лечение кожи

Базально клеточный рак кожи: фото, лечение, прогноз

  1. пимафукорт свечи
  2. фемостон 2 10
  3. через сколько подействует дифлюкан

Что такое базальноклеточная карцинома?

Базальноклеточная карцинома – это местное злокачественное новообразование, состоящее из клеток веретенообразной, округлой или овальной формы, с узким ободком из базофильной цитоплазмы, которое формируется из клеток базального слоя эпидермиса или волосяных фолликулов.

Базалиому многие онкологи рассматривают не как доброкачественную или злокачественную опухоль, а как особую разновидность опухоли, распространяющуюся местно и обладающую деструктивными свойствами.

Это новообразование растет медленно, в 80% случаев локализуется на открытых участках тела (лице или шее) и часто рецидивирует даже после правильного лечения.

При отсутствии своевременной и адекватной терапии базалиома трансформируется в базальноклеточную карциному, распространяется из глубины кожи на ее поверхностные слои и может вызывать разрушение окружающих тканей: хрящей носа, костей черепа.

В некоторых случаях опухоль может вызвать тромбоз сосудов головного мозга, и такое осложнение приводит к смерти больного.

Базалиома – это разновидность рака кожи, поражающего базальный слой кожного покрова. Формируется из атипичных базальных клеток эпидермиса и фолликулярного эпителия.

По-другому базальноклеточная карцинома, базальноклеточный рак. Так называют довольно распространенную форму онкологических поражений на коже.

Именно так называется патология, так как она зарождается в базальном слое кожного покрова. Данное новообразование, в отличие от меланомы, неагрессивно, медленно растет и редко образует метастазы, из-за чего некоторые врачи считают его как бы «полузлокачественной» промежуточной опухолью.

Причины

Прямой причиной базально-клеточного рака кожи (как и любого другого онкологического заболевания) является трансформация клеточного генетического материала и перерождение клеток. Данные процессы происходят вследствие влияния различных агентов среды или внутренних патологий организма.

  • избыточной инсоляцией (ультрафиолетовым воздействием солнечных лучей);
  •  приёмом некоторых лекарственных препаратов, обладающих иммунодепрессивными побочными эффектами;
  •  взаимодействием с канцерогенными химическими веществами (смолами, дегтем, мышьяком);
  •  генетической предрасположенностью;
  •  частым посещением соляриев;
  •  курением;
  •  термическими и химическими ожогами;
  •  воздействием ионизирующего излучения.

Базально-клеточный рак может быть следствием осложнений некоторых кожных заболеваний (хронических дерматитов, псориаза).

Люди со светлой кожей, лица пожилого возраста, жители южных областей, люди, чья профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием на свежем воздухе, имеют повышенный риск заболеть данной разновидностью рака.

Прямой причиной развития базальноклеточного рака кожи является мутация и перерождение клеток базального слоя кожи. Эти процессы вызывают изменения в наследственном материале (ДНК) и происходят из-за воздействия различных факторов внешней среды или внутренних патологических процессов, происходящих в организме.

Рост патологических клеток может провоцироваться такими факторами:

  • частое и длительное воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • ионизирующее излучение;
  • воздействие канцерогенных веществ: углеводород, смолы, мышьяк, деготь;
  • термические и химические ожоги;
  • частое посещение солярия;
  • курение;
  • генетическая предрасположенность;
  • иммуносупрессивная терапия после трансплантации органов.

В более редких случаях причиной появления базальноклеточной карциномы становятся:

  • хронические и длительно не заживающие раны или послеожоговые рубцы, которые подвержены механической нагрузке;
  • невус себацеус, который часто появляется еще в детском возрасте и имеет повышенную склонность к трансформации в базальноклеточную карциному.

Рак – болезнь, причины которой до конца не изучены. Но существует множество разнообразных негативных факторов, которые по одиночке или при групповом взаимодействии могут выступать неким пусковым механизмом, который приведёт к развитию заболевания.

Перечислим возможные факторы, под влиянием которых может развиться базальноклеточный рак кожи:

  1. Рубцы на коже. А если они часто травмируются и постоянно подвержены механическим воздействиям, то риски возрастают.
  2. Длительное нахождение на солнце, постоянное воздействие прямых солнечных лучей.
  3. Посещение соляриев.
  4. Влияние на кожные покровы канцерогенных, ядовитых или химических веществ и составов.
  5. Частые ожоги.
  6. Курение.
  7. Хронические кожные недуги (дерматиты, экзема, псориаз), особенно с частыми и сильными обострениями.
  8. Врождённые патологии (например, синдром Горлин-Гольца).
  9. Радиоактивное облучение.
  10. Работа в неблагоприятных условиях (например, с мышьяком, толуолом, бензолом и прочими веществами).
  11. Генетическая предрасположенность.
  12. Снижение иммунитета или нарушения работы иммунной системы.

Основным провоцирующим фактором развития данной формы рака кожи ученые считают процессы клеточной мутации и атипичное перерождение базальных слоев тканей поверхности кожных покровов.

Это приводит к изменениям в генной решетке ДНК на фоне негативного воздействия внешних факторов природного характера, внутренних аномальных процессов, происходящих в организме.

Факторы, влияющие на появление и развитие базальноклеточной карциномы те же самые, что и при иных злокачественных заболеваниях, в их число входят:

  • наследственная предрасположенность к различным кожным заболеваниям (на генетическом уровне);
  • длительный контакт кожи с ультрафиолетовыми лучами, следствием чего становится повреждение молекул ДНК на структурном уровне и создание благоприятных условий для образования опухолей;
  • контакт на протяжении длительного времени с различными канцерогенными веществами (вредное производство и пр.);
  • старческий кератоз;
  • нарушения в работе иммунной системы.

Также причиной образования карциномы могут стать различные заболевания, например, такие как радиодерматит, некоторые виды невусов, туберкулезная волчанка, псориаз и иные патологии кожи.

Необходимо отметить, что подростки и маленькие дети в группу риска не входят, но, тем не менее, уже с юного возраста они не должны пренебрегать правилами безопасности.

Так, например, длительные солнечные ванны в детстве могут стать причиной того, что в пожилом возрасте образуется базалиома носа или любого иного участка тела.

Прямой причиной базально-клеточного рака кожи (как и любого другого онкологического заболевания) является трансформация клеточного генетического материала и перерождение клеток. Данные процессы происходят вследствие влияния различных агентов среды или внутренних патологий организма.

Базально-клеточный рак может быть следствием осложнений некоторых кожных заболеваний (хронических дерматитов, псориаза).

Люди со светлой кожей, лица пожилого возраста, жители южных областей, люди, чья профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием на свежем воздухе, имеют повышенный риск заболеть данной разновидностью рака.

В настоящее время еще не решен полностью вопрос о гистогенезе (совокупности процессов, приводящих к образованию) данного заболевания. Многие придерживаются мнения, что базально-клеточный рак кожи развивается из плюрипотентных эпителиоцитов.

Дифференциация может происходить в разных направлениях. Перечислим некоторые причины, которые, по мнению большинства специалистов, могут провоцировать развитие данной патологии:.

  • Генетическая предрасположенность.
  • Нарушения в работе иммунной системы.
  • Внешние воздействия неблагоприятных факторов.
  • Развитие на фоне старческого кератоза, радиодерматита, туберкулезной волчанки, псориаза.

Причины заболевания бывают такими:

  1. Абсолютные. К ним относятся предраковые заболевания:
    • пигментная ксеродерма — генетическое заболевание кожи, причиной которого становится врожденное отсутствие одного фермента, разрушающего меланин, и другого — ответственного за починку цепей ДНК. Характеризуется необратимым изменением всех слоев эпителия.
    • болезнь Боуэна — это кожное заболевание, причиной которого становятся травматизация кожного покрова ультрафиолетовым излучением на протяжении длительного времени, действие агрессивных химических лучей и папилломы.
    • болезнь Педжета — рак соска молочной железы. Наиболее часто вызывается чрезмерной инсоляцией и травматизацией соска.
    • эритроплазия Кейра — представляет собой воспалительное кожное заболевание головки полового члена и крайней плоти.
  2. Относительные:
    • кератоакантома;
    • трофические язвы;
    • солнечный кератоз;
    • лучевые язвы;
    • келоидные рубцы;
    • сифилитические гуммы и гранулемы;
    • холодный абсцесс при туберкулезе.

Предрасполагающие факторы:

  • Чрезмерная инсоляция, включая длительное посещение солярия.
  • Веснушки.
  • Светлая кожа.
  • Многочисленные невусы.
  • Длительное воздействие с агрессивными химическими веществами.
  • Употребление воды, содержащей мышьяк.
  • Сниженный иммунитет.
  • Травмы кожи, вызванные переохлаждением и ожогами.
  • Действие ионизирующего излучения.

Кожа – самый большой по площади орган человеческого тела, постоянно контактирующий с внешней средой и испытывающий на себе весь спектр неблагоприятных воздействий.

С возрастом вероятность опухолей кожи возрастает, поэтому подавляющее большинство пациентов перешагнули 50-летний рубеж. У детей и подростков базалиома практически не встречается, а случаи ее диагностики чаще всего связаны с наличием врожденных аномалий (синдром Горлина-Гольца, включающий базально-клеточный рак и другие пороки развития).

Факторами, приводящими к появлению базалиомы кожи, считают:

  • Воздействие ультрафиолета.
  • Ионизирующее излучение.
  • Канцерогенные и токсические вещества.
  • Травмы, ожоги кожи, рубцовые изменения.
  • Патология иммунитета.
  • Вирусные инфекции.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Пожилой возраст.

Ультрафиолетовое (УФ) излучение — это основная причина появления, ввиду чего базально-клеточный рак (базалиома) развивается у наиболее чувствительных к солнечному свету (точнее, к его повреждающему воздействию) людей со светлой кожей и рыжими или светлыми волосами.

Таким образом люди с фототипами кожи I, II и альбиносы очень восприимчивы к развитию базалиомы при длительном воздействии солнца. Периодическое сильное воздействие УФ в течение первых двух десятилетий жизни может сказаться на предрасположенности к базалиоме кожи гораздо хуже, чем воздействие средней силы в течение всей жизни.

Наиболее опасны лучи УФ-спектра с длиной волны 290-320 нм, они вызывают мутации в генах супрессорах (подавляющих генах) опухолевого роста. Склонность к множественным базалиомам может быть унаследована.

Базалиома кожи связана с мутациями в PTCH генов во многих случаях (врожденными или приобретенными).

Как и у любого рака, причин у базально-клеточного множество, чаще всего к заболеванию приводит их сочетание. Здесь выделяют внешние и внутренние. Основная причина базально-клеточного рака -солнечные лучи, повреждающие ДНК клеток кожи, ведущие к мутациям в них.

Классификация

Узелково-язвенная. Узелковая базалиома локализуется в уголках глаз, на веках, а также в складке, которая разделяет нос со щекой.

Симптомом начальной стадии базалиомы является образование узелка. Кожа вокруг этого новообразования становится красной или розовой, имея матовый или блестящий тон.

Через некоторое время узелок превращается в язву с сальным налетом. Вскоре на поверхности этой язвы образуется сосудистая сетка – характерный симптом базалиомы узелково-язвенного типа.

Симптомы начальной стадии узелковой базалиомы на этом фото.

Рубцово-атрофическая. Для этого вида базалиомы характерным является такой процесс, при котором центр язвы зарубцовывается, а края по-прежнему продолжают расти.

Существует несколько разновидностей базалиомы кожных покровов. Ниже будут перечислены основные из них.

Поверхностный тип

Данный тип базалиомы характеризуется появлением на поверхности кожных покровов специфической округлой бляшки, которая по цвету напоминает цвет красного кирпича.

Диаметр бляшки может достигать нескольких сантиметров (более 1 см), а её поверхность является неоднородной по своему цвету и составу. Характерным признаком в данном случае является наличие “жемчужного ограждения” вокруг бляшки.

В большинстве случаев прогнозы относительно полного выздоровления при данном типе базалиомы являются благоприятными.

Узелковый тип

По своему внешнему виду, узелковый тип базалиомы напоминает небольшой прозрачный узелок, диаметр которого не превышает 0,5 см. Подобные узелки могут формироваться на поверхности век, верхней или нижней губы, а также крыльев носа.

Через тонкую оболочку данного узелка можно отчётливо разглядеть мелкие кровеносные сосуды. Опухоль характеризуется свои периферическим разрастанием в окружающие мягкие ткани.

базально клеточный рак кожи фото

Плотность узелковой базалиомы напоминает плотность хрящевой ткани.

Базалиома кожи лица чаще выглядит, как узловая. При отсутствии лечения узловая форма приобретает признаки язвенной или кистозной. Более редко, чем в остальных областях кожи встречается поверхностная базалиома лица. Основные виды представлены на фото.

Начальные признаки заболевания верхней губы, такая базалиома лица может быть пропущена при осмотре.

Крупная узловая базалиома лица. На левой щеке опухоль с типичными признаками: плотная на ощупь, имеются расширенные сосуды, восковидный блеск, края приподняты.

Базалиома лица, в данном случае представляет собой длительно незаживающий «прыщ» на коже щеки, который пациент периодически может пытаться выдавливать.

Базалиома лица узлового вида, растет в крайне опасной зоне. Блестящая гладкая бляшка на нижнем веке с расширенными сосудами, плотная на ощупь.

Пигментная базалиома лица. В диагностике помогут полупрозрачные края, более длительный рост опухоли по сравнению с меланомой кожи. Финальным аккордом послужит биопсия для гистологии.

Базалиома лица на виске. Пигментная форма роста плавно переходит в язвенную. Очень похожа на меланому, но истинную природу рака достаточно однозначно выдают слегка возвышающиеся полупрозрачные края.

Язвенная базалиома лица на верхней губе, образовавшаяся из узловой разновидности, раньше такое заболевание называли «грызущей язвой».

Базалиома представлена плотной опухолью с неровной бугристой поверхностью, между буграми кровоточащая лишенная кожи поверхность или корки.

В зависимости от проявляющейся симптоматики, степени агрессивности, места локализации, а так же структурного содержания, данный тип рака принято классифицировать следующим образом:

  • солидный – представляет собой узелковое формирование светлого или красноватого цвета с большим количеством кровеносных сосудов и блестящей, «полированной» поверхностью. Имеет размытые границы и опоясывающие патологию, множественные полукруглые узелковые проявления, похожие на жемчужины;
  • пигментированный – данный тип карциномы склонен к отложениям меланина по всему периметру опухоли. Наличие пигментирующего компонента окрашивает образование в темный оттенок;
  • склеродермоподобный – сначала на поверхности появляется светлый маленький узелок плотной структуры, затем он постепенно растет, и становится похож на плоскую бляшку, сквозь которую можно отчетливо разглядеть кровеносные сосуды, которые под новообразованием несколько увеличены.

    По мере прогрессирования бляшка склонна к изъявлениям и появлению кистозных формирований;

  • фиброэпителиальный – диагностируется крайне редко. Основное место ее локализации – поясничная зона. В чистом виде почти не встречается. Как правило, сочетается с другими формами карцином. Имеет папилломную структуру и характеризуется множественными образованиями.

По гистологии

По гистологическому состоянию тканей злокачественные новообразования делятся на два вида:

  • недифференцированные – включают в себя базалиому солидную, поверхностную, пигментированную и морфеаподобную;
  • дифференцированные – это кистозная базалиома, аденоидная и кератотическая карцинома.

По типу проявлений

Рамками международной классификации онкологических заболеваний предусмотрена единая система разделения рака кажи по следующим проявляющим типам:

  • узелково-язвенный – стадия формирования патологии характеризуется образованием узлового соединения в области век или уголках рта. Поверхность опухоли при этом красноватая или нежно розовая, блестящая, либо, напротив, матовая.

    По мере перехода в более сложную стадию узелок трансформируется в сальную язву. Затем покрывается мелкой сосудистой сеткой и начинает кровоточить. Аномалия прорастает в глубинные слои кожи, однако выброса метастаз не происходит;

  • рубцово-атрофический – данный тип базалиомы проявляет себя несколько специфично – в центральной части опухоли язва склонна к рубцеванию, тогда как ее края продолжают активно расти;
  • прободающий – в данном случае причиной появления патологии является механическая травма. Заболевание имеет узелковую форму и выглядит как небольшие язвочки. Характеризуется стремительным ростом и множественным проявлением;
  • бородавчатый – встречается в чистом виде нечасто, по внешним признакам легко отличим от иных форм, поскольку внешне напоминает кочан цветной капусты;
  • нодулярный – формируется только единично. Хорошо выступает над поверхностью эпителиального слоя, растет вверх и похож на бородавку.

На представленных фото базалиома в каждом из основных своих вариантов. Были предприняты попытки классифицировать базально-клеточный рак на основе модели роста или вариантов дифференцировки, но такие способы не получили всеобщее признание.

Таким образом, не существует общепринятой классификации для базалиом, были описаны около 26 различных разновидностей. Наиболее часто выделяются следующие виды: 1) узловая, 2) пигментная, 3) кистозная, 4) язвенная 5) поверхностная, 6) фиброзирующая (склеродермоподобная) 7)базосквамозная (она же метатипический рак), и 8) фиброэпителиома Пинкуса.

Чаще всего базально-клеточный рак имеет вид одного из трех подтипов: узловой, поверхностной или язвенной. Так же Вы увидите на фото, как базалиома имеет признаки сразу нескольких разновидностей.

1) Самая распространенная из них – узелковая форма. Именно эта форма впоследствии дает начало другим видам образования, ее симптомы:

  • имеет экзофитный рост, выраженный взбуханием над кожей бляшечных или узелковых образований, способных прорастать в орган, на котором образуется, разрушать по пути ткани и врастать в кость;
  • узелковые образования имеют глянцевый вид с розовой окраской;
  • вызывает болезненность, образование эрозий и язв;
  • легко кровоточит и метастазируют, увеличиваются в размерах до четырех сантиметров и более.

2) Симптомы

плоского вида

базалиомы проявляется на коже в виде:

  • плоских бляшковидных образований;
  • образование имеет приподнятые валикообразные края;
  • базалиома данного вида имеет склонность к изъязвлениям.

Поверхностный вид базалиомы

имеет множественный характер проявления. Локализуется на поверхности кожи туловища, плечах и голове, может проявляться множественными участками. Характеризуется слиянием узелковых образований, превращаясь:

  • в образование с шелушащейся поверхностью бледно-розового окраса;
  • поверхность пятна глянцевая, края приподняты с углублением по центру;
  • иногда отмечаются выделения сукровицы;
  • метастазы опухоль пускает в редких случаях.

Не доставляет особых хлопот обладателю, может существовать длительное время, особенно не разрастаясь. Редко превышает двухсантиметровый рубеж. Самая доброкачественная форма из всех видов базальноклеточного рака.

4) Инфильтративная форма опухоли выражена следующими симптомами:

  • проявлением бледно-желтых образований (бляшек) на коже носа и лице;
  • имеет периневральную форму прорастания метастаз;
  • проявляется частыми рецидивами после лечения.

В дополнение к основным видам новообразований, существуют множество различных, более редких форм базалиомы:

  • склеродермальная и пигментная форма,
  • язвенный, рубцовый и фиброзный вид.

• узловато-язвенная;• фиброэпителиальная;• пигментная;• поверхностная;• склеродермоподобная по типу морфеа.

Базальноклеточная карцинома разделяется на несколько типов по местам образования и внешним признакам. Все начинается с узелковой базалиомы ‒ классического типа. Это круглое образование розового цвета, которое после окончания развития начинает быстро поражать здоровую ткань вокруг. Она бывает:

  1. бородавчатой;
  2. крупноузловатой;
  3. опухолево-язвенной;
  4. конглобированной.

Именно из этого типа опухолей образуются все прочие разновидности.

Рубцующаяся базалиома

Поверхностная форма, состоящая из центральной части в виде небольшого рубца и прилегающей ткани. В запущенном виде может покрываться язвами, корками или эрозиями разной степени тяжести.

Эритематозная базалиома

Поверхностная форма, имеющая вид небольшого пятна (или нескольких) красно-коричневого цвета. Вся поверхность, как правило, покрыта мелкими чешуйками неровной формы.

От здоровой ткани опухоль отделяется небольшими приподнятыми краями, которые внешне напоминают валик. Растет очень медленно, в центре при этом образуются кровяные корки, язвы или рубцы.

Пигментированная базалиома

Сравнима с предыдущей, разница заключается лишь в окраске ‒ в этом случае новообразование имеет телесный или светло-коричневый цвет. Нередко в виде сетки или близко расположенных точек.

Склеродермиформная базалиома

Редко встречающийся тип. Данная карцинома локализуется только на лице, внешне выглядит как четко очерченное плоское пятно небольших размеров со светло-желтой окраской. Окружающего валика нет, поэтому над кожей не выступает.

Вегетирующая базалиома

Самый редкий тип, выглядящий как приподнятый над кожей узелок. Верхняя часть может быть покрыта бородавками или эрозиями.

Эта базалиома лица легко идентифицируется, поскольку, как правило, разрастается до огромных размеров (от 2 до 20 см). Появляется как следствие того, что иная форма карциномы была удалена не полностью.

Может начать развиваться вглубь кожи и поражать расположенные поблизости лимфатические узлы.

Этот вид онкологического заболевания называют еще базалиома. Чаще всего она развивается на лице, шее или носу. Предпочитает поражать мужское население старше 40 лет. Подмечено, что представители монголоидной расы и негроидной не восприимчивы к данному виду рака.

Название «базалиома» пошло от того, что онкологические клетки начинают свое развитие с базального слоя кожи, располагающегося глубже всего.

Если рассматривать гистологию, то данная патология классифицируется как недифференцированный и дифференцированный рак. К первой категории относят:

  • солидную базалиому;
  • пигментную;
  • морфеаподобную;
  • поверхностную.

Дифференцированная разделяется на:

  • кератотическую базалиому;
  • кистозную;
  • аденоидную.

Существует классификация данной патологии и по типу проявления. Различают следующие ее виды:

  1. Узелково-язвенная базалиома. Рассмотрим этот базально-клеточный рак кожи. Начальная стадия (фото это подтверждает) характеризуется появлением узелка на веках, в уголках рта. Кожные покровы вокруг розового или красноватого цвета с матовой или блестящей поверхностью. По прошествии некоторого времени узелок преобразуется в язву с сальным налетом. Еще через некоторое время на поверхности появляется сосудистая сетка, язва покрывается корочкой, а по краям образуются уплотнения. Постепенно язва начинает кровоточить и прорастать в более глубокие слои кожи, но метастазы не образуются.
  2. Если в центре язва зарубцовывается, а по краям рост продолжается, то речь идет о рубцово-атрофической базалиоме.
  3. Прободающая базалиома развивается чаще всего в тех местах, которые часто подвергаются травмированию. Очень напоминает узелково-язвенную форму, но развивается с гораздо большей скоростью.
  4. Бородавчатая форма рака по своему внешнему виду напоминает кочан цветной капусты.
  5. Нодулярный вид – это одиночный узелок, который развивается вверх и выступает над поверхностью кожи.
ПОДРОБНЕЕ:  Пигментная крапивница (мастоцитоз у взрослых и детей)

Только после того как будет определена форма и тип заболевания, врач определяет, как лечить базалиому. Ни о каком самолечении, конечно же, не может быть и речи.

В соответствии с симптомами заболевания выделяют следующие формы опухоли:

  • Узловато-язвенная;
  • Крупноузелковая;
  • Прободающая;
  • Бородавчатая;
  • Пигментная;
  • Поверхностная;
  • Склеродермоподобная;
  • Цилиндрома.

В зависимости от микроскопического строения базалиому разделяют на:

  • Аденоидную;
  • Поверхностную;
  • Солидную.

Реже встречается базалиома кожи спины и конечностей.

В классификацию входят следующие формы или виды базалиомы:

  • узелковая базалиома (язвенная);
  • педжетоидная поверхностная базалиома (эпителиома педжетоидная);
  • нодулярная крупноузелковая или солидная базалиома кожи;
  • аденоидная базалиома;
  • прободающая;
  • бородавчатая (папиллярная, экзофитная);
  • пигментная;
  • склеродермиформная;
  • рубцово-атрофическая;
  • опухоль Шпиглера («тюрбанная» опухоль, цилиндрома).

Обозначения и их расшифровка:

  • Т Опухоль первичная
  • Тx Для оценки первичной опухоли данных недостаточно
  • Т0 Первичную опухоль нет возможности определить
  • Тis Карцинома преинвазивная (carcinoma in situ)
  • Т1 Размер опухоли – до 2 см
  • Т2 Размер опухоли – до 5 см
  • Т3 Размер опухоли – более 5 см, разрушаются мягкие ткани
  • Т4 Опухоль прорастает в другие ткани и органы

Стадии базалиомы

Так как выглядит базалиома в начальной стадии (стадии Т0) в виде несформировавшейся опухоли или преинвазивной карциномы (carcinoma in situ — Тis), ее сложно определить несмотря на появление раковых клеток.

  1. При диагнозе «базалиома 1 стадия» опухоль или язва достигают диаметра – 2 см., ограничиваются дермой и не переходят на близлежащие ткани.
  2. В самом большом размере 2 стадия базалиомы кожи достигает 5 см., прорастает через всю толщину кожи, но не распространяется на подкожную клетчатку.
  3. Больше 5 см. вырастает вглубь базалиома кожи 3 стадии. Поверхность изъязвляется, разрушается подкожная жировая клетчатка. Далее наступает повреждение мышц и сухожилий – мягких тканей.
  4. Если диагностирована 4 стадия базалиомы кожи, тогда опухоль, кроме изъявлений и повреждений мягких тканей, разрушает хрящи и кости.

Разъясняем, как определить базалиому по более простой классификации. В нее входит базалиома:

  1. начальной;
  2. развернутой;
  3. терминальной стадии.

Начальная стадия включает Т0 и Т1 точной классификации. Базалиомы выглядят, как маленькие узелки с диаметром менее 2 см. Изъязвления отсутствуют.

Развернутая стадия включает Т2 и Т3. Опухоль будет большой, до 5 см и более с первичными изъязвлениями и поражениями мягких тканей.

Терминальная стадия включает Т4 точной классификации. Опухоль растет до 10 и более сантиметров, прорастает в подлежащие ткани и органы. При этом могут развиваться множественные осложнения в связи с разрушением органов.

Узловая разновидность наиболее распространена. Состоит из одного или нескольких узелков, восковидных или красных, полупрозрачных с расширенными сосудами.

В центре может быть вдавление и язвочка под корочкой. Поверхностный базально-клеточный рак, часто более крупный , чем другие разновидности и появляется в основном на туловище.

Имеет вид красной бляшки с шелушением, небольшим рубцеванием, неправильными зубчатыми границами. Поверхностный базально-клеточный рак кожи может напоминать псориаз, грибок или экзему.

Пигментный базально-клеточный рак чаще появляется у людей с темной кожей. Похож на родинку или меланому своей темной окраской.

Отальные признаки примерно такие же, как иу узловой разновидности. Кистозный базально-клеточный рак кожи заполнен жидкостью.

Форма более округлая по внешнему виду, чем у узлового рака. Склерозирующая (морфеаформная) разновидность.

Напоминает рубец, проявляется, как вдавленная бляшка с плохо определяемыми краями, плотная на ощупь. Лечение его затруднено.

Базосквамозная (метатипический рак) разновидность по виду напоминает более плоскоклеточный рак кожи. Является вариантом базалиомы с более быстрым ростом, большей склонностью к рецидивам метастазам, лечение затруднено.

Язвенная разновидность (инфильтартивная) в конечном счете — результат дальнейшего развития любой из других форм базально-клеточного рака кожи. Ранее за границей опухоль такого вида называли «грызущей язвой».

Такой переход значительно ухудшает эффективность лечения и прогноз. Фиброэпителиома Пинкуса тоже относится разновидностям базально-клеточного рака, но достаточно редка, напоминает телесного цвета родинку, иногда покрывается корочкой, кровоточит.

Более подробно о разновидностях базально-клеточного рака.

На фото пигментный базально-клеточный рак виске. Пигментная форма роста плавно переходит в язвенную.

На фото базально-клеточный рак кожи шеи склерозирующей разновидности, напоминает шрам.

На представленных фото базалиома в каждом из основных своих вариантов. Были предприняты попытки классифицировать базально-клеточный рак на основе модели роста или вариантов дифференцировки, но такие способы не получили всеобщее признание.

Таким образом, не существует общепринятой классификации для базалиом, были описаны около 26 различных разновидностей. Наиболее часто выделяются следующие виды: 1) узловая, 2) пигментная, 3) кистозная, 4) язвенная 5) поверхностная, 6) фиброзирующая (склеродермоподобная) 7)базосквамозная (она же метатипический рак), и 8) фиброэпителиома Пинкуса.

Чаще всего базально-клеточный рак имеет вид одного из трех подтипов: узловой, поверхностной или язвенной. Так же Вы увидите на фото, как базалиома имеет признаки сразу нескольких разновидностей.

Этот вид онкологического заболевания называют еще базалиома. Чаще всего она развивается на лице, шее или носу. Предпочитает поражать мужское население старше 40 лет. Подмечено, что представители монголоидной расы и негроидной не восприимчивы к данному виду рака.

Название «базалиома» пошло от того, что онкологические клетки начинают свое развитие с базального слоя кожи, располагающегося глубже всего.

Только после того как будет определена форма и тип заболевания, врач определяет, как лечить базалиому. Ни о каком самолечении, конечно же, не может быть и речи.

Начальная стадия базалиомы, фото

Поскольку базалиома метастазирует крайне редко, типичная классификация стадий для нее несколько отличается от общепринятой международной классификации онкозаболеваний TNM. По параметру М (метастазы) ее не характеризуют.

Первая стадия базальноклеточного рака представляет собой ограниченное новообразование, не превышающее 2 см в диаметре. Оно безболезненно, имеет сероватый или розоватый цвет, подвижно, не спаяно с кожей.

На второй стадии базалиома уже прорастает эпидермальные слои кожи, но еще не достигает подкожной жировой клетчатки. Размер опухоли увеличивается до 5 см, но не более.

Превышение этого порога уже свидетельствует о третьей стадии процесса, когда наблюдается прорастание в жировую клетчатку и глубже, за ее пределы. Возможны болезненные ощущения и увеличение ближайших лимфоузлов.

На 4 стадии базальноклеточный рак уже поражает не только кожу и мышцы, но и хрящи, а также кости.

Как и многие злокачественные новообразования, на начальной стадии базилиома практически безболезнена, пока не начнется прорастание опухоли вглубь тканей.

На первых порах на коже появляется безболезненный плотный пузырек, напоминающий прыщик. Он прозрачный или имеет перламутрово-сероватый характерный оттенок, называемый «жемчужным».

Часто на коже лба, у носа и в других частях лица или шеи формируются целые скопления таких образований. Они медленно растут и сливаются между собой, формируя опухоль, окруженную плотным валиком того же жемчужного оттенка.

На коже внутри новообразования отчетливо проступают кровеносные сосуды (телеангиоэктазия).

Со временем начальная стадия базилиомы прогрессирует и злокачественный процесс вызывает разрушение тканей. Оно проявляется в виде изъязвления внутренней части, формирования на ней эрозий. Часто опухолевое образование покрывается коростой, сняв которую можно обнаружить кратерообразное углубление.

Стадии развития базалиомы определяются по такой же системе оценивания, как и при других онкологических процессах. Эта система получила название TNM и состоит из трех основных принципов оценки стадийности опухоли: по размеру опухоли (Т).

По поражению ближайших и отдаленных лимфатических узлов (N) и по наличию/отсутствию признаков появления метастазов (M).

Стадия Тх — эта стадия базалиомы процесса ставится тогда, когда нет данных об истинных размерах поражения или не представляется возможным их получить

Стадия То — устанавливается, когда в ходе диагностических исследований опухоль не определяется. Но здесь нужно сказать, что не всегда отсутствие визуализации опухоли свидетельствует о полном отсутствии онкологического процесса в организме.

Поэтому принято говорить, что эта стадия ставится не просто при отсутствии выявления опухолевого поражения, а при отсутствии первичной опухоли

Стадия Тis — здесь базалиома еще не инфильтрирует окружающие ткани. Такой процесс получил название преинвазивного

Стадия Т1 — эту стадию присваивают, когда приблизительные размеры патологического участка составляют менее чем 2 см

Стадия Т2 — здесь размеры поражения будут колебаться от 2 и оканчиваться где-то в пределах 5 см

Стадия Т3 — про эту стадию базалиомы можно будет говорить, когда ее размеры преодолеют границу 5 см

Стадия Т4 — в этой стадии базалиома поражает подлежащие под ней структуры: подкожно-жировую клетчатку, мышцы, хрящи и кости

Учитывая наличие или отсутствие изменений в лимфатических узлах (N), базалиома проходит такие стадии течения: стадию Nx, стадию No и стадию N1. Стадия Nx сходна с таковой при размерах опухоли: она точно также устанавливается, если невозможно получить точные данные о состоянии лимфатической системы.

Стадия No устанавливается, когда региональные лимфатические узлы еще не поражены уже начинающим распространяться по организму, опухолевым процессом. Стадию N1 ставят сразу же, как только в лимфатических узлах найдены даже малейшие опухолевые изменения.

Классификация стадийности базалиомы по проявлению метастаз не применяется, так как данная онкологическая патология не имеет тенденции к метастазированию.

Также можно сгруппировать эти этапы в клинические стадии базалиомы.

При стадии О можно найти базалиому в начальном ее проявлении, без инфильтрации тканей и без каких либо поражений лимфатических узлов. В стадии 1 точно также лимфатические узлы останутся абсолютно интактными, а размер самой базалиомы увеличится, возможно уже будут проявляться незначительные признаки ее внедрения в другие ткани.

  Во 2-й стадии размеры базалиомы возрастут до 5 см, без увеличения лимфатических узлов. Собственно, лимфатические узлы могут быть, возможно, поражены только при 3-й стадии процесса, сопровождаясь значительным поражением базалиомой других тканевых структур.

О стадии 4 принято говорить, когда к описанным проявлениям при стадии 3 добавится возможное наличие отдаленных метастатических процессов.

Кроме стадий и степеней течения, базалиома подразделяется на определенное количество своих подвидов или форм. Эти формы подразделяются согласно своим клиническим проявлениям и гистологической структуре. Принято выделять базалиому  нодулярную, поверхностную базалиому и склеродермоподобную базалиому.

Самая распространенная форма базалиомы это, конечно же, ее нодулярная форма. Она характеризуется появлением на коже мелких узелков розоватого цвета, которые могут сгруппироваться в опухолевое формирование размером до 2 см.

Поверхностная базалиома представляет собой пятно округлой формы все того же розоватого цвета с отграниченными краями.   Склеродермоподобная форма является самой агрессивной.

В ходе ее развития на коже формируются плотные участки. Отсюда и название этой формы базалиомы, в связи с похожими изменениями при аутоиммунном заболевании – склеродермии.

Эта бляшка вначале слегка возвышается над кожей, а затем постепенно вдавливается внутрь и формирует вид рубца на коже. На последних стадиях на этом месте могут появляться язвы или центральная часть этой бляшки будет постепенно атрофироваться.

Также выделяют формы базалиомы по ее локализации на теле человека. Так можно выделить базалиому кожных покровов туловища или конечностей. Помимо этого может существовать базалиома на носу (одна из довольно распространенных локализаций) или базалиома век, больше известная как базалиома глаза.

Несмотря на наличие кожного дефекта, пациенты с начальной стадией опухоли базалиомы из-за боязни услышать страшный диагноз «онкология» надолго откладывают свой визит к врачу.

Именно от того, насколько своевременно начнется лечение заболевания рак кожи, зависит прогноз выживаемости и продолжительность жизни пациента с базалиомой.

Излюбленным место локализации данной патологии является кожа на лице, а также в области шеи. Мелкие, телесного цвета узелки воспринимаются как обычные прыщики, которые чаще всего вскакивают на носу или области лба. Любая болезненность при надавливании на данные узелки полностью отсутствует.

Начальная стадия

Данный период развития базалиомы характеризуется появлением на поверхности кожных покровов небольших перламутровых узелков. Вне медицинской терминологии подобные узелки именуются “жемчужинами”.

Спустя небольшой промежуток времени образовавшиеся узелки начинают мокнуть и покрываться корочкой. При осмотре, под корочкой легко просматривается кровоточащая поверхность.

В начальной стадии заболевания может не наблюдаться каких-либо неприятных или даже болезненных ощущений. Подобные симптомы могут отмечаться лишь при поражении базалиомой обширного участка кожных покровов.

Поздняя стадия

В более поздний период своего развития, базалиома характеризуется появлением изъязвления, которое уходит вглубь кожных покровов и формирует вокруг себя своеобразный кратер.

На последней стадии развития язва приобретает довольно плотную консистенцию, и перестаёт смещаться вместе с кожным покровом при соответствующем обследовании.

На поздней стадии дно язвы приобретает жирный блеск, а вокруг самой язвы начинают отчётливо выделяться кровеносные сосуды.

Любой из типов базалиомы характеризуется медленным ростом, который может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. При этом характерной особенностью является то, что данная опухоль разрастается не в ширину, а в глубину, формируя при этом своеобразную воронку.

Ниже Вы увидите фото заболеваний, похожих по внешним признакам на базалиому лица.

Фото начальной стадии

Обычно такая опухоль локализуется в разных зонах лица, шеи, например, на носу и складках лба. На начальной стадии отсутствует болезненность, цвет такой же, как у кожи или жемчужного оттенка, узелки могут напоминать подростковые прыщики.

Через некоторый промежуток времени, вероятно, появления эффекта, когда образование начинает «мокнуть». Еще немного погодя происходит образование корки, через которую просматриваются язвочки.

Клинические признаки и стадии базалиомы

Контагиозный моллюск, отличия от базалиомы лица.

Для такого ракового поражения кожи характерно появление небольшого узелка. Он может быть красным или телесным.

Образование медленно увеличивается в размерах, при этом оно совершенно не беспокоит человека. Болезненные ощущения и дискомфорт отсутствуют.

По мере прогрессирования на поверхности опухоли образуется корочка серого цвета. После ее удаления на кожных покровах наблюдается незначительное углубление, которое со временем исчезает.

Характерным признаком развивающейся болезни является появление тонкого валика плотной консистенции. При тщательном осмотре можно заметить на его поверхности мелкие зерна, похожие на жемчужины.

Зрелые симптомы

Симптоматика базально-клеточных опухолей зависит от их формы и локализации. Основная жалоба больных – присутствие новообразования, которое практически не вызывает болезненных симптомов (в редких случаях может присутствовать жжение или зуд). Опухоли растут медленно – иногда по несколько лет.

Существует несколько форм новообразований:

  •  поверхностные;
  •  узловые;
  •  язвенные;
  •  рубцовые.

Форма, которая встречается чаще других – узловая. Остальные формы развиваются именно из узловой базалиомы. В начальной стадии отмечается появление округлого узелка красноватого цвета, который медленно увеличивается в размерах и постепенно достигает диаметра в 1 см и более.

Поверхностная форма опухоли выглядит, как красно-коричневая бляшка с чётко очерченными приподнятыми краями и размерами от 1 до 3 см. На поверхности первичного очага могут присутствовать сосудистые звёздочки или эрозии с ороговевшими частицами кожи.

Поверхностные формы могут развиваться несколько лет и чаще остаются доброкачественными, то есть не дают метастаз в лимфатические узлы и отдалённые участки тела.

Чаще всего базалиома развивается у пожилых людей. Кроме того на ее возможное наличие будут указывать данные из анамнеза заболевания: отвечая на вопросы, больные будут рассказывать о воздействии на них сильного солнечного излучения или воздействия лучей ионизирующего излучения.

Симптоматика базальноклеточных злокачественных новообразований крайне размытая и до определенного этапа довольно скудная.

Чаще всего основным признаком является само присутствие опухоли. При этом пациенты могут жаловаться на:

  • незначительное жжение или зуд – данное явление наблюдается на стадии активного клеточного деления атипичных фрагментов и как следствие, роста новообразования;
  • неоднородность цвета – более темный к центральной части, и напротив, светлый окрас аномалии к ее границам. Очень часто язвенное дно по мере роста немного приподнимется, его поверхность покрывается коркой. Именно те симптомы классифицируют как основные признаки, сигнализирующие о наличии онкологии данного типа;
  • болевой синдром – степень его интенсивности различна и усиливается по мере прорастания раковых клеток в соседние ткани и органы. Проявляется на запущенных стадиях прогрессирования заболевания.

Эта опухоль характерна очень медленным ростом (многие месяцы и даже годы). Наибольшей активностью роста обладают периферические отделы очага. Здесь отмечаются явления апоптоза клеток, в результате которого в центре новообразования формируется эрозивная или язвенная поверхность.

Этот факт учитывается при хирургическом лечении, для выбора объема которого очень важным является максимально четкое определение границ периферической зоны роста, поскольку в ней локализуются раковые клетки, обладающие наибольшей агрессивностью.

В случае длительного развития начальная стадия базально-клеточного рака постепенно переходит в следующие, которые характеризуются инфильтрацией и разрушением более глубоких подлежащих мягких тканей, надкостницы и кости, метастазированием в регионарные лимфатические узлы.

Кроме того, патологическим раковым тканям свойственно распространение по надкостнице вдоль тканевых слоев по ходу нервных ветвей. Наиболее уязвимые в этом плане — пограничные зоны контакта эмбриональных слоев, представленные, например, на лице носогубными складками.

Для гистопатологической картины карциномы  характерно наличие клеток, содержащих незначительное количество  цитоплазмы и большие ядра овоидной формы, которые состоят в основном из матрикса. Индекс, определяемый отношением ядра к цитоплазме, значительно превышает таковой нормальных клеток.

Межклеточная ткань (строма) разрастается вместе с клетками опухоли. Она располагается пучками между клеточными тяжами и разделяет их на отдельные дольки.

 В периферических отделах образование окружено слоем клеток, расположение ядер которых напоминает частокол. В этом слое находятся клетки, обладающие высоким потенциалом агрессивности и злокачественного роста.

Базалиома имеет вид небольшой одиночной бляшки, возвышающейся над уровнем кожи и состоящей из многочисленных мелких узелков. Цвет опухоли может быть розовым или розовато-красным, но может не отличаться от оттенка здоровой кожи человека.

Обычно в ее центре образуется небольшая впадина, покрытая тонкой корочкой, под которой обнаруживается кровоточащая эрозия. По краям язвочки находятся валиокообразные утолщения из многочисленных узелков – «жемчужин», имеющих характерный перламутровый оттенок.

Начальная стадия развития базальноклеточного рака практически не дает каких-либо клинических симптомов. В основном пациенты жалуются на появление постоянно растущей опухоли на коже лица, губ и носа, которая не болит, лишь иногда вызывает легкий зуд.

I. Размер базалиомы образования не превышает 2 см и окружен здоровой дермой.

II. Опухоль имеет диаметр свыше 2 см, прорастает на всю глубину кожи, но не захватывает подкожный жировой слой.

III. Язва или бляшка достигает любого размер, захватывая все мягкие ткани, лежащие под нею.

IV. Опухолевидное новообразование поражает расположенные рядом мягкие ткани, включая хрящи и кости.

Примерно в 10% случаев встречается множественная форма базалиомы, когда количество бляшек достигает нескольких десятков и выше, являясь проявлением невобазоцеллюлярного синдрома Горлина-Гольца.

Симптоматика базально-клеточных опухолей зависит от их формы и локализации. Основная жалоба больных – присутствие новообразования, которое практически не вызывает болезненных симптомов (в редких случаях может присутствовать жжение или зуд). Опухоли растут медленно – иногда по несколько лет.

Форма, которая встречается чаще других – узловая. Остальные формы развиваются именно из узловой базалиомы. В начальной стадии отмечается появление округлого узелка красноватого цвета, который медленно увеличивается в размерах и постепенно достигает диаметра в 1 см и более.

Поверхностная форма опухоли выглядит, как красно-коричневая бляшка с чётко очерченными приподнятыми краями и размерами от 1 до 3 см. На поверхности первичного очага могут присутствовать сосудистые звёздочки или эрозии с ороговевшими частицами кожи.

Поверхностные формы могут развиваться несколько лет и чаще остаются доброкачественными, то есть не дают метастаз в лимфатические узлы и отдалённые участки тела.

Довольно часто, если имеется базально-клеточный рак кожи, начальная стадия (фото тому подтверждение) протекает совсем без симптомов. В редких случаях возможна небольшая кровоточивость.

Пациенты могут жаловаться, что на коже появилась небольшая язва, которая медленно увеличивается в размерах, но при этом она абсолютно безболезненная, иногда появляется зуд.

ПОДРОБНЕЕ:  Цвет выделений при молочнице фото

Клинические проявления базалиомы зависят от формы опухоли и ее локализации. Наиболее распространенной является узловая базалиома.

Она представляет собой полушаровидный узел с гладкой поверхностью розового цвета, в центре которого бывает небольшое углубление. Узел растет медленно и напоминает жемчужину.

При поверхностной форме рака появляется бляшка с четкими границами, приподнятыми и имеющими восковидно-блестящие края. Диаметр ее может быть от 1 до 30 мм. Растет очень медленно.

Симптомы базалиомы не характеризуются какими-либо особенностями. Ее легко спутать с другими кожными заболеваниями, как псориаз, себорея. В зависимости от стадии базалиомы, симптомы могут быть различными: чем выше стадия, тем больше жалоб предъявляет больной.

Начальная стадия базалиомы

Эта стадия характеризуется:

  • Появление характерного узелка на поверхности кожного покрова;
  • Медленное, но постоянное увеличение опухоли.
  • Отсутствие изъязвлений.
  • Отсутствие какого-либо дискомфорта или болезненности.

Прогрессирование заболевания приводит к разрастанию рака. На кожных покровах появляются новые узелки, которые со временем сливаются друг с другом.

Онкология провоцирует расширение сосудов, в связи с чем между опухолями появляются сосудистые звездочки. Постепенно образование переходит в язву крупных размеров.

При отсутствии лечения происходит произрастание в окружающие ткани. На этом этапе появляется выраженный болевой синдром.

Довольно часто, если имеется базально-клеточный рак кожи, начальная стадия (фото тому подтверждение) протекает совсем без симптомов. В редких случаях возможна небольшая кровоточивость.

Пациенты могут жаловаться, что на коже появилась небольшая язва, которая медленно увеличивается в размерах, но при этом она абсолютно безболезненная, иногда появляется зуд.

Клинические проявления базалиомы зависят от формы опухоли и ее локализации. Наиболее распространенной является узловая базалиома. Она представляет собой полушаровидный узел с гладкой поверхностью розового цвета, в центре которого бывает небольшое углубление. Узел растет медленно и напоминает жемчужину.

При поверхностной форме рака появляется бляшка с четкими границами, приподнятыми и имеющими восковидно-блестящие края. Диаметр ее может быть от 1 до 30 мм. Растет очень медленно.

Диагностика

Базалиому необходимо дифференцировать от других заболеваний со сходными симптомами – плоского лишая, красной волчанки, себореи, псориаза и других видов рака кожи – меланомы и плоскоклеточных опухолей. Окончательный диагноз ставит онколог, но при первых признаках больные обычно обращаются к дерматологу.

Первичное обследование проводят с помощью дерматоскопа – прибора, который позволяет получить изображение опухоли, даже если её основная часть скрыта под ороговевшими слоями кожи. Проводится также анализ крови.

Для постановки точного диагноза проводится цитологический анализ соскоба с поверхности опухоли, а также гистологическое исследование – анализ тканей. Если это необходимо, проводится биопсия лимфатических узлов.

Базальноклеточная карцинома отличается многообразными клиническими проявлениями, и по своему внешнему виду может напоминать такие заболевания как:

  • плоскоклеточный рак кожи и такие его начальные стадии как себорейный кератоз, родинка или дерматофиброма;
  • псориаз;
  • экзема;
  • злокачественная меланома;
  • грибковые поражения кожи.

Для исключения постановки ошибочного диагноза после осмотра дерматологом и выполнения дерматоскопии необходимо проведение таких обследований:

  • флюоресцентная диагностика;
  • гистологическое исследование;
  • конфокальная лазерная микроскопия;
  • когерентная томография.

В редких случаях обследование больного может дополняться такими методиками как рентгенография, МРТ или КТ. Они применяются в тех случаях, когда необходимо выяснить наличие или отсутствие метастазов, повреждений других тканей или органов.

Если вы изучали фото данной опухоли, имеющиеся в интернете, то наверняка поняли, как внешне проявляет себя базальноклеточный рак кожи.

При обнаружении у себя похожих симптомов немедленно обращайтесь к врачу-онкологу. Он сделает соскоб поверхности опухоли и отправит её на цитологическое или гистологическое исследование, результаты которого помогут поставить верный диагноз.

Постановкой подобного диагноза занимается исключительно врач онколог, который опирается на данные объективного обследования, а также на дополнительные методы диагностики.

После осмотра поверхности кожных покровов, оценки внешнего вида и консистенции опухоли, врачом проводится осмотр лимфатических узлов на предмет их увеличения.

После этого врачом диагностируется характер течения, а также стадия опухолевого процесса. С этой целью проводится  забор материала при помощи следующих методов:

  • обычного соскоба, который используется в большинстве случаев;
  • если базалиома перешла в стадию изъязвления, то используется метод отпечатка-мазка;
  • если размер опухолевого образования превышает 5 см в диаметре, то медицинскими специалистами используется метод биопсии базалиомы.

Наряду с гистологическим исследованием, для диагностики базалиомы используется методика УЗИ-исследования, которая позволяет определить наличие метастазов опухоли, а также её точный размер.

Постановка окончательного диагноза может осуществляться только при наличии данных, полученных во время проведения вышеописанных исследований.

К основным способам диагностики, позволяющим дифференцировать патологию и отделить ее от других диагнозов, имеющих сходные симптоматические проявления, являются:

  • осмотр – врач-онколог осмотрит уплотнение, прощупает его структуру, зафиксирует оттенок, отметит наличие узловых соединений, пропальпирует соседние лимфатические узлы на предмет их увеличения;
  • мазок-скарификат – назначается, если базалиома представляет собой язвенное формирование. На исследование берется фрагмент изъявления и в гистологической лаборатории определяют степень злокачественности аномалии.

Диагностирование новообразований проводится на основании тщательного изучения анамнеза болезни и данных исследования биопсии.

После осмотра, проведенного врачом-дерматологом с помощью специального прибора — дерматоскопа, может быть заподозрена злокачественная природа опухоли.

Постановка диагноза — базальноклеточная карцинома — возможна только после морфологической верификации. На первом этапе это цитологическое исследование соскоба с поверхности новообразования на наличие атипичных клеток.

Безусловным диагностическим мероприятием является биопсия, позволяющая  сделать гистологическое заключение с учетом структуры ткани.

1. Осмотр волосистой части головы, кожных и видимых слизистых покровов пациента, включая визуальное исследование области расположения базалиомы с помощью лупы. При этом обязательно отмечается форма, цвет и наличие поблескивающих «перламутровых» узелков по краям опухоли.

2. Пальпирование региональных и отдаленных лимфатических узлов на предмет их увеличения.

Базальноклеточная карцинома локализуется на открытых участках тела, поэтому ее сразу становится видно. Тем не менее, для точной постановки диагноза специалисту необходимо выяснить все подробности появления этого новообразования.

После этого под местной анестезией проводится биопсия (забор активных клеток с места поражения для исследования). Поскольку базалиома головы может быть очень похожа на иные кожные заболевания, взятые образцы обязательно должны быть переданы на дифференциальную диагностику.

После того, как дерматолог определит точные вид и форму заболевания, он сможет назначить наиболее эффективное лечение.

Базалиому необходимо дифференцировать от других заболеваний со сходными симптомами – плоского лишая, красной волчанки, себореи, псориаза и других видов рака кожи – меланомы и плоскоклеточных опухолей.

Окончательный диагноз ставит онколог, но при первых признаках больные обычно обращаются к дерматологу.

Первичное обследование проводят с помощью дерматоскопа – прибора, который позволяет получить изображение опухоли, даже если её основная часть скрыта под ороговевшими слоями кожи. Проводится также анализ крови.

Для постановки точного диагноза проводится цитологический анализ соскоба с поверхности опухоли, а также гистологическое исследование – анализ тканей. Если это необходимо, проводится биопсия лимфатических узлов.

К сожалению, базалиома – это один из немногих видов рака, у которого не существует специфических онкомаркеров.

Для диагностики базалиомы на начальной стадии применяют:

  1. Диагностика базалиомы кожиВизуальный осмотр опухоли;
  2. Цитологическое исследование – взятие мазка-скарификата с участка поражения;
  3. Гистологическое исследование – изучение фрагмента ткани;
  4. Общий анализ крови: выявление лейкоцитоза, повышение СОЭ.
  5. Дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как СКВ, красный плоский лишай, себорейный кератоз, меланома и псориаз.

Поскольку базалиома располагается поверхностно, то больших сложностей в диагностике не бывает. Как правило, для этого достаточно визуального осмотра опухоли. Лабораторное подтверждение осуществляется с помощью цитологического и гистологического методов.

Для цитологической диагностики берется мазок-отпечаток или соскоб с поверхности неоплазии, в котором обнаруживаются характерные клетки новообразования.

При гистологическом исследовании фрагмента ткани есть возможность не только точно установить вид неоплазии, но и дифференцировать его от других видов кожных заболеваний.

При распространении опухоль вглубь тканей может быть проведено ультразвуковое исследование, КТ, рентгенография, позволяющие выяснить глубину и степень вовлечения костей, хрящей, мышц в патологический процесс.

Если после визуального обследования врачом подозревается у пациента базалиома, диагноз подтверждают цитологическим и гистологическим исследованием мазков-отпечатков или соскобов с поверхности новообразования.

При наличии тяжей или гнездовидных скоплений веретенообразных, округлых или овальных клеток с тонкими ободками цитоплазмы вокруг них диагноз подтверждается.

Анализы на рак кожи (мазок-отпечаток) берут со дна язвы и определяют клеточный состав.

Лечение

В терапии базалиом применяются самые различные методы:

  • хирургическое вмешательство;
  •  лучевая терапия;
  •  криодеструкция;
  •  химиотерапия;
  •  лазерное воздействие;
  •  иммунная терапия.

В основном врачи комбинируют несколько методов одновременно. Лечение подбирается в соответствии с клинической картиной. Учитывается размер опухоли, форма, митотическая активность, степень вовлечения в онкологический процесс близлежащих тканей. Значение имеет также возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

Основной метод терапии – хирургическое иссечение опухоли с последующей реабилитацией.

Однако при небольших размерах опухолей и локализации её в труднодоступных для оперативного вмешательства местах, применяют близкофокусное аппликационное облучение: базалиомы относятся к радиочувствительным новообразованиям.

В безопасных для операции местах – при локализации опухолей на туловище или конечностях применяют хирургическое удаление (либо электрохирургическое) с отступом от краёв новообразования не менее 5 мм.

Поверхностные новообразования удаляют также с помощью криохирургии – воздействия жидким азотом: данная процедура эффективна и безболезненна и применяется на ранних стадиях развития базалиомы.

Лазерный метод применяют при локализации базалиомы на лицевых участках. Метод имеет прекрасный косметологический эффект и не требует длительного восстановительного периода.

Для лечения базальноклеточных карцином могут применяться такие методики:

  • хирургическое лечение;
  • криодеструкция;
  • лучевая терапия;
  • фотодинамическая терапия;
  • лазерная терапия;
  • химиотерапия;
  • иммунотерапия.

Обычно для терапии используется комбинация из нескольких методик, выбор которых зависит от клинической картины заболевания. При их подборе учитывается форма и размер новообразования, его активность, возраст и сопутствующие заболевания пациента, степень вовлечения в опухолевый процесс близлежащих органов и тканей.

Основным способом лечения является проведение хирургической операции по удалению опухоли с учетом «расстояния безопасности». Иссеченные ткани обязательно исследуются под микроскопом для подтверждения диагноза.

При возможности во время оперативного вмешательства хирургами может применяться такая методика как микроскопически контролируемая хирургия, позволяющая исключить неполное иссечение пораженных опухолью тканей.

Поверхностные новообразования на ранних стадиях могут удаляться при помощи криодеструкции тканей опухоли, лазерной терапии аблативными лазерами, местной иммунотерапии или локальной химиотерапии.

При расположении базальноклеточной карциномы в труднодоступных местах и ее небольших размерах может использоваться близкофокусное точечное облучение, а при наличии множественных поверхностных базальноклеточных карцином на больших площадях в некоторых странах проводится фотодинамическая терапия.

Для местной терапии применяются специальные кремы и мази, в состав которых входит химиотерапевтическое средство 5-фторурацил или иммуномодулятор Имиквимод.

Крем с 5-фторурацилом оказывает повреждающее воздействие на ткани опухоли и часто приводит к развитию воспалительной реакции кожи. Он применяется многократно на протяжении нескольких недель и способствует отторжению тканей с опухолевыми клетками.

При нанесении местного препарата с Имиквимодом в тканях развивается иммунная реакция, которая подавляет и уничтожает опухолевые клетки. Лечение этим препаратом также проводится на протяжении длительного времени и сопровождается развитием местной воспалительной реакции.

После использования таких местных препаратов обычно наблюдается хорошее заживление поврежденных тканей. При необходимости курс лечения может проводиться повторно.

При далеко зашедших формах, невозможности хирургического лечения, стремительном прогрессировании и метастазировании базальноклеточной карциномы для лечения может использоваться такой препарат на основе висмодегиба как Эриведж, выпускаемый швейцарской компанией Roshe.

Он относится к классу препаратов ингибиторов сигнального пути Хэджхог и способен избирательно блокировать аномальную передачу сигнала в сигнальном пути, регулирующем клеточный рост, и блокировать рост патологических опухолевых клеток.

В 2012 году Эриведж был одобрен в США, Канаде, Мексике, Швейцарии, Южной Корее, Эквадоре, Израиле и Австралии, а в 2014 году зарегистрирован и в России.

Как лечить базалиому, решает врач-онколог после проведения специальных анализов — цитологического и гистологического исследования соскоба и биопсии лимфоузлов. Это делается для того, чтобы дифференцировать ее от других болезней кожи – псориаза, меланомы, лишая и т/д

Базалиома, как и все злокачественные новообразования, требует серьезного лечения, подход к организации которого должен быть индивидуальным.

Помимо хирургической операции при базальноклеточном раке кожи часто применяют химиотерапию и/или лучевую терапию. В некоторых случаях такие методы являются единственно возможными.

Так, если опухоль локализуется на лице, удалить ее традиционным хирургическим способом часто не представляется возможным.

В таком случае, чтобы убить перерожденные клетки, применяют лучевую терапию. Она подходит для борьбы с опухолями любой локализации, не достигшими размера 5 см.

Для многих пожилых пациентов, не способных перенести традиционную операцию, лучевая терапия становится единственным спасением. Часто ее сочетают с лечением лекарственными средствами.

В рамках химиотерапии применяют местные препараты-цитостатики в виде аппликаций (примочек) на область опухоли. Чаще всего используют фторурацил и метатрексат.

  • Относительно новым методом в борьбе с раком кожи является фототерапия.

По сравнению с лучевым лечением, она дает меньше побочных эффектов, поскольку в процессе ее не страдают здоровые клетки. Добиться такого действия помогает знание особенностей функционирования злокачественных клеток.

Они активнее нормальных поглощают фотосенсибилизирующее вещество, и, соответственно, при последующем воздействии ультрафиолетом быстрее гибнут.

Удаление базилиомы

Сразу стоит отметить, что базальноклеточный рак хорошо поддаётся лечению при своевременном обнаружении.

Существует несколько возможных способов:

    1. Рентгенотерапия даёт вполне хорошие результаты, но только на ранних стадиях. А на более поздних она может сочетаться с другими методами терапии.
    2. Хирургическое удаление – эффективный метод лечения. Опухоль удаляется путём хирургического вмешательства. Новообразование иссекается по границам распространения или с захватом здоровых тканей (примерно на 5 миллиметров). Операция чаще проводится с использованием местной анестезии, после вмешательства остаётся шрам.
    3. Лучевая терапия

      Криодиструкция подразумевает использование жидкого азота. Такая процедура безболезненная и быстра, но эффективной она будет только при поражениях поверхностных слоёв кожи, при распространении опухоли вглубь меры будут бесполезными.

    4. Базалиома может удаляться лазером. Этот метод на сегодняшний день популярен, так как эффект максимальный, период реабилитации короткий, а рубцов и шрамов практически не остаётся.
    5. Приём медикаментозных препаратов эффективен только в составе комплексной терапии и в случае применения и других методов лечения.

Базальноклеточный рак может лечиться с помощью лучевой терапии. Малые дозы не оказывают негативного влияния на ткани организма и позволяют избавиться от опухолей кожи небольших размеров, располагающихся на разных участках лица (кроме уголков глаз и крыльев носа).

Основной целью лечения базалиомы является полное удаление опухолевого образования.

Важно! Выбор методики лечения данной патологии напрямую зависит от стадии процесса, а также типа его течения. Самостоятельное лечение базалиомы под средством методов народной медицины категорически запрещено, и может быть чревато тяжёлыми последствиями, вплоть до летального исхода.

Удаление базалиомы под средством проведения оперативного вмешательства является наиболее популярным методом лечения данного заболевания. Проведение операции возможно только в том случае, если опухоль расположена в безопасном месте, которое позволяло бы удалить параллельно пару сантиметров окружающей опухоль здоровой кожи.

При малом размере опухоли используется лазерная методика её удаления. Использование лазера гарантирует абсолютную безболезненность, быстроту проведения вмешательства, а также отсутствие риска рецидива.

Наиболее радикальным методом лечения базалиомы является лучевая терапия. Её использование является крайней мерой, особенно если учитывать повышение риска развития плоскоклеточного рака на фоне лучевой терапии.

В комплексе с данным видом терапии назначаются антибактериальные препараты, иммуностимуляторы, и поливитаминные комплексы.

Применяют ряд методов, среди которых: хирургия, применение ионизирующего излучения, лазеров, холода, лекарств.

Фото 25. Распространённая базалиома верхней и средней трети лица.

У этой больной, несмотря на оперативное лечение с помощью лазера, базалиома прогрессирует.

Тем не менее, при своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный. Почти все больные поддаются излечению. Дефект замещают с помощью пластической операции.

Основное лечение и удаление из организма опухолевых клеток базируется на следующих принципах: хирургическом лечении, лучевых процедурах и введению специализированных медикаментозных препаратов. Чаще всего все эти три принципа идут рука об руку в лечении опухолевых проблем.

При базалиоме важную роль в лечении играет ее локализация. Если она располагается на конечностях и туловище, то хорошими методами лечения станут микрохирургические манипуляции: холодовое или коагуляционное ее разрушение.

Но в тоже время, если базалиома повреждает кожу головы, лица, шеи, то применение хирургических пособий на этих участках просто невозможно.

Поэтому для лечения базалиом на лицевых участках используют лучевую терапию. Эта разновидность терапии используется из-за того, что ткань базалиомы крайне чувствительна к излучению.

Кроме того производить облучение поверхностных опухолевых проявлений крайне удобно. Чаще всего облучение базалиомы используется при трудных или невозможных хирургических подступах к опухоли: верхнее веко, угол глаза, нос и наружный слуховой проход.

1) необходимо  подвести к очагу заболевания оптимальную (действенную) дозу облучения;

2) эта доза должна оказывать самое минимальное разрушающее действие на близлежащие тканевые структуры;

3) нужно проводить мероприятия, направленные на активизацию собственных защитных сил организма.

Чаще других используют близкофокусное облучение. Перед началом лечения определяется размер и глубина поражаемых лучами структур: обычно под облучение помещают саму базалиому и окружающие тканевые структуры, чтобы помешать рецидиву.

Средняя разовая доза составляет около 4 Гр за один раз. Обычно таких сеансов назначается около 5 в неделю.

Суммарная доза облучения должна быть около 55 Гр, так как клетки базалиомы отличаются высокой радиочувствительностью к излучению.

Крайне важно в облучении следовать так называемому интервалу радиочувствительности: разнице между радиочувствительностью самой базалиомы и здоровой ткани.

Чем более низкой чувствительностью обладает опухоль, тем выше будет доза облучения, а значит и радиотерапевтический интервал. Слишком высокий подобный интервал крайне пагубно влияет на здоровые структуры, расположенные рядом с опухолью и постепенно их уничтожает.

Лучевая терапия не назначается при тяжелом, истощенном состоянии больного, сепсисе,  массивном воспалении, анемиях непонятного генеза, развитии недостаточности органов, а также значительном распространении процесса с внедрением в крупные магистральные сосуды.

Принцип лечения патологии, так или иначе, направлен на ее ампутацию. При этом удаление опухоли не всегда несет хирургическую подоплеку – ее локализация позволяет делать это консервативно. И все – же основные способы устранения аномалии, это:

  • Метод Моса – уплотнение иссекается путем интераоперационной микроскопии с предварительной заморозкой горизонтальных срезов. Это позволяет определить площадь пораженной поверхности;
  • электрокоагуляция – атипичные ткани разрушают электродами с высоким напряжением. В процессе манипуляции возможен забор фрагмента на биопсию. Имеет ряд противопоказаний, связанных с местом локализации аномалии;
  • кюретаж – так как образование по консистенции мягкое, его можно ампутировать с применением специального приспособления – кюретки. Инструмент, схожий с ложкой, имеет острый край, им и вырезают уплотнение. Затем ранку прижигают;
  • удаление – чаще всего проводится с использованием лазера. Процедура безболезненна, риск рецидива практически нулевой. Не оставляет рубца, быстро заживает;
  • криодеструкция – суть технологии состоит в воздействии на образование жидким азотом. Низкие температуры пагубно влияют на раковые фрагменты. Оправдана при небольших по величине опухолях. Делается под местным наркозом, склонна к рецидивированию.

В соответствии со статистикой около 20% пациентов и более с различными формами базалиомы до обращения к врачу проводили лечение народными средствами или различными наружными лекарственными препаратами.

Такая самостоятельная терапия недопустима, поскольку она не только неэффективна, но может способствовать увеличению площади и глубины очага поражения и даже спровоцировать развитие метастазов.

Основные методы лечения:

  1. Хирургический.
  2. Близкофокусная лучевая терапия.
  3. Кюретаж с электрокоагуляцией.
  4. Криодеструкция.
  5. Фотодинамическая терапия (ФДТ).
  6. Химиотерапия.

Хирургический метод

Заключается в элипсовидном иссечении в пределах здоровых тканей на расстоянии 4-5 мм от границ опухоли с обязательным последующим гистологическим исследованием краев удаленного участка.

В случае местно-инфильтративного роста образования осуществляется обширная резекция с последующей пластико-реконструктивной операцией.

Эффективность хирургического метода лечения первичной опухоли составляет 95,2% при средней длительности наблюдения в течение 5 лет. Высокие показатели рецидивов отмечены при размерах очага более 10 мм, удалении рецидивных опухолей, а также локализации рака в области носа, ушей, кожи волосистой части головы, век и периорбитальной зоны.

ПОДРОБНЕЕ:  Что такое вульвит у женщин фото

В большинстве случаев стандартным считается микрохирургическая методика. Она позволяет максимально сохранить непораженные участки тканей, что особенно важно при операциях на лице, пальцах рук и в области половых органов.

Метод заключается в иссечении визуально видимой опухоли с последующим осуществлением серийных послойных горизонтальных срезов тканей и с проведением их гистологического исследования и картирования.

Этот метод дает возможность экономного достижения «чистых» краев.

Близкофокусная лучевая терапия с использованием рентгеновских лучей

Основной метод при наличии противопоказаний для применения хирургического иссечения. Она показана преимущественно лицам 60-летнего и более старшего возраста. Лучевой метод способен вызывать диффузную алопецию, лучевой дерматит, провоцировать развитие злокачественных новообразований и т/д

Кюретаж с электрокоагуляцией

Используются наиболее часто в лечении базально-клеточного рака кожи, в связи с высокой доступностью, простотой выполнения, низкой стоимостью и быстрым достижением результатов.

Суть метода состоит в удалении основных масс пораженных тканей (при экзофитном росте образования) посредством металлической кюретки и последующей электрокоагуляции опухолевого ложа.

Его недостатками являются невозможность гистологического контроля, высокий риск рецидивов при размерах опухоли более 1 см и неудовлетворительные косметические результаты (возможно формирование гипертрофических грубых рубцов и зон со сниженной пигментацией).

Криодеструкция с помощью жидкого азота

Несмотря на возможность амбулаторного применения, низкую стоимость процедуры и удовлетворительные косметические результаты в целях лечения базалиомы она применяется редко.

Это объясняется необходимостью неоднократного проведения сеансов, невозможностью гистологического контроля, наличием высокого процента рецидивов.

В основном врачи комбинируют несколько методов одновременно. Лечение подбирается в соответствии с клинической картиной.

Учитывается размер опухоли, форма, митотическая активность, степень вовлечения в онкологический процесс близлежащих тканей. Значение имеет также возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

Основной метод терапии – хирургическое иссечение опухоли с последующей реабилитацией.

Однако при небольших размерах опухолей и локализации её в труднодоступных для оперативного вмешательства местах, применяют близкофокусное аппликационное облучение: базалиомы относятся к радиочувствительным новообразованиям.

В безопасных для операции местах – при локализации опухолей на туловище или конечностях применяют хирургическое удаление (либо электрохирургическое) с отступом от краёв новообразования не менее 5 мм.

Поверхностные новообразования удаляют также с помощью криохирургии – воздействия жидким азотом: данная процедура эффективна и безболезненна и применяется на ранних стадиях развития базалиомы.

Лазерный метод применяют при локализации базалиомы на лицевых участках. Метод имеет прекрасный косметологический эффект и не требует длительного восстановительного периода.

После того как подтверждается диагноз, специалист подбирает метод лечения с учетом вида, величины и глубины опухоли. Чем раньше будет произведено удаление базалиомы, тем больше эффективность терапии и снижение вероятности ее рецидива.

Методы лечения базалиомы:

  1. Лучевая терапия применяется при локализации опухоли в труднодоступных местах — на голове, лице и шее. Ткань базалиомы весьма чувствительна к излучению. Под облучение помещают не только пораженный участок, но и окружающие тканевые структуры с целью исключения рецидивов. Разовая доза – около 4 Гр, с курсом 5 раз в неделю.
  2. Криодеструкция — воздействие на опухоль жидким азотом.
  3. Фотодинамическая терапия – применение фотосенсибилизаторов при воздействии света.
  4. Хирургическое удаление.
  5. Лекарственная терапия — применение цитостатиков (метотрексат, имиквимод).
  6. Удаление лазером.

Удаление лазером

Является основным методом лечения базалиомы на начальной стадии. Риск повторного образования составляет около 3%. Операция не требует какой-то подготовки, ее проводят под местной анестезией, благодаря чему больной не ощущает болезненности и дискомфорта.

Преимущества:

  • удаление опухоли в течение 1 сеанса.
  • бесконтактность метода.
  • воздействие исключительно в зоне поражения, не причиняя вреда здоровым участкам.
  • отсутствие кровотечения: на месте удаления образуется корочка, самостоятельно отпадающая через 1-2 недели.
  • безболезненность.
  • высокий косметический эффект.
  • короткое время реабилитации.

Противопоказания к лазерному удалению:

  1. Беременность и период лактации.
  2. Наличие других опухолей злокачественного характера.
  3. Патология системы кроветворения.
  4. Высокая температура тела.
  5. Болезни щитовидной железы.
  6. Обострение хронических заболеваний.
  7. Открытая кожная рана на участке контакта с лазером.
  8. Пигментные пятна, повышенная чувствительность кожи к свету.

Выбор тактики лечения определяется локализацией опухоли, характером поражения подлежащих тканей, возрастом больного и сопутствующей патологией. Важно также знать, процесс носит первичный характер или это рецидив, поскольку базалиома склонна рецидивировать после ее удаления.

Наиболее эффективным способом лечения базалиомы считается хирургическое удаление. Однако на пути хирурга могут встретиться значительные препятствия, обусловленные, главным образом, локализацией базалиомы.

Так, повреждение тканей века, уголков глаз часто не дают возможности полностью удалить новообразование из-за последствий, несовместимых с нормальным функционированием глаз впоследствии.

В таких случаях только ранняя диагностика и своевременное обращение пациента к онкологу могут дать возможность провести радикальное удаление опухоли без косметического дефекта.

Радикальное иссечение опухоли позволяет провести ее морфологическое исследование и показано при более агрессивных формах, когда риск рецидивирования высок.

При локализации очага поражения на лице в ряде случаях при проведении операции используют хирургический микроскоп, позволяющий четко контролировать необходимые границы вмешательства.

При необходимости очень бережного удаления базалиомы с максимальным сохранением непораженных тканей используется метод Моса, когда в процессе операции производят последовательное гистологическое исследование срезов опухоли, что позволяет вовремя «останоситься» хирургу.

Лучевая терапия применяется в составе комбинированного лечения при запущенных формах заболевания, а также в качестве адъювантного воздействия после иссечения опухоли для профилактики рецидивов.

При невозможности выполнения операции онкологи также прибегают к облучению. Для этого используется рентгенотерапия или дистанционное облучение при обширном очаге поражения.

Для понимания какую тактику лечения следует выбрать, требуется не только визуальный смотр и опрос пациента. Нужно понять степень эволюции заболевания, делается это путем гистологического и цитологического исследования образцов тканей, взятых в месте поражения.

Для того, чтобы провести дифференциальную диагностику пользуются высокоинформативной методикой дерматоскопии, которая выявляет базатольтоклеточную карциному путем анализа морфологических признаков.

Ультразвуковое обследование является процедурой, дающей точную информацию при диагностике и позволяющее определиться с методикой терапии – применением препаратов, удалением или воздействием. Рассмотрим основным способы лечения базалиомы:

  • Лекарственная терапия. Химиотерапию проводят при помощи цитостатических препаратов, например, Циклофосфамидом, Метотрексатом, Фторурацилом
  • Удаление хирургическим иссечением. Таким способом удаляется опухоль, плюс 10-20 мм вокруг нее в стороны и вглубь. Часть здоровой ткани вокруг иссекается для исключения рецидивов. Не применим при удалении лицевых патологий, так как большой объем извлеченных тканей оставляет большие полости, которые трудно исправить при помощи пластической хирургии. Кроме этого, к противопоказаниям относят наличие фоновых патологий, отсутствие возможности использовать анестезию, пожилой возраст пациента.
  • Криодеструкция. Операция удаления проходит при помощи воздействия жидким азотом, обладающим очень низкой температурой, которая разрушает ткани базалиомы. Эффективна при устранении опухолей малых размеров, располагающихся на конечностях. Не применима для больших патологий с серьезным прорастанием вглубь и расположением на коже лица.
  • Лучевая терапия. Выступает как самостоятельная методика, так в сочетании с другими видами лечения. Как основной способ воздействия применима для пятен на поверхности размером не более 50 мм, на начальной степени развития, локализованных в разных областях лица. Эффективна для возрастных больных, в качестве ассистирующей используется при лекарственной терапии.
  • Лазерное удаление. С помощью неодимового или углекислого лазера удаляются некрупные новообразования
  • Фотодинамическая терапия. После введения больному в область опухоли фотосенсибилизатора, специального вещества усиливающего чувствительность к воздействию света, обработка этого места лазерными лучами. Такая процедура вызывает некроз в тканях опухоли, не причиняя вред здоровой ткани вокруг. Метод очень эффективен и популярен, рекомендован для лечения в области лица.

В целом прогнозы на излечение очень хорошие, равно как и сохранение нормального внешнего вида лица, носа и других мест поражения. Даже при высокой доле рецидивов, при своевременной диагностике и благодаря малой скорости развития, прогноз является благоприятным.

Полного излечения удается добиться в 80% случаев, а проявления рецидивов так же успешно лечатся и удаляются.

Заболевание на ранних стадиях легко поддается лечению. Современная медицина располагает достаточными знаниями и методиками для устранения раковых поражений кожи. На выбор способа лечения влияет распространенность заболевания, его локализация и глубина поражения.

Наиболее востребованными методиками лечения базалиомы кожи лица на сегодняшний день являются:

  1. Кюретаж и фульгурация.
  2. Криохирургия.
  3. Хирургия Мооса.

Кюретаж и фульгурация – это две распространенные методики, используемые для устранения онкологии на поверхности тела. В основе оперативного вмешательства лежит вылущивание с дальнейшим выжиганием ткани. Во время процедуры происходит не только удаление опухоли, но и остановка кровотечения.

Криохирургия уместна при наличии поверхностных образований. В ее основе лежит применение жидкого азота.

Процедура подразумевает замораживание с дальнейшим удалением опухоли. В качестве альтернативной методики врач может посоветовать лазерное удаление.

Возможно применение хирургического иссечения, этот метод уместен при агрессивном течении болезни.

Хирургия Мооса это микрографическая методика. Ее разработали специально для устранения раковых поражений на кожных покровах.

Применяется на чувствительных участках, в частности на лице. В основе методики лежит послойное замораживание образования.

Это позволяет полностью удалить дефект с минимальным риском развития рубцов. Данная методика наиболее эффективная, она значительно снижает риск развития рецидива.

Каждый из представленных способов позволяет вылечить базалиому. Главное – это начать борьбу на ранней стадии. Агрессивное течение – более сложный процесс, однако своевременная медицина дает хорошие результаты.

Важно знать: Базалиома после удаления

При подтверждении клеточного рака кожи методы лечения подбираются в зависимости от вида и от того, насколько увеличилась опухоль и проросла в соседние ткани.

Многие хотят знать, насколько опасна базалиома, как лечить ее, чтобы не было рецидивов. Самым проверенным способом лечения небольших новообразований является хирургическое удаление базалиомы с использованием местной анестезии: лидокаина или ультракаина.

При прорастании опухоли глубоко внутрь и в другие ткани применяют хирургическое лечение базалиомы после облучения, т.е. комбинированный метод. При этом полностью удаляют раковую ткань до границы (края), но при необходимости заходят на ближайшие здоровые участки кожи, отступая от нее 1-2 см.

При большом разрезе аккуратно накладывают косметический шов и снимают его через 4-6 дней. Чем раньше будет удалено образование, тем выше эффект и меньше риск рецидива.

Также проводят лечение следующими эффективными методами:

  1. лучевой терапией;
  2. лазерной терапией;
  3. комбинированными методами;
  4. криодекструкцией;
  5. фотодинамической терапией;
  6. лекарственной терапией.

Лучевая терапия

Лучевую терапию пациенты хорошо переносят и ее применяют при небольших новообразованиях. Лечение длительное, не менее 30 дней и имеет побочные эффекты, поскольку лучи воздействуют не только на опухоль, но и на здоровые клетки кожи. На коже появляется эритема или сухой эпидермит.

Самое популярное народное средство – это отвар на основе листьев чистотела. Свежие листья (1 ч. л.) помещают в кипяток (1 ст.), дают постоять до остывания и принимают по 1/3 ст. трижды в день. Готовить нужно каждый раз свежий отвар.

Если на лице единичная или мелкая базалиома, лечение народными средствами проводится смазыванием:

  • соком чистотела в свежем виде;
  • перебродившим соком чистотела, т.е. после настаивания в течение 8 дней в стеклянной бутылочке с периодическим открыванием пробки для удаления газов.

Сок золотого уса используют в качестве компресса в течение суток, прикладывая увлажненные ватные тампоны, закрепляя их повязкой или пластырем.

Мазь: порошок из листьев лопуха и чистотела (по ¼ ст.) хорошо размешивают с растопленным свиным жиром и томят 2 часа в духовке. Смазывают опухоль 3 раза/сутки.

Мазь: корень лопуха (100 г) отваривают, охлаждают, разминают и смешивают с растительным маслом (100 мл). Продолжают состав отваривать 1,5 часа. Можно прикладывать к носу, где неудобно пользоваться компрессами и примочками.

Мазь: готовят сбор, смешивая березовые почки, пятнистый болиголов, клевер луговой, большой чистотел, корень лопуха – по 20 граммов. На оливковом масле (150 мл) обжаривают мелко нарезанный лук (1 ст.

л. ), затем его собирают со сковороды и помещают в масло смолу сосны (живицу — 10 г), через несколько минут — сбор трав (3 ст.

л. ), через 1-2 минуты снимают с огня, переливают в банку и плотно закрывают крышкой.

Сутки настаивают в теплом месте. Можно использовать для компрессов и для смазывания опухолей.

Помните! Лечение базалиомы народными средствами служит в качестве дополнения к основному методу лечения.

Последствия базально-клеточного рака кожи

Рак кожи базалиома наиболее часто встречается у людей в возрасте после пятидесяти лет. Типичным местом локализации новообразований является лицо и шея. Базалиома кожи лица поражает нос, лоб, внутренний угол глаза и носогубную складку.

По словам некоторых специалистов, базалиома принадлежит к числу местнодеструктурирующих опухолей, поскольку она не является истинно злокачественным образованием.

Новообразование развивается из кожного эпидермиса, состоит оно из клеток круглой, овальной или веретенообразной формы. Имеет узкий ободок, состоящий из базофильной фитоплазмы.

По своему строению такие клетки напоминают собой клетки базального слоя кожи. Базалиома растет медленно, постепенно из глубоких слоев кожи поднимаясь на ее поверхность.

По причине медленного роста новообразования оно может длительное время оставаться незамеченным, как самим больным, так и врачом. Особенностью этого вида рака кожи кроме медленного роста также является отсутствие метастазирования.

При прорастании базалиомы вглубь опухоль может вызвать ряд осложнений.

К ним относятся:

  • Инфекционное воспаление;
  • Поражение крупных сосудов;
  • Разрушение костной ткани, переломы костей;
  • Потеря зрения, слуха;
  • Поражение оболочек мозга, что приводит к летальному исходу.

Профилактика

Основные меры по профилактике развития базальноклеточных карцином направлены на предупреждение воздействия факторов риска:

  1. При пребывании на открытой местности стараться чаще находиться в тени.
  2. Избегать нахождения на солнце между 11 и 15 часами.
  3. Пользоваться солнцезащитными средствами.
  4. Носить одежду, защищающую кожу от солнечных лучей.
  5. Не злоупотреблять посещениями соляриев.
  6. Минимизировать контакт с канцерогенными химическими веществами: углеводород, смолы, мышьяк, деготь.
  7. Обращаться к дерматологу при любых изменениях кожных покровов.
  8. Людям, у которых уже проводилось лечение или удаление базальноклеточной карциномы, важно регулярно осматривать свою кожу и проводить профилактические осмотры у врача-дерматолога ежегодно на протяжении как минимум 3 лет.

Изучая фото, на которых изображена базалиома, каждый думает о том, можно ли избежать такой участи. Можно, если соблюдать некоторые рекомендации:

  • Кожа не должна быть слишком сухой, так что нужно регулярно увлажнять её.
  • Защищайте кожные покровы от воздействия солнечных лучей. Не пребывайте долго на солнце, пользуйтесь солнцезащитными средствами.
  • Устраняйте повреждения кожи, язвы.
  • Соблюдайте правила гигиены при работе с вредными веществами.
  • Не допускайте травмирования ран.
  • Вовремя обращайтесь к врачу.

И помните, что базальноклеточный рак лечится, если вовремя выявить его.

Прогнозы относительно полного выздоровления напрямую зависят от стадии данного заболевания. В начальной стадии выздоровление наступает в 98% всех случаев.

  Более поздние стадии нуждаются в более серьёзном лечении, и, как правило, оставляют за собой массу побочных явлений в виде косметических дефектов кожных покровов.

Для предотвращения развития данного недуга, можно воспользоваться рядом следующих рекомендаций:

  • Необходимо оберегать область кожи лица и шеи от чрезмерного воздействия прямых солнечных лучей. Особенно актуально это для людей старше 40 лет, чья кожа имеет более светлый оттенок;
  • Использовать защитный крем для кожи как в летнее, так и в зимнее время года. Подбор крема должен осуществляться в соответствии типом кожи;
  • Необходимо остерегаться повторного повреждения рубцов и шрамов;
  • Не допускать попадания ядовитых веществ на поверхность кожных покровов;
  • Лечение любых повреждений кожи должно быть своевременным и правильным.

Более детальные рекомендации обсуждаются на приёме у врача.

Людям, состоящим в группе риска по факторам, рассмотренным в разделе «причины», а так же тем, чья кожа более восприимчива к воздействию ультрафиолета, не рекомендуется длительное нахождение под прямыми солнечными лучами.

Чтобы защитить наиболее уязвимые участки лица, следует пользоваться солнцезащитными очками – они уберегут веки, а остальные зоны лица спасет от облучения головной убор с широкими полями.

Post Views: 175

Профилактика всегда необходима для предотвращения развития заболевания, особенно она актуальна, когда речь идет о пожилых людях, чьи организмы в большей степени подвержены различного рода инфекциям и заболеваниям. Вот несколько действенных советов:

  • необходимо избегать длительного нахождения на солнце (если не получается, то пользоваться солнцезащитными кремами);
  • употреблять поменьше жирной пищи и животных белков (а растительных больше);
  • не допускать травм старых рубцов и шрамов;
  • стараться как можно быстрее лечить свежие раны, особенно на лице.

Базалиома кожи не распространяет метастазы по организму, поэтому смертельный исход очень маловероятен. Тем не менее, стоит избегать появления рецидивов и помнить, что перенесенная базальноклеточная карцинома увеличивает риск развития меланомы.

Это означает, что после лечения стоит проявить еще больше внимания к своему состоянию и соблюдать меры профилактики.

Те, кто уже единожды столкнулся с базально-клеточным раком кожи, должны с особой тщательностью отнестись к профилактике рецидива. После лечения базалиомы следует соблюдать все рекомендации врача:

  • В период солнечной активности, то есть летом, необходимо ограничить пребывание на улице с 11 часов и до 17. В это время ультрафиолетовое излучение наиболее агрессивно, поэтому надо избегать его воздействия. Если же есть необходимость выйти на улицу, то стоит наносить на кожу специальный защитный крем и пользоваться головными уборами и очками.
  • Без правильного питания невозможно поддерживать свою иммунную систему на должном уровне. Необходимо ограничивать количество животных белков, их вполне можно заменить растительными, например орехами, бобовыми.
  • В рационе должно быть больше овощей и фруктов.
  • Если на коже имеются старые рубцы, то необходимо предпринять меры по предотвращению их травмирования.
  • Все язвочки и ранки на коже следует своевременно пролечивать. Если они имеют тенденцию плохо заживать, то необходимо проконсультироваться с врачом.
  • Если ваша работа связана с контактом с нефтепродуктами, то следует соблюдать особую осторожность, всегда пользоваться средствами защиты.

Рак любой формы и типа является опасным заболеванием. Лучше не допускать его развития, но это не всегда в наших силах. Если уж такое случилось, то не стоит опускать руки и готовиться к самому худшему. В настоящее время медицина шагнула далеко вперед, и порой в самых запущенных случаях бывают чудеса.

Внимательно относитесь к своему здоровью, и все тогда будет хорошо.

Post Views: 134

Рак любой формы и типа является опасным заболеванием. Лучше не допускать его развития, но это не всегда в наших силах. Если уж такое случилось, то не стоит опускать руки и готовиться к самому худшему. В настоящее время медицина шагнула далеко вперед, и порой в самых запущенных случаях бывают чудеса.


Внимательно относитесь к своему здоровью, и все тогда будет хорошо.

  1. отличие сифилиса от герпеса
  2. пимафукорт молочница у мужчин
  3. при подтягивании болит голова
  4. средство от аллергии для детей
  5. дарсонваль от грибка ногтей
  6. от аспаркама болит голова
  7. дюфастон и головная боль
Adblock
detector