Сифилис - Лечение кожи

Шайтанов Н. Что надо знать о раке

Что такое базально-клеточный рак (базалиома)?

Вы знаете, каковы признаки рака кожи, для того, чтобы вовремя заметить изменения и обратиться к врачу?

Базальноклеточный рак возникает в клетках, называемых базальные кератиноциты, находящиеся в самом глубоком слое эпидермиса, где расположены волосяные фолликулы и потовые протоки.

УФВ излучение имеет важное значение для индукции этого вида рака кожи, повреждая

ДНК

  вызывает мутации в подавлении роста генов опухолей. Базально-клеточный рак растет прямым расширением и, как представляется, полагается на окружающие ткани, позволяющие ему расти. Таким образом, он не метастазируют через кровеносные сосуды или лимфатические сосуды. Его курс (направление) непредсказуы. Он может медленно расти в течение многих лет, а потом вдруг начать расти очень быстро.

Изменения кожи, вызванные этим раком зависит от типа базально-клеточного рака, участвующего в процессе. Наиболее распространенный внешний вид поднятого розового или белого перламутрового бугорка, который может иметь полупрозрачный, жемчужный край и маленькие видимые кровеносные сосуды.

Некоторые базально-клеточные карциномы пигментированы и могут выглядеть, как выпуклость с жемчужной границей. 

Другой тип является плоским, где видны чешуйчатые

клетки

с восковым появлением и нечеткой границей. Все карциномы базальных типов клеток имеют тенденцию просачиваться на соседние здоровые ткани. Если поражение вторглось в окружающие ткани, оно, так же, может быть фиксированным и двигаться медленно. 85% приходится на лицо и шею, так как эти районы являются наиболее подвержены воздействию солнца.

для базально-клеточного и плоскоклеточного рака, поля «запаса» часто составляют от 2 до 4 мм. Уровень излечения после иссечения 95% и 92% для первичного BCC и ГТК, соответственно, и в зависимости от места, размера и структуры опухоли.

Кремы от карциномы

Плоскоклеточный рак

С момента своего утверждения в 2004 году активатор иммунной системы (imiquimod) 5% — Крем Алдара (

) (также известный под торговой маркой Aldara), обычно прописывают местно (только на кожу) для небольших поверхностных нанесений для лечения узловой карциномы базальных клеток, а также обрабатывается предраковое состояние, которое называется старческий кератоз.

Еще один крем для поверхностного БЦК является 5-flourouracil (Carac или

Эфудекс

), препарат химиотерапии, который также используется внутривенно. Эти процедуры, как правило, не оставляют шрамы, но они могут вызвать сильную

боль

и отек, когда они начинают работать. Несколько других кремов испытываются в настоящее время, в том числе ingenol mebutate (PEP005), который получен из растения под названием «мелкий молочай» ( Euphórbia exigua ).

Кюретаж и фульгурация — это простой, быстрый и эффективный метод для уничтожения небольшого участка базально-клеточного и плоскоклеточного рака. После очистки места от раковых клеток врач с помощью длинной ложки, инструмент, называемый кюретка, использует слабый электрический ток, чтобы уничтожить все оставшиеся аномальные клетки.

Уровень излечения зависят от места расположения: высокий риск представляют (нос, уши, подбородок, рот) и имеют частоту рецидивов 4% до 18%, в зависимости от размера опухоли. Частота рецидивов снизится до 3% на участках с низким уровнем риска — туловище и конечности.

Процедура Мооса

Процедура Мооса (также известная, как Мооса микрографические хирургии или маржинально контролируемое иссечение) является передовым методом, разработанным в 1940-х годах д-р Фредерик Е.

Мооса хорошо подходит для удаления повреждений от базального или плоскоклеточного рака. Процедура включает в себя удаление тонких срезов роста кожи, слой за слоем. Каждый слой затем исследуют под микроскопом, и удаление слоев продолжается до тех пор, пока остаются только не раковые клетки.

Процедура Мооса имеет самый высокий процент излечения от любого вида рака кожи и не вызывает столько рубцов, как другие методы. Это особенно полезно для лечения рака кожи, повторяющихся больших опухолей.

Частота рецидивов после Мооса 5 лет составляет 1% для BCC и 3% для SCC. Тем не менее, это является более дорогостоящим, отнимающим много времени, и более трудоемким методом, чем другие.

Базально-клеточный рак — то же самое, что и базалиома. Этот термин используется онкологами (мною в том числе), когда надо достучаться до здравого смысла или инстинкта самосохранения у нерадивых пациентов.

Шайтанов Н. Что надо знать о раке

Так же термин базально-клеточный рак обычно используется гистологами, и пишется в гистологическом заключении после биопсии базалиомы. С научной точки зрения он более правильный, лучше отражает характеристику заболевания.

Ведь большинство опухолей, оканчивающихся на ома (кроме понятия карцинома) — доброкачественные.Как ни странно, базально-клеточный рак кожи, имеет те же характеристики, что и базалиома: распространенность, причины, внешние проявления, разновидности, методы лечения, частоту рецидивов, прогноз, риск появления метастазов и смертность.

Лечение плоскоклеточного рака

Плоскоклеточный рак развивается из клеток эпителия. А так как клетка рака под микроскопом выглядит плоской, то и опухоль, которая состоит из множества таких клеток, называется «плоскоклеточным раком».

Существуют две разновидности эпителия – ороговевающий (это вся совокупность кожных покровов) и неороговевающий (слизистые человека – поверхности носа, ротовой полости, желудка, пищевода, влагалища, горла и т.д.).

Кроме клеток эпителия новообразования такого вида могут сформироваться и в других органах — из клеток, которые подверглись метаплазии (переродились сначала в эпителиоподобные, потом в раковые).

Ведущие клиники в Израиле

Основная часть пациентов с таким диагнозом – мужчины после 65 лет. Также отмечено, что плоскоклеточным раком (сквамозно-клеточной карциномой) чаще заболевают представители европеоидной расы, чаще светлокожие и рыжеволосые.

Вопрос о применении какого-либо лечения этого вида онкологии решается врачом-онкологом. Главными критериями в принятии такого решения являются возраст и общее состояние больного. Злокачественные опухоли небольшой величины размера лечат при помощи кюретажа, электрокоагуляции, криодеструкции. При нахождении опухоли в волосистой части головы, последний способ не применяют.

При химиохирургической терапии (методом Моха) прогноз для плоскоклеточного рака очень благоприятен (99% эффективности лечения). Такой вид лечения эффективен для опухолей с нечеткими границами.

При начальных стадиях высокую эффективность имеет и радиотерапия. Фотодинамический метод используется, когда поражена область глаз или носа (другие методы могут нарушить зрение или повредить носовой хрящ).

При плоскоклеточном раке не стоит заниматься самолечением и отказываться от традиционных методов терапии, но при этом, с разрешения лечащего врача можно использовать народные методы для облегчения состояния пациента.

Места, пораженные плоскоклеточным (эпидермоидным) раком можно обрабатывать настойкой из березовых почек, также положительно сказываются на самочувствии примочки из вербены. Используют для лечения язв и бляшек мазь, которая изготавливается из сушеных семян граната и меда.

Такой тип онкологического поражения, как плоскоклеточный рак кожи, может появиться на любом ее участке. Отличительной чертой всех типов этой патологии является быстрота развития.

Основу формирования плоскоклеточного рака кожи составляет шиповатый слой, включающий клетки кератоноциты. Как правило, злокачественное новообразование поражает незащищенные области, в большей степени подверженные попаданию ультрафиолетовых лучей. Чаще всего поражение локализуется на нижней губе.

Злокачественное новообразование отличается агрессивностью течения, при котором происходит активная инфильтрация нижних слоев кожи и распространение метастазов.

Шайтанов Н. Что надо знать о раке

В большей степени патология затрагивает людей, обладающих светлой кожей. Обычно патология проявляется у пожилых людей в возрасте 60-65 лет. Появление заболевания у детей носит генетический характер.

Тип лечения зависит от того, насколько большой рак и где он находится на теле.

Вот краткий обзор некоторых из наиболее распространенных вариантов (обзор более редко используемых процедур, также, присутствует):

Причины базально-клеточного рака.

Как и у любого рака, причин у базально-клеточного множество, чаще всего к заболеванию приводит их сочетание. Здесь выделяют внешние и внутренние. Основная причина базально-клеточного рака -солнечные лучи, повреждающие ДНК клеток кожи, ведущие к мутациям в них.

Причины базально-клеточного рака

Внешние причины Внутренние причины
Периодическое сильное воздействие солнца (загар) в детском или подростковом возрасте Возраст
Попадание мышьяковой кислоты в организм с лекарствами или пестицидами Наличие базально-клеточного рака кожи у родственников
Рентгеновское или другое ионизирующее облучение Светлая кожа, светлые глаза
Недостаток приема витаминов Светлые или рыжие волосы
Избыточное питание, чрезмерное потребление жиров Слабый иммунитет
Термические ожоги Редкие наследственные заболевания: альбинизм, пигментная ксеродерма, Синдром Расмуссена, синдром Ромбо, Синдром Горлина и др.
Шрамы, свищи, язвы, очаги хронического воспаления Состояние после пересадки органов

Главной причиной развития плоскоклеточной формы рака специалисты считают неблагоприятный генетический фон. Но болезнь может быть как наследственной, так и приобретенной. Существует целый ряд провоцирующих факторов, которые становятся причиной появления опухоли.

К ним следует отнести:

  • пожилой возраст;
  • светлый оттенок кожи;
  • отсутствие применения солнцезащитных средств;
  • работа на вредном промышленном производстве;
  • заболевания кожи;
  • снижение защитных сил организма.

Также отмечается ряд заболеваний, предшествующих появлению рака. Без надлежащего лечения они способны перерождаться в злокачественное новообразование. Среди них следует отметить дерматозы, гнойничковые поражения кожного покрова, язвочки.

Базально-клеточная карцинома возникает, когда одна из базовых клеток кожи развивает мутацию в своей ДНК.

Базальные клетки находятся у основания эпидермиса – самого внешнего слоя кожи. Базальные клетки продуцируют новые клетки кожи. По мере того как новые клетки кожи производятся, они подталкивают старые клетки к поверхности кожи, где старые клетки умирают и отслаиваются.

Процесс создания новых клеток кожи контролируется ДНК базальной клетки. Мутация в ДНК заставляет базальную клетку быстро размножаться и продолжать расти, когда она обычно умирает. В конечном счете, накопительные аномальные клетки могут образовывать раковую опухоль – поражение, которое появляется на коже.

Факторы, повышающие риск базально-клеточной карциномы, включают:

  • Хроническое воздействие солнца. Много времени, проведенное на солнце – или в коммерческих кабинах для загара – увеличивает риск базально-клеточной карциномы. Угроза больше, если вы живете в солнечном или высотном месте, оба из которых вызывают больше УФ-излучения. Тяжелый загар, особенно в детстве или подростковом возрасте, также увеличивает ваш риск.
  • Радиационная терапия. Лучевая терапия для лечения псориаза, угрей или других состояний кожи может увеличить риск базально-клеточной карциномы на предыдущих участках лечения на коже.
  • Светлая кожа. Риск базально-клеточной карциномы выше среди людей, которые веснушки или сжигают легко или у которых очень светлая кожа, красные или светлые волосы или светлые глаза.
  • Ваш пол. У мужчин чаще развивается базально-клеточная карцинома, чем у женщин.
  • Ваш возраст. Поскольку базально-клеточная карцинома часто развивается десятилетиями, большинство базально-клеточных карциномы возникает после 50 лет.
  • Личная или семейная история рака кожи. Если у вас была базально-клеточная карцинома один или несколько раз, у вас есть хорошие шансы развить ее снова. Если у вас есть семейная история рака кожи, у вас может быть повышенный риск развития базально-клеточной карциномы.
  • Иммуноподавляющие препараты. Принимая лекарства, которые подавляют вашу иммунную систему, особенно после операции по пересадке, значительно увеличивает риск развития рака кожи. Базально-клеточная карцинома, которая развивается у людей, принимающих иммуномодулирующие препараты, может с большей вероятностью повториться или распространиться на другие части тела.
  • Воздействие мышьяка. Мышьяк, токсичный металл, который широко встречается в окружающей среде, увеличивает риск базально-клеточной карциномы и других видов рака. У каждого человека есть некоторое воздействие на мышьяк, потому что оно происходит естественным образом в почве, воздухе и грунтовых водах. Но люди, которые могут подвергаться более высоким уровням мышьяка, включают фермеров, работников нефтеперерабатывающих заводов и людей, которые пьют загрязненную колодезную воду или живут вблизи плавильных заводов.
  • Унаследованные синдромы, которые вызывают рак кожи. Некоторые редкие генетические заболевания часто приводят к базально-клеточной карциноме. Невидовой синдром базальной клеточной карциномы (синдром Горлина-Гольца) вызывает многочисленные базально-клеточные карциномы, а также расстройства кожи, костей, нервной системы, глаз и эндокринных желез. Xeroderma pigmentosum вызывает исключительную чувствительность к солнечному свету и высокий риск развития рака кожи, потому что люди с этим состоянием практически не имеют возможности восстанавливать повреждение кожи от ультрафиолетового света.

Самым большим фактором риска является долгосрочное воздействие солнечных лучей. Вот почему базалиомы чаще всего встречаются на лице — около 80% площади вокруг глаз, то есть на лбу, щеках, носу, верхней губе, а также на шее и на тонкошерстной или лысой голове.

Длинноволновая составляющая УФ-света, УФ-А (длина волны 320-400 нм), является основным фактором формирования базалиомы из-за ее большего проникновения. Коротковолновое УФ-В излучение по большей части уже поглощено в верхних слоях кожи и вызывает преимущественно повреждение поверхностных эпителиальных клеток кожи, см. Плоскоклеточный рак кожи.

ПОДРОБНЕЕ:  Мембранные фильтры для очистки воды: промывка

В дополнение к воздействию света, генетическая предрасположенность и факторы окружающей среды также несут ответственность. Светлая кожа (тип кожи I или II) является важным фактором риска. Кроме того, генетические нарушения, такие как Xeroderma pigmentosum и синдром базально-клеточного невуса [4], в редких случаях участвуют в генезе.

Есть некоторые факторы, которые содействуют возникновению плоскоклеточного рака:

  • наследственность (генетическая предрасположенность);
  • курение, употребление алкоголя;
  • УФ-излучение;
  • ионизирующая радиация;
  • прием иммуносупрессоров;
  • неправильное питание;
  • работа на вредном производстве;
  • плохая экология;
  • инфекции;
  • возраст.
  1. Генетическая предрасположенность может выражаться посредством следующих факторов:
    • Генетическая предрасположенностьсбой в системе противоопухолевой защиты. Если по каким-либо причинам происходит мутация в антигене, который останавливает клеточное деление, то может начаться раковый процесс;
    • нарушение работы противоопухолевого иммунитета. Иммунная система снижает свои защитные функции из-за постоянно происходящих в организме генных мутации и это влечет за собой создание благоприятных условий для развития опухолевых клеток. Генные мутации передаются по наследству;
    • нарушение метаболизма канцерогенов. Если происходит мутация генов, способствующих обеззараживанию и скорейшему выводу канцерогенов, то риск развития опухоли возрастает.
  2. Курение табака, как активное, так и пассивное увеличивает риск развития такого вида онкологии в полости рта, органов дыхания и органов ЖКТ. При горении в организм попадают не только никотин, но и другие продукты сгорания табака – фенолы, кадмий, формальдегид, бензол – опасность которых давно доказана. Все эти вредные вещества, всасываясь слизистыми ротовой полости и дыхательных путей, оказывают местное канцерогенное воздействие, а через кровоток распространяются по всему организму, способствуя формированию раковых опухолей в различных органах;

Кроме этого, существуют и другие виды табака – жевательный, нюхательный, их употребление может повышать риск возникновения онкологии губ, языка, органов носоглотки.

  1. Составляющая всех алкогольных напитков – этиловый спирт может вызвать развитие злокачественных образований.

Риск возникновения онкологии возрастает у тех, кто сочетает алкоголь с курением (или другим способом использования табака).

  1. Уф-излучениеУф-излучение при длительном влиянии оказывает на кожу человека вредное воздействие, в результате которого могут возникнуть различные генетические мутации, а это, в свою очередь, приводит к росту онкоклеток и уменьшает противоопухолевую защиту. При длительном влиянии УФ-лучей противоопухолевый иммунитет может не справиться с возникающим мутированным геном, и это приводит к развитию плоскоклеточного рака.
  2. Ионизирующая радиация (гамма лучи, рентгеновские лучи, ядра гелия и водорода). Действие подобной радиации оказывает повреждающий эффект клетки генома, что приводит к мутации. Также влиянию подвергается и иммунная система человека, значит, риск возникновения онкологии возрастает в несколько раз.
  3. Прием иммуносупрессоров, т.е. медикаментов (азатиоприн, меркаптопурин и т.д.), которые используются при различных заболеваниях и угнетающе влияют на защитные силы организма, также и на противоопухолевый иммунитет.
  4. Неправильное питание. Присутствие в рационе большого количество жирной пищи и сильно острой, соленой увеличивает риск возникновения онкологии органов ЖКТ, почек. Сбалансированное питание, наоборот, препятствует развитию;
  5. Работа на вредном производстве сопряжена с частыми контактами с вредными веществами (через дыхание, непосредственный контакт через кожу). Чем длительнее такой контакт, тем больше риск заработать онкологию.
  6. Плохая экология. Риск заработать рак значительно повышается у тех людей, которые живут вблизи промышленных предприятий.
  1. Уже научно доказано, что некоторые виды инфекций (вирусы) могут быть провокатором появления плоскоклеточного рака. Такими вирусами считаются:
  • вирус папилломы человека (многослойный койлоцитоз), который способен вызывать развитие доброкачественных опухолей на коже и слизистых – папилломы, кондиломы, а вызывая различные внутриэпителиальные виды неоплазии, становится причиной онкологии шейки матки;
  • ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) поражает иммунную систему человека, что может привести к развитию СПИДа и снижению противоопухолевой защиты организма.
  1. Возраст. С возрастом у человека снижается и нарушается функция иммунной системы и ухудшаются процессы распознавания мутировавших клеток, а значит, возрастает риск появления плоскоклеточного рака.

Некоторые общие факторы риска для базально-клеточной карциномы включают в себя:

  1. Хроническое воздействие солнца в основном UVB излучения, но также и UVA
  2. История повторных солнечных ожогов или воздействия высоких доз солнца с детства
  3. Подавленная иммунная система
  4. ВИЧ-инфекция
  5. Ионизирующее излучение, используемое для акне в 1940-ых
  6. Ожоги кожи и склонность к веснушка или обгоранию, а не загару

Некоторые редкие факторы риска развития базально-клеточной карциномы включают в себя:

  1. Воздействие мышьяка (связанное с производством)
  2. Состояние, которое называется гранулема паховая
  3. Ранее поврежденной кожи, особенно радиационное повреждение

Базально-клеточный рак, проявления на коже, фото.

Обычно базально-клеточный рак выглядит, как жемчужно-розовая или свтлая родинка с расширенными сосудами. Так же рак может быть полупрозрачным или слегка покрасневшим с возвышающимися валикообразными краями, иногда едва заметными.

В области базальноклеточного рака, кожа может кровоточить, рубцеваться, покрываться корками, не болит. Восемьдесят процентов опухолей появляются на коже головы и шеи, на туловище 15%, и только 5% на руках и ногах.

Фото базально-клеточного рака с характерным расширением сосудов, стекловидным блеском.

На фото базально-клеточный рак поверхностной разновидности. Отчетливо видны характерные возвышенный края.

На фото базально-клеточный рак поверхностной разновидности. Отчетливо видны расширенные сосуды.

На фото базально-клеточный рак поверхностного вида со множеством корочек.

Разновидности

Шайтанов Н. Что надо знать о раке

Узловая разновидность наиболее распространена. Состоит из одного или нескольких узелков, восковидных или красных, полупрозрачных с расширенными сосудами. В центре может быть вдавление и язвочка под корочкой.

Поверхностный базально-клеточный рак, часто более крупный , чем другие разновидности и появляется в основном на туловище. Имеет вид красной бляшки с шелушением, небольшим рубцеванием, неправильными зубчатыми границами.

Поверхностный базально-клеточный рак кожи может напоминать псориаз, грибок или экзему.Пигментный базально-клеточный рак чаще появляется у людей с темной кожей. Похож на родинку или меланому своей темной окраской.

Отальные признаки примерно такие же, как иу узловой разновидности.Кистозный базально-клеточный рак кожи заполнен жидкостью. Форма более округлая по внешнему виду, чем у узлового рака.Склерозирующая (морфеаформная) разновидность.

Напоминает рубец, проявляется, как вдавленная бляшка с плохо определяемыми краями, плотная на ощупь. Лечение его затруднено.Базосквамозная (метатипический рак) разновидность по виду напоминает более плоскоклеточный рак кожи.

Является вариантом базалиомы с более быстрым ростом, большей склонностью к рецидивам метастазам, лечение затруднено.Язвенная разновидность (инфильтартивная) в конечном счете — результат дальнейшего развития любой из других форм базально-клеточного рака кожи.

Болезнь Боуэна

Ранее за границей опухоль такого вида называли «грызущей язвой». Такой переход значительно ухудшает эффективность лечения и прогноз.Фиброэпителиома Пинкуса тоже относится разновидностям базально-клеточного рака, но достаточно редка, напоминает телесного цвета родинку, иногда покрывается корочкой, кровоточит.Более подробно о разновидностях базально-клеточного рака.

На фото пигментный базально-клеточный рак виске. Пигментная форма роста плавно переходит в язвенную.

На фото базально-клеточный рак кожи шеи склерозирующей разновидности, напоминает шрам.

Рак кожи

Самое часто встречаемое новообразование кожи. Бывает ороговевающим (90%) и неороговевающим. Обычно находится на открытых участках кожи (лицо, шея, тыльная поверхности рук). Случается язвенно-некротическая и опухолевая формы.

Проявляется такими местными симптомами:

  • отечность и болезненность рядом лежащих тканей;
  • зуд, жжение;
  • нарушение чувствительности;
  • краснота кожи вокруг опухолевой области.

Рак нижней губы чаще встречается, чем верхней и преимущественно у мужчин. Развивается как ороговевающая форма (95% случаев). Часто диагностируется инфильтративно-язвенная форма, она быстро развивается и очень агрессивная. Опухолевая форма растет медленнее и редко дает метастазы.

Рак полости рта

Развивается из эпителия слизистой неба, десен, губ и щек. Кроме прочих факторов риска, такое заболевание может развиваться вследствие частого употребления горячей пищи.

Симптомы:

  • боль. В зависимости от местоположения опухоли, возникающая боль распространяется на область головы, ушей, носа;
  • повышенное слюноотделение;
  • затруднение речи и процесса жевания;
  • неприятный запах изо рта. Появляется на поздних стадиях болезни из-за процесса отмирания ткани опухоли.

Рак миндалин

Главным симптомом при этом виде онкологии являются трудности при глотании и боли в ротоглотке. На самих миндалинах могут быть плотные очаги беловатого цвета с изъязвлением или без.

Рак гортани

Симптомы таковы:

  • трудность дыхания (трудно вдыхать и выдыхать);
  • хриплость голоса (при разрушении голосовых связок);
  • ощущение инородного тела в горле, боль при глотании;
  • сухой, непрекращающийся кашель;
  • кровохарканье.

Признаки онкологии трахеи и бронхов:

  • сухой продолжительный кашель, который не устраняется противокашлевыми препаратами;
  • кровохарканье возникает при некрозе опухоли (считается очень неблагоприятным признаком);
  • частые инфекции, бактериальные и паразитарные (пневмония и т.д.);
  • нехватка воздуха возникает при перекрытии просвета дыхательных путей.

Рак пищевода

Чаще при такой локализации диагностируется опухолевая форма рака. Новообразование может расти до больших размеров и перекрывать просвет кишечника.

Признаки рака пищевода:

  • боли в груди. Они могут возникнуть на поздних стадиях развития рака, когда происходит сдавливание опухолью близлежащих тканей организма и органов;
  • нарушение глотания (дисфагия). Рост опухоли в просвет мешает продвижению пищи – вначале только твердой, а позже жидкой и даже воды;
  • срыгивание. В разросшейся опухоли могут застревать кусочки еды, которые срыгиваются спустя какое-то время;
  • неприятный запах изо рта появляется при некрозе (распаде) опухоли и присоединении инфекции;
  • кровотечения возникают при разрушении кровеносной системы пищевода. Появляется рвота с кровью, а в стуле обнаруживаются кровавые сгустки. Этот симптом опасен для жизни и требует срочной медпомощи.

Рак прямой кишки

Плоскоклеточный рак прямой кишки может проявляться следующими симптомами:

  • нарушение стула (поносы сменяют запоры);
  • после дефекации ощущение полноты кишечника;
  • кал в виде ленты (ленточный кал);
  • в каловых массах примеси крови, слизи или гноя;
  • болезненность при дефекации;
  • боли в животе и зоне ануса;
  • недержание кала и газов (бывает при запущенных стадиях).

Рак шейки матки

Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени имеют изменения, которые связанны с папилломавирусной инфекцией различных видов дисплазии и внутриэпителиальный рак (cr in situ). Цитологическое исследование позволяет судить о метаплазированности эпителия и помогает установить правильный диагноз.

Симптомы этого вида заболевания являются неспецифичными и могут быть похожи на симптомы других заболеваний мочеполовой системы:

  • кровотечения вне менструального цикла, боль при половом акте;
  • боли внизу живота;
  • нарушение процесса мочеиспускания и дефекации.

Рак вульвы

Рак вульвы имеет разнообразные симптомы, но может протекать практически бессимптомно до последних стадий. Внешне новообразование вульвы выглядит как бородавки ярко розового (красного или белого) оттенка.

Симптомами заболевания являются:

  • зуд и раздражение приступообразного характера в зоне наружных половых органов, преимущественно в ночное время;
  • изъязвление наружных половых органов;
  • боль и уплотнение в зоне наружных половых органов;
  • гнойные (кровянистые) выделения из половой щели;
  • отек лобка, вульвы, ног (проявляется на поздних стадиях).

Стадии развития болезни и квалификация

Возникает она часто неожиданно, но все же причины можно выявить заранее. Это:

  • большое количество солнечных лучей, которые попадают на человека. Ультрафиолетовые лучи нарушают нормальную работу клеток кожи, нарушают хромосомы. Все это приводит к провокации злокачественного роста клеток;
  • генетическая предрасположенность;
  • длительное лечение, вследствие которого приходится периодически делать рентгеновские снимки;
  • химические вещества, с которыми по догу службы приходится часто сталкиваться, особенно если они имеют канцерогенные свойства;
  • ожоги, которые привели к осложнениям;
  • лучевой дерматит;
  • раны на коже, которые неоднократно травмируются;
  • заболевание СПИДом;
  • операция по пересадке почки.

Было замечено, что чаще подвержены заболеванию люди, которые имеют светлую кожу, или проживающие в жарких странах, а также те, кто долго находится высоко в горах.

Плоскоклеточный рак делят на 4 стадии:

  • Начальная стадия плоскоклеточного рака1 — характеризуется наличием небольшой опухоли, размером не больше 2 см;
  • при 2 стадии опухоли больше 2 см, и ее площадь становится обширнее, но онкология не ведет себя активно. Возможны метастазы в лимфоузлах;
  • при 3 стадии опухоль распространяется в лимфоузлы и ближайшие ткани;
  • при 4 — новообразование затрагивает не только ткани и кости, но и хрящи, имеются отдаленные метастазы, часто во множественном количестве, суставы теряют подвижность.
ПОДРОБНЕЕ:  Сухость влагалища - что делать, как лечить народными средствами и препаратами

Есть несколько квалификаций плоскоклеточного рака, который учитывает его различные характеристики.

По гистологии выделяют следующие типы рака:

  1. плоскоклеточный ороговевающий (дифференцированный) рак;
  2. плоскоклеточный неороговевающий (недифференцированный) рак;
  3. низкодифференцированный рак;
  4. железисто-плоскоклеточный рак.

Под дифференцировкой понимается способность клеток развиваться для выполнения строго определенной деятельности. Чем меньше степень дифференцировки, тем более универсальна клетка. Степень дифференцированности отражает уровень зрелости клеток новообразования, скорость ее роста и агрессивность.

Описания этих видов онкологии:

  • плоскоклеточный дифференцированный рак (плоскоклеточный ороговевающий, умеренно дифференцированный плоскоклеточный, плоскоклеточный рак с ороговением, плоскоклеточный высокодифференцированный). Высокодифференцированный вид рака – означает его менее страшную форму и более благоприятный прогноз. Опухоль создает ограниченные структуры — «жемчужины» (их оболочка имеет серовато-белый цвет с блеском). В зависимости от уровня дифференцировки клеток, эта разновидность делится на умеренно- и высокодифференцированные формы. Чем выше уровень дифференцировки опухолевых клеток, тем более благоприятен прогноз. Специфическим признаком этого рака считается наличие роговых чешуек плоского эпителия на внешней части опухоли, которые формируют желтоватую кайму. Такой вид рака почти во всех случаях формируется на кожных покровах – имеет наружную локализацию, практически никогда не встречается в других органах или тканях;
  • Плоскоклеточный неороговевающий ракплоскоклеточный неороговевающий рак (недифференцированный плоскоклеточный). Данная форма характерна высокой степенью злокачественности, стремительным ростом и способностью к скорому метастазированию. Недифференцированный рак может развиваться в любом органе (ткани), но обычно он развивается на слизистых (к примеру, недифференцированная синоназальная опухоль носа). На кожном покрове этот рак развивается лишь в 10% случаев;
  • низкодифференцированный (малодифференцированный) плоскоклеточный рак похож на саркому из-за того, что состоит из клеток веретенообразной формы. Данная разновидность онкологии самая злокачественная и стремительно прогрессирующая. Располагается чаще на слизистых оболочках разных органов;
  • железисто-плоскоклеточный (диморфный) рак является разновидностью опухоли, которая формируется в органах, имеющих кроме слизистых оболочек систему желез (легкие, полость матки и др.). Железисто-плоскоклеточный рак обладает неблагоприятным прогнозом, стремительным течением заболевания и высокой его агрессивностью.

Для достижения высокого эффекта очень важно вовремя диагностировать заболевания и правильно провести лечение. При выявлении заболевания на ранних стадиях вероятность излечения очень высока. После проведения лечения пациент находится в течение жизни под наблюдением врача.

Прогноз пятилетней выживаемости при этом виде онкологии зависит от локализации заболевания.

Профилактические мероприятия онкологии включают в себя:

  • ограничение времени пребывания на солнце летом;
  • не злоупотреблять посещением солярия;
  • своевременное лечение дерматитов;
  • пользование солнцезащитными средствами (особенно при походе на пляж);
  • внимательное отношение к всевозможным изменениям на коже (увеличение размера, формы и количества родинок, родимых пятен и т.д.).

Плоскоклеточный рак – кому он свойственен

Существует ряд методов лечения базально-клеточной карциномы. Какое лечение лучше всего для вас зависит от типа, местоположения и размера вашего рака, а также от ваших предпочтений и способности совершать последующие посещения.

Для лечения базально-клеточной карциномы доступно несколько хирургических вариантов. В зависимости от размера и местоположения удаляемого поражения ране может быть разрешено самостоятельно исцелять, сшивать закрытым (зашитым) или покрывать кожным трансплантатом, патчем здоровой кожи с другого места на вашем теле.

Плоскоклеточный рак кожи

Эти процедуры включают следующее:

  • Электродикация и кюретаж (ED {amp}amp; C). ED {amp}amp; C обычно используется для удаления мелких или поверхностных карциноз базальных клеток. Хирург удаляет поверхность рака кожи с помощью лезвия или скребкового инструмента (кюретта), а затем изнашивает основание рака электрической иглой для контроля кровотечения и уничтожения раковых клеток. В аналогичной процедуре основание обрабатывают путем замораживания его жидким азотом (криотерапию) после кюретажа. ED {amp}amp; C может оставить просачивающуюся, корявую паршу, которая обычно заживает в течение четырех-шести недель.
  • Хирургическое удаление. В этой процедуре ваш врач вырезает раковое поражение и окружающий край здоровой кожи. Поля исследуют под микроскопом, чтобы убедиться, что нет раковых клеток. Эта процедура используется чаще с более крупными поражениями.
  • Замораживание. Это включает в себя убийство раковых клеток путем замораживания их жидким азотом (криохирургия). Он полезен при раке, который очень тонкий и не проникает глубоко в кожу. Для этого процесса требуется более продолжительное время замораживания – дольше, чем криотерапия с кюретажом, поэтому его необходимо делать осторожно, чтобы избежать повреждения нервов, что может привести к потере чувства на месте.
  • Моховая хирургия. Во время процедуры ваш врач удаляет раковые клетки по слоям, исследуя каждый слой под микроскопом до тех пор, пока не останутся аномальные клетки. Это позволяет удалить весь рост и лишь очень небольшое количество здоровой ткани. Это, как правило, эффективное лечение рецидивирующей базально-клеточной карциномы, поражение на вашем лице и поражения, которые являются крупными, глубокими, быстрорастущими или морфеями. Для агрессивных видов рака эта процедура может сопровождаться лучевой терапией.

наркотики

Препараты, используемые для лечения базально-клеточной карциномы, включают следующее:

  • Актуальные методы лечения. Базально-клеточная карцинома, которая является поверхностной и не распространяется очень далеко в кожу, может быть обработана кремами или мазями. Лекарства imiquimod (Aldara) и фторурацил (Efudex, Fluoroplex, другие) используются в течение нескольких недель для лечения таких карцином с базальными клетками низкого риска.
  • Лекарства для лечения рака. Базально-клеточная карцинома, которая распространяется на другие участки тела (метастазы), может лечиться vismodegib (Erivedge) или sonidegib (Odomzo). Эти лекарства могут также быть вариантом для людей, чьи раки не ответили на другие виды лечения. Эти препараты могут блокировать молекулярные сигналы, которые позволяют карциномы базальных клеток продолжать расти.

Использование того или иного терапевтического метода при наличии плоскоклеточного рака кожи находится в зависимости от стадии патологического процесса. Применяя определенный способ лечения опухоли, онкологом учитывается вид ракового поражения.

Положительный прогноз специалисты дают лишь при наличии у пациента начальной формы заболевания. Если же площадь патологического процесса отличается большими размерами и диагностированы метастазы, то прогноз плохой. В этом случае немаловажную роль играет общее состояние организма пациента и его возраст.

Методом, который обладает самым высоким уровнем эффективности, считается хирургический. При оперативном вмешательстве осуществляется иссечение опухоли и близлежащих тканей, находящихся на расстоянии 1—2 см от ракового поражения.

Эффективное выполнение данной операции предполагает предварительное микроскопическое исследование клеток. При операции иссечение производится посредством неодимового или углекислотного лазера. Такая методика позволяет свести потерю крови к минимуму.

Элекрокоагуляция

Если размер опухоли не превышает 1—2 см, и при этом не отмечается прорастания раковой опухоли в глубину, то ее удаляют посредством электроогуляции, кюретажем или лазером. Производится захват здоровой ткани на расстоянии 5-10 мм от онкологического новообразования.

Криодеструкция

Если опухоль отличает поверхностность, а степень проникновения в глубину ткани невелика, то применяется криодеструкция. Она предполагает захват неповрежденных тканей, находящихся не менее, чем на 2— 2, 5 см от опухоли.

Химиотерапия

Этот метод относится к числу наиболее эффективных. Он используется как при рецидивах, так и при поздних стадиях процесса и обширных поражениях кожи. Если у больного диагностирована базалиома, то при химиотерапии оправдано применение цитостатика.

Химиотерапия дает возможность сохранить поверхность кожи около пораженной области. Воздействие направлено только на онкологическое новообразование.

Рентгенотерапия

При более серьезных поражениях кожи прекрасно зарекомендовали себя комплексные подходы терапии. Высокими результатами обладает близкофокусная рентгенотерапия.

Обширные опухоли облучаются электронным пучком. После подобного вмешательства показан курс лучевой терапии, которая назначается пациентам при рецидиве патологического процесса, наличии метастаз или противопоказании для хирургического вмешательства. Фотодинамическая терапия предполагает применение отосенсибилизаторов.

Базально-клеточный рак нужно начинать лечить сразу после появления. Перед лечением онколог оценивает размеры, определяет разновидность опухоли, берет кусочек опухоли на биопсию.Обычное хирургическое удаление, или удаление с закрытием лоскутами выполняется в подавляющем большинстве случаев, при любой разновидности опухоли, если нет противопоказаний.

Лучевая терапия (облучение) занимает примерно месяц, допустима при любой разновидности базально-клеточного рака. Облучение желательно выполнять только пациентам старше 65 лет из-за увеличения риска появления нового рака кожи на соседних участках здоровой кожи.

Криодеструкцию возможно выполнять при любой форме и при любом размере базально-клеточного рака. Но придется в дальнейшем ухаживать за раной. В России доступность криодеструкции не высока.Лечение лазером без фотосенсибилизатора или электродиссекцию возможно выполнять только при небольших размерах базалиомы благоприятной разновидности, при этом частота рецидивов все равно высока.

Базально-клеточный рак склерозирующй, язвенной, метатипической разновидностей такими методами лечить нельзя.Фотодинамическую терапию допустимо проводить при поверхностных формах, даже если базалиома более 2х см в диаметре.

Стоимость ее высока. Частота рецидивов от 12% до 22% Если базально-клеточный рак глубокой язвенной или склерозирующей разновидности, лучи лазера не проникнут в глубину, от такого метода следует воздержаться.Подробнее о лечении базально-клеточного рака.

Симптомы заболевания

Симптомы заболевания зависят от месторасположения и от того, какой орган оказался им поражен. У всех типов этой онкологии есть общие клинические признаки, которые характеризуют особенности его роста.

В зависимости от способа роста рак можно разделить на такие формы:

  • экзофитная форма (папиллярная) характерна появлением узелка, четко ограниченного от окружающих тканей. Он быстро увеличивается в размерах, и становится похожим на соцветия цветной капусты красно-коричневого оттенка. Поверхность опухоли бугристая, с различимой впадиной в середине. Эта опухоль прикрепляется к поверхности слизистой или к коже тонкой ножкой или широким основанием. Со временем вся поверхность опухоли изъязвляется, переходя в эндофитную разновидность;
  • эндофитная форма (инфильтративно-язвенная) имеет маленький первичный узелок, который быстро изъязвляется и на его месте появляется одна большая язва. Эта опухоль неправильной формы, плотные приподнятые края, шероховатое дно, которое покрыто белесым налетом с неприятным запахом. Язва почти не изменяется в размерах, так как опухоль распространяется вглубь тканей;
  • смешанная форма объединяет в себе все вышеперечисленные признаки.

Начальные этапы злокачественного процесса, как правило, не вызывают у пациента никакого беспокойства. Постепенно новообразование принимает ассиметричную форму. Ее характеризует бугристость и увеличение диаметра.

Отмечаются следующие симптомы:

  • болезненность области, которая поражена опухолью;
  • увеличение объема лимфатических узлов;
  • наличие отеков;
  • зуд и жжение кожи;
  • отсутствие чувствительности пораженной области;
  • болезненные ощущения в области формирования нароста;
  • разрыхление или размягчение опухоли;
  • постоянное чувство усталости;
  • гиперемия кожных покровов возле пораженной области;
  • отсутствие аппетита;
  • выделение крови.

Следует отметить яркий признак карциномы. При наличии данного вида опухоли появляется неприятный запах, исходящий от онкологического новообразования.

Базально-клеточная карцинома обычно развивается на солнечных участках вашего тела, особенно на голове и шее. Этот рак кожи появляется реже на туловище и ногах, и базально-клеточная карцинома может – но редко – встречаться на частях вашего тела, обычно защищенных от солнца, таких как гениталии или женская грудь.

Плоскоклеточный рак шейки матки

Базально-клеточная карцинома появляется как изменение в коже, такое как рост или болячка, которая не заживает. Эти изменения в коже или повреждениях обычно имеют одну из следующих характеристик:

  • Жемчужно-белый, окрашенный в цвет или розовый рельеф, который является полупрозрачным, что означает, что вы можете немного увидеть поверхность. Крошечные кровеносные сосуды часто видны. У людей с более темными тонами кожи поражение было бы темнее, но все же несколько просвечивающим. Наиболее распространенный тип базально-клеточной карциномы, это поражение часто появляется на лице, ушах или шее. Повреждение может разрываться, кровоточить и струпья.
  • Коричневое, черное или синее поражение – или поражение с темными пятнами – с слегка приподнятой полупрозрачной рамкой.
  • Плоский, чешуйчатый, красноватый патч с приподнятым краем чаще встречается на спине или сундуке. Со временем эти патчи могут расти довольно большими.
  • Белое, восковое, шрамоподобное поражение без четко определенной границы, называемое карциномой базальной клетки морфеиформ, является наименее распространенным. Это поражение легко обойти, но это может быть признаком особо инвазивного и обезображивающего рака.

Рецидивы базально-клеточного рака.

Повторное появление базально-клеточного рака кожи в том же месте после лечения является рецидивом. Рецидивы хуже поддаются лечению, имеют больший риск дальнейшего роста, метастазирования и смертности.

Частота рецидивов базально-клеточного рака при опухолях размером до 2х см.

Способ лечения Частота рецидива в процентах
Обычное хирургическое удаление или с закрытием лоскутами 10.1%
Кюретаж и электродиссекция. Опухоли более 2х см, глубокие, склерозирующие этим способом лечить не стоит. От 7,7% до 40% в зависимости от врача и вида базалиомы
Удаление способом Моса 1%
Лучевая терапия 8,7%
Криодеструкция 7,5%
Лечение лазером без фотосенсибилизатора (не ФДТ). Опухоли более 2х см, глубокие, склерозирующие, базосквамозные этим способом лечить не стоит до 40% в зависимости от врача и вида базалиомы
Лечение лазером с фотосенсибилизатором — фотодинамическая терапия (ФДТ). Кроме глубоких язвенных, склерозирующих разновидностей от 12 до 22%
ПОДРОБНЕЕ:  Заболевание горла и гортани: симптомы, признаки и лечение

При опухолях более 2 см частота рецидивов может увеличиваться в 2 раза. Если базально—клеточный рак более 5 см в диаметре, частота рецидивов увеличивается примерно в 3 раза.

На фото рецидив базально-клеточного рака. На поверхности кожи в основном корки. Основная масса кожи в глубине.

Прогноз

Обычно базально-клеточный рак кожи медленно растет в течение многих лет, пациентов не беспокоит. Развитие рака непредсказуемо, он может оставаться небольшим в течение многих лет, а потом очень быстро расти.

Либо расти ступенчато, иногда даже значительно уменьшаясь в размерах, а потом еще более увеличиваясь. Зачастую пожилые пациенты рассчитывают, что погибнут от сопутствующих заболеваний раньше, чем базально-клеточный рак доставит им какие-либо неприятности.

И, поэтому, отказываются от лечения, тем самым обрекая себя на мучения. Ибо, опухоль со временем растет все быстрее, и быстрее. Необходимо как можно раньше начинать лечение, чтобы увеличить его эффективность и снизить смертность от базально-клеточного рака кожи.

Плохо влияют на прогноз такие особенности, как размер больше, чем 2 см, расположение в центральной части лица, в области ушей, большая длительность, нечеткие границы опухоли. Если базально-клеточный рак прорастает в подлежащие ткани и кости, вырастает до гигантских размеров (более 10 см), лечение часто бывает не возможно.

Плоскоклеточный рак кожи не характеризует летальный исход. Однако течение и прогноз жизни зависит от формы и вида патологического процесса. К доброкачественной форме относится базальто-клеточный рак, которому не присуще разрастание метастазов.

Специалисты дают пятилетний благоприятный прогноз в случае проведения своевременного лечения. Такой прогноз при меланоме дается лишь в половине случаев.

Прогноз в целом хороший , так как в большинстве случаев нет тенденции к метастазированию. У пациентов с агрессивными формами ( Basalioma terebrans и Basalioma exulcerans ) может быть худший прогноз в зависимости от пораженияорганов .

Диагностика онкологии

При наличии вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту. Онколог проведет надлежащее исследование измененной области кожи, соберет анамнез. Пациент должен будет пройти комплекс обследований.

Первичный осмотр

Он осуществляется с применением специального оптического прибора дерматоскопа, позволяющего получить увеличенное изображение пораженного участка кожи. Специалист анализирует состояние всех слоев эпидермиса, изучает структуру клеток.

Этот метод дает возможность обозначить опухоль, дать оценку степени дифференцировки клеток и обозначить глубину поражения слоев кожи.

Сиаскопия

Сиаскопия представляет собой прогрессивный метод исследования новообразований на коже. Он осуществляется посредством сиасканеров. Трехмерное изображение опухоли наблюдается специалистом на экране монитора.

Сиаскопия дает возможность исследовать пораженную область кожи без скрининга ткани для дальнейшего изучения в лабораторных условиях

Термография

Гистологическое исследование частиц новообразования дает возможность охарактеризовать структуру спиналиомы. Диагностика с применением инструментов применяется онкологами для обнаружения вторичных раковых поражений и исследования лимфоузлов. Как правило, применяется МРТ, КТ и рентгенография.

Процесс диагностирования плоскоклеточного рака состоит из:

  • личный осмотр у врача;
  • инструментальные исследования;
  • лабораторные исследования;
  • биопсия.

Обследование у врача включает в себя личный осмотр пациента, при котором изучается внешний вид новообразования, его цвет и консистенция, присутствие подобных образований на других участках тела.

Следующим этапом диагностирования является инструментальное исследование, которое включает: термографию, эндоскопическое исследование, конфокальную лазерную микроскопию, МРТ.

Эндоскопическое исследование помогает изучить более досконально внутреннюю поверхность интересуемого органа.

Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия позволяет получить многослойное изображение верхних слоев кожи и эпидермиса. Преимущество данного метода заключается в том, что этот вид диагностики можно проводить без предварительного взятия материала.

МРТ помогает увидеть послойное изображение разных органов и тканей организма человека. К примеру, МРТ поможет увидеть раковое поражение клеток лимфоткани при метастазах.

При подозрении на плоскоклеточный (спиноцеллюлярный) рак могут назначить лабораторные исследования. Общий анализ крови и мочи назначают для выяснения общего состояния организма человека и выявления сопутствующих заболеваний.

Основными показательными исследованиям могут считаться цитологическое исследование и исследования на онкомаркеры.

Для плоскоклеточного вида онкологии специфичным онкомаркером является SCC-антиген. Его превышение на 1,5 нанограмма в мл может говорить о возможном присутствии в организме плоскоклеточного рака.

Но постановка диагноза лишь по результатам онкомаркера недопустима, так как повышение этого антигена может быть и при предраковых заболевания кожи, при печеночной недостаточности, других кожных заболеваниях.

При цитологическом методе изучается форма, размер, строение и состав опухолевой клетки, которая получена различными путями. Материалом для исследования могут служить микропрепараты: соскобы с полости рта, отпечатки с кожного новообразования, выделения из влагалища, мокрота и т.д.

Биопсия является завершающим этапом исследования на онкологию. Взятый материал для исследования (биоптат) специально обрабатывается и потом исследуется под микроскопом.

Чтобы оценить любые изменения или изменения в вашей коже, ваш врач или специалист в области кожи (дерматолог) проведет медицинскую историю и экзамен.

Электрокоагуляция

Ваш врач проведет общий физический осмотр и задаст вам вопросы о вашей истории болезни, изменениях в вашей коже или любых других признаках или симптомах, которые вы испытали.

Вопросы могут включать:

  • Когда вы впервые заметили этот рост или повреждение кожи?
  • Это изменилось с тех пор, как вы впервые заметили это?
  • Является ли рост или поражение болезненным?
  • Есть ли у вас какие-либо другие виды роста или поражения, которые вас беспокоят?
  • У вас был предыдущий рак кожи?
  • У кого-нибудь в вашей семье был рак кожи? Какие?
  • Принимаете ли вы меры предосторожности, чтобы оставаться в безопасности на солнце, например, избегать полуденного солнца и использовать солнцезащитный крем?
  • Вы регулярно изучаете свой собственный скин?

Экзамен кожи

Ваш врач осмотрит не только подозрительную область вашей кожи, но и остальную часть вашего тела для других поражений.

Ваш врач может сделать биопсию кожи, которая включает удаление небольшого образца поражения для тестирования в лаборатории. Это покажет, есть ли у вас рак кожи и, если да, какой тип рака кожи. Тип биопсии кожи, которую вы подвергаете, будет зависеть от типа и размера поражения.

Единственный способ диагностировать базально-клеточный рак является биопсия подозрительного вида поражений. Предпочтительный тип биопсии при которой поражение сбривают гибкой бритвой. В зависимости от степени рака кожи, другой вариант биопсии называется акцизным поражением.

Информация, была ли удалена полная опухоль и глубина опухоли может быть получена только с помощью биопсии.

Базально-клеточный рак метастазы, смертность.

Базально-клеточный рак кожи очень редко метастазирует, от 0,0025% до 0,55% случаев. Метастазы, как правило, происходят на фоне больших запущенных опухолей на голове и шее, в основном у мужчин.

Частота метастазов наиболее связана с размером и глубиной опухоли. Если базально-клеточный рак превышает 3 см в диаметре, риск появления метастазов составляет 1-2%. Если опухоль более 5 см — метастазы появляются у 20-25% людей.

Базальноклеточная карцинома

Если рак вырос больше 10 см — риск метастазирования уже до 50%. В первую очередь метастазы идут в регионарные лимфоузлы, реже по частоте легкие, кости и другие органы. Появление метастазов значительно увеличивает смертность от базально-клеточного рака.

Классификация

Патология имеет свои разновидности. При классификации в учет берутся разные факторы.

Среди них следует выделить:

  • размер новообразования;
  • скорость его роста;
  • дифференциацию клеток;
  • уровень ороговения.

Вышеперечисленные критерии важны при лечении. Благодаря этим показателям можно спрогнозировать успешность терапии, избежать рецидива, улучшить качество жизни больных.

Плоскоклеточный рак бывает низко- и высокодифференцированным, ороговевающим и нет. Также в медицинской литературе можно встретить описание четырех стадий заболевания.

По направлению роста онкологическое заболевание подразделяют на эндовитную и экзофитную форму. В первом случае раковые клетки распространяются в глубину кожи, а во втором случае поражается ее наружный слой.

Важной является классификация опухоли по степени углубления или инвазивности. Принято различать преинвазивную и инвазивную форму.

Рак in situ

Базалиома (базальная карцинома) - фото, симптомы, лечение

Этот преинвазивный вид отличает отсутствие углубления процесса в ткань. Клетки отличаются атипичностью. Опухоль специалистами относится к раку нулевой стадии.

Карциноме in situ предшествуют различные типы кератозов. Если не проводить терапию предраковых состояний, то они перерождаются в злокачественное новообразование.

Эритроплазия Кейра

Эта преинвазивная форма представляет собой бляшку, локализующуюся на половых органах. Границы онкологического образования отличаются четкостью. Патологию характеризует медленное развитие.

Статистика свидетельствует, что эта форма рака, как правило, диагностируется у мужчин, у которых отсутствует обрезание крайней плоти пениса. Со временем патологический процесс переходит в инвазивную форму с метастазами.

Болезнь Боуэна

Это преинвазивное состояние характеризуется появлением бляшек на теле, которые отличает медленный рост. Их поверхность покрыта корками и шелушится. К провоцирующим факторам развития патологии следует отнести длительное лечение лекарственными средствами, содержащими мышьяк.

Инвазивная форма

Такая патология развивается на открытых областях кожи и губах. В 70 % случаев — это рак лица. Также могут быть затронуты слизистые оболочки половых органов и анальное отверстие.

Зачастую пусковым механизмом развития болезни служит наличие преинвазивной формы, рубца от ожога, трофической язвы, измененной пигментации кожи. Злокачественное новообразование чаще диагностируется у светлокожих людей.

проявление рака кожи

Инвазивную форму характеризуют метастазы. В этом случае рак принято подразделять на высоко- и низкодифференцированный. При первой форме отмечается ороговение, а при второй развивается карцинома.

Ороговение

Плоскоклеточный ороговевающий рак кожи характеризуется одиночным узловым новообразованием или бляшкой на лице или теле. Морфологическое строение папулы отличается плотностью и роговыми наслоениями.

Карцинома

Карцинома представляет опухоль, которая, как правило, располагается в области лица, ушей, лысин у мужчин. У женщин она развивается в области голеней.

По теме

При врачебном осмотре обычно выявляется симптоматика инсоляции:

  • сухость кожного покрова;
  • наличие веснушек;
  • расширение капилляров;
  • пигментация.

При наличии метастазов при пальпации определяется увеличение близлежащих лимфатических узлов. Болезненные ощущения отсутствуют. Если раковая опухоль сформировалась в области трофических язв или рубцов, то диагностировать заболевание становится труднее.

Базалиома

базалиома кожи лечение

Эта форма рака представляет узелок небольшой величины, который отличает гладкость поверхности и «жемчужный поясок». В некоторых случаях развивается коричневое новообразование в виде плоской бляшки, края которой приподняты.

Сквамозно-клеточная карцинома является злокачественным новообразованием. Этот тип отличает высокая степень распространения метастаз.

Как правило, опухоль локализуется в области лица, ушей, нижней губы, верхней части рук. При пальпации отмечается твердость. Образование может покрыться язвами и корочками. Отличается более быстрым ростом, нежели базалиома.

Такая разновидность предполагает наличие папул или узлов. Кожа покрывается сыпью, красные гранулы которой с легкостью травмируются и разрастаются.

Морфология папул отличается мясистостью. Визуально они выглядят как язвы с мягкими краями и некрозом на дне. Зачастую гранулы покрываются корками. Такое раковое новообразование, как правило, локализуется в зоне половых органов. Очень редко оно встречается в области лица и туловища.

Провоцируется патология эритроплазией Кейра или болезнью Боуэн. При врачебном осмотре отмечается мягкость онкологического образования. Его отличает неправильность формы.

Метастазы распространяются на лимфатические узлы, находящиеся рядом. При обследовании пациента обнаруживается низкий показатель дифференциации клеток кожи и отсутствие ороговения.

Adblock
detector