Сифилис - Лечение кожи

Бесплодие лечение на к м в

Причины женского бесплодия

Вторичное бесплодие развивается у женщин, которые откладывают с рождением ребенка делают карьеру, устраивают личную жизнь. Желание иметь ребенка у такой категории дам возникает после 30-35 лет, когда нарастает ряд осложнений, препятствующих физиологическому зачатию:

  • Обострение хронических инфекций репродуктивной сферы, малого таза;
  • Ишемические изменения;
  • Поликистоз яичников;
  • Рубцовые изменения маточных труб;
  • Эндометриоз;
  • Предыдущие выкидыши;
  • Осложнения гинекологических операций.

Статистика указывает на более высокую частоту проблем с зачатием у женщин после 30 лет по сравнению с молодыми девушками. Патология в данном случае обусловлена частыми кровотечениями, выскабливаниями, рубцами после кесарева сечения.

Добавляют проблем гормональные расстройства:

  • Гипофункция щитовидной железы;
  • Избыточное выделение пролактина в кровь;
  • Усиленное образование андрогена.

Между эндокринными компонентами существует определенная взаимосвязь. Увеличение или снижение концентрации одного гормона приводит к изменению других звеньев гормональной системы. Такие особенности характерны для поликистоза яичников, при котором в органе появляется множество полостей с жидкостью.

Яичниковые кисты приводят к гормональным расстройствам, поэтому требуется медикаментозная коррекция эндокринных аномалий. При необходимости врач назначает народные средства.

Женское бесплодие часто возникает при воспалении маточного эндометрия (эндометрит), дисбалансе влагалищной флоры, бактериальной инфекции шейки матки.

Вторичное бесплодие провоцируют доброкачественные и злокачественные опухоли матки, половых органов полипы, кисты, миомы. Если новообразования обнаруживаются своевременно, можно предотвратить нарушения образования яйцеклеток. Запущенная патология становится причиной стойкого бесплодия.

Около 10% женщин не могут забеременеть из-за нездорового образа жизни, постоянных стрессов на работе. Негативное влияние внешней среды, интоксикация крови обусловливает поражение яичников, расстройства репродуктивной сферы.

Какие факторы вызывают бесплодие у женщин:

  1. Интоксикация никотином;
  2. Ежедневное употребление еды с канцерогенами;
  3. Употребление алкоголя;
  4. Спазм сосудов под влиянием стрессовой ситуации.

Комбинированное влияние перечисленных факторов способно обусловить проблемы с зачатием. Женщинам сложно представить, что обычная магазинная еда вместе с курением способна привести к невозможности зачатия. После отказа от нездоровых привычек постепенно восстанавливается работоспособность репродуктивной системы.

Женское бесплодие может быть вызвано:

  • повышенной выработкой пролактина;
  • опухолью гипофиза;
  • эндометриозом;
  • спайками, образовавшимися в малом тазу;
  • двухсторонней трубной непроходимостью;
  • врожденными нарушениями в строении половых органов;
  • пороками развития половой системы, возникшими из-за заболеваний, перенесенных операций;
  • туберкулезом половой системы;
  • сбоями и нарушениями менструального цикла;
  • аутоиммунными заболеваниями;
  • психосексуальными отклонениями.

Изображение №1, Эндокринное бесплодие - клиника Альтравита

В некоторых случаях установить причину бесплодия врачу не удается.

В зависимости от того, какие факторы препятствуют зачатию ребенка, выделяют следующие формы заболевания:

  • Эндокринное/гормональное. Возникает из-за нарушений гормональной регуляции менструального цикла, отвечающей за овуляцию. В результате развивается ситуация ановуляции, когда яйцеклетка не вызревает либо после созревания не выходит из фолликула. Эндокринное бесплодие нередко становится следствием болезней гипоталамо-гипофизарной области, травм, повышенной секреции пролактина и др.
  • Маточное. В матке имеются врожденные или приобретенные дефекты – внутриматочные перегородки, гипоплазия, седловатая матка, опухоли, внутриматочные синехии, рубцовые деформации и пр.
  • Трубно-перитонеальное. Яйцеклетка не может спуститься в матку из-за препятствий, находящихся в маточных трубах. О данной форме заболевания говорят при непроходимости или полном отсутствии труб.
  • Иммунное. Организмом женщины вырабатываются антитела, направленные на разрушение сперматозоидов либо эмбриона.
  • Вызванное эндометриозом. До сих пор не ясно, как связан эндометриоз с развитием бесплодия, но 30% женщин с данным диагнозом не могут забеременеть. Предположительно, нормальной овуляции и движению яйцеклетки мешают участки эндометрия, разросшегося в маточной полости.
  • Неустановленного генеза (15% обследованных пар).

Примерно в половине случаев бесплодие вызывается совокупностью нескольких факторов.

Бесплодие 2 степени что это такое

Лечение бесплодия 2 степени уникально, так как патология провоцируется множеством необычных факторов:

  • Осложнения при предыдущем аборте, некачественное выполнение процедуры;
  • Постоянные гормональные расстройства, в том числе при других болезнях;
  • Беременность вне матки (трубная);
  • Некачественная еда;
  • Употребление лекарств, воздействующих яичники.

Бесплодие 2 степени сопровождается патологией гормональных факторов, при которых возникают опасные последствия, затрудняющие процесс зачатия, вынашивания ребенка.

Для постановки диагноза бесплодия второй степени необходимо наличие в анамнезе женщины прерванных или осложненных родов, абортов. Перед постановкой диагноза следует исключить бесплодие у полового партнера.

У женщин с вторичным бесплодием обычно наблюдается ряд осложнений:

  • Проблемы в работе гормональной системы;
  • Внематочная беременность;
  • Самопроизвольные выкидыши;
  • Генитальный эндометриоз;
  • Ранний климакс;
  • Кисты яичников.

Самая распространенная причина вторичного бесплодия это эндокринный дисбаланс.

Лечить бесплодие 2 степени у женщин приходится с учетом причин болезни. Если к патологии привели вторичные осложнения, приходится на фоне терапии яичников назначать дополнительные препараты. Врачи ограничены невозможностью использования более 5 лекарственных препаратов, при сочетании которых возникают непредвиденные эффекты.

В такой ситуации терапию нужно проводить поэтапно. Вначале устраняются самые опасные осложнения. Затем проводится коррекция нозологии, которая приводит к обострению внутренних болезней. На последнем этапе специалисты приступают к устранению факторов, вызывающих бесплодие.

Квалифицированный специалист перед лечением назначит тщательное обследование, направленное на изучение состояния сперматозоидов, оценку проходимости маточных труб, состояние клеточного аппарата матки и влагалища (цитология).

Значительную роль в установлении причин бесплодия у женщин играет изучение анамнеза. Пациентки указывают на возникновение проблем с зачатием после возникновения хронических болезней, бактериальных инфекций.

Вторичное поражение репродуктивной сферы возникает после использования антибактериальных средств, иммуномодуляторов, антибиотиков.

Таблица 1. Клинико-диагностическая характеристика аномалий развития и заболеваний, приводящих к женскому бесплодию

Аномалии развития и заболевания, приводящие к бесплодию

Патогенез бесплодия и клинические проявления заболевания
или состояния, приведшего к нему

Данные, полученные при гинекологическом и специальных
методах исследования

Примечание

АНОМАЛИИ ВЛАГАЛИЩА, МАТКИ И МАТОЧНЫХ ТРУБ

Аномалии влагалища

Аплазия

Отсутствие влагалища. Аменорея. Невозможность половой
жизни

При ректальном исследовании и пневмогинекографии можно
обнаружить матку, яичники и другие внутренние половые органы.

Продукция гормонов нарушена только в случаях сочетания
аномалии с другими пороками развития, например с дисгенезией гонад

См. Влагалище

Атрезия

Влагалище полностью заращено.

Ложная аменорея. Боли внизу живота, вначале циклические,
затем постоянные. Иногда симптомы сдавления маткой (гематометра) мочевого
пузыря и кишечника

При ректальном исследовании определяется матка, иногда
трубы (гематометра, гематосальпинкс).

Продукция гормонов нарушена в случаях сочетания аномалии с
другими пороками развития, например с дисгенезией гонад

См. Гинатрезия

Аномалии матки и маточных труб

Аномалии развития маточных труб

Аплазия, гипоплазия, врожденная непроходимость и извитость
труб.

Клинически не проявляются

Характер нарушения выявляется только при
гистеросальпингографии, лапароскопии или кульдоскопии. Иногда наблюдается
нарушение продукции гонадотропных и половых гормонов

См. Маточные трубы

Нарушения анатомического строения и гипоплазия матки

Матка недоразвита или имеется нарушение в ее строении
(двурогая или двойная матка).

Признаки общего инфантилизма. Нарушение менструальной
функции (аменорея, альгодисменорея, гипоменструальный синдром)

При гинекол, исследовании выявляется двойная или двурогая
матка. При гипоплазии матка уменьшена в размерах.

При гистеросальпингографии — уменьшение полости матки или
другие аномалии ее развития.

Продукция гормонов, как правило, не нарушена. Иногда
наблюдается снижение продукции гонадотропных гормонов

См. Инфантилизм, Матка, аномалии развития

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МАТКИ И ПРИДАТКОВ

Неспецифические воспалительные заболевания

Аднексит, метроэндометрит, пельвиоперитонит, цервицит и
ДР.

Воспалительный процесс в придатках приводит к образованию
спаек и рубцов вокруг яичников и труб и к непроходимости труб; это
препятствует овуляции и прохождению яйцеклетки в трубе.

Воспалительные заболевания матки могут привести К
образованию синехий в ее полости и обтурации истмической части трубы. При
воспалительных заболеваниях шейки матки густой секрет шеечных желез, имея
кислую реакцию, резко тормозит движение сперматозоидов, а иногда приводит к
их гибели

При гинекол, обследовании — признаки воспалительных
заболеваний матки и придатков.

При зондировании обнаруживается заращение шейки и полости
матки; при пертубации и гидротубации определяется непроходимость труб;
гистеросальпингография указывает на локализацию заращения.

Возможно снижение продукции гонадотропных и половых
гормонов

См. АбортАднексит, Матка, Маточные трубы,Метроэндометрит, Параметрит, Пельвиоперитонит,Цервицит

Специфические воспалительные заболевания

Гонорея

Хрон, воспаление, приводящее к непроходимости труб и
воспалительно-дистрофическим изменениям эндометрия.

Боли внизу живота, нарушение менструальной функции.
Симптомы аднексита, эндоцервицита, сальпингита, иногда пельвиоперитонита и
разлитого гонококкового перитонита. Характерны частые обострения

При гинекол, обследовании — признаки воспалительных
заболеваний матки и придатков.

При бактериоскопическом и бактериол, исследованиях
выделений из влагалища обнаруживают грамположительные диплококки. При
пертубации и гидротубации определяется степень проходимости труб;
гистеросальпингография указывает уровень облитерации. Возможно снижение
продукции половых гормонов

См. Аднексит, Гонорея,Пельвиоперитонит, Перитонит, Цервицит

Туберкулез

Специфический экссудативно-пролиферативный процесс
поражает стенку маточной трубы и эндометрий; фиброзный процесс ведет к ее
облитерации.

В анамнезе часто туберкулез. При гинекол, обследовании —
признаки хрон, сальпингита, эндометрита, иногда гипотрофия матки вследствие
деструктивных изменений эндометрия.

См. Аднексит, Метро-эндометрит, Пельвиоперитонит

Туберкулез

(продолжение)

Тупые боли внизу живота, бели, нарушение менструального
цикла, чаще аменорея. Иногда симптомы сальпингита, эндометрита

При гистеросальпингографии просвет трубы имеет
четкообразную форму или облитерирован. Туберкулиновые пробы и биол, реакция
на морских свинках положительные. При биопсии эндометрия — туберкулезный
эндометрит.

Снижение продукции половых гормонов

ОПУХОЛИ (ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ) И ЭНДОМЕТРИОЗ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Миома

матки

Гормонально-мышечный пролиферат из мышечной и
соединительной ткани возникает на фоне гиперэстрогенемии и приводит к
растяжению полости матки, увеличению менструирующей поверхности и нарушению
ее сократительной деятельности.

Клин, проявления зависят от величины, локализации и
быстроты роста миомы. Основной симптом — кровотечения. Часто протекает с
болевым синдромом и наблюдаются нарушения функции соседних органов

При гинекол, обследовании — изменение формы, величины и
консистенции матки в зависимости от характера миомы. Субмукозные узлы при
обычном гинекол, исследовании не определяются, а выявляются при
гистеросальпингографии. Часто обнаруживают увеличение яичников в результате
мелкокистозного перерождения.

Тесты функциональной диагностики выявляют монофазные
циклы. Нарушение цикличности и уровня выделения гонадотропных и половых
гормонов

См. Матка, опухоли

Опухоли и опухолевидные образования яичников (кисты,
кистомы)

Сдавление трубы опухолью или нарушение функции яичников по
типу персистенции фолликула или недостаточности желтого тела.

Клинически может не проявляться. При больших опухолях
нередко нарушена функция соседних органов, боли внизу живота, иногда асцит

Фолликулярные кисты и кисты желтого тела при гинекол,
обследовании, как правило, односторонние, небольших размеров,
цилиоэпителиальные кистомы двусторонние; псевдомуцинозные кистомы чаще
односторонние, однако они могут достигать больших размеров

См. Яичники,опухоли

Эндометриоз матки, труб и яичников

Непроходимость труб и периовариальные сращения.

Клин, проявления связаны с реакцией эндометриоидных очагов
на гормональные воздействия. Длительные тянущего характера боли перед и во
время менструации. При эндометриозе матки — нарушение менструальной функции
(гиперполименорея)

,

При гинекологическом обследовании при эндометриозе матки — резкое
увеличение ее перед и во время менструации и уменьшение по окончании; при
эндометриозе яичников и труб — опухоль неоднородной консистенции,
увеличивающаяся во время менструации.

Гистеросальпингография указывает область облитерации труб.
При гистероскопии, выполненной перед менструацией, видны лакуны с вытекающей
из них темной кровью. Микроскопическое исследование материала, полученного
при диагностическом выскабливании на 8-й день цикла, позволяет поставить
диагноз. Лапароскопия и пневмогинекография уточняют форму наружного
эндометриоза.

Умеренная гиперэстрогенемия

См.Эндометриоз

НАРУШЕНИЯ НЕЙРО-ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

Гипоталамические нарушения

Адипозо-генитальная дистрофия (синдром
Пехкранца-Бабинского-Фрелиха)

В результате повреждения гипоталамуса нарушается
гонадотропная функция гипофиза и как следствие этого снижается функция
яичников.

Мраморная кожа, волосы тонкие, шелковистые, ожирение с
преимущественным отложением жира в области спины, живота, таза, бедер, лица,
характерные изменения костного скелета (genu valgum, cubitus valgus,
плоскостопие)

Недоразвитие половых органов.

Гипогликемия, повышенная толерантность к углеводам.
Характерные рентгенологические признаки при наличии опухоли. 2-я реакция
кольпоцитограммы; гистология соскоба — гипопластический эндометрий.

Снижение уровня 17-кетостероидов и гонадотропных гормонов

См. Адипозо-генитальная дистрофия,

Инфантилизм

Послеродовые нейро-эндокринные заболевания

Диэнцефальный синдром, протекающий по типу болезни Иценко
— Кушинга («кушингоид»)

После беременности и родов, осложненных токсикозом,
кровотечением или септическими заболеваниями, наблюдается гиперфункция
гипоталамуса с повышением глюкокортикоидной активности, гиперэстрогенемией и
повышением функции щитовидной Железы, приводящая к вторичным склеро-кистозным
изменениям в яичнике.

Жажда, полиурия, головные боли, повышенная утомляемость,
нарушение сна, повышенные цифры артериального давления. Ожирение, нарушение
менструальной функции (аменорея, опсоменорея, кровотечения), явления
гирсутизма, розовые и фиолетовые стрии

При гинекологическом обследовании в начале заболевания патол,
изменений нет. В дальнейшем может наблюдаться увеличение матки и яичников.

Умеренное повышение функции щитовидной железы. Изменение
углеводного обмена (гипергликемическая кривая). По тестам функциональной
диагностики — ановуляции. Биопсия эндометрия — склонность к гиперплазии.

Относительная гиперэстрогенемия. Выделение этиохоланолона,
андростендиона и иногда дегидроэпиандроетерона и прегнантриола понижено.
Периодическое повышение выделения 17-кетостероидов. Пробы с преднизолоном и
АКТГ указывают на нормальную реакцию коры надпочечников. Введение хориогонина
и фолликулинстимулирующего гормона повышает выделение 17-кетостероидов.
Уменьшение выделения 17-кетостероидов после пробы с прогестероном и синтетическими
прогестинами

См. Кушинга синдром, Послеродовые заболевания

Киари — Фроммеля синдром — послеродовая аменорея
(галактореи)

После беременности и родов, осложненных токсикозом или
септическими заболеваниями,— резкое угнетение функции гипоталамуса, что
приводит к повышению продукции пролактина.

Заболевание проявляется через длительный промежуток
времени после родов. Ожирение, астения, трофические нарушения, расстройства
сна, галакторея, аменорея

При гинекологическом обследовании наружные половые органы, как
правило, не изменены. Иногда гипоплазия матки.

Изменения углеводного обмена (гипергликемическая сахарная
кривая), по тестам функциональной диагностики — монофазные циклы. Биопсия
эндометрия — атрофия.

Умеренное снижение экскреции гонадотропных и половых
гормонов и кетостероидов

См. Киари—Фроммеля синдром

Хронические заболевания и интоксикации

Последствия хрон, заболеваний и интоксикации

Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы и легких, а
также интоксикации могут приводить к резкому угнетению функции гипоталамуса и
снижению функции яичников

При гинекологическом обследовании — наружные и внутренние половые
органы без патологических отклонений. При тяжелом течении заболеваний и
интоксикации в детском возрасте возможно недоразвитие половых органов.

По тестам функциональной диагностики — ановуляции. При
возникновении основного заболевания в детстве и неблагоприятном его течении
уменьшение продукции соматотропного и гонадотропных гормонов

См.Ановуляторный цикл, Инфантилизм

Гипофизарные нарушения

Заболевания, протекающие с гипофункцией гипофиза

Гипофизарная кахексия (болезнь Симмондса)

Обширные разрушения аденогипофиза опухолью (хромофобная
аденома, аденокарцинома) или в результате септического некроза, туберкулеза и
сифилиса приводят к выпадению всех функций гипофиза и к постепенному развитию
полигландулярной недостаточности с резким снижением половых функций и
атрофией гонад.

Резкая вялость, прогрессирующий упадок сил. Снижение или
отсутствие интереса к окружающему, исчезновение полового влечения, анорексия,
поносы, похудание. Бледность, сухость и морщинистость кожи, выпадение волос,
дистрофические изменения ногтей и зубов, атрофия мышц. Кахексия, уменьшение в
размерах внутренних органов

При гинекол, обследовании — атрофия наружных и внутренних
половых органов. 1—2-я реакция кольпоцитограммы. Гистология соскоба —
гипопластический или атрофический характер эндометрия.

Гипохромная анемии, эозинофилии, гипогликемии,
гипокалиемии, гипонатриемии. Рентгенол, и лабораторные признаки туберкулеза,
сифилиса и опухоли аденогипофиза.

Резкое снижение продукции гонадотропных гормонов и
эстрогенов при явлениях гипокортицизма, снижение 17-кетостероидов и
оксикортикостероидов

См.Гипофизарная кахексия

Гипофизарный инфантилизм

Повреждение передней доли гипофиза, приводящее к снижению
функции яичников.

Три клинических варианта: без ожирения, с ожирением и
эссенциальный нанизм. Малые размеры туловища, конечностей и внутренних
органов. Нередко инфантильность психики. Вторичные половые признаки развиты
слабо. Нерезко выраженные явления вторичного гипотиреоза. Иногда несахарный
диабет

При гинекол, обследовании — гипоплазии наружных и
внутренних половых органов.

Понижение основного обмена; пологая сахарная кривая.
Возможны рентгенологические признаки изменении турецкого седла.

Резкое снижение экскреции гонадотропного, соматотропного и
половых гормонов, 17-кетостероидов и адренокортикотропного гормона

См.Инфантилизм, Карликовость

Послеродовой гипопитуитаризм (Шихена синдром)

После родов, осложненных кровотечением или септическими
заболеваниями, наблюдается частичное разрушение аденогипофиза, приводящее к
снижению уровня экскреции отдельных тропных гормонов, в результате чего
возникает гипофункция периферических эндокринных желез и нарушаются
механизмы, регулирующие менструальную и репродуктивные функции.

Слабость, снижение веса, работоспособности и полового
чувства. Исчезновение лактации, анорексия, гипотермия, ухудшение памяти,
выпадение волос, аменорея или другие нарушения менструальной функции

При гинекологическом обследовании — гипотрофии наружных и
внутренних половых органов. Выпадение волос на лобке. По тестам
функциональной диагностики — ановулиции, выраженная гипоэстрогения. При
биопсии эндометрии — признаки атрофии.

Анемии, снижение основного обмена, гипогликемии,
гипокальциемии, гипохолестеринемия.

Снижение экскреции гонадотропных и тиреотропного гормонов,
эстрогенов, 17-кетостероидов и оксикортикостероидов

См. Шихена синдром

Заболевания, протекающие с гиперфункцией гипофиза

Гипофизарный гигантизм, (акромегалия, акромегалоидный
гигантизм)

Гиперплазия эозинофильных клеток, или эозинофильная
аденома гипофиза, приводит к избыточному выделению соматотропного гормона и к
недостаточности гонадотропной функции гипофиза, сопровождающейся снижением
функции яичников. Признаки гигантизма или акромегалии, маскулинизации.
Исчезновение полового влечения. Снижение всех видов умственной деятельности
(при опухоли), нарушение зрения (би-темпоральная гемианопсия, атрофия
зрительных нервов), увеличение в размерах языка, конечностей, внутренностей,
возможны явления гипертиреоза, гиперкортицизма

При гинекологическом обследовании — иногда гипоплазия наружных
половых органов у взрослых, при развитии заболевания в раннем возрасте —
гипертрофия.

Возможны гиперхолестеринемия, гипергликемия, азотемия.
Рентгенографически — признаки опухоли гипофиза, характерные изменения костей
(утолщение, удлинение, остеопороз, остеосклероз).

Резкое увеличение продукции соматотропного и снижение
продукции гонадотропных гормонов

См.Акромегалия, Гигантизм

Иценко — Кушинга болезнь

Базофильная аденома передней доли гипофиза приводит к
повышенной выработке адренокортикотропного гормона, что вызывает гиперфункцию
коры надпочечника с увеличением выработки андрогенов, альдостерона и
глюкокортикоидов.

Подавление андрогенами функции яичников.

Ожирение с преимущественным отложением жира в области
верхней части туловища, на животе, лице; акроцианоз, лиловые полосы
растяжения на животе, ягодицах, бедрах, гирсутизм, артериальная гипертензия.
Гипо-, олиго-, опсоаменорея

При гинекологическом обследовании — иногда умеренная гипертрофия
клитора, отечность и выраженная синюшно-красная окраска слизистой оболочки
наружных половых органов. По мере прогрессирования заболевания — постепенная
гипотрофия наружных и внутренних половых органов. Гиперхолестеринемия,
гипергликемия, глюкозурия, нарушения электролитного обмена. 2-я реакция
кольпоцитограммы; гистология соскоба— гипопластический характер эндометрия.
Рентгенография черепа иногда выявляет изменения турецкого седла,
рентгенография позвоночника — остеопороз, «рыбьи позвонки». Изменения на
глазном дне.

Гипогонадизм с избыточной секрецией адренокортикотропного
гормона. Увеличение 17-оксикортикостероидов в моче при незначительном
повышении 17-кетостероидов. Снижение 17-кетостероидов после введения
кортизона. Увеличение продукции фолликулостимулирующего гормона в начале
болезни. Повышенная экскреция альдостерона

См .Иценко—Кушинга болезнь

Нарушение функции надпочечников

Адрено-генитальный

синдром

Дефект в энзимной системе коры надпочечника нарушает
синтез гидрокортизона и кортизола из 17 альфа-гидроксипрогестерона, что
стимулирует продукцию АКТГ и развитие гиперплазии коры надпочечника. Избыток
17 альфа-гидроксипрогестерона ведет к усиленному образованию прегнантриола и
различных андрогенов, вызывая вирилизацию, угнетение гонадотропной функции
гипофиза и снижение функции яичников.

Имеются три клинические формы синдрома:

См. Адрено-генитальный синдром

1. Врожденный — нарушение в развитии наружных половых
органов в виде женского псевдо-гермафродитизма. После рождения прогрессирует
вирилизация девочек

При гинекол, обследовании — гипертрофия клитора в
сочетании с пороками развития наружных половых органов. Иногда строение
наружных половых органов нормальное. Матка, яичники и маточные трубы
гипоплазированы. Кариотип (46 XX).

Повышена экскреция метаболитов 17
альфа-гидроксипрогестерона, 17-кетостероидов, прегнантриола. Нарушение
соотношения между 11-дезокси-17-кетостероидами и 11-окси-17-кортикостеронами.
Положительная проба с преднизолоном

2. Постнатальный (ранний)— преждевременное половое
созревание гетеросексуального типа: быстрый рост, гирсутизм и увеличение
клитора. Рост сопровождается гипертрофией мускулатуры или ожирением.
Вторичные половые признаки не развиваются

При гинекол, обследовании — гипертрофия клитора. Пороков
развития наружных половых органов нет. Отставание в развитии яичников, матки.

При рентгенографии костей обнаруживают точки окостенения,
характерные для более старшего возраста.

Значительное повышение 17-кетостероидов в моче (3-фракции,
состоящей из дегидроэпиандростерона)

3. Период половой зрелости (поздний)— прогрессирующая
вирилизация и дефеминизация; чрезмерный гирсутизм, олигоаменорея, атрофия
молочных желез, снижение libido

При гинекологическом обследовании — гипертрофия клитора,
значительная пигментация наружных половых органов, уменьшение размеров матки
и яичников. В некоторых случаях — вторичные склеро-кистозные яичники при
маленькой матке.

Пневморетроперитонеум позволяет заподозрить гиперплазию
или опухоль надпочечника.

Повышена экскреция 17-кетостероидов и
дегидроэпиандростерона, прегнантриола, андростерона и этиохоланолона. При
гиперплазии надпочечника проба с АКТГ вызывает повышение уровня
17-кетостероидов и дегидроэпиандростерона

Опухоли

(аденомы)

При андростероме избыточная продукция андрогенов приводит
к угнетению функции яичников.

Прогрессирующая вирилизация без обменных нарушений.

При кортикостероме резко повышается продукция
глюкокортикоидов и андрогенов на фоне тотального гиперкортицизма, что приводит
к угнетению функции яичника.

Гирсутизм, характерное для болезни Иценко — Кушинга
ожирение, нарушение менструальной функции

При гинекологическом обследовании — гипотрофия наружных и
внутренних половых органов и гипертрофия клитора; кроме того, при кортикостероме—
синюшно-красная окраска наружных половых органов и их отечность.

Пневморетроперитонеум позволяет заподозрить опухоль
надпочечника.

Резко увеличена экскреция 17-кетостероидов. Проба с АКТГ и
кортизоном не вызывает снижения уровня 17-кето- и оксикортикостероидов

См.Надпочечники,опухоли

Нарушение функции щитовидной железы

Гипертиреоз

Гиперпродукция тироксина приводит к снижению продукции
тиреотропного гормона гипофиза и к подавлению продукции гонадотропных
гормонов, что приводит к резкому снижению функции яичников.

Повышенная возбудимость, субфебрильная температура,
быстрая утомляемость, потеря веса при сохраненном аппетите, влажная кожа,
экзофтальм, увеличение щитовидной железы, поносы, тахикардия, аритмии.
Гипоменструальный синдром или аменорея

При гинекологическом обследовании наружные и внутренние половые
органы без патологических отклонений.

Повышение основного обмена. Высокое поглощение 131I.
Креатинурия, алиментарная глюкозурия и гипергликемия.

Уменьшение выделения с мочой активной формы тиреотропного
гормона и 17-кетостероидов

См. Зоб диффузный токсический, Тиреотоксикоз

Гипотиреоз

Гипопродукция тироксина приводит к снижению интенсивности
окислительных процессов и уменьшению продукции лютеинизирующего гормона, в
результате чего понижается чувствительность яичников к гонадотропным
гормонам.

Психическая инертность, адинамия, ожирение, отечный
синдром, запоры, сухость кожи, ломкость и выпадение волос, повышение веса при
плохом аппетите, гипотония, брадикардия, нарушение менструальной функции
(гиперполименорея, реже олигоменорея или аменорея)

При гинекологическом обследовании — гипотрофия наружных половых
органов. Понижение основного обмена, низкое поглощение 131I,
гиперхолестеринемия, плоская сахарная кривая после нагрузки глюкозой. 2-я
реакция кольпоцитограммы.

Снижение лютеинизирующего гормона

См. Гипотиреоз

Нарушение функции яичников

Аномалии развития яичников (дисгенезия гонад)

Тернера

синдром

Повреждение гонад в эмбриональном периоде. Корковый слой
гонад стерильный и не содержит первичных фолликулов.

Низкий рост, короткая шея, вторичные половые признаки
отсутствуют. Иногда умственная отсталость и выраженные уродства:
полидактилия, косоглазие, катаракта, врожденные пороки сердца

При гинекологическом обследовании — оволосение половых органов
отсутствует, влагалище узкое, короткое, своды уплощены, матка маленькая,
яичники в виде тяжей.

1—2-я реакция кольпоцитограммы. Нарушения хромосомного
набора. Разнообразные хромосомные аберрации в изолированных системах 45 ХО,
46 XX и при мозаике ХО/ХХ, XO/XY. Отсутствует половой
хроматин. Рентгеновские признаки отставания возрастного окостенения,
остеопороз. При рентгенологическом исследовании в условиях пневмоперитонеума вместо
яичников обнаруживаются тяжи.

Резкое увеличение фолликулинстимулирующего гормона,
уменьшение выделения эстрогенов и 17-кетостероидов

См. Дисгенезия гонад, Тернера синдром

«Чистая дисгенезия гонад» (евнухоидная форма)

В корковом слое гонад первичные фолликулы отсутствуют, в
мозговом слое — интерстициальные клетки, напоминающие гландулоциты.

Евнухоидное телосложение — голова маленькая, грудная
клетка узкая, длинные конечности! значительное развитие подкожной жировой
клетчатки в нижней трети живота, на бедрах. Кожа гипотрофична, акроцианоз.
Явления ангионевроза, гипотония. Характер указанных изменений зависит от
степени яичниковой недостаточности

При гинекологическом обследовании — отсутствие оволосения половых
органов, недоразвитие наружных и внутренних половых органов, зависящее от
степени и времени развития яичниковой недостаточности.

1—2-я реакция кольпоцитограммы. Симптом зрачка
отсутствует. Монотонная базальная температура. Отсутствие или резкое снижение
полового хроматина; разнообразные хромосомные аномалии.

Повышение уровня гонадотропных гормонов, низкая экскреция
эстрогенов

См. Дисгенезия гонад

Маскулинизирующие опухоли яичников

Арренобластома, липоидно-клеточные опухоли (интерстициомы)

Опухоли андрогенопродуцирующие; развиваются из
сустентоцитов и гландулоцитов зачатков половой железы.

Дефеминизация — уменьшение молочных желез, аменорея, затем
маскулинизация (гирсутизм, изменение телосложения, снижение тембра голоса).

Чаще встречается в возрасте 20—35 лет

При гинекологическом обследовании — наружные половые органы
гипотрофированы, клитор гипертрофирован, в области яичников пальпируется
односторонняя опухоль плотно-эластической консистенции.

При лапароскопии и рентгенографии органов малого таза
выявляется опухоль.

Повышено выделение тестостерона, андростерона,
этиохоланолона. Экскреция эстрогенов и фолликулостимулирующего гормона
снижена, 17-кетостероидов повышена

См.Арренобластома, Яичники, опухоли

Синдром Штейна — Левенталя (склерокистозные яичники)

Дефект биосинтеза эстрогенов с образованием андрогенов
вследствие энзимных нарушений генетического происхождения. Гипертекоз
атретических фолликулов, фиброз стромы при отсутствии зрелых фолликулов и желтых
тел в корковом слое яичников.

Ожирение, гирсутизм (особенно вокруг пупка и околососковых
кружков); телосложение и оволосение по женскому типу. Нарушение менструальной
функции с момента ее становления: гипоменструальный синдром, аменорея

При гинекологическом обследовании — гипертрофия клитора,
уменьшение матки, плотные увеличенные яичники.

Кульдоскопия, лапароскопия и рентгенопельвиография
выявляют характерное увеличение яичников. При гистол, исследовании соскоба
эндометрия — явления гиперплазии. По тестам функциональной диагностики —
ановуляции.

Повышено выделение этиохоланолона, андростендиона, иногда
и дегидроэпиандростерона и прегнантриола; незначительно увеличено выделение
17-кетостероидов. После пробы с хориальным гонадотропином и
фолликулостимулирующим гормоном выделение 17-кетостероидов повышается и
понижается после пробы с прогестероном и синтетическими прогестинами

См.Штейна —Левенталя синдром

Как лечить нарушения зачатия у женщин распространенные способы

Желание вылечить женское бесплодие не всегда реализуется на практике. Вероятность избавления от бесплодия определяется не только причинами, вызвавшими патологию, но и вариантом нозологии абсолютная, относительная.

В первом случае зачатие невозможно из-за стойких необратимых изменений половых органов. Состояние характерно для рубцовых изменений матки, яичников, маточных труб.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Симптомы молочницы у девушек фото выделений

Бесплодие лечение на к м в

Относительный вариант бесплодия формируется при гормональных расстройствах, неврологических заболеваниях.

В Российской Федерации около 15% семей не могут зачать ребенка по причине мужского бесплодия. В остальных случаях патология формируется по вине женской половины. Около 30% случаев сопровождается стойкими изменениями репродуктивных органов, которые устраняются только оперативными способами.

Лечить женское бесплодие необходимо комбинированными способами на протяжении нескольких месяцев или лет.

Распространенные методы:

  1. Народные средства;
  2. Фитотерапия;
  3. Гомеопатия;
  4. Нестероидные препараты;
  5. Иммуномодуляторы;
  6. Витамины;
  7. Психотропы;
  8. Ферменты;
  9. Физиотерапия;
  10. Средства на основе йода.

Гормональные расстройства в большинстве случаев приходится лечить препаратами йода из-за гипофункции щитовидной железы. Недостаток эстрогена лучше устранять народными средствами настоями растений, содержащих фитоэстрогены (шалфей, липа). Сложности вызывает прием эстроген-гестагенных гормонов из-за побочных эффектов со стороны сосудов, повышенной вероятности образования тромбов. Нельзя проводить гормонотерапию женщинам с тягой к курению из-за риска поражения сосудов.

Гомеопатия является перспективой консервативным препаратам с низкой эффективностью, так как не приводит к побочному действию (при правильном использовании).

Нестероидные противовоспалительные средства применяются для устранения воспалительных реакций, отечности, аллергических состояний.

Иммуномодулирующие препараты при бесплодии используются для повышения устойчивости организма к инфекциям. Для предотвращения рецидивов хронического бактериального воспаления требуется постоянная поддержка иммунитета фармацевтическими препаратами, лекарственными растениями.

Витамины помогают нормализовать обмен веществ, ускорить восстановление поврежденных органов.

Если не помогают фармацевтические препараты, народные средства, используются инновационные методы:

  1. Внутриматочная инсеминация назначается при разрушении или нарушении продвижения сперматозоидов внутри цервикального канала, которые являются причиной бесплодия. Процедура предполагает введение сперматозоидов через катетер внутрь матки. Оплодотворение после процесса происходит естественным путем сперматозоид проходит через маточные трубы и оплодотворяет яйцеклетку;
  2. Экстракорпоральное оплодотворение это процедура, при которой «слияние» сперматозоида и яйцеклетки происходит вне женского организма. После оплодотворения эмбрион помещается внутрь матки. Приживление происходит на протяжении нескольких недель, а затем наступает беременность. Остальные стадии процесса протекают физиологически внутри материнского организма. Перестройка гормональной системы осуществляется также как и при естественном вынашивании ребенка;
  3. Донорство ооцитов помогает женщинам, яичники которых не способны продуцировать полноценные яйцеклетки;
  4. Суррогатное материнство вынашивание ребенка матерью, которая готова на основе договора предоставить данную услугу семейной паре.

Гинекологи постоянно разрабатывают новые способы лечения женского бесплодия. В литературе встречается информация о возможности использования микроскопических роботов для доставки сперматозоидов к яйцеклетке и местному контролю оплодотворения.

Практика показывает, что повышает эффективность лечения женского бесплодия гомеопатия. Несмотря на то, что механизмы действия гомеопатических средств учеными не выяснены, на практике они оказываются достаточно эффективными. Нужно лишь учитывать, что гомеопатия работает при отсутствии органических осложнений рубцов, спаек, злокачественных образований.

Особая эффективность способа прослеживается при отсутствии явной органической причины бесплодия у женщины с наличием нервных расстройств, психических болезней. Лечение заболевания гомеопатическими способами основано на принципах индивидуальности. Каждому человеку подбирается уникальный препарат с учетом психического и физического состояния человека.

Средняя длительность гомеопатического курса более 2 месяцев. Дополнительный положительный эффект от метода наблюдается при наличии у женщины хронических заболеваний тонзиллит, гастрит.

Есть сведения относительно укрепления семейных отношений у пациентов, лечащих бесплодие гомеопатическими средствами. Препараты активируют защитные силы организма, помогают бороться с инфекциями.

Перечень гомеопатических препаратов при женском бесплодии:

  • Кальциум флюоратум;
  • Канаденсис гидрастис;
  • Туя окциденталис;
  • Макулатум кониум.

Данные ингредиенты могут применяться, как монокомпоненты или входит в состав комбинированных лекарственных средств типа «мастопол».

В народной медицине для лечения бесплодия применяется болиголов, действие которого аналогично гомеопатическим препаратам, так как средство устраняет колики, дисменорею, укрепляет иммунитет, предотвращает анурию.

Жизненное дерево содержит монотерпены, муравьиную кислоту, борнеол. Разные части растения широко распространены в народном лечении невынашивания плода, аномалиях образования яйцеклеток. Средство применяется не только для терапии бесплодия, но и устранения полипов, бородавок, папиллом, кондилом.

Лечение бесплодия у женщин основано на комбинированном подходе с учетом фармацевтических препаратов, народных средств, гомеопатии, инновационных инвазивных вмешательств. Подходы к терапии индивидуальны у каждой пациентки, но длительность лечения редко занимает менее 2 месяцев.

Бесплодие у женщин (sterilitas) — неспособность к зачатию в детородном возрасте. Бесплодие, связанное с выкидышами или внутриутробной гибелью плода, то есть неспособность к вынашиванию, называется infertilitas — см. Hевынашивание беременности.

Бесплодие у женщин подразделяют на первичное и вторичное, абсолютное и относительное, врожденное и приобретенное, временное и постоянное. При первичном бесплодии в анамнезе отсутствуют беременности. При вторичном бесплодии имевшиеся в анамнезе беременности закончились родами, абортами или внематочной беременностью, после чего беременность не наступала в течение двух лет и более.

Бесплодие у женщины считается абсолютным, если возможность забеременеть полностью исключена, например, при отсутствии матки. При относительном бесплодии вероятность беременности не исключена, но значительно понижена. В зависимости от того, являются ли причины бесплодия врожденными или приобретенными, говорят о врожденном и приобретенном бесплодии; при временно действующих или постоянных причинах употребляются термины «временное бесплодие» и «постоянное бесплодие».

бесплодие лечение на к м в

Причиной женского бесплодия могут быть как заболевания половой сферы, так и различные экстрагенитальные заболевания (хронические инфекции, хронические интоксикации и профвредности). Нарушение обмена веществ в организме женщины (ожирение, диабет и др.)» голодание, недоедание и витаминная недостаточность, психосоматические нарушения, сильные эмоции, умственные переутомления также могут быть причиной бесплодия.

В ходе органогенеза полового аппарата нарушения процесса слияния парамезонефральных (мюллеровых) протоков (ductus paramesonephricus), инволюция лонной прямокишечной складки и мезонефрального (вольфова) протока (ductus mesonephricus) ведут к образованию перегородок (двурогая, двойная матка), затрудняющих проникновение сперматозоидов в матку. В этом случае наблюдается врожденное относительное бесплодие.

Наличие рудиментарной матки, атрезии влагалища или шейки матки приводит к абсолютному первичному бесплодию. Недоразвитие женских половых органов может быть также результатом латентной инфекции и недостаточного питания в раннем детском возрасте и в период полового созревания. При этом возникает приобретенное первичное относительное Б. КБ.

часто приводят воспалительные заболевания. По данным О. К. Никончик (1956), бесплодие, связанное с абортом, составляет 56% среди всех причин бесплодия. Приобретенное относительное бесплодие наблюдается при воспалительных заболеваниях матки и ее придатков, вызывающих, по данным Е. П.

Майзеля (1965), у 67—82% больных непроходимость маточных труб. Слипчивый процесс брюшины и в трубах бывает особенно выражен при гонорее, туберкулезе, септических абортах, после внутриматочных прижиганий йодом). При этом в результате воспалительной инфильтрации маточные трубы уплотняются.

Изображение №2, Эндокринное бесплодие - клиника Альтравита

Нарушается либо полностью прекращается их перистальтика, они становятся непроходимыми для яйцеклетки и сперматозоидов. Кроме того, воспалительные изменения в придатках матки нередко ведут к снижению функции яичников, что приводит к снижению уровня гонадотропных гормонов в организме.

Особенно часто к бесплодию приводит сочетание воспалительного процесса половых органов и их недоразвития. Значительное место среди причин женского бесплодия, особенно первичного, занимают функциональные нарушения, проявляющиеся дисфункцией яичников, патологией сократительной деятельности матки и маточных труб (см.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Пихтовое масло при лечении артрита -

ниже Эндокринное бесплодие). Бесплодие при фибромиоме является, как правило, следствием дистрофических изменений в яичниках. Особенно часто бесплодие возникает при сочетании фибромиомы с эндометриозом маточных труб (по данным Е. П. Майзеля, в 15,7—16,8% случаев больные с фибромиомой страдают и эндометриозом).

При этом существенную роль играют нарушения гормональных механизмов, сущность которых еще не изучена. Травматические повреждения промежности, влагалища и шейки матки могут быть причиной неудержания семени во влагалище и шейке матки. При значительном опущении стенок влагалища удлиняется и опускается шейка матки. Травматические повреждения на шейке матки (эктропион, эрозия, эндоцервицит) ухудшают условия для зачатия.

Состояния и заболевания, приводящие к бесплодию

Патогенез бесплодия и клинические проявления заболевания
или состояния, приведшего к нему

Данные, полученные при урологическом и специальных методах
исследования

Примечание

СЕКРЕТОРНОЕ БЕСПЛОДИЕ

Первичная недостаточность яичек (первичный гипогонадизм)

Гипергонадотропный гипогонадизм

Первичная недостаточность канальцев и гландулоцитов,
пороки развития яичек (гипоплазия, врожденная анорхия, аплазия; приобретенная
анорхия — кастрация)

Отсутствие или резкое снижение количества сперматозоидов;
при врожденных пороках развития — уменьшение количества эякулята.

Евнухоидный вид, несоответствие между размерами
конечностей и длиной туловища. Кожа на теле бледная, тонкая. Волосы на лице
часто отсутствуют, на туловище и конечностях слаборазвитый пушок. При поздней
кастрации вторичные половые признаки обычно мало изменяются. Половое влечение
при врожденной патологии, как правило, отсутствует. При поздней кастрации
половое влечение и эрекция могут сохраняться довольно долго

При урологическом обследовании — недоразвитие полового члена (при
поздней кастрации размеры полового члена нормальные). Яички отсутствуют или
уменьшены в размерах. Предстательная железа уменьшена.

В эякуляте — аспермия или олигозооспермии. Биопсия яичка,
при аплазии — резкое уменьшение диаметра семенных канальцев с отсутствием
сперматогенных элементов.

В моче уменьшено количество 17-кетостероидов и увеличено
количество гонадотропных гормонов

См. Анорхия,Гипогонадизм,Евнухоидизм,Яичко

Недостаточность канальцев яичка

Двусторонний крипторхизм (задержка и эктопия яичка)

Задержка миграции яичек в мошонку приводит к повреждению и
атрофии зародышевого эпителия и нарушению сперматогенеза, гландулоциты яичка
при этом не повреждаются.

Клинически не проявляется. Признаки инфантилизма и
евнухоидизма наблюдаются крайне редко. Вторичные половые признаки хорошо
развиты, половое влечение и эрекция, как правило, не нарушены

При урол. обследовании — уменьшение и деформация мошонки,
отсутствие в ней яичек. Яички могут пальпироваться в паховом канале и брюшной
полости.

В эякуляте нарушении в зависимости от характера поражении.
Чаще азооспермия или выраженная олигозооспермия. Биопсия яичка —
дистрофические изменения и атрофия зародышевых элементов. Степень нарушений
зависит от длительности заболевания, местоположения яичек и т. д.

Количество гонадотропных гормонов и 17-кетостероидов в
пределах нормы

См.Крипторхизм

Тубулярный

склероз

Прогрессирующая атрофия и дегенерация сперматогенного
эпителия с постепенным утолщением и склерозом собственной оболочки, а затем
мембран канальцев приводит к их полному запустеванию.

Клинически не проявляется

При урологическом обследовании — яички уменьшены в размерах,
плотные на ощупь. В эякуляте — азооспермия. Биопсия яичка — атрофии
канальцев. Наряду с полностью склерозированными канальцами выявляются
канальцы с различной степенью выраженности атрофии и даже с сохранившимся
эпителием. В конечных стадиях заболевании — склероз всех канальцев.
Гландулоциты яичка гиперплазированы и качественно изменены, пикноз ядер,
исчезновение липоидов и т. д.

Содержание тестостерона в моче уменьшено, содержание
гонадотропных гормонов увеличено

См.Дисгенезия гонад, Орхит,Яичко

Дегенерация семенных канальцев с ИСХОДОМ в
тубулярный склероз (синдром Клайнфелтера)

В период половой зрелости происходит дегенерация семенных
канальцев, не содержащих ни сперматогоний, ни сустентоцитов, с исходом в
тубулярный склероз. При этом наблюдается увеличение гландулоцитов при их
функциональной неполноценности.

Высокий рост, евнухоидное телосложение, нередко
гинекомастия, женский тип оволосения. Половая функция угасает рано (к 25
годам)

При урологическом обследовании — мошонка несколько уменьшена,
яички уменьшены, плотные, иногда отставание в развитии полового члена.

В эякуляте — аспермия. Отмечается аномалия комплекса
половых хромосом (не менее 2 хромосом). Отсутствие полового хроматина в ядрах
слизистой оболочки. Биопсия яичка — разрыхление межуточной ткани, в которой
видно скопление гландулоцитов яичка. Канальцы различной конфигурации,
уменьшенных размеров, окружены набухшей гиалинизированной мембраной.
Нормальная выстилка семенных канальцев полностью отсутствует, они выстланы
сустентоцитами.

В моче повышено содержание гонадотропных гормонов,
несколько уменьшено или нормальное количество 17-кетостероидов, уменьшено
содержание тестостерона

См. Клайнфелтера синдром

Герминативная аплазия (синдром дель Кастильо — Трабукко —
де Бальце)

. Изолированная тубулярная недостаточность возникает в
результате порока развития сперматогенного эпителия.

Клинически не проявляется

При урологическом обследовании — размеры полового члена не изменены,
яички несколько уменьшены.

В эякуляте — аспермия. Биопсия яичка — извитые канальцы
выстланы или одними сустентоцитами (при этом элементы сперматогенного
эпителия полностью отсутствуют) или сустентоцитами и тонким слоем
герминального эпителия.

В моче содержание гонадотропных гормонов в пределах нормы,
иногда несколько повышено; количество 17-кетостероидов нормальное

См.Герминативная аплазияЯичко

Экзогенные поражения яичка при инфекционных заболеваниях,
нарушении питания, воздействии рентгеновских лучей, сосудистых нарушениях
(варикоцеле, а также после операции по поводу грыжесечения, водянки яичек и
т. д.)

Патологический процесс начинается обычно в семенных канальцах,
которые более, чем межуточная ткань, чувствительны к патогенным воздействиям.
Вначале нарушается процесс превращения пресперматид в сперматозоиды.
Пресперматиды не созревают; они отмирают и отторгаются в просвет канальцев. В
дальнейшем наступает повреждение сперматоцитов и сперматогоний. В далеко
зашедших случаях сперматогенный эпителий полностью исчезает и канальцы
остаются выстланы одними с устентоцитами.

Клинически не проявляется

При урологическом обследовании — наружные половые органы, как
правило, без изменений. Однако в зависимости от характера поражения иногда
наблюдается атрофия яичек или отек мошонки.

В эякуляте в зависимости от характера поражения —
азооспермия, олигозооспермия, аспермия и т. д. Биопсия яичка — изменения в
межуточной ткани, перерождение семенных канальцев. Характер изменений во
многом зависит от экзогенного фактора.

В моче количество гонадотропных гормонов и
17-кетостероидов в пределах нормы

См. ОрхитЯичко

Вторичная, или инволюционная, недостаточность
гландулоцитов яичек (мужской климактерий)

С возрастом происходит понижение гормональной функции
гландулоцитов яичек с нарушением процесса сперматогенеза с развитием
перитубулярного и тубулярного склероза. Падение гормональной функции яичек
приводит к атрофическим изменениям в предстательной железе.

Возраст больных 45—60 лет. Чрезмерная чувствительность,
слезливость, малодушие, ипохондрические настроения. Приливы к голове,
головная боль. Плохой сон, похолодание конечностей. Понижение оргазма,
ослабление потенции

При урол. обследовании — наружные половые органы без
изменений.

В эякуляте — уменьшенное количество сперматозоидов,
наличие патол, форм, уменьшение фруктозы.

Иногда снижение уровня андрогенов и 17-кетостероидов в
моче

См.Климактерический синдром

Нормогонадотропный гипогонадизм (гипогонадизм без
гормональных нарушений)

Гипосперматогенез

Врожденный порок развития сперматогенного эпителия,
приводящий к резкому уменьшению зародышевых клеток.

Клинически не проявляется

При урол. обследовании — наружные половые органы не
изменены.

В эякуляте уменьшено количество сперматозоидов. Биопсия
яичка — уменьшение количества зародышевых клеток, сперматогенный эпителий
сохранен.

В моче количество гонадотропных гормонов в пределах нормы

См. Сперматогенез

Интратубулярное торможение созревания сперматогенного
эпителия

В результате различных экзогенных влияний созревание
сперматогенного эпителия до сперматозоидов происходит только в части
канальцев. В остальных имеет место торможение сперматогенеза на той или иной
стадии.

Клинически не проявляется

При урол. обследовании — наружные половые органы не
изменены.

В эякуляте — олигозооспермия, количество незрелых клеток
сперматогенеза увеличено. Биопсия яичка — в канальцах много незрелых клеток
сперматогенеза (сперматогонии, сперматоциты, сперматиды).

В моче количество гонадотропных гормонов в пределах нормы

См. Сперматогенез

Интратубулярная остановка созревания сперматогенного
эпителия

Под влиянием различных факторов (лихорадка, психические
травмы и т. д.) блокируется развитие сперматогенного эпителия во всех
канальцах. Остановка созревания происходит на стадии сперматогоний или
сперматоцитов.

Клинически не проявляется

При урологическом обследовании — наружные половые органы не
изменены.

В эякуляте — азооспермия. Биопсия яичка — в просвете
канальцев значительное количество дистрофических клеток сперматогенеза,
стенки канальцев и межуточные клетки не изменены.

В моче количество гонадотропных гормонов в пределах нормы

См.Сперматогенез

Прогрессивный перитубулярный фиброз

Под влиянием экзогенных факторов отмечается резкое
увеличение перитубулярной соединительной ткани, к-рое приводит к нарушению
питания семенных клеток и их гибели.

Клинически не проявляется

При урол. обследовании — наружные половые органы не
изменены.

В эякуляте — олигозоо- или азооспермия. Биопсия яичка —
семенные канальцы неправильных очертаний, резко сужены, окружены
соединительнотканными волокнами. Изменения в канальцах выражены не одинаково:
в одних сперматогенез сохранен, в других он нарушен, в третьих канальцы в
виде фиброзных тяжей. Межуточные клетки не изменены.

В моче количество гонадотропных гормонов в пределах нормы

См. Яичко

Дезорганизация сперматогенного эпителия

Различные экзогенные факторы вызывают дезорганизацию
клеток сперматогенного эпителия с отторжением незрелых форм зародышевых
клеток.

Клинически не проявляется

При урологическом обследовании — наружные половые органы не
изменены.

В эякуляте — олигозоо- или азооспермия. Биопсия яичка — в
просвете канальцев видны отторгнувшиеся незрелые формы зародышевых клеток;
зрелые сперматозоиды находятся среди них в незначительном количестве.

В моче количество гонадотропных гормонов в пределах нормы

См.Сперматогенез

Вторичная недостаточность яичек (вторичный
гипогонадотропный гипогонадизм) Недостаточность канальцев и гландулоцитов
яичка при нарушении функции гипоталамуса

Адипозо-генитальная дистрофия (синдром Пехкранца —
Бабинского — Фрелиха)

Поражение гипоталамуса приводит к резкому снижению
продукции гонадотропных гормонов, что в свою очередь ведет к атрофии
канальцев и к гиперплазии гландулоцитов яичек.

Чаще начинается в детском возрасте. Ожирение с
преимущественным отложением жира в области спины, живота, таза, бедер, лица.
Кожа тонкая, имеет мраморный вид, сухая. Волосы тонкие, шелковистые. Нередко
наблюдается genu valgum, cubitus valgus и плоскостопие.

При урол. обследовании — недоразвитие наружных половых
органов.

Гипогликемия, повышенная толерантность к углеводам,
понижение основного обмена. В эякуляте — азооспермия. Биопсия яичка — атрофия
семенных канальцев и гиперплазия гландулоцитов яичек.

Понижение выделения гонадотропных гормонов и
17-кетостероидов

См. Адипозо-генитальная дистрофия

Хронические заболевания иинтоксикации

Угнетение функции гипоталамуса и подкорковых центров и
выпадение гонадотропной стимуляции, приводящие к нарушению сперматогенеза.
Клинически не проявляются

При урол. обследовании — наружные половые органы не
изменены.

В эякуляте — азооспермия, олигозооспермия. Биопсия яичка у
больных с интоксикацией — атрофия и дистрофия сперматогенного эпителия,
иногда склероз мембраны канальцев и перитубулярный склероз. Гландулоциты
яичек увеличены в размерах.

Экскреция гормонов не нарушена

Недостаточность канальцев и гландулоцитов яичка при
нарушении функции гипофиза Заболевания, протекающие с гипофункцией гипофиза

Гипофизарный нанизм

Поражение передней доли гипофиза приводит к понижению
образования гормона роста, гонадотропинов, тиреотропного и
адренокортикотропного гормонов с недоразвитием, атрофией и недостаточностью
функции канальцев и гландулоцитов яичек.

Клинически различают три варианта: без ожирения, с
ожирением, эссенциальный нанизм.

Малые размеры туловища, конечностей и внутренних органов.
Нередко инфантильность психики и признаки вторичного гипотиреоза. Вторичные
половые признаки развиты слабо. Иногда несахарный диабет

При урологическом обследовании — гипоплазия наружных и внутренних
половых органов.

Понижение основного обмена, пологая сахарная кривая.
Положительные тесты Геллера— Нелсона и Веллера. Возможны рентгенол, признаки
изменения турецкого седла, костей (отставание возрастного окостенения).

Резкое снижение гонадотропного, адренокортикотропного и
соматотропного гормонов, 17-кетостероидов

См.Карликовость

Гипофизарная кахексия (болезнь Симмондса)

Выпадение всех функций гипофиза и постепенное развитие
полигландулярной недостаточности в результате обширных разрушений
аденогипофиза опухолью (хромофобная аденома, аденокарцинома) или в результате
септического некроза, туберкулеза, сифилиса приводит к недостаточности
функции канальцев и гландулоцитов яичек.

Резкая вялость, прогрессирующий упадок сил, снижение или
отсутствие интереса к окружающему, анорексия, поносы, похудание, бледность,
сухость, морщинистость кожи, выпадение волос, дистрофические изменения ногтей
и зубов. Кахексия. Исчезновение полового влечения

При урологическом обследовании — гипоплазия наружных и внутренних
половых органов.

Гипохромная анемия, эозинофилия, гипогликемия,
гипокалиемия, Гипонатриемия. Иногда рентгенол, и лабораторные признаки туберкулеза,
сифилиса, опухоли.

Резкое снижение гонадотропных гормонов и 17-кето- и
оксикортикостероидов. Положительные тесты Геллера—Нелсона и Веллера

См.Гипофизарная кахексия

Изолированная недостаточность гонадотропной функции
гипофиза (идиопатический евнухоидизм)

Изолированное поражение только гонадотропной функции
гипофиза приводит к атрофии зародышевого эпителия и нарушению сперматогенеза.

При поражении гипофиза до периода полового созревания
явления евнухоидизма без плюригландулярной симптоматики. При поражении после
периода полового созревания вторичные половые признаки развиты хорошо.
Половое влечение и эрекция сохранены

При урологическом обследовании в случаях поражения гипофиза до
периода полового созревания — недоразвитие наружных половых органов, после
периода полового созревания — уменьшение размеров яичек, дряблая их
консистенция; гипоплазия и атрофия предстательной железы.

Резкое уменьшение эякулята, азооспермия. Снижение уровня
фруктозы. Биопсия яичка — атрофические изменения межуточной ткани.

Резкое уменьшение экскреции 17-кетостероидов,
гонадотропных гормонов, тестостерона. Положительные тесты Геллера — Нелсона и
Веллера

См.Гипогонадизм,Евнухоидизм

Заболевания, протекающие с гиперфункцией гипофиза

Гипофизарный гигантизм (акромегалия, акромегалоидный
гигантизм)

Гиперплазия эозинофильных клеток или эозинофильная аденома
гипофиза вызывает недостаточность гонадотропной функции гипофиза с атрофией канальцев
и гландулоцитов яичек.

Признаки гигантизма или акромегалии. Нарушение зрения
(битемпоральная гемианопсия, атрофия зрительных нервов). Увеличение в
размерах языка, конечностей, внутренностей; возможны явления гипертиреоза,
гиперкортицизма

При урол. обследовании — иногда гипоплазия наружных
половых органов у взрослых, при развитии заболевания в раннем возрасте —
гипертрофия.

Возможны гиперхолестеринемия, гипергликемия, азотемия.
Рентгенографические признаки опухоли гипофиза; характерные изменения костей
(утолщение, удлинение их, остеопороз, остеосклероз).

Увеличение соматотропного и иногда снижение гонадотропного
гормонов. Снижение 17-кетостероидов и дегидроэпиандростерона по мере
прогрессирования заболевания

См.Акромегалия,Гигантизм

Иценко — Кушинга болезнь

Базофильная аденома передней доли гипофиза приводит к
повышенной выработке адренокортикотропного гормона, что в свою очередь ведет
к недостаточности канальцев и гландулоцитов яичек.

Ожирение с преимущественным отложением жира в области
верхней части туловища, на животе, лице; акроцианоз, лиловые полосы
растяжения на животе, ягодицах, бедрах, артериальная гипертензия, сахарный
диабет

При урологическом обследовании — гипотрофия наружных и внутренних
половых органов.

Гиперхолестеринемия, гипергликемия, глюкозурия, нарушение
электролитного обмена. Рентгенография черепа — изменение турецкого седла.

Гипогонадизм с избыточной секрецией адренокортикотропного
гормона. Незначительное повышение 17-кетостероидов и значительное повышение
17-оксикортикостероидов; 17-кетостероиды часто снижаются после введения
преднизолона

См. Иценко—Кушинга болезнь

Нарушения гонадотропной функции гипофиза

Недостаточность канальцев яичка

Длительное введение эстрогена, или повышенное содержание
его в крови, или чрезмерное его образование вызывают торможение гонадотропной
функции гипофиза с последующей атрофией яичек. Гландулоциты яичек не
страдают.

Интерсексуальный вид. Понижение полового влечения,
ослабление эрекции

При урологическом обследовании — атрофия половых желез (уменьшение
яичек, предстательной железы, полового члена).

В эякуляте — азооспермия. Биопсия яичка — атрофия и
дегенерация сперматогенного эпителия, местами выраженный склероз мембраны
канальцев и очаговый тубулярный склероз. Гландулоциты яичек увеличены в
размерах, образуют компактные скопления, многие из них содержат липоиды.

В моче резкое увеличение экскреции эстрогенов и
17-кетостероидов

См. Яичко

Недостаточность гландулоцитов яичка

Нарушение гонадотропной функции гипофиза приводит к
недостаточному образованию гормона, стимулирующего гландулоциты яичек, в то
время как продукция фолликулостимулирующего гормона не нарушена.

При возникновении заболевания в препубертатном периоде —
явления евнухоидизма. При возникновении заболевания после полового созревания
— клинически не проявляется

При возникновении заболевания в препубертатном периоде —
малые размеры полового члена, гипоплазия предстательной железы. Яички развиты
нормально. При возникновении заболевания после полового созревания — наружные
половые органы не изменены. В эякуляте — подвижность и морфология
сперматозоидов нормальные. Низкое содержание фруктозы. Введение тестостерона
и хорионгонадотропина нормализует количество фруктозы. Биопсия яичка —
сперматогенная ткань развита нормально, межуточная ткань недоразвита.
Гландулоциты яичек отсутствуют. Экскреция гонадотропных гормонов нормальная

См. Яичко

ЭКСКРЕТОРНОЕ БЕСПЛОДИЕ

Асперматизм

Отсутствие семяизвержения в результате органических и
функциональных изменений в центральной нервной системе или сегментарном аппарате эякуляции.

Вторичные половые признаки развиты хорошо. Половое
влечение и эрекция не нарушены. Могут сохраняться ночные поллюции

При урологическом обследовании могут быть изменены наружные
половые органы (рубцы на головке полового члена и т. д.).

Эякулята нет. Биопсия яичка — нормальное строение.

Выделение гормонов не нарушено

См.Асперматизм

Заболевания и пороки развития уретры, придаточных половых
желез и семявыносящих путей

Воспалительные заболевания, травмы, пороки развития
приводят или к нарушению проходимости уретры и семявыносящих путей, или к
качественному и количественному изменению секрета предстательной железы и
семенных пузырьков.

Клинически не проявляется.

Половое влечение и эрекция не нарушены

При урологическом обследовании выявляется характер аномалии или
поражение яичек, полового члена и придаточных половых желез.

В эякуляте при поражении придаточных половых желез —
нормоспермия, уменьшение объема эякулята; при нарушении проходимости и
семявыносящих путей —аспермия и олигозооспермия. При поражении семенных
пузырьков уменьшение количества фруктозы.

У ретро-, везикуло- и эпидидимографии указывают место
сужения.

Выделение гормонов не нарушено

См.Мочеиспускательный канал, Семенные пузырьки,Семявыносящий проток

Состояние, приводящее к бесплодию

Патогенез бесплодия и клинические проявления заболевания
или состояния, приведшего к нему

Данные, полученные при урологическом и специальных методах
исследования

Примечание

Агглютинация спермиев

Иммунологический конфликт происходит в результате: 1)
аллергической реакции организма женщины на сперму; 2) образования антител к
сперме у женщины; 3) выработки аутоантител у мужчины. Антитела в слизи
цервикального канала и сыворотке крови женщины и мужчины при аутоиммунизации
вызывают агглютинацию и иммобилизацию спермиев, а также деструктивные
изменения в сперматогенном эпителии. Происходит склеивание спермиев в области
головок или других частей при сохраняющихся колебательных движениях.

Клинически не проявляется

При урологическом и гинекологическом обследованиях — наружные половые
органы не изменены.

Положительные реакции: 1) внутрикожное введение осадка
эякулята; 2) микроагглютинация сыворотки крови женщины спермиями мужчины; 3)
двойная микродиффузия в агаре; 4) пробы Шуварского — Хунера и
Курзрока—Миллера (пенетрационная способность спермиев)

См.Сперматозоиды

Диагностика бесплодия у женщин

  • Жалобы (выделения из половых путей, менструальные боли, наличие абортов, выкидышей, резкие изменения в массе тела и пр.).
  • Наследственность (были ли инфекционные или гинекологические заболевания у женщин в роду, во сколько лет мать родила пациентку).
  • Перенесенные болезни (операции, травмы, инфекции).
  • Особенности менструальных кровотечений (во сколько лет наступила менархе, регулярные ли месячные, продолжительность менструального цикла, обильность выделений).
  • Половые функции (сколько половых партнеров было, во сколько лет был первый половой акт, регулярный ли секс на данный момент, испытывает ли оргазмы, какие методы контрацепции применялись ранее).
  • Методы обследования и лечения, которые проводились ранее по поводу бесплодия и их результаты (физиотерапия, рентген, эндоскопия, лабораторные анализы, функциональные пробы и пр.).
  • Детородность (сколько было беременностей, выкидышей, абортов, были ли осложнения во время беременности/родов).
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение бесплодия и гинекологических заболеваний Сакской грязью ― ЛЕЧЕБНАЯ ГРЯЗЬ САКСКОГО ОЗЕРА

Объективные способы диагностики женского бесплодия

Объективные способы диагностики бывают:

  • Специальными. Проводятся различные функциональные, лабораторные, инструментальные и другие гинекологические тесты.
  • Общими. Направлены на изучение общего состояния женщины. Включают в себя:
    — определение типа телосложения, характера оволосения;
    — ощупывание щитовидки;
    — измерение температуры и артериального давления;
    — пальпацию живота, молочных желез;
    — оценку состояния кожных покровов;
    — осмотр на гинекологическом кресле (изучается состояние внутренних и наружных половых органов, выделения, связочный аппарат).

Функциональные тесты при обследовании на бесплодие

Сегодня наиболее часто гинекологами применяются функциональные тесты:

  • Построение температурной кривой (используются данные базальной температуры, предоставленные пациенткой).
  • Подсчет цервикального индекса (качество шеечной слизи определяется в баллах, за счет чего врач может определить уровень эстрогенов в организме больной).
  • Посткоитусный тест (проверяется активность сперматозоидов в секрете шейки матки, за счет чего можно исключить/подтвердить выработку антиспермальных антител).

Лабораторные методы диагностики бесплодия

Самые главные из лабораторных методов, используемых в ходе обследования женщин на бесплодие – это определение содержания гормонов в крови и моче. Для этих целей могут быть проведены следующие гормональные тесты:

  • На уровень тестостерона, пролактина, тиреоидных гормонов, кортизола. Анализ берется на 5-7 день менструального цикла.
  • На уровень ДГЭА-С и 17- кетостероидов в моче. Предназначен для исследования функций коры надпочечников.
  • На уровень прогестерона в плазме крови. Проверка выполняется на 20 день цикла.
  • На уровень лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, эстрадиола, пролактина.

Изображение №3, Эндокринное бесплодие - клиника Альтравита

Гормональные пробы при диагностике бесплодия

Для установления причин бесплодия могут проводиться гормональные пробы:

  • прогестероновая;
  • циклическая;
  • кломифеновая;
  • с дексаметазоном.

Если есть подозрение на иммунное бесплодие, в цервикальной слизи и плазме крови определяется содержание антиспермальных антител.

Хирургические способы обследования на бесплодие

Лапароскопия и гистероскопия – это хирургические способы диагностики женского бесплодия. Во время гистероскопии маточную полость осматривают с помощью гистероскопа – высокоточного аппарата, который вводится через зев матки. Он позволяет изучить матку, цервикальный канал, маточные трубы, эндометрий, обнаружить опухолевые новообразования. До начала диагностики делается общий наркоз.

Лапароскопия – это метод эндоскопического исследования малого таза, предусматривающий применение оптической аппаратуры. Оборудование вводится через небольшой разрез, выполненный в передней брюшной стенке. Пациентке делается общий наркоз.

Хирургические методы диагностики бесплодия являются малотравматичными и имеют невысокую стоимость. При этом именно они дают возможность врачам установить причину заболевания, когда она остается невыясненной на протяжении большого промежутка времени.

Полноценную диагностику и лечение можно пройти в любой современной гинекологической клинике.

Как лечить бесплодие у женщин современными методами

Дисбаланс между сочетанием и концентрацией половых гормонов у женщин характеризуется в первую очередь затруднениями овуляции. Любые гормональные расстройства приводят к изменению фаз образования и разрыва фолликулов.

Европейские исследователи установили, что воспалительные болезни женских половых путей приводят к гормональным сдвигам у 75% женщин. Состояние проявляется патологией одной или обеих менструальных фаз, нарушениями образования фолликулов в яичниках, что уменьшает число зрелых яйцеклеток.

Основные клинические формы гормонального бесплодия:

  1. Вторичная и первичная аменорея;
  2. Синдром хронической ановуляции;
  3. Гиперандрогения (увеличение концентрации андрогенов);
  4. Олигоменорея, аменорея.

У женщин с привычным невынашиванием беременности прослеживается ряд типичных расстройств, сопровождающейся уменьшением лютеиновой фазы, замедленным созреванием эндометрия. Физиологически лютеиновая стадия продолжается более 11 дней, что создает возможность для полного созревания яйцеклеток.

Гормональными препаратами устранить дисбаланс не всегда удается, так как невынашивание у женщин обусловлено несколькими механизмами:

  1. Дисбаланс гонадотропинов из-за нарушения фолликулогенеза, усиленной стимуляции гипофизарно-надпочечниковой системы, развития гипотиреоза, гиперпролактинемии;
  2. Снижение овариального резерва при недостаточности половых гонад;
  3. Патология рецепторного звена эндометрия.

Причиной нарушения генеративной и менструальной функции в 30% случаев является недостаток стимулирующих медиаторов гипоталамуса, называемых гонадотропин-рилизинг факторами.

Патология зачатия провоцируется в большинстве случаев уменьшением чувствительности гипоталамуса к влиянию эстрогенов. Нарушения механизма прямой и обратной связи нельзя восстановить лечением народными средствами с содержанием фитоэстрогенов (шалфей, липа) и введением искусственных гормонов, так как в основе изменений лежит низкая чувствительность рецепторов к гормональным факторам.

На долю повышенного выделения пролактина приходится около 30% случаев патологии репродуктивной и менструальной функции у женщин. Состояние корректируется путем подавления активности гипоталамуса или гипофиза препаратами.

Лечение эндокринного бесплодия

При эндокринном бесплодии:

  • корректируется возникший гормональный дисбаланс;
  • нормализуется вес тела;
  • проводится физиотерапия.

За созреванием фолликула врач следит с помощью метода УЗИ. Параллельно регулярно определяется уровень гормонов в крови. Женщина принимает гормональные препараты.

Лечение трубно-перитонеального бесплодия

Проводится восстановление проходимости маточных труб с помощью лапароскопии. Если спайки появились очень давно, попытки могут оказаться неэффективными. Тогда пациентке предлагают ЭКО (цена лечения бесплодия становится высокой).

Лечение маточного бесплодия

При наличии дефектов в строении матки показано реконструктивно-пластическое лечение хирургическим методом. Если проблема очень серьезная, женщина может прибегнуть к услуге суррогатного материнства.

Лечение бесплодия, возникшего при эндометриозе

Если причина бесплодия женщины – запущенный эндометриоз, показана лапороскопическая эндокоагуляция. Операция направлена на устранение патологических участков матки. После лечения женщина должна принимать гормональные препараты.

Лечение иммунологического бесплодия

При иммунологическом бесплодии репродуктологи рекомендуют провести искусственное оплодотворение путем инсеминации спермой супруга. Только так можно обойти возникший иммунный барьер.

Лечение бесплодия неустановленного генеза

Труднее всего избавиться от бесплодия, если его причину не удается установить. В этой ситуации врачи используют вспомогательные репродуктивные технологии, проводят искусственное оплодотворение методами:

  • ЭКО;
  • внутриматочной инсеминации;
  • внутриклеточной инъекции сперматозоидов внутрь яйцеклетки;
  • суррогатного материнства.

Особенности терапии бесплодия народными средствами

Для терапии бесплодия у женщин применяется полынь, шалфей, петрушка. Врачеватели назначают народные средства по разным рецептам. Доза и кратность употребления настоя существенно зависит от концентрации половых женских половых гормонов.

При сильном недостатке эстрогенов приготавливается лекарство путем добавления в стакан кипятка столовой ложки шалфея. После настаивания настой употребляется на протяжении дня в 3-4 приема.

Обыкновенная полынь это хорошее лекарство от инфекций половой сферы у женщин. Лечебными свойствами обладает настой, приготавливаемый путем добавления ложки травы в 250 мл кипятка. После настаивания употребить в течение дня.

Зимолюбка и боровая матка применяется при бесплодии по одной чайной ложке лекарства, приготовленного путем добавления 50 грамм травы в полтора литра водки.

Лечебные свойства подорожника также можно использовать при проблемах с зачатием. Отвар семени используется при внутриматочном воспалении, эндометриозе, эндометрите. Лекарство до употребления нужно 3-ое суток хранить в холодильнике.

Народное средство на основе росянки для лечения бесплодия назначалось еще древними врачевателями. Настой приготавливается путем настаивания ложки травы на стакане кипяченой воды. Для лечения нужно пить отвар трижды в день по 2 ложки.

Для лечения барвинком малым требуется спиртовой настой 20 грамм травы залить в 250 грамм спирта. Пить нужно по 15 капель трижды в день после охлаждения и процеживания.

Лечение бесплодия горечавкой крестовидной проводится по следующей схеме:

  • Взять 2 ложки измельченных корней;
  • Залить 500 мл кипятка;
  • Настоять 10 минут;
  • Принимать полстакана за 30 минут до еды.

Лечебные свойства спорыша используются для нормализации образования яйцеклеток. Для терапии следует сделать настой путем добавления 3-4 ложек в 500 мл кипятка. Хранить лекарство следует в термосе. Пить по стакану за 30 минут до принятия пищи.

Настойка маточной гвоздики приготавливается путем добавления в 500 мл водки 30 грамм гвоздики. Хранить лекарство в темном месте. Употреблять по ложке трижды в день за полчаса до приема еды.

Лечение бесплодия у женщин народными средствами проводится комбинированным способом с использованием нескольких настоев одновременно.

В Древней Греции шалфей использовали в народной медицине для устранения проблем зачатия у женщин, возникающих по причине нехватки половых гормонов (эстрогенов). Для лечения нужно делать обычную настойку залить в стакан кипятка ложку шалфея. Принимать утром и вечером до еды. Продолжительность всего курса составляет три месяца с последующим динамическим контролем. Для улучшения вкуса в лекарство добавляется лимон или мед.

При значительной нехватке эстрогенов специалисты рекомендуют комбинированный раствор шалфея и липы. Принимать по 2 ложки трижды в день.

Трава «Адамов корень» является хорошим средством при бесплодии, обусловленном воспалением матки или влагалища. Приготавливается лекарство по схеме, аналогичной вышеописанным вариантам.

Вторичное бесплодие можно лечить календулой, ромашкой аптечной, донником, золототысячником. Для лечения изготавливается отвар или настой, которые употребляются по трети стакана 5-6 раза за день. На время лечения следует ограничить половые контакты.

Алоэ и зверобой также применяются для лечения иммунологической или воспалительной формы нарушения зачатия. Настои укрепляют защитные системы, помогают бороться с бактериальными и вирусными инфекциями.

Какие препараты применяются у женщин для лечения бесплодия

В зависимости от особенностей этиологии и морфологии заболевания подбираются препараты для лечения бесплодия у женщин:

  • Мочевые гонадотропины особая категория лекарств, включающая гормоны, полученные после очистки мочи женщины в постклимактерическом периоде. Используются для стимуляции работы яичников, повышения функциональных свойств яйцеклеток;
  • Кломид препарат, назначаемый для активации процесса овуляции (выхода яйцеклеток из фолликула). Кломифена цитрат назначается при поликистозе яичников, когда нарушена фолликулярная фаза гормонального регулирования;
  • Синтезированные гонадотропины (лютеинизирующий, фолликулостимулирующий) получаются путем генной инженерии. Лекарства не имеют посторонних компонентов, поэтому редко вызывают аллергии;
  • Антибиотики (пефлоксацин, цефамандол, метронидазол) используются при воспалительном вторичном бесплодии.

Симптоматические препараты разных групп применяются в зависимости от особенностей сопутствующих осложнений (стероидные и нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные, сосудорасширяющие лекарства).

Народными средствами лечить бесплодие у женщин можно только после консультации с гинекологом. Не все растительные отвары, настои можно применять для лечения женского бесплодия, так как у каждой пациентки возникает сопутствующая патология, требующая индивидуальной терапии.

Клинические исследования установили высокую эффективность лечения бесплодия у женщин растительными средствами, которые качественно отличаются даже от синтетических препаратов. Травяные настои оказывают воздействие на гормональную систему за счет содержания фитоэстрогенов без побочного действия.

Дополнительных точек приложения лечебного действия при соблюдении дозировки у народных рецептов не существует, поэтому травяные отвары, настои можно применять длительно. Впрочем, при передозировке шалфея возникает отравление, поэтому не рекомендуется самостоятельно подбирать дозу лекарства.

Чем помогает «трибестан» женщинам с бесплодием

Внимание автора привлекает препарат «трибестан», содержащий стероидные сапонины. Изготавливается лекарственное средство из растения Zygophyllaceae, Tribulus terrestris (Стелющиеся якорцы). Запущен в фармацевтическую практику препарат после исследования экспертами института София, находящегося в Болгарии. Специалисты разработали также качественную технологию очистки и переработки ингредиентов.

Для лечения женского бесплодия требуется выделение фуростаноловых сапонинов. По качеству лечения ингредиенты препарата «трибестан» превосходят все существующие аналоги примерно в 20-30 раз. Действующим ингредиентов лекарства считается протодиосцин, являющийся одним из сапонинов. Растение «T.

Препарат «трибестан» содержит 2 вида сапонинов спиростаноловые, фуростаноловые. Остальные ингредиенты флавоноиды, танины, гликозиды, ненасыщенные жирные кислоты.

Описанные компоненты лекарства оказывают многоцелевое действие на периферические и центральные железы гипофиз, кора надпочечников, половые железы. Сапогенины и сапонины улучшают кровоснабжение за счет расширения сосудов, восстановления активности эндокринных желез. Нормализация активности центральной нервной системы при приеме «трибестана» достигается за счет восстановления нейронов, улучшения энергетического баланса в оболочках нервных волокон.

Препарат обеспечивает увеличение содержания эстрогенов в крови путем непрямой стимуляции гормональных систем. Если принимать по 1 таблетке трижды в день через 5 дней наблюдается увеличение концентрации лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормонов, снижение уровня тестостерона.

Воздействие лекарственного средства на гипофизарно-гонадную систему осуществляется косвенным образом за счет увеличения содержания женских половых гормонов.

Существуют также теоретические предположения относительно возможности прямого воздействия трибестана на центральные железы (гипоталамус, гипофиз). Болгарские исследователи выяснили влияние препарата на образование АМФ, аденилатциклазы энергетических субстратов, необходимых для оптимального формирования желтого тела в яичниках.

Описанные механизмы действия препарата «трибестан» делают возможным его использования при гормональных формах женского бесплодия. В остальных случаях требуется консультация врача.

Профилактика бесплодия у женщин

  • ежегодно проходить гинеколога;
  • своевременно лечить заболевания мочеполовой системы, ИППП;
  • иметь одного партнера;
  • соблюдать правила интимной гигиены;
  • не назначать себе самостоятельно гормоны;
  • не вести половую жизнь во время менструации;
  • не вступать в интимные связи слишком рано;
  • не делать аборты.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Adblock
detector