Сифилис - Лечение кожи

Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции

  1. при подтягиваниях болит голова
  2. молочница от грязных рук
  3. мазь бепантен от молочницы

Что такое овуляция

Овуляция – это процесс выхода из фолликула яичника зрелой и готовой к оплодотворению яйцеклетки.

Менструальный цикл женщины делится на две фазы:

  1. Первая характеризуется образованием фолликула в одном из яичников и созреванием в нем яйцеклетки.
  2. Затем фолликул разрывается, и яйцеклетка выходит наружу. По маточным трубам она направляется к матке, и если не происходит оплодотворения, начинается менструация.

При ановуляции (отсутствие овуляции) такой процесс не возможен. Ановуляция – это нарушение процесса роста и созревания фолликула, и как следствие, невозможность выброса яйцеклетки из него. Причем это характерно как для регулярного, так и нерегулярного цикла. Соответственно оплодотворение и беременность не возможны в этом случае.

Какие причины отсутсвия овуляции при регулярных месячных или их отсутсвии? Причиной ановуляции могут быть, как другие заболевания, так и индивидуальная физиология и особенности организма.

Физиологические:

  • беременность;
  • послеродовой период и лактация (пока не восстановился менструальный цикл);
  • менопауза (последняя менструация);
  • периоды отдыха у женщин репродуктивного возраста (1-2 раза в год);
  • первые 1-2 года с момента наступления первой менструации.

Такие физиологические причины не являются патологией и не требуют лечения.

Прежде чем переходить к нарушениям в процессе овуляции, необходимо разобраться в самом понятии и в том, как функционирует механизм в норме.

Овуляция (от латинского «Ovulla» — яичко) – это процесс выхода зрелой яйцеклетки из яичника при разрыве фолликула под влиянием гормональных факторов. Происходит однократно в течение каждого менструального цикла. Созревший фолликул представляет собой пузырек с жидким содержимым и находящейся в этой среде яйцеклеткой.

Процесс созревания запускается сразу же после наступления первого дня менструации. Регулирует этот сложный механизм гипоталамо-гипофизарная система головного мозга. Именно она способствует созреванию одного доминантного фолликула, который значительно превосходит в размерах все остальные, заложенные в корковом слое яичников. Гормон, ответственный за созревание доминантного фолликула называется фолликулостимулирующим (вырабатывается гипофизом).

Чаще всего овуляция происходит в середине цикла. Например, если менструальный цикл женщины составляет 28 дней, то овуляция приходится на 14-й день. Однако считается нормальным отклонение от этого срединного значения.

После того как зрелая яйцеклетка вышла из фолликула яичника, она попадает в маточную (фаллопиеву) трубу. Ее продвижению способствует двигательная активность ворсинок маточной трубы. В норме именно в фаллопиевой трубе происходит оплодотворение зрелой женской половой клетки. При отсутствии оплодотворения яйцеклетка погибнет через 12-36 часов, а на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело.

Прогестерон играет главенствующую роль в подготовке матки к предполагаемой беременности. И если оплодотворения не произошло, а яйцеклетка погибла, желтое тело регрессирует: уменьшатся в размерах и выделяет все меньшее количество прогестерона. Так начинается менструация, во время которой наблюдается отторжение слизистого слоя матки. С первого дня месячных ведется отсчет менструального цикла.

Причины отсутствия овуляции

Они являются наиболее частой причиной бесплодия. Воспаление обычно вызывается инфекционными возбудителями, передающимися половым путем — гонококк, сифилитическая спирохета, трихомонада, хламидия, уреаплазма, генитальный герпетический вирус, микоплазма, цитомегаловирус, гарднерелла.

Инфекционные возбудители могут способствовать развитию острого гнойного  воспаления в маточных трубах (пиосальпинкс) и в малом тазу (пельвиоперитонит), требующих хирургического лечения, в том числе и удаления труб. Но чаще они вызывают хронические воспалительные процессы в шейке матки (эндоцервицит), в полости матки (эндометрит), в маточных трубах (сальпингит) или в придатках (сальпингоофорит), которые нередко с самого начала могут протекать бессимптомно или с незначительно выраженными признаками и трудно поддаются лечению.

Воспаление приводит к формированию спаек в полости матки, в малом тазу, в просвете труб, что вызывает деформацию и нарушение правильного анатомического расположения последних, создает препятствия для попадания в их просвет яйцеклетки и ее продвижения к полости матки, а также имплантации после оплодотворения.

Подобные воспалительные процессы, приводящие к нарушению трубной проходимости, могут быть вызваны и туберкулезным поражением органов малого таза, особенно труб (туберкулезный сальпингит). Несмотря на то, что существуют различные хирургические пути решения проблемы, связанной с нарушением трубной проходимости, в большинстве случаев они малоэффективны.

Оно может происходить на любом уровне системы гипоталамус – гипофиз – яичники (опухоли яичников, синдром поликистозных яичников, нарушения регуляторной функции центральной нервной системы после травмы, энцефалита, при арахноидите и опухолях). Влияние на эту систему по закону обратной связи оказывают и нарушения функции щитовидной железы (гипотиреоз и гипертиреоз), коры надпочечников.

Любые эндокринные расстройства способны приводить к нарушению созревания яйцеклеток и фолликулов и к безовуляторному менструальному циклу. К гормональным изменениям, но физиологического характера, вызывающим женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции, относятся и возрастные процессы в женском организме.

После 37 лет число овуляторных циклов резко уменьшается. То есть, здоровая женщина после 37 лет забеременеть способна, но эта возможность у нее значительно снижается, поскольку овуляция (выход яйцеклетки из фолликула) после 37 лет происходит уже не ежемесячно, а 1 раз в 3-5 месяцев.

Хирургические операции и манипуляции — в брюшной полости (на кишечнике по поводу аппендицита, перфорации дивертикула, перитонита, опухоли др.), на мочевом пузыре и на других органах малого таза, диагностические лапароскопии, неоднократное искусственное прерывание беременности, особенно хирургическое, повторные диагностические выскабливания и другие медицинские манипуляции.

Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции

Все это способствует развитию воспалительных процессов и спаек в трубах, вокруг них и в малом тазу, образованию сращений в шейке и полости матки (синехии).

Ановуляция – едва ли не главная причина бесплодия. Если у женщины нарушена овуляторная функция, она не в состоянии забеременеть по той простой причине, что яйцеклетка отсутствует, а значит, сперматозоиду нечего будет оплодотворять.

Нерегулярная овуляция (когда яйцеклетка созревает не в каждом цикле) также снижает шансы на успешное зачатие ребенка. Во-первых, сама яйцеклетка может быть не очень хорошего качества, что не лучшим образом скажется на попытке забеременеть. Во-вторых, ановуляция связана с нарушением гормонального фона женщины.

В свою очередь это приводит к появлению не менее серьезных патологий, негативно сказывающихся на способности зачать ребенка: изменение толщины эндометрия, недостаток прогестерона, лютеинизирующего и других гормонов.

На представленном ниже видео специалист медицинского центра подробно расскажет о причинах отсутствия овуляции и основных способах лечения.

Основная причина женского бесплодия связана с нарушением овуляции, то есть созреванием яйцеклетки. Как правило, данные нарушения связаны с неправильной выработкой гормонов, которые контролируют развитие яйцеклетки. В некоторых случаях это является результатом повреждения яичников (например, при кисте яичника).

Второе место по частоте распространения занимают дефекты фаллопиевых труб (30% случаев). Маточные трубы могут быть закупорены или повреждены. Причиной этого могут быть спайки, которые возникают после оперативных вмешательств в брюшной полости, внематочных беременностей, абортов, воспалений придатков, эндометрита. Яйцеклетка встречается со сперматозоидом в маточной трубе, а если труба перекрыта, то процесса оплодотворения произойти не может.

Другой причиной женского бесплодия являются проблемы с цервикальным каналом. В норме он должен быть полностью заполнен слизью, необходимой для движения сперматозоидов по шейке матки к яйцеклетке. А если слизи мало, она слишком вязкая или имеет нарушенный химический состав, то сперматозоидам будет трудно добраться до матки.

Еще одной причиной бесплодия у женщин являются иммунологические проблемы, связанные с появлением в шеечной слизи веществ, которые способны повреждать или уничтожать сперматозоиды.

Женское бесплодие также может вызываться различными дефектами матки: воспалениями, пороками развития, опухолями и опухолевидными образованиями.

К бесплодию могут приводить эндометриоз (40-50% случаев), заболевания, которые не связаны прямо с половой системой (сахарный диабет, заболевания надпочечников, щитовидной железы и другие).

Кроме того, каждая женщина должна понимать, что вероятность зачать ребенка с возрастом уменьшается.

Негативное влияние на репродуктивную функцию может оказать злоупотребление алкоголем, курение, стрессы, плохая экология, неправильное питание.

Функционирование репродуктивной системы регулируется взаимодействием эндокринной системы (яичники), нервной системы (гипофиз, гипоталамус) и органов мишени (влагалище, маточные трубы и матка). Таким образом, возможно выделения причин, когда нет овуляции, в 2 группы:

  • нейроэндокринные;
  • эндокринные, которые действуют на уровне яичников.

К нейроэндокринным причинам отсутствия овуляции относятся наличие гипоталамо-гипофизарной недостаточности и дисфункции, нарушений циркуляции крови, опухолей, травм головного мозга, всевозможных стрессов, в том числе диет. Вторая группа причин, которыми может быть вызвано отсутствие овуляции, включает в себя приобретенные и врожденные заболевания яичника, сопровождающиеся нарушением выработки половых гормонов, и заболевания щитовидной железы.

Когда нет овуляции, вероятно, ее отсутствие связано с перенесенным инфекционным заболеванием, кардинально повлиявшим на течение менструации. Кроме этого, отсутствие овуляции может быть спровоцировано нагрузками, получаемыми организмом во время путешествия.

Причиной отсутствия овуляции может быть возраст, поскольку, чем старше женщина, тем реже происходит овуляция, которая и у молодых представительниц прекрасного пола может наступать не в каждом цикле.

Кроме этого, для наступления овуляции необходимо, чтобы у женщины было не менее 18% отложений жира, поскольку в жировых клетках накапливается эстроген, преобразуются гормоны, отвечающие за овуляцию. В случае недостаточного количества гормонов пропадают месячные, следовательно, нет овуляции. Но и при избыточном отложении жировой ткани возможен такой результат.

Если формируется бесплодие по причине подавления овуляции, причинами тому могут стать различные факторы. Прежде всего, это нарушение нейрогормональных связей между гипофизом и яичниками, проблемы работы гипоталамо-гипофизарного комплекса или временные негативные внешние влияния. Нередко бесплодие эндокринного генеза возникает на фоне сильных стрессов и переутомления, тяжелого физического труда и перемены места жительства, но это обычно временная проблема, устранимая зачастую и без лечения.

Если же в основе лежат анатомические или функциональные расстройства работы яичников в результате хронического воспаления придатков, заражения интимными инфекциями или формирования склерокистоза, необходима помочь врача и активное лечение.

Отсутствие овуляции обозначают термином ановуляция (приставка «ан» означает отрицание). Причины, ее вызывающие, довольно разнообразны. К тому же, следует различать физиологическую и патологическую ановуляцию.

К естественной, или физиологической ановуляции относятся:

  • половое созревание (обычно в течение 2-х лет после первой менструации);
  • беременность;
  • послеродовой период;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • период постменопаузы (климакс);
  • допускается отсутствие овуляции при регулярных месячных у здоровой женщины в течение 1-2-х менструальных циклов в год;
  • применение гормональных контрацептивов (их действие направлено на подавление овуляции, и даже после отмены препаратов несколько последующих циклов могут проходить без овуляции).

Наиболее распространенными причинами патологического отсутствия овуляции считаются:

  1. Значительное увеличение или снижение веса. Известно, что при ожирении изменяется гормональный фон организма женщины, а это может стать причиной ановуляции. Однако не все знают, что при значительном снижении веса овуляция также не происходит. Организму просто не хватает нужных ресурсов для того, чтобы продуцировать полноценные половые клетки.
  2. Эндокринная патология. Чаще всего к ановуляции приводят нарушения работы щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз). Патология надпочечников также может стать причиной отсутствия овуляции.
  3. Патология гипоталамо-гипофизарной системы. Эта система является центральным звеном в регуляции процесса овуляции. К нарушениям в этой системе могут приводить:
  • травмы головы;
  • нарушения кровообращения головного мозга;
  • опухоль гипофиза;
  • увеличение выработки гипофизом гормона пролактина;
  • функциональные нарушения гипоталамуса.
  1. Гинекологические заболевания. Самой распространенной проблемой женской половой сферы является поликистоз яичников, при котором изменяется не только функция, но и структура яичников.
  2. Пороки развития яичников. Не самая распространенная причина отсутствия овуляции, но и повлиять на нее значительно труднее.
  3. Заболевания воспалительного и инфекционного характера. Опасность этой довольно часто встречающейся причины ановуляции в том, что при неправильном лечении возможен переход из острого течения заболевания в хроническое. А с таким малосимптомным вялотекущим процессом бороться значительно сложнее. Часто после воспалительных заболеваний требуется прием стимулирующих овуляцию препаратов.
  4. Чрезмерные физические нагрузки. Чаще это касается профессиональных спортсменок. Особенно если отмечается низкая масса тела, как, например, у легкоатлеток или балерин. Это может вызвать подавление выработки гормонов, отвечающих за созревание фолликула.
  5. Стресс. Это может быть как острая тяжелая стрессовая ситуация (например, потеря близкого человека), так и хронический стресс. Ответ женского организма не заставит себя долго ждать, и будет выражен нарушением менструального цикла или полным прекращением овуляции. Стрессовой ситуацией для организма может быть даже смена климата или места работы.
  6. Прием некоторых препаратов. Нарушать процессы овуляции может длительный прием гормональных препаратов или некоторых антидепрессантов. Для восстановления овуляторной функции может понадобиться какое-то время после отмены приема препаратов. А порой прибегают и к медикаментозной стимуляции овуляции.

Виды женского бесплодия

Существующие классификации базируются на различных критериях. Так, различают бесплодие:

  • первичное — это отсутствие беременностей в прошлом, несмотря на половую жизнь без применения контрацептивных средств;
  • вторичное — бесплодие у женщины, у которой раньше беременности были.

бесплодие женское связанное с отсутствием овуляции лечение

В зависимости от причин бесплодие подразделяют на следующие виды:

  1. Абсолютное, когда беременность естественным путем невозможна в принципе из-за отсутствия матки, маточных труб или яичников. Такое состояние может быть связано с перенесенными операциями или наличием значительных дефектов развития половых органов врожденного характера.
  2. Трубно-перитонеальное, или женское бесплодие трубного происхождения, связанное с нарушением проходимости маточных труб. Оно является причиной в 40% случаев.
  3. Эндокринное, при котором причина заключается в нарушении овуляции или созревания яйцеклетки. Этот вид также составляет 40% всех причин.
  4. Маточное, связанное с причинами, препятствующими проникновению сперматозоидов в маточную трубу или имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
  5. Иммунологическое — биологическая несовместимость партнеров, обусловленная наличием антиспермальных антител в организме женщины.
  6. Психогенное.
ПОДРОБНЕЕ:  Прибор алмаг лечение артрита -

Выделяют следующие виды женского бесплодия:

  • бесплодие первичное — полное отсутствие беременности в жизни женщины при регулярной сексуальной жизни без контрацептивных средств;
  • бесплодие вторичное – наличие в прошлом беременности, но отсутствие ее в данный момент после 12 месяцев регулярной сексуальной жизни без контрацептивных средств;
  • бесплодие абсолютное – принципиальная невозможность забеременеть, к примеру, по причине отсутствия яичников, матки, прочих аномалий женских половых органов.

Помимо названных выше категорий бесплодия – относительное и абсолютное, этот недуг специалисты делят еще и на отдельные виды:

  • Первичное женское бесплодие;
  • Вторичное бесплодие у женщин.

В первом случае диагноз ставится женщинам, у которых еще никогда не было зафиксировано зачатие ребенка, а во втором тем, кто хотя бы один раз испытывал чувство зарождения жизни внутри себя. При этом во втором случае для медиков не имеет значения, при первой беременности женщина родила, у нее был выкидыш или она сделала аборт.

Неготовая к таким потрясениям, как выскабливание, женская половая система на все реагирует происходящее очень остро и негативно, если сравнивать тот же процесс с женщинами, которые делали аборт уже, будучи матерями.

У молодых представительниц прекрасной половины, сделавших аборт, как правило, наблюдаются такие последствия, как непроходимость в маточных трубах, инфекционные и иные воспаление придатков и др.

Все эти явления, возникшие после аборта — причины бесплодия у женщин и это важно помнить и знать.

Не нужно анализировать причины бесплодия и пытаться решить проблему, скупая то одни, то другие рекламируемые препараты от бесплодия самостоятельно. Если в семье долгое время не появляется малыш, обратитесь вместе со своим супругом к доктору.

При лечении бесплодия пройти обследование и курс специального лечения должны оба супруга.

2. Бесплодие, обусловленное развитием различных гинекологических заболеваний

Женское бесплодие - неспособность женщины к зачатию ребенка

К развитию бесплодия может привести развитие заболеваний в матке, трубах, яичниках и даже влагалище и наружных половых органов: инфекционное осложнение, опухолевое перерождение, дистрофические нарушения, а также воздействие механических (многократные выскабливания полости матки) влияний.

При нормальном функционировании всех клеточных элементов эндометрия после оплодотворения структура эндометрия становится оптимальной для имплантации и развития плодного яйца.

К развитию бесплодия зачастую приводит эндометриоз различной локализации (в матке, придатках, трубах, брюшной полости). У таких женщин при исследовании крови были обнаружены антиэндометриальные антитела, что играет немаловажную роль как в развитии бесплодия, так и в повышении частоты спонтанных выкидышей.

Немаловажную роль в развитии бесплодия играет наличие миомы матки или оперативного удаления миоматозных узлов у женщины. Развитие бесплодия в данном случае объясняется нарушением эндокринных процессов во всей репродуктивной системе женщины.

Нужно учитывать наличие в организме женщины стимуляции овуляции кломифеном, что также может быть причиной бесплодия (средство влияет на имплантацию плодного яйца посредством антиэстрогенного эффекта на рецепторы эндометрия, но этот механизм недостаточно изучен).

К органическим нарушениям эндометрия матки можно отнести:• начальные формы внутреннего эндометриоза• воспалительные процессы различной этиологии• полипы• гиперплазию эндометрия

Причину бесплодия не всегда легко выявить, и поэтому женщины длительное время обследуются, а часто лечатся недостаточно эффективно, и долгожданная беременность не наступает. Чтобы окончательно разобраться в причине ненаступления беременности, женщине необходимо находиться на длительном стационарном и амбулаторном обследовании у гинеколога, где будут проведены достаточный объем обследований и в дальнейшем лечение, а также наблюдение за женщиной после наступления беременности вплоть до родов.

Виды лечения женского бесплодия

На основании этого обследования устанавливается тяжесть заболевания (тяжелая, средней тяжести и легкая форма).

Лечение заключается в разрушении синехий (спаек в полости матки), сразу же после окончания очередной менструации и применении циклической гормонотерапии в течение 2-3 менструальных циклов. После отмены гормонотерапии проводится контрольная гистеросальпингография.

Имеется опыт использования «суррогатной» матки или матки здоровой женщины для вынашивания эмбриона. В России этот метод пока еще широко применения не имеет.

Виды женского бесплодия

В первую очередь проводится противовоспалительное лечение. Оно включает препараты, подавляющие рост и развитие инфекционных возбудителей (после их выявления), средства, повышающие иммунную защиту из-за снижения общего и местного иммунитета при хронических воспалительных процессах.

Вспомогательное значение имеют биостимуляторы, местные антисептики и антибиотики, физиотерапевтические процедуры — лекарственный электрофорез с ферментными и рассасывающими препаратами, витамином “E”, биостимуляторами и микроэлементами (йод, кальций, магний), электрическая стимуляция матки с придатками и др.

Основное же лечение женского бесплодия зависит от выявленных причин. Оно включает:

  • различные методики хирургического восстановления анатомического положения и проходимости просвета маточных труб; их смысл заключается в рассечении спаек, освобождении от них маточных труб и фимбрий; к таким операциям относятся сальпинголизис, резекция маточной трубы или сальпингопластика, фимбриолизис;
  • лечение или/икоррекцию гормональных нарушений;
  • стимуляцию овуляции по определенным схемам такими препаратами, как Цитрат кломифена или Клостилбегит, Прегнил или хорионический гонадотропин, Меногон или Пурегон и др., с дальнейшим присоединением Утрожестана, Дюфастона или Крайнона (прогестероновые препараты);
  • лечение дисплазии шейки матки, эндометриоза, миоматоза, полипоза;
  • назначение психотерапевтических средств и т. д.

Экстракорпоральное оплодотворение, или эко при женском бесплодии рекомендуется в случаях отсутствия эффекта после использования или нецелесообразности применения других методов. Процедура состоит из нескольких этапов:

  • гормональная стимуляция функции яичников;
  • забор созревших до необходимой степени яйцеклеток;
  • специальная подготовка спермы, взятой в день забора яйцеклеток или замороженной предварительно;
  • этап лабораторного культивирования яйцеклеток, который заключается в их выделении из фолликулярной жидкости, оценке качества и подготовке к слиянию со сперматозоидом;
  • процесс непосредственно оплодотворения, который осуществляется либо добавлением к яйцеклетке порции сперматозоидов, либо путем введения в нее сперматозоида посредством микрошприца; оценка результата осуществляется на следующий день;
  • культивирование оплодотворенной яйцеклетки в инкубаторе на протяжении двух или более дней;
  • перемещение эмбрионов с помощью катетера в дно матки.

Экстракорпоральное оплодотворение считается наиболее сложным и затратным, но основным и наиболее эффективным (30-35%) при многих видах женского бесплодия. Даже если положительного результата не удается добиться с первой процедуры, ее можно повторять неоднократно.

Выбор метода диагностики женского бесплодия зависит от предполагаемых причин, которые его обусловили.

Для диагностики проблем в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе используются все клинико-лабораторные методы, биохимические исследования мочи, крови, рентгенограмма черепа. Ценность также представляют результаты измерения базальной температуры.

Кроме того, применяется биопсия эндометрия, которая дает возможность установить функциональные возможности эндометрия. Выполняется ультразвуковое сканирование толщины эндометрия и роста фолликулов на протяжении менструального цикла. Применяется и лапароскопическое исследование.

Для диагностики женского бесплодия, связанного с различными гинекологическими заболеваниями, женщина должна длительное время наблюдаться у гинеколога, который проводит обследование по тестам функциональной диагностики, определяет уровень прогестерона, с помощью гистероскопии уточняет характер и расположение синехий, выявляет наличие внутриматочных сращений и истончений.

Чтобы диагностировать иммунный фактор бесплодия, для этого применяют посткоитальный тест.

Особенное трудно поддается диагностике трубное бесплодие. Для этого тщательно изучается анамнез женщины, используются бактериологические методы исследования, кольпоскопия, гистеросальпингография, кимографическая пертурбация, рентгенокимография, лапароскопия, радиоизотопное сканирование, микробиопсия маточных труб.

Лечение женского бесплодия, которое обусловлено эндокринными нарушениями, проводится в зависимости от локализации и характера патологии.

При явлениях инфантилизма и гипоталамо-гипофизарной недостаточности применяют гормонотерапию.

Женщинам, имеющим гипоталамо-гипофизарную дисфункцию, лечение назначается в зависимости от уровня тех или иных гормонов. При высоком уровне пролактина перед гормональной терапией проводится снижение продукции пролактина и на фоне этого выполняется стимуляция овуляции, что позволяет женщине забеременеть.

Для того, чтобы стимулировать овуляцию используют также физиотерапевтические методы, такие как шейно-лицевая ионогальванизация с витаминами B6 и Е, эндоназальный электрофорез, ультразвук, электростимуляция шейки матки и другие.

При недостаточной функции яичников проводят циклическую терапию половыми гормонами. Если эффект отсутствует, то применяют оперативное лечение с последующей гормонотерапией.

При эндокринном бесплодии наряду с традиционными методами лечения используют также фитотерапевтические методы.

При гормональном бесплодии эффект от лечения повышает грязелечение, углекислые ванны, гимнастические упражнения, которые способствуют улучшению кровообращения в женских половых органах.

Для лечения женского бесплодия, связанного с гинекологическими заболеваниями, проводится разрушение спаек в матке сразу после очередных месячных и используют циклическую гормонотерапию на протяжении нескольких циклов.

При иммунологическом бесплодии проводится терапия по коррекции иммунного статуса, целью которой является уменьшение выработки организмом женщины антител к мужским сперматозоидам. В дополнение назначается антибиотикотерапия для уменьшения числа антиспермальных антител, которые возникают при дремлющей инфекции женских половых путей.

Немедикаментозным средством терапии при иммунологическом бесплодии является механический метод контрацепции на протяжении 6 месяцев, чтобы исключить контакт антигена и женских половых органов.

Кроме того, в таких ситуациях для лечения женского бесплодия используется внутриматочное обсеменение, когда мужскую семенную жидкость вводят сразу в матку, чтобы исключить контакт спермы с цервикальной слизью.

Лечение трубного бесплодия начинают с консервативной терапии: седативной, спазмолитической, противовоспалительной, коррекции гормональных нарушений, антибиотикотерапии, психотерапии, физиотерапии. Если после этого не происходит улучшений, то применяются хирургические методы или метод экстракорпорального оплодотворения.

Методы диагностики бесплодия у представительниц прекрасной половины напрямую зависят от причин, которые привели к изменениям состояния женской репродуктивной системы, из-за чего зачатие ребенка стало невозможным.

Как правило, диагностика женского бесплодия занимает несколько месяцев, а порой и целый год. Связано это с особенностями женского организма. Отдельные анализы и процедуры для установления причины женского бесплодия берутся и проходятся в конкретные дни, в определенные фазы женского цикла.

В ходе этих мероприятий врач назначает:

  • пройти специальное исследование гормонов;
  • сдать анализы на наличие антиспермальных антител;
  • пройти ультразвуковое исследование;
  • пройти специальное исследование, указывающее на физиологические отклонения в маточных трубах (ССС и ГСГ);
  • сделать снимок (рентген) турецкого седла, который поможет медику определить развивающиеся в организме женщины аномалии;
  • пройти лапароскопию (диагностическое исследование внутренних органов).
  1. Поликистоз яичников. Данный недуг, как правило, характеризуется повышенным наличием волос на разных частях тела, нарушением месячных, отсутствием (частичным отсутсвием) овуляции. Как итог, он приводит к серьезному нарушению гормонального фона и бесплодию.

При поликистозе яичников значительно уменьшается выработка ФСГ.

Медики считают, что именно сниженный уровень ФСГ главная причина недоразвития в женском организме фолликулов, которые отвечают за созревание яйцеклеток для оплодотворения.

Обычно болезнь поликистоз яичников сопровождается появлением большого количества фолликулярных кист. Они в свою очередь, достигая немалых размеров (до 1 см) серьезно поражают яичники.

Обнаружить наличие фолликулярных кист можно при помощи ультразвукового исследования (УЗИ).

  1. Проблемы, связанные с женской овуляцией. Список главных причин, указывающих на бесплодие мы совсем не зря продолжили именно с этой проблемы, она сегодня является одной из наиболее распространенных. У большого количества представительниц прекрасной половины менструальный цикл по тем или иным не известным самой женщине причинам составляет либо менее 21-ого дня, либо более 35 дней. В этих случаях достаточно высок риск того, что яйцеклетка попросту либо не успеет оплодотвориться (еще не созреет), либо уже будет нежизнеспособной.
  1. Гормональный сбой. Еще одна причина бесплодия именно нарушения в гормональном фоне женщины.

Главный симптом нарушения женского гормонального фона отсутствие месячных.

Опять же, если отсутствуют месячные, соответственно не происходит созревание яйцеклеток и, как следствие, бесплодие.

Стоит заметить, что служить причиной такого сбоя могут разные заболевания, начиная от заболеваний поджелудочной железы и, заканчивая недолжной работой щитовидной железы.

  1. Нарушения в работе женских яичников. Такая причина бесплодия наблюдается у 20% женщин и последнее время она весьма прогрессирует. Дисфункция яичников приводит к тому, что женский организм попросту не может вырабатывать должного количества гормонов, необходимых для зачатия.

Дисфункция системы гипоталамус-гипофиз наступает из-за полученных ранее травм головы, из-за нарушения химического состава гипофиза, из-за образования доброкачественных или злокачественных опухолей.

  1. Патологии матки (дефект строения).При дефектах в строении детородного органа яйцеклетка не имеет возможности прикрепиться к эндометрию, как следствие женщина не может забеременеть.

Признаки бесплодия (симптомы)

Конечно же, на первый план будет выходить симптоматика главной причины, которая вызвала нарушение или отсутствие овуляции. Но есть и общие проявления:

  • нерегулярный менструальный цикл постоянного характера (исключением является регулярный цикл при ановуляции, вызванной физиологическими причинами);
  • отсутствие менструации, или аменорея — к этому явлению может привести хроническое отсутствие овуляции;
  • очень нерегулярный менструальный цикл – олигоменорея;
  • длительная и обильная менструация. Из-за гормонального дисбаланса при ановуляции, слизистый слой эндометрия матки чрезмерно разрастается. Поэтому при наступлении менструации происходит его неравномерное отторжение. Возможно маточное кровотечение, которое не связано с менструальным циклом;
  • если причиной ановуляции является поликистоз яичников или нарушение функции надпочечников, возможно появление гирсутизма (избыточное оволосение лица и конечностей по мужскому типу), угревой сыпи и ожирения;
  • при повышенном содержании гормона пролактина в крови (гиперпролактинемия) будут наблюдаться изменения со стороны молочных желез (мастопатия);
  • изменение проявлений предменструального синдрома;
  • невозможность зачатия — в случае если беременность все же наступает, то появляется проблема вынашивания плода;
  • изменение базальной температуры.

Нерегулярный цикл. У каждой женщины в зависимости от длительности цикла в определенный день наступает овуляция. Несколько дней до овуляции и несколько после считаются благоприятными днями для зачатия. Если у вас нерегулярный цикл, тогда необходимо пройти диагностику у гинеколога.

Нерегулярный цикл довольно распространенный симптом бесплодия у женщин. Месячные не должны быть слишком обильными или слишком скудными. А при абсолютном их отсутствии можно сделать вывод и об отсутствии овуляции. Если нет овуляции, то и шансов зачать нет.

ПОДРОБНЕЕ:  Лечение рака молочной железы: новые современные методы

А если все нормально с регулярностью, в таком случае вам будет полезно узнать, как считать цикл месячных, как рассчитать удачные дни для зачатия и как распознать признаки овуляции.

Важно четко знать, как считать цикл месячных, такая информация поможет безошибочно выяснить, когда происходит овуляция. Запомните дату, когда начались критические дни, это будет первый день цикла, который закончится перед первым днем следующего менструального кровотечения. С вопросом как считать цикл месячных разобрались, теперь нужно выяснить, когда наступят благоприятные дни для зачатия.

Овуляция и зачатие практически единое целое, не будет овуляции – не произойдет зачатия. Чтобы рассчитать день овуляции нужно узнать, сколько дней составляет весь менструальный цикл. За основу берем цикл 28 дней. День овуляции при 28 дневном цикле приходится между 12-15 днями. Но чтобы точно установить дату, нужно сделать мониторинг фолликулогенеза, который поможет отследить, когда лопнул фолликул, и вышло желтое тело. Также есть специальные тесты на овуляцию, их можно купить в любой аптеке. Следующее что нужно знать – как проявляются признаки овуляции.

В какой день начать тест на овуляцию

Как рассчитать день овуляции и благоприятные дни для зачатия: пример

Как сделать тест на овуляцию: оценка результата

Признаки овуляции

Признаки овуляции не всегда ярко выражены, но вполне ощутимы.

  • Ноющие боли в нижней части живота, иногда только в области правого или левого яичника.
  • Резкое повышение либидо.
  • Перепады настроения.
  • Болезненные, набухшие молочные железы.
  • Выделения становятся прозрачными и вязкими (наподобие консистенции молочнокислого продукта нарине).

Такие признаки овуляции очень легко диагностируемы при условии здоровой репродуктивной системы женщины.

Признаки бесплодия (симптомы)

Самый верный признак, указывающий на ановуляцию – это отсутствие беременности на протяжение 1-2 лет при активной половой жизни без контрацепции.

Еще один симптом – это то, что характер выделений в середине цикла не меняется (в норме к середине цикла они должны стать более слизистыми и обильными). В этот период отсутствует какой-либо дискомфорт в низу живота в области придатков.

Овуляция может отсутствовать, если нет менструаций или они не регулярны. Обильные кровотечения при месячных также может указывать на ановуляцию.

Диагностировать патологию можно несколькими способами.

  • УЗИ матки и яичников в определенные дни цикла;
  • УЗИ щитовидной и молочных желез;
  • анализ крови на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
  • биохимический анализ крови;
  • самостоятельное измерение базальной температуры (при ановуляции она остается неизменной в середине цикла);
  • тест на овуляцию (продается в аптеке).

С результатами анализов нужно обратиться к гинекологу и эндокринологу, которые и сделают заключение и выберут оптимальное лечение.

Болезненность внизу живота. Если терпимая боль приходится на критические дни, то это нормально.  Если болевые ощущения преследуют на протяжении всего цикла, тогда следует обратиться к врачу. Это может быть симптомом эндометриоза, проблем с яичниками, придатками, признаком инфекции или воспаления. Все эти болезни требуют лечения и могут быть причиной бесплодия у женщин.

Лишний вес или недостаточность веса. Зачастую проблемы с зачатием возникают у женщин с лишним весом и наоборот. У женщин с измученным диетами организмом часто выявляется неспособность к зачатию. Первым делом нужно проверить, как ведут себя гормоны на 7 и 20 день цикла (если длительность 28 дней).

Инфекции. Наличие инфекций считаются причиной бесплодия у женщин. Поэтому если у вас возникли проблемы с зачатием, обязательно сдайте анализы на половые инфекции. Сдать их можно за один прием у гинеколога. В идеале нужно обследоваться на инфекции один раз в 6 месяцев или в год. А также соблюдать гигиену.

Гормональные нарушения. Причиной бесплодия у женщин может быть высокий уровень андрогенов, который влечет за собой дисфункцию яичников. Возможным признаком считается повышенная жирность кожи и прыщи на лице.

Гиперпролактинемия (мутноватые или прозрачные выделения из молочных желез). Пролактин в повышенной концентрации способен также вызвать бесплодие у женщин.

Как видите, причины бесплодия у женщин не так уж безобидны, и требуют незамедлительного лечения. Если заметили у себя проявление одного или нескольких симптомов обратитесь к врачу за медицинским обследованием.

1. Менструальный цикл: либо слишком долгий (35 дней и более), либо слишком короткий (менее 21 дней).

2. Нерегулярные или отсутствующем менструации как один из признаков отсутствия овуляции.

Отсутствие овуляции: диагностика

Еcли вы заметили симптомы нарушения овуляции, нужно не откладывая обратиться за медицинской помощью. Гинеколог проведет обязательную диагностику.

  1. Доскональный опрос по поводу менструального цикла: его регулярность, субъективные ощущения, которые сопровождают менструацию, обильность кровотечения. Также будет важна информация о перенесенных заболеваниях, оперативных вмешательствах и травмах, гинекологических манипуляциях.
  2. Общий и гинекологический осмотр. Он позволит судить о правильности развития женской половой сферы и распознать клинические проявления ановуляции.
  3. Измерение базальной температуры. Этот простой диагностический метод женщина будет проводить самостоятельно в домашних условиях в течение нескольких менструальных циклов (обычно не менее 3-х). Заключается он в ежедневном измерении температуры в прямой кишке. Методика основана на свойстве гормона прогестерона (который продуцируется желтым телом) повышать температуру. В этой простой манипуляции есть несколько особенностей:
  • нужно убедиться в отсутствии воспалительных и инфекционных заболеваний, а также заболеваний мочеполовой системы;
  • использовать можно ртутный или цифровой термометр;
  • начинать измерение следует с первого дня менструации (т. е. начала цикла);
  • измерение базальной температуры проводится строго в утренние часы (желательно в одно и то же время);
  • общее время сна должно быть не менее 6-ти часов;
  • термометр вводится в прямую кишку приблизительно на 3-4 см сразу после пробуждения, не меняя положения тела (поэтому лучше с вечера положить его рядом с собой);
  • длительность измерения 3 минуты;
  • запрещается употреблять накануне жидкости, содержащие спирт;
  • нельзя заниматься сексом во время, которое предшествует измерению температуры;
  • не проводится измерение при приеме гормональных препаратов.

Полученные результаты заносятся в график: на горизонтальной оси отмечаются дни цикла, а на вертикальной отражаются температурные данные.

В 1-ю фазу менструального цикла (до наступления овуляции) базальная температура будет в пределах 370С. За день до наступления овуляции она обычно несколько снижается. А когда наступает овуляция, базальная температура увеличивается до 37,2-37,40С. Таким образом на графике появится температурный «всплеск».

  1. Дополнительно может понадобиться провести тест на овуляцию. Тест приобретается в аптеке и проводится аналогично тесту на беременность. Определяется уровень лютеинизирующего гормона в моче. Начинать тест необходимо за несколько дней до даты предполагаемой овуляции. Для приблизительного подсчета используют формулу: количество дней менструального цикла минус 17. Затем тест проводится ежедневно до овуляции или наступления менструации. Интерпретируя тест, следует учитывать, что, например, при поликистозе яичников концентрация лютеинизирующего гормона повышена.
  2. В дальнейшем проводятся анализы крови на определение уровня гормонов в крови: пролактина, фолликулостимулирующего (ФСГ), лютеинизирующего (ЛГ), кортизола, прогестерона и тиреоидных гормонов (для определения функции щитовидной железы). У женщин с поликистозом яичников и такими внешними признаками, как гирсутизм, дополнительно исследуется уровень тестостерона.
  3. Если врач подозревает, что причина в нарушении центрального звена регуляции процесса овуляции – сбой в гипоталамо-гипофизарной системе, то может быть назначена краниография. Это рентгенологическое исследование черепа для выявления опухоли гипофиза. Для более подробного исследования структур мозга может применяться магнитно-резонансная томография (МРТ).
  4. УЗИ поможет выявить структурные изменения яичников (например, при поликистозе, опухолях), воспалительные проявления и определить наличие или отсутствие овуляционных признаков (количество фолликулов и их размеры, толщину эндометрия и пр.). Особенно важным является обнаружение доминантного фолликула. Его отсутствие указывает на ановуляцию. УЗИ для достоверности проводится неоднократно в течение нескольких менструальных циклов.
  5. Возможно диагностическое выскабливание эндометрия. Эта процедура проводится с целью визуализации структурных изменений эндометрия, происходящих под воздействием гормонов, которые принимают непосредственное участие в процессе овуляции.

Первое, что проверяется врачом у женщин — происходит ли овуляция. Это может быть определено с помощью анализа крови, который обнаруживает и показывает уровень женских гормонов, УЗИ яичников или же тестовым набором для овуляции, который используется в домашних условиях. Так же следует обращать внимание на менструальный цикл, так как нерегулярный цикл может стать основной причиной ненаступления овуляции.

— Тест на овуляцию. Тест на овуляцию обнаруживащий всплеск лютеинизирующего гормона (ЛГ), который происходит до овуляции, вы без проблем можете произвести в домашних условиях. Если вы не получили положительных результатов, необходимо сдать анализ крови на прогестерон — гормон, вырабатываемый после овуляции, и документально подтвердить наступление овуляции. Другие уровни гормонов, таких как пролактин, также могут быть подтверждены анализом крови.

— Тестированияовариальногорезерва. Это тестирование помогает определить качество и количество яйцеклеток,  доступных для овуляции. Как правило, данное исследование проходят женщины с риском потери яйцеклеток, в том числе женщин старше 35 лет.

— Исследование на уровень гормонов. Другие гормональные тесты позволят определить уровни овуляторных гормонов, а также гормоны щитовидной железы и гормоны гипофиза, контролирующие репродуктивные процессы.

— Визуальные тесты. УЗИ органов малого таза подробно рассматривает шейку матки или показывает фаллопиевые болезни трубки. Зачастую используется, чтобы увидеть детали внутри матки, которые не отобразились на регулярном ультразвуке.

— Лапароскопия. Это минимальная инвазивная хирургия представляет собой небольшой разрез под пупком, в который вставляется тонкий катетер с  устройством для изучения ваших фаллопиевых труб, яичников и матки. Лапароскопия может определить эндометриоз, наличие  рубцов, непроходимость маточных труб, а также проблемы с яичниками и маткой.

В ходе этой процедуре, лапароскоп (тонкая трубка, снабженная волоконно-оптической камерой) вставляется в брюшную полость через маленький разрез около пупка. Лапароскоп позволяет врачу осмотреть вне матки, яичников и маточных труб для обнаружения новообразований, как при эндометриозе. Врач может также проверить, открыты ли маточные трубы.

— Генетическое тестирование. Генетическое тестирование помогает определить, есть ли генетический дефект в хромосомах, который привел к бесплодию.

— Гистеросальпингография. Данная процедура предполагает УЗИ или рентген репродуктивных органов, при которой краситель или физиологический раствор вводят в шейку матки через фаллопиевы трубы. Это позволяет выявить, открыты ли маточные трубы или нет.

Лечится ли женское бесплодие

Что делать при отсутсвии овуляции? Если проблема ановуляции – это физиология, то восстановить функцию поможет правильное полноценное питание, ведение здорового образа жизни и отсутствие стрессовых ситуаций.

В остальных случаях лечение будет зависеть от причины (которые устанавливают при обследовании).

  1. Так, если есть проблемы с весом, будет необходима его коррекция. Возможно, придется посетить диетолога, который и назначит эффективную диету индивидуально для вашего организма.
  2. Когда в жизни происходит много стрессов и переживаний, влекущих за собой проблемы со здоровьем, необходимо пропивать курсы седативных препаратов. Какие именно выбрать, подскажет специалист.
  3. В случае нарушения гормонального фона нужно будет обратиться к врачу-эндокринологу, который и назначит курс лечения.
  4. При наличии гинекологических заболеваний или патологии органов необходима консультация гинеколога.

Для лечения отсутствия овуляции существует несколько способов, которые зависят от причины, по которой данная проблема возникла. В связи с чем, начать лечение стоит с посещения гинеколога-эндокринолога и прохождения полного обследования.

Если есть фактор, который прямо или опосредованно влияет на деятельность репродуктивной системы и вызывает отсутствие овуляции, то есть необходимость в его удалении:

  • при наличии анатомических изменений следует провести хирургическое вмешательство;
  • вылечить общие заболевания;
  • прекратить влияние стрессовых факторов;
  • ограничить чрезмерную физическую нагрузку;
  • скорректировать метаболические нарушения.

Если овуляция не наступает из-за гормональных сбоев, то необходимо провести гормональную заместительную терапию.

В случае избыточного или недостаточного веса необходима нормализация показателя.

Если отсутствие овуляции связано с воспалительными и инфекционными заболеваниями яичников или матки, то необходимо проведение своевременной диагностики и лечения.

Если мероприятия по восстановлению овуляции не приносят желаемых результатов, то врачом может быть принято решение о необходимости стимуляции овуляции, когда применяются лекарственные препараты, которыми оказывается влияние на созревание фолликулов и овуляции в яичниках. Во время терапии предусмотрено периодическое проведение ультразвукового контроля созревания фолликулов, благодаря чему в схему стимуляции можно вносить изменения, менять препараты, отслеживать, какое количество фолликулов растет и т.д.

В случае необходимости применяются репродуктивные технологии.

Этот метод помогает только при синдроме поликистозных яичников. При этом состоянии происходит повышение уровня мужских гормонов, выработанных самими яичниками.

ПОДРОБНЕЕ:  Молочница у детей во рту комаровский

Дриллинг яичников проводится с помощью лапароскопического доступа – через специальные проколы в передней брюшной стенке под общим наркозом. Во время операции на яичниках делают насечки, убирающие излишек ткани, вырабатывающей мужские гормоны (половые). После операции женщины получают в 50% случаев естественную беременность.

Если овуляции нет, лечение по программе стимуляции завершают после 3–4 попыток и рассматривают дальнейшую тактику.

Возможны два варианта дальнейшей терапии:

  • ЭКО, при котором также проводиться стимуляция овуляции, но в больших дозах и созревает одновременно несколько фолликулов. Яйцеклетки получают во время пункции фолликулов, оплодотворение происходит в лабораторных условиях. Часто для повышения эффективности используют микроманипуляции – ИКСИ, ПИКСИ, ИМСИ.

По сути, отсутствие овуляции – это самый благоприятный фактор бесплодия. Это та проблема, с которой нужно и можно бороться. Если овуляции нет, можно забеременеть, просто у каждой женщины будет «свой путь» к результату. Кто-то достигнет его после коррекции веса или гормонального дисбаланса, а кто-то после инсеминации или ЭКО в стимулированных циклах.

С учетом того, что отсутствие овуляции не является отдельным заболеванием, то и лечение, прежде всего, должно быть направлено на устранение причины, вызвавшей это патологическое состояние.

  1. В некоторых случаях женщине достаточно изменить свой ритм жизни и нормализовать режим питания. Порой овуляция при таких изменениях может появиться уже в следующем цикле. Было замечено, что снижение веса при ожирении всего на 10% от имеющейся массы тела способно восстановить овуляцию.
  2. Если виной ановуляции является патология щитовидной железы, то назначается заместительная гормональная терапия (тиреоидные гормоны).
  3. При гиперпролактинемии врач назначает препараты, которые способствуют снижению уровня пролактина в крови (например, Бромкриптин, Парлодел). Не нужно принимать эти препараты, если повышение пролактина в крови однократное. Только при значительном превышении нормы этого гормона должно назначаться медикаментозное лечение. И результат троекратно подтвержден при лабораторном исследовании.
  4. Немаловажно устранение психоэмоциональных расстройств у женщины.

Если не удалось восстановить овуляцию путем устранения причин, которые способствовали ее возникновению, то применяют медикаментозные препараты. Их действие направлено на искусственную стимуляцию овуляции.

  1. Клостилбегит (кломифен). Его применение усиливает синтез гонадотропных гормонов: ФСГ, ЛГ и пролактина, в результате чего стимулируется процесс овуляции:
  • если менструальный цикл у женщины сохранен, то прием начинают на 5-й день цикла;
  • принимается однократно по 50 мг (1 таблетка);
  • обязателен контроль роста фолликулов с применением УЗИ;
  • при положительном эффекте овуляция наступает на 11-15-й день менструального цикла;
  • при отсутствии овуляции лечение продолжают в следующем цикле с увеличением дозы до 100 мг (2 таблетки);
  • при отрицательном результате повторной стимуляции повторяют лечение еще раз в дозе 100 мг;
  • в случае неэффективности всех попыток повторную стимуляцию овуляции можно проводить только по прошествии 3-х месяцев;
  • курсовая доза не должна превышать 750 мг;
  • прием препарата противопоказан при кисте яичников, тяжелых заболеваниях печени, маточных кровотечениях в прошлом, нарушении зрения и онкологических процессах;
  • бесконтрольный прием и превышение рекомендованных доз может повлечь за собой раннее истощение функции яичников;
  • препарат нельзя применять при исходно низком уровне эстрогенов, иначе на фоне приема препарата их уровень может снизиться еще больше.
  1. Меногон. Применяют в инъекционной форме. Содержит ФСГ и ЛГ по 75 МЕ. Усиливает рост яичников и стимулирует их развитие. Схема лечения подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом. Противопоказания к применению такие же, как и у Клостилбегита.
  2. Пурегон. Содержит ФСГ, который получают методами генной инженерии. Стимулирует рост и созревание фолликулов, а также нормализует синтез стероидных гормонов женской половой системы. Применяется в виде инъекций. После курса лечения Пуригоном рекомендуется введение хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) для того, чтобы индуцировать завершающую стадию созревания фолликулов.
  3. Дюфастон. Этот синтетический прогестерон довольно часто применяют при отсутствии овуляции. Выпускается в таблетках по 10 мг. Его преимущество перед остальными аналогами состоит в том, что он не имеет нежелательных для каждой женщины побочных андрогенных эффектов (оволосение по мужскому типу, снижение тембра голоса и пр.). Более того, синтетический аналог намного превосходит по силе действия естественный гормон прогестерон.

Однако необходимо знать, что препарат Дюфастон в 1й фазе менструального цикла (т.е. до овуляции) принимать нельзя: он может препятствовать овуляции. Поэтому Дюфастон применяется во 2-й фазе цикла (обычно с 14-го по 25-й день менструального цикла по 1 таблетке в сутки). Многие врачи перестраховываются, и чтобы не сбить процесс овуляции, вначале точно убеждаются, что овуляция произошла, а уж потом начинают лечение Дюфастоном.

И если зачатие произошло на фоне приема препарата, то лечение продолжают в течение первого триместра беременности, не снижая дозировки. Это препятствует самопроизвольному выкидышу. Но такой подход в лечении оправдан в том случае, когда выработка прогестерона собственным организмом на низком уровне.

  1. Утрожестан. В отличие от Дюфастона, содержит не синтетический, а натуральный микронизированный прогестерон. Выпускается в капсулах по 100 и 200 мг.

Всегда следует помнить, что гормональная терапия – это серьезное вмешательство в организм, и не стоит легкомысленно относиться к подобному лечению. Прежде чем приступать к нему, надо убедиться, что использованы все доступные методы в лечении ановуляции, и пройдены все необходимые обследования для выявления причин отсутствия овуляции.

Из побочных эффектов гормональной стимуляции возможны:

  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • проблемы с центральной нервной системой;
  • образование кист;
  • усугубление гормональных нарушений;
  • ранний климакс (происходит истощение функциональной способности яичников);
  • увеличение массы тела;
  • развитие многоплодной беременности.

Ни в коем случае гормональные препараты нельзя применять самостоятельно! Стимуляция в обязательном порядке проводится под врачебным контролем и ультразвуковым мониторингом. Только так можно проследить, как реагирует организм женщины на тот или иной препарат и вовремя выявить негативные эффекты.

Например, у меня в анамнезе нерегулярный цикл, овуляция, проходящая не каждый месяц, жирная кожа, недостаточность веса. В итоге после комплексного обследования выяснялось, что мой организм абсолютно здоров и гормональный фон как у космонавта. А проблемы возникли в иммунном бесплодии.

Риски использовани лекарственных препаратов для лечения беспложия у женщин

— Синдром гиперстимуляции яичников. Использование инъекционных препаратов для усилени яовуляции, может привести к синдрому гиперстимуляции яичников, при котором ваши яичники могут опухнуть  и вызывать болезненные ощущения. Признаки и симптомы обычно длятся неделю и включают в себя: боли в животе, вздутие, тошноту, рвоту и диарею. Если вам удалось забеременеть, данные симптомы могут длиться до нескольких недель.

— Долгосрочные риски развития опухолей яичников. Большинство исследований показало, что у женщин, использующих препараты для возникновения беременности, долгосрочные риски маловероятны.  Тем не менее, некоторые исследования показывают, что женщины, принимающие гормональные препараты в течение 12 или более месяцев без успешной беременности, могут иметь повышенный риск развития пограничных опухолей яичников в дальнейшей жизни.

Народная медицина, применяемяемая при всех формах бесплодия

• Точечный массаж. Этот метод заключается в воздействии пальцем на акупунктурные точки с лечебной или профилактической целью. Интенсивность такого воздействия зависит от состояния больной. Применяют однопальцевое «вонзание», пальцевое разминание, ногтевой «укол», пальцевое надавливание.

• Иглорефлексотерапия (акупунктура). Данный метод нетрадиционного лечения обусловлен воздействием на определенные, высокоактивные точки в организме. Процедуры воздействия ежедневные. При олигоменорее (скудных менструациях) иглоукалывание начинают производить в предменструальный период (за 2-3 дня до менструации), а при аменорее — в любое время. Проводят 1-2 курса по 10 дней с недельным перерывом между курсами.

• Лечебная гимнастика. Наиболее успешное воздействие данный метод оказывает в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Являясь биологическим стимулятором благоприятных реакций, лечебная гимнастика улучшает результаты лечения, предотвращает развитие осложнений, сокращает сроки нетрудоспособности, ускоряет функциональное восстановление организма больных.

Полезны упражнения для мышц брюшного пресса и тазового дна, для дистальных, а затем и проксимальных отделов конечностей (преимущественно нижних), общеукрепляющие и дыхательные упражнения брюшного, грудного и смешанного типа.

Хороший результат отмечается при выполнении упражнений с отведением ног в стороны, специальных упражнений с напряжением мышцы, поднимающей задних проход, при сведенных и скрещенных ногах; а также упражнения с максимальным разгибанием в голеностопных суставах при разогнутых коленных суставах и вытянутых носках (подошвенное сгибание стоп).

Даже в послеоперационный период можно начинать выполнение упражнений (со 2-го дня после операции), но следует выбирать наиболее облегченные, легко переносимые упражнения.

• Теплолечение. Теплолечение может быть проведено в домашних условиях. Данное теплолечение можно выполнить при помощи минералов.

Озокерит — минерал из группы нефтяных битумов. Действие его складывается из температурного, механического и химического факторов. Температурный фактор действия озокерита обусловлен способностью озокерита передавать тепло в организм из вышележащих слоев очень медленно, не вызывая ожога кожи.

Механический фактор действия основан на легком сдавление подлежащих тканей (компрессионном действии). Химическое действие обусловлено наличием биологически активных веществ (оказывает действие по типу гормонального воздействия на организм). В озокерите содержатся также вещества, обладающие антибиотическим действием.

Озокерит нагревают до необходимой температуры на водяной бане. Свернутую в 3-10 слоев марлю погружают в расплавленный озокерит (температура 50-55°С), отжимают и накладывают на низ живота и на крестцовую область, прикрывают клеенкой, а затем одеялом. Обычно процедуры проводят ежедневно или через день, длительность процедуры от 15 до 30-40 минут; курс лечения — 10-20 процедур, после следует отдыхать 30-40 минут. Повторять курсы лечения можно не менее чем через 3-4 месяца.

• Фитотерапия.

1. При бесплодии нетрадиционная медицина рекомендует пить немного присоленный свежий сок шалфея. Нужно помнить, что длительное употребление и большие дозы могут вызвать отравление. Для заварки достаточно 1 ч. ложки на стакан кипятка, разделить это на три дневные порции. Сок пьют по 1 д. л. 2 раза в сутки натощак, утром и вечером в течение 12 дней, каждый раз после прекращения месячных.

2. В некоторых случаях при женском бесплодии хорошие результаты дает отвар семян подорожника: 1 ст. ложку залить 200 мл горячей воды, кипятить 4 минуты на слабом огне. Дать настояться. Принимать по 1-2 ст. ложке три раза в сутки до еды при непроходимости маточных труб.

3. В старину при бесплодии принимали отвар спорыша: 3-4 ст. ложки спорыша на 1/2 л кипятка, настоять в теплом месте или термосе 4 часа. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в сутки за 20-30 минут до еды.

4. В народной медицине для лечения многих гинекологических заболеваний (инфантильности матки, миоме, воспалительных заболеваниях и др.), в том числе и бесплодия, часто используют рамшию. Траву рамшии заваривают 3 ст. ложками на 1/2 л кипятка, настаивают 6-3 часа и пьют по 100-150 мл три раза в сутки через 1 час после еды.

Сбор № 1. 1/2 л пчелиного меда, 100 г семени укропа, 50 г семени аниса, 50 г сельдерея, 50 г травы крапивы обыкновенной. Перемешать, перемолоть и растереть. Принимать три раза в день по 3 ст. ложки смеси.

Сбор № 2. 10 ст. ложек листьев подорожника большого варить в 1 л воды на слабом огне 20 минут, добавить 250 г меда и варить еще 10 минут, остудить, процедить. Принимать три раза в день по 1 ст. ложке сиропа при непроходимости маточных труб и загибе матки вперед.

Профилактика  бесплодия у женщин

  1. Необходимо своевременно лечить гинекологические и эндокринные заболевания.
  2. Вести здоровый образ жизни, уделять должное внимание своему питанию и избегать стрессовых ситуаций.
  3. Держать себя в форме, следить за весом, если есть склонность к полноте или, наоборот – к недостатку массы.

— Поддержание нормального веса. Женщины, как с избыточным, так и с  недостаточным весом подвергаются повышенному риску нарушения овуляции. Если вам нужно похудеть, осуществляйте это умеренно. Напряженные, интенсивные упражнения более семи часов в неделю, как показали исследования, связаны со снижением овуляции.

— Бросьте курить. Табак имеет негативное воздействие на фертильность, не говоря уже вашем общем состоянии  здоровья и здоровье будущего ребенка. Если вы курите и планируете  беременность, то самое время отказаться от этой пагубной привычки прямо сейчас.

— Избегайте употребления алкоголя. Злоупотребление алкоголем может привести к снижению фертильности. Любое употребление  алкоголя может повлиять на здоровье развивающегося плода. Если вы планируете забеременеть, избегайте алкоголя, и не употребляте алкоголь во время беременности.

— Снижение стресса. Некоторые исследования показали, что пары, испытывающие психологический стресс имели худшие результаты во время  лечения бесплодия. Если вы можете, найдите способ снизить стрессы в вашей жизни, прежде чем пытаться забеременеть.

— Ограничьте кофеин. Некоторые врачи предлагают ограничение  потребления кофеина до менее чем 200 — 300 миллиграммов в день.

  1. чувство тревоги перед месячными
  2. гийена барре
  3. озноб и головокружение причины
  4. молочница у обоих партнеров
  5. курение кандидоз
  6. луковая шелуха от кандидоза
  7. дифлюкан и пимафуцин одновременно
Adblock
detector