Сифилис - Лечение кожи

Метод ИКСИ – способ лечения репродуктивной дисфункции

  1. лечение бессоницы
  2. через сколько действует дифлюкан
  3. отличие сифилиса от герпеса

В чем отличие ИКСИ от ЭКО?

Обе процедуры начинаются одинаково – с забора генетического материала мужа и жены. Разница лишь в том, каким именно способом их половые клетки соединятся в единый эмбрион. При ЭКО женская яйцеклетка помещается в среду, где она может встретиться с множеством сперматозоидов. В пробирке, как и в маточной трубе, победит сильнейший, тот, кто первым пробьется сквозь защитную оболочку ооцита.

Но что делать, если ни один из сперматозоидов так и не сможет преодолеть преграду? Такие ситуации случаются сплошь и рядом. Причина может крыться в недостаточном качестве мужских половых клеток, или в атипичном строении защитной оболочки яйцеклетки, а бывает, что удачному оплодотворению мешают сразу оба этих фактора.

Рекомендации проведения процедуры

Метод рекомендуется парам, у которых при использовании эко не произошло оплодотворения или было несколько неудачных попыток искусственного оплодотворения. Он является решением для мужчин имеющих следующие патологии:

  • Недостаточное количество сперматозоидов;
  • Слабая подвижность сперматозоидов;
  • Содержание антител в сперме;
  • Отсутствие сперматозоидов;
  • Непроходимость семявыводящих протоков.

Начальный этап имеет сходства со стандартным циклом эко. То есть начинают процедуру с назначения женщинам гормональных лекарств, которые необходимы для созревания достаточного количества фолликулов.  После приема лекарств происходит извлечение яйцеклеток с участием ультразвука.

Помещают извлеченные яйцеклетки в подготовленную субстанцию для выращивания. После выемки полноценной, созревшей яйцеклетки, она подлежит исследованию на установление качественных показателей.

Проведение процедуры икси характеризуется тем, что она проводится только со зрелыми яйцеклетками, если они не дозрели, их откладывают на дозревание.

Со сперматозоидами происходят следующие действия: сначала их добывают из эякулята или путем биопсии из яичка.

Затем происходит их обработка в специальных питательных средах. Иногда применяются сперматозоиды из замороженного субстрата.

Готовые яйцеклетки и сперматозоиды до проведения оплодотворения находятся в специальной среде. Из среды сперматозоиды достают методом всасывания тонкой трубкой, после чего его внедряют в полость полноценной яйцеклетки.

Эта процедура требует особой тщательности и предельной внимательности. Врач с помощью необходимых микроинструментов вводит самый сильный и здоровый сперматозоид в полость яйцеклетки.

Врач репродуктолог должен обладать внимательностью и грамотностью. Процедура проходит при помощи холдинговой пипетки и микроманипулятора.

Она требует исполнения и точного соблюдения действий. Оболочка яйцеклетки достаточно эластичная и без труда пропускает иглу со сперматозоидом. Но в ряде случаев приблизительно 1% яйцеклеток может быть поврежден в процессе ИКСИ.

Как проходит процедура ИКСИ при ЭКО

На следующем этапе примерно через сутки проводят исследования для проверки качественного зачатия. Зародившиеся зачатки выращивают в течение 5 дней, на протяжении этого времени проводят их разделение и дальнейшее развитие.

Женщине в полость матки вводят обычно 2 эмбриона самого лучшего качества. Оставшиеся замораживают, и в таком виде сохраняют до следующего внедрения.

Отбор сперматозоидов

Особое внимание придается выбору сперматозоидов. Для проведения данного процесса врач эмбриолог отбирает сперматозоидов самого качественного уровня, исключая морфологические видоизменения.

Преимущества метода икси:

  • При правильном соблюдении методики и нормальном оплодотворении вероятность беременности случается в 95 % случаях;
  • При беременности от методики икси отпадает необходимость в многократном наблюдении беременных женщин.

Метод ЭКО

Процесс экстракорпорального оплодотворения характеризуется рядом последовательных мероприятий, в результате которого наступает желанная беременность у бесплодных пар. Эта процедура требует тщательного исследования и наблюдения в амбулаторном режиме.

Предварительно озвучить полную стоимость лечения сложно, так как для каждой конкретной ситуации требуются свои анализы, обследования и процедуры. Предположительную стоимость может назвать врач, опираясь на полученные результаты.

ПОДРОБНЕЕ:  Остеохондроз грудного отдела позвоночника - симптомы и лечение

Сколько стоит процедура ЭКО/ИКСИ в Крыму, вы можете посмотреть на странице «Стоимость программ» нашей клиники. Необходимо знать, что расценки могут варьироваться в зависимости от курса лечения и выбранных препаратов.

Утончить цену любой процедуры, актуальной для вашего случая, можно после первой консультации. В ходе обследований врач поставит предварительный диагноз. Подтвердить его помогут медико-генетические тесты и анализы, необходимые для того, чтобы понять, насколько актуален будет метод ИКСИ. Для лечения репродуктивной дисфункции может потребоваться предварительная подготовка.

Как и любое медицинское воздействие, зачатие в лабораторных условиях, может иметь свои положительные и отрицательные стороны, о которых лечащий врач обязан заранее проинформировать потенциальных родителей. Для осуществления зачатия выбирается одна половая клетка и в этом процессе очень многое зависит от опыта и компетенции эмбриолога, работающего с генетическим материалом.

Оплодотворение ИКСИ, цена которого достаточно доступна, несет определенный процент риска наличия врожденных аномалий, но демонстрирует более высокую эффективность в сравнении со стандартным ЭКО. Успех мероприятия зависит от множества нюансов, в число которых входит компетентность врачей, выполнение семейной парой всех рекомендаций и предписаний. Но главным плюсом, который несет ИКСИ, является перспектива появления в бесплодной семье долгожданного малыша.

Противопоказания

Метод ИКСИ рекомендуют паре, если не имеет смысла применять обычное экстракорпоральное оплодотворение в силу серьезных проблем с качеством спермы или других причин. Среди показаний к ИКСИ значатся следующие.

  • Олигозооспермия – чрезвычайно низкая концентрация сперматозоидов (меньше двух млн/мл).
  • Азооспермия – в эякуляте отсутствуют сперматозоиды. В этом случае порцию мужских половых клеток, достаточную для ИКСИ, получают при помощи биопсии яичка или его придатка.
  • Тератозооспермия – в сперме содержатся половые клетки с аномальной структурой (меньше 3% спермиев с нормальным строением).
  • Астенозооспермия – низкое количество активноподвижных спермиев (меньше одного млн/мл).
  • Сочетанные патологии спермы (одновременное снижение подвижности и концентрации сперматозоидов с нарушением строения половых клеток, значительно уменьшающее их оплодотворяющую способность).
  • Малое количество яйцеклеток, полученных в ходе гормональной стимуляции яичников (недостаточное для ЭКО, но достаточное для ИКСИ).
  • Плохие показатели оплодотворения яйцеклеток в ходе предыдущих попыток экстракорпорального оплодотворения.
  • MAR-тест показал наличие в эякуляте свыше 50% антиспермальных антител.
  • Использование спермы низкого качества после криоконсервации.
  • Получение сперматозоидов из мочи из-за ретроградной эякуляции.
  • Слишком толстая оболочка ооцитов, при которой естественное оплодотворение при обычном зачатии и в ходе ЭКО не представляется возможным (характерно для женщин старше 38 лет).
  • Неблагоприятный прогноз результата ЭКО (ожидаемый низкий процент успешного оплодотворения при проведении стандартного ЭКО, тяжелые формы эндометриоза, необъяснимое бесплодие и т.д.).

Подготовка к ИКСИ

ИКСИ проводится строго при наличии показаний. Поэтому перед началом протокола ИКСИ потребуется пройти ряд диагностических процедур. Это не инициатива клиник репродуктологии, перечень анализов перед искусственным оплодотворением составлен Министерством здравоохранения РФ. В медицинских центрах «Эко» и «Лера» вас никогда не попросят сдавать «лишние» анализы, все диагностические процедуры действительно нужны. Однако по показаниям, например, при необходимости генетического исследования, могут назначаться дополнительные анализы.

Список анализов для ИКСИ предоставляет репродуктолог на первичной консультации. В него входят большой перечень диагностических процедур для будущей мамы и несколько анализов для мужчины (спермограмма, анализы на скрытые инфекции и болезни, передающиеся половым путем). Биохимический анализ крови, определение уровня гормонов, анализ мочи, ЭКГ и мазок позволяют врачу оценить общее состояние здоровья женщины, чтобы понять, готова ли она к проведению ИКСИ, гормональной стимуляции и вынашиванию ребенка.

Важный этап подготовки к ИКСИ – стимуляция овуляции (контролируемая индукция суперовуляции). В рамках стимуляции работы яичников женщина принимает гормональные средства, позволяющие одновременно созреть нескольким фолликулам вместо одного в ходе обычного менструального цикла. Благодаря этому специалисты получат нужно количество яйцеклеток для ИКСИ, увеличив шансы на успешную беременность.

ПОДРОБНЕЕ:  Киста бейкера коленного сустава что это такое и как лечить

Сначала пациентка принимает препараты, регулирующие менструальный цикл, чтобы репродуктолог смог управлять овуляцией и забором яйцеклеток. Затем женщина принимает гормоны непосредственно для стимуляции овуляции. Длительность приема гормонов зависит от многих факторов и устанавливается индивидуально, это называется протоколом ИКСИ.

Гормональные препараты стимулируют созревание фолликулов и рост внутреннего слоя матки для успешной имплантации эмбриона. Назначенные гормоны следует принимать примерно в одно и то же время каждый день в виде таблеток или инъекций. В клинике профессора В.М. Здановского протокол стимуляции составляется индивидуально для каждой пациентки.

Врачи тщательно контролируют процесс стимуляции и проводят УЗИ-фолликулометрию. Репродуктолог оценивает состояние яичников пациентки, число яйцеклеток, контролирует процесс их созревания и увеличение эндометрия матки. В ходе стимуляции специалист всегда может изменить дозировку гормонов и предотвратить риск развития гиперстимуляции яичников. Подготовка к ИКСИ заканчивается назначением дня пункции созревших яйцеклеток.

Оплодотворение методом ИКСИ проходит в несколько этапов.

  1. Получение половых клеток
    Методика ИКСИ предполагает искусственное оплодотворение в условиях лаборатории. Поэтому паре понадобится предоставить яйцеклетки и сперматозоиды. Яйцеклетки получают в ходе пункции – малоинвазивной процедуры, в ходе которой врач делает прокол стенки яичника для извлечения фолликулов. Одновременно с пункцией следует предоставить сперматозоиды. Мужчина добывает эякулят после нескольких суток воздержания. Специалисты разжижают полученную сперму, отделяя сперматозоиды от семенной жидкости. Сперма тщательно фильтруется – для метода ИКСИ нужны только самые качественные половые клетки правильного строения, с правильным движением. Успешное ИКСИ возможно при наличии в эякуляте единичных жизнеспособных сперматозоидов.
  2. Обездвиживание сперматозоида
    Когда половые клетки супругов доставлены в лабораторию, специалист подготавливает ооцит для инъекции. Для этого используются микроскоп и несколько устройств, предназначенных для микроманипуляции. Полая стеклянная микропипетка помогает эмбриологу захватить один сперматозоид и отрезать ему хвост. Отсутствие хвоста никак не помешает сперматозоиду в оплодотворении, зато позволит избежать повреждения яйцеклетки во время инъекции – ведь сперматозоид постоянно движется.
  3. Нарушение мембраны ооцита
    Затем метод ИКСИ требует сделать отверстие наружной цитоплазматической оболочки яйцеклетки для введения сперматозоида и оплодотворение яйцеклетки. ИКСИ в большинстве своем не наносит вреда яйцеклетке, прокол вскоре затягивается.
  4. Инъекция сперматозоида
    С помощью тонкой микроиглы сперматозоид вводится в яйцеклетку, после чего происходит зачатие. ИКСИ позволяет доставить в яйцеклетку сперматозоид, который не смог бы самостоятельно добраться до нее в ходе естественного зачатия или ЭКО, когда сперматозоидам нужно оплодотворить яйцеклетку в чашке Петри.

По завершении процедуры ИКСИ оплодотворенный ооцит размещают в питательной среде для культивирования. Уже на следующий день станет ясно, сколько яйцеклеток оплодотворилось. Сразу перенести эмбрион в организм матери нельзя – эмбриологу нужно несколько суток для оценки качества эмбрионов.

Специфической подготовки перенос эмбрионов не требует, женщине нужно только лишь вовремя прийти в клинику. На УЗИ врач подтверждает, что матка пациентки готова к имплантации эмбриона. После с помощью гибкого катетера эмбрионы вводятся в матку. На этом участие врачей заканчивается.

ПОДРОБНЕЕ:  Удаление гипертрофических рубцов

Чаще всего к интрацитоплазматической инъекции прибегают в том случае, если есть какие-либо проблемы со спермой. В числе самых распространенных диагнозов:

  • олигозооспермия – это значит, что количество сперматозоидов в мужском эякуляте ниже нормы (менее 10 млн в 1 мл);
  • олигозооспермия, сочетающаяся с астенозооспермией – сперматозоидов не просто мало (менее 20 млн в 1 мл), но еще и более 70% из неактивны;
  • азооспермия – полное отсутствие зрелых сперматозоидов в эякуляте. В таком случае мужчине придется пройти пункцию яичек, чтобы врачи могли извлечь пригодный для оплодотворения генетический материал непосредственно оттуда. Если же сперматозоидов не окажется ни в яичках, ни в придатках, то единственным шансом на беременность будет донорская сперма.

Еще одна причина мужского бесплодия – аутоиммунное расстройство. Это не частые случаи, но тем не менее в организме некоторых мужчин возможны сбои, в результате которых они начинают воспринимать собственные сперматозоиды, как чужеродные тела. Иммунная система начинает активную борьбу и выбрасывает в кровь множество антиспермальных антител. Если они будут обнаружены в анализе спермы, то это прямое показание к ИКСИ.

Складывается впечатление, что необходимость ИКСИ всегда возникает по вине мужчины. Это не совсем так. Существуют обстоятельства, при которых репродуктолог настоятельно рекомендует оплодотворение посредством интрацитоплазматической инъекции даже тем парам, у которых на руках отличные анализы спермограммы.

икси метод лечения бесплодия

Так, если они успели пройти стандартный протокол ЭКО, который не увенчался успехом, то следующая попытка забеременеть уже сама по себе является показанием для ИКСИ. Дело в том, что ни сперматозоид, ни яйцеклетка еще не раскрыли ученым все свои секреты. Существуют скрытые патологии, которые пока еще просто не поддаются диагностированию, но тем не менее мешают удачному оплодотворению. Поэтому, чтобы избежать повторного фиаско, есть смысл обойти помехи и соединить сперматозоид с яйцеклеткой вручную.

Несмотря на сложность процедуры, каких-либо особенных противопоказаний к ее проведению нет. Единственный повод отказаться от ИКСИ – наличие обстоятельств, при которых беременность представляет собой серьезную угрозу для жизни матери и ее будущего ребенка. В их числе:

  • соматические и психические расстройства;
  • аномальное строение матки, при котором имплантация и развитие эмбриона просто невозможны;
  • опухоли в матке или на яичниках;
  • острые воспалительные процессы половых органов;
  • наличие в организме злокачественных образований.

Все эти проблемы касаются только женщины, противопоказаний к проведению ИКСИ со стороны ее супруга нет никаких.

Первый ребенок, зачатый при помощи интрацитоплазматической инъекции, появился на свет в Бельгии в 1993 году. С тех пор ИКСИ считается самым эффективным методом репродуктивной медицины. Он дарит шанс стать родителями даже тем парам, в которых бесплодны оба – и мужчина, и женщина. Конечно, решающее значение в этом вопросе имеет опыт эмбриолога, поэтому к выбору клиники стоит отнестись со всей ответственностью.

  1. антибиотики для собак дозировка
  2. тетраборат натрия для мужчин
  3. болит левая часть лба
  4. утрожестан и ливарол одновременно
  5. молочница и стоматит одновременно
  6. задержка месячных головные боли
  7. флуконазол от грибка стопы
Adblock
detector