Сифилис - Лечение кожи

Лечение бесплодия методом икси

Искусственное оплодотворение ИКСИ. Сущность метода

Само оплодотворение с помощью данного метода занимает всего один день вместе с подсадкой. Но перед процедурой организм родителя нужно подготовить к забору клеток, а после — контролировать приживаемость подсадки и правильное ее расположение.

Для начала будущая мать проходит тесты, с помощью которых оценивается репродуктивная способность ее организма. Количество способных к зачатию яйцеклеток может колебаться в зависимости от возраста женщины, от наличия разнообразных патологических заболеваний и дисфункций. По результатам тестов прописываются гормональные препараты, подобранные на основе оценки функций репродуктивной системы.

Гормоны стимулируют овуляцию и ускоряют созревание яйцеклеток в фолликулах и их прием должен приходиться на 21-23 день цикла. Через 1,5-2 дня после приема необходимых препаратов с помощью УЗИ оценивается стадия созревания яйцеклеток и подготовка к их извлечению.
Мужчине-родителю особой подготовки не нужно, кроме тестирования на выявление патологий и воздержания от семяизвержения на 5-7 дней до забора спермы.

Созревшие яйцеклетки извлекают несколькими способами, зависящими от строения матки и индивидуальных особенностей пациента:

  • пункционный — пункционный метод позволяет взять пункцию ооцитов вместе с фолликулярной жидкостью через влагалище и далее чрез заднюю стенку матки;
  • лапараскопический — при лапараскопическом методе извлечения яйцеклеток делается миниатюрный надрез брюшной полости в области яичника.

Обе процедуры проходят под общим наркозом и длятся менее часа. Извлеченные ооциты проходят очистку и оценку на готовность к оплодотворению.

Мужская сперма забирается чаще всего естественным путем (с помощью мастурбации) или же с помощью вибрационной стимуляции, в патологических случаях нарушения эякулятивной функции — с помощью пункции яичка. Сперма также очищается и проходит сортировку и отбор для выявления наиболее качественных и здоровых клеток.

При методе ИКСИ годную для подсадки яйцеклетку с помощью микроскопического инструмента-присоски удерживают в необходимом положении. У отобранного сперматозоида отсекают хвостик и затягивают в микроскопический шприц. Далее с помощью этого шприца вводят клетку спермы непосредственно в саму яйцеклетку, таким образом происходит оплодотворение.

После извлечения ооцитов женщине назначаются препараты с содержанием прогестерона, которые предназначены для нормализации половых гормонов, стимуляции и подготовки эндометрия, поддержания нормальной функции желтого тела. В это же время, в течение 2-3-х дней, эмбрионы наблюдаются в инкубаторах и готовятся к подсадке.

Для переноса эмбрионов в матку в стандартных случаях используется шприц с пластиковым изогнутым катетером, содержащим эмбрионы и гостеприимную среду для стимуляции их прикрепления к эндометрию и нормального начального развития. Катетер вводится через шейку матки, достигает ее задней стенки и с помощью давления на поршень эмбрионы высвобождаются в маточную среду.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Усвоение кальция в пожилом возрасте

Лечение бесплодия методом икси

Как правило, для подсадки используются 2, максимум 4 эмбриона, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и вида бесплодия.

Криоконсервация

Криоконсервация — заморозка зрелых яйцеклеток, сперматозоидов или оплодотворенных эмбрионов для их дальнейшего использования. Клеточный материал может быть законсервирован двумя способами. Первый способ включает в себя полную замену жидкости в клетке криопротектором. Второй способ — это мгновенная заморозка клетки средой жидкого азота без ее предшествующей кристаллизации. Криоконсервация позволяет хранить органический материал продолжительное время без абсолютной потери его жизнеспособности.

Метод заморозки спермы, ооцитов и эмбрионов используется для следующего перечня случаев:

  • использование спустя необходимое время (в менее репродуктивном возрасте);
  • сохранение фертильных клеток перед стерилизацией (по причине болезней, гормональной терапии и т.д.);
  • использование единожды оплодотворенных эмбрионов для последующих повторных подсадок (после неудачных подсадок или для зачатия второго и последующих детей).

Для искусственного оплодотворения необходима созревшая женская яйцеклетка, которая впоследствии переносится в матку для дальнейшего созревания и развития плода. Классический протокол ЭКО предполагает соединение отобранных сперматозоидов и яйцеклеток в пробирке для оплодотворения.

Протокол ИКСИ отличается одной особенностью — клетки оплодотворяют с помощью иглы и реактивов, то есть, сперматозоид принудительно вводят в яйцеклетку. Данный метод обеспечивает стопроцентный результат, в отличие от классического ЭКО. Еще одним преимуществом ИКСИ является невысокая требовательность к качеству спермы.

лечение бесплодия методом икси

ICSI делают даже при такой патологии, как отсутствие у мужчины системы семявыводящих каналов. В недавнем времени такие мужчины не могли стать отцами.

Данная технология проводится с помощью дорогостоящей медицинской аппаратуры и требует специально обученных профессионалов. ICSI проводят в случае неуспешного оплодотворения с помощью ЭКО.

Показания к процедуре ICSI:

  • слабая активность сперматозоидов;
  • недостаточное количество сперматозоидов;
  • наличие антител в семенной жидкости;
  • непроходимость семявыводящих каналов;
  • слишком плотная оболочка женской яйцеклетки.

Лаборант отбирает самый активный жизнеспособный сперматозоид и одну созревшую яйцеклетку и с помощью инъекционной иглы вручную вводит сперматозоид в яйцеклетку. Операция проводится под мощным инвертированным микроскопом в стерильных условиях.

Действия по оплодотворению:

  1. в начале лаборант обездвиживает выбранный сперматозоид, отделив от него хвостик;
  2. сперматозоид втягивается в стеклянную иглу-микропипетку;
  3. ооцит фиксируется в определенном положении с помощью микроприсоски;
  4. лаборант прокалывает ооцит микроиглой и осторожно вводит сперматозоид в яйцеклетку.

Далее оплодотворенные ооциты помещаются в культивированную среду для созревания эмбриона. Через несколько дней созревший эмбрион трансплантируют в матку, а оставшиеся экземпляры замораживают до следующего употребления.

ИКСИ

В Нова Клиник беременность после ИКСИ наступает примерно в 80% случаев! 

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Стандартное лечение молочницы

В основе столь высоких шансов на удачное ЭКО — высочайшая квалификация врачей-эмбриологов нашего центра, а также применение новейшего оборудования и материалов, необходимых для проведения процедуры. 

На успех при этом не влияют общее количество сперматозоидов в эякуляте,  степень их подвижности, а также морфологические характеристики. 

ИКСИ — что это такое? В переводе с английского ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) означает: «Введение сперматозоида в цитоплазму ооцита». Во вспомогательных репродуктивных технологиях оплодотворение этим методом рассматривается, как один из вариантов экстракорпорального оплодотворения.

Во время этой процедуры сперматозоид вводится прямо в яйцеклетку. Для применения других методов лечения бесплодия, которые используются в программе ЭКО, как правило, необходимо множество сперматозоидов высокого качества. Для интрацитоплазматической инъекции хватает одного. Когда проводится искусственное оплодотворение ИКСИ, беременность и частота ее наступления практически не зависит от качества спермы.

Метод интрацитоплазматической инъекции является одной из самых эффективных вспомогательных репродуктивных технологий, которые используются при самых тяжёлых формах бесплодия у мужчин. Этот метод лечения бесплодия, ИКСИ оплодотворение позволяет добиться успеха даже в том случае, если у мужчины имеется врождённое отсутствие семявыводящих каналов, а также после вазэктомии.

Как правило, в этом случае сперма у мужчины обладает весьма низкой оплодотворяющей способностью. По данным мировой статистики, интрацитоплазматическая инъекция, осуществлённая по медицинским показаниям, обеспечивает шансы на удачный исход не меньшие, чем при экстракорпоральном оплодотворении.

Стоимость ИКСИ, цена процедуры в связи с более высокими технологическими затратами, выше, чем стоимость ЭКО. ИКСИ клиники, где делают ИКСИ, указывают, сколько стоит ИКСИ, в своих прайс-листах. Сколько стоит ИКСИ в Москве, где сделать ИКСИ в Москве, можно узнать в Интернете, где специализирующиеся на ЭКО, ИКСИ клиники размещают информацию о себе и своих услугах.

Первая в мире после проведения ИКСИ беременность была зафиксирована в 1993 году. Произошло это событие в Бельгии. Сейчас же дети ИКСИ появляются во всём мире, в том числе и в нашей стране.

Интрацитоплазматическая инъекция – это часть программы ЭКО, поэтому большая часть манипуляций, таких как, стимуляция овуляции, обработка спермы, пункция, выполняются стандартным образом, так же, как и при экстракорпоральном оплодотворении.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  О совершенствовании работы по направлению жителей города Москвы на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий

Серьёзные различия возникают в процессе подготовки яйцеклетки к процессу оплодотворения и в самой методике оплодотворения (именно этот момент обусловливает более высокую стоимость процедуры). При осуществлении ЭКО задача сперматозоида – оплодотворить яйцеклетку самостоятельно, а при ИКСИ сперматозоид вводится в цитоплазму яйцеклетки с помощью специальной микроманипуляционной техники, которой управляет эмбриолог.

Подготавливая ооциты к процедуре оплодотворения яйцеклетки, врачи применяют специальный реактив, который содержит в себе особый фермент — гиалуронидазу. При процедуре ЭКО этот фермент выделяет здоровый сперматозоид, и благодаря этому защитные слои яйцеклетки (корона и кумюлюс) расщепляются, что позволяет сперматозоиду проникнуть в яйцеклетку.

Подготовка к ИКСИ. Показания к ИКСИ

Есть смысл использовать ИКСИ в следующих случаях:

  • малая подвижность сперматозоидов;
  • малое количество сперматозоидов;
  • большое количество патологических сперматозоидов;
  • содержание антиспермальных тел;
  • другие недиагностируемые патологии;
  • поздний репродуктивный возраст родителей;
  • неудачные попытки оплодотворения «в пробирке».

Насколько эффективна процедура ИКСИ, и от чего зависит результат? Искусственное оплодотворение возможно, если предоставленный биоматериал будет хорошего качества. Например, женские половые клетки должны быть здоровыми. Если существует какая-нибудь патология, на результат удачного оплодотворения и дальнейшего развития эмбриона можно не рассчитывать.

Также на успешный результат влияют следующие факторы:

  • отсутствие генетически отклонений;
  • достаточно молодой возраст пациентов;
  • отсутствие отклонений гормонального фона;
  • отсутствие тяжелых патологий внутренних органов;
  • отсутствие аномалий в строении половых органов.

При аномальном строении матки выносить беременность будет невозможно. Преклонный возраст пациентов тоже вносит свои коррективы, и рассчитывать на успех невозможно. Успех операции возможен в случае наличия жизнеспособных сперматозоидов и здоровых ооцитов. Если половые клетки соответствуют данным параметрам, вероятность оплодотворения очень велика.

На эффективность процедуры также влияет и здоровье пациентки. Например, предшествующие аборты резко снижают шанс приживаемости эмбриона в матке. Если у женщины имеются хронические воспалительные процессы органов малого таза, это тоже снижает вероятность успеха. Иные хронические заболевания женщины также вносят свою отрицательную лепту в успешность операции.

Adblock
detector