Сифилис - Лечение кожи

Лечение мужского иммунологического бесплодия

Причины иммунологического бесплодия

Факторов, влияющих на иммунологическое бесплодия множество. Их подразделяют на мужские и женские.

Причины иммунного бесплодия у мужчины:

  • воспалительные болезни мужских органов (эпидидимит, уретрит);
  • инфекции, распространяющиеся через сексуальные контакты (сифилис, трихомониаз и другие);
  • изменения морфологии половых органов мужчины (фимоз, перекрут яичка и другие);
  • повреждения и хирургические операции мужских органов.

Причины иммунного бесплодия у женщины:

  • инфекции, распространяющиеся через сексуальные контакты (трихомониаз, сифилис, хламидиоз и другие);
  • воспалительные болезни женских органов (кольпит, цервицит);
  • химические средства предохранения (свечи, кремы, гели);
  • эндометриоз;
  • безуспешное проведение экстракорпорального оплодотворения ранее;
  • аллергии.

При каждом незащищенном сексуальном контакте во влагалище и матку женщины попадает огромное количество мужских половых клеток. Иммунная система женщины воспринимает спермии как инородные клетки и начинает атаку на них. В большинстве случаев защитные клетки воздействует только на слабые и неактивные сперматозоиды, в то время как большинство мужских клеток всё-таки остаются жизнеспособными и двигаются к своей цели.

Кроме того, во время овуляции в половых органах женщины создаётся благоприятная среда для сперматозоидов (увеличивается количество цервикальной слизи, шейка матки высоко поднимается и приоткрывается — сокращая путь к матке) и срабатывает система иммуноподавления. При иммунологическом бесплодии система иммуноподавления не работает, а женские иммунные клетки активно и успешно борются со всеми сперматозоидами.

Основной теорией возникновения факта выработки антител к сперматозоидам является взаимодействие ткани яичек и иммунной системы мужчины.

Среди причин, вызывающих такие патологические изменения в организме мужчин, выделяют:

  • Травмы яичка;
  • Инфекции, которые могут передаваться половым путем;
  • Оперативные вмешательства, проведенные на тестикулах;
  • Патологическое состояние в виде варикоцеле – варикозное расширение венозной сети яичка;
  • Паховая грыжа;
  • Крипторхизм – отсутствия процесса опущения тестикул в мошонку;
  • Перекрут мужского яичка, что ведет к нарушению питания его структур и необратимым последствиям, в зависимости от времени оказания помощи.

Антитела против сперматозоидов бывают трех видов – IgM, IgА, IgG.

Независимо от класса они могут встретиться как в организме женщины, так и у мужчины (в слизи матки, половых органах, сыворотке крови).

Причины иммунологического бесплодия различные:

  • У мужчин антитела могут начать образовываться при поражении семенных каналов, травмах яичка, разрыве капиллярной системы.
  • Причины иммунологического бесплодия у женщин – болезни матки, яичников, генетическая склонность, операции на репродуктивных органах.
  • У обоих партнеров – при урологических инфекционных заболеваниях, передающихся половым путем.

Преимущественно такая форма бесплодия характерна для женщин. Риск увеличивается при избыточной массе тела, климаксе, анорексии, частых стрессах, хронических формах соматических заболеваний.

Довольно часто иммунологическое бесплодие у мужчин проявляет себя после травмы яичка, когда организм начинает вырабатывать антитела к их ткани. Дело в том, что в обычном состоянии иммунная система человека и ткань его яичек не соприкасаются. При травме же происходит соприкосновение этих двух систем, после чело иммунитет начинает воспринимать яички как чужеродные тела.

Лечение мужского иммунологического бесплодия

Именно поэтому может начаться выработка антител к сперматозоидам. Такая форма бесплодия у мужчин может быть вызвана такими причинами как инфекции половых путей или операции на семявыносящих путях или яичках. В некоторых случаях выработка антиспермальных антител происходит из-за следующих анатомических нарушений:

  • варикоцеле
  • паховая грыжа
  • крипторхизм
  • нарушение проходимости семявыносящих путей
  • перекрут яичка

Выработка тел, крепящихся к одной из частей сперматозоида и мешающих зачатию, может быть спровоцирована наличием в организме мужчины вирусных или грибковых инфекций, течением воспалительных процессов или явиться результатом повреждения одного из органов его репродуктивной системы.

Реакцию лимфоцитов иммунной системы мужчины на антигены семенной жидкости вызывает их распространение по кровеносной системе. Иммунитет мужчины распознает собственные клетки в качестве источника опасности и уничтожает их. Сложность работы защитного механизма состоит в том, что не все структуры, призванные противостоять возникновению антигенов к сперме, являются одинаково эффективными.

Как всегда доводить девушку до оргазма? Не секрет, что почти 50% женщин не испытывают оргазма во время секса, а это очень сильно бьёт как по мужскому достоинству, так и по отношениях с противоположным полом. Есть всего несколько способов как всегда доводить свою партнершу до оргазма.

Вот самые эффективные:
Усилить свою потенцию. Позволяет продлить половой акт от нескольких минут, минимум до часа, повышает чувствительность женщины к ласкам и позволяет ей испытывать невероятно мощные и длительные оргазмы. Изучение и применение новых позиций. Непредсказуемость в постели всегда возбуждает женщин.

  • Повреждения яичек в различной форме протекания, особенно опасны травмы в области малого таза и мошонки, ведущие к нарушению структуры семенных канатиков и капилляров. В этом случае организм мужчины не способен вырабатывать здоровые сперматозоиды и во втором яичке, патология ведет к потере фертильной способности.
  • Наличие в организме различных инфекций также способствует выработке патологических структур по механизму крепления источника поражения к мембране клеток сперматозоида. Опасность представляют бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, такие как хламидии, вирусы герпеса, микоплазмы, папилломавирусы.
  • Хронические болезни воспалительного характера, среди которых воспаление яичек, простатит.
  • Патологии анатомического строения органов репродуктивной системы мужчины, среди которых варикоцеле или перекрут яичек и семенного канатика, водянка и киста семенного канатика, не погруженность яичек в полость мошонки, паховая грыжа.

Иммунологическое бесплодие у мужчин чаще всего наступает вследствие травмы яичка – тупой или острой. Очень часто подобные травмы сопровождаются разрывом капилляров и семенных канальцев. Из-за этого антигены попадают в кровь, что становится причиной соответствующего иммунного ответа.

Таким образом, после травмы в крови и сперме начинают образовываться антиспермальные антитела, которые препятствуют нормальному образованию сперматозоидов, способствуя развитию мужского бесплодия. Объектом подобной иммунной атаки, как правило, являются все сперматозоиды, а не только те, что образуются в травмированном яичке.

Присутствие АСАТ препятствует подвижности сперматозоидов, кроме того, антиспермальные антитела способствуют их агглютинации. Как итог, сперматозоиды не могут проникнуть в матку, минуя цервикальный канал, из-за чего происходит нарушение акросомальной реакции. А без неё невозможно осуществить даже экстракорпоральное оплодотворение.

Ещё одна серьёзная причина возникновения антиспермального иммунитета – различные урогенитальные инфекции. Считается, что образование антиспермальных антител на фоне инфекционных заболеваний обусловлено способностью вирусных, бактериальных и грибковых организмов цепляться к мембране самих сперматозоидов, вызывая при этом перекрестные реакции. Именно тогда организм вырабатывает антитела, направленные не только против возбудителей инфекции, но и против сперматозоидов.

К числу самых значимых при этом инфекций входят микоплазмы, хламидии, вирусы папилломавируса и герпеса. Однако, следует принимать во внимание, что антитела, которые вырабатываются против антигенов сперматозоидов, не всегда несут угрозу для их существования. Насчитывается более сорока антигенов сперматозоидов и семенной плазмы, но на результат оплодотворения яйцеклетки влияют лишь несколько из них.

  • Диагностика иммунологического бесплодия у мужчин

Диагностика иммунологического бесплодия у мужчин осуществляется несколькими способами.

Иммунологическое бесплодие у мужчин: причины

Мужское иммунологическое бесплодие — страшный и непонятный диагноз для каждой пары. Что это? Конец надежды на полноценную семью или начало поиска выхода из лабиринта?

Организм человека устроен таким образом, чтобы все системы и органы работали бесперебойно. И на защиту этой организованной работы встает иммунная система, которая реагирует на любой тревожный сигнал, свидетельствующий о сбое налаженной деятельности организма.

лечение мужского иммунологического бесплодия

Всегда ли это является стопроцентной гарантией успеха? Зачастую иммунитет спасает одну систему, принося непоправимый вред другой. Следствием такого сбоя и является аутоиммунное бесплодие. Происходит причинно-следственная цепочка: защита организма иммунной системой – нарушение детородной функции мужчины – угроза остаться бездетным навсегда.

С точки зрения физиологии объяснить иммунологическое бесплодие можно так: при травмах, хирургических вмешательствах, воспалительном процессе мошонки нарушается барьер, который создают определенные антитела, и иммунная система вырабатывает антисперматозоиды. Они в свою очередь ставят блок на передвижение сперматозоидов.

В результате сбоев мужские половые клетки в основной массе неактивны и не могут войти в контакт с яйцеклеткой. Мужчина, у которого сохранена эректильная способность, не может при полноценном половом акте оплодотворить яйцеклетку женщины, что является симптомом иммунологического мужского бесплодия.

Универсальным «мужским врачом» очень долго считали уролога, который диагностировал и лечил как заболевания мочеполовой системы, так и проблемы бесплодия.

 Иногда мужчины, столкнувшиеся с импотенцией, пониженной эректильной функцией, обращались к врачу-сексопатологу.

 Современный же мужчина должен знать, что андролог – врач, занимающийся лечением репродуктивной функции у представителей сильного пола, — поможет ему в постановке диагноза и лечении аутоиммунного бесплодия.

Основные рекомендации:

  • исключить половые контакты в течение как минимум двух суток, но не более 6-7 дней;
  • за неделю до анализа убрать из своего рациона жирную и острую пищу;
  • по возможности исключить употребление кофе и полностью отказаться от приема алкоголя;
  • не посещать баню, сауну, заменить горячую ванну прохладным душем, потому что перегревание негативно влияет на выработку сперматозоидов;
  • за семь дней исключить прием лекарственных препаратов и постараться избежать заражения простудными и острыми респираторными вирусными инфекциями.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Фолиевая кислота при планировании беременности. Фолиевая кислота для зачатия — Беременность. Беременность по неделям.

Если тест показал от 0 до 25% покрытых иммунными телами сперматозоидов, то его можно считать отрицательным.

Если же результат выявил более высокий показатель, то можно говорить о нарушении способности мужчины к оплодотворению.

При выявлении отклонения от нормы в спермограмме вторым шагом должна стать поэтапная диагностика при помощи УЗИ мошонки и трансректального УЗИ, микробиологического анализа спермы и гормонального исследования.

Если диагноз подтвердился, то следует помнить, что лечение бесплодных мужчин с аутоиммунными реакциями против сперматозоидов – процесс сложный. Однозначно можно сказать, что главной целью должно стать улучшение сперматогенеза у мужчины.

Во-первых, необходимо устранить все факторы развития аутоиммунного процесса в половой системе, вылечить (если они присутствуют) урогенитальные инфекции. Также следует обратить внимание на наличие травм и повреждений, которые устраняются оперативным вмешательством.

Во-вторых, может быть предложено гормональное и негормональное лечение. Хорошо зарекомендовал себя преднизолон, прием которого улучшает сперматогенез и повышает терапевтический эффект лечения иммунологического бесплодия у мужчин.

Рекомендуем также ознакомиться со статьей мужское бесплодие как ключевой фактор проблем с зачатием. Из нее вы узнаете обо всех причинах неспособности мужчины продолжить род, какие виды мужского бесплодия существуют, по каким признакам можно обнаружить наличие проблемы, как ее диагностируют и лечат, а также о мерах профилактики заболеваний мужской половой системы.

В некоторых случаях необходимо сочетание методов, а также лечение, направленное на укрепление иммунитета. Поэтому без посещения врачей не обойтись. Надеяться на народные методы, к сожалению, в этом случае почти бессмысленно.

При отсутствии положительного результата от лечения на протяжении года может быть использовано ЭКО или ИКСИ, которые подразумевают искусственное соединение клеток партнеров в лабораторных условиях. Процедура далеко не из дешевых, но именно она в большинстве случаев позволяет зачать в кратчайшие сроки.

Иммунологическое бесплодие у мужчин — редкий и сложный диагноз. Но не стоит опускать руки! Выход из положения есть всегда, просто на невозможное требуется чуть больше времени.

  1. Механизм, причины и симптомы
  2. Диагностика
  3. Лечение
  4. Лечение народными средствами

Иммунологическое бесплодие у мужчин встречается чаще, чем у женщин. Данная патология является следствием нарушения защитных сил организма, при этом в организме в большом количестве начинают синтезироваться атиспермальные тела (АСАТ).

АСАТ подавляет выработку сперматозоидов, в результате чего снижается их активность и способность оплодотворить яйцеклетку. Также препятствует выработке сперматозоидов, воспринимая их как чужеродный организм.

АСАТ можно обнаружить в крови или сперме.

Мужской организм вырабатывает иммуноглобулины, которые принимают участие в формировании иммунологического бесплодия.

Они крепятся к сперматозоиду, уменьшая их активность: IgA и IgG (крепятся к хвосту и головке сперматозоида), IgM (крепятся к хвосту).

Наиболее негативно воздействуют иммуноглобулины, которые крепятся к головке сперматозоида и могут склеивать сперматозоиды между собой, уничтожать или снижать их активность.

Все иммуноглобулины находятся в сперме мужчины и при отсутствии сбоев в работе иммунитета находятся под защитой механизма супрессии иммунного ответа. Работа данного механизма может нарушаться при воздействии негативных факторов:

  1. Травмирование яичек, разрыв семенных канальцев.
  2. Оперативное вмешательство на органы малого таза и мошонку.
  3. Патологии строения мужских половых органов (неопущение яичка, расширенные вены семенного канатика) и патологические новообразования (паховая грыжа и киста или водянка семенного канатика).
  4. Инфекции мочеполовой системы (хламидии, герпес, папилломы, гонорея).
  5. Заболевания органов мочеполовой системы (воспаление простаты, яичка).
  6. Химические контрацептивы.

Вследствие воздействия перечисленных факторов, сперматозоиды вбрасываются в кровь, вызывая увеличение синтеза АСАТ. Это связано с тем, что сперматозоиды для мужского и для женского организма являются чужеродными клетками.

Иммунологическое бесплодие может быть при наличии инфекции мочеполовой системы

Повышенный уровень АСАТ приводит к:

  1. Уменьшению подвижности сперматозоидов или их гибели.
  2. Снижению взаимодействия мужских и женских половых клеток.
  3. Ухудшению проходимости семявыводящих путей.
  4. Снижение способности сперматозоида к проникновению в женские половые клетки.

Иммунное бесплодие у мужчин является бессимптомной патологией и выявляется, кк правило, при отсуствии беременности партнерши, на протяжении длительных попыток забеременеть.

Иммунологический фактор бесплодия у мужчин – одна из наименее изученных причин бесплодия в современной медицине. На его долю приходится около 10% всех бесплодных браков. Мужское бесплодие такого типа встречается намного чаще, чем у женщин, и обусловлено оно образованием в организме антиспермальных антител (АСАТ).

При каждлм половом акте организм женщины получает множество «чужих» клеток, которыми являются зрелые сперматозоиды. При отсутствии сбоев иммунной системы, её защитные иммунные клетки (лимфоциты) воспринимают мужские сперматозоиды, как «свои» клетки.

Различные иммунные нарушения становятся причиной того, что лимфоциты женщины стремятся уничтожить сперматозоиды, принимая их за «чужаков».

Антиспермальные антитела способствуют блокированию сперматогенеза, нарушению подвижности сперматозоидов, содержащихся в эякуляте, кроме того, они препятствуют акросомальной реакции, осложняют фертилизацию, капацитацию, связывание с zona pellucida.

Как итог – слияния яйцеклетки и сперматозоида не происходит, что препятствует нормальному оплодотворению яйцеклетки.

Иногда эмбрион всё же приживается, отмечается положительная диагностика беременности, но антиспермальные антитела продолжают свою разрушительную деятельность в женском организме, что заканчивается токсикозом беременных, патологиям развития плода, а также приводит к самопроизвольному аборту.

Бывает так, что молодая пара как бы ни старалась — не может зачать ребёнка долгое время. В то же время и явные нарушения в работе мочеполовой системы у каждого из партнёров отсутствуют. В этом случае причиной ненаступления беременности может быть иммунологическое бесплодие.

Иммунологическое бесплодие — это нарушения в детородной функции обоих полов, связанное с работой в организме антиспермальных антител (АСАТ), повреждающих мужские половые клетки или уменьшающих их возможность активно двигаться. Из всех факторов нарушений фертильности у женщин и мужчин — на сбой в работе иммунной системы приходится от 15 до 20%.

Антиспермальные антитела могут присутствовать в крови, слизистых выделениях влагалища, во внутрибрюшной жидкости женщины, в крови и сперме мужчины. При наличии иммунного бесплодия мужские половые клетки в организме того или другого пола расцениваются как негативные образования. На защиту организма встаёт иммунитет человека и начинают работать АСАТ, которые бывают трёх видов:

  • IgM — прикрепляются к хвостику спермия, замедляя или останавливая её движение;
  • IgA — изменяют морфологию половой клетки;
  • IgG — присоединяются к голове сперматозоида, не позволяя ему внедриться в яйцеклетку;

Признаки иммунологической бездетности

Допустить существование проблем с иммунной системой, мешающих завести ребенка, можно при наличии факторов риска, перечисленных выше, особенно если факторы риска находятся у обоих партнёров.

Однако единственным симптомом наличия большого количества АСАТ, является длительная невозможность зачатия ребёнка парами, с относительно здоровой половой системой обоих партнёров. Отсутствие беременности может наблюдаться в течение года и более половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции. Иногда бесплодие может выражаться в случайных выкидышах на ранних сроках беременности.

Симптоматика иммунологического бесплодия со стороны мужчин

Особенно важно для диагностики иммунологического бесплодия хорошо выяснить анамнез (не было ли травматического поражения мужских половых органов, либо какого-либо оперативного вмешательства на яичках).

Основным симптомом, который отмечается при иммунологическом бесплодии, является отсутствие наступления беременности без применения каких-либо средств контрацепции.

Спецификой болезни является ее бессимптомное протекание, в связи с этим в случае подозрения на наличие отклонений в работе органов репродуктивной системы, которые могут возникнуть при отсутствии беременности в течение года, необходимо обратиться за помощью к квалифицированным специалистам.

В большинстве случаев нарушение не влияет на сперматогенез, уровень потенции, продолжительность и качество полового акта. При отсутствии видимых причин нарушения фертильной способности, андролог назначает проведение ряда тестов, призванных выявить отклонения показателей семенной жидкости или крови от нормы. Наиболее часто используются такие виды диагностики, как:

  1. Проведение спермограммы с последующим анализом степени подвижности сперматозоидов, однако, этот метод не позволяет отличить потенциально способные к фертильности клетки от структур, утративших это качество.
  2. Использование MAR теста позволяет узнать количество активных половых клеток мужчины, поврежденных входящими в их структуру антиспермальными антителами. Концентрация таких структур в объеме эякулята в пределах 10% считается нормой, при содержании этих веществ в количестве более 50% диагностируется бесплодие иммунологического характера.
  3. В случае определения нарушения процесса сперматогенеза или подвижности сперматозоидов, может назначаться выполнение иммуноферментного теста. Суть ИФА метода состоит в изучении антиспермальных тел, входящих в состав плазмы крови или мужской спермы для определения способов проведения терапии.
  4. Тест Immunobead позволяет точнее определить область локализации вырабатываемых к мужской сперме антител, по принципу проведения похож на MAR анализ.
  5. Способ латекс-агглютинации, обладает высокой степенью достоверности и представляет собой экспресс-метод определения наличия антиспермальных антител в сперме или кровяной плазме мужчины.
  6. Тест, изучающий взаимодействие сперматозоидов со слизью, взятой из области шейки матки. Проба берется перед наступлением овуляции в течение суток после полового акта и изучает поведение сперматозоидов в случае воздействия на него слизи. Негативным считается результат, при котором наблюдается снижение скорости движения мужских клеток, однако следует заметить, что метод не всегда дает достоверную информацию.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Язва желудка лечение бесплодия

Почему возникает иммунологическое бесплодие: способы диагностики и лечения заболевания

Для диагностики этого заболевания необходимо привлечь обоих членов супружеской пары, мечтающих зачать ребёнка. Поставить диагноз иммунологическое бесплодие может только врач, после проведения нескольких видов исследований. Мужчины сдают кровь и сперму для проведения анализа на наличие АСАТ.

Кроме того, обоих членов пары проверяются на наличие инфекций, передающиеся половым путём. Женщине необходимо сдать кровь и цервикальный мазок. Завершением исследования должен быть анализ совместимости партнёров. На время проведения диагностических исследований, приём гормональных или иных лекарственных средств следует отменить.
При подозрении на иммунологическое бесплодие, сдавать анализы необходимо обоим партнерам

Для проверки крови на наличие в ней антиспермальных антител привлекаются мужчина и женщина. Кровь сдается обычно рано утром на голодный желудок. Небольшой объем крови, взятый у пациента помещается в планшет, который покрыт белками, восприимчивыми к АСАТ. В течение нескольких минут иммуноглобулины IgG, IgA и IgM начинают взаимодействовать с белками и прикрепляются к ним. После этого замеряется количество антиспермальных антител в исследуемом образце.

Нормальным считается результат от 0 до 60 Ед/мл. Это значит, что антиспермальных антител в исследуемом образце нет или их количество незначительно и не может повлиять на способность к зачатию. Средним значением является результат от 61 до 100 Ед/мл. Повышенные показатели АСАТ в крови — более 101 Ед/мл.

Среднее и повышенное содержание иммуноглобулинов в крови может влиять на способность к зачатию. Точно интерпретировать результаты исследований сможет доктор, исходя из самочувствия пациента, его пола, возраста и анамнеза.

Для изучения биологического материала мужчины используется спермограмма. Спермограмма — анализ фертильности спермы, исходя из числа, размера, морфологии, активности спермиев и других признаков. Изучение спермы производят для определения плодовитости мужчины, а также перед проведением процедуры ЭКО и ИКСИ.

Сперма собирается мужчиной самостоятельно в специальную лабораторную пробирку. Перед сдачей эякулята необходимо воздержаться от секса 2–3 дня. Исследование спермы подразумевает оценку физических показателей (запах, цвет, консистенция) и количества сперматозоидов в 1 мл спермы и в общем ее объеме.

Показатели спермы, по которым можно говорить о её фертильности и присутствии в ней иммуноглобулинов:

  • малоактивность или неподвижность спермиев;
  • малое количество сперматозоидов;
  • наличие патологических форм мужских половых клеток;
  • наличие большого количества мертвых клеток;
  • склеивание сперматозоидов друг с другом;
  • большое количество лейкоцитов;
  • маятникообразное движение клеток, вместо правильного движения «вперед».

На изменение морфологии, то есть на появление патологических спермиев, оказывают влияние иммуноглобулины IgA, тем более в той ситуации когда их количество значительно превышено. АСАТ класса IgG и IgM увеличивают количество белых кровяных клеток в сперме, способствуя ее сгущению, кроме того, антитела в половой жидкости мужчины убивают спермии ещё в придатке яичка.

Для подтверждения женской «аллергической» реакции на эякулят партнёра существуют следующие тесты:

  • проба Шуварского;
  • тест Курцрока-Миллера.

Для исследования биологического материала женщины на наличие АСАТ проводят посткоитальный тест или пробу Шуварского. Посткоитальный тест проводится после обследования мужчины, а также после исключения других мочеполовых болезней женщины, возможных помешать наступлению беременности.

Проба Шуварского производится во время предполагаемой овуляции — на 12–14 день менструального цикла. За 3–4 дня, до взятия пробы паре необходимо прекратить сексуальные отношения. Цервикальная слизь женщины отбирается обычно через 3–4 часа (но не более 24 часов) после полового акта.

Шеечная слизь женщины оценивается на содержание и активность в ней сперматозоидов. Результат теста оценивается:

  • как положительный (то есть отсутствие беременностей не связано с наличием АСАТ в цервикальной слизи) при наличии в изучаемом материале не менее 15 подвижных мужских клеток;
  • сомнительный — если сперматозоиды в слизи присутствуют, но их количество меньше 15, сперматозоиды неподвижны или их движения маятникообразные;
  • плохой результат теста (несовместимость) — если в изучаемом материале обнаружено несколько обездвиженных спермиев;
  • отрицательный результат — при отсутствии в предлагаемом материале сперматозоидов. Может говорить о неправильном проведении теста.

При сомнительном, плохом или отрицательном результате теста назначается повторное исследование через 2–3 месяца. Только после проведения минимум трёх проб Шуварского с получением плохого результата врач может поставить диагноз бесплодие.

Тест Курцрока-Миллера также проводится с целью изучения совместимости партнёров. Он очень похож на посткоитальный тест, также проводится после полового воздержания, во время овуляции у женщины. Однако в отличие от посткоитального теста при пробе Курцрока-Миллера, помимо оценки взаимодействия биоматериала супружеской пары, оценивается также и взаимодействие биоматериала каждого из членов пары с биоматериалом доноров, имеющих детей. Таким образом , в тесте Курцрока-Миллера используют два метода исследования:

  • прямой — изучение взаимодействия биоматериала супругов;
  • перекрёстный — взаимодействие биоматериала каждого члена пары с биоматериалом доноров.

При перекрёстном методе исследования в день анализа на исследование берётся шеечная слизь женщины и помещается между двух стёкол. Затем, к слизи дамы добавляют сперму её партнера и сперму донора, после чего на протяжении 5–7 часов биоматериалы взаимодействуют при температуре 37°С. Таким же образом на взаимодействие со слизью супруги и со слизью донора проверяется сперма мужа.

Итоги теста Курцрока-Миллера:

  1. Положительный (хороший) результат. В результате теста выявляется выживаемость и активность сперматозоидов мужа в шеечной жидкости его супруги. Вероятность наступления самостоятельной настоящей беременности у такой пары есть и она достаточно велика.
  2. Слабоположительный результат. В результате теста выявляется активность и целенаправленное движение «вперед» около половины спермиев. Вероятность естественного наступления беременности у данной семьи существует, но на зачатие может потребоваться длительный период. Иногда таким семьям могут назначить прием медикаментов, стимулирующих активность сперматозоидов.
  3. Отрицательный результат. Скорее всего означает иммунологическое бесплодие. По результатам теста выявляется, что спермии мужчины не могут проникать через шеечную жидкость его партнёрши. Шансы на самостоятельную беременность при отрицательном результате теста очень малы.

Анализом на наличие иммунологического бесплодия является проведение mar-теста. Это не какой-либо отдельной диагностический спектр, а лишь часть проведения обычной спермограммы. В дополнении ко всем показателям спермограммы производится идентификация антител на поверхности сперматозоидов.

При анализе результатов МАР — теста определяют процентное соотношение сперматозоидов, на поверхности которых определяются антиспермальные антитела. До 10% сперматозоидов от общего их количества с антителами считаются физиологической нормой. Получение результата, в котором фиксируются показатели 10 до 50%, дают возможность предположить о наличие диагноза иммунологического бесплодия. Свыше 50% диагноз считается установленным и является показанием для проведения необходимых методов терапии данного состояния.

Тест латекс-агглютинации. Данный тест является высокочувствительным, позволяет напрямую определить наличие антиспермальных антител в эякуляте, плазме крови либо урогенитальной слизи.

Лечение иммунологического бесплодия у мужчин

Терапия иммунноной бездетности является длительным процессом, так как связана с непростым механизмом — необходимостью снижения охранной функции собственной иммунной системы человека.

Лечение бездетности мужчин и женщин связано с применением антибиотиков, противоаллергенных средств и медикаментов против воспалений. Также, параллельно с приёмом медикаментозных веществ, супружеской паре необходимо предохраняться презервативами на протяжении 7–9 месяцев. Долговременное препятствие контакта женской половой системы со сперматозоидами позволяет уменьшить защитную функцию иммунной системы организма.

При отсутствии эффекта консервативного лечения с помощью медикаментов, паре, желающей иметь ребёнка, возможно будет прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) или инъекции сперматозоидов в цитоплазму клетки (ИКСИ).

Для решения вопроса, связанного с бесплодием, мужчине прописывают курс приёма гормональных препаратов. Приём гормональных средств связан с необходимостью повышения уровня гормона тестостерона. Тестостерон является мужским половым гормоном, увеличивающим активность сперматозоидов, а значит и способность семенной жидкости к оплодотворению.

Также лечение иммунологического бесплодия мужчины может быть связано с хирургическим вмешательством, направленным на устранение патологии, послужившей образованию антиспермальных антител. Допустимо назначение приёма гормонов надпочечников или противоопухолевых препаратов.

Лечение женского бесплодия связывают в основном с подавлением чувствительности иммунной системы. Для этого назначают антигистаминные препараты, такие как Тавегил, Лоратадин, Зиртек.
Антигистаминные препараты используют для снижения чувствительности иммунной системы

Также на иммунный статус воздействуют продолжительным приёмом гормонов надпочечников или приёмом антибактериальных средств.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение молочницы дифлюканом у мужчин

В случае аутоиммунных процессов лечение могут дополнить аспирином. Для лечения от иммунной бездетности в кровь больного вводят противобактериальный и противовирусный препарат — гамма-глобулин. Этот метод является довольно дорогостоящим, поэтому не очень популярен. Наиболее дешевым средством терапии от иммуноглобулинов является введение в кровь женщины лимфоцитов супруга для иммунизации.

Такие инъекции вводятся в кровь дамы от 3 до 6 месяцев. Также для уменьшения сопротивляемости иммунитета к сперматозоидам отлично подходит использование презервативов, которые исключают попадание мужской жидкости в женские половые органы. Применение таких методов защиты в течение 7–9 месяцев, позволит ослабить иммунную защиту организма женщины от спермиев.

Наиболее новым и результативным средством избавления от бездетности является метод ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида). При применении метода ИКСИ, так же как и при ЭКО, оплодотворение происходит искусственным путём. Однако главное отличие интрацитоплазматической инъекции сперматозоида от экстракорпорального оплодотворения в том, что для ИКСИ отбирается только один сперматозоид, который вводится в яйцеклетку при помощи микроиглы.

Сперматозоид отбирают наиболее активный, полностью созревший, имеющий соответствующее норме строение и форму. Яйцеклетка также должна быть полностью созревшая и здоровая.

Оплодотворение проводят в день забора яйцеклетки. Опытный репродуктолог, используя специфические инструменты, вживляет мужскую половую клетку в цитоплазму яйцеклетки. После успешного оплодотворения эмбрион подсаживается в матку. Процедура ИКСИ является очень сложной и дорогой. Для её осуществления необходимо сложное оборудование, специальные комплекты реактивов, микроскопы, а также опытные врачи-репродуктологи — так как процесс оплодотворения является сложным, почти филигранным.

В то же время эффективность этого метода очень высокая. Оплодотворение яйцеклетки наступает в более чем 85% случаев, а беременность в 45–65% случаев. Показатели эффективности метода ИКСИ пока не доходят до 100 %, так как бывают ситуации с повреждением яйцеклетки при проведении процедуры, наличием генетических отклонений спермия, женской клетки или не приживаемостью готового эмбриона в теле матки.
При проведении ИКСИ, в отличие от ЭКО, используется только один здоровый сперматозоид и одна яйцеклетка

Ещё одним методом зачатия ребёнка является ЭКО.

При проведении ЭКО врачи берут от мужчины сперму со здоровыми активными сперматозоидами. У женщины отбирается одна яйцеклетка — при нормальном регулярном менструальном цикле. Если цикл женщины склонен к нарушениям из-за гормональных причин, врачи могут прибегнуть к стимуляции яичников и получению сразу нескольких зрелых фолликулов.

После внедрения эмбрионов в матку, беременной следует пару дней принимать специальные препараты, ограничить физические нагрузки и исключить сильные эмоциональные переживания.

Эффективность ЭКО составляет от 30 до 50% и зависит от правильной работы врачей-эмбриологов, эмоционального настроя женщины и её физического состояния.

При наличии АСАТ у женщины эффективность ЭКО и ИКСИ значительно снижается, так как антиспермальные антитела могут мешать не только оплодотворению, но и имплантации эмбриона в матке, и всему течению беременности.

Использование методов ЭКО и ИКСИ возможно только в случае снижения активности или неподвижности сперматозоидов, но их сохранении возможности к оплодотворению. Если же, сперматозоиды неспособны самостоятельно оплодотворить яйцеклетку остаётся вариант лишь на использование спермы донора.

Возможно использование лекарственных препаратов, которые обладают иммуносупрессивным эффектом, то есть снижением возможности выработки данных антитела самой иммунной системой. Также может проводиться плазмаферез для очистки данных агрессивных субстанций.

Как лечить иммунологическое бесплодие? Этот вопрос задают многие семейные пары, столкнувшиеся с такой проблемой.

Для устранения причин, вызвавших бесплодие, назначаются антигистаминные препараты с высокими дозами препаратов антибактериального действия, что позволяет повысить иммунитет.

Во время лечения важно предохраняться во время половой близости на протяжении шести-восьми месяцев (в зависимости от назначенного курса). Так как полноценное оплодотворение яйцеклетки невозможно при пониженном иммунитете.

Для стабилизации защитных систем организма женщины показан ввод смешанной группы белков перед зачатием или использование лимфоцитов от донора.

Лечение может состоять из:

  • Восстановления репродуктивных функций с помощью хирургических операций.
  • Коррекцию кровообращения.
  • Назначение лекарственных препаратов в случае необходимости: и цитостатиков или протеолитического характера.
  • Оперативного вмешательства на яичке, мошонке.

Кроме этого имеются репродуктивные вспомогательные технологии, которые искореняют причины бесплодия. Однако, такие технологии требуют более тщательной подготовки и дополнительной диагностики.

  • ИКСИ (интрацитоплазматические инъекции) – внедрение полноценных жизнеспособных сперматозоидов прямым путем в яйцеклетки, с дальнейшим вводов эмбрионов в матку.
  • Инсеминация – введение в маточную полость женщин мужских сперматозоидов, при котором канал матки обходится.
  • Искусственное оплодотворение – показано, если имеются функциональные сперматозоиды.

В практически безнадежной ситуации иммунологического бесплодия и неэффективности лечения у мужчин, рекомендуется использовать донорскую сперму.

При проведении искусственного оплодотворения важным фактором являются показания АСАТ. При повышенной концентрации процедура противопоказана, так как она не даст положительного результата. Изначально требуется устранить проблему с помощью продолжительной терапии – до полного восстановления нормальных показателей уровня аспартата.

Выход найти можно из любой ситуации, Важно, чтобы решение было принято совместно супружеской парой.

  • АСАТ (оксалоацетат трансаминаза) воспроизводится только в отношении половых клеток каждого конкретного мужчины. Если причина бесплодия не подается лечения, выходом для женщины может стать замена сексуального партнера. В большинстве случаем происходит полноценное зачатие.
  • ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии) эффективны в лечении. С их помощью успешно лечится как легкая степень заболевания, так и средней тяжести. Единственное условие – своевременное обращение за оказанием медицинской помощи и выявление причины.

Однозначно, проблема решаема. В любом случае не стоит отчаиваться и опускать руки. Если вы начнете искать в интернете «иммунологическое бесплодие у женщин, форум, кто лечил», и какие результаты дало лечение, то воспрянете духом. На самом деле патология излечивается в 100% случаев.

Наиболее эффективные методы терапии подбирает андролог на основании анализа полученных данных при проведении тестов. Вероятность правильного подбора терапии при самостоятельной постановке диагноза крайне низка, кроме того существует риск наступления одного из видов последствий болезни. Для лечения иммунологического бесплодия у мужчин возможно назначение следующих медикаментозных средств:

  • Употребление ферментов, в схеме терапии предусмотрено пероральное употребление соответствующих препаратов.
  • Иммуносупрессивное лечение улучшает поступление иммуноглобулинов, способствует снижению количества антител к сперме в организме мужчины. К используемым при этом типе терапии средствам относят прием глюкокортикоидов и цитостатиков, действие которых направлено на снижение резистентности организма. Необходимость проведения иммуносупрессивной терапии определяет лечащий специалист, поскольку эти препараты не только эффективны для части пациентов, но и могут вызывать побочные эффекты, к числу которых относится снижение плотности костной ткани. Однако, при этом типе терапии или сразу после его прохождения необходимо принимать препараты для укрепления иммунной системы.
  • Использование мужских гормонов увеличивает количество тестостерона, который обеспечивает нормальную скорость движения сперматозоидов.
  • Применение одного из методов эфферентного лечения, например, плазмофореза в результате которого производится отделение от крови антител, вырабатываемых организмом к сперме мужчины.
  • Одним из возможных способов возвращения фертильности для мужчин может быть назначение оперативного вмешательства с целью исправления патологий репродуктивной системы, нормализации кровообращения в области малого таза.

Последствия

Отсутствие своевременного обращения к помощи специалистов и терапии нарушения может привести к одному из последствий болезни. При успешном зачатии, продолжая действовать, антиспермальные тела приводят к различным отклонениям развития плода, среди которых:

  1. Возникновение острой формы токсикоза с угрозой беременности.
  2. Появление различных патологий развития зародыша.
  3. Значительное увеличение возможности выкидыша при беременности.

Для мужчины отсутствие лечения приводит к невозможности полноценно выполнять репродуктивные функции, а со временем исключает и нормальную половую жизнь пары.

Профилактические меры

Для предотвращения аутоиммунного бесплодия следует соблюдать такие рекомендации:

  • нельзя допускать переохлаждения организма, а в особенности половых органов;
  • следует сбалансировано питаться, в рационе должны присутствовать продукты с большим содержанием белков и витаминов;
  • нужно соблюдать правила личной гигиены;
  • следует постараться избегать стрессовых ситуаций;
  • нужно полностью отказаться от употребления табачных изделий и алкогольных напитков;
  • требуется регулярно посещать уролога для обследования;
  • при отсутствии регулярной партнёрши следует заниматься безопасным сексом, иначе существует вероятность проникновения в организм инфекции, которая и станет провокатором для развития бесплодия.

При соблюдении всех представленных рекомендаций, вероятность развития бесплодия значительно снижается. Но риск формирования патологии всё равно присутствует, поэтому при её обнаружении необходимо сразу же начать лечение, которое будет включать прием медикаментов, изменение образа жизни, применение народных средств.

Adblock
detector