Сифилис - Лечение кожи

Лаеннек при бесплодии. Курс лечения эндометрия Лаеннеком перед ЭКО

Механизм наращивания тонкого эндометрия

Наращивание эндометрия происходит под влиянием гормона эстрогена, вырабатываемого в яичниках, на начальной стадии цикла в соответствии с развитием фолликула, обладающего доминантным свойством. В случаях, когда нарушен процесс образования фолликула, эстрогены не вырабатываются в количестве, необходимого для нарастания эндометрия до нормы.

Применение трав, как способ нарастить достаточный эндометрий, не приносит быстрого результата, так как для наращивания эндометрия требуется использование курса лечения гормональными препаратами. Применяя медикаментозные препараты в качестве способа нарастить слизистую эндометрия, предусматривается использование препарата Эстрадиола в виде инъекций.

В результате лечения этим препаратом, подтвердив увеличение эндометрия до нормы на УЗИ, рекомендуется прием Дюфастона, способствующего формированию эндометрия. Так как влияние этого препарата не распространяется на овуляцию, принимать его необходимо только после ее прохождения, для образования полноценного эндометрия, способного к принятию яйцеклетки. Дюфастон относится к синтетическим прогестеронам, обладает свойствами, идентичными натуральному гормону и не оказывает побочных эффектов.

Часто, при выявлении способов нарастить недостаточную толщину слизистой матки, обнаруживается, что причиной послужило применение оральных контрацептивов. Отказ от них и прием препарата Регулон в течение двух- трех месяцев, может использоваться как способ нарастить слизистую эндометрия до необходимой толщины с положительным результатом.

Первые признаки и причины недостаточного эндометрия

Среди заболеваний и патологических факторов, приводящих к атрофии и недоразвитию эндометрия, выделяют:

  • мутации гемостаза;
  • тромбофилия;
  • антифосфолипидный синдром;
  • варикозная болезнь;
  • опухоли, кисты и другие новообразования, приводящие к сдавлению сосудов малого таза;
  • аутоиммунные процессы;
  • хронический эндометрит;
  • недостаточность продукции эстрогенов яичниками;
  • синдром Ашермана;
  • частые выскабливания, приводящие к повреждению росткового слоя.

Одной из устраняемых причин тонкого эндометрия является приём некоторых гормональных лекарственных средств: комбинированных оральных контрацептивов и индуктора овуляции Кломифена (Клостилбегита). Контрацептивы, как правило, приводят к эффекту равномерно тонкой прослойки на протяжении всего менструального цикла и это считается нормой.

Клостилбегит является одним из наиболее устаревших средств для стимуляции овуляции, однако, до сих пор применяется в акушерстве. Препарат используют как в протоколах ЭКО, так и для стимуляции овуляции в естественном цикле. Недостатком медикамента является выраженное угнетение синтеза эстрогенов, за счет чего и происходит рост фолликулов.

Если отсутствует параллельное назначение препаратов эстрогена, эндометриальная прослойка остается тонкой и не пригодной для имплантации. Применение Кломифена требует назначения гормональных средств, содержащих эстроген для того, чтобы нарастить эндометрий и обеспечить имплантацию.

Адекватное кровоснабжение матки и всех ее слоев является одной из главных предпосылок выздоровления. Чтобы нарастить эндометрий, следует выявить причину недостаточного кровотока в матке и пройти курс соответствующего лечения, которое будет продолжаться и на протяжении беременности.

При выполнении УЗИ и определении М-эхо у женщин визуализируют недостаточное количество спиральных и базальных артерий, что говорит о нарушении процессов образования новых сосудов. Нарастить эндометриальную прослойку в таких ситуациях довольно сложно. Кроме того, при допплерометрии устанавливают измененные показатели кровотока.

Нормальный кровоток эндометрия способствует созданию «окна имплантации», когда маточный слой является полностью подготовленным к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. Клетки эндометрия образуют пиноподии, которые «захватывают» эмбрион, слой прорастает новыми сосудами, происходит продукция различных химических веществ, способствующих удачной имплантации. Поэтому перед репродуктологами стоит задача не только нарастить эндометрий, но и улучшить его качество, создать «имплантационное окно».

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение кандидоза народными средствами

Тонкий эндометрий на УЗИ характеризуется скудным ростом железистого компонента, отсутствием трехслойности, высокими показателями сопротивляемости в маточном кровотоке, незначительным образованием сосудов.

Во время проведения УЗИ с цветным картированием и допплером оцениваются кровотоки в матке. Данный метод обязательно применять в динамике при лечении и попытках нарастить эндометрий. Оценивают кровотоки в маточных, спиральных, базальных, аркуатных, радиальных артериях в систолу и диастолу, проводят расчет индексов.

Значительный вклад в кровоснабжение матки вносит состояние свертывающей системы крови. Выделяют ряд патологических состояний, которые не позволяют нарастить эндометрий при проводимом гормональном лечении. Назначение комбинированного лечения позволяет улучшить структурные и качественные характеристики прослойки в матке, а не только ее нарастить.

Для улучшения кровотока в сосудах эндометрия при его наращивании используют следующие группы препаратов:

  • низкомолекулярные гепарины (Клексан, Фраксипарин);
  • антиагреганты (Курантил);
  • средства для улучшения питания и микроциркуляции в матке (Пентоксифиллин, Актовегин);
  • венотоники (Флебодиа, Ангиорус и прочие).

Средства для улучшения трофики при наращивании разжижают кровь, укрепляют стенки сосудов, усиливают отток лимфы, венозной крови. Данные препараты при наличии заболеваний системы свертывания принимают при подготовке к беременности, чтобы нарастить эндометрий и при ее наступлении. Почти все группы средств входят в схемы протоколов ЭКО. В гинекологической практике также применяют вагинальный Силденафил для наращивания эндометрия и улучшения кровоснабжения в матке.

Гинекологи рассматривают как один из провоцирующих факторов гипоплазии хроническое воспаление. Основными микроорганизмами, которые способны привести к хронизации процесса являются хламидии, уреа и микоплазмы, трихомонады, а также условно-патогенная флора на фоне длительного вагинального дисбактериоза.

Тонкий эндометриальный слой зачастую встречается при хроническом эндометрите.

Хронический эндометрит отличается от других гинекологических патологий скрытым течением и сложностью диагностики. Зачастую тонкий эндометрий является результатом его хронического инфекционного воспаления. Попытки нарастить внутренний маточный слой не могут увенчаться успехом, и долгожданная беременность не наступает ввиду недостаточной диагностики.

Выявление хронического эндометрита осуществляется при гистероскопии и взятии пробы тканей для гистологического исследования. Помимо этого, применяют пайпель-биопсию, аспирационную биопсию и исследование промывных вод полости матки. После установления диагноза назначается длительная терапия, направленная на подавление воспаление и повышение сопротивляемости организма:

  • комбинации антибиотиков из различных групп в зависимости от результата чувствительности выделенной флоры;
  • иммунокоррекция (препараты и индукторы интерферона Генферон, Циклоферон, Гроприносин, стимуляторы – Полиоксидоний, Ликопид, интерлейкины);
  • ферменты (Лонгидаза, Вобэнзим).

Помимо основного лечения, назначают средства, улучшающие трофику тканей (Актовегин и прочие). Терапия хронического эндометрита длительная и может составлять несколько месяцев. После чего начинают наращивать эндометрий гормональными средствами.

Одним из причинных факторов тонкой эндометриальной прослойки является образование в полости матки соединительнотканных сращений – синехий. Иначе данную патологию называют синдромом Ашермана. Нарастить эндометрий медикаментозно при синехиях невозможно и требуется хирургическое вмешательство.

Спайки образуются чаще всего после кюретажа полости матки, в особенности при неоднократных манипуляциях. При синдроме Ашермана присутствует и нарушение маточного кровотока, что не дает возможности нарастить эндометрий. Роль инфекционного фактора в развитии спаек матки окончательно не доказана.

При попытках нарастить эндометрий часто не получается достичь желаемого эффекта и во время проведения диагностической гистероскопии обнаруживают выраженный спаечный процесс, не видимый на УЗИ. В таких случаях выполняют гистерорезектоскопию, в ходе которой рассекают спайки. После операции пациентке назначают профилактическое антибактериальное лечение и курс ферментных препаратов, не позволяющих образоваться синехиям вновь (Вобэнзим, Лонгидаза и другие). По окончании курса проводится гормональная эстрогенная терапия для наращивания эндометрия.

Толщина эндометрия под влиянием полового гормона эстрогена зависит от менструального цикла, и достигает наибольшей величины во второй его половине. Эстрогены образуются яичниками и стимулируют созревание фолликула, процесс овуляции и образование слизистой эндометрия, способного удержать оплодотворенную яйцеклетку и обеспечить дальнейшее развитие эмбриона.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение бесплодия мужского в венгрии

Лаеннек при бесплодии. Курс лечения эндометрия Лаеннеком перед ЭКО

В случаях, когда присутствует недостаточное количество эстрогенов, величина слоя эндометрия снижается и беременность не развивается. Даже в тех случаях, когда оплодотворенной яйцеклетке все же удастся закрепиться на тонком слое эндометрия, беременность с большей вероятностью заканчивается выкидышем.

Недостаточность эндометрия характеризуется следующими симптомами:

  • нерегулярность менструаций;
  • кратковременность цикла и его скудные проявления;
  • бесплодие;
  • привычные выкидыши.

Если нарушения в развитии эндометрия вызваны гормональными нарушениями с недостатком эстрогенов, симптомы патологии сходны с проявлениями менопаузы:

  • бессонница, головная боль;
  • перепады настроения, депрессивные состояния, упадок сил;
  • понижение сексуального влечения;
  • боли во время половой близости;
  • скачки давления.

При подобной симптоматике возникает необходимость обращения за консультацией к гинекологу, лучше если вас обследует гинеколог — эндокринолог. Толщина эндометрия в разные стадии цикла определяется при помощи УЗИ, также необходимо исследование крови на наличие эстрогена.

Нелишним будет заметить, что недостаточную толщину эндометрия может вызвать его частое травмирование. Иногда случается, что даже проведение одного аборта может вызвать нарушения в строении слизистой и наращивание его до размеров, соответствующих норме, навсегда прекратилось.

Хронические заболевания внутренних половых органов тоже могут послужить причиной недостаточного эндометрия, особенно это относится к болезням передающимся половым путем, не получившие своевременного лечения. В этом случае, помимо перечисленных симптомов, женщины могут отмечать несвойственные выделения желтоватого или зеленоватого оттенка, имеющие неприятный запах, болезненность внизу живота. В этой ситуации возбудителя заболевания определяют в исследуемых мазках.

Способы лечения при тонком эндометрии

При определении причины бесплодия, заключающейся в тонком эндометрии, главной задачей врачей становится результативное лечение, итогом которого будет рождение малыша. Для этого используются различные способы нарастить эндометрий до определенной толщины, с применением гормональных препаратов, псевдогормонов, народных методов на основе целебных трав.

Гормональная терапия

Гормональный, а точнее эстрогенный блок, в лечении атрофических процессов в маточной внутренней прослойке является базовым. Так как подавляющее большинство гипоплазий основано на недостаточной продукции эстрогена, нарастить эндометрий можно с помощью включения в схему данных средств.

Женский половой гормон в первой фазе цикла обеспечивает постепенное наращивание, созревание и разделение на слои эндометриальной части. При его недостатке маточная прослойка остается тонкой. Поэтому для восстановления нормальной толщины используются гормональные медикаменты, содержащие эстрогены: Дивигель, Прогинова.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Удаление полипа в матке: методы проведения операции и лечение после, осложнения

как нарастить эндометрий

Гель является наиболее эффективным и безопасным средством. Наносится на кожу живота ежедневно, вплоть по подтвержденной наступившей беременности, в дозировке от 0,5 до 2 мг в сутки. Для оценки действия средства проводят УЗИ-мониторинг. Драже Прогинова принимается, как правило, на протяжении 21 дня каждый месяц в течение нескольких циклов.

Для улучшения качества тканей эндометриальной части во второй фазе цикла используют средства прогестерона (Дюфастон, Утрожестан). Если у пациентки были обнаружены повышенные уровни мужских половых гормонов и их метаболитов, назначают Дексаметазон, Метипред, антиандрогенные оральные контрацептивы.

Физиопроцедуры

Для того чтобы нарастить эндометрий, в схему лечения включают физиопроцедуры и наиболее популярными являются гирудотерапия, электрофорез, магнито и электроимпульсная терапия.

Использование пиявок для наращивания эндометриальной прослойки считается одной из самых популярных манипуляций. Пиявки прикладывают на область низа живота, а также во влагалище. Благодаря разжижению крови, усиливается и улучшается кровоток в матке, что ведет к наращиванию эндометрия.

Электропроцедуры способствуют изменению биоэлектрической активности клеток мышц и нервов, что ведет к улучшению трофики тканей, усилению кровотока, повышению рецептивности.

Комплексное лечение гипоплазии позволяет не только нарастить, но повысить рецептивность эндометрия, улучшить его структуру и качество, обеспечить необходимую трехслойность, развитость сосудистой сети и функционирование желез.

Питание и витаминные комплексы

Рацион женщины, проходящей лечение по поводу наращивания эндометрия, должен быть обогащен следующими продуктами:

  • орехами, семечками;
  • растительными маслами;
  • свежей зеленью;
  • рыбой жирных сортов;
  • фруктами;
  • растительными и животными белками (бобовые, крупяные блюда, нежирное мясо, яйца).

Жирная рыба, орехи, семечки и растительные масла содержат большое количество омега 3 кислот (полиненасыщенных жирных кислот), которые играют ключевую роль в синтезе различных молекул и веществ, в том числе и гормонов. Кроме того, ПНЖК стабилизируют клеточные мембраны, нормализуют деление клеток, ускоряют рост, тем самым помогают нарастить внутренний маточный слой.

Масла, рыба, орехи и различные семечки также содержат витамин Е, который стимулирует иммунитет, способствует нормализации структуры маточной внутренней прослойки и ее наращиванию.

В качестве дополнения к продуктам питания можно использовать биологически активные добавки, содержащие рыбий жир. Также принимают витамин Е в дозировке 600 мг в день на протяжении всего менструального цикла.

Немаловажным для процесса наращивания эндометрия являются и витамины группы В, которые также обладают анаболическим действием, что означает рост, созревание и деление клеток, кроме того, витамины группы В повышают иммунную активность. Данные витамины содержатся в крупах и мясе. Из витаминных комплексов принимают Мильгамму, Неуробекс и другие. В процессе наращивания внутреннего маточного слоя также назначают витамин Д.

Среди пациенток, проходящих курс лечения по поводу наращивания внутренней маточной прослойки, довольно популярными стали ананасы. Женщины отмечают ускорение наращивания эндометрия при ежедневном употреблении нескольких долек спелых свежих ананасов. Кроме того, в рамках лечения гипоплазии полезными станут и цитрусовые.

лечение тонкого эндометрия при бесплодии

Из растительных средств наиболее эффективны отвар шалфея, настой из боровой матки, отвары из листьев малины, мяты.

Adblock
detector