Сифилис - Лечение кожи

Лечение азооспермии у мужчин и отзывы об успехах

Что такое азооспермия

Азооспермия относится к частой причине бесплодия у мужчин (по статистике — от 10 до 20%). Она проявляется полным отсутствием сперматозоидов в семенной жидкости или наличием их в малом количестве. Это приводит к тому, что у абсолютно здоровой партнерши беременность не наступает, поскольку мужская половая клетка в сперме отсутствует и зачатие становится невозможным.

Выработка спермы начинается у мальчиков в период полового созревания. Происходит процесс в семенных канальцах, а окончательное созревание сперматозоидов наблюдается в придатке яичка. Температура, которая обеспечивает нормальный сперматогенез, составляет 34 градуса. Именно поэтому тестикулы (яички) находятся за пределами брюшной полости и малого таза. Полный цикл созревания длится от 73 до 75 дней.

Нарушение структуры и функционирования органов, принимающих участие в выработке сперматозоидов, или гормональный дисбаланс приводят к развитию азооспермии.

Азооспермия – это непростой диагноз, основной симптом которого — бесплодие мужчины, невозможность зачать ребенка естественным путем. При этом сексуальная функция сохраняется.

Азооспермия — это патология, при которой в семенной жидкости отсутствуют сперматозоиды либо их число ничтожно мало. Такой диагноз ставится по результатам множества анализов, главным из которых является спермограмма.

В МКБ-10 болезнь значится под кодом No46, с уточнением «Азооспермия БДУ».

Причины патологии и группа риска

Существует два основных вида данного заболевания: обструктивный и секреторный. Каждому из них свойственны свои причины. Рассмотрим подробнее оба вида азооспермии, а также разберемся с факторами, провоцирующими их.

Помимо выше приведенных двух типов азооспермии есть еще один – смешанный, когда имеют место признаки обеих разновидностей. Его диагностируют крайне редко, а нарушение сперматогенеза в таком случае устранить гораздо сложнее.

Существует три формы заболевания — обструктивная, секреторная и транзиторная, каждая из которых отличается причиной болезни и нуждается в конкретном лечении, которое может не подходить для другой формы заболевания. Шансы на успех при этом различны.

Обструктивная

Эта форма азооспермии характеризуется тем, что в эякуляте отсутствуют сперматозоиды из-за непроходимости семявыносящих каналов. Обычно в этом случае яички полностью функционируют и производят нормальные, живые, вполне способные к оплодотворению сперматозоиды. А вот их отсутствие в семенной жидкости обуславливается механическими причинами, из-за которых мужские репродуктивные клетки не могут туда попасть.

Непроходимость семявыносящих каналов может быть вызвана:

  • травмами органов репродуктивной системы;
  • хирургическим вмешательством для лечения паховой грыжи;
  • мужской стерилизацией, при которой семявыносящие каналы удаляются, — вазэктомией (в данном случае азооспермия не считается патологией);
  • воспалением придатков яичек;
  • варикозным расширением вен в области половых органов — варикоцеле;
  • наследственностью — врождённым отсутствием семявыносящих протоков.

При обструктивной форме азооспермии спермограмма обычно показывает, что объём спермы находится в норме, но в ней не обнаруживаются предшественники мужских половых клеток, что и свидетельствует о невозможности сперматозоидов проникнуть в эякулят через семявыносящие протоки.

Данный вид патологии в части случаев поддаётся успешному лечению, и прогноз более благоприятный, чем при других формах болезни.

При данном виде патологии нарушается функция яичек, из-за чего они перестают продуцировать сперматозоиды. Дисфункция яичек может быть как полной, при которой половые клетки вовсе не вырабатываются, так и частичной, с небольшой выработкой сперматозоидов. Однако даже в последнем случае количество сперматозоидов мало, и их недостаточно для того, чтобы произошло зачатие.

Причиной возникновения заболевания в секреторной форме могут выступать многие факторы, угнетающие сперматогенез:

  • орхит;
  • варикоцеле;
  • двусторонний крипторхизм;
  • облучение радиацией;
  • отравление тяжёлыми металлами.


Так как секреторная форма является следствием других серьёзных заболеваний мужской половой сферы, то она имеет явную симптоматику. Но при этом излечение этого вида азооспермии гораздо более затруднительно, а порой и вовсе невозможно.

Транзиторная

Транзиторную азооспермию также называют временной. Это очень редкая форма болезни, и встречается она не более, чем у 10% пациентов с азооспермией.

Особенность этого вида болезни заключается в том, что бесплодие в данном случае является периодическим, временным и появляется лишь в определённые временные промежутки.

Лечение азооспермии у мужчин и отзывы об успехах

При диагностике заболевания спермограмма в один момент показывает отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости, а в другой — их нормальное количество и вполне нормальную способность к оплодотворению.

Причинами транзиторной азооспермии могут выступать самые различные факторы:

  • хроническая усталость и стрессовые нагрузки;
  • инфекции и болезни репродуктивной системы;
  • сбой в гормональном фоне;
  • частые и беспорядочные сексуальные связи;
  • перенесённые тяжёлые болезни других органов и систем.

В этом случае болезнь чаще всего хорошо поддаётся лечению, если правильно диагностировать и вовремя устранить первопричину временного бесплодия.

Азооспермия всегда является вторичным состоянием, поэтому многие специалисты считают ее не отдельным заболеванием, а одним из признаков ряда патологических процессов, которые протекают в мужском организме.

Причины данного отклонения хорошо изучены. Часто этиологичским фактором становится нарушение проходимости семявыносящих путей. В этом случае процесс выработки сперматозоидов и их морфологическая структура сохраняются. Но из-за механического препятствия они не проникают в эякулят.

  • стриктуры уретры (сужения мочеиспускательного канала);
  • аплазии протоков (порока развития);
  • оперативного вмешательства с целью лечения гидроцеле (водянки яичка);
  • удаления паховой грыжи;
  • орхита (воспаления яичка инфекционного характера);
  • эпидидимита (воспалительного процесса придатков яичек);
  • везикулита;
  • варикоцеле;
  • простатита;
  • травмы в области мошонки.

Другой, не менее частой, причиной отсутствия сперматозоидов в семенной жидкости становятся нарушения сперматогенеза. Последние возможны при следующих патологиях:

  • сифилис;
  • двухсторонний крипторхизм;
  • эпидемический паротит с осложнениями в виде орхита и эпидидимита;
  • новообразования яичек;
  • опухоли в гипофизе;
  • гипогонадизм;
  • травма позвоночника;
  • целиакия;
  • токсическое поражение или ионизирующее излучение;
  • сахарный диабет.

Функциональные нарушения половых желез развиваются на фоне частого посещения сауны или бани, приема ряда лекарственных средств (антибиотики, цитостатики, стероидные гормоны). Могут наблюдаться изменения при стрессах или длительных тяжелых заболеваниях. Но в этом случае отмечается временная азооспермия, и половые клетки полностью восстанавливаются после прекращения воздействия негативных факторов.

Ученые отмечают, что склонность к азооспермии может передаваться на генетическом уровне.

В чем причина бесплодия при азооспермии? В норме, чтобы произошло оплодотворение, сперматозоиды, которые выработались в яичках, должны попасть в уретру, смешаться с семенной жидкостью, во время полового акта выйти наружу и начать квест по поиску яйцеклетки.  Но до этого их ждет долгий путь длиной в целых полметра по тонким длинным канальцам – семявыводящим протокам. При азооспермии сперматозоиды не попадают в семенную жидкость вовсе. Причины этого могут быть разными.

Это может происходить из-за нарушения проходимости семенных протоков (в очень редких случаях – из-за их отсутствия). Такой вид азооспермии называют обструктивным.

Причины обструктивной азооспермии:

  • врожденные патологии (кисты, блокирующие семявыводящие протоки, нарушения развития половых органов);

  • перенесенные воспалительные инфекционные заболевания;

  • травмы, в том числе после хирургических операций в области паха;

  • сахарный диабет;

  • муковисцидоз (наследственное заболевание с нарушением обмена веществ);

  • ретроградная эякуляция (когда семенная жидкость забрасывается в мочевой пузырь).

Существует и другой вид азооспермии, при котором сперматозоиды не вырабатываются из-за дисфункции яичек. Такая разновидность этого заболевания называется секреторной. При этой форме яички уменьшены в размерах.

Среди причин секреторной азооспермии:

  • недостаточное образование мужских половых гормонов;

  • крипторхизм (неопущение яичек);

  • травмы яичек;

  • перенесенные половые инфекции, воспалительные процессы в области яичек,

  • орхит;

  • отсутствие одного или обоих яичек;

  • генетические аномалии.

азоспермия

Кроме того, встречается  временнаяазооспермия. Это проходящие функциональные нарушения работы яичек.

Временную азооспермию могут вызвать:

  • перенесенные болезни;

  • стресс;

  • прием лекарств (стероиды, антибиотики, противоопухолевые средства);

  • курение, алкоголь и прием наркотиков

  • очень высокая частота половых актов (при этом яички не успевают вырабатывать сперматозоиды).

Азооспермия возникает по разным причинам, в том числе из-за врождённых и приобретённых патологий, а также воздействия неблагоприятных факторов. В группу риска входят мужчины, которые:

  • имеют генетические отклонения;
  • страдают эндокринными нарушениями и инфекционными болезнями;
  • потребляют спиртное в больших количествах;
  • имеют наркотическую зависимость,
  • проходят лечение сильнодействующими лекарствами, в том числе ядами;
  • часто и подолгу бывают на холоде;
  • систематически испытывают физические и эмоциональные перегрузки;
  • потребляют недостаточное количество витаминов.

Классификация патологии

Принципиально выделяют 2 разные формы патологии:

  • Обструктивная азооспермия или экскреторная – нарушено выведение сперматозоидов. Простыми словами это нарушение проходимости семявыносящих протоков, по которым сперматозоиды попадают в половой член.
  • Секреторная азооспермия (необструктивная)– это когда нарушено образование мужских половых клеток в яичках.

Но существует еще одна форма – ретроградная эякуляция, которая не относится ни к одной из перечисленных. Она вынесена в необструктивные. Это отсутствие сперматозоидов в эякуляте потому, что во время оргазма они попадают в мочевой пузырь. Причина тому – нарушение синергии и иннервации мышечных сфинктеров во время оргазма.

В зависимости от этиологии, выделяют следующие виды азооспермии:

  • обструктивную, при которой семявыводящие протоки отсутствуют или непроходимы;
  • необструктивную (секреторную), когда из-за отсутствия или недоразвития сперматогенных клеток, а также нарушения процесса выработки спермиев последние не образуются совсем либо вызревают не полностью;
  • врождённую, обусловленную генетическими причинами;
  • транзиторную (временную), она встречается редко и развивается под воздействием преходящих факторов, после устранения которых процесс образования и выделения мужских половых клеток восстанавливается.

Правильная классификация каждого случая помогает врачу выбрать оптимальные способы лечения пациента.

Получится ли при азооспермии зачать генетически своего ребенка?

При обструктивной азооспермии, когда выработка сперматозоидов не нарушена, такой вопрос, как правило, не стоит – потребности в донорской сперме нет. Сложности возникают, если диагностирована секреторная азооспермия, при которой сперматозоидов вырабатывается мало или их совсем нет.

В этом случае применяется особая микрохирургическая техника биопсии. В ходе этой операции хирург под микроскопом ищет семенные канатики, в которых находятся  сперматозоиды.  Вероятность получения сперматозоидов при таком подходе намного выше.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение иммунологического бесплодия: от таблеток до ЭКО

Если же получить сперматозоиды все же не удастся, выходом может стать применение донорской спермы.

Какие анализы нужно сдать мужчине при азооспермии

После первичного обследования необходимо сдать анализ крови на гормональный профиль: пролактин, ФСГ, тестостерон, ЛГ. Исследование на гормоны позволяет уточнить уже выставленный диагноз. Анализ является подтверждающим для уже выставленного диагноза.

Дополнительные исследования необходимы для выбора тактики и метода лечения секреторной и обструктивной азооспермии.

Дополнительные (инструментальные) исследования:

  • УЗИ половых органов;
  • ректальное обследование предстательной железы;
  • анализы на носительство инфекций, в том числе на ИППП;
  • генетическое исследование – анализ кариотипа, AZF-фактор (генетический фактор бесплодия, при котором Y хромосома полностью поломана), муковисцедоз;
  • определение уровня ингибина B, как маркера сохранения сперматогенеза в яичках.

Возможна ли беременность?

  • Даже в случае, когда лечение мужчины не привело к положительному исходу, данный диагноз ещё — не приговор. Если при регулярных половых контактах партнёров зачать малыша не удаётся, то есть действенный метод, после которого вы сможете стать родителями
  • Благодаря аспирационной биопсии и последующей процедуры экстракорпорального оплодотворения вам может улыбнуться удача. Шансы велики, если это не секреторная азооспермия
  • Сама биопсия у мужчин делается под общим наркозом. Изымают сперматозоиды через небольшой разрез или же с помощью полой иглы (пункционно)
  • Всё зависит от того, каким видом азооспермии болен пациент
  • Если патология передалась от предков по генному типу с многоликой симптоматикой, что бывает редко, то вылечить заболевание практически невозможно
  • Обстуктивную форму можно излечить путём хирургической операции. Необструктивную — гормональными средствами

Подтвержденный диагноз Обструктивная азооспермия – это высокий шанс для получения сперматозоидов и наступления беременности. Это говорит о том, что у мужчины все в порядке, кроме того, что сперматозоиды могут выйти.

Доля обструктивных форм составляет 40% из всего пула азооспермий. К этой форме бесплодия приводят:

  • аномалии развития семявыносящих путей;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • различные реконструктивные операции на мочеполовом тракте.

Симптомы обструктивной азооспермии:

  • яички нормальных размеров;
  • отечность и припухлость мошонки за счет застойных явлений и скопления сперматозоидов в протоках;
  • дискомфорт, боль.

Сексуальная функция может быть ненарушенной.

Симптомы и признаки

В большинстве случаев азооспермия не сопровождается какими-то специфическими симптомами и вызывает у мужчины настороженность только после множества бесплодных попыток зачать ребёнка. Однако в зависимости от патологии, вызвавшей заболевание, иногда возникают некоторые признаки болезни.

мужское бесплодие лечение азооспермии

При обструктивной азооспермии, в том случае, если она вызвана врождённой патологией семявыводящих протоков, когда каналы вовсе отсутствуют, может наблюдаться незначительное увеличение придатка яичек. При этом сами яички обычно выглядят совершенно нормально и по форме, и по размеру. Происходит это по той причине, что выработка сперматозоидов происходит нормально, но они, не имея выхода, переполняют придаток.

Секреторная азооспермия чаще всего имеет малозаметное проявление, которое заключается лишь в несколько уменьшенных размерах яичек. А вот при варикоцеле болезнь сопровождается полным букетом симптомов, характерных для варикозного расширения вен половых органов: припухлость мошонки, вздутые ветвящиеся вены.

При гипогонадизме (недостатке мужских гормонов, в том числе тестостерона), который выступает причиной бесплодия, происходит недоразвитие вторичных половых признаков, телосложение женского типа, скудная волосяная растительность на теле, а яички мелкие и мягкие.

Сама по себе — эта болезнь представляет тяжелую форму мужского бесплодия, из-за полного отсутствия сперматозоидов в эякуляте. Услышав такой диагноз, пары теряют веру иметь полную семью. Однако не следует терять надежду. Вначале надо разобраться, какой вид азооспермии у молодого человека.

Если вы живете нормальной половой жизнью, не предохраняясь, уже год, а детей так и нет, по врачебным меркам — в паре, кто-то бесплоден. Чтоб узнать, кто болен, обратитесь к врачам-специалистам.

В случае, когда причина кроется в мужском бесплодии, только с помощью анализов можно установить, что это — азооспермия. Внешне патология может протекать как бессимптомно, так и проявляется следующим образом:

  • у мужчины проявляются отёки, боли, припухлости мошонки
  • форма яичек — в норме, но придатки увеличиваются из-за задержки в них сперматозоидов
  • сексуальная жизнь мужчины при этом не нарушается, однако в некоторых случаях всё же наблюдается снижение либидо (недостаточная активность мужчины в плане секса)
  • порой молодому человеку не получается достичь эрекции
  • к тому же секреторной азооспермии могут сопутствовать и эндокринные нарушения: малый пенис (половой член в возбужденной состоянии менее: 9,2 сантиметров), гинекомастия (увеличение груди), скудное волосяное покрытие на теле

Причины азооспермии

В случае бессимптомного течения патологии, обнаружить её сможет лишь врач. А эффективно лечить уж недуг получится только послу установления первопричины его возникновения. Источники болезни бывают трёх категорий: тестикулярные, посттестикулярные, претестикулярные.

азооспермия

К первой категории (тестикулярной) относятся следующие источники возникновения заболевания:

  • генетические, хромосомные аномалии
  • нарушенная структура семенного канальца
  • крипторхизм (опущение яичек)
  • орхит — приобретенная или же врожденная инфекция
  • врождённое отсутствие яичка, либо его ампутация по какой-либо причине
  • воспаленные реакции, протекающие в яичках
  • их травмирование
  • приобретённые болезни из-за приёма горячительных напитков, химического воздействия, наркотиков, никотина
  • нарушения в гормональной среде (сниженный синтез мужских половых гормонов)

Посттестикулярные источники бесплодия:

  • блокирование прохождения мужского семя из-за врождённых аномалий (муковисцидоз)
  • перенесённые болезни (туберкулёз, гонорея, хламидиоз)
  • резекция простаты
  • диабет
  • травмы спинного мозга, после такого диагноза часто происходит ретроградная эякуляция (заброс семени в мочевой пузырь)

Претестикулярные источники недуга:

  • заболевания головного мозга, точнее одного из его отделов — гипоталамуса, как следствие: происходит неправильная выработка мужских половых гормонов (гонадотропинов, лютеинизирующего гормона, фоликуллостимулирующего гормона)
  • патология другого раздела мозга — гипофиз, бывает при опухолях различной этиологии, кровоизлияниях, токсическом действии (наркотики, алкоголь, химическое воздействие) и т.п.

Главным признаком азооспермии является бесплодие, которое может не сопровождается нарушением эректильной и других половых функций, поэтому не даёт специфических симптомов. Клиническая картина зависит от проявлений, характерных для основной патологии:

  • При обструктивной форме процесс сперматогенеза не нарушен, поэтому нормальные половые клетки формируются как положено, но задерживаются из-за дефекта выводящих протоков. Размеры и форма тестикул при этом в пределах нормы, а придаток яичка увеличен из-за переполненности сперматозоидами. Когда обструктивная азооспермия обусловлена отсутствием семявыводящего протока, спермограмма выявляет малый объём семенной жидкости (меньше 0,5 мл), кислую реакцию среды, а также отсутствие фруктозы в составе.
  • Секреторная азооспермия приводит к уменьшению размеров яичек, снижению в крови уровня тестостерона. Это вызывает недоразвитие вторичных половых признаков мужчины. Результатом является снижение или отсутствие либидо, эректильные дисфункции, слабо выраженный волосяной покров, а также форма тела по женскому типу. Тестикулы при этом мягкие и маленькие. Эндокринные нарушения подтверждаются результатами анализа крови на гормоны, в том числе ФСГ (фолликулостимулирующий) и ЛГ (лютеинизирующий), объём которых оказывается значительно ниже нормы. При частичной утрате функции тестикул сперматозоиды формируются, но их количество является критически малым. При полной дисфункции мужские половые клетки не образуются. Чтобы определить характер и степень нарушений, выполняется биопсия, при этом образцы биоматериала берутся с нескольких участков яичек.
  • Транзиторная (временная) азооспермия развивается не только на фоне болезней и стрессов, но и в период выздоровления, как побочный эффект от приёма лекарств. Когда причина кроется в болезнях, в том числе инфекционных, органов малого таза, беспокоит припухлость мошонки, боли или дискомфорт в области паха, выделения из уретрального канала.

Если временное отсутствие сперматозоидов в эякуляте обусловлено стрессами, чрезмерной половой активностью и общими системными заболеваниями, помимо признаков патологий наблюдается общая слабость, снижение работоспособности и отсутствие полового влечения.

Как распознать азооспермию

Болезнь эта не слишком распространена, на ее долю приходится лишь 2% всех случаев мужского бесплодия. Однако все же не стоит уповать на то, что вы в эти два процента не попадете. Чтобы не мучиться с изнуряющим процессом лечения, следует в первую очередь держаться подальше от всего, что может к ней привести. Но следует также и обследоваться на предмет ее наличия уже сейчас, если имеются подозрения на этот счет.

Диагностика азооспермии состоит из нескольких способов, состоящих из ряда шагов.

  • Первым делом следует показаться хирургу.
  • На медицинском осмотре он выявит, увеличены ли яички, имеется ли факт повышенного оволосения, избыточного веса, а затем обследует простату и иные органы.
  • После этого, если медицинский осмотр даст повод для опасений, следует сдать кровь на анализ.
  • Провести нужно как клиническое, так и биохимическое ее обследование, так как они могут показать различные результаты.
  • Еще одним методом для выявления азооспермии, а попутно и иных болезней является биопсия яичка.
  • Тем, для кого это слово ново, дадим пояснения.
  • Биопсией называется частичное иссечение кусочка ткани живого организма с последующим микроскопическим его исследованием.

В данном случае под биопсией следует понимать либо прокол яичка пациента очень тонкой иглой, либо небольшой надрез мошонки для получения доступа к биоматериалу. Его позже доставят в лабоаторию для дальнейшего обследования гистологического характера. В ходе данного изучения станет ясно, вырабатывают ли яички сперму в требуемых количествах.

  • Для обнаружения всяческих проблем, мешающих репродуктивности мужчины, существует магнитно-резонансная диагностика (томография), которая способна выявить также и наличие азооспермии.
  •  Дуплексное исследование яичек обнаруживает нарушения в состоянии кровеносных вен в мошонке.
  • С подобной же целью проводится и ультрасонография, которая осуществляется при помощи ультразвука.
  • Основной задачей ультрасонографии является нахождение в яичках опухоли и иных заболеваний.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение народными средствами тромбофлебита и тромбоза нижних конечностей

Симптомы и признаки

азооспермия

Главным признаком заболевания является отсутствие беременности у партнерши при регулярных незащищенных половых актах на протяжении более года. Если, например, при олиготератозооспермии, тератозооспермии, когда количество сперматозоидов несколько понижено, зачатие хоть и затруднено, но, возможно, что при рассматриваемой патологии его можно было бы назвать чудом. Помимо основного признака, существуют другие сигналы.

Если долгое время не удается зачать ребенка, при этом присутствует хотя бы один из выше перечисленных признаков, нужно обратиться к доктору. Чем раньше это будет сделано, тем лучше, поскольку лечение азооспермии может занять немало времени.

Как распознать азооспермию

Когда, после множества неудачных попыток завести ребёнка, мужчина всё же обращается в клинику для диагностики, ему будет необходимо посетить несколько врачей-специалистов — уролога, андролога и эндокринолога, которые смогут поставить диагноз азооспермия, выявить причины возникновения заболевания и предложить методы лечения.

Для начала доктор соберёт подробный анамнез (история болезни), оценит клиническую картину, проведёт визуальный осмотр половых органов. После этого пациенту будут назначены дополнительные аппаратные исследования для установления точных причин возникновения заболевания.

Анализы, которые необходимо сдать для постановки диагноза:

  • клинический анализ крови;
  • биохимия крови;
  • кровь на гормоны;
  • сдача спермограммы;
  • трансректальное УЗ исследование или УЗИ мошонки, направленное на выявление новообразований в яичках и мошонке;
  • биопсия яичек для определения того, вырабатывает ли орган сперматозоиды в достаточном количестве и насколько они жизнеспособны;
  • постэякуляторный анализ мочи, который определяет наличие семени в моче, что может свидетельствовать о закупорке семявыводящих каналов или об их полном отсуствии;
  • при подозрении на варикоцеле проводят дуплексное исследование вен мошонки;
  • генетическое исследование при врождённой азооспермии направлено на выявление аномальных генов, которые и стали причиной изменений, вызвавших бесплодие;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) исследует гипофиз мозга в поиске других причин неправильного функционирования репродуктивной системы.

Всего имеется три вида азооспермии: экскреторная (обструктивная), секреторная (необструктивная), обратимая (транзиторная). Чтобы установить тип заболевания врач-андролог порекомендует пройти лабораторные исследования многократно. Однократное проведение диагностики не даст ответов на все вопросы.

Что нужно делать пациенту накануне диагностики?

  1. Откажитесь от горячих саун, не принимайте горячих ванн за неделю до сдачи лабораторных тестов. Это может дать неверные результаты
  2. Нельзя заниматься сексуальными отношениями за три-пять дней до диагностики
  3. Придерживайтесь, как минимум за один месяц до диагностики, режима правильного принятия пищи
  4. Избавьтесь от вредных, напрямую влияющих на бездетность, привычек (злоупотребления спиртным, курение, наркотические средства)

Экскреторная бездетность у мужчин проявляется на фоне нарушения функций семявыводящего потока. При нормальном протекании сексуального контакта сперматозоиды поступают прямо из яичек в половой орган. При обструктивной азооспермии этот процесс нарушен. Такое бывает из-за перенесённых ранее травм в данной области, операций, врожденных недугов, различного рода инфекций.

Необструктивный тип азооспермии возникает, если сперматогенез не зарождается и не протекает в организме вовсе. Источники недуга:

  • облучение
  • химиотерапия
  • очень длительное вредное действие на ваш организм радиации, химических реагентов, алкоголя
  • запущенная сифилитическая инфекция
  • воспаления половых систем
  • диабет
  • наследственность

При наличии азооспермии требуется консультация нескольких специалистов – андролога, уролога, эндокринолога. Для уточнения диагноза применяются следующие виды обследования:

  1. 1. Физикальное. Осмотр помогает оценить внешние проявления отклонений. Оцениваются размеры и развитие наружных половых органов, особенности строения тела мужчины, признаки гормонального сбоя.
  2. 2. Спермограмма. Сперма сдается не менее двух раз, с перерывом в 2-3 недели.
  3. 3. Тест для определения ЗППП.
  4. 4. Изучение состава крови на количество гормонов.
  5. 5. УЗИ мошонки и малого таза.

В некоторых случаях специалист может направить пациента для получения более объективной картины на МРТ.

Проблемами мужского репродуктивного здоровья занимаются урологи и андрологи. Именно к одному из этих специалистов следует идти, когда у женщины не наступает беременность через год регулярной половой жизни на фоне отсутствия контрацепции и при том, что детородные функции потенциальной матери сохранены.

Диагноз «азооспермия» ставится по результатам комплексного обследования, которое включает:

  • сбор анамнеза;
  • физикальный осмотр;
  • оценку состояния и размеров тестикул методом пальпации;
  • ректальное исследование простаты;
  • общий, биохимический анализ крови, а также исследование её на уровень половых гормонов;
  • генетические тесты на генные аномалии, которые могли бы ухудшить репродуктивные возможности;
  • спермограмму;
  • МРТ гипофизарного отдела головного мозга;
  • дуплексное сканирование органов мошонки;
  • исследования мочи, в том числе взятой после эякуляции.

Точный перечень анализов и тестов зависит от конкретного случая, поэтому определяется лечащим врачом.

Анализы

  • Мужское бесплодие — это довольно серьезная проблема. Но, современная медицина может помочь даже в случае азооспермии. И для того, чтобы лечащий врач смог выявить проблему, необходимо сдать анализы
  • При подозрении на такую форму мужского бесплодия врач может назначить анализ крови (на уровень тестостерона, пролактина, ЛГ и ФСГ, и т.п.) и спермограмму
  • Для того, чтобы анализы показали реальную картину заболевания к ним необходимо правильно подготовиться. Для этого необходимо исключить за один-два дня до сдачи анализов тяжелую физическую работу и спортивные нагрузки. Важно не допустить стрессы и нервного перенапряжения
  • Перед сдачей анализов на азооспермию запрещено употреблять алкоголь. Также нужно отказаться от жирной пищи
  • Кровь сдается через 8-12 часов после последнего приема пищи. Самым оптимальным временем сдачи крови является утро

Для сдачи спермограммы необходимо воздержаться от секса в течении 3-7 дней. Посещать баню или сауну также противопоказано. Некоторые медикаменты могут внести неточность в такой анализ. Поэтому, если есть такая возможность, от них нужно отказаться.

азооспермия

Так как сперма способна к ежедневному изменению, одного анализа может быть недостаточно. Обычно сырье для такого анализа сдают не менее 2-3 раз в течение 90 дней.

heaclub.ru/muzhskoe-besplodie-azoospermiya-izlechima-li-azoospermiya-ili-vozmozhna-li-beremennost-lechenie-azoospermii

annahelp.ru/zabolevaniya/azoospermiya.html

Консервативный и операционный путь

В зависимости от вида и причин, вызвавших азооспермию, лечение ее будет различным. Существует консервативный и операционный путь лечения азооспермии.

  • Если причиной азооспермии стала инфекция мочеполовой системы, то назначают антибиотики широкого спектра действия.
  • Как правило, в этом случае азооспермия лечиться долго (от 3 до 6 месяцев) с одновременным назначением антибактериальных препаратов нескольких групп.
  • Когда причиной азооспермии является недостаток или избыток какого-либо гормона, то врач назначает или заместительную гормональную терапию или лекарственные препараты, которые смещают уровень гормонов в благоприятную для улучшения сперматогенеза сторону.
  • Если азооспермию спровоцировали общие эндокринные нарушения, например, сахарный диабет, то выписывают препараты для лечения основного заболевания.

К оперативному методу лечения прибегают при обструктивной форме патологии. Из хирургических вмешательств применяется:

  • Эмболизация варикоцеле, малоинвазивная процедура, при которой проводят закупорку расширенных яичковых вен, в результате чего восстанавливается кровообращения и нормализуется сперматогенез;
  • Вазовазостомия и вазоэпидидимоанастомоз, во время этих операций восстанавливают проходимость семявыносящих протоков, путем наложения анастомоза.

Современные и наиболее перспективные методы лечения азооспермии являются методы репродуктивной медицины:

  • Искусственная инсеминация;
  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
  • ИКСИ;
  • ИМСИ.

азооспермия

Для лечения азооспермии репродуктивными методами необходимо получить спермии.

Способ забора сперматозоидов зависит от вида азооспермии.

При необструктивной форме патологии сперматозоиды можно получить хирургическим путем только из ткани яичек:

  • PTSA — перкутанная (чрескожная) аспирация сперматозоидов из ткани яичек. Это малоинвазивная процедура, во время которой через кожу в яичко вводят тонкую иглу и с ее помощью извлекают спермии.
  • TESE — тестикулярная аспирация сперматозоидов. При проведении хирургического вмешательства на оболочке яичка делается небольшой надрез и иссекается кусочек ткани, для последующего извлечения из него спермиев.
  • Микро TESE — это менее травматичный способ получения сперматозоидов по сравнению предыдущим, так как аспирация спермиев проводится сразу через надрез оболочки яичка.

При обструктивной разновидности патологии извлечь сперматозоиды можно, как и тканей яичек, так и из придатков.

  • PESA — метод забора сперматозоидов через кожу из придатков яичка. Во время процедуры придаток прокалывается иглой и из него извлекается сперма.
  • MESA — микрохирургическая экстракция сперматозоидов из придатков яичка. При таком способе извлечения спермы хирург вскрывает мошонку.

Сперма, полученная одним из этих методов, обычно обладает улучшенной морфологией и подходит для проведения ЭКО и ИКСИ.

Обычно аспирацию сперматозоидов проводят в день пункции фолликул.

азооспермия

В случае, когда не удалось получить не одним из методов жизнеспособных сперматозоидов, для оплодотворения можно прибегнуть к донорской сперме.

Методы лечения азооспермии

Специалисты утверждают, что вылечить азооспермию вполне реально. Нужно только выбрать правильный подход. А он во многом зависит от вида заболевания.

Так, при обструктивной форме, когда имеет место закупорка семенных протоков, обычно проводят хирургические операции. Они оказываются успешными в 27-60 процентах случаев. Особенно актуально радикальное лечение, если причиной отсутствия сперматозоидов стало варикоцеле. Консервативная терапия при данной форме тоже применяется, но реже. В основном в качестве дополнительной.

А вот стимуляция спермогенеза препаратами при секреторной разновидности заболевания – обычное дело. В зависимости от причины патологии назначают гормональные средства, антибиотики и т.д. Неплохо при азооспермии себя зарекомендовала биологически активная добавка Спермактин, повышающая выработку половых клеток у мужчин.

Нетрадиционная медицина тоже знает способы борьбы с репродуктивной дисфункцией. Но лечение азооспермии народными средствами может выступать лишь в роли дополнительного. Целебными свойствами обладает сок граната. Его рекомендуют пить по сто грамм ежедневно. Можно также принимать в течение месяца смесь мумие с соком моркови (пропорции – 1:30).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Новости в лечении бесплодия

Бывают случаи, когда все усилия, направленные на ликвидацию болезни, оказываются тщетными. Но даже в таких ситуациях беременность при азооспермии – реальна. Наука не стоит на месте и придумывает все новые и новые способы борьбы с бесплодием. В данном случае оптимальный вариант – это процедура ЭКО при азооспермии. Ее эффективность составляет около 30%.

Итак, азооспермия является серьезным заболеванием, ведущим к бесплодию. Диагностировать и лечить ее непросто. Но шансы избавиться от недуга и стать отцом достаточно велики. И побороться за них, однозначно, стоит!

Столкнувшись с проблемой бесплодия, мужчины в первую очередь задаются вопросом: азооспермия — что это такое и можно ли это вылечить. Однозначного ответа на этот вопрос не существует по той причине, что успех любого лечения напрямую зависит от формы заболевания и причин, его вызвавших.

Консервативное

Лечение консервативными методами при мужском бесплодии может быть эффективным в нескольких случаях. Когда причина болезни вызвана воспалительными процессами в яичках или из-за инфекционных болезней половой системы, тогда больному будут назначены антибиотики. А вот если азооспермия вызвана нарушением гормонального баланса, например, при гипогонадизме, тогда мужчине назначат гормональную терапию гонадотропинами для восстановления баланса и замещения уровня недостающих гормонов.

При гипогонадизме результатом лечения может стать полное выздоровление и появление в семенной жидкости достаточного количества жизнеспособных сперматозоидов. Беременность становится возможной и очень вероятной.

Но бывают случаи, когда гормональная терапия не даёт должного эффекта. Тогда выходом из ситуации становится обращение к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Консервативное лечение применяется в тех случаях, когда бесплодие вызвано излечимыми сторонними причинами, например, при временном течении заболевания из-за стрессов, изнурительных физических и умственных нагрузок, из-за инфекционных процессов половых органов или при нарушениях в гормональной сфере.

Если причины возникновения бесплодия имеют психологическую природу, то бывает достаточно посещений психолога или психотерапевта, уменьшения нагрузок, побольше отдыха и витаминов.

А порой бывают случаи, когда сперматозоиды отсутствуют в семенной жидкости из-за слишком частых половых актов. При этом половые клетки просто не успевают вырабатываться. В этой ситуации мужчине просто рекомендуется снизить частоту сексуальных контактов.

Порой бывает допустимо лечение азооспермии народными средствами. К ним можно прибегнуть при стрессах, хронической усталости, измождённости, нездоровом образе жизни, что плохо сказывается на состоянии сперматозоидов и их способности к оплодотворению.

Например, на потенцию и жизнеспособность сперматозоидов оказывает хорошее влияние гранатовый сок. Можно есть побольше плодов гранатов, при этом параллельно употребляя и гранатовый сок. Добавьте к напитку ещё и мёд, и вскоре семя наполнится большим количеством подвижных «живчиков».

азооспермия

Также на половую функцию оказывает благотворное влияние боярышник, который можно заваривать в виде чая и принимать три раза в сутки по одной столовой ложке. Единственное противопоказание для боярышника — гипотония.

Для восстановления репродуктивной функции также подходит настой полыни. Одну чайную ложку семян растения необходимо залить одним стаканом кипятка и дать настояться. Выпивать средство нужно в течение всего дня, но по чуть-чуть, одинаковыми дозами.

Хирургическое

При обструктивной азооспермии наиболее вероятным является хирургическое вмешательство, когда при помощи операции восстанавливают проходимость семявыносящих каналов. Во время оперативного лечения может быть осуществлено изъятие сперматозоидов с последующей их криоконсервацией. Это делается для того, чтобы, если оперативное лечение не будет иметь успешного исхода, мужчина мог прибегнуть к оплодотворению посредством ЭКО.

Азооспермия — болезнь непростая, она делится на два вида.

  • Первый из них называется обструктивная азооспермия и намного лучше поддается лечению, чем секреторная азооспермия.
  • Секреторная азооспермия — это второй вид болезни, наиболее сложный и заключающийся либо в пониженном выделении спермы в яичках или в полном его прекращении. Бороться с ним трудно, и всякое действие должно быть согласованно, а лучше даже продиктовано врачом.

Обструктивная азооспермия представляет собой нарушения в проходимости спермы через семявыводящие протоки до полового члена мужчины. У людей с этой формой данного заболевания в спермограмме будет выявлена щелочная кислота, фруктоза и стандартное количество спермы. Однако клетки, предшествующие сперматозоидам, обнаружены не будут.

Научный подход предполагает существование всего двух методов лечения азооспермии.

  • Первый из них называется консервативным и подразумевает под собой борьбу с заболеванием при помощи курса лекарств. Подобный метод может затянуться, поскольку сроки его завершения точно не может назвать никто. Кроме того, консервативное лечение включает в себя прием гормональных препаратов и регулярную консультацию у лечащего врача.
  • Следующий метод можно назвать крайним, хотя сам факт наличия азооспермии уже можно назвать экстренным. Этот крайний путь является оперативным хирургическим вмешательством, которое удалит все помехи, стоящие перед сперматозоидами на пути к стволу полового члена. Оперативное вмешательство наиболее эффективно и быстро избавит пациента от проблем, вытекающих из данной болезни. Однако для безопасности следует в течение некоторого времени регулярно наблюдаться у лечащего врача.

азооспермия

Оба этих способа могут помочь в случае выявления обструктивной азооспермии. Обусловленная проблемой перехода сперматозоидов от производящих их яичек к матке, болезнь может быть преодолена при помощи эндокорпорального оплодотворения. ЭКО поможет зачать ребенка без полового акта и никак не зависит от наличия обструктивной азооспермии.

Народными средствами лечить азооспермию не столь трудно. Если вы считаете, что народная медицина будет действовать эффективнее, чем специальные средства, такие как, например, спермстронг, то вам помогут советы о том, что делать, чтобы вылечить азооспермию народными средствами. Итак, первый из рецептов имеет такой состав: семена полыни, следует тщательно отмерить в размере одной чайной ложки и залить вскипяченной водой.

Кроме того, лечение народными средствами может проходить при помощи растертых семян подорожника, которые тоже следует отмерить в количестве одной чайной ложки.

  • Затем семена следует залить водой и кипятить на медленном огне.
  • Отвар процедить и охладить.
  • Процесс кипячения должен занять у вас 10 минут, после чего отвар нужно будет пить 3-4 раза в день, по одной столовой ложке.
  • Курс приема лекарства должен занять около двух недель, после которых можно вновь обратиться к врачу на повторное обследование.

Для возникновения азооспермии причины могут быть разные, они окружают нас повсюду. Было бы неплохо знать и понимать эти причины, чтобы иметь возможность избежать данной опасности. Однако некоторые из этих проблем, впоследствии способных вызвать данную болезнь, просто взять и обойти нельзя.

К тем, не соприкасаться с которыми у вас есть возможность, отнеситесь крайне осторожно. Так, например, помешать тому, чтобы у вашей жены наступила беременность, может то, что вы курите или пьете, принимаете разного рода антибиотики и стероиды, которые хоть и полезны для достижения определенной цели, но все же опасны для вашего организма.

  • Секреторную азооспермию, усложненную варикоцеле, надо начинать лечить именно с данного недуга
  • Лишь после этого начинают назначать стимулирующую терапию
  • Если секреторная (необструктивная) азооспермия протекает на фоне гипогонадизма, то лечат её гонадотропинами и другими стимуляторами

Отзывы о процедурах и лечении

Отзывы специалистов

Светлана, врач-репродуктолог

Причины азооспермии могут быть разными. В том случае, когда болезнь вызвана обструкцией, то может помочь операция. Когда патология наблюдается на фоне избытка или недостатка гормонов то медикаментозное лечение. А если в организме мужчины сперматозоиды не вырабатываются, то вылечить азооспермию нельзя, в этом случае оплодотворение возможно только с донорской спермой.

азооспермия

azoospermiya.ru/lechenie-azoospermii.html

Разновидность мужского бесплодия, о которой идет речь, является самой тяжелой. Выходя наружу, сперма в определенном месте мужского организма, должна смешаться с семенной жидкость. Азооспермия может развиться при закупорке каналов поступления семенной жидкости или при проблеме с выработкой спермы.

Основными симптомами азооспермии являются:

  • Неспособность зачать ребенка долгое время
  • Припухлость мошонки, варикоцеле
  • Прозрачные водянистые выделения из полового органа
  • Маленькие и непрощупываемые яички
  • Повышенная волосатость

Существует две причины развития этой формы мужского бесплодия: обструктивная и секреторная. В первом случае, канал для выхода спермы заблокирован, и она не может выйти наружу. К необструктивной причине азооспермии относится проблемы с выработкой семенной жидкости.

Мужское бесплодие может повысить риск рака

  • Как уже было сказано выше, для того, чтобы сперма могла нести способные к оплодотворению сперматозоиды, она должна до выхода наружу смешаться с семенной жидкостью
  • Если в семявыносящих протоках или придатке яичка проход будет затруднен, сперма может не смешаться с семенной жидкостью. То есть, при выходе из полового органа, она не будет содержать активные сперматозоиды
  • Внутри мужской репродуктивной системы сперма и семенные жидкости должны пройти по нескольким каналам. И преграда на пути одного из них может вызвать обструктивную азооспермию. К слову, она является причиной 40% всех проблем с мужским бесплодием

Обструктивная азооспермия самая часто встречающаяся форма мужского бесплодия.

Секреторная 

Если в яичках нарушен процесс выработки сперматозоидов, то это является причиной секреторной азооспермии. При этом, каналы прохода спермы не закупорены, и она легко выходит наружу.

Обструктивная азооспермия может развиваться наряду с секреторной азооспермией

Наличие обструктивной азооспермии не исключает наличие секреторной азооспермии. И наоборот. В медицинской практике не редки случаи совместного развития этих двух форм бесплодия.

Adblock
detector