Сифилис - Лечение кожи

Норколут при гиперплазии эндометрия

Патогенез

Норколут – гормональный препарат, способный предотвратить овуляцию и созревание яйцеклетки. С его помощью можно добиться поддержания внутреннего слоя матки (эндометрия) в одном состоянии в течение нужного времени. Под воздействием Норколута пролиферация купируется и преобразуется в секреторную фазу менструального цикла.

Норколут широко используется в гинекологической практике при лечении многих опасных заболеваний, в том числе миомы матки и эндометриоза. Несмотря на эффективность и множество положительных отзывов пациентов и врачей, существуют и противопоказания к применению Норколута в качестве лекарственного средства.

Абсолютными противопоказаниями признаны злокачественные опухоли молочных желез и репродуктивных органов, а в число относительных входят:

  • эпилепсия;
  • нарушение функциональности печени;
  • почечная недостаточность;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • тромбофлебит;
  • нарушения дыхания;
  • бронхиальная астма.

Категорически запрещено использование Норколута в качестве лекарственного препарата для терапии эндометриоза пациенткам, у которых диагностирован поликистоз яичников, связанный с усиленной секрецией андрогенов.

С осторожностью назначают Норколут и тем пациентам, у которых выявлены нарушения свертываемости крови и уровня сахара в крови. Пациенткам, страдающим гипергликемией, это лекарственное средство назначают с особой осторожностью. Это связано с тем, что существуют определенные группы медикаментов, совместно с которыми применение Норколута не рекомендовано:

  • препараты, понижающие уровень сахара в крови;
  • стероиды;
  • барбитураты;
  • циметидин;
  • рифампицин.

Аденомиома в полости матки

Таблетки Норколут не назначают тем, кто страдает ожирением любой степени или склонен к тромбозам, при тромбоэмболии и герпесе, в период полового созревания и во время беременности, при повешении билирубина и наличии раковой опухоли половых органов, при появлении кровянистых выделений неясной этиологии из половых органов или мочевыводящих путей.

Норколут является синтетическим аналогом желтого тела яичников. Этот препарат используют в рамках заместительной терапии при диагностированной гиперплазии эндометрия.

Целью назначения Норколута при гиперплазии эндометрия считается снижение количества эстрогенов, и нормализация роста внутреннего слоя матки.

Избыток эстрогенов у женщины может быть прямым и опосредованным. Такая патология разевается как у молодых женщин, так и на этапе климакса.

Причины повышения продукции эстрогенов:

  • ановуляторные циклы при атрезии фолликула, что характерно для подросткового периода и становления цикла;
  • отсутствие овуляции при синдроме поликистозных яичников;
  • длительная терапия эстрогенами;
  • ожирение;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • раннее наступление месячных;
  • поздний климакс.

К прямым причинам гиперэстрогении относят раннее менархе и позднее наступление климакса, атрезию фолликулов (ановуляторные циклы), когда продукция гормона повышена. А косвенные причины включают ожирение и заболевания, сопровождающиеся высоким уровнем гормона в крови. Известно, что лишняя жировая ткань – это поставщик эстрадиола в организм женщины. Именно пациентки с лишним весом в период климакса имеют гиперплазию.

Существуют редко встречающиеся формы гиперплазии эндометрия, когда вышеперечисленные факторы отсутствуют, но непосредственно в матке имеется слишком большое количество рецепторов к эстрогену. Обнаружить такую патологию можно только после иммуногистохимического исследования эндометрия.

В результате применения Норколута снижается выработка эстрогенов за счет подавления искусственными прогестеронами, которые у женщины находятся на низком уровне. Эндометрий из фазы пролиферации переходит в стадию секреции и отторгается во время месячных. У молодых женщин восстанавливается овуляторная функция на фоне приема Норколута.

Патогенез развития искусственного климакса практически идентичен, но есть свои особенности. При этом в яичниках, на фоне снижения уровня эстрогенов, не происходит атрезия фолликулов, разрушение оболочек и гибель ооцитов, поскольку эти изменения резкие. Наблюдается лишь задержка выхода яйцеклетки из фолликула, то есть не наступает овуляция на фоне нормальной функции яичников и корковых структур регуляции оварио-менструального цикла.

  • Бесплодие – это частая проблема многих женщин, одной из причин которого может быть нарушение гормонального фона. Это может происходить при недостаточности лютеиновой фазы, что приводит к ановуляторным циклам, поэтому женщина не может забеременеть, ведь яйцеклетка не выходит из фолликула. Поэтому искусственный климакс может способствовать уменьшению уровня эстрогенов, а затем и стимуляции разрыва фолликула. Иногда искусственный климакс используют для репродуктивных технологий – экстракорпорального оплодотворения. Тогда, стимулируют гипоэстрогению, то есть искусственный климакс, а затем резко дают прогестиновые гормоны, что способствует выходу сразу нескольких яйцеклеток, затем их извлекают и оплодотворяют, что повышает шансы успешной имплантации сразу нескольких яйцеклеток и их развития.
  • Злокачественные гормонозависимые заболевания часто требуют передоперационного искусственного климакса для уменьшения массы опухолевых клеток, либо операция может способствовать развитию искусственного климакса из-за удаления яичников. Тогда этот процесс необратим и необходима коррекция гормонального фона.
  • Бусерелин – 200 микрограмм в нос дважды в день курсом шесть месяцев.
  • Причины искусственного климакса

  • пременопауза – период от 45 лет до наступления менопаузы;
  • менопауза – период последней менструации, средний возраст около пятидесяти лет;
  • постменопауза – период от последней менструации до конца жизни женщины.
  • Основные причины, по которым возможно использование искусственного климакса, как метода лечения – это заболевания женской репродуктивной системы. К ним относится – миома матки, эндометриоз, кисты яичников, бесплодие, злокачественные гормонзависимые заболевания матки и придатков.

    Основной механизм действия искусственного климакса на течение этих заболеваний – это резкое нарушение гормонального фона, что сопровождается изменением роста и развития заболеваний. В норме уровень эстрогенов при физиологическом климаксе снижается постепенно.  В яичниках происходят наиболее специфичные изменения в виде атрезии фолликулов, разрушении оболочек, гибели ооцитов и сохранении лишь стромы, что способствует уменьшению количества секретирующего эстрогена.

    Это в свою очередь нарушает обратную связь с гипоталамусом, что больше увеличивает изменения. Снижается стимуляция гипофиза и нарушается выделение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что приводит к ановуляторному циклу без выделения яйцеклетки. Как следствие всех этих процессов – нет достаточной концентрации гормонов и их чередования для наступления следующей нормальной менструации, и менструация не наступает. При этом процессы в периферических клетках организма постепенно снижают свою активность и «привыкают» к дефициту эстрогенов.

  • Миома матки — это доброкачественное заболевание матки, которое сопровождается высокой пролиферативной активностью клеток миометрия с образованием объемной структуры в полости матки. Это заболевание является гормонозависимым, то есть стимулом такого активного размножения являются женские половые гормоны. Поэтому для снижения роста миоматозных структур необходимо снизить количество гормонов, которое поддерживает их развитие. Искусственный климакс при миоме таким образом способствует регрессии фибромиомы и позволяет проводить дальнейшие методы лечения, например хирургическое лечение миомы.
  • Эндометриоз — это заболевание, суть которого заключается в появлении очагов эндометрия не только в полости матки, но и вне ее, что сопровождается циклическими изменениями этих участков в виде менструации, независимо от локализации. В норме пролиферация таких клеток обеспечивается уровнем эстрогенов и при физиологическом климаксе наступает полное выздоровление женщины, поскольку уровень этих гормонов уменьшается. Поэтому путем искусственного уменьшения уровня эстрогенов можно полностью вылечить эндометриоз, что и используют, как основу консервативного лечения.
  • Кисты яичника — это доброкачественное непролиферирующее новообразование яичника, которое имеет тонкую стенку и жидкость внутри, либо же содержимое кисты может быть не жидкостное, а неоднородное, например участки того же эндометриоза. При этом киста склонна к росту в соответствии с пролиферативной активностью клеток под влиянием гормональных изменений яичника. Поэтому исскуственным климакс может привести к регрессии кисты или к уменьшению ее размеров.
  • Диферелин или Трипторелин – препарат применяют с 3 дня менструального цикла на протяжении шести месяцев по 3,75 миллиграмм.
  • Гозерелин – применяется на протяжении шести месяцев по 3,6 миллиграмм подкожно.
  • Золадекс – с 1-го по 5 день цикла инъекционно.
  • ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Неэффективность лечения бесплодия может нанести вред здоровью сердца женщин

    Беременность после искусственного климакса

    На сегодняшний день количество оперативных вмешательств по причине различных гинекологических заболеваний постоянно увеличивается, и одновременно с этим уменьшается возраст оперируемых женщин, большинство из которых находятся в репродуктивном периоде.

    Из-за того, что некоторые патологические состояния, к примеру, маточные кровотечения, прямым образом зависят от того, насколько хорошо работает гормональная система женщины, то иногда для успешного лечения необходимо остановить работу яичников как органа, который продуцирует женские гормоны.

    После прекращения лечения функция яичников восстанавливается и может наступить долгожданная беременность. Этот способ сегодня часто применяется для лечения бесплодия.

    Лечение при климаксе

    Норколут – лекарственный препарат для перорального применения. Лечение эндометриоза требует тщательного подбора дозировки с учетом индивидуальных особенностей пациентки и восприимчивости ее организма к гормональным препаратам. Строгого ограничения в отношении приема до или после приема не существует, но желательно выпивать нужную дозу лекарства регулярно в одно и то же время. Это может быть утро, день или вечер, но дозировка не должна превышать одну таблетку в сутки.

    Для борьбы с недугом женщина должна получать не больше и не меньше 5 мг активного вещества в сутки. Если существуют показания к изменению дозировки, о них пациентке сообщит лечащий врач, который скорректирует прием препарата. Показанием к изменению дозировки препарата могут служить:

    • усиленный рост волос на теле женщины;
    • усиленная выработка и повышенное выделение кожного сала;
    • стремительный набор веса;
    • выпадение волос в области теменной зоны;
    • изменение состава крови.

    Все перечисленные изменения связаны с андрогенным и анаболическим действием, которое оказывает Норколут. Эффективность препарата доказана, но следует знать, что применение его в качестве лекарственного средства при терапии эндометриоза требует назначения и общеукрепляющих препаратов, минеральных и витаминных комплексов, а также иммуномодуляторов.

    Лечение эндометриоза Норколутом проводится под контролем не только гинеколога, но и эндокринолога, диетолога, а также маммолога. Специалисты принимают решение о назначении определенной дозировки Норколута, учитывая:

    • степень тяжести заболевания;
    • возраст пациентки;
    • наличие сопутствующих заболеваний;
    • регулярный и длительный прием каких-либо лекарственных препаратов, отказаться от которого невозможно из-за сложности сопутствующего недуга.

    Время начала терапии с использованием Норколута определяет и устанавливает только лечащий врач. Несмотря на то что чаще всего это 16–25 день менструального цикла возможны изменения, зависящие от индивидуальных особенностей каждой пациентки.

    Прием препарата курсовой. Продолжительность курса также определяет лечащий врач. Разработанная для приема Норколута инструкция по применению при эндометриозе указывает на необходимость соблюдать установленную продолжительность курса, которая составляет от 3 до 6 месяцев. Важным условием является периодический контроль общего состояния пациентки, осуществляемый с помощью:

    • ультразвукового исследования;
    • бимануального и инструментального осмотра;
    • компьютерной томографии.

    При необходимости один раз в три месяца проводится эндоскопическое исследование.

    Климакс – это естественный период в жизни каждой взрослой женщины. На этом этапе происходит угасание функций яичников, теряется способность к деторождению и практически полностью прекращается выработка половых гормонов. К сожалению, климактерический синдром вызывает ряд неприятных симптомов, которые подлежат комплексному лечению.

  • бессонница;
  • депрессия;
  • приливы;
  • приступы беспричинного страха и паники;
  • нарушения аппетита;
  • слабость;
  • маточные кровотечения.
  • Стоит отметить, что более серьезные проблемы, такие как остеопороз и заболевания сердечно-сосудистой системы, подобные медикаменты решить не в силах.

  • Миакальцик.
  • Климакто-Гран.
  • Климадинон.
  • Бенефос.
  • Климакто-План.
  • Климасед.
  • Ксидифон.
  • Альфа ДЗ-Тева.
  • норколут при лечении бесплодия

    Вышеперечисленные препараты оказывают непосредственное влияние на эндокринную систему организма, способствуют нормализации гормонального фона. Кроме того, представленные гомеопатические лекарства позволяют укрепить нервную систему и защищают слизистые оболочки половых органов от дистрофических видоизменений.

    Во время климактерического синдрома наблюдается резкий дефицит эстрогенов в крови женщины, из-за чего появляется большинство болезненных симптомов. Для облегчения климакса применяются гормональные препараты двух типов:

    1. Эстрогенсодержащие.
    2. Комбинированные средства, которые содержат эстроген и прогестерон.
    3. Заместительная гормонотерапия хорошо помогает при тяжелом течении климакса и трудно поддающихся лечению симптомах.

      Существует ряд противопоказаний к приему гормонов:

    4. меланома;
    5. тромбофилия;
    6. рак эндометрия;
    7. злокачественная опухоль молочной железы;
    8. болезни печени и желчевыводящих путей;
    9. аутоиммунные заболевания;
    10. миома матки;
    11. эндометриоз;
    12. кровотечения из половых органов;
    13. болезни сердечнососудистой системы в стадии обострения.
    14. Прием любого гормонального лекарства при климаксе обязательно должен проводиться под регулярным наблюдением врача для своевременной корректировки курса при необходимости.

      Список самых эффективных препаратов:

    15. Дивина.
    16. Веро-Даназол.
    17. Климара.
    18. Индивина.
    19. Дивисек.
    20. Тиболон.
    21. Мидиана.
    22. Анжелик.
    23. Трисеквенс.
    24. Премарин.
    25. Триаклим.
    26. Паузогест.
    27. Норколут.
    28. Овестин.
    29. Климодиен.

    Фитопрепараты при климаксе выполняют функции заместительной терапии. Недостаток эстрогена в этом случае компенсируется с помощью фитоэстрогена – натурального вещества, сходного по строению с человеческим половым гормоном. Плюс растительных средств состоит в том, что они показывают высокую эффективность, особенно на ранних сроках проявления климактерического синдрома, но абсолютно безопасны. В отличие от гормональных лекарств, фитопрепараты не наносят вреда печени и не влияют на обмен веществ.

  • Ременс.
  • Эстровел.
  • Ци-Клим.
  • Менопейс.
  • Лефем.
  • Искусственный климакс является методом лечения при миоме матки, эндометриозе и других серьезных заболеваниях половой системы.

  • Бусерелин.
  • Диферелин.
  • Золадекс.
  • Люкрин.
  • Даназол.
  • Лечение должно проводится под наблюдением врача и согласно его рекомендациям.

    Инструкция по применению

    Состав

    Норколут включает в свой состав активное вещество норэтистерон в количестве 5 мг, и наполнители – крахмал, целлюлозу и др. Выпускается только в таблетках.

    Действие

    Усиленный рост волос на теле женщины

    Норколут оказывает влияние на состояние слизистой оболочки

    , поддерживая ее в состоянии секреторной (т.е. предменструальной) фазы. Он блокирует выработку определенных гормонов

    , тем самым препятствуя созреванию новой яйцеклетки, и выходу ее из

    . Норколут вызывает снижение тонуса мышц матки. Также он стимулирует развитие и рост в

    железистой ткани и молочных протоков, т.е. подготавливает молочные железы к

    (выработке молока) в послеродовом периоде.

    • предменструальный синдром;
    • сбои менструального цикла: болезненные менструации (альгодисменорея), или полное отсутствие месячных (аменорея);
    • заболевания грудных желез: мастодиния – боль в груди, мастопатия – патологическое разрастание тканей железы;
    • болезни матки: миома – доброкачественная опухоль мышечного слоя матки, эндометриоз – патологическое размножение клеток внутреннего слоя матки (когда клетки эндометрия обнаруживаются там, где их быть не должно: в яичниках, в кишечнике, в мочевом пузыре и т.д.);
    • гиперплазия эндометрия (чрезмерное утолщение и разрастание внутренней оболочки матки, которое может вести к развитию рака);
    • климакс.

    Ультразвукового исследования

    Также Норколут применяется для прекращения лактации и в качестве

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Отзыв о Гормональный контрацептив "Новинет" – Для Лечения Бесплодия.

    Поскольку препарат выпускается в таблетках, его употребляют внутрь, независимо от времени приема пищи, запивая умеренным количеством

    • При лечении предменструального синдрома Норколут принимают 1 раз в сутки по 1-2 таблетки, во время 16-го – 25-го дней менструального цикла.
    • При сбоях цикла (аменорее, альгодисменорее) дозировка препарата не меняется, и принимают его в те же сроки.
    • По этой же схеме принимают Норколут при мастодинии и мастопатии.
    • При миоме матки Норколут употребляется длительно, но не более 6 месяцев, начиная с 5-го дня цикла менструаций, и заканчивая 25-м его днем. Суточная доза – 1-2 таблетки.
    • При эндометриозе Норколут принимают по той же схеме, что и при миоме, но суточная доза не превышает одной таблетки. Возможна и другая схема лечения: 1 таблетка в сутки на протяжении 10 дней каждого месяца, начиная с 16-17-го дня цикла. Курс лечения при этой схеме может удлиняться до 12 месяцев.
    • При гиперплазии эндометрия препарат пьют коротким курсом: 6-12 дней по 1-2 таблетки в сутки. Когда будет достигнут желаемый эффект (прекращение кровотечения), прием Норколута продолжают в той же дозе с профилактической целью, во время 16-го – 25-го дней менструального цикла. Одновременно назначается гормон эстроген.
    • При климаксе Норколут принимается длительно, суточная доза составляет одну таблетку.

    Да, возможен — при лечении климактерических расстройств.

    Что будет, если перестать принимать Норколут на 3-й день лечения?Видимо, вопрос связан с индивидуальной непереносимостью препарата. Никаких последствий такая резкая отмена не вызовет, ведь прошло слишком мало времени от начала лечения. Но в данном случае необходимо, чтобы врач назначил другой препарат.

    В любом случае лечение Норколутом должно проходить под контролем врача, который выбирает индивидуальную дозу и длительность курса для данной пациентки.

    Как уже упоминалось, Норколут может быть использован для

    1/2 — 1/4 таблетки на ночь, на протяжении 3-х недель, начиная с пятого дня менструального цикла. Далее следует 7-дневная пауза, после чего прием лекарства продолжается. В начале использования в качестве контрацептива (в первые 2 недели) Норколут необходимо сочетать с приемом эстрогена (конкретные назначения делает врач).

    Норколут и месячные

    Норколут можно использовать как для вызова месячных, так и для их отсрочки.

    Для вызова месячных Норколут применяется следующим образом: по 2 таблетки в сутки на протяжении 5 дней. Затем прием препарата прекращается, и такой резкий обрыв лечения вызывает начало менструации. При этом нужно быть уверенной, что задержка месячных не связана с беременностью.

    Одни гинекологи практикуют данный метод, другие относятся к нему отрицательно. Во всяком случае, не пытайтесь без консультации с врачом вызвать месячные таким способом: можно сильно расстроить ритмичность менструального цикла.

    Норколут для отсрочки месячных назначают за 8 дней до ожидаемого наступления менструации, и принимают на протяжении 12 дней по 2 таблетки в день (обе таблетки нужно выпить за один прием). Такая схема обеспечивает отсрочку месячных на 7-8 дней.

    Вопрос пациентки: Может ли после приема препарата Норколут сильно увеличиться обильность месячных?В редких случаях это возможно, как и задержка месячных после отмены препарата. Ведь каждый организм обладает индивидуальными особенностями, и по-разному может реагировать на прием и отмену гормональных препаратов. Но оба эти варианта не являются типичными при лечении Норколутом.

    При беременности препарат назначается только в случае угрозы

    . В остальных случаях беременность считается противопоказанием для назначения Норколута. Известны случаи непреднамеренного приема препарата на ранних сроках беременности. Негативного влияния на развитие плода Норколут не оказал, дети родились здоровыми. Но из этих отдельных фактов каких-либо выводов делать нельзя, поскольку специальных же исследований по воздействию Норколута на развивающийся плод не проводилось.

    Практикуется использование Норколута для предупреждения и прекращения лактации после родов. Препарат имеет свойство снижать выработку молока грудными железами в послеродовом периоде. Поэтому его назначают, когда грудное вскармливание по каким-либо причинам нежелательно, или тогда, когда ребенок подрос, его уже пора отлучать от груди, а молоко продолжает прибывать.

    Тошнота

    Для полного прекращения лактации Норколут назначают в течение 3-х дней по 1 табл. четырежды в сутки, затем в течение 4-х дней – по 1 табл. трижды в сутки, и на протяжении еще 3-х дней – по 1 табл. дважды в сутки. На этом курс лечения заканчивается, лактация прекращается.

    Для предупреждения лактации Норколут используется в случае преждевременных родов. Если беременность прервалась в интервале от 16-й до 28-й недели, Норколут назначают по следующей схеме:

    • 1-й день – 3 таблетки;
    • 2-3-й дни – по 2 таблетки;
    • 4-7-й день – по 1 таблетке.

    Если преждевременные роды произошли в сроке беременности 28-36 недель, схема приема Норколута несколько меняется:

    • 1-й день – 3 таблетки;
    • 2-7-й дни – по 2 таблетки.

    Побочные действия

    • Тошнота, тяжесть в области желудка, рвота.
    • Головная боль.
    • Чрезмерная утомляемость.
    • Аллергические реакции, проявляющиеся в виде зудящих кожных высыпаний.
    • Чувство тяжести, «нагрубания» в молочных железах.
    • Отеки.
    • Изменения состава крови: кровь при приеме Норколута приобретает склонность к повышению свертываемости. При длительном применении без контроля врача это может привести к развитию тромбоэмболии и тромбоза сосудов. Кроме того, возможно повышение билирубина в крови.
    • Увеличение веса (такое побочное действие Норколута наблюдается редко, кроме того, прибавка в весе не бывает значительной).
    • Кровотечения на фоне приема Норколута также достаточно редки, но сильно беспокоят пациенток. Они могут быть разной степени интенсивности: от незначительных мажущих кровянистых выделений до обильного кровотечения. Появление такого побочного эффекта требует срочной консультации врача.

    Противопоказания

    Применение Норколута имеет абсолютные и относительные противопоказания.

    Список относительных противопоказаний значительно шире: при наличии у пациентки нижеперечисленных заболеваний или состояний Норколут может применяться, но с осторожностью, под контролем врача.

    Относительными противопоказаниями являются:

    • беременность (кроме тех случаев, когда препарат назначается для предотвращения невынашивания плода);
    • острые и хронические заболевания печени (в том числе гепатит, перенесенный ранее);
    • повышенный уровень билирубина крови;
    • любые кровотечения неясной причины;
    • повышенная свертываемость крови, острый тромбофлебит, тромбоэмболия;
    • тяжелые заболевания почек;
    • бронхиальная астма;
    • эпилепсия или другие заболевания, сопровождающиеся судорогами;
    • гипертоническая болезнь;
    • сахарный диабет;
    • мигрень;
    • ожирение II-III степени.
    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение трещин влагалища

    Средства, понижающие свертываемость крови.

    Средства, снижающие концентрацию сахара в крови.

    Действие

    Отзывы при лечении Норколутом

    Норколут при терапии гиперплазии эндометрия назначают не при всех видах патологии. Как правило, женщине диагностируют гиперплазию при срочной госпитализации в связи с маточным кровотечением. Но в некоторых случаях пациентка обращается к гинекологу с жалобами на отсутствие успеха в попытках забеременеть и нарушение регулярности месячных.

    Норколут при лечении гиперплазии эндометрия назначают в случае следующих разновидностей заболевания:

    • простая гиперплазия эндометрия без атипии;
    • простая рецидивирующая форма без атипии.

    Следует отметить, что данные разновидности чаще диагностируют у молодых женщин, поэтому область применения Норколута – пациентки от 20 до 35 лет.

    Простая гиперплазия эндометрия является самой безопасной формой патологии, так как только в 3% случаев она может переродиться в рак. Такого нельзя сказать об атипической гиперплазии, трансформирующейся в рак эндометрия в 80%.

    Основой для назначения Норколута является только гистологический диагноз, подтверждающий простую форму гиперплазии эндометрия. Прием препарата возможен после анализа крови на половые гормоны.

    Сфера применения и противопоказания

    При гистологическом исследовании материала для простой разновидности характерно большое количество желез, многие из которых кистозно расширены. Сложная или аденоматозная форма описывается перестройкой структуры желез, они многочисленны и сильно разветвлены. Самая опасная разновидность – атипическая (простая и сложная) – характеризуется наличием изменения клеточного ядра и цитоплазмы, многочисленными рядами клеток желез, причудливой их формой.

    Отзывы о препарате Норколут при эндометриозе

    Изолированное использование Норколута при атипических вариантах не допускается. Для лечения опасных форм гиперплазии используют и гестагены, в частности, Норколут, а также агонисты ГнРГ и антигонадотропины – Бусерелин, Даназол, Гестринон и другие. Такие средства блокируют синтез женских гормонов, а Норколут их только снижает.

    • переходный возраст у девочек;
    • подозрение или наличие рака груди;
    • рак органов репродуктивной системы;
    • беременность;
    • острый гепатит;
    • выраженные нарушения функции печени и почек;
    • повышенный уровень общего и связанного билирубина;
    • наличие тромбоза вен или склонность к нему;
    • ожирение;
    • кровотечения из половых путей с невыясненной причиной;
    • герпетическая инфекция в фазе обострения.

    Важным моментом при назначении Норколута является дифференциальная диагностика гиперплазии и некоторых заболеваний, имеющих схожую клиническую картину:

    • полипы эндометрия;
    • рак внутреннего слоя матки;
    • субмукозная миома матки;
    • хронический эндометрит;
    • внутренний эндометриоз.

    Зачастую гиперплазия протекает в комбинации с вышеуказанными патологиями, в таких случаях лечение проводят по иным схемам, которые не включают Норколут. Для подтверждения или опровержения сопутствующей патологии выполняют УЗИ, гистеросальпингографию.

    Во время применения гормонального средства возможно появление тошноты, рвоты, мигрени, нагрубания молочных желез, спонтанных кровотечений из влагалища, обострения варикозной болезни, тромбофлебита, аллергии.

    Норколут проявляет анаболический эффект – это значит, что на фоне приема препарата возможно увеличение массы тела. Кроме этого, могут появиться признаки вирилизации: избыточное оволосение, угри.

    Следует отметить, что лечение гиперплазии эндометрия подразумевает соблюдение принципов рационального питания, так как жировая ткань является источником эстрогенов. Рекомендуется подсчет калорий, слежение за весом, активные пешие прогулки, легкие физические нагрузки. Полезной окажется пища, богатая фитоэстрогенами: бобовые, соя, злаковые, красный клевер, сельдерей, растительные масла, овощи.

    Фитоэстрогены имеют похожую структуру с натуральным женским гормоном, поэтому они по принципу конкуренции связываются с рецепторами к эстрогенам, расположенными в матке и молочных железах. В результате прекращается связывание гормона со своими рецепторами и патологическое действие останавливается.

    Гиперплазия эндометрия считается одной из ведущих причин женского бесплодия, поэтому своевременная гормональная коррекция и лечение в молодом возрасте позволяют успеть зачать и родить ребенка. При отсутствии адекватной терапии заболевание может привести к раку эндометрия.

    • миоме матки;
    • гиперплазии эндометрия;
    • эндометриозе;
    • мастодинии;
    • ПМС.

    Задаваясь вопросом, как принимать Норколут, необходимо помнить о противопоказаниях. Запрещен препарат лицам с ожирением, желтухой, герпесом, онкологией. Не прописывают его в период полового созревания, а также при почечной и печеночной недостаточности, патологиях сосудов, нарушении свертываемости крови и склонности к кровотечениям.

  • нарушение менструального цикла, отсутствие месячных или болезненность их протекания;
  • развитие предменструального синдрома;
  • недуги матки (миома, развитие эндоиметриоза, эрозии на шейке);
  • менопауза;
  • болезни молочных желез;
  • предраковые состояния (гиперплазия эндометрия);
  • как противозачаточное вещество;
  • для прекращения выработки молока;
  • гипоплазия матки (недоразвитость органа).
  • Дозировка и осложнения при приеме препарата

    Употреблять Норколут согласно инструкции по применению при эндометриозе надо в течение полугода. Решение о продлении курса принимает врач, ориентируясь на результаты обследования и данные о прогрессировании или регрессе болезни. Принимать таблетки надо в промежутке между 5 и 25 днем менструального цикла. Суточная норма 5 мг (1 таблетка).

    В первый месяц организм может негативно отреагировать на препарат. Женщина может чувствовать слабость и повышенную утомляемость, возможны перепады настроения, эмоциональный дисбаланс. В качестве осложнений могут выступить:

    • набор веса;
    • гиперчувствительность;
    • раздражительность;
    • мигрени;
    • угревая сыпь;
    • кровотечения;
    • повышение АД;
    • отдышка;
    • интенсивный рост волос на теле.

    Если в процессе лечения женщина забыла принять таблетку по расписанию, необходимо максимально оперативно принять препарат. Также в течение нескольких дней следует использовать дополнительные меры контрацепции при интимной близости. Не рекомендуется сочетать прием Норколута с использованием гликемических средств, антикоагулянтов, барбитуратов, глюкокортикостероидами и т. д.

    Отзывы

    Судя по отзывам пациенток, препарат достаточно эффективен, прост в применении, продается по приемлемой цене. Есть жалобы на нерегулярность месячных во время курса лечения, на головные боли. Жалобы на прибавку в весе редки.

    Ольга, 24 года: «Я принимала норколут 3 месяца, в весе нисколько не прибавила, а менструальный цикл после лечения восстановился — вот уже год, как у меня все в норме».

    Мария, 31 год: «Норколут очень мне помог, никаких осложнений при лечении не было, да и цена у него невысокая».

    Елена, 27 лет: «У меня менструация не прекращалась 2,5 недели. Врач прописал норколут, чтобы кровотечение остановилось, и пришла нормальная менструация. Всё так и случилось: лекарство по схеме принимала 5 дней, а месячные пришли через 3 дня после этого».

    Таким образом, из отзывов можно сделать вывод, что при правильном, адекватном назначении и приеме Норколута, он оказывает хорошее лечебное действие, несмотря на редкие побочные эффекты.

    Евгения

    Карина

    Валентина

    Adblock
    detector