Сифилис - Лечение кожи

Прогинова при лечении бесплодия

Почему после курса может не наступить беременность

Иногда, несмотря на добросовестный прием препарата, беременность не происходит. В таких случаях это может быть вызвано такими факторами, как:

  • невосприятие женским организмом компонентов средства в качестве лекарственного;
  • наличие других серьезных заболеваний гинекологического и эндокринного характера.

И в одном, и в другом случае во время подготовки к беременности препарат будет наименее эффективен. Поэтому необходимо более качественное и детальное обследование и применение средства, на которое у женщины будет большая восприимчивость.

Использование Цикло-прогинова при планировании беременности и его отличие от препарата Прогинова

Препарат Цикло-прогинова представлен в виде драже двух видов в одной упаковке (таблетки разных цветов): одна часть таблеток (белые) содержит 2 мг эстрадиола валерат (как и препарат Прогинова), другая (коричневые) — 2 мг эстрадиола валерат и 0,15 мг норгестрела. Таким образом, приём Цикло-прогинова длится в течение 21 дня, затем необходимо делать перерыв на 1–2 недели.

Препарат Прогинова можно принимать как циклически, так и непрерывно (он является монокомпонентным). В целом, препарат Цикло-прогинова оказывает то же действие, что и препарат Прогинова — восполняет недостаток гормона эстрогена в организме женщины за счёт эстрадиола. Но при этом этот препарат, благодаря норгестрелу, предотвращает риск онкологических заболеваний репродуктивной системы организма.

Главное различие между этими двумя препаратами заключается в составах: Прогинова — монокомпонентный препарат (способствует выработке эстрогенов), а Цикло-прогинова — двухкомпонентный препарат (помимо содержания эстрадиола, включает в свой состав прогестероновый компонент).

Прогинова назначают при проблемах зачатия из-за тонкого слоя эндометрия в полости матки. Цикло-прогинова рекомендуется принимать при проблемах с менструальным циклом.

Цикло-прогинова также назначают при планировании беременности, но в большинстве случаев этот препарат применяется при нарушении работы яичников и при симптомах климакса. Заменять эти два препарата один другим не рекомендуется! Во всяком случае, необходима консультация с лечащим врачом перед началом применения каждого из этих препаратов!

Цикло Прогинова – комбинированный препарат. В упаковке 11 таблеток, содержащих эстрадиол и 10 таблеток, содержащих эстрадиол и норгестрел.

Принимать следует последовательно. Показания к применению аналогичны препарату Прогинова. Средство является двухфазным (имитирует 2 фазы менструального цикла). Вследствие этого является более физиологичным. Длительный прием препарата проводится по назначению лечащего врача.

Оба препарата схожи тем, что в своем составе имеют гормоны.

Они оба налаживают менструальный цикл, не подавляют собственную овуляцию, а также сохраняется выработка естественных гормонов.

Цикло-Прогинова и Прогинова восполняют нехватку эстрогена в организме женщины. Они способствуют образованию эндометрия в полости матки нужной толщины, что позволяет эмбриону закрепиться и начать развиваться.

Оба препарата имеют схожий состав и назначение, но заменять один другим не рекомендуется. Цикло-Прогинова могут назначать при циклической схеме приема средства.

Форма выпуска, состав, разновидности и названия Прогинова

В настоящее время Прогинова выпускается в единственной лекарственной форме –

Прогинова при лечении бесплодия

для приема внутрь. В состав Прогинова в качестве активного компонента входит

в дозировке 2 мг на каждую таблетку. Все таблетки в упаковке Прогинова совершенно одинаковые и, соответственно, содержат одну и ту же дозировку эстрадиола. Препарат выпускается в упаковках по 21 таблетке. Поскольку в Прогинова содержится только один

, препарат часто называют моноэстрогеновым.

В качестве вспомогательных компонентов Прогинова содержит следующие вещества:

  • Моногидрат лактозы;
  • Кукурузный крахмал;
  • Повидон;
  • Тальк;
  • Стеарат магния;
  • Кристаллическая сахароза;
  • Макрогол;
  • Карбонат кальция осажденный;
  • Глицерол 85%;
  • Диоксид титана;
  • Индигокармин;
  • Воск montaglycol.

Помимо Прогинова, на фармацевтическом рынке имеется еще один препарат – Цикло-Прогинова, однако он принципиально отличается от первого, а сходны у них только названия. Так, Цикло-Прогинова содержит два гормона – эстрадиол и

, и является двухкомпонентным, комбинированным эстроген-гестагенным препаратом. Несмотря на то, что и Прогинова, и Цикло-Прогинова применяется при одних и тех же состояниях, врачи и ученые предпочитают их разделять, поскольку в одном содержится только один гормон, а во втором – два, что принципиально меняет нюансы, правила использования и риски, связанные с терапией. Поэтому в статье мы будем рассматривать только Прогинова, не касаясь Цикло-Прогинова.

Влияние препарата на женский организм

Прогинова способствует активному росту рецепторов к прогестерону в эндометрии. Такой эндометрий становится как бы подготовленным к влиянию прогестерона во второй половине цикла. В итоге, когда после овуляции желтое тело и яичники начинают синтезировать прогестерон, эндометрий отлично реагирует на этот гормон и начинает активно расти, приобретая нормальный размер, толщину и кровенаполненность, которые создают оптимальные условия для прикрепления плодного яйца и, соответственно, наступления беременности.

Прогинова при лечении бесплодия

Прогинова и грудьПрогинова активно влияет на ткань молочной железы, заставляя протоки и клетки расти и уплотняться. Подобные эффекты одновременно увеличивают риск развития рака молочной железы и готовят грудь к будущей лактации. Под влиянием эстрогенов грудь может увеличиться в размерах, стать более плотной, набухшей и болезненной при прикосновениях. Данные эффекты полностью уходят после прекращения приема Прогинова.

Овуляция и ПрогиноваВ зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, Прогинова может подавлять овуляцию или не влиять на нее. То есть, на фоне Прогинова у одних женщин овуляции имеются, а у других – отсутствуют. Но после отмены Прогинова у всех женщин качество овуляций улучшается, а если они отсутствовали, то появляются, что и позволяет им быстро беременеть после курса терапии.

Прогинова и месячныеПрогинова может делать менструации более обильными и болезненными.

  • Перед началом приема Прогиновы женщина должна пройти обследование для определения хронических болезней. Ей проводится диагностика органов малого таза, молочных желез, а также собирается семейный анамнез и все жалобы пациентки на самочувствие. Обязательно измеряется артериальное давление, проводится ОАК и ОАМ, рентген легких. Также определяется уровень эстрадиола, прогестерона и пролактина в крови.
  • В период лечения у женщины не снижается работоспособность, не возникает проблем с управлением механизмами, поэтому она может продолжать полноценно работать.
  • У женщин с фибромами, миомами или кистами яичника может наблюдаться интенсивный рост новообразований на фоне приема Прогиновы. В данном случае лечение необходимо прекратить.
  • Прием Прогиновы может нарушать толерантность к глюкозе, поэтому нужно тщательнее проверять уровень сахара в крови при наличии диабета.
  • Перед приемом препарата женщине нужно пройти тест на беременность, поскольку начинать прием Прогиновы во время беременности без подтвержденной эстрогенной недостаточности запрещено.
  • Длительный прием Прогиновы нередко сопровождается ухудшением работы печени. Для предупреждения медикаментозного гепатита регулярно проверяют уровень печеночных показателей.
  • На протяжении приема Прогиновы проводится мониторинг состояния желчевыводящих путей на предмет образования конкрементов.
  • Эстрадиол, содержащийся в драже Прогинова, стимулирует более интенсивную выработку гормонов щитовидной железы. Если у женщины отмечается гиперфункция этого органа, ей необходимо раз в 1-2 месяца исследовать тиреоидную гормональную панель.

Главной задачей Прогинова является стабилизация гормонов, что проявляется следующими эффектами на организм:

  • устойчивый уровень эстрогена независимо от неблагоприятных условий вроде стрессовых состояний, простуды, хронических недугов;
  • предотвращение отслойки плаценты;
  • предупреждение выкидышей;
  • нормализация обеспечения плаценты кровоснабжением.

Он помогает защитить организм женщины, сохранить беременность и жизнь эмбриона. В состав препарата входят эстрогенный компонент и валерат эстрадиолы. Они поддерживают оптимальный уровень гормонов в женском организме, которые улучшают работу яичников. Как только препарат перестают принимать, у женщины начинается стабильная овуляция. Также он помогает справляться со стрессами и эмоциональными перепадами.

Регулярное применение препарата улучшает состояние слизистых оболочек и кожи, ускоряет регенерацию тканей. В результате эпидермис становится более упругим, эластичным, сокращаются морщины, количество коллагена увеличивается. Также у женщины улучшается сон и настроение.

Противопоказания к приему Прогинова при планировании каждой беременности

В настоящее время некоторые практикующие врачи-

назначают женщинам таблетки Прогинова в качестве подготовки к беременности с целью скорейшего

за минимально короткий срок. Кроме того, Прогинова назначается женщинам, испытывающим трудности с зачатием ребенка по причине слишком тонкого эндометрия, отсутствия овуляций и низкого уровня эстрадиола крови. В обоих случаях Прогинова применяется в качестве дополнительного источника натуральных эстрогеновых гормонов, которые как бы, условно говоря, заставляют собственные яичники женщины работать в более интенсивном режиме.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Длинный протокол при лечении бесплодия

Кроме того, Прогинова обеспечивает активное образование рецепторов к прогестерону в эндометрии. А это, в свою очередь, приводит к тому, что эндометрий хорошо и быстро вырастает после овуляции с наступлением второй фазы цикла, которая характеризуется преимущественным влиянием уже не эстрогенов, а прогестеронов.

Безусловно, описанное действие Прогинова увеличивает шансы на зачатие практически у любой женщины. Однако особенно заметен эффект препарата у женщин, которые испытывали трудности с зачатием из-за слишком тонкого эндометрия или дефицита эстрогенов, который не дает яйцеклетке выйти из фолликула, поскольку Прогинова устраняет данные проблемы.

Обычно Прогинова при подготовке к беременности назначают по следующим схемам:1. Принимать Прогинова по инструкции для циклической заместительной гормонотерапии (по 1 таблетке в день принимать до окончания пачки, затем перерыв на 7 дней, после чего пить таблетки из следующей упаковки и т.д.).

Обычно врачи рекомендуют принимать препарат в течение трех или более менструальных циклов;2. Принимать Прогинова по одной таблетке с 10 по 14 дни каждого менструального цикла, а с 16 по 26 дни – дополнительно пить Дюфастон или Утрожестан;3. Принимать Прогинова по одной таблетке по три раза в сутки, с 10 по 14 дни каждого менструального цикла. С 16 по 26 дни каждого менструального цикла также рекомендуется принимать Утрожестан или Дюфастон.

Все описанные схемы достаточно эффективны, но выбор конкретного варианта терапии осуществляет врач с учетом индивидуальных особенностей женщины. Беременность, как правило, наступает на отмене Прогинова, но у некоторых женщин зачатие происходит и непосредственно в ходе терапии.

В описанных ситуациях врачи назначают Прогинова не по показаниям, поскольку это препарат заместительной гормонотерапии, предназначенный для женщин в период климакса или после удаления обоих яичников, когда выработка половых гормонов очень низкая или вовсе отсутствует. Но врачи-гинекологи, назначая препарат не по показаниям, используют его определенные свойства для достижения необходимого эффекта.

Такие варианты применения препаратов не по показаниям используются по всем мире и называются off-label prescriptions. Поэтому если врач назначил для улучшения овуляции или утолщения эндометрия Прогинову, то не стоит удивляться после прочтения инструкции, в которой указано, что это препарат для заместительной гормонотерапии. Помните, что в Прогинова содержится гормон, идентичный натуральному, вырабатываемому яичниками женщины.

Однако не все врачи поддерживают подобную практику назначения препаратов заместительной гормонотерапии при планировании беременности, предпочитая либо специализированные средства, либо иные методы лечения, которые не менее эффективны. В большинстве случаев такая позиция врачей связана с возможными опасными влияниями высоких доз эстрогенов, и существенным повышением риска раковых заболеваний и тромбозов.Подробнее о планировании беременности

Отменять Прогинова следует не ранее 8 – 9 недель беременности, поскольку именно с этого срока гестации развитие плода обеспечивается плацентой, и оно не зависит от работы яичников и функционирования желтого тела. Оптимально отменить Прогинова полностью к 15-ой неделе беременности, поскольку после этого срока препарат может негативно сказываться на развитии плода, особенно мужского пола.

Препарат отменяют постепенно, а не резко, чтобы не вызвать угрозы прерывания беременности. В зависимости от того, как реагирует организм женщины на отмену препарата, можно уменьшать дозировку на одну целую, половину или четвертинку таблетки раз в три дня. Рекомендуется начинать отмену с четвертинки таблетки.

При планировании беременности женщине может быть назначен комбинированный прием эстрогенов и гестагенов. Прогинову принимают вместе с Дюфастоном или же Утрожестаном. Такая схема лечения позволяет «нарастить» эндометрий, а потом помочь плодному яйцу надежно в нем закрепиться.

Прием препаратов проводят по комбинированной схеме. Если возникает необходимость, продолжают прием Прогинова и Утрожестан, когда беременность наступает. При этом Прогинову отменяют на 8 неделе, а гестаген ― после 14-16 недели гестации.

Прогинова при лечении бесплодия

Многие дамы не понаслышке знают о препарате Прогинова. Тем, кто столкнулся с бесплодием или ЭКО, приходилось принимать эти таблетки для уравновешивания уровня гормонов, без чего зачатие не происходит.

Исходя из информации в сети, можно заявить, что Прогинова действительно помогает женщинам забеременеть. У кого-то лечение занимает от 3 до 6 месяцев, а у кого-то лишь один цикл. Результат во многом зависит от первопричины проблем с зачатием или невынашиваемостью.

Особенно часто встречаются женские отзывы, в которых рассказывается о том, как наступила беременность сразу после отмены Прогинова. А иногда женщины жалуются на неэффективность лечения и жуткие побочные явления в виде тошноты и головных болей.

Есть случаи, когда лечение проходят женщины уже после зачатия. При беременности Прогинову назначают для улучшения кровообращения в матке и профилактики отторжении эмбриона. Если верить откликам, лечение часто позволяет сохранить ребенка.

Прогинова ― хороший помощник при планировании малыша, если у женщины есть проблемы с синтезом природного эстрадиола. Только помните, что препарат требует внимательного и грамотно составленного лечения.

Планируя беременность, каждая женщина должна пройти всестороннее обследование на предмет соматических заболеваний, способных нарушить нормальное течение беременности или вызвать неблагоприятные последствия. Выяснить наличие наследственных заболеваний в ее семье и семье будущего отца ребенка.

А также проконсультироваться у эндокринолога, с целью выяснения своего гормонального статуса. Нужно определить уровень половых гормонов в крови. Если в анамнезе присутствует наличие бесплодного брака, то обследование на уровень эстрадиола следует провести в первую очередь. Часто встречаются случаи, когда формируется яйцеклетка, происходит овуляция и оплодотворение.

Но при неподготовленности эндометрия процесс имплантации не завершается либо происходит атипичная имплантация(внематочная беременность). В случае низкого содержание эстрадиола, по согласованию с гинекологом, может быть назначен курс заместительной терапии эстрадиолом. Препарат Прогинова идеален в подобных ситуациях и является препаратом выбора.

Кто назначает?

Назначать гормональные препараты может только человек, имеющий высшее медицинское образование. Это может быть врач-гинеколог, эндокринолог, терапевт, репродуктолог.

Показания

Показаниями к применению препарата являются:

  • Заместительная гормональная терапия после удаления яичников.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Невынашивание беременности в анамнезе.
  • Выраженные симптомы характерные для периода менопаузы, снижающие качество жизни пациентки.
  • Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению.

Как пить?

Прием, при наличии менструаций, начинают в первые 5 дней цикла. При их отсутствии – в любой день. Принимать по одному драже в день в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Прием в течение 21 дня с перерывом 7 дней. Количество циклов приема определяет врач.

Можно ли заменить?

Аналоги содержат вещества, изменяющие параметры биологической доступности.

Как и у любого препарата, у Прогинова могут быть противопоказания. Они индивидуальны, и то, что для одной женщины несущественно, для другой будет причиной замены или даже отмены гормона. Категорически нельзя принимать Прогинова женщинам, страдающим сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми-заболеваниями, заболеваниями печени и онкологические новообразования.

прогинова при лечении бесплодия

Прогинова, несомненно, становится спасением для многих женщин, желающих наконец ощутить радость материнства. Однако в случае, когда препарат не помог, стоит искать причину бесплодия вместе с квалифицированным доктором!

Прогинова – терапевтическое действие

Курс лечения — 21 день, в течение которых необходимо принимать по одной таблетке препарата в сутки, примерно в одно и то же время. Затем проходит 7-ми дневный перерыв. Но иногда Прогинова принимается без перерыва. Длительность применения препарата у всех женщин индивидуальная (возможно применение в течение 6-ти месяцев). Далее- по усмотрению лечащего врача.

Терапевтические эффекты Прогинова обусловлены входящим в его состав эстрадиолом – веществом, являющимся полной копией натурального эстрогенового гормона, в норме вырабатываемого

. Препарат используется для терапии эстрогендефицитных состояний, возникающих при недостаточной выработке эстрогенов либо в период климакса, либо после удаления обоих яичников (хирургической кастрации). По сути, Прогинова представляет собой внешнюю замену недостающим в организме эстрогенам, и поэтому прием подобных препаратов называют заместительной гормонотерапией.

Помимо вышеперечисленных симптомов, дефицит эстрогенов в отдаленной перспективе вызывает развитие остеопороза и быстрое прогрессирование

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Головная боль в затылке: почему появляется? Симптомы и лечение

, а также повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Однако остеопороз, атеросклероз и

и сосудов развиваются не сразу, а только через некоторое время, проведенное организмом в условиях дефицита эстрогенов.

Цикло-прогинова

Поскольку Прогинова идентичен натуральным эстрогенам, то при его приеме все перечисленные симптомы дефицита гормонов у женщины полностью проходят. Именно поэтому препарат используется с целью нормализации состояния женщины, и купирования симптомов кастрационного и климактерического синдромов в условиях дефицита собственных эстрогенов. Также Прогинова применяется для профилактики остеопороза у женщин с дефицитом эстрогенов.

У женщин не в менопаузе и с сохранными яичниками Прогинова активирует рост эпителия в половых органах и подготавливает эндометрий к воздействию прогестерона, усиливает либидо, особенно в середине цикла, улучшает обмен веществ и синтез белка, профилактирует избыточное выведение кальция и задерживает воду.

Кроме того, Прогинова оказывает умеренный эффект на структуры мозга, нормализуя настроение женщин.

Прогинова: показания к применению

Препарат Прогинова назначают:

  • при гинекологических заболеваниях;
  • при нарушении гормонального фона;
  • при не удачных попытках забеременеть;
  • при повторяющихся выкидышах.

Прогинова показана к применению при наличии у женщины следующих заболеваний или состояний:

  • Климактерический или кастрационный синдром, протекающий с тяжелыми приливами, потливостью, приступами сердцебиения, головными болями, нарушениями сна и т.д.;
  • Атрофия кожи и слизистых оболочек органов мочеполового тракта у женщин в климаксе или при кастрационном синдроме;
  • Депрессия у женщин в климактерическом периоде;
  • Профилактика остеопороза у женщин в менопаузе.

Таблетки принимают в любое время дня вне зависимости от приема пищи, проглатывая драже целиком, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством жидкости. Однако необходимо принимать таблетки каждый день примерно в одно и то же время. Например, если первая таблетка была принята в 21.

Беременность

Если женщина забыла вовремя принять таблетку, то следует выпить ее в течение 12 – 24 часов. Если прошло более 24 часов от момента, когда должна была быть принята таблетка, то ее следует вынуть из пачки и уничтожить. Следующую таблетку необходимо принять в обычное время. Также необходимо помнить, что при наличии пропущенных таблеток в какой-либо пачке увеличивается риск кровотечений.

Если у женщины продолжаются менструации, то начинать прием Прогинова в первый раз следует в течение первых пяти дней очередных месячных. Если у женщины менструации редкие или она уже находится в менопаузе, то можно начинать принимать Прогинова в любой день. Однако женщины без регулярных менструаций перед приемом препарата должны убедиться в отсутствии у них беременности.

Принимать препарат можно по двум схемам – циклической или непрерывной.

Циклическая схема заместительной гормонотерапии заключается в следующем – каждый день женщина должна принимать по одной таблетке из пачки вплоть до ее окончания. Поскольку в пачке находится 21 таблетка, то женщина принимает по одной таблетке в течение 21 дня. Затем следует сделать перерыв на 7 дней, после чего на 8-ые сутки начать принимать таблетки из новой пачки Прогинова. Таким образом, Прогинова принимают по одной целой пачке с перерывами между ними в 1 неделю.

Непрерывная схема заместительной гормонотерапии заключается в следующем – каждый день женщина должна принимать по одной таблетке вплоть до окончания пачки. Затем, не делая какого-либо перерыва, на следующий день после приема последней таблетки из предыдущей пачки следует начать принимать драже из новой упаковки.

Прогинова при лечении бесплодия

Кроме того, существует комбинированная схема терапии, которая заключается в добавлении к Прогинова какого-либо гестагенного препарата, например, Дюфастона, Утрожестана и др. Можно принимать Утрожестан или Дюфастон вместе с каждой таблеткой Прогинова. Если такой режим постоянного приема двух таблеток одновременно не устраивает женщину по каким-либо причинам, то можно принимать гестагенный препарат по 10 – 14 дней через каждые 4 недели.

Особые указания

Изменение дозировки Прогинова для женщин старше 65 лет не требуется. Не следует применять препарат с целью профилактики

, а также для

. Перед началом приема Прогинова необходимо обязательно прекратить использование любых разновидностей оральных контрацептивов. В период терапии Прогинова необходимо использовать другие, негормональные

, за исключением температурного и календарного.

Перед началом приема препарата каждая женщина должна пройти обследование, включающее в себя анализы крови и мочи, УЗИ органов живота и малого таза, маммографию, рентген, измерение давления и т.д. Это необходимо для определения имеющихся заболеваний, а также уточнения их стадии и характера течения.

Если у женщины подозревается пролактинома, то перед решением о приеме Прогинова помимо стандартных обследований ей необходимо сдать кровь на определение концентрации пролактина.

Поскольку прием Прогинова увеличивает риск тромбозов артерий и вен, то женщинам, у которых данное осложнение может случиться с высокой степенью вероятности, необходимо проходить осмотр у врача одни раз в три месяца. Итак, тщательный врачебный контроль в течение всего курса терапии Прогинова необходим женщинам, которые страдают следующими заболеваниями (поскольку у них высокий риск осложнений):

  • Фибромиома матки;
  • Эндометриоз существующий или перенесенный в прошлом;
  • Заболевания печени и желчного пузыря в активной стадии. После перенесенного гепатита принимать Прогинова можно минимум через полгода, а оптимально – после нормализации печеночных проб (АсАТ, АлАТ);
  • Желтуха, развившаяся в течение какой-либо беременности в прошлом;
  • Желтуха, развившаяся при приеме любых препаратов заместительной гормонотерапии в прошлом;
  • Сахарный диабет;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Хлоазма (обесцвечивание участков кожного покрова) в прошлом или в настоящем. Если у женщины имеется хлоазма, или она склонна к ее появлению, то в течение всего курса терапии Прогинова ей следует избегать нахождения на солнце или под источниками ультрафиолетового излучения;
  • Эпилепсия;
  • Мастопатия;
  • Бронхиальная астма;
  • Мигрени;
  • Повышенный уровень триглицеридов крови;
  • Порфирия;
  • Отосклероз;
  • Системная красная волчанка;
  • Малая хорея;
  • Высокий риск тромбоза вен.

Отдельно следует указать, когда риск

Прогинова при лечении бесплодия

вен считается высоким. Во-первых, чем старше женщина, тем выше риск тромбозов, однако только возраст не является признаком высокого риска. Если у женщины имеется избыточный вес,

, или она курит, то у нее высокий риск тромбозов. Кроме того, высокий риск тромбозов всегда отмечается после обширных оперативных вмешательств, тяжелых

и периода длительной неподвижности.

Если у женщины в какой-то момент времени риск тромбозов становится высоким (например, необходимость плановой операции или набор веса и т.д.), то ей следует прекратить прием Прогинова. Через некоторое время, когда риск вновь снизится, можно вернуться к приему препарата. Перед предстоящей операцией оптимально отменять Прогинова за 4 – 6 недель до нее. А после операции можно начинать принимать Прогинова снова только после полного восстановления подвижности.

Кроме того, при использовании Прогинова женщины должны учитывать следующие возможные риски и предупреждения:

  • На фоне длительного применения Прогинова у женщин существенно повышается риск рака эндометрия. С целью снижения данного риска женщинам, у которых не удалена матка, рекомендуется дополнительно к Прогинова принимать какой-либо препарат с гестагенными гормонами (например, Утрожестан, Дюфастон и т.д.);
  • На фоне применения Прогинова у женщин возрастает риск рака молочной железы, поэтому в течение всего курса лечения необходимо следить за состоянием груди. Повышенный риск рака груди после отмены Прогинова снижается до среднепопуляционного в течение нескольких лет;
  • У женщин, принимающих Прогинова более 10 лет подряд, отмечается небольшое повышение риска рака яичников;
  • Прогинова увеличивает литогенность желчи, что создает у некоторых женщин предрасположенность к желчнокаменной болезни;
  • При наследственных формах ангионевротического отека Прогинова ухудшает его течение;
  • В очень редких случаях на фоне терапии Прогинова возможно развитие доброкачественных и реже злокачественных опухолей печени. Такие случаи маловероятны, однако о них следует знать, и при появлении болей в верхней части живота обязательно обращаться к врачу.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Воспаление яичка у мужчин лечение антибиотики


Кроме того, прием Прогинова влияет на показатели лабораторных анализов. Так, изменяется концентрация и активность показателей свертывания крови, а также состояния печени,

, глюкозы,

и липидных фракций, транспортных белков.

Ситуации, в которых необходима срочная отмена Прогинова:

  • Впервые развившийся приступ мигрени;
  • Обострение мигрени, которая существовала до начала терапии Прогинова;
  • Необычно тяжелые или сильные головные боли;
  • Внезапное нарушение слуха или зрения;
  • Флебит;
  • Желтуха;
  • Наступление беременности;
  • Кровотечение из половых органов.

При появлении какого-либо одного из перечисленных признаков тромбоза необходимо отменить Прогинова и срочно обратиться к врачу.

Прогинова противопоказан к применению при

. Если во время приема Прогинова женщина забеременела, то следует немедленно отменить препарат.

Передозировка

Передозировка Прогинова возможна. Однако серьезных рисков не существует даже при приеме Прогинова в очень высокой дозировке, которая в несколько раз превышает допустимую суточную. Передозировка может проявляться

и вагинальным кровотечением. Для лечения передозировки применяют только симптоматические препараты, купирующие опасные для жизни состояния.

Прогинова не влияет на способность управлять механизмами, поэтому женщины во время приема препарата могут водить автомобиль и заниматься другими видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и скорости реакций.

Прогинова при лечении бесплодия

Длительное применение препаратов, являющихся индукторами ферментов печени (например,

, Фенитоин, Рифабутин,

, Гризеофульвин, Окскарбазепин, Топирамат, Фелбамат, Невирапин, Эфавиренез, Примидон, все

, гидантоины и т.д.), приводит к более быстрому выведению эстрогенов из крови, что снижает терапевтическую эффективность Прогинова. Снижение терапевтической эффективности Прогинова наступает через 2 – 3 недели после начала применения препаратов-индукторов ферментов печени. Причем данный эффект сохраняется в течение минимум четырех недель после отмены индукторов ферментов печени.

В редких случаях при одновременном приеме Прогинова с пенициллиновыми и тетрациклиновыми антибиотиками уровень эстрадиола в крови существенно снижается, и эффект заместительной гормонотерапии также уменьшается.

Показания к применению

Препарат Прогинова противопоказан в следующих случаях:

  • заболевания молочной железы
  • онкологические заболевания
  • заболевания печени
  • инфаркт миокарда, инсульт
  • повышенный риск тромбозов
  • непереносимость лактозы
  • беременность и грудное вскармливание
  • возраст до 18 лет
  • гиперчувствительность к компонентам препарата

Побочными эффектами являются:

  • изменения влагалищных кровотечений
  • дискомфортные ощущения и боль в молочных железах
  • проблемы со стороны ЖКТ: рвота, тошнота, вздутие живота
  • аллергические реакции кожного покрова
  • депрессивное состояние, головокружение и боли головы со стороны нервной системы
  • изменение массы тела, отёки, изменение либидо, мышечные судороги
  • Беременность;
  • Грудное вскармливание;
  • Кровотечение из половых путей неясной причины;
  • Выявленный или подозреваемый рак молочной железы;
  • Выявленные или подозреваемые гормонозависимые предраковые заболевания (например, гиперплазия эндометрия и др.) или эстрогензависимые злокачественные опухоли (например, рак молочной железы, рак эндометрия и т.д.);
  • Опухоли печени любого вида в настоящем или перенесенные в прошлом;
  • Тяжелые заболевания печени;
  • Острый тромбоз артерий или тромбоэмболия (например, инфаркт миокарда, инсульт головного мозга и др.);
  • Тромбоз глубоких вен в стадии обострения;
  • Тромбоэмболия глубоких вен в настоящем или перенесенная в прошлом;
  • Высокий риск венозных или артериальных тромбозов;
  • Выраженное увеличение концентрации триглицеридов в крови;
  • Дефицит лактазы, сахаразы или изомальтазы;
  • Непереносимость лактозы;
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Возраст младше 18 лет;
  • Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам Прогинова.


Если в течение терапии Прогинова у женщины появились какие-либо из вышеперечисленных состояний, то следует немедленно прекратить прием препарата и срочно обратиться к врачу.

  • Проблемы с психоэмоциональным фоном, например, бессонница, нарушение памяти, утомляемость, неврозы.
  • Нарушение терморегуляции (зябкость, потливость).
  • Сердечно-сосудистые аномалии (аритмия, головные боли, приступы стенокардии).
  • Дисфункция мочеполовой функции (сухость во влагалище, проблемы с недержанием мочи, снижение полового влечения).
  • Болезни репродуктивной системы (бесплодие, проблемы с менструацией).
  • Болезни опорно-двигательного аппарата (суставная боль, остеопороз, подагра).
  • Клиника периода постменопаузы.
  • Новообразования разной этиологии в молочных железах, яичниках, матке.
  • Гирсутизм.
  • Проблема невынашивания плода.

Именно эти заболевания и симптомы служат поводом для назначения Прогиновы при планировании беременности, особенно если у женщины имеются проблемы с зачатием. Также Прогинову назначают в процессе ЭКО с целью наращивания эндометрия для более качественной подсадки эмбриона.

Препарат активно влияет на общее состояние здоровья женщины. Лечение позволяет устранить приливы, сухость кожи, раздражительность, бесплодие, депрессию и прочие симптомы нехватки эстрогенов. Однако врачи назначают Прогинову лишь в тех случаях, когда дефицит эстрогена более опасен, нежели пероральный прием гормонального препарата.

Прогинова имеет несколько противопоказаний, которые важно учитывать при назначении данного препарата женщинам. Самолечение недопустимо, поскольку неграмотный прием лекарства может привести к серьезным осложнениям.

Когда прием таблеток Прогинова недопустим:

  • Период грудного вскармливания.
  • Непереносимость эстрогенов.
  • Генитальные кровотечения неустановленной природы.
  • Гормонозависимые злокачественные опухоли (новообразования в молочных железах, на яичниках, в печени, в эндометрии).
  • Предрасположенность к тромбозу.
  • Варикоз.
  • Поражение печени.
  • Гиперплазия эндометрия.
  • Возраст младше 18 лет.
  • Непереносимость лактозы.
  • Нарушение липидного обмена.

Также производитель отмечает, что Прогинову следует назначать с особой осторожностью, если у женщины присутствуют следующие заболевания:

  • Артериальная гипертензия.
  • Желчнокаменная патология.
  • Эпилепсия.
  • Эндометриоз.
  • Миома матки.
  • Тромбоэмболия.
  • Системная красная волчанка.
  • Сахарный диабет.
  • Синдромы Жильбер и Ротор.
  • Мигрень
  • Астма.
  • Сильное ожирение.
  • Наследственный ангионевротический отек.
  • Пролактинома.

Несмотря на всю пользу, принимать самостоятельно этот препарат нельзя. Прописать его может только лечащий врач. Кроме того, у Прогинова имеется ряд противопоказаний. Препарат нельзя принимать при:

  • наличии диабета разной степени;
  • сердечно-сосудистых недугах;
  • тромбофлебите, тромбозе и активной фазе тромбоэмболической патологии;
  • болезнях желчного пузыря и печени;
  • доброкачественных образованиях;
  • эндометриозе;
  • несовершеннолетнем возрасте;
  • периоде грудного вскармливания;
  • кровотечениях в матке невыясненной причины.

Также Прогинова не принимают параллельно с другими гормональными средствами, особенно содержащими эстрадиол. Переизбыток эстрогена в организме чреват тошнотой, мигренями, рвотой, головокружениями и слабостью.

Отзывы о препарате

Препараты Прогинова и Цикло-прогинова назначают многим женщинам, имеющим проблемы в гинекологическом плане. В большинстве случаев препараты имеют положительные отзывы. Побочные эффекты от применения этих гормональных препаратов проявляются крайне редко. При этом, Прогинова и Цикло-прогинова доступны практически в каждой аптеке!

Во время планирования и на ранних сроках беременности мне пришлось использовать аналогичные гормональные препараты. Причиной этому послужил риск невынашивания плода. За всё время приёма таблеток я ни разу не ощутила дискомфортных ощущений и каких-либо побочных эффектов! А со стороны психологического состояния гормональные препараты позволяют чувствовать себя намного спокойнее — появляется уверенность в положительном исходе беременности!

Препараты Прогинова и Цикло-прогинова являются вспомогательными средствами для выработки эстрогенов — гормонов, которые необходимы женщинам! Благодаря своим свойствам, эти препараты оказывают положительное влияние на организм в целом. Помимо своего главного назначения, Прогинова и Цикло-прогинова оказывают благотворное воздействие и на нервную систему.

Практически все отзывы о Прогинова оставлены женщинами, принимавшими препарат с целью улучшения роста эндометрия при планировании беременности. Большинство отзывов (более 80%) о препарате положительные, поскольку после курса терапии был достигнут результат – эндометрий начал расти и достиг нормальных размеров, при которых возможно наступление беременности.

Отзывов о применении Прогинова при климаксе или кастрационном синдроме очень мало. Однако практически все из них положительные, поскольку препарат помогал женщинам очень быстро избавиться от неприятных симптомов и начать вести привычный образ жизни. В отзывах практически все женщины указывают, что вначале было страшно принимать гормональный препарат, но после некоторого времени использования, когда становилось ясно, что Прогинова только нормализовал состояние и не вызвал каких-то ужасных последствий, этот страх исчезал.

Adblock
detector