Сифилис - Лечение кожи

Щитовидка и бесплодие у женщин

  1. сколько лечится отрубевидный лишай
  2. после физиотерапии болит голова
  3. стресс перелом крестца лечение

Почему возникает гипотиреоз?

Самая главная причина возникновения гипотиреоза – аутоиммунное заболевание щитовидки (аутоиммунный тиреоидит). При нем щитовидная железа воспринимается иммунитетом, как чужеродное вещество. При данной патологии ткань щитовидки постепенно самим организмом уничтожается.

  1. Наличие в серологическом анализе крови антител к ткани щитовидки;
  2. Для уточнения диагноза щитовидная железа исследуется с помощью инструментальных методов исследования. Самым достоверным является УЗИ метод, при котором выявляется снижение акустической плотности ткани органа.

Совокупность клинических симптомов и данных дополнительных методов исследований свидетельствуют о заболевании.

Виды

Выделяется несколько типов протекания такой патологии. Они отличаются в зависимости от того, насколько пострадала и изменилась функция щитовидной железы у женщин. Выделяется три разновидности заболевания:

  • О первичном говорят тогда, когда патология находится в самой щитовидной железе. В ней могут иметься функциональные изменения и патологии, поражения. Именно эти явления ведут к развитию симптоматики синдрома, по которой диагностируют гипотериоз;
  • При вторичном типе заболевания собственно орган изменениям не подвергается, он нормально функционирует, не имеет очевидных патологий и поражений. Однако гормоны гипофиза не оказывают стимулирующего влияния на орган по той или иной причине;
  • Щитовидная железа также бывает абсолютно здорова при третичной форме протекания заболевания. Но в этом случае имеются серьезные сои на уровне гипоталамус-гипофиз. Недостаток гормона одного из этих органов обусловливает недостаток гормонов другого, так как они взаимосвязаны между собой. Их взаимосвязь со щитовидкой в итоге ведет к тому, что угнетается ее гормональная функция, так как отсутствует стимулирующее воздействие с их стороны.

Заболевание первого типа наиболее распространено среди женщин репродуктивного возраста и именно оно является самой частой причиной бесплодия. Вызывается такое поражение органа, преимущественно, аутоиммунными процессами.

Тонкий эндометрий: что делать. Клиника ЭКО АльтраВита

В результате них иммунитет организма становится настолько активным, что начинает воспринимать собственные ткани организма как чужеродные и отторгать их, Понятно, что беременность при таком диагнозе наступить не может, ведь эмбрион, на который и в здоровом состоянии иммунная система реагирует активно, отторгается вовсе.

Вторичный и третичный типы протекания обычно бывают связанными с другими комплексными поражениями, в особенности, с недостатком других гормонов гипофиза, что оказывает существенное влияние на весь остальной организм. Такие явления почти никогда не бывают прямой причиной бесплодия.

Нельзя исключать и влияние йододефицитного гипотиреоза. Он развивается при значительно сниженном потреблении йода на протяжении длительного времени. Связан с тем, что гормоны щитовидной железы имеют в своем составе атом йода и при его недостатке, они не могут нормально формироваться.

Лечение

Как правило, устранив причину заболевания, щитовидная железа восстанавливает свою полноценную функцию и женщина способна забеременеть. При гипотиреозе назначается заместительная терапия, при которой подбираются в индивидуальном порядке гормональные препараты, например, левотироксин натрия.  Целью заместительной терапии является поддержание уровня тироксина в нормальных значениях.

Особого внимания заслуживают женщины с гипотиреозом в компенсированной стадии, при которой щитовидная железа поддается восстановлению. Женщинам, у которых долгое время отсутствует наступление беременности,  параллельно вместе с назначенными гормонами щитовидки стимулируется яичники.

При наступлении беременности врач увеличивает дозу левотироксина, так как потребность в гормонах щитовидки возрастает. После рождения ребенка потребность в гормонах снижается, поэтому доза гормонального препарата уменьшается.

Заключение

Щитовидная железа выполняет наиважнейшую функцию, принимая участие в обмене веществ. Ее биологически активные вещества косвенно влияют на секрецию женских половых гормонов. Заболевания щитовидки, в частности гипотиреоз, отражаются на репродуктивном здоровье женщины, приводя к бесплодию.

Сниженное содержание гормонов успешно лечится с помощью заместительной терапии, в качестве которой используется синтетические гормональные препараты. Если женщине удается забеременеть, то она должна принимать всю беременность подобранную дозу гормональных препаратов щитовидной железы.

Щитовидка и бесплодие у женщин

Вне зависимости от типа патологии, пациенткам необходима заместительная терапия левотироксином натрия, являющимся синтетическим аналог ТТГ. Дозировка подбирается индивидуально, а препарат принимается один раз в день, натощак.

При этом пить его желательно в одно и то же время, и не менее чем через 4 часа до, или 4 часа после приема других лекарств. Длительность приема также индивидуальная и зависит как от возраста, так и от состояния здоровья.

Специфическая терапия назначается беременным или планирующим беременность в ближайшее время. При субклиническом протекании болезни дозировка препарата составляет около 1 мкг на кг массы тела.

При манифестном дозировка бывает чуть выше. Специфично то, что такие дозировки назначаются при беременности всегда, тогда как вне беременности их необходимо рассчитывать строго индивидуально.

Механизмы изменения в репродуктивной системе женщины при гипотиреозе

Изменение процесса синтеза, транспорта и обмена веществ, в том числе образование половых гормонов тесно связано с дефицитом тиреоидных гормонов, которые синтезирует щитовидная железа. Биологически активные вещества щитовидки оказывают стимулирующее влияние на выработку в клетках печени специального белка, который связывает тестостерон и эстрадиол с 5- дегидротестостероном.

При заболевании снижается уровень печеночного белка, что приводит к увеличению содержания тестостерона в активной форме. Под его влиянием происходит подавление овуляции и нарушение менструального цикла и, как правило, бесплодие.

Внешне гормональные изменения проявляются избыточным ростом волос, изменением фигуры и поведения женщины. Измененная функционально щитовидная железа секретирует гормоны, которые нарушают инактивацию эстрогенов.

ПОДРОБНЕЕ:  Палочковая флора в мазке у женщин

Гонадотропины – самые главные гормоны, которые регулируют циклические процессы менструации и овуляции, а значит, нарушение в их синтезе отражается на процессах, сопровождающих бесплодие. Если при гипотиреозе женщину миновало бесплодие и ей удалось забеременеть, то она на протяжении всей беременности относится к группе риска  по не вынашиванию плода, а так же по возникновению различных патологий.

Особенно угроза выкидыша велика в первый триместр, когда щитовидная железа будущего ребенка не достаточно сформирована и  период эмбриогенеза происходит под влиянием тиреоидного гормона беременной женщины.

Если щитовидная железа длительное время не синтезирует гормоны, то в крови повышается уровень пролактина (молочного гормона), который способствует секреции молока, а так же тормозит процессы овуляции и менструации. Почти всегда таких женщин сопровождает бесплодие.

Все гормональные процессы в организме неразрывно связаны, не являются исключением и гормоны репродуктивной системы и щитовидной железы. Потому, если щитовидная железа и связанные с ней системы, функционируют некорректно,  это сказывается и на уровне половых гормонов и аутоиммунных процессах.

Этот эффект заключается в том, что под их действием в печени вырабатывается особое белковое соединение, с помощью которого половые гормоны эстрадиол, тестостерон и дигидротестостерон связываются между собой.

Кроме этого, по той же схеме значительно повышается в организме содержание свободного активного эстрадиола. При таком положении дел происходит нарушение выработки гонадотропинов. А именно эти гормон отвечают за формирование яйцеклетки, развитие овуляции.

Иногда даже при длительном протекании заболевания фертильность сохраняется. Но в этом случае пациентка помещается в группу повышенного риска по невынашиванию, нарушениям развития плода и т. д.

Мужское бесплодие при заболеваниях щитовидной железы

В настоящее время происходит процесс формирования новой медицинской дисциплины — клинической андрологии.

В некоторых регионах мира, как и в нашей стране, лечением мужского бесплодия занимаются врачи самых различных специальностей — урологи, сексопатологи, венерологи, эндокринологи, психиатры, хирурги.

Причем в практическом здравоохранении существует парадоксальный факт неодинакового развития андрологии, эндокринологии и гинекологии как медицинских дисциплин.

С одной стороны имеется хорошо организованная система профилактической и лечебной помощи женщинам в виде специализированных гинекологических клиник и женских консультаций; осуществляется интенсивная подготовка врачей-гинекологов.

Бесплодие и эректильная дисфункция при ожирении.18 сентября 2014

Подобная ситуация возникла при сравнении эндокринологии и андрологии.

Очень часто больные с заболеваниями репродуктивной системы наблюдаются врачами-эндокринологами и никуда больше не обращаются.

Существует множество медицинских центров и урологических клиник , где лечение урологических заболеваний проводится на высоком уровне.

Мы считаем, что все пациенты с заболеваниями репродуктивной сферы должны лечиться у андролога. По поводу лечения хронического простатита можно сказать следующее. Хронический простатит является заболеванием, лечение которого следует проводить в урологических клиниках.

И тут же возникает вопрос – как же быть с пациентами, имеющими сопутствующие заболевания?

Никому и в голову не придет сказать, что лечение мужского бесплодия будет проводить врач-терапевт. С этим все правильно.

Похожая ситуация имеется и в венерологии. Лечением сифилиса и гонореи занимаются венерологи. А вот лечением остальных половых инфекций могут заниматься, как гинекологи, так и урологи.

Пациент лечится у андролога, получая необходимые консультации у терапевта по поводу гастрита или язвы 12-перстной кишки.

Подобная ситуация складывается при сравнении андрологии и эндокринологии.

Больные с мужским бесплодием наблюдаются врачом андрологом, который должен проводить адекватную терапию и решить вопрос, связанный с бесплодием.

Щитовидка и бесплодие у женщин

А по поводу патологии эндокринных органов при таких заболеваниях, как тиреотоксикоз или сахарный диабет пациенты проходят лечение у врача-эндокринолога.

Попробуем более подробно углубиться в основы гормональной регуляции. Гормоны в переводе с греческого языка (греч. hormao — возбуждаю, побуждаю).

«Гормон» — это вещество, приводящее в движение. Железы внутренней секреции вырабатывают более 100 видов гормонов. Все гормоны находятся в определенном балансе между собой и оказывают целенаправленное влияние на деятельность органов и тканей.

Регуляция жизненных процессов в организме человека происходит путем нейронной передачи импульса через аксоны и детриты и гуморальной регуляции. Это — основные пути регуляции всех биохимических процессов.

Исследования гипофизарно-тестикулярной регуляции начаты O.Fevold с соавторами (1937), обнаружившими два гормона передней доли гипофиза: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), введение которых гипофизэктомированным крысам предотвращает атрофию семенников.

— мужество, храбрость) — общее собирательное название группы стероидных гормонов, производимых половыми железами и корой надпочечников и обладающих свойством в определённых концентрациях вызывать андрогенез, вирилизацию организма — развитие мужских вторичных половых признаков — у обоих полов.

Щитовидка и бесплодие у женщин

В настоящее время выявлены важные гормональные связи между гипоталамусом, гипофизом и яичками с расшифровкой основных механизмов синтеза андрогенов клетками Лейдига. Как известно, функциональная активность клеток Лейдига (интерстициальных эндокриноцитов) регулируется ЛГ, который связывается ЛГ-рецепторами, находящимися на поверхности цитоплазматической мембраны.

Было установлено, что на одной клетке Лейдига имеется около 20000 ЛГ-рецепторов с плотностью распределения 13 ЛГ-рецепторов на 1нм цитоплазматической мембраны.

Андрогены оказывают: 1.сильное анаболическое действие. 2. повышают синтез белков и тормозят их распад. 3. Повышают утилизацию глюкозы. 4. Понижают уровень глюкозы в крови. 5. Увеличивают мышечную массу и силу. 6.

Способствуют уменьшению жировой массы по отношению к мышечной массе. 7. Понижают уровень холестерина и липидов в крови. 8. тормозят развитие атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, но в меньшей степени, чем эстрогены (отчасти именно поэтому у мужчин продолжительность жизни меньше и сердечно-сосудистые заболевания чаще и развиваются в более молодом возрасте. 9.

ПОДРОБНЕЕ:  Что пропить мужчине от бактериального вагиноза

Андрогены вызывают появление или развитие мужских вторичных половых признаков: 1 понижение и огрубение голоса, 2 рост волос на лице и теле по мужскому типу, 3 превращение пушковых волос на лице и теле в терминальные, усиление секреции пота и изменение его запаха, 4.

увеличение размеров полового члена и яичек до генетически заданного максимума, 5. пигментацию мошонки и развитие складчатости кожи мошонки, 6. пигментацию сосков, 7. формирование мужского типа лица и скелета, 8. увеличение размеров простаты и количества секрета в ней.

9. При определённой генетической предрасположенности (наличии в коже головы фермента 5-альфа-редуктазы) андрогены могут вызывать облысение головы по мужскому типу.

У мужчин — тестостерон и дегидротестостерон находятся в тесном взаимодействии. В органах-мишенях (простате, семенных пузырьках и коже) тестостерон выступает в роли метаболитов. Это означает, что тестостерон, достигнув органа-мишени, при помощи 5-альфа-редуктазы превращается в дегидротестостерон, который оказывает биологический эффект.

В других органах-мишенях, таких как мышцы и почки, действие андрогенов осуществляется напрямую. В сравнении с тестостероном биологическая активность других андрогенов, таких как андростендиол, андростерон и эпиандростерон, ниже в 5-20 раз.

Исследования гормонов при мужском бесплодии:

  1. Тестостерон
  2. Тестостерон свободный
  3. ГСПГ (глобулин, связывающий половой гормон)
  4. ЛГ
  5. ФСГ
  6. пролактин
  7. Определение экскреции 17-КС в моче
  8. андростендиол
  9. дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С)
  10. дегидроэпиандростерон (ДГЭА)

Исследование гормонов обязательно дополняется другими анализами крови — общим анализом крови и биохимическим анализом крови.

Рассмотрим три основных заболевания, наиболее часто встречающихся в андрологии: 1. мужское бесплодие 2. эректильная дисфункция 3. гипогонадизм.

А также оценим влияние гормонов щитовидной железы на гипоталамо-гипофизарно-тестикулярную систему.

При эректильной дисфункции показано исследование гормонального статуса у всех пациентов.У 70% пациентов отмечаются изменения уровня гормонов.При гипогонадизме также следует определять гормональный статус пациента. Без этого не может быть установлен правильный диагноз (подтвержденный).

Гипогонадизм (мужской) — патологическое состояние, обусловленное недостаточной секрецией андрогенов и нарушением сперматогенеза.

Этиология: 1. Врожденное недоразвитие половых желез 2. Токсическое воздействие 3. Инфекционное 4. Лучевое поражение

5. Нарушение функции гипоталамо-гипофизарной системы

Заболевания гипофиза, приводящие к мужскому бесплодию: 1. Гипопитуитаризм 2. Гиперпролактинемия

3. Неактивный ЛГ ( в результате мутаций гена ЛГ)

Андрологические заболевания, приводящие к мужскому бесплодию: 1. Анорхизм – врожденный или приобретенный в результате травмы гонад или операции. 2. Чистая дисгенезия гонад – дефект Y- хромосомы. 3.

Синдром клеток Сертоли ( радиотерапия, медикаменты, инфекции), 6. Аплазия клеток Лейдига – мутация гена ЛГ. 7. Мужской псевдогермафродитизм — из-за дефекта ферментов биосинтеза тестостерона. 8.

Синдром Нунан (45 ХО) — неполная транслокация части У-хромосомы. 12. Опухоли яичка – неизвестная этиология. 13. Варикоцеле (тяжелая форма) -нарушение притока крови к яичку в результате венозной недостаточности. 14.

Связь гормонов щитовидной железы и бесплодия у мужчин

Выявлено большое количество причин, способных провоцировать мужское бесплодие: это и гормональные нарушения, и психологические проблемы, и некоторые заболевания, нарушающие репродуктивную функцию.

Не так давно существовало мнение о том, что гормоны щитовидной железы не способны действовать на работу репродуктивной системы, однако сегодня такое мнение опровергнуто: эти гормоны влияют, например, на образование спермы.

Симптомы развития гипотиреоза

Поводом для подозрений на гипотиреоз является обращение пациентки к гинекологу с жалобами на нарушение менструального цикла и сложности с зачатием. Однако этого недостаточно для окончательной постановки диагноза.

К наиболее распространенным симптомам гипотиреоза, выраженность которых зависит от длительности заболевания, возраста женщины, степени недостатка гормонов щитовидки и других сопутствующих заболеваний, относятся:

  • нарушения менструального цикла;
  • беспричинное увеличение массы тела;
  • отечность конечностей;
  • пониженная температура тела;
  • слабость, сонливость;
  • охрипший голос;
  • ухудшение состояния волос и кожи;
  • депрессия;
  • забывчивость;
  • анемия.

К сожалению, симптомы у конкретной пациентки в зависимости от различных факторов и особенностей отклонения гормонов от нормы могут вовсе отсутствовать. Чтобы диагностировать заболевание в таком случае, необходимо проходить профилактическую диагностику.

Щитовидная железа и бесплодие у женщин

Гормоны щитовидной железы находятся в достаточно плотной взаимосвязи с женскими половыми гормонами (эстрогенами и прогестероном). Они оказывают влияние на правильную работу яичников и созревание яйцеклеток.

Неправильная функция щитовидной железы способна негативно влиять на гормональный фон в организме. Ввиду этого начинаются проблемы с зачатием ребенка, нарушения менструального цикла, овуляции и, если зачатие все-таки наступило, возможны проблемы с вынашиванием ребенка.

Важно понимать, что среди нарушений эндокринной системы, которые выявляются у женщин фертильного возраста, заболевания и патологии щитовидной железы стоят на первом месте. Поэтому, если в семье у кого-то наблюдались такие заболевания, при невозможности забеременеть женщине нужно провериться на наличие аналогичных патологий.

Из-за нестабильного эмоционального фона, который возникает вследствие современного ритма жизни, сильных стрессов и усталости, страдает эндокринная система женщины.

ПОДРОБНЕЕ:  Светло зеленые выделения без запаха у женщин

Все системы в организме человека находятся в тесной связи между собой, поэтому влияние таких сбоев на фертильность очень высока.

Секреция женских половых гормонов яичниками происходит под действием гормонов гипофиза, которые, в свою очередь, регулируются гормонами гипоталамуса. Именно поэтому бесплодие и щитовидная железа тесно связаны между собой.

При их воздействии в женском организме происходит созревание ооцита и овуляция, процесс оплодотворения, прикрепление и развитие эмбриона.

Непосредственно гормоны щитовидной железы оказывают влияние на становление центральной нервной системы ребенка.

Содержание

  • 1 Функции
  • 2 Нарушения
  • 3 Гипотериоз

Функции

Прежде чем разобраться, почему щитовидная железа и бесплодие у женщин взаимодействуют, необходимо узнать, какова структура данного органа.

Располагается орган внутренней секреции на передней стенке горла. Первый вид клеток (тироциты), которые составляют структуру щитовидки, отвечают за синтез йода и тирозина. Второй вид (С-клетки) отвечают за продуцирование кальцитонина.

Щитовидка и бесплодие у женщин

Контроль работы щитовидной железы так же, как и половой системы, осуществляется гормонами передней доли гипофиза, к которым относятся:

  • ЛГ – лютеинизирующий гормон;
  • ФСГ – фолликулостимулирующий гормон;
  • ПРЛ – пролактин;
  • ТТГ – тиреотропный гормон.

Работу этих гормонов контролирует гипоталамус, вырабатываемый им гормон – ТРГ.

Эндокринное бесплодие у женщин возникает при гипотиреозе: нарушение цикла, ановуляция, гиперпролактинэмия препятствуют естественному зачатию. Щитовидная железа на протяжении всей жизни оказывает влияние на деятельность всего организма, в том числе и репродуктивную функцию.

Тесная взаимосвязь с половой системой определяется одним высшим уровнем регуляции – гипоталамо-гипофизарной зоной. Бесплодие из-за щитовидной железы развивается при тяжелых формах недостаточности тиреоидных гормонов, ответственных за обеспечение овуляции и поддержание зачатия.

Нормальные уровни тиреоидных гормонов формируют адекватное протекание полового созревания, регулируют функции яичников, влечение к противоположному полу. Опосредовано щитовидная железа влияет на поддержание работы желтого тела и развитие эмбриона.

Вначале заболевания отмечается изменение течения нормальной беременности: выкидыши, аномалии развития плода. Недостаток гормонов выражается изменением цикла: удлинение продолжительности и уменьшение теряемой крови.

При дальнейшем прогрессировании гипотиреоза нарушается овуляция, что приводит к отсутствию зачатия. Дополнительно у пациенток с гипотиреозом отмечается учащение развития поликистозной трансформации яичников, что приводит к усложнению зачатия.

Помимо непосредственного влияния на рецепторы женских гонад, при недостаточности выработки гормонов щитовидной железы активируется гипоталамус. В результате повышается выработка пролактина, подавляющего выход яйцеклетки, отмечается галакторея.

Тиреоидные гормоны участвуют в образовании эякулята. При недостаточной работе щитовидной железы наблюдается изменение качества спермы: половые клетки становятся менее активными и подвижными, отмечается функциональная незрелость.

Гипотиреоз возникает при дефиците выработки тиреоидных гормонов щитовидной железой или прекращении их действия на молекулярном уровне. Предопределяет формирование патологии:

  • йодный дефицит;
  • аутоиммунные заболевания;
  • оперативные вмешательства на органе;
  • терапия радиоактивными йодидами;
  • длительный прием тиреостатиков;
  • воспалительные поражения щитовидки;
  • наследственные дефекты синтеза гормонов;
  • аномалии развития железы;
  • травмы, опухоли мозга.

Клиническая картина

Коварство патологии заключается в несоответствии силы и количества жалоб со степенью поражения органа. Наличие целого «букета» симптомов недостаточности гормонов щитовидной железы необязательно говорят о тяжелой форме гипотиреоза.

Часто наблюдается обратное: клинические проявления болезни минимальные, прослеживаются в виде отсутствия зачатия, а при лабораторной диагностике выясняется присутствие выраженных нарушений.

К классическим признакам гипотиреоза у женщин относятся:

  • увеличение массы тела;
  • отечность;
  • снижение либидо;
  • лабильность, заторможенность, депрессия;
  • сонливость, апатия;
  • осиплость голоса;
  • снижение температуры тела;
  • запоры;
  • выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи;
  • нарушение памяти;
  • нарушения менструального цикла;
  • привычное невынашивание, бесплодие;
  • брадикардия.

Все признаки гипотиреоза указывают на замедление основных метаболических процессов в организме. Нарушается работа ЖКТ, нервной, сердечнососудистой и репродуктивной систем. На степень выраженности симптомов влияет уровень гормонального дефицита, его продолжительность, наличие лечения, индивидуальных и возрастных особенностей.

Диагностика

Современные тесты помогают определять изменения работы щитовидной железы до появления клинических признаков. Для установления степени гипотиреоза требуется провести:

  1. Лабораторный анализ крови, показывающий концентрации основных тиреоидных гормонов.
  2. Определить наличие антитиреоидных антител.
  3. УЗИ щитовидной железы.
  4. Биопсия.
  5. Сцинтиграфия.
  6. Биохимия крови с подсчетом уровня холестерина, глюкозы.

Диагностика в основном базируется на измерении двух основных показателей: ТТГ и тироксина (Т4). В норме гормональная регуляция осуществляется по принципу обратной связи. Достаточная выработка гипофизарного ТТГ, влечет постепенный прирост уровней гормонов щитовидки.

При гипотиреозе отмечаются постоянно сниженные цифры тиреотропный гормонов щитовидной железы, что влечет повышение стимуляционного ТТГ. Именно этот показатель считают более специфичным. Уровни Т4 более подвержены переменам.

Отдельной группой заболевания считается тканевая периферическая форма. В подобном варианте недостаточности щитовидной железы отмечается резистентность тканей, транспортных белков к тиреодным субстанциям. Даже нормальные концентрации веществ не оказывают влияния на организм.

  1. родинка возле левой брови
  2. от соды болит голова
  3. хлоргексидин свечи после родов
  4. флуконазол при хронической молочнице
  5. лечебный шампунь от себореи
  6. чесотка лечение в домашних условиях
  7. заболевание гонартроз
Adblock
detector