Сифилис - Лечение кожи

Шеечный фактор бесплодия что это

Почему шейка матки препятствует зачатию?

Плотность секрета регулируется гормональным уровнем пациентки. Конкретно на вязкость влияет эстроген. Во время овуляции, именно благодаря ему, слизь становится максимально жидкой, а «пробка» приобретает низкую плотность.

Благодаря чему сперматозоиды свободно могут проникать в матку и осуществлять зачатие. Таким образом, при гормональном сбое или нарушении менструального цикла, снижении уровня эстрогена, плотность слизи становится очень высокой, и вероятность зачатия снижается вплоть до полного бесплодия. Что же может вызвать гормональный сбой такой силы?

  1. Стрессы;
  2. Недостаток сна;
  3. Несбалансированный режим работы и отдыха, хроническая усталость;
  4. Употребление в больших количествах алкоголя;
  5. Курение;
  6. Нездоровая пища, богатая консервантами;
  7. Резкий набор или потеря веса;
  8. Эндокринные заболевания, болезни щитовидной железы, в том числе сахарный диабет;
  9. Угнетение функции яичников и т. д.

Как же влияет на вероятность наступления зачатия собственно шейка матки (без учета действия на этот процесс гормонального сбоя)? Помимо изменения состава слизистой при недостатке эстрогенов, могут быть и иные причины:

  • Изменения в нормальном строении слизистой ткани, которая расположена на внутренней поверхности цервикального канала. В этом случае могут вырабатываться также излишки слизи. Происходит это потому, что в измененной ткани и железы работают неправильно, выделяя чрезмерно много секрета;
  • Эрозия шейки матки ведет не только к изменению объема и плотности секрета, но и к нарастанию отека, который делает механически невозможным проход сперматозоида в область матки;
  • Воспалительные процессы также вызывают отек, усиление секреции и повышенное содержание в ней лейкоцитов. Это ведет к значительному снижению вероятности зачатия;
  • Наличие в слизистой антиспермальных антител ведет к тому, что активность сперматозоидов снижается до того, как они попадут в матку.

Такие состояния достаточно легко диагностируются и более или менее успешно поддаются лечению.

Что такое шеечный фактор?

В норме, для того чтобы сперматозоиды партнера попали в матку женщины, они должны преодолеть непростой путь во влагалище и пройти важнейший участок женской репродуктивной системы – шейку матки.

Шеечный фактор бесплодия что это

Цервикальный канал шейки представлен различными видами эпителия, клетки которого облагают секреторной активностью, продуцируя специальную биологическую жидкость – цервикальную слизь. Данный секрет представлен гетерогенным гелем, который на 50% состоит из воды.

Физические свойства шеечной слизи регулируются гормональными факторами яичников, которые воздействуют на секретирующую способность эпителиальных клеток цервикального канала. Главной функцией данной биологической жидкости является защита основных репродуктивных органов (матка, маточные трубы) от проникновения инфекции и чужеродных агрессивных веществ.

В гинекологии выделяют следующие свойства шеечной слизи:

  • Вязкость – формируется в зависимости от белкового и ионного состава. В первой фазе менструального цикла, фолликулярный аппарат яичников активно продуцирует эстрадиол, который воздействуя на структуры цервикального канала, разжижает слизь. Это необходимо для облегчения движения сперматозоидов во время овуляции. Таким образом, в овуляторный период шеечная слизь имеет наименьшие показатели вязкости.

    В то же время, во второй фазе цикла преобладает секреция прогестерона, который напротив, делает консистенцию геля более вязкой. Это необходимо для того чтобы препятствовать проникновению мужских половых клеток и бактериальных агентов в полость матки, в те дни цикла, когда оплодотворение невозможно.

  • Растяжимость – регулируется также как и вязкость, и достигает своих максимальных показателей в период овуляции, когда слизь можно растянуть на 12-14 см. без разрыва.

  • Кристаллизация – определяется способом микроскопического исследования, при нанесении секрета на предметное стекло.

Кроме вышеописанных функций, цервикальная слизь необходима также для обеспечения следующих условий:

  1. Защита мужских половых клеток от агрессивных влагалищных факторов;
  2. Повышение мобильности сперматозоидов в период овуляции;
  3. Индукция капацитации;
  4. Отбор только морфологически здоровых и активных половых клеток партнера.

Предназначение цервикальной слизи у женщин

Слизь, которая образуется железами матки, имеет очень важное значение в передаче семенной жидкости к яйцеклетке, также в исключении неактивных спермиев и инородных веществ из спермы. Также слизь охраняет и защищает сперматозоиды, матку от плохой среды влагалища.

Ее структура видоизменяется в период цикла под воздействием эстрогена, максимально подстраиваясь под основные цели на момент овуляции. Ее количество значительно увеличивается, она становится бесцветной по ощущениям немного жиже, при этом создаются щелочные реакции.

ПОДРОБНЕЕ:  Девясил лечение от бесплодия

Все эти процессы должны происходит в период овуляции, если изменения не фиксируются, субстанция остается в том же состоянии, т.е. превращается в вязкую слизь, в объемах она не изменяется, а, значит, спермиям все сложнее проходить по маточным трубам.

К тому же, лейкоциты и верхний слой отмершей кожи у женщин может стать барьером для прохождения мужских клеток, все это происходит из-за воспалительных процессов. Причин для изменения строения слизи много.

Для того, чтобы зачать малыша, в детородный орган должно попасть свыше 10 млн. активных и созревших спермиев. Кислотность влагалища – это барьер для всех инородных компонентов, к ним относятся и сперматозоиды.

Среда во влагалище, у здоровой женщины, не является существенным барьером для сперматозоидов, они способы транспортироваться с помощью слизи в матку. Последняя воссоздается на стенках органа с помощью клеток эпителия.

Сперматозоиды имеют возможность проходить через шеечную слизь женщин, и все это зависит от ряда факторов:

  • Насколько активны и подвижны мужские клетки;
  • Каков состав исследуемой слизи, и каковы ее характеристики.

Если диагностируются некие патологии, то слизь приобретает агрессивную среду, которая является абсолютным барьером для прохождения здоровых сперматозоидов. Процесс невозможности пройти сквозь шейку матки и называют «шеечный фактор бесплодия».

Принципы лечения

Терапия шеечного бесплодия тесно связана с причинами возникновения и клиническими проявлениями, поэтому предполагает проведение различных методик.

  1. Противомикробная терапия в случае выявления инфекции. Назначают системные средства и местные – свечи.
  2. Корректировка гормональных факторов. Затем пациентке проводят повторную оценку проходимости канала для спермиев. Если мероприятие не дало ожидаемого результата, целесообразно использование вспомогательной репродуктивной технологии (ВРТ) ЭКО.
  3. Оперативного вмешательства при наличии объемного образования. На особенность последующего терапевтического лечения влияет выраженность и обратимость патологии маточной шейки.
  4. В случае обнаружения антиспермальных антител при исследовании слизи из шейки, применяют способы внутриматочной инсеминации или другие варианты экстракорпорального оплодотворения. Назначают криотерапию, позволяющую подавить местный иммунитет шейки. Иногда используют иммуноглобулин. Целесообразно проведение иммунизации пациентки лимфоцитами ее сексуального партнера.

Параллельно всем процедурам при лечении шеечного фактора бесплодия проводится корректировка иммунитета, восстановление микрофлоры влагалища и терапию сопутствующих гинекологических болезней.

Схема

Схема лечения шеечного фактора напрямую зависит от причин, которые его спровоцировали.

  1. При инфекциях, воспалительных процессах и венерических заболеваниях женщине назначается комплексная антибактериальная терапия. В качестве вспомогательных средств применяются противовоспалительные и иммуномодулирующие препараты.
  2. Если причиной стали антиспермальные антитела, назначаются контрацептивы в инфертильные дни, а также иммуносупрессивные препараты. Помимо этого, следует определить причины, спровоцировавшие формирование АСАТ.
  3. Гормональные изменения и дисфункция яичников корректируются с помощью гормональных препаратов. При нарушениях работы эндокринного аппарата рекомендуется выполнить дополнительные обследования – сдать анализы на гормоны.
  4. Опухоли цервикального канала, атрезия, последствия травм устраняются с помощью хирургического вмешательства. Предпочтение отдается малоинвазивным операциям, сохраняющим естественную функцию шейки матки.

Пациенткам рекомендуется пересмотреть образ жизни и питание. Иногда причиной шеечного бесплодия становятся вредные привычки и неблагоприятная экология. Физическая активность усиливает кровообращение в малом тазу, что благоприятно сказывается на секреторной активности цервикального канала.

Эффективность народных методов лечения не подтверждена, однако женщины часто используют боровую матку, вечернюю примулу, шалфей, красную щетку.

  1. Искусственная инсеминация предполагает введение семенной жидкости мужчины в матку. Процедура позволяет сперматозоидам преодолеть шеечный барьер. ИИ выполняется в фертильные дни спермой мужа. При необходимости может быть использован донорский материал.
  2. ЭКО позволяет совместить яйцеклетку женщины и сперматозоид мужчины вне женского тела. Через несколько дней после оплодотворения эмбрионы переносятся в полость детородного органа.
ПОДРОБНЕЕ:  Таблетки от бесплодия для женщин купить в интернет магазине Таиланда Attawut Herb 80 шт

Шеечный фактор бесплодия считается одной из наиболее легких форм, поскольку хорошо поддается лечению. Для профилактики женщине необходимо сознательно относиться к состоянию своего репродуктивного здоровья – избегать абортов и воспалительных заболеваний, соблюдать личную гигиену и регулярно обследоваться у гинеколога.

Применяется медикаментозное лечение, а при его неуспешности – процедура ЭКО спермой партнера. В качестве дополнительных методов могут применяться народные способы лечения.

Медикаментозное

Гормональные нарушения лечатся с применением гормональных препаратов эстрогенового ряда, а также с применением комбинированных оральных контрацептивов. Применяются по одной таблетке в день. Показанием к приему является снижение уровня эстрогена.

Противопоказания: гормонозависимые опухоли и процессы в органах малого таза, болезни сердечно-сосудистой системы, злокачественные опухоли, раковые заболевания (в том числе и в анамнезе). Из побочных эффектов возможны боли в молочных железах, обострение мигреней.

При воспалении в системе назначаются антибиотики широкого спектра. Они принимаются курсом от 5 до 7 дней в дозировках, рассчитанных исходя из веса пациентки. Нельзя принимать их при индивидуальной непереносимости и некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта и ЦНС.

Эрозия лечится прижиганием, после которого следует реабилитационный период. При наличии антиспермальных антител назначается «лечение презервативом», то есть применение барьерной контрацепции, за время которого иммунная система перестроится и перестанет реагировать на сперматозоиды определенного партнера.

Если иные методы лечения не эффективны, проводится ЭКО.

Народное

В качестве дополнительных можно использовать средства народной медицины:

  • Отвар боровой матки помогает снять воспаление и отеки, а также благоприятно влияет на уровень гормонов. Противопоказание – индивидуальная непереносимость;
  • Примула вечерняя и ее масло показано для повышения фертильности при любом типе бесплодия. Противопоказания – аллергическая реакция, которая встречается достаточно часто. Принимается в капсулах, усиливает выработку слизи цервикального канала.

Перед началом народного лечения нужно проконсультироваться с врачом.

Терапия шеечного фактора бесплодия полностью определяется его причиной.

Инфекции влагалища и шейки матки, которые привели к изменению среды и свойств цервикальной слизи, подвергаются этиотропному лечению в зависимости от результатов диагностики:

  • противомикробные вагинальные свечи (Румизол, Тержинан, Полижинакс и другие);
  • свечи от молочницы (Клотримазол, Пимафуцин и другие), оральные формы лекарств (Флуконазол);
  • иммуномодуляторы (интерфероны, Полиоксидоний, Тималин, Изопринозин, Ликопид и другие);
  • свечи для восстановления флоры после лечения с молочнокислыми бактериями;
  • восстановление флоры в кишечнике с помощью пробиотиков.

При наличии осложненной эктопии выполняют деструкцию с помощью жидкого азота, Солковагина, лазера или радиоволн. Шеечная дисплазия подвергается конизации. После процедуры назначают местные заживляющие и ферментные средства для профилактики стеноза цервикального канала (Лонгидаза, Метилурацил).

Если причиной цервикального фактора бесплодия является стеноз, выполняют бужирование, в случае рубцовых деформаций – шеечную пластику.

Принципы лечения иммунологической формы шеечного бесплодия заключаются в следующем:

  • использование презерватива при половых актах на протяжении не менее полугода для снижения концентрации антител в шеечном секрете;
  • искусственная инсеминация;
  • лечение иммуноглобулинами до и после зачатия.

Шеечный фактор бесплодия что это

Инсеминация подразумевает введение предварительно подготовленной и очищенной спермы мужа или донора в полость матки. Сперму вводят трехкратно в одном менструальном цикле для повышения результативности метода. Способ применяют как в естественном цикле, так и со стимуляцией овуляции.

Гормональный фактор шеечного бесплодия подвергается терапии различными гормональными средствами:

  • гиперэстрогения подвергается лечению оральными контрацептивами, фитоэстрогенами, в тяжелых случаях, в частности, после удаления полипов, для терапии аденомиоза, назначают искусственный климакс (Визанна и прочие препараты);
  • гиперандрогения подразумевает терапию оральными контрацептивами, Дексаметазоном;
  • при гипотиреозе назначают препараты тироксина с целью снижения тиреотропного гормона до 3,5 мкМЕ/мл.
ПОДРОБНЕЕ:  Циклодинон при планировании беременности, циклодинон описание циклодинон и беременность

При гормональном дисбалансе с целью улучшения качества и состояния слизи назначают муколитики, например, Флуимуцил и его аналоги.

Все существующие факторы бесплодия подлежат диагностике и лечению.

Итак, чтобы диагностировать цервикальный фактор бесплодия у женщин, необходимо пройти три основных стадии:

  1. Для начала следует собрать всю информацию, касательно пациентки, о всевозможных хирургических вмешательствах со стороны врачей. Какие заболевания она перенесла, какой у нее цикл и имеются ли сбои. Факт беременности, ее прерывания и протекания процесса имеет существенную значение.
  2. Осмотр у гинеколога на кресле, в ходе которого специалист должен выявить наличие жидкости во внешнем зеве канала шейки.
  3. Далее, проводится посткоитальный тест, для того, чтобы выявить, насколько подвижны сперматозоиды, в рассматриваемой слизи, в определенные временные промежутки (от 4 и до 6; от 9 и до суток).
  4. Выявление патологии канала, т. е. изменил ли он свою структура, сузился ли. Это выявляется с применением зонда.
  5. Врачи прибегают к помощи серологического теста, чтобы исключить факт отторжения спермы цервикальной жидкость, за счет наличия антител.
  6. Используя индикатор (уникальная бумажка) измерить уровень рН.
  7. Направить пациентку на исследование бактериологического характера.
  8. Анализ качественных характеристик шеечной жидкости прямо в момент середины цикла.

Избавление от проблемы зависит от того, какой диагноз поставил врач, как долго длится данный процесс, к какой возрастной категории относится женщина (для женщин постарше продолжительность дольше).

Лечение женской проблемы опирается на всю совокупность полученных данных от анализов и гинекологического осмотра.

Если выявилась проблема бактерицидного заражения – назначают антибиотики. Если они подошли женщине и воспаление больше не беспокоит женщину, то уровень цервикальной слизи возрастет, а, значит, сперматозоиды смогут без проблем пройти в матку.

Если основополагающим фактором у женщины является деформация или механическое повреждение (к примеру, после хирургической операции), показатель эстрогенов падает до невиданных низин.

Если человеку диагностировали эрозию, лейкоплакию или полип, то от них можно избавиться специальным лазером. Важно помнить, что рубцы, которые способствуют сужению канала, также является одной и проблем.

Если зафиксировано наличие отторжения спермы, то будет лучше, если следующие 6 месяцев пара будет заниматься защищенным сексом.

Причины и механизм развития шеечного бесплодия

Любой сбой в процессе выработки цер­ви­каль­ной жидкости может привести к бес­плодию, которое связывают с шеечным фактором. Данная форма бездетности ди­агностируется в среднем у 5% бесплодных пар, при этом в качестве основных причин подобной патологии выделяют следующие состояния:

  • Нарушения гормонального фона, при котором меняются качественные и количественные характеристики цервикальной слизи;
  • Эрозия шейки матки;
  • Воспалительные процессы тканей цервикального канала;
  • Недостаточность слизи в связи с перенесенными ранее оперативными вмешательствами и хирургическими выскабливаниями;
  • Наличие в шеечной жидкости антисперамльных антител АСАТ;
  • Анатомо-функциональные нарушения структур цервикального канала;
  • Послеродовые разрывы шейки матки.

Механизм развития шеечного фактора бесплодия в каждом отдельном случае будет различным. Так, если причиной бездетности стали воспалительные процессы, нормальному движению сперматозоидов в цервикальной среде может препятствовать повышенная концентрация лейкоцитов.

В случае, когда наблюдается сопряжение шеечного и иммунологического факторов, отмечают появление специфических иммуноглобулинов в цервикальной жидкости, которые способны иммобилизовать или полностью разрушить мужские половые клетки.

Данные вещества называют антиспермальными антителами и считают продуктами иммунной системы, которая в силу тех или иных обстоятельств воспринимает семенную жидкость партнера как агрессивный антиген.

www.neo-med.biz

Adblock
detector