Сифилис - Лечение кожи

Современные методы индукции овуляции при лечении бесплодия

Причины

Причин заболевания множество и у каждой формы бесплодия они разные.

Иммунологическая форма болезни предполагает наличие антиспермального иммунитета, который препятствует оплодотворению яйцеклетки и имплантации зародыша. Причинами, как правило, выступают дефекты или инфекции половых путей, врожденные или приобретенные.

Причинами женского бесплодия трубного происхождения могут быть отклонения в органах малого таза двух типов: функциональные или органические.

Функциональные нарушения представляют собой изменения тонуса, координации сокращений волокон стенки труб, снижение подвижности ресничек эпителиального слоя, неполноценное воспроизведение слизи. Это происходит из-за активных воспалительных процессов и гормонального дисбаланса.

Органическое трубное бесплодие представляет собой непроходимость маточных труб. Оно может возникнуть в результате воспалений, хирургических вмешательств, инвазивных процедур (абортов, выскабливаний и т.п.), травм, стерилизаций, появления опухоли или новообразования в малом тазу.

Эндокринная форма заболевания проявляется в сбое функционирования яичников, щитовидной железы, надпочечников или железы внутренней секреции в мозге. Причинами выступают синдром нечувствительных яичников, нарушение их функционирования, преждевременная менопауза, воздействие лекарственными препаратами на яичники, дисфункция гипоталамуса (отдела мозга) или гипофиза (железы внутренней секреции), гормональный дисбаланс щитовидной железы или врожденная гиперплазия коры надпочечников.

Маточное бесплодие вызвано врожденными или приобретенными патологиями матки. Причинами выступают изменения внутри матки (чаще всего доброкачественные образования), эндометриоз (разрастание ткани слизистой оболочки матки за пределами ее внутреннего слоя), внутриматочное заращение, пороки развития матки, инородные тела матки, непроходимость канала шейки матки или изменение состава слизи.

Поликистоз – образование в яичниках множества мелких кист. Причины заболевания могут быть наследственные, гормональные, вирусные или психологические.

Эндометриоз – заболевание, при котором внутренняя слизистая матки располагается вне ее полости. Причины могут быть гормональные, иммунологические или механические (различного рода травмы).

Генетическая форма заболевания активизируется либо при рождении, либо из-за таких факторов, как курение, употребление ряда лекарств, ионизирующее облучение и т.п.

Психологическая форма болезни связана со стрессом, депрессией. Обычно причины кроются в подсознательной неготовности или боязни иметь детей.

Виды

В зависимости от излечимости женское бесплодие подразделяют на два вида:

  • абсолютное (неизлечимо);
  • относительное (может подвергаться коррекции).

По природе болезни выделяют:

  • первичное женское бесплодие (женщина никогда не была беременна);
  • вторичное женское бесплодие (женщина утратила способность иметь детей).

В зависимости от причин выделяют разные формы женского бесплодия:

  • иммунологическое;
  • трубное;
  • эндокринное;
  • маточное;
  • поликистоз;
  • эндометриоз;
  • генетическое;
  • психологическое.

ТОП-10 современных методов лечения бесплодия у мужчин и женщин

У 40% бесплодных пар неспособность зачать ребенка связана с проблемами у мужчины, такими как низкий процент сперматозоидов или их невысокая подвижность. Еще у 40% – проблема связана с женщиной, включая нерегулярную овуляцию или непроходимость маточных труб. У остальных 20% –обычно существует комбинация факторов. Для любой из этих проблем имеется множество вариантов решения, как современных так и применяемых уже около полувека.

Существует много препаратов, предназначенных для повышения шансов на зачатие. Вот несколько наиболее популярных методов.

Таблетки. Лекарства, такие как кломифен или летрозол, помогают женским яичникам высвобождать более одной яйцеклетки за раз, что увеличивает шансы забеременеть. Мужчины также могут использовать кломид или лекарства, такие как человеческий менопаузальный гонадотропин (ЧМГ), который стимулирует производство спермы.

Инъекции. Если таблетки не работают, инъекции более сильных лекарственных средств могут привести к долгожданной беременности. Они также могут привести к многоплодным родам.

Показатели успеха: 40-45% при приеме таблеток и до 50% при применении инъекций.

Стоимость. Варьируется в широких пределах: от 5 до нескольких тысяч долларов США за цикл, в зависимости от того, какой препарат используется и какие анализы проводятся во время процедуры и т.д.

Когда фаллопиевы трубы заблокированы, иногда требуется хирургическая операция для устранения проблемы. Это может позволить яйцеклетке достичь матки и привести к здоровой беременности.

Показатели успеха: зависит от возраста, физического состояния и серьезности проблемы.

Стоимость: примерно от 600 до 2000 долларов в странах СНГ.

В этой несложной медицинской процедуре сперма помещается в матку в то время, когда у женщины происходит овуляция, тем самым облегчая попадание сперматозоидов в яйцеклетку в нужное время.

Когда у мужа малое количество здоровых сперматозоидов, прием спермы у донора может обеспечить здоровую беременность. Перед проведением процедуры обычно требуется консультирование, так как пара будет воспитывать ребенка, который биологически не связан с отцом. Также это ощутимо влияет на стоимость процедуры.

Показатели успеха: 60​​-70% вероятность беременности в течение шести циклов. При использовании донорской спермы вероятность выше примерно на 10%.

Стоимость:  от 100 до 800 дол. Цена сильно зависит от применяемой спермы (мужа или донора) и от того, применяются ли медикаменты (естественный цикл или нет).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Вобэнзим при бесплодии — Лечим печень

В этой процедуре яйцеклетку и сперму соединяют в лаборатории (инсеминация in vitro), а затем вводят в матку для имплантации. Это может быть неприятная процедура для женщины, которая сопровождается многими побочными эффектами от различных лекарств.

Показатели успеха: зависит от возраста; чем старше вы, тем менее вероятно, что метод будет эффективным.

Стоимость: 1,4-2000 долларов в среднем за цикл (одну попытку), не включая медикаменты.

5. ЭКО с ИКСИ

Если сперматозоиды имеют низкую скорость движения, они неспособны без сторонней помощи оплодотворить яйцеклетку «в пробирке». Для этого сперматозоидов вводят в виде инъекции непосредственно в яйцеклетку. Эта процедура называется ИКСИ – интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида.

Показатели успеха: около 35 %.

Стоимость: вышеуказанная цена ЭКО дополнительно 250-1000 дол. за цикл. Зависит от клиники и количества оплодотворяемых ооцитов (незрелых яйцеклеток).

Для женщин, у которых плохое качество половых клеток или другие проблемы с ними, донорские яйцеклетки могут стать подходящей альтернативой. Их наполняют спермой партнера, чтобы создать эмбрион. Этот метод еще называют «последним шансом».

Показатели успеха: 55 % со свежими яйцеклетками, около 35 % – с замороженными(витрифицированными).

Стоимость: 1,5-6 тыс. дол., что зависит от количества применяемых донорских клеток и их источника (живой донор обойдется намного дороже замороженных ооцитов).

Когда и мужские, и женские половые клетки непригодны для беременности, могут использоваться донорские эмбрионы. Они были созданы другими парами путем ЭКО и теперь предлагаются бесплодным парам для использования.

Показатели успеха: 30- 50% рождений, в зависимости от количества эмбрионов и других факторов.

Стоимость: стоимость процедуры ЭКО около 1 тыс. за эмбрион.

Современные методы индукции овуляции при лечении бесплодия

Когда женщина не способна выносить ребенка, может помочь суррогатная мать. С помощью ЭКО создаются эмбрионы, которые затем имплантируют ей в матку. Ребенок – биологический сын или дочь пары, хотя и рожденный другой женщиной.

Показатели успеха: 5-30 % за цикл.

Затраты: от 25 000 до 100 000 долларов.

Яйцеклетки смешивают со спермой, а затем вводят в фаллопиеву трубу (под средством лапароскопической операцией или через матку), где вероятность оплодотворения более высока. Метод применяется для женщин, у которых необъяснимое бесплодие и присутствует, по крайней мере, одна труба.

Показатели успеха: 25- 30 %; более молодой возраст увеличивает шансы.

Стоимость: от 15 000 до 20 000 долларов.

В этом случае эмбрионы изначально создаются путем оплодотворения «в пробирке» до переноса в маточную трубу. Здесь происходит более строгий контроль, поэтому количество зигот (оплодотворенных клеток) подсаживают ограниченное. Эта процедура больше всего подходит для женщин с необъяснимым бесплодием или мужчин с низким количеством сперматозоидов.

Показатели успеха: 36 % женщин беременеют, 29 % – успешно рожают.

Расходы: от 8000 до 13 000 долларов за цикл.

Симптомы

Заподозрить болезнь можно, если на протяжении года или более женщина ведет регулярную незащищенную половую жизнь, но беременность так и не наступает.

Не существует четко установленного ряда симптомов женского бесплодия, по которым можно самостоятельно распознать заболевание в короткие сроки. Но есть факторы, при которых необходима консультация с врачом. К ним относятся:

  • отсутствие овуляции;
  • болезненные, обильные месячные;
  • дискомфорт в области малого таза;
  • чрезмерные нетипичные выделения из влагалища;
  • наличие в роду бесплодия;
  • резкое снижение или увеличение веса;
  • чрезмерный волосяной покров;
  • мужеподобное сложение тела;
  • множественное акне.

По статистике, женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции, является наиболее частым случаем. Обычно причина заключается в том, что яичники не производят здоровые фолликулы, в которых должна созревать яйцеклетка.

Диагностика

Диагностика женского бесплодия состоит из нескольких этапов. Для начала выявляется информация, которая прямо влияет на диагноз:

  • симптоматика (общее состояние, время отсутствия беременности, процесс протекания менструаций и т.п.);
  • генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • история болезни (причинами бесплодия часто выступают ранее перенесенные заболевания);
  • характер половой жизни;
  • история предшествующих беременностей.

Визуально врач устанавливает:

  • особенности сложения тела;
  • общее состояние кожи и слизистых;
  • общее состояние волосяного покрова;
  • характер молочных желез.

Внешние отклонения от нормы могут свидетельствовать о гормональном дисбалансе, нарушениях в щитовидной железе и т.п., что может косвенно указывать на бесплодие.

Для уточнения диагноза могут понадобиться следующие анализы и процедуры:

  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • ультразвуковое исследование;
  • кольпоскопия;
  • диагностическое выскабливание полости матки;
  • рентгенография легких, пробы на туберкулез;
  • рентгенография матки и фаллопиевых труб;
  • рентгенография черепа.

Из хирургических способов обследования чаще всего применяются:

  • гистероскопия;
  • лапароскопия.

Вероятность определения заболевания с помощью современных методов достигает почти 100 %.

Гормональное лечение бесплодия

Прежде чем перейти к более дорогим современным вариантам, попробуйте более доступные или даже бесплатные методы лечения бесплодия. Эти естественные стимулы вашей фертильности могут помочь:

  • Придерживайтесь здоровой диеты. Правильное питание из натуральных, цельных продуктов может помочь вам забеременеть. В первую очередь это постное мясо, цельные зерна, полезные масла, бобовые, свежие фрукты и овощи. Узнайте подробнее о продуктах, которые помогают и мешают забеременеть.
  • Сделать привычкой пешие прогулки. Проходите не менее 30 минут в день. Это поможет ускорить метаболизм, сохранить форму и увеличить кровообращение в области таза, что может помочь в рождаемости различными способами. Или займитесь специальной йогой или фитнесом.
  • Поддерживайте правильный вес. Ожирение может подавлять овуляцию и вызывать серьезные проблемы с гормонами. Недостаточный вес может сделать то же самое. Если вы пытаетесь забеременеть, необходимо следить за весом.
  • Попробуйте иглоукалывание. В некоторых исследованиях женщины в два раза чаще беременели после применения иглоукалывания. Никто не знает точно почему, но, похоже, что это может быть очень эффективным методом.
  • Применяйте техники релаксации. Медитация, психотерапия и гипноз – все это может помочь при бесплодии. Техники работают, потому что стресс непосредственно влияет на вашу фертильность и может значительно усложнить наступление беременности, когда вы будете к ней готовы.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  10 лучших блогов остеоартрите в 2018 году

В зависимости от формы женского бесплодия даются необходимые клинические рекомендации и назначается индивидуальный курс лечения. Оно может осуществляться медикаментозным или хирургическим методом.

Медикаментозный метод применим к эндокринной форме заболевания. Его используют для устранения гормонального дисбаланса. Для этого рекомендуют лекарственные средства, содержащие цитрат кломифена (вызывает овуляцию), мочевые гонадотропины (стимулирует яичники) и рекомбинантные гонадотропины (способствуют росту яйцеклеток). Также применяют антибиотики, если бесплодие возникло из-за воспалительного заболевания.

Хирургические методы – лапароскопию и гистероскопию – применяют не только для установления диагноза, но и для лечения.

Во время гистероскопии происходит осмотр маточной полости специальным оптическим инструментом, который вводят в матку. При необходимости сразу же проводится операция по устранению внутриматочных патологий.

Лапароскопия представляет собой осмотр органов малого таза специальным оптическим инструментом, который вводят через прокол в брюшную полость. Также во время процедуры устраняют выявленную патологию.

Психологическая форма бесплодия лечится путем консультаций с соответствующим специалистом.

Если никакое лечение не помогает, у женщины еще есть шанс иметь детей. Современная медицина предлагает ряд репродуктивных технологий:

  1. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – в лаборатории яйцеклетки оплодотворяются в пробирке сперматозоидами мужчины, а затем переносятся в женскую матку.
  2. Внутриматочная инсеминация – перенос мужских сперматозоидов в матку специальным инструментом – катетером.
  3. Донорство яйцеклеток (если в яйцеклетках предполагаемой матери наблюдаются отклонения).
  4. Суррогатное материнство – оплодотворенная спермой мужчины яйцеклетка помещается в матку суррогатной матери, где эмбрион развивается.

Появление иммунологического бесплодия обусловлено выработкой так называемых

антиспермальных тел, которые блокируют сперматогенез и служат препятствием оплодотворению. Это нарушение встречается как у мужчин, так и у женщин; во втором случае антиспермальные тела вырабатываются в цервикальном канале, в некоторых случаях – в трубах и эндометрии. Как правило, даже после лечения не удается полностью предотвратить образование антиспермальных тел, однако можно добиться снижения их количества с помощью нескольких методов.

Иммуносупрессия

Иммуносупрессия – терапия, направленная на подавление иммунных тел путем приема глюкокортикоидов (чаще всего это преднизолон и дексаметазон). Долгое время в России этот метод был ведущей формой лечения иммунологического бесплодия, однако в настоящее время он применяется редко, поскольку предполагает назначение сильных препаратов в больших дозах, что приводит к множеству побочных эффектов и осложнений.

Контрацептивная терапия для исключения попадания спермы в половые пути (использование презервативов на протяжении не менее чем 6 месяцев). Это необходимо для того, чтобы в цервикальной слизи и плазме крови женщины уменьшилась концентрация антител.

Гормональное бесплодие, называемое также эндокринным, возникает вследствие нарушений овуляции,

которые, в свою очередь, обуславливаются гормональными изменениями. Соответственно, лечение эндокринного бесплодия у женщин предполагает в первую очередь прием гормональных препаратов. Медикаментозная терапия в данном случае по своему характеру и цели бывает:

  1. Нормализующая функции эндокринной системы, восстанавливающая работу надпочечников, щитовидной железы и других органов, ответственных за выработку гормонов. Например, при гиперпролактинемии может быть назначено лечение бесплодия бромокриптином – препаратом, регулирующим уровень пролактина.
  1. Заместительная, то есть заменяющая функцию яичников (например, при недостаточности лютеиновой фазы или синдроме поликистозных яичников). Обычно назначаются эстроген-гестагенные препараты – триквилар, мерсилон, регивидон и другие.
  1. Стимулирующая, направленная на активизацию яичников. В гинекологии обычно применяются следующие группы препаратов:

— кломифен цитрат (препараты кломифен, кломид, клостилбегит). Вследствие приема препарата возможна многоплодная беременность;

— гонадотропины (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий), способствующие созреванию яйцеклетки, в виде инъекций.

Отзывы пациенток

В отдельных случаях лечение бесплодия у женщин

консервативным путем невозможно; чаще всего так происходит при некоторых формах непроходимости маточных труб, но и другие заболевания, ставшие причиной бесплодия, нередко лечатся оперативным путем. Назовем самые частые операции в современной практике борьбы с женским бесплодием и приведем отзывы о прохождении операций и их результатах:

  1. Эндокоагуляция – операция, которая проводится при эндометриозе и имеет своей целью устранение его очагов. Процедура считается достаточно трудоемкой, поскольку важно уничтожить все очаги, во избежание их дальнейшего разрастания. При этом, однако, она весьма эффективна, о чем свидетельствуют отзывы:
  1. Сальпингоовариолизис – удаление спаек, расположенных в области придатков. Операция может иметь характер самостоятельной или быть одним из этапов подготовки к пластике маточных труб, проводимой для восстановления их проходимости. Пациентки так отзываются об операции:
  1. Сальпингостомия (или стоматопластика) – такое название носит операция, при которой формируется новое отверстие в маточной трубе, в том случае, если один из ее участков непроходим. Такая операция проводится, в том числе, при гидросальпинксе – заболевании, при котором в маточной трубе скапливается жидкость. Восстановительный период после вмешательства непродолжительный, о чем свидетельствуют отзывы:

Кроме того, в гинекологии используется диагностическая лапароскопия – щадящая операция, позволяющая более точно установить проблемы, препятствующие наступлению беременности. В ходе операцию в брюшную полость через маленький разрез вводится лапароскоп, который проецирует на монитор изображение, увеличенное в несколько раз. Еще один диагностический метод – гистероскопия, при которой в матку вводится гистероскоп для осмотра ее стенок.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Декарис лечение от бесплодия

Консервативная терапия при бесплодии

Проблемы с зачатием вызывают беспокойство, когда женщина не может забеременеть после года сексуальных отношений без применения защитных средств. Все зависит от возраста супругов, поэтому необходимо своевременно задумываться о детях, при возникновении проблемы обращаться за помощью к специалистам.

Для естественного зачатия важно сочетание нескольких факторов:

  • у супруга должна быть сперма хорошего качества, подвижные сперматозоиды правильного строения;
  • для женщины важна овуляция, проходимость маточных труб, без патологических отклонений эндометрий;
  • возраст до тридцати лет обоих партнеров.

При нарушениях в половых органах, докторам необходимо установить причину отклонений и назначить эффективное лечение для устранения патологии. При ранних стадиях заболевания, врачи рекомендуют щадящее лечение для восстановления репродуктивной системы в организме.

Определяют способы лечения бесплодия, в зависимости от возраста и диагноза пациентов. Для лечения женского бесплодия первичной формы, врачи рекомендуют терапию для устранения инфекционных заболеваний, гормональных сбоев, физиологических отклонений.

При вторичном бесплодии, чаще лечение заключается в устранении спаек, различных заболеваний женских половых органов, последствия абортов.

Гормональный дисбаланс, является одной из причин бесплодия у женщин. При сбоях функционирования эндокринной системы, необходимо определить уровень гормонов в крови, сделать ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Гормональные нарушения приводят к сахарному диабету, ожирению, влияют на процесс овуляции. Показания к сбоям гормонального фона требуют комплексного лечения. Оно заключается в употреблении оральной контрацепции, стимуляции овуляции, соблюдении специальной диеты для снижения веса.

При воспалительных процессах в женских половых органах, доктор назначает антибиотики, противовирусные, противогрибковые медикаменты.

Физиотерапия назначается по показаниям в комплексе с медикаментозным лечением, улучшает кровообращение в репродуктивных органах. Такой метод способствует естественному зачатию и вынашиванию здорового малыша.

Также для наступления беременности важно поднять иммунную систему, для этого необходимо правильно питаться, иногда назначают иммуномодуляторы.

Все препараты необходимо принимать по назначению врачей, тогда лечение будет эффективным. Важно установить причину бесплодия, чтобы назначить результативное лечение.

Для определения причины мужского бесплодия, проводят спермограмму. Для эффективного зачатия необходимо хорошее качество спермы и подвижность сперматозоидов.

При гормональных нарушениях у сильного пола, рекомендуют употребление гормональных препаратов, инфекционное заболевание лечат антибактериальными средствами.

Бесплодной супружеской паре важно совместно проходить диагностическое обследование, чтобы установить причину, что мешает естественному зачатию малыша.

Современный хирургический метод, суть которого заключается в операции или обследовании брюшной полости под контролем высокотехнологичной видеосистемы, благодаря чему врач может следить за ходом проводимых им манипуляций.

Оперативная эндоскопия, если говорить о ней как о способе лечения бесплодия, несет скорее диагностический характер и в меньшей степени лечебный. Так, лапароскопия стала одним из наиболее достоверных способов обследования, когда у семейной пары подозревается бесплодие неясного генеза. На момент опытных исследований она доказала свою результативность и вывела диагностику этого вида бесплодия на новый уровень.

Профилактика

Существует ряд рекомендаций, которых необходимо придерживаться, чтобы уменьшить риск бесплодия:

  • соблюдать правила гигиены при половых актах;
  • питаться здоровой пищей;
  • минимизировать употребление алкогольных напитков;
  • избегать стрессовых ситуаций.
Adblock
detector