Сифилис - Лечение кожи

Современные репродуктивные технологии в лечении бесплодия

  1. кружится голова после падения
  2. после подтягиваний болит голова
  3. ливарол свечи при лактации

7. Виды вспомогательных репродуктивных технологий

ВИДЫ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ

РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

• Классическое экстракорпоральное

оплодотворение (ЭКО) и перенос

эмбриона (ПЭ)

• Искусственная инсеминация


спермой мужа (ИИСМ) или спермой

донора (ИИСД).

• ИКСИ — инъекция сперматозоида в

цитоплазму клетки

• Донорство яйцеклетки и эмбриона

ВИДЫ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ

• Суррогатное материнство

(вынашивание эмбриона

женщиной для последующей


передачи ребенка генетическим

родителям)

• Криоконсервация ооцитов и

эмбрионов

• Предимплантационная

диагностика наследственных


болезней

• Хэтчинг (рассечение блестящей

оболочки эмбриона перед

имплантацией в матку)

• Редукция эмбрионов при

многоплодной беременности

История развития

Только специалисты могут решить, какая программа является наиболее подходящей для каждого пациента, так как это зависит от различных факторов, таких как степень бесплодия и возраста. Именно они могут оказывать непосредственное влияние на шансы забеременеть. В дополнение к этому, репродуктивный потенциал обоих членов пары должен быть проанализирован и оценен.

Преимплантационная генетическая диагностика

Эта манипуляция озволяет оценить эмбрион до пересадки в матку на наличие генетических нарушений. Преимплантационную генетическую диагностику рекомендуется использовать следующим парам:

  • возраст женщины больше 35 лет, возраст мужчины – более 40 (в старшем репродуктивном возрасте значительно увеличивается риск появления генетических аномалий);
  • мужчина или женщина являются носителями хромосомных нарушений (определяется во время проведения кариотипирования);
  • присутствует факт привычного невынашивания беременности;
  • несколько предыдущих неудачных попыток проведения ЭКО.

ПГД рассматривается как альтернатива пренатальной диагностике, рекомендуется проводить женщинам старше 35 лет, женщинам с часто повторяющимися самопроизвольными абортами, парам, имеющим хромосомные нарушения в кариотипе, безуспешно прошедшим несколько этапов ЭКО. Проводится диагностика генетических нарушений у эмбриона перед имплантацией в матку.

Врач делает биопсию бластомера эмбриона на стадии от 6 до 8 бластомеров, или проводятся исследования трофэктодермы на стадии бластоцисты. ПГД клеток эмбриона на третьи сутки позволяет определить нарушения числа хромосом. Процедура не наносит вреда развитию эмбриона, клетки на этом этапе развития равнозначные.

Анализ проводится с помощью метода FISH. Этим методом определяется количество хромосом у эмбриона – 13, 16, 18, 22, Y, X, с помощью цветных меток у определенных хромосом. Анализ проводится в ускоренном режиме, так как развитие эмбриона не может продолжаться вне матки более 5 суток.

ПОДРОБНЕЕ:  Лечение молочницы у ребенка 3 месяца

Проводится ПГД и для предотвращения резус-конфликта. Существует определенный риск проведения анализа: эмбрионы могут быть забракованы из-за хромосомных нарушений во всех эмбрионах, перенос в матку будет отменен. Существует риск повреждения эмбриона. Но даже при определенных рисках метод ПГД имеет ряд преимуществ: снижается риск переноса в полость матки эмбриона с генетическими нарушениями, увеличивается шанс на имплантацию здорового эмбриона, снижается риск прерывания беременности, увеличивается шанс на благополучное вынашивание и рождение здорового ребенка.

Достоверность метода ПГД составляет 96% в среднем, поэтому рекомендуется проводить дополнительные исследования ворсин хориона или амниоцентоз, чтобы окончательно исключить возможность рождения ребенка с генетическими отклонениями. ПГД возможно проводить только в рамках ЭКО ИКСИ, когда происходит выборочное введение сперматозоида.

Противопоказания к проведению ЭКО

Абсолютные противопоказания к проведению экстракорпорального оплодотворения – это заболевания, являющиеся противопоказаниями для родов и вынашивания беременности. Это любые острые воспалительные заболевания; злокачественные новообразования и опухоли. А также деформации полости матки, с которыми невозможно вынашивание беременности (используется суррогатное материнство).

• Мужской фактор бесплодия — олигозооспермия

• Эректильная дисфункция

• Пороки развития половых органов мужчины, при


которых либо невозможна половая жизнь, либо

эякуляция происходит не во влагалище (напр.

гипоспадия)

• При вагинизме у женщины

• При цервикальном факторе бесплодия, то есть

неспособности сперматозоидов проникать через

слизь канала шейки матки.

Инсеминация может проводиться либо в естественном цикле, либо

на фоне стимуляции овуляции. Это зависит от возраста женщины.


Молодым пациенткам, с проходимыми маточными трубами и отсутствием

какой-либо

гинекологической

патологии

можно


проводить

внутриматочную инсеминацию в естественном цикле. То есть когда

созревает лишь одна яйцеклетка. Преимуществом этих программ

является отсутствие гормональной стимуляции и возможных побочных

эффектов, связанных с этим. Однако большим числом исследований

доказана более высокая эффективность инсеминации, проводимой на


фоне овариальной стимуляции. «Золотым стандартом» овариальной

стимуляции

признана

стимуляция,

которой

отмечается

монофолликулярный ответ, то есть созревает 1 фолликул.

• Дисгенезия гонад


• Синдром истощения яичников

• Синдром резистентных яичников

• Постовариоэктомический синдром

• Неудачные попытки ЭКО

• Естественная менопауза

• Возможная передача потомству генетической патологии.

ПОДРОБНЕЕ:  Инфекции мочевыводящих путей у детей причины виды диагностика клиника лечение

• Отсутствие маточных труб


• Непроходимость маточных труб (или гипоплазия

труб)

• Снижение сократимости

• Эндометриоз (при отсутствии эффекта от лечения

в течение 2 лет)

• СПКЯ

• Мужской фактор бесплодия (олиго -.астено- или

тератозооспермии)

• Бесплодие неясного генеза


• Безуспешность других методов лечения бесплодия

• Врожденные пороки развития или приобретенные

деформации полости матки, при которых невозможна

имплантация эмбрионов;

• Доброкачественные опухоли матки, требующие


оперативного лечения;

• Опухоли яичников;

• Острые воспалительные заболевания любой локализации;

• Психические и соматические заболевания, которые

противопоказаны для вынашивания беременности и

родов;

• Злокачественные и предраковые заболевания любой


локализации (в том числе в анамнезе)

32. Осложнения ВРТ

ОСЛОЖНЕНИЯ ВРТ

• Аллергические реакции на препараты для стимуляции овуляции;

• Воспалительные процессы — встречаются в 0,1 %;

• Кровотечение — может возникнуть из кист увеличенного яичника;

• Многоплодная беременность — считать ли ее осложнением — вопрос спорный.


Однако, многоплодная беременность несет больший риск прерывания,

развития токсикоза, гипертонии, отставания в росте плодов, кесарева сечения

вместо естественных родов;

• СГЯ — следствие индивидуальной чувствительности организма женщины к

препаратам, стимулирующим рост фолликулов. Если эта стимуляция


чрезмерна, то яичники начинают увеличиваться в размерах (порой в 4-5 раз),

жидкость задерживается в организме, в животе болевые ощущения, порой

резкая и сильная боль. При средней, тяжелой степенях тяжести синдрома

женщина госпитализируется;

• Эктопическая внематочная беременность — хотя оплодотворенную

яйцеклетку вводят прямо в матку, зародышу не всегда удается


имплантироваться в эндометрий, и его может вынести в маточную трубу.

Именно внематочной была самая первая в мире беременность, наступившая

в результате ЭКО в 1967 году.

  1. аллергический дерматит на ладонях
  2. кандидоз стоп
  3. сколько лечится грибок кожи
  4. ph молочница
  5. заболевание гонартроз
  6. грибок стопы инкубационный период
  7. кто является переносчиком молочницы
Adblock
detector