Сифилис - Лечение кожи

Утрожестан при лечении бесплодия

Состав, описание, другие сведения

Регистрационный номер: № JIC-000186

Торговое наименование: Утрожестан®

Международное непатентованное наименование: прогестерон

Лекарственная форма: капсулы

Действующее вещество: прогестерон микронизированный 100 или 200 мг.

Вспомогательные вещества: подсолнечное масло 149 мг/298 мг, лецитин соевый 1 мг/2 мг; капсула — желатин 76.88 мг/153.76 мг, глицерин 31.45 мг/62.9 мг, титана диоксид 1.67 мг/3.34 мг.

Описание: капсулы 100 мг — круглые, капсулы 200 мг — овальные, мягкие блестящие желатиновые капсулы желтоватого цвета, содержащие масляную беловатую гомогенную суспензию (без видимого разделения фаз).

Фармакотерапевтическая группа: гестаген

Код ATX: G03DA04

Дисфункция яичников (а ндексит). причины, симптомы, лечение

Обычно женщины не связывают нарушения в менструальном цикле с возможной серьезной патологией, и это может привести к необратимым последствиям, в том числе к бесплодию. Один из симптомокомплексов многих непростых заболеваний – это гормональная дисфункция яичников.

Однако женщины не спешат к врачу и относят укорочение или удлинение менструального цикла к своим индивидуально-физиологическим особенностям.

Дисфункция яичников представляет собой патологию, при которой нарушается продуцирование гормонов этими органами, что влечет за собой расстройство менструального цикла и нарушению детородной функции.

Эта патология не относится к самостоятельным заболеваниям, и только является синдромом, который может быть одним из проявлений экстрагенитальных и гинекологических болезней.

  • Нарушение на уровне гипоталамус-гипофиз
  • Повышение или снижение уровня выработки гипоталамусом рилизинг-факторов и гипофизом ЛГ, ФСГ и пролактина – гормона, который отвечает за выработку молока. Причиной такого нарушения могут стать опухоли гипофиза или психические болезни.

  • Болезни органов эндокринной системы
  • Воспалительные процессы в яичниках, придатках и матке.
  • Эндометриоз яичников и других органов половой системы.
  • Синдром преждевременного истощения и склерополикистоз яичников.
  • злокачественные заболевания крови и малокровие;

    Утрожестан при лечении бесплодия

    серьезная патология гепатобилиарной системы.

    Значительные и/или длительные стрессы, смена климата, психоэмоциональное перенапряжение, увлечение загаром, прием некоторых лекарств, анорексия и физическое истощение.

    Нарушение правил личной гигиены, радиационное поражение яичников, неправильно проведенное спринцевание, нарушение баланса труда и отдыха в дневном режиме.

    Некорректная установка внутриматочной спирали, операции и травмы на яичниках или прочих органах малого таза, самопроизвольное или искусственное преждевременное прерывание беременности.

    Наблюдается существенное возрастание частоты ановуляторных циклов, причиной чему становится недостаток выработки ЛГ и ФСГ (нарушается процесс созревания фолликулов, и они не разрываются для освобождения яйцеклетки). При таких нарушениях женщина становится бесплодной.

    Если беременность произошла вследствие гормональной дисфункции яичников, она часто прерывается.

    В той или иной мере вышеперечисленные признаки проявляются у каждой женщины, страдающей данной патологией, тем не менее наиболее выраженной является только одна группа симптомов.

    Определение наличия половых инфекций с помощью метода ПЦР.

    Исследование гормонального фона (определение уровней прогестерона, ЛГ, ФСГ, пролактина и эстрогенов).

    При необходимости могут быть назначены анализы уровня гормонов, продуцируемых щитовидной железой и надпочечниками (моча и кровь), а также рентгенография черепа (выявление синдрома «пустого турецкого седла», опухолей гипофиза и других патологий), КТ и МРТ головного мозга. С целью проверки локальных изменений в мозговом веществе назначают ЭЭГ головного мозга.

    подбирается индивидуально и зависит от наиболее вероятной причины патологии.

    Клиническая картина синдрома дисфункции яичников

    К таким симптомам относятся неустойчивое давление, нарушение состояния ногтей и волос (слоящиеся ногти с поперечными полосами и крапинками, тусклые и ломкие волосы), неэстетический вид (появление акнэ, жирная кожа), психоэмоциональная лабильность, которая чаще всего проявляется накануне менструаций (агрессивность, плаксивость, раздражительность), слабость и вялость, появление избыточного веса.

    Наблюдается изменение характера протекания цикла. Продолжительность может становиться либо больше 35 дней, либо меньше 21. При задержке менструаций наблюдаются длительные кровотечения в течение более одной недели. В свою очередь частые менструальные кровотечения становятся причиной понижения уровня гемоглобина в крови и развития анемии, которая проявляется головокружениями, бледностью и слабостью.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Эффективное лечение мужского бесплодия

    Объем менструальной кровопотери меняется. Она увеличивается либо к ней присоединяются мажущие ациклические кровянистые выделения. Менструационный процесс становится болезненным, накануне женщину беспокоят спазматические неприятные ощущения внизу живота. В конечном итоге может развиться аменорея – заболевание, при котором менструации отсутствуют более 6 месяцев.

    Дисфункция яичников, бесплодие, моя жизненная ситуация: видео

    Электрокардиография (чтобы исключить сердечно-сосудистую патологию).

    Взятие мазка на наличие влагалищной микрофлоры.

    УЗИ органов малого таза (определение фолликулярного аппарата, структуры и размеров яичников, выявление динамики процесса овуляции).

    Измерение базальной температуры (позволяет определить, в какой фазе цикла представлены нарушения).

    Исходя из показаний анализов проводят гистероскопию, при которой выскабливают полость матки и проводят обязательное гистологическое исследование соскоба. При затруднениях в подтверждении диагноза следует провести диагностическую лапароскопию.

    Для каждой пациентки, имеющей этот синдром, программа исследования

    Выполняется раздельное выскабливание шейки и полости матки с дальнейшим гистологическим изучением соскоба.

    Затем вплоть до полной остановки кровотечения назначают симптоматическую терапию, иногда с элементами гормонов (аскорбиновая кислота, утеротоники, дицинон, физиотерапия вместе с комбинированными оральными контрацептивами).

    На следующем этапе терапии принимаются меры для профилактики кровотечения. Врачи рекомендуют принимать гормональные препараты прогестерона с 16 по 25 день менструального цикла («Утрожестан», «Дюфастон» либо «Норколут»).

    В заключительной фазе приема протегенсодержащих препаратов на протяжении недели, наблюдается незначительное или умеренное менструальноподобное кровотечение, первый день которого является началом менструального цикла, и в соответствии с этим назначаются комбинированные оральные контрацептивы. Данный этап лечения длится от 3 до 6 месяцев и более в зависимости от желания женщины сохранить детородную функцию.

    Завершив купирование кровотечения, пациентке параллельно проводят лечение, направленное на устранение причины дисфункции яичников.

    Обычно после завершения приема курса антибиотиков, наблюдается самостоятельное восстановление менструального цикла и процесса овуляции, поэтому назначение гормональных препаратов не требуется.

    При диагностировании экстрагенитальной патологии необходимо провести коррекцию выявленных заболеваний.

    Если причиной дисфункции яичников стали кисты и опухоли яичников, эндометриоз и миома матки, другие гинекологические болезни, следует лечиться зависимо от ситуации (гормональная терапия, удаление кист/опухолей).

    Женщины, прошедшие лечение этой патологии, должны помнить,

    Если менструальный цикл восстановлен, но наблюдается стойкая ановуляция, для ее стимуляции назначается прием гормональных антиэстрогенных препаратов («Хумегон», «Клостилбегит», «Пергонал»), которые следует принимать в течение пяти дней с 5 по 9 день цикла. Женщине, принимающей препараты для стимулирования овуляции, назначают прохождение УЗИ, чтобы контролировать скорость нарастания толщины слизистой оболочки матки и степень созревания фолликула. В каждом цикле УЗИ-контроль проводится неоднократно (в среднем 2-3 раза), а продолжительность стимуляции овуляции составляет три месяца.

    Когда главный фолликул достигнет нужных размеров (18 мм), а утолщения эндометрии матки составят 8-10 мм, рекомендовано введение хорионического

    гонадотропина. Данный гормон вводится в организм в дозировке 10000 МЕ и стимулирует переход фолликулярной фазы овуляции в лютеиновую, провоцируя разрыв фолликула и «освобождение» созревшей яйцеклетки. Далее в течение трех месячных циклов необходимо принимать прогестеронсодержащие препараты (от 16 до 25 дней).

    Способ применения и дозировка при планировании и во время беременности

    Внутрь, запивая водой.Стандартнаясхемаприёмапрепарататакова: по200–400мг лекарства всутки, разделивэтудозунадваприема (утромивечером).

    При нарушениях менструального цикла, которые характеризуются недостаточностью лютеиновой фазы, препарат обычно начинают принимать с 17 дня до 26 день менструального цикла, включительно (т.е. 10 суток подряд).

    Вагинально, вводя капсулы глубоко во влагалище.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Связана ли бесплодие и варикоцеле

    1. Чтобы поддержать лютеиновую фазу при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) в естественном цикле, лечащий врач назначает Утрожестан вагинально в дозировке от 200 до 600 мг в сутки.

    Начинать прием препарата следует в тот же день, в который назначена инъекция хорионического гонадотропина. Продолжительность приема прогестерона – весь 1 и 2 триместр беременности.

    2. Утрожестан вводится женщинам при нефункционирующих яичниках, перенёсшим ЭКО с имплантацией донорской яйцеклетки.

    Схема приёма препарата в этом случае такова: на 13 и 14 день цикла по 200 мг раз в сутки, с 15 по 25 день цикла по 100 мг дважды в сутки.

    С 26 дня цикла и по 7-ой день задержки необходимо принимать по 300 мг ежедневно, далее необходимо еженедельно увеличивать дозу на 100 мг (т.е. всю следующую неделю нужно пить уже по 400 мг в сутки, а следующую за этой неделю – по 500 мг и т.д., пока доза не станет максимальной – 600 мг в день).

    Когда беременная женщина дойдёт до приёма 600 мг препарата в сутки, эту дозу следует разделить на 3 приёма (каждый по 200 мг). Длительность лечения максимальными дозами должна составлять 2 месяца, т.е. Утрожестан следует принимать по 600 мг в день до конца первого триместра (12 недели беременности).

    Далее доза и длительность приёма препарата могут быть пересмотрены лечащим врачом.

    3. При нарушениях менструального цикла, когда необходимо поддерживать лютеиновую фазу либо при бесплодии, вызванном дисфункцией желтого тела яичника, во влагалище вводят свечи Утрожестан по 200-300 мг в сутки в течение 10 дней, начиная с 17 дня цикла (если у женщины есть овуляция, и она происходит после 17 дня цикла, то Утрожестан начинают принимать строго после овуляции). Лечение продолжается далее, лишь в случае задержки менструации, с последующим подтверждением наступления беременности.

    4. В первом и втором триместрах беременности препарат назначается при угрозе выкидыша на фоне низкого уровня прогестерона или в целях профилактики.

    Для сохранения беременности врачи рекомендуют вагинальное введение капсул Утрожестана по 100-200 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) на протяжении 1 и 2 триместров беременности.

    В третьем триместре беременности Утрожестан вагинально может назначаться при преждевременном раскрытии внутреннего зева, размягчении или укорочении шейки матки.

    В третьем триместре Утрожестан не назначается перорально, ведь на поздних сроках беременности приём такой формы препарата может негативно сказаться на работе печени.

    Важно помнить: дозировка Утрожестана при бесплодии, планировании беременности и самой беременности отличается. Конечно, в инструкции написаны общие рекомендации, но и график, и сколько пить этот препарат конкретно вам должен назначать врач, внимательно изучив ваши данные из лаборатории.

    При бесплодии Утрожестан назначают по 200 или 300 мг в сутки. Принимать препарат надо с 17-го дня цикла, интравагинально. Считается, что такой прием более безопасный, так как имеет меньше «побочек».

    Для планирующих беременность доза та же, принимать таблетки необходимо дважды – после звонка будильника и перед сном, курс – около десяти дней. Начало приема – с 16-го по 25-й день месячного цикла. Пациентке удалось забеременеть? Врач не будет отменять Утрожестан до 2 триместра. Если токсикоз не дает пить таблетки перорально, гинеколог посоветует интравагинальный прием.

    Если в организме женщины не «перебои с поставкой» прогестерона, а его не вырабатывается вовсе, курс будет таким:

    • По 100 мг в сутки на 13-й и 14-й дни цикла,
    • 200 мг в сутки (по 100 утром и вечером) с 15-го по 25-й день.
    • Дальше (если получилось забеременеть) каждую неделю дозу нужно повышать на 100 мг в день. Когда она дойдет до 800 мг (разбитых на 3 приема, утром, днем и вечером), остановитесь на этой цифре. Через 2 месяца лечения дозу понемногу уменьшают.
    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  В первые дни беременности лечение молочницы

    Если раньше в организме будущей мамочки было все хорошо, но при беременности прогестерона не хватает, нужно принимать вагинально по 200 или 400 мг препарата в сутки. На 1 и 2 триместре лечение нужно ежедневное. В конце 2-го триместра доза уменьшается.

    Оглавление

    Препарат следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности из-за риска развития холестаза.

    Прогестерон проникает в грудное молоко. поэтому применение препарата противопоказано в период грудного вскармливания.

    Чаще всего пациенток волнует вопрос «Можно ли забеременеть при дисфункции яичников?». Ответ врачей – забеременеть можно. Но при этом следует помнить, что лечение патологии длительное и начинается с восстановления ритма овуляции и менструального цикла. 

    Говорим медленно но с расстановкой о дисфункции яичников: видео

    Наступившую овуляцию отслеживают по данным УЗИ (толщина слизистой матки и размеры фолликула) и графику базальной температуры один раз в месяц на этом этапе.

    После восстановления нормального менструального цикла и стойкой овуляции, женщина может спокойно забеременеть и без осложнений выносить ребенка. Используя подобную схему лечения при дисфункции яичников, восстановление менструального цикла и овуляции наблюдается в 90% случаев, что соответственно решает проблему бесплодия.

    Дисфункция яичников (а ндексит). причины, симптомы, лечение

    При определении дисфункции яичников лечением пациентки занимается врач гинеколог-эндокринолог. Обычно стационарное лечение назначается только в экстренных случаях, то есть при выраженных кровотечениях, тогда оно начинается с купирования состояния. Осуществляемый гемостаз может быть двух видов – симптоматический (с вероятным назначением гормональных препаратов) и хирургический.

    Выскабливание полости матки или хирургический гемостаз проводят только при сильном кровотечении, которое угрожает жизни пациентки (профузное кровотечение, бессознательное состояние, очень низкий уровень гемоглобина).

    Параллельно проводятся меры по терапии анемии (назначается прием железосодержащих препаратов «Ферритаб», «Сорбифер Дурулес» исходя из показаний гемотрансфузии эритроцитной массы).

    В случае, если при диагностике выявлены воспалительные заболевания и половые инфекции, назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия.

    Если развитие дисфункции яичников вызвано воздействием внешних факторов, рекомендуется коррекция питания, соблюдение психического и эмоционального покоя, прием витаминов, биологически активных добавок по фазам цикла, дозированные физические нагрузки.

    что им запрещено устанавливать внутриматочную спираль.

    Способ применения и дозировка при планировании и во время беременности

    Как пить Утрожестан, чтобы забеременеть, может ответить только лечащий врач, потому что схема лечения напрямую зависит от патологии, которую нужно в данный момент устранить. Ниже представлены примерные дозировки для ознакомления. Не стоит их использовать для самолечения. Если женщина считает, что ей нужно принимать Утрожестан, она должна обратиться с просьбой назначить препарат в женскую консультацию.

    Если у женщины наблюдает угроза прерывания беременности, а также в качестве профилактики назначают вагинальные свечи. Необходимо вводить свечу во влагалище 2-4 раза в день, в зависимости от назначенной дозировки. Длится лечение до середины беременности, пока плацента не начнет вырабатывать прогестерон в нужном количестве самостоятельно.

    https://www.youtube.com/watch?v=wPjlkjnxKT0

    Adblock
    detector