Сифилис - Лечение кожи

Варикоцеле у мужчин и бесплодие

  1. ингалятор от заложенности носа
  2. экзодерил раствор для ушей
  3. ночью чешется задний проход

Основные причины бесплодия у мужчин

Частыми причинами возникновения патологии являются:

  • Влияние внешних факторов (плохая экология, ношение некачественного нижнего белья, регулярное перегревание половых органов).
  • Инфекционные и воспалительные процессы.
  • Гормональные и иммунологические нарушения.
  • Травмы или врожденные дефекты яичек.

Варикоцеле как причина бесплодия связано с нарушением естественного кровотока, приводящего к усилению давления на стенки вен и их последующему расширению.

Подобный механизм дестабилизирует терморегуляцию мошонки, приводя к развитию воспалений и нарушению процесса формирования сперматозоидов.

Незначительная степень варикоза вен яичек может не проявлять себя и протекать абсолютно безболезненно. Особого внимания требует варикоцеле, заметное невооруженным глазом, которое может серьезно нарушить репродуктивное здоровье мужчины.

Причины

Основными причинами варикоцеле выступают малоподвижный образ жизни, тесное нижнее белье или одежда. Также свое влияние на развитие варикоза могут оказать чрезмерные физические нагрузки.

По причинам возникновения варикоз вен мошонки бывает:

  • Первичного (идиопатического) характера — из-за слабости либо отсутствия клапанов вен яичек, что приводит к чрезмерному давлению на семенной канатик.
  • Вторичного (симптоматического) характера — из-за появления какого-либо новообразования (кисты, опухоли), мешающего ходу оттока крови из мошонки.

Симптоматика

Варикоцеле — заболевание, развивающееся на протяжении длительного периода.

Варикоцеле у мужчин и бесплодие

В начале болезни мужчина не испытывает никакого дискомфорта, поэтому диагностика варикоза вен мошонки является обязательной процедурой в ходе медосмотров уже в подростковом возрасте.

Прогрессирование болезни проявляется в усилении болевых симптомов, тяжести, набухании мошонки. Неприятные ощущения усиливаются в течение дня и, особенно, при физической нагрузке.

Бесплодие, спровоцированное развитием варикоцеле, является легкоустранимым либо медикаментозно, либо с помощью операции. При выполнении предписанной врачом схемы лечения желанное зачатие может произойти уже в первый месяц после окончания курса реабилитации.

Диагностика

Постановка диагноза «варикоцеле» происходит при первичном осмотре методом пальпации.

Бесплодие

Уточняющим приемом выступает дополнительная нагрузка (например, утяжелитель или кашель). При патологическом набухании вен проводится подтверждающее обследование с помощью УЗИ.

Также применяют метод допплерографии для проверки наличия и интенсивности рефлюкса венозной крови. Такая процедура проводится дважды, в разных положениях тела: стоя и лежа.

Выбор схемы лечения варикоцеле опирается на результаты спермограммы, определяющей степень заболевания по состоянию половых клеток.

Лечится ли?

Лечение варикозного расширения вен мошонки требует хирургического вмешательства.

Операция по иссечению расширенных вен проводится под местным либо общим наркозом и в крайне редких случаях приводит к рецидиву болезни.

После оперативного вмешательства пациент проходит реабилитацию, направленную либо на последующее зачатие естественным путем, либо на отбор сперматозоидов для искусственного оплодотворения.

Существует малая вероятность невозможности нормального сперматогенеза даже после удаления варикозных вен. В таких случаях применяют метод биопсии яичка, который позволяет искусственно забеременеть с помощью жизнеспособного сперматозоида в рамках процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Методы лечения

Существует два метода оперативного вмешательства по устранению варикоцеле: операция Иваниссевича и микрохирургическая операция Мармара.

Второй вариант предпочтителен, так как проводится с помощью разреза меньшей длины и, соответственно, требует меньшего времени на реабилитацию.

Обе операции направлены на перевязку и пересечение вен лозовидного сплетения, что предотвращает обратный ход венозной крови. Если не предпринять методы, то возможен рецидив заболевания.

Без должного внимания и необходимого лечения варикоцеле приводит к усилению болевых ощущений не только при физической нагрузке, но и обычной ходьбе, к боли при мочеиспускании и во время секса.

Продолжительное игнорирование болезни приводит к опущению мошонки, снижению потенции вплоть до бесплодия, развитию воспалительных процессов. Поэтому операция пересечения варикозных вен показана не только при планировании беременности, но и для полноценной работы половых органов даже при отсутствии желания заводить детей.

Варикоцеле — болезнь достаточно распространенная, из-за длительного периода бессимптомного протекания часто выявляется впервые лишь при планировании беременности. Последствия запущенного варикоцеле могут привести к бесплодию мужчины, поэтому важно уделять время прохождению регулярных осмотров у уролога.

Между заболеваниями имеется взаимосвязь. В первую очередь влияние варикоцеле на бесплодие заключается в нарушении процесса притока и оттока крови в зоне яичка, пораженного варикозом. Под воздействием этого нарушается терморегуляция больного яичка, вследствие чего снижается количество и подвижность сперматозоидов. От этого качество спермы резко ухудшается.

Варикоцеле у мужчин и бесплодие

Во-вторых, большое значение имеет взаимосвязь клеток яичка и иммунной системы. При отсутствии проблем они не пересекаются. Но при варикозе происходит проникновение клеток иммунной системы в яичко.

Далее иммунная система определяет клетки яичка как чужеродные и начинает вырабатывать антитела к ним. В результате развивается аутоиммунный воспалительный процесс, который и является одним из возможных факторов, которые приводят к бесплодию.

В-третьих, вены, окружающие яичко, сильно расширены и наполнены кровью. Это провоцирует повышение температуры и еще большее угнетение функций яичка.

Далеко не всегда данное заболевание является прямой причиной бесплодия у мужчины. Это объясняется тем, что при этом заболевании далеко не у каждого мужчины нарушается процесс образования сперматозоидов и ухудшается их качество.

Поэтому, если мужчине диагностируют бесплодие, это еще не означает, что причина — варикоцеле, поскольку ухудшение сперматогенеза может наступить по другим причинам, нередко даже в силу нескольких причин одновременно.

Если же мужчине поставили одновременно оба диагноза, вопрос о лечении решается в строго индивидуальном порядке. В данном случае важны такие параметры:

  • продолжительность варикоцеле, стадия заболевания;
  • показатели спермограммы;
  • наличие других заболеваний (нарушения эндокринной системы, простатит).

На основании этих данных врач решит, имеется ли связь между варикоцеле и неспособностью мужчины зачать ребенка и будет ли достаточно вылечить варикоз, чтобы улучшить сперматогенез, либо необходимо искать причину бесплодия в других патологиях.

Казалось бы, варикоцеле – заболевание, которое не должно напрямую влиять на возможность мужчины иметь детей. Ведь это расширение вен в одном или нескольких яичках. Как вены могут помешать иметь детей? Почему они влияют на качество спермы?

Яички – природное хранилище спермы. Процесс сперматогенеза – выработки и накопления спермы, — осуществляется именно в них. Для правильного «хранения» и выработки эякулята необходимы низкие температуры, так как при высокой температуре жизнеспособность сперматозоидов снижается.

Поэтому яички и мошонка вынесены за пределы тела – это необходимо для охлаждения и нормального хранения эякулята. При чем тут вены, спросите вы?

Изменяется структура вен яичка. Из-за образования расширений и лимфатических узлов в венах, нарушается полноценный приток и отток крови в железистой ткани, составляющей камеры для «хранения» эякулята.

Из-за нарушения кровообращения в данной зоне возникают проблемы с терморегуляцией.

ПОДРОБНЕЕ:  Что мужчине принять от молочницы

Температура яичка выше, чем должна быть, и из-за повышенной температуры сперматозоиды погибают, а новые не могут нормально вырабатываться, так как мешает все та же высокая температура.

Кроме того, факторами, приводящими к бесплодию при варикоцеле, становятся:

  • кислородное голодание яичка из-за нарушения кровообращения в тканях;
  • повышение температуры яичка до температуры тела, из-за чего нарушается процесс сперматогенеза – выработки и хранения спермы;
  • в ткани яичка из-за нарушения кровообращения начинают накапливаться свободные радикалы, которые действуют разрушающе.

По мере развития заболевания нарушается структура внутренних тканей яичка. Вены перекрывают проходы для семенных канальцев, препятствуя так же полноценному оттоку спермы при эякуляции.

При запущенной стадии заболевания процесс выработки спермы находится в критическом состоянии. Вырабатывается мало спермы, в составе семенной жидкости присутствует минимальный процент активных сперматозоидов.

Забеременеть при таком заболевании очень сложно. Как правило, врачи рекомендуют оперативное вмешательство, для удаления варикоцеле, но и оно не гарантирует, что половая функция мужчины будет полностью восстановлена.

Что такое варикоцеле? В каком возрасте встречается варикоцеле?

Варикоцеле — это варикозное расширение вен левого семенного канатика. Проявляется оно в период полового созревания, когда яички начинают активно функционировать.

Варикоцеле — это варикозное расширение вен яичка и семенного канатика у мужчин. Варикоцеле — урологическое заболевание, связанное с «гроздьевидным» увеличением размеров венозной сети в системе оттока крови от органов мошонки.

Варикоцеле яичек чаще встречается с левой стороны (около 80%), что объясняется впадением яичковой вены слева под прямым углом в почечную вену. Правостороннее варикоцеле встречается очень редко (6%), также бывает двустороннее варикоцеле (14%).

Варикоцеле встречается у 15 % мужчин. Приблизительно у 40 % мужчин с бесплодием оно обусловлено варикоцеле.

Известно, что кровь течет от яичка снизу вверх по венам мошонки по направлению к сердцу. Обратному току крови препятствуют клапаны венозной стенки. При расширении вен эти клапаны перестают работать,  кровоток резко замедляется, вследствие чего страдает кровоснабжение яичка в целом.

В результате этого ткани яичка начинают хуже функционировать. При варикоцеле яичко находится в окружении расширенных вен, температура яичка становится равной температуре тела (в норме она на несколько градусов ниже).

По тому, насколько сильно расширены вены яичка и семенного канатика, различают 4 степени варикоцеле.

  • Варикоцеле 1 степени: — увеличение гроздьевидного сплетения вен, обнаруживаемое только при проведении пробы Вальсальвы или инструментально (УЗИ, доплерография). Вены яичка не прощупываются руками.
  • Варикоцеле 2 степени:— расширение вен пальпируется (прощупывается) в положении стоя, в положении лежа варикоцеле не определяется.
  • Варикоцеле 3 степени: — расширенные вены прощупываются и в положении стоя, и в положение лежа, гроздевидное сплетение вен видно на глаз.
  • Варикоцеле 4 степени: — расширенные вены яичка и семенного канатика видны невооруженным глазом, яичко мягкое, его размеры уменьшены.

Чаще всего варикоцеле развивается у юношей в период полового созревания, быстро достигает определенной степени и больше не прогрессирует. Крайне редко одна степень варикоцеле переходит в другую.

Первичное варикоцеле

  • Наследственная слабость сосудистой стенки, приводящая к клапанной недостаточности, дисплазии соединительной ткани, недоразвитие мышечного слоя венозной стенки. (Наличие у родственников варикозного расширения вен, пороков клапанов сердца, фимоза и др. проявлений недостаточности соединительной ткани).
  • Врожденное отсутствие клапанов в яичковой вене.

Развивается в результате патологических процессов, нарушающих венозный отток от яичка:

  • Аномалии развития нижней полой и почечных вен. Повышенное давление крови в венах малого таза или мошонки, перегибы яичковой вены, зажим другими сосудами.
  • Заболевания нижней полой и почечной вен.
  • Гормональные отклонения (высокий уровень тестостерона во внутриутробном периоде развитии плода, раннем подростковом и юношеском возрасте).
  • Варикозное расширение вен нижних конечностей (поражение венозной сети и клапанного аппарата вен нижних конечностей и органов малого таза).
  • Травмы органов мошонки.
  • Занятие профессиональным спортом с детского возраста (наиболее часто наблюдается у гимнастов, плавцов, футболистов, тяжелоатлетов, боксеров, борцов).
  • Послеоперационное осложнение (после операций по поводу паховой грыжи, водянки яичка, ушивание наружного кольца пахового канала при его перерастяжении у спортсменов — гимнастов, футболистов).
  • Опухоли малого таза, брюшной полости или забрюшинного пространства.
  • Хронические запоры, диарея – не являются причиной варикоцеле, но могут способствовать развитию заболевания при наличии других факторов.

Варикоцеле и мужское бесплодие

Варикоцеле — распространенное мужское заболевание, при котором наблюдается появление узловатости, расширение вен семенного канатика и самого яичка. В большинстве случаев патология никак себя не проявляет и диагностируется случайно на плановом осмотре юноши или мужчины.

Часто варикоцеле начинает развиваться в период полового созревания юноши, достигает определенной стадии и дальше не прогрессирует. По данным статистики, более 20% мужчин в возрасте старше 17 лет имеют это заболевание.

Но примерно в трети случаев варикоцеле влияет на мужскую фертильность – способность к зачатию. Но если болезнь вовремя обнаружена и приняты меры по ее устранению, бесплодия можно избежать.

Наиболее распространенными причинами постановки диагноза «бесплодие» чаще всего становятся патологии, на выявление которых уходит продолжительное время. Так, проблемы со строением сперматозоидов, уменьшение их количества, аномалии семявыносящих путей протекают незаметно для мужчины и зачастую выявляются только при решении завести ребенка.

Варикоцеле. Лечение без операции

Консервативное лечение варикоцеле (без операции) возможно на начальных стадиях (при лечении 1,2 степени варикоцеле); эти же меры можно применять для лечения после операции варикоцеле, особенно в случаях рецидивов и для профилактики:

  • Применение венотоников — препаратов, повышающих тонус венозной сети в органах малого таза и нижних конечностях.
  • Выполнение специальных упражнений, способствующих нормализации оттока крови от органов малого таза.
  • Склерозирование варикозно расширенной вены яичка с помощью укола специальным раствором, вызывающим слипание вены.
  • Криотерапия — воздействие холодом на вены мошонки.
  • Воздействие магнитными полями — ИНТРАМАГ – терапия.
  • Массаж бедер, живота, ягодиц, промежности – для нормализации кровообращения. Только после консультации с лечащим врачом!
  • Ношение специального нижнего белья.

Однако необходимо понимать, что эти методы являются скорее профилактическими, требуют регулярности выполнения и могут не дать значительного и долговременного эффекта, особенно в серьезных случаях.

Это основной вопрос, который задают врачам мужчины, когда им предлагают провести операцию. И здесь специалисты не всегда могут дать однозначный ответ. Положительно влияет на способность к зачатию удаление варикоцеле в молодом возрасте (до 27 лет), когда организм хорошо регенерирует поврежденные клетки и ткани, восстанавливая постепенно структуру яичка и возвращая его полноценное функционирование.

Так же критически важным моментом является стадия, на которой находилось заболевание перед оперативным вмешательством.

ПОДРОБНЕЕ:  Чем особенно опасен хламидиоз у мужчин

Куда меньше шансов на успешное восстановление детородной функции у мужчин, чье заболевание относилось к третьей или четвертой стадии. Жизнеспособность спермы у последних восстанавливалась в 30% случаев.

Частично восстанавливалась – у 40%, остальные 30% мужчин оставались фактически бесплодными.

Варикоцеле у мужчин и бесплодие

При варикоцеле первой и второй стадии прогноз куда более оптимистичен. В течение первого года после операции способность к зачатию восстанавливалась у 75% мужчин, у 10% продолжала отсутствовать, у 15% — восстанавливалась частично.

ВАЖНО! В любом случае, операция по удалению варикоцеле необходима. При очень запущенных стадиях заболевания может начаться процесс некротизации тканей в пораженном яичке, и придется удалять хирургическим путем уже его.

Узнайте чем может быть опасно это заболевание, какие последствия могут быть при несвоевременном лечении?

Варикоцеле и потенция – неоднозначный вопрос. Эрекция полового органа не зависит от венозной системы яичек, а регулируется на уровне ЦНС и эндокринной системы. Но, варикоцеле влияет на трофику яичка, а со временем оно может атрофироваться и вырабатывать тестостерон в меньшем количестве.

В ходе разных исследований установили, что после излеченного варикоцеле только 32 пары из 100 зачали ребенка

Вследствие снижения тестостерона, снижается уровень полового влечения мужчины. К этому фактору добавляются болезненные ощущения во время полового акта по ходу мошонки и семенного канатика. Снижение функции половой системы наблюдается в случаях, когда мужчина не может настроиться на половой акт при сохранении нормальной анатомической и физиологической структуры.

Варикоз яичек не поддается лечению медикаментами, ношением бандажа, народными средствами и любыми другими способами, кроме операции. Но обнаружение заболевания у взрослого мужчины не всегда служит поводом для хирургического вмешательства.

Показания и методы лечения варикозной болезни определяются в индивидуальном порядке, но операцию рекомендуют проводить лишь при наличии следующих факторов:

  1. мужское бесплодие, вызванное нарушением сперматогенеза из-за варикоза яичка;
  2. прекращение роста одного из яичек в период полового становления юноши;
  3. плохие показатели спермограммы на фоне варикоза;
  4. болезненные тянущие ощущения в области яичек;
  5. эстетический дефект на фоне развивающегося варикоцеле.

Большинство урологов склоняются к мнению, что делать операцию нужно в любом случае, если варикоцеле диагностировано у мальчика или юноши. Подобные меры необходимы для предотвращения развития бесплодия у взрослого мужчины в будущем.

При диагностировании варикоцеле у мужчин молодого возраста решается вопрос о необходимости операции: обычно хирургическое лечение у таких пациентов проводят при доказанном уменьшении размера пораженного яичка. В остальных случаях мужчине необходимо ежегодно наблюдаться у уролога.

Варикоцеле у мужчин и бесплодие

Оперативное лечение варикоцеле может проводиться следующими путями:

  1. Методом перкутанной эмболизации. В процессе операции используют рентгенологическую технику, которая вырабатывает излучение определенной частоты. Подобное воздействие позволяет провести окклюзию варикозной вены без надрезов, но недостатком эмболизации является лучевая нагрузка, которая может иметь свои побочные эффекты.
  2. Методом стандартной операции. Во время хирургического вмешательства делают разрез на коже в области яичковой вены. Затем пораженная вена перевязывается в двух местах, после чего ее расширенный участок иссекают. В результате операции прекращается обратный отток венозной крови по этому участку.
  3. Методом микрохирургического легирования. Проводится окклюзия пораженной вены из минидоступа. Операцию проводят в случаях, когда структуры семенного канатика хорошо визуализированы.
  4. Методом лапароскопической операции. Вмешательство проводится посредствам чрезбрюшинного доступа с использованием специальной лапароскопической техники. Оптическое увеличение позволяет более отчетливо контролировать ход операции и предотвратить перевязку лимфатических сосудов и яичковой артерии.

При правильно подобранном методе хирургического вмешательства эффективность проведенных манипуляций довольно высока – удается устранить до 90% случаев варикоза яичек. После проведения операции для восстановления сперматогенеза рекомендуется прием препаратов L-карнитина, цинка и витамина Е.

В частности, исследования показали высокую эффективность Сперотона в данной ситуации.
Но следует помнить, что после операции есть вероятность рецидива заболевания. Поэтому следует регулярно наблюдаться у врача-уролога и выполнять послеоперационные рекомендации.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Методы лечения

У многих мужчин варикоцеле не вызывает никаких проблем. Но у 15 процентов это состояние приводит к снижению плодовитости или бесплодию. У некоторых мужчин могут возникать тупые боли при физических нагрузках:

Варикоцеле у мужчин и бесплодие

Проблемы бесплодия могут быть связаны с варикоцеле. При обследовании мужчин, испытывающих проблемы с зачатием, пациентов ряде случаев выявляется варикоцеле. И пока мы не устраним варикоцеле, другие методы лечения считаем нецелесообразными —стимуляция выработки спермы на фоне варикоцеле может дать обратный эффект.

Венозная недостаточность органов мошонки, повышение температуры при варикоцеле, изменение кислородного насыщения крови — все это способствует резкому ослаблению спермотегенеза. Стимуляция на этом фоне, как правило, несет ухудшающий результат. Устранив варикоцеле, мы получаем возможность проводить любые методы стимуляции.

При наличии осложнений мы считаем, что операция необходима. От варикоцеле не погиб ни один человек, но снижение качества жизни ярко выражено. Например, наличие боли или снижение плодовитости заставляют радикально решать эту проблему.

Способы операций бывают различные. Наиболее распространена в мире — операция по Иваниссевичу. Это метод лечения, суть которого заключается в простой перевязке вены яичка на уровне забрюшинного отдела.

Несомненный плюс операции Иваниссевича — практически полное отсутствие осложнений после вмешательства. Одним из основных минусов этой операции считается долгий реабилитационный период. В течение месяца мужчина должен соблюдать строгий режим, и лишь после разрешения врача вновь возвращаться к нагрузкам. Особые неприятности это вызывает у людей, чья работа напрямую связана с физическим трудом.

За последние годы приобрела популярность операция с лапароскопическим устранением варикоцеле и операция рентгеноэндоваскулярной эмболизации сосудов.

Варикоцеле у мужчин и бесплодие

В нашей клинике мы практикуем эффективную операцию с минимальной травматичностью по методике Мармара. Она считается наиболее эффективным и безопасным способом устранения варикоцеле благодаря наименьшему числу рецидивов и осложнений, а также незначительной травматизации тканей по сравнению с остальными подходами.

По методике Мармара успешно лечат пациентов как с левосторонним, так и с правосторонним варикоцеле. Госпитализация при этом не требуется, пациент может покинуть клинику и вернуться домой буквально в тот же день. А на следующий день он уже может выполнять средние нагрузки и нетяжёлые виды работ.

Хирургический доступ здесь осуществляется через разрез длиной не более 2-3 см. Разрез выполняется в области наружного кольца пахового канала (в месте выхода семенного канатика) с отступом от основания полового члена на один сантиметр (так называемый субингвинальный доступ).

ПОДРОБНЕЕ:  Лечение бесплодия в санаториях адлера

След от операции располагается ниже уровня нижнего белья (в отличие от применяющихся сейчас полостных ретроперитонеальных и лапароскопических доступов). Заживление гарантировано в течение недели. Как правило, после такой операции трудоспособность человек не теряет.

Проведя операцию у пациентов с наличием варикоцеле и бесплодием, мы рекомендуем определенные методы стимуляции спермотегенеза. Обычно они приводят к положительному результату в период от трех до шести месяцев после операции.

Многое зависит от данных спермограммы. В том случае если спермотегенез значительно изменен (концентрация половых клеток ниже 5 млн или высоко количество измененных половых клеток с повреждением ДНК), срок реабилитации может достигать 12 месяцев.

Основная рекомендация — ограничение тяжелых нагрузок в течение 24 часов. После этого — контроль за состоянием повязки и ежедневная перевязка на протяжении 8 дней с последующим снятием швов. После него можно возобновлять интимную жизнь.

В срок от 6 до 12 месяцев нормализация плодовитости после удаления варикоцеле у большинства пациентов происходит естественным путём. Можно ускорить этот процесс дополнительной медикаментозной терапией.

Какие существуют методы оперативного лечения варикоцеле?

  • эндоскопическая операция;

Она похожа на стандартную, но отличается тем, что ткани надсекают, применяя эндоскопическую технику.

Это новое направление в лечении особенно эффективно, если у больного наблюдаются осложнения и другие тяжелые патологии. В этом подходе через мошонку в вену вводят специальное вещество, которое способствует спайке стенок вен.

  • метод реваскуляризации яичка;

Суть этого микрохирургического подхода в том, что расширенную вену иссекают и заменяют на здоровую. Огромное достоинство заключается в том, что результат достигается сразу же, в то время как при других подходах он наступает лишь через 7 дней.

Методика заключается в том, что хирург делает небольшие надрезы длиной максимум 2 см. Затем вводит через них кислород, благодаря которому пространство для хирургических манипуляций естественным образом расширяется.

Эффективность операции зависит от многих параметров. В первую очередь важно то, с какой формой варикоза поступил в стационар пациент. Существует прямая связь между выраженностью болезни и результативностью операции.

Самые хорошие результаты наблюдаются у мужчин, у которых было ярко выраженное варикоцеле. Играет роль и размер яичек — он должен быть нормальным, допускается незначительная степень патоспермии.

Важно и состояние гормональной системы — уровень гормонов должен быть в норме, антиспермальные антитела должны отсутствовать. При таких показателях операции дают очень хорошие результаты: фертильность восстанавливается до 60%, а показатели спермограммы — до 80%.

Если заболевание не было выражено, яички имели нормальный размер, уровень тестостерона тоже был в норме, антиспермальные антитела обнаружены не были, то у таких больных тоже отмечается положительная динамика после лечения.

Стадии развития варикоцеле

Врачи-специалисты окончательно не выявили причины появления варикоцеле. Существует мысль о том, что эта патология является мультифакторной. Ее развитию способствует ряд заболеваний, травм или генетическая склонность.

Варикоцеле, или расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика — такой диагноз ставят чаще всего, когда говорят о мужском бесплодии

Влияние оказывают такие болезни и ситуации в анамнезе, как:

  1. Генетическая предрасположенность. Этот фактор основан на мутациях в генном материале человека. У мужчины может быть ряд проблем с сосудистой стенкой или соединительной тканью. Возможно, что клапаны в венах редуцированы или работают неправильно. Часто варикоцеле сообщается с варикозом вен нижних конечностей или с пороками развития сердца. В группы особенного риска попадают люди, у родителей или родственников которых было зафиксировано заболевание.
  2. Застой венозной крови в организме. Явлению способствуют частые физические нагрузки и патологии венозных анастомозов брюшной полости.
  3. Опухолевые процессы в паховой области могут мешать венозному оттоку.
  4. Изменения в диаметре вен.
  5. Хронические воспаления в паховой области и развитие спаечного процесса.
  6. Постоянный прилив крови к органам малого таза. Это явление может развиваться на фоне расстройств ЖКТ.
  7. Защемление левой почечной артерии в мезентериальном кольце. Поэтому явлению варикоцеле может подвергаться только одно, левое яичко.
  8. Нерациональные физические нагрузки.
  9. Избыточный вес.
  10. Нерегулярная половая жизнь.

Варикоцеле характеризуется постепенным прогрессированием болезни, но его развитие может остановиться на любой из стадий, из-за чего во многих случаях заболевание остается не выявленным.

Выделяют 4 основные стадии:

  1. Мужчину не беспокоят симптомы варикоцеле, а само расширение вен можно диагностировать лишь при помощи ультразвукового исследования мошонки. На первой стадии вены яичка не прощупываются.
  2. В лежачем положении по-прежнему не прощупываются вены, но при принятии мужчиной вертикального положения расширенные вены можно пропальпировать.
  3. На третьей стадии варикоцеле симптомы хорошо выражены в любом положении больного.
  4. На последней стадии симптоматика становится явной: расширенные вены не только прощупываются в любом положении, но и становятся визуально определяемыми. Они могут располагаться ниже уровня яичка и даже свисать при сильном сосудистом растяжении. На четвертой стадии варикоцеле могут появляться боли в области мошонки, при этом мужчина не всегда может понять, с какой стороны – слева или справа – он испытывает боль, даже если это только одностороннее поражение яичка. Постепенно варикоз яичек приводит к ухудшению сперматогенеза.

Различают 4 стадии развития варикоцеле, каждая из которых сопровождается более тяжелой симптоматикой, чем предыдущая:

  • первая стадия;График степеней варикоцеле

Симптоматика не выражена: расширение вен можно определить только при помощи УЗИ, а вены сплетения невозможно прощупать.

Варикоцеле у мужчин и бесплодие

Симптомы определяются только в положении больного стоя (расширенные вены возможно прощупать), а когда больной лежит, они исчезают.

Симптомы становятся заметны в любом положении больного: вены прощупываются одинаково хорошо, когда больной и сидит, и лежит.

Симптоматика ярко выражена: для выявления расширенных вен не нужно даже прощупывать их, поскольку они и так хорошо видны. Вены располагаются ниже уровня яичка, свисают. На данном этапе начинается и сперматогенная дисфункция яичка.

Степени варикоцеле

Заболевание имеет три степени выраженности, опирающиеся на критерии превышающего норму расширения вен и изменения структуры яичка.

I степень

Может быть выявлена врачом методом пальпации. Протекает незаметно, проявляется тупой болью в мошонке при сильном физическом напряжении.

II степень

Варикоз вен заметен визуально, не вызывает атрофию яичек. Симптомы тяжести и боли облегчаются при принятии горизонтального положения тела.

III степень

Варикоцеле у мужчин и бесплодие

Варикозные вены тугие, четко очерченные. Яички уменьшаются в размере, меняют консистенцию.

  1. лечение папиллом золотым усом
  2. мидокалм головокружение
  3. мидокалм головокружение
  4. камень от головных болей
  5. болит голова на полнолуние
  6. гормональные причины головной боли
  7. головные боли в полнолуние
Adblock
detector