Сифилис - Лечение кожи

Выписка для направления пациентов на лечение бесплодия

Особенности получения направления на размораживание криоконсервированных эмбрионов с последующим переносом эмбрионов в полость матки за счет средств ОМС (неполный цикл)

В криохранилище медицинской организации должны храниться эмбрионы, принадлежащие Вам.

ВАЖНО: Клиника «АльтраВита» оказывает консультирование пациентов на всех этапах получения направления в нашу клинику на лечение бесплодия за счет средств ОМС по электронной почте oms@altravita.ru или можно заполнить форму выше.

Виды оказываемой медицинской помощи за счет средств ОМС

1. Базовая программа экстракорпорального оплодотворения (полный цикл).Включает в себя стимуляцию суперовуляции с применением длинного или короткого протоколов с использованием агонистов или антагонистов, получение яйцеклетки, оплодотворение инвитро, в том числе методом ИКСИ (интроцитоплазмическое введение сперматазоидов), культивирование эмбрионов, перенос эмбрионов в полость матки, криоконсервацию эмбрионов.

2. Размораживание криоконсервированных эмбрионов с последующим переносом эмбрионов в полость матки (неполный цикл).Медицинские услуги, проведение которых возможно в программах ЭКО по ОМС, но оплата осуществляется за счет личных средств и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации, за исключением ОМС

  • Использование донорских ооцитов, донорской спермы, донорских эмбрионов.
  • Хранение и транспортировка (в случае необходимости) криоконсервированных эмбрионов.
  • Генетическое обследование одного или обоих родителей, а также предимплантационная генетическая диагностика.

Приложение 8. Сведения медицинской организации о количестве женщин в листе ожидания на процедуру ЭКО

Приложение 8к приказу МЗ НОот 28 июня 2018 г. N 293

Порядковый номер

Шифр пациента

Дата рассмотрения документов комиссией МЗ НО

Медицинская организация

Статус пациента (в протоколе ЭКО/завершенная процедура ЭКО/в листе ожидания процедуры ЭКО)

Приложение 9к приказу МЗ РФминистерства здравоохраненияНижегородской областиот 28 июня 2018 г. N 293

Месяц

Число запланированных процедур ЭКО по ОМС на месяц

Число выполненных процедур ЭКО за месяц

Число женщин, вставших на учет после ЭКО за месяц

Число родов после ЭКО за месяц

Число детей, родившихся в результате ЭКО за месяц

Полный цикл

криоперенос

Полный цикл

криоперенос

Полный цикл

Приложение 5. Выписка из протокола заседания комиссии по отбору пациентов на лечение бесплодия методом ЭКО

____________________________________________________________________Утратил силу с 7 августа 2018 года на основании приказа министерства здравоохранения Ставропольского края от 07.08.2018 N 01-05/748.____________________________________________________________________

1. Образовать комиссию по отбору и направлению пациентов на лечение бесплодия с помощью процедуры экстракорпорального оплодотворения (далее соответственно — комиссия, ЭКО) за счет средств обязательного медицинского страхования (далее — ОМС) в Ставропольском крае и утвердить её в составе согласно приложению 1 к настоящему приказу.

2. Утвердить

2.1 Положение о комиссии согласно приложению 2 к настоящему приказу.

2.2 Критерии отбора пациентов для направления на лечение бесплодия с помощью процедуры ЭКО за счет средств ОМС в Ставропольском крае согласно приложению 3 к настоящему приказу.

2.3 Форму реестра пациентов, которым возможно проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС в Ставропольском крае, согласно приложению 4 к настоящему приказу.

2.4 Методические рекомендации по ведению реестра пациентов, которым возможно проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС в Ставропольском крае, согласно приложению 5 к настоящему приказу.

2.5 Форму выписки-направления на лечение бесплодия с помощью процедуры ЭКО за счет средств ОМС согласно приложению 6 к настоящему приказу.

2.6 Форму протокола заседания комиссии согласно приложению 7 к настоящему приказу.

2.7 Форму направления для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС в Ставропольском крае согласно приложению 8 к настоящему приказу.

2.8 Положение об организации оказания медицинской помощи пациентам, нуждающимся в проведении лечение бесплодия с помощью процедуры ЭКО за счет средств ОМС в Ставропольском крае, согласно приложению 9 к настоящему приказу.

3. Ведущему специалисту отдела медицинских проблем материнства и детства министерства здравоохранения Ставропольского края Рустамовой П.М. организовать работу комиссии.

4. Главным врачам медицинских организаций Ставропольского края, имеющих в своем составе подразделения акушерско-гинекологического профиля, обеспечить организацию направления пациентов на лечение бесплодия с помощью процедуры ЭКО за счет средств ОМС в соответствии с настоящим приказом.

от 24 ноября 2008 г. N 01-05/427 «Об организации работы по направлению на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств бюджета Ставропольского края»;

от 17 июня 2010 г. N 01-05/415 «О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Ставропольского края от 24.11.2008 N 01-05/427 «Об организации работы по направлению на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств бюджета Ставропольского края»;

от 10 мая 2012 г. N 01-05/267 «О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Ставропольского края от 24.11.2008 N 01-05/427 «Об организации работы по направлению на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств бюджета Ставропольского края».

6. Приказ вступает в силу со дня его подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2013 года.

7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на временно исполняющую обязанности заместителя министра Козлову Н.А.

МинистрВ.Н. Мажаров

Приложение 1

к приказу

министерства здравоохранения

Ставропольского края

от 20 ноября 2013 г. N 01-05/1347

КОЗЛОВА временно исполняющая обязанности заместителя

Наталья Александровна министра здравоохранения Ставропольского края,

председатель комиссии

НЕРЕДЬКО начальник отдела медицинских проблем материнства

Елена Генриховна и детства министерства здравоохранения

Ставропольского края (далее — министерство),

заместитель председателя комиссии

РУСТАМОВА ведущий специалист отдела медицинских проблем

Патимат Магометовна материнства и детства министерства, секретарь

комиссии

БАКУЛИНА заведующая отделением «Центр планирования семьи и

Елена Геннадьевна репродукции» автономной некоммерческой

медицинской организации (далее — АНМО)

«Ставропольский краевой клинический

консультативно-диагностический центр» (по

согласованию)

ЗАТОНА главный врач государственного бюджетного

Борис Федорович учреждения здравоохранения Ставропольского края

(далее — ГБУЗ СК) «Ставропольский краевой

клинический перинатальный центр»

ЛЫСЕНКО главный специалист отдела медицинских проблем

Анатолий Алексеевич материнства и детства министерства

НЕРЕДЬКО заведующий отделением вспомогательных

Сергей Александрович репродуктивных технологий ГБУЗ СК «Ставропольский

краевой клинический перинатальный центр»

МОЖАРЕНКО заведующая отделением экстракорпорального

Елена Александровна оплодотворения «Центра планирования семьи и

репродукции» АНМО «Ставропольский краевой

клинический консультативно-диагностический центр»

(по согласованию)

ПОДИНА главный внештатный специалист Управления

Наталья Викторовна здравоохранения Администрации г. Ставрополя по

акушерско-гинекологической помощи, заведующая

гинекологическим отделением муниципального

бюджетного учреждения здравоохранения «Городская

поликлиника N 1″ (по согласованию)

Приложение 2к приказуминистерства здравоохраненияСтавропольского краяот 20 ноября 2013 г. N 01-05/1347

I. Общие положения

1. Настоящее Положение регламентирует деятельность комиссии по отбору и направлению пациентов на лечение бесплодия с помощью процедуры экстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинского страхования в Ставропольском крае (далее соответственно — комиссия, ОМС).

2. Комиссия создается в целях организации работы по направлению пациентов на лечение бесплодия с помощью процедуры экстракорпорального оплодотворения (далее — ЭКО). Комиссия осуществляет свою деятельность на базе министерства здравоохранения Ставропольского края.

3. В своей деятельности комиссия руководствуется Конституцией Российской Федерации, Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановлением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 года N 1074 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 августа 2012 г.

N 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», информационно-методическим письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2013 года N 15-4/10/2-1326 «О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО», иными нормативно-правовыми актами Российской Федерации, Ставропольского края, а также настоящим приказом.

4. В состав комиссии входят председатель, заместитель председателя, секретарь комиссии и члены комиссии.

5. Председатель комиссии осуществляет руководство деятельностью комиссии.

6. Состав комиссии утверждается приказом министерства здравоохранения Ставропольского края.

7.1. Рассматривать выписки из медицинской документации пациентов.

7.2. Определять показания, противопоказания и ограничения к проведению процедуры ЭКО в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 августа 2012 г. N 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

7.3. Принимать решение о направлении пациента для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС.

7.4. При выявлении критериев, исключающих проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС, рекомендовать направление пациентов на лечение бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 28 декабря 2011 года N 1689н «Об утверждении порядка направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы».

8.1. В случае направления пациентов на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС предоставлять пациенту перечень медицинских организаций, выполняющих ЭКО и участвующих в реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальных программ обязательного медицинского страхования.

8.2. При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО рассматривать вопрос о повторном включении пациента в реестр при условии соблюдения очередности.

9. Заседания комиссии проводятся по мере необходимости, но не реже двух раз в месяц. Заседание комиссии ведет председатель комиссии (в его отсутствие — заместитель председателя комиссии).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Почему стресс приводит к увеличению веса? кабинет проливает свет

Условия оказания медицинской помощи за счет средств ОМС

Пациенты с различными формами бесплодия (трубным, эндокринным, иммунологическим, мужским) могут пройти лечение в медицинском центре ООО «ЭКО центр» (клиника «АльтраВита») бесплатно при наличии полиса ОМС и направления для проведения процедуры ЭКО по ОМС, выданного Комиссией по направлению пациентов на ЭКО, созданной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения (Для г. Москвы — Департаментом здравоохранения города Москвы, для Московской области — Минздравом Московской области и т.д.).

2. Утвердить

МинистрВ.Н. Мажаров

Приложение 1

к приказу

комиссии

согласованию)

(по согласованию)

I. Общие положения

1. Женщины, являющиеся гражданками Российской Федерации, постоянно или временно зарегистрированные на территории Ставропольского края, а также иностранные граждане, имеющие полис обязательного медицинского страхования.

2. Наличие у пациентки изолированного трубно-перитонеального фактора бесплодия.

3. Индекс массы тела 18 — 28.

4. Отсутствие вредных привычек (наркомания, алкоголизм).

5. Отсутствие тяжелых соматических заболеваний, препятствующих вынашиванию беременности и воспитанию ребенка.

6. Отсутствие психических заболеваний, препятствующих вынашиванию беременности и рождению ребенка.

Форма

N

Адрес
регистрации

Фамилия

Имя

Отчество

Шифр
пациента

Дата
рождения

Возраст
на момент
включения
в реестр

Диагноз

Телефон

Дата
внесения
в реестр

Дата
заседания
комиссии

Дата
предыдущих
попыток
ЭКО

Результат

Наименование
медицинской
организации

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Примечание: пункты 1 — 10 — заполняются акушером-гинекологом медицинской организации, пункты 11 — 15 — заполняются секретарем комиссии.

1. Настоящие методические рекомендации определяют порядок работы с реестром пациентов, которым возможно проведение лечения бесплодия с помощью процедуры экстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинского страхования в Ставропольском крае (далее соответственно — реестр, ОМС).

2. Предварительное обследование мужчины и женщины (супружеской пары) выполняется в медицинских организациях Ставропольского края.

Перечень обследований.

общий гинекологический осмотр;

ультразвуковое исследование органов малого таза;

определение группы крови и резус-фактора;

клинический анализ крови;

общий анализ мочи;

биохимия крови (общий белок, печеночные пробы, C-реактивный белок, мочевина, глюкоза);

исследование системы гемостаза;

липидограмма;

анализ крови на сифилис;

определение антител класса M, G к вирусу иммунодефицита человека (далее — ВИЧ), к антигену вирусного гепатита B и C;

анализ крови на гормоны: фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ), эстрадиол, антимюллеров гормон (АМГ), тестостерон, кортизол, тиреотропный (ТТГ), пролактин, Т4 общий, 17-гидроскипрогестерон (17 ОПН) (2 — 3 день менструального цикла);

анализы крови на прогестерон, 18 — 23 день менструального цикла;

опухолевый маркер CA-125;

анализ крови на наличие антифосфолипидных антител;

инсулин натощак и через 2 часа после еды;

флюорография;

электрокардиография (ЭКГ);

гистеросальпингография (при отсутствии лапароскопического исследования, селективной метросальпингографии);

гистероскопия и биопсия эндометрия на 8 — 12 день менструального цикла (по показаниям);

ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза (на 5 — 7 день цикла);

УЗИ щитовидной железы;

женщинам до 35 лет выполняется УЗИ молочных желез (на 5 — 9 день менструального цикла). При выявлении признаков патологии молочных желез, а также женщинам в возрасте старше 35 лет проводится маммография с последующей консультацией маммолога для заключения об отсутствии противопоказаний к проведению процедуры экстракорпорального оплодотворения (далее — ЭКО);

микроскопическое исследование мазков на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища;

расширенная кольпоскопия;

цитологическое исследование мазков шейки матки;

исследование на инфекции, передающиеся половым путем, методом полимеразной цепной реакции (далее — ПЦР): хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, вирус простого герпеса 1, 2 типа, цитомегаловирус (при отсутствии лаборатории, проводящей ПЦР-диагностику, рекомендован бак. посев);

обследование на внутриутробную инфекцию: антитела IgG и IgM к вирусу простого герпеса тип 1 и 2, цитомегаловирусу, краснухе, токсоплазме;

заключение терапевта, эндокринолога о состоянии здоровья и возможности проведения ЭКО и вынашивания беременности;

заключение из наркологического, психоневрологического диспансера по месту жительства об отсутствии противопоказаний к лечению бесплодия методом ЭКО и вынашиванию беременности;

женщинам, имеющим в анамнезе 2 и более случаев неудачных беременностей (самопроизвольный выкидыш, неразвивающаяся беременность и т.д.), случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней плода, а также пациенткам старше 35 лет назначается консультация врача-генетика и исследование хромосомного аппарата (кариотипирование).

спермограмма;

MAR-тест (по показаниям);

консультация уролога-андролога;

определение антител класса M, G к ВИЧ, к антигену вирусного гепатита B и C, вирусу простого герпеса 1, 2 типа;

обследование на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, вирус простого герпеса 1, 2 типа, цитомегаловирус методом ПЦР.

При выраженном снижении фертильности рекомендуется генетическое обследование (кариотип, мутации в CFTR-гене, мутации AZF-фактора) — проводится после консультации генетика (по показаниям).

4. После проведения предварительного обследования врачом акушером-гинекологом медицинской организации Ставропольского края готовится выписка-направление согласно приложению 6 к настоящему приказу, заверенная членами врачебной комиссии медицинской организации Ставропольского края, подготовившей выписку, для передачи секретарю комиссии по отбору и направлению пациентов на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств ОМС (далее — комиссия) для внесения в реестр.

5. При наличии (выявлении) доброкачественных образований матки, требующих оперативного лечения, гидросальпинксов, опухолей и опухолевидных образований яичников необходимо предварительное хирургическое лечение, после чего рассматривается вопрос о включении пациентки в реестр.

6. При наличии врожденных пороков развития или приобретенных деформациях полости матки, при онкологических заболеваниях, в том числе в анамнезе, окончательное решение о включении пациентки в реестр и возможности проведения лечения методом вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств ОМС принимает комиссия (с участием необходимых профильных специалистов).

7. Врачом акушером-гинекологом медицинской организации, проводившей ЭКО, ежеквартально (до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом) на бумажном и электронном носителях направляются секретарю комиссии сведения о пациентках, прошедших процедуру ЭКО, для внесения в реестр по установленной форме ведения реестра (согласно приложению 4 к настоящему приказу).

8. При наступлении беременности в результате лечения бесплодия методом ЭКО ведение беременной осуществляется в женской консультации по месту жительства с обязательным контролем и консультативной помощью врача акушера-гинеколога медицинской организации Ставропольского края, проводившей процедуру ЭКО.

9. В случае возникновения осложнений (синдром гиперстимуляции яичников II — III степени) пациентки госпитализируются в гинекологическое отделение государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Ставропольский краевой клинический перинатальный центр», муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи г. Ставрополя», государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Ставропольская краевая клиническая больница».

10. Сведения об исходах беременности (наступившей в результате ЭКО) ежеквартально врачами женских консультаций предоставляются секретарю комиссии.

Форма

Город __________________

1. Проведения программы экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона (ЭКО и ПЭ) за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС).

2. Консультации по вопросу о возможности проведения программы ЭКО и ПЭ за счет средств ОМС.

Жалобы: на отсутствие беременности в течение (указать общую продолжительность бесплодия, а не только время наблюдения пациентки по бесплодию в данной ж/к).

Lues, туберкулез, гепатиты (отрицает).

Репродуктивная функция: Б-, А-, Р-, В-.

Год

Беременность

Особенности течения, исход беременности

Год

Операция, показания

Объем операции

Попытки ЭКО и ПЭ: дата проведения, название медицинской организации и результат (указать, проводилось с техникой ИКСИ — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку — или без нее).

Инфекция

Дата анализа

Дата анализа

Дата анализа

Иммуноферментный
анализ (ИФА)

Реакция пассивной
гемагглютинации
(РПГА)

Реакция
Вассермана

ВИЧ

сифилис

гепатит B

гепатит C

Показатель

Значение

Норма, единицы
измерения

гемоглобин

эритроциты

цветной показатель

гематокрит

ретикулоциты

тромбоциты

СОЭ

лейкоциты

базофилы

эозинофилы

миелоциты

метамиелоциты

палочкоядерные

сегментоядерные

лимфоциты

моноциты

Показатель

Значение

Норма, единицы
измерения

глюкоза

общий белок

общий билирубин

креатинин

холестерин

мочевина

ACT

АЛТ

ГГТ

ЛДГ

Как попасть в «Линию жизни» на бесплатное ЭКО? Инструкция

Вы приходите в свою женскую консультацию и обследуетесь вдвоем с партнером. Состав исследований закреплен в приказе Минздрава, который регламентирует применение ВРТ. Итогом должна стать выданная лечащим врачом-гинекологом выписка с диагнозом, который свидетельствует о бесплодии. Чтобы ускорить процесс, анализы можно сдать платно в нашем центре.

1. Настоящий Порядок определяет механизм направления и условия оказания специализированной медицинской помощи с применением ЭКО.

2. Медицинская услуга ЭКО предоставляется женщинам:- имеющим регистрацию в Нижегородской области и застрахованным на территории Нижегородской области (имеющим полис ОМС Нижегородской области);- при отсутствии медицинских противопоказаний для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения и вынашивания беременности, которые при необходимости определяются консилиумом врачей медицинской организации и Комиссией;

3. Показания к лечению бесплодия методом ЭКО определяются лечащим врачом акушером-гинекологом и консилиумом врачей медицинской организации в которой наблюдается женщина.

4. Базовый спектр обследования гинекологических больных на амбулаторном этапе, регламентированный Приложением 20 к приказу от 01.11.2012 N 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» выполняется в медицинской организации, наблюдающей женщину.

5. Базовый спектр обследования мужчин, необходимый для проведения процедуры ЭКО партнерши, проводится в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, выбранной пациентом, по направлению врача женской консультации, терапевта и уролога поликлиники.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Синдром фетального алкоголя Причины лечение и симптомы

6. Дополнительные обследования супружеской пары в соответствии с приказом от 30.08.2012 N 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» при необходимости могут быть выполнены в ГБУЗ НО «Нижегородский областной центр охраны здоровья семьи и репродукции» (г. Н.Новгород, пер. Союзный, 11а).

7. Обследование бесплодной пары за счет средств областного бюджета в ГБУЗ НО «Нижегородский областной центр охраны здоровья семьи и репродукции» производится однократно перед попыткой ЭКО (за 3 — 6 месяцев).

8. Лечащий врач (акушер-гинеколог) медицинской организации в которой наблюдается женщина оформляет выписку из амбулаторной карты по форме 027/у с указанием всех проведенных исследований, заключением врачебной комиссии учреждения о необходимости лечения бесплодия с применением процедуры ЭКО и, с предоставлением копий протокола гистероскопии с гистологическим исследованием, протокола гистеросальпингографии, протокола лапароскопической операции и всех оперативных вмешательств, а также общегражданских паспортов Российской Федерации обоих супругов (первая страница и регистрация), полиса ОМС, пенсионного свидетельства (СНИЛС) направляет в адрес Комиссии в электронном виде по защищенному каналу связи Vip Net MZ NO Borovkova T.A.

9. Комиссия в течение 15 дней выносит решение о возможности направления пациентки на процедуру ЭКО и выдает выписку из протокола о решении Комиссии в медицинское учреждение для выполнения процедуры ЭКО с учетом права выбора медицинской организации и сроков ожидания специализированной медицинской помощи в соответствии с Программой.

10. При выполнении медицинской организацией, выполняющей ЭКО, план-задания на текущий год в рамках выделенных объемов, пациентка ставится в лист ожидания в медицинской организации, выполняющей ЭКО.

11. Пациентки, желающие получить лечение бесплодия методом ЭКО в медицинских организациях за пределами Нижегородской области, получают выписку из протокола с решением Комиссии и ставятся в лист ожидания в министерстве здравоохранения Нижегородской области. Направление в медицинскую организацию за пределами Нижегородской области, не участвующую в Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи, выдается согласно листа ожидания и шифра пациента.

12. Количество попыток ЭКО за счет средств ОМС ограничено — не более двух в год.

13. Повторные попытки ЭКО за счет средств ОМС предоставляются в порядке общей очередности.

14. Подача документов на повторную попытку ЭКО осуществляется после оценки состояния здоровья женщины лечащим врачом и наличии показаний и противопоказаний, не ранее, чем через 3 — 4 месяца от последнего ЭКО.

15. Направление на криоэмбриотрансфер («криопротокол») за счет средств ОМС предоставляются вне очереди, после стихании симптомов гиперстимуляции яичников (не позднее, чем через 3 месяца).

16. При направлении на криоэмбриотрансфер лечащим врачом медицинской организации повторно оформляется весь пакет документов и после оценки показаний и противопоказаний пациентка направляется на Комиссию. Количество «криопротоколов» допускается не более трех в год.

17. При желании пациентки сменить клинику для проведения ЭКО за счет средств ОМС, необходимо повторно предоставить полный пакет документов на Комиссию и заявление о смене медицинской организации с указанием причин.

18. Медицинские организации, выполняющие процедуру ЭКО обязаны ежемесячно в срок до 5 числа, следующего за отчетным месяцем, предоставлять отчет по форме утвержденной приложением 7, 8 и 9 к настоящему приказу на электронный адрес: gynecolognn@ramber.ru.

19. Проведение ЭКО в медицинской организации осуществляется строго в соответствии с листом ожидания сформированного согласно очередности и шифра пациента.

1.1. Порядок организации лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (приложение 1 к настоящему приказу).

1.2. Состав Комиссии Департамента здравоохранения города Москвы по отбору пациенток для проведения лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (приложение 2 к настоящему приказу).

1.3. Положение о Комиссии Департамента здравоохранения города Москвы по отбору пациенток для проведения лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (приложение 3 к настоящему приказу).

1.4. Форму протокола заседания Комиссии/подкомиссии по отбору пациенток для проведения лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (приложение 4 к настоящему приказу).

1.5. Форму реестра (листа ожидания) пациенток, направляемых для проведения лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (приложение 5 к настоящему приказу).

1.6. Форму направления на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (приложение 6 к настоящему приказу).

1.7. Форму информированного добровольного согласия перед проведением лечения с применением вспомогательных репродуктивных технологий (приложение 7 к настоящему приказу).

2.1. Обеспечить организационно-методическое руководство и контроль порядка направления пациенток на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

2.2. Предоставлять комиссии по разработке территориальных программ обязательного медицинского страхования города Москвы сведения о количестве пациенток, направленных на проведение процедуры ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования, и сведения о выбранных ими медицинских организациях для проведения ЭКО, о количестве пациенток, повторно включенных в лист ожидания, в течение 5 рабочих дней после подписания протокола заседания комиссии Департамента здравоохранения города Москвы по отбору пациенток для проведения лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

3. Директорам государственных казенных учреждений дирекций по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения административных округов города Москвы обеспечить организацию подкомиссий административных округов города Москвы по отбору пациенток для проведения лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий. Срок — до 25.12.2013.

4.1. Организацию обследования пациенток, нуждающихся в проведении лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

4.2. Организацию направления пациенток на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий в строгом соответствии с порядком, установленным настоящим приказом.

4.3. Проведение во вверенных медицинских организациях информационно-разъяснительной работы о порядке оказания медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), в том числе путем размещения информации на информационных стендах и официальных сайтах медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети Интернет.

5.1. Организовать работу отделений вспомогательных репродуктивных технологий в соответствии с приложением 1 «Положение об организации деятельности Центра (лаборатории, отделения) вспомогательных репродуктивных технологий» к Порядку использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниям к их применению, утвержденному приказом Минздрава России от 30.08.2012 N 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

1. Общие положения

Председатель комиссии:

Коноплянников А.Г.

главный внештатный специалист-акушер-гинеколог Департамента здравоохранения города Москвы

Заместитель председателя комиссии:

Калиновская И.И.

начальник Управления организации медицинской помощи детям и матерям Департамента здравоохранения города Москвы

Секретарь комиссии:

Сонголова Е.Н.

заведующая организационно-методическим отделом по акушерству и гинекологии Департамента здравоохранения города Москвы

Члены комиссии:

Головкина Н.В.

начальник отдела организации медицинской помощи матерям Управления организации медицинской помощи детям и матерям Департамента здравоохранения города Москвы

Григорян К.В.

заведующая отделением экстракорпорального оплодотворения Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Родильный дом N 17 Департамента здравоохранения города Москвы»

Трофимова О.А.

заведующая отделением экстракорпорального оплодотворения Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Центр планирования семьи и репродукции Департамента здравоохранения города Москвы»

Семейкина Е.Ю.

главный внештатный специалист-акушер-гинеколог Центрального административного округа города Москвы

Торубаров С.Ф.

главный внештатный специалист-акушер-гинеколог Северного административного округа города Москвы

Овешникова Т.З.

главный внештатный специалист-акушер-гинеколог Северо-Восточного административного округа города Москвы

Комарова С.В.

главный внештатный специалист-акушер-гинеколог Восточного административного округа города Москвы

Оборотистова А.Н.

главный внештатный специалист-акушер-гинеколог Юго-Восточного административного округа города Москвы

Воронова Н.З.

главный внештатный специалист-акушер-гинеколог Южного административного округа города Москвы

Гончаревская З.Л.

главный внештатный специалист-акушер-гинеколог Юго-Западного административного округа города Москвы

Заборский В.М.

главный внештатный специалист-акушер-гинеколог Западного административного округа города Москвы

Маслова Л.Б.

главный внештатный специалист-акушер-гинеколог Северо-Западного административного округа города Москвы

Пузырькова И.А.

главный внештатный специалист-акушер-гинеколог Зеленоградского административного округа города Москвы

Иванова О.Г.

главный внештатный специалист-акушер-гинеколог Троицкого и Новомосковского административных округов города Москвы

Протокол N

Дата проведения заседания

Комиссия/подкомиссии в составе:

Председатель

(председатель комиссии или его заместитель)

Члены комиссии/подкомиссии:

Приглашенные:

Комиссия/подкомиссия рассмотрела представленные материалы:

Комиссия/подкомиссия отметила:

Заключение (решение) комиссии/подкомиссии:

(о направлении на проведение лечения с применением ВРТ, дополнительное обследование, лечение)

(обоснование отказа)

Председатель/подкомиссии

Секретарь/подкомиссии

Члены комиссии/подкомиссии

N п/п

Наименова-
ние ГБУЗ (с указанием филиала)

Админист-
ративный округ города Москвы

Фами-
лия

Имя

Отчество

Дата рож-
дения

Возраст на момент вклю-
чения в реестр

Документ, удостове-
ряющий личность (серия, номер)

СНИЛС

Диаг-
ноз

Код диаг-
ноза по МКБ

Адрес (по про-
писке)

Теле-
фон

Дата внесе-
ния в реестр

Дата вызова на прием

Дата явки на прием

Дата I попытки ЭКО

Дата II попытки ЭКО

Дата последу-
ющих попыток

Резуль-
тат

Шифр

Меди-
цинская органи-
зация, в которую направ-
лена (которую выбрала) пациентка

Канал направ-
ления (ОМС/
Московская
городская программа/
федераль-
ный бюджет)

Особые отметки

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

Я (мы)

(Ф.И.О. полностью, год рождения)

Приложение 6. Направление для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС заседание комиссии министерства здравоохранения Нижегородской области по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО

2. Утвердить

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Бесплодие у женщин лечение в домашних

МинистрВ.Н. Мажаров

Приложение 1

к приказу

комиссии

согласованию)

(по согласованию)

I. Общие положения

Форма

общий анализ мочи;

липидограмма;

флюорография;

спермограмма;

Форма

2. Программа лечения бесплодия с помощью ЭКО за счет средств ОМС для супружеской пары предусматривает проведение одной процедуры ЭКО и перенос эмбриона(ов) в полость матки. Количество возможных попыток ЭКО за счет средств ОМС для каждой пациентки в течение одного года определяется наличием медицинских показаний и противопоказаний для проведения процедуры ЭКО.

3. После принятия комиссией решения о возможности лечения бесплодия с помощью ЭКО и ПЭ врачом акушером-гинекологом отделения ЭКО начинается стимуляция суперовуляции. Для данного этапа процедуры ЭКО могут применяться только препараты, зарегистрированные в установленном порядке на территории Российской Федерации.

4. Ультразвуковой мониторинг фолликулогенеза и эндометрия осуществляется в отделении, где проводится процедура ЭКО. Пункция фолликулов проводится в условиях дневного стационара отделения ЭКО по общепринятой методике.

5. Перенос эмбрионов осуществляется по стандартной методике. Рекомендуется перенос не более 2 эмбрионов (решение о переносе 3 эмбрионов принимается пациенткой посредством дачи информированного добровольного согласия после предоставления полной информации лечащим врачом о высоком риске невынашивания беременности, низкой выживаемости и высоком риске инвалидизации среди недоношенных детей).

6. Средняя продолжительность пребывания пациентки в условиях дневного стационара составляет до 14 дней.

7. Лист нетрудоспособности открывается пациентке с момента вступления ее в лечебный цикл ЭКО и до его завершения. При выписке из дневного стационара (после переноса эмбриона) лист нетрудоспособности продлевается в женской консультации по месту жительства (до исследования крови на гормон ХГЧ).

8. При наступлении беременности наблюдение и консультирование пациенток осуществляется в женской консультации по месту жительства, а также в поликлинике государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Ставропольский краевой клинический перинатальный центр» и Центре планирования семьи и репродукции автономной некоммерческой медицинской организации «Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр» (до 12 недель беременности — совместно со специалистами, проводившими процедуру ЭКО).

9. При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациенты могут повторно включаться секретарем комиссии в реестр при условии соблюдения очередности.

10. Сведения о проведенных попытках ЭКО и результатах лечения врачами отделения ЭКО передаются секретарю комиссии и в установленном порядке вносятся в реестр.

N ________ от ____________(номер и дата протокола)

___________________________________________________________________________(ФИО направляемого пациента для проведения ЭКО)

___________________________________________________________________________(шифр пациента) (дата рождения) (возраст пациента)

___________________________________________________________________________(документ, удостоверяющий личность (серия, номер, выдан)

_________________ ________________(полис ОМС) (СНИЛС)

___________________________________________________________________________(адрес регистрации/места жительства)

Диагноз: __________________________________________________________________(диагноз, код диагноза по МКБ)

___________________________________________________________________________(наименование медицинской организации для проведения ЭКО)

Министерство здравоохранения Нижегородской области___________________________________________________(наименование органа исполнительной власти субъектаРоссийской Федерации в сфере здравоохранениявыдавшего направления)

г. Нижний Новгород, ул. Малая Ямская, д. 78,тел. (831) 435-31-20, факс (831) 439-09-65____________________________________________e-mail: official@zdrav.kreml.nnov.ru(адрес, тел., факс, адрес эл. почты)

Т.А. Боровкова Начальник отдела(ФИО должностного лица) МП (должность)

Показания к бесплатному ЭКО по полису ОМС

Необходимые требования для ЭКО по ОМС

  1. Гражданство РФ;
  2. Возраст для ЭКО по ОМС (для женщины до 47 лет);
  3. Индекс массы тела  не выше 29 (вес в кг, деленный на рост в м2);
  4. Отсутствие общих детей;
  5. Наличие показания к ЭКО по ОМС, включая интрацитоплазматическое введение сперматозоида — ИКСИ:

    • непроходимость маточных труб или их отсутствие;
    • бесплодие, связанное с отсутствием овуляции;
    • эндокринное бесплодие;
    • неэффективность других методов лечения бесплодия, таких, как: 
    • хирургические методы лечения бесплодия: сальпингоовариолизис, лапароскопия, коагуляция очагов эндометриоза;
    • классическая стимуляция овуляции;
    • оперативное и консервативное лечение мужского бесплодия;
    • вид бесплодия, при котором экстракорпоральное оплодотворение является наиболее эффективным методом лечения бесплодия.
  1. Женское бесплодие;
  2. Женское бесплодие, сочетанное с мужскими факторами;
  3. Мужское бесплодие;
  4. Необъяснимое бесплодие
  5. Могут воспользоваться те пары, у которых женщина здорова, а мужчина бесплоден. (Только мужской фактор);
  6. Может воспользоваться одинокая женщина, доплатив за использование донорской спермы при отсутствии партнера;
  7. При необходимости проведения ЭКО по ОМС с донорской яйцеклеткой, донорской спермой, использовании криоконсервации и хранения яйцеклеток, спермы и эмбрионов эти медицинские услуги оплачиваются дополнительно.

Есть ли ограничения на ЭКО по ОМС?

Главные причины отказа эко по омс — наличие противопоказаний для проведения ЭКО. Каким должны быть нормы хгч при эко ? Список противопоказаний установлен Минздравом и включает некоторые инфекционные заболевания (туберкулез, гепатит), некоторые заболевания крови, болезни эндокринной системы (в первую очередь сахарный диабет), психические расстройства и тяжелые заболевания нервной системы, некоторые сердечно-сосудистые заболевания и болезни органов пищеварения, доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения, острые воспалительные заболевания или злокачественные новообразования любой локализации, а также врожденные пороки развития.

  • тяжёлые заболевания соматического типа, которые могут препятствовать наступлению беременности, вынашиванию плода, и рождению ребёнка;
  • вредные привычки, такие как алкоголизм, наркомания;
  • психические заболевания, которые могут стать причиной невынашивания беременности, либо не позволяют нормально воспитывать ребёнка;
  • эко противопоказания стимуляции суперовуляции (гиперчувствительность к препаратам гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ); опухоль яичника, молочной железы, гипофиза или гипоталамуса; беременность или лактация; кровянистые выделения из влагалища неясной этиологии,
  • врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности, доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения, острые воспалительные заболевания любой локализации, злокачественные новообразования любой локализации.

Порядок обследования бесплодной пары

Процедура ЭКО по ОМС предполагает обязательное предварительное обследование бесплодной пары.

На основании данного обследования в женской консультации или другом медицинском учреждении женщине выдается направление и выписка на ЭКО по ОМС. Так же в женской консультации можно получить перечень документов для ЭКО по ОМС.

Список видов обследований для женщины:

  • общий гинекологический осмотр;
  • УЗИ органов малого таза;
  • флюорография грудной клетки;
  • общий анализ мочи;
  • клинический анализ крови,  в том числе  коагулограмма: протромбиновый индекс, время свертывания и кровотечения, тромбоциты; (действителен 1 месяц);
  • анализ крови на определение группы и резус-фактора;
  • анализ крови на ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, кортизол, тестостерон, ТТГ (в 1 фазу цикла);
  • анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C (действительны  3 месяца);
  • исследование на флору из цервикального канала и уретры, а также на  степень чистоты влагалища;
  • исследование на инфекции, которые передаются половым путем (уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз);
  • цитологическое исследование мазков шейки матки;
  • обследование на наличие внутриутробной инфекции: антитела IgM  и IgG  к вирусу простого
    герпеса типов 1 и 2, краснухе, цитомегаловирусу, токсоплазмозу;
  • заключение терапевта, в котором указывается общее состоянии здоровья пациентки, которая нуждается в лечении бесплодия с использованием ВРТ, а также делается вывод о возможности вынашивания беременности;
  • заключение из наркологического, психоневрологического диспансеров по месту жительства об отсутствии противопоказаний к лечению бесплодия и вынашиванию беременности.

По показаниям:

  • гистероскопия и биопсия эндометрия (в 1 фазу менструального цикла для исключения хронического эндометрита при хроническом воспалении придатков, эндометрите и метроэндометрите в анамнезе);
  • исследование крови на антиспермальные и антифосфолипидные антитела.

Список видов обследований для мужчины:

  • спермограмма, MAR-тест;
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C (действительны 3 месяца);
  • анализ крови на группу  и резус-фактор.
  • заключение врача-андролога при диагнозе «мужское бесплодие»;

По показаниям:

  • медико-генетическое консультирование (старше 35 лет обязательно), определение кариотипа, мутации в CFTR-гене, мутации AZF-фактора;
  • инфекционное обследование (хламидиоз, уро- и микоплазмоз, вирус простого герпеса,  цитомегалия).

ЭКО в Москве бесплатно

Сделать ЭКО в Москве бесплатно можно по полису ОМС.

В 2019 г. многие клиники ЭКО в Москве, как государственные, так и частные предоставляют такую медицинскую услугу. Что надо, чтобы сделать ЭКО по полису ОМС в Москве?

  • Необходимо иметь действующий московский полис и прикрепление к одной из московских женских консультаций или Центру Планирования Семьи.
  • Пройти обследование по бесплодию, многие анализы бесплатные.
  • Получить Выписку о необходимости лечения бесплодия методом ЭКО и документы на бесплатное ЭКО в московском медицинском центре.
  • Выбрать клинику ЭКО, где Вы хотели бы сделать эту процдуру (выбор ограничен наличием квоты в данном медицинском учреждении)
  • Пройти в Москве Комиссию по выделению квоты на лечение бесплодия методом ЭКО — на уровне окружного гинеколога Москвы. Комиссия на ЭКО по ОМС может дополнительно предоставить список клиник, выполняющих ЭКО по квоте;
  • Пройти лечение бесплодия методом ЭКО по полису ОМС бесплатно

Базовая программа ЭКО по полису ОМС

В рамках базовой программы ЭКО обязательного медицинского страхования проводятся следующие этапы ЭКО по ОМС: 

  • Стимуляция овуляции
  • Пункция фолликулов яичника, забор яйцеклеток
  • Оплодотворение яйцеклеток спермой мужа или партнера
  • Культивирование эмбрионов
  • Перенос эмбрионов в полость матки

В рамках базовой программы ЭКО по полису ОМС не проводится:

  • ИКСИ 
  • донорские яйцеклетки
  • донорская сперма
  • криоконсервация и хранение яйцеклеток, спермы или эмбрионов
  • Гормональная поддержка ранней стадии беременности после ЭКО;
  • Тест на беременность на выявление гормона ХГЧ в крови (через 2 недели после переноса эмбрионов);
  • УЗИ диагностика беременности.
  • Суррогатное материнство

Все эти перечисленные процедуры можно применять за счет пациента (доплата).

Adblock
detector