Сифилис - Лечение кожи

Головная боль после спинальной анестезии: причины, устранение

  1. свечи ливарол при кормлении
  2. от соды болит голова
  3. после чеснока болит голова

Когда применяется спинальная анестезия и почему после нее болит голова

Во время проведения хирургических операций часто используют спинальную анестезию. У этого вида наркоза есть ряд побочных эффектов. Головная боль после спинальной анестезии – это одно из самых распространенных осложнений.

Чтобы понять, как избежать этой неприятности, важно знать, что такое спинальная анестезия, в результате чего могут появиться сильнейшие головные боли, каким образом подготовиться к данной процедуре и избежать нежелательных последствий.

Существует ряд современных методов анестезии, к которым можно отнести обычный общий наркоз (отключение болевой чувствительности во всем теле пациента) и местный наркоз (обезболивание конкретного участка тела). К последнему можно отнести спинальную анестезию.

Спинальная анестезия – это разновидность местного наркоза, ее задачей является отключение нервных окончаний, проводящих боль. Анестетики, то есть обезболивающие препараты, вводятся в спинальное пространство позвоночника, заполненное специфической прозрачной жидкостью – ликвором.

Предварительно место введения раствора дополнительно обезболивают, поэтому пациент не испытывает неприятных ощущений. Через полость, которая заполнена спинномозговой жидкостью, пролегают нервы, передающие в мозг сигнал о болевых ощущениях.

Спинальная анестезия не только отключает болевые ощущения, но и значительно снижает риск кровопотери во время проведения операции, поэтому ее часто применяют при:

  • урологических операциях;
  • кесарева сечения у женщин;
  • операциях в области спины, поясницы и нижних конечностей;
  • гинекологических операциях.

Использование этого вида наркоза не всегда допустимо, специалисты выделяют ряд противопоказаний:

  • бактериальные инфекции организма;
  • плохая свертываемость крови;
  • болезни спинного мозга и центральной нервной системы;
  • серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • непереносимость анестетиков.

Во время процедуры отверстие в оболочках спинного мозга может получиться больше, чем необходимо, в результате пациентов начинают беспокоить болезненные ощущения в области головы.

Почему это происходит? Из отверстия в позвоночном канале, в которое впрыскивался раствор анестетика, после операции начинает вытекать спинномозговая жидкость (ликвор). В итоге значительно снижается внутримозговое давление, что приводит к появлению сильной головной боли.

Когда площадь прокола небольшая, жидкость практически не вытекает, следовательно, не возникает факторов, провоцирующих головную боль.

Как правило, уже через пару дней после проведения операции боль в голове перестает беспокоить пациента, это бывает примерно у 30% людей. Однако она может со временем усиливаться и доставлять пациенту массу неудобств, так случается примерно у 1% больных.

Справиться с этим неприятным осложнением можно. Здесь важны следующие факторы:

  • квалификация анестезиолога;
  • правильное оборудование для анестезии;
  • соблюдение пациентов всех рекомендаций врачей.

Среди основных профилактических мер по уменьшению риска возникновения головной боли после спинальной анестезии можно выделить следующие:

  1. Предоперационная подготовка.

За 7 часов до назначенной операции больному следует отказаться от приема пищи, ограничить потребление жидкости, не курить, прогуляться на свежем воздухе, полноценно выспаться, морально подготовить себя к предстоящей процедуре.

  1. Правильное расположение пациента.

Не менее важный фактор, он влияет на правильность ввода обезболивающего лекарства в спинальное пространство позвоночника. Больной может сидеть или лежать на боку.

Предпочтение отдается сидячей позе, при которой спина предельно наклонена, подбородок придвинут к груди, руки согнуты в локтях и лежат спокойно на коленях.

головная-боль-после-наркоза4

Полная неподвижность пациента – одно из главных условий использования этого вида наркоза. Это поможет в кратчайшие сроки ввести анестетик.

Самая основная мера по профилактике – маленькая игла размером не более 25G.

  1. Соблюдение режима в послеоперационный период.

Если придерживаться некоторых рекомендаций врачей, также можно предотвратить возникновение боли. Пациенту в первые дни после операции необходимо:

  • располагаться горизонтально, не свешивая голову и не приподнимаясь;
  • выпивать по 2–3 литра жидкости в день;
  • соблюдать строгий постельный режим;

Постпункционная головная боль редко не требует особого лечения при помощи медикаментов, поскольку в подавляющем большинстве случаев проходит в течение суток после проведения операции. Если боль продолжается или становится сильнее, можно воспользоваться следующими средствами:

  1. Выпивать в течение дня несколько чашек кофе. Содержащийся в этом напитке кофеин способствует сужению кровеносных сосудов и уменьшению боли. Однако не следует слишком увлекаться этим способом, особенно тем пациентам, у которых в анамнезе есть артериальная гипертензия (высокое кровяное давление).
  2. Принять обезболивающие средства. Самыми популярными в этом случае можно назвать цитрамон, ибупрофен, парацетамол. Какое именно лекарство использовать, подскажет лечащий врач.
  3. Капельницы с магнезией и физраствором или с раствором глюкозы и кофеина. Их можно ставить практически сразу после проведения операции, вводимые в вену вещества также способны уменьшить головную боль.
  4. Пить больше жидкости, это улучшит циркуляцию крови.
  5. Использовать приглушенное освещение в месте, где находится больной. Слишком яркий свет провоцирует усиление головных болей.
  6. Ложиться на живот, а не на спину. В этом положении давление в области спинного мозга увеличивается, в результате боль становится менее ощутимой.

При проведении спинального наркоза отверстие, образовавшееся в оболочке спинного мозга, может быть больше запланированного. Именно это явление может спровоцировать сильные головные боли. Почему такое происходит?

Дело в том, что из полученного отверстия, куда был введен анестетик, вытекает ликвор. Такое явление сильно снижает давление внутри мозга и вызывает боли после операции.

Если отверстие получилось небольшим, жидкость вытекает в маленьком количестве, поэтому факторы, вызывающие головные боли, отсутствуют.

ПОДРОБНЕЕ:  Запор после антибиотиков у ребенка

Если операция прошла без осложнений, то головная боль после наркоза отступает через несколько дней. Такое явление наблюдается у 30% пациентов.

Головная боль после спинальной анестезии: причины, устранение

Но у 1% людей, перенесших оперативное вмешательство, боли становятся интенсивнее и доставляют им сильный дискомфорт.

Хоть головная боль после эпидуральной анестезии и проявляется намного реже, чем после спинальной, патологический характер боли схож в обоих случаях.

Сквозь прокол в мозговой оболочке медленно стекает спинномозговой ликвор в эпидуральное пространство.

Если уровень жидкости своевременно не восстанавливается, то наблюдается ликворное понижение давления. В результате чего у пациента болит голова.

Если в организме наблюдается нехватка ликвора, то сосуды в мозге расширяются, поэтому и болит голова после эпидуральной анестезии.

Еще одна причина боли – нехватка давления, в результате чего головной мозг смешается при повороте головы, а его рецепторы раздражаются.

Тонкой иглой анестезиолог прокалывает твердую оболочку спинного мозга. В промежутке между мембраной и стволом мозга есть жидкость, защищающая мозговую ткань от повреждения. В случае прокола ликвор может начать подтекать.

Чтобы минимизировать риск осложнения и избежать подтекания ликвора, для процедуры используют очень тонкие иглы, заточенные специальным «карандашным» способом. Устранить при этом головные боли после наркоза удается не всегда, если прокол выполнен не под нужным углом, произошло смещение иглы или не закрылось отверстие от прокола.

После проведения эпидуральной, спинальной анестезии болит голова по следующим причинам.

  • Выведение из спинномозгового канала более 4 миллилитров ликвора. Снижение внутричерепного давления вызывает головную боль.
  • Введение анестетика в дозировке, превышающей 4 миллилитра. Повышение внутричерепного давления вызывает головную боль.
  • Образование спаек, рубцов от предыдущих манипуляций, воспалительных заболеваний мозговой оболочки.
  • Патологии позвоночного столба – сколиоз, кифоз, остеохондроз.
  • Перемещение головы из стороны в сторону провоцирует боль.
  • Технические ошибки – неверный срез иглы, нарушение стерильности, травмирование спинномозговых корешков, неверное положение больного.
  • Игнорирование противопоказаний.

Что представляет собой спинальная анестезия?

Операции в области малого таза и ног, требующие обезболивания и в то же время сохранения сознания пациента, проводят под спинальным наркозом. Препарат, вводимый в субарахноидальное пространство, воздействует напрямую на нервные окончания.

  • Операция на нижних конечностях.
  • Хирургическое вмешательство на органах малого таза.
  • Операция на тонком кишечнике.
  • Кесарево сечение.
  • Осложненные роды.

Если необходимо устранить сильную боль, возникающую при воспалении межпозвоночных дисков, также может использоваться спинальный наркоз.

Для проведения процедуры пациенту предлагают лечь на бок или сесть спиной к анестезиологу и максимально расслабить спину. Голова опускается как можно ниже, плечи расслабляются, спина должна выгнуться наружу колесом, чтобы позвонки торчали «щеткой». Затем делается прокол и медленно вводится небольшое количество анестетика.

Для облегчения схваток роженицам также могут предложить наркоз, но женщинам делается эпидуральная анестезия, так как она не приводит к потере общей чувствительности и расслаблению мышц. При данном виде анестезии в отличии от спинального обезболивания анестезирующее средство вводится в эпидуральное пространство позвоночника, при спинальном наркозе – в субарахноидальное.

Не у всех пациентов после анестезии болит голова, многие люди отмечают, что не было никаких неприятных ощущений ни при операции, ни после нее. Но также есть процент пациентов, которые отмечают появление осложнений:

  • Боль в одной ноге, части конечности, чувствующиеся в течение нескольких дней.
  • Интенсивные боли в спине.
  • Ощущение тяжести и давления на грудной клетке, затруднение вдоха.
  • Боль в шее.
  • Затруднение движения шеей.

Паралич нижних конечностей встречается крайне редко и только в том случае, если произошли непредвиденные осложнения при операции, у пациента обнаружилась аллергия на вводимый препарат.

Что такое спинальная анестезия

При спинальной анестезии обезболивающее средство вводится в, так называемое, субарахноидальное пространство. В этом случае препарат воздействует непосредственно на нервные окончания.

Спинальная анестезия используется, в основном, по таким показаниям:

  • Осложненные роды.
  • Кесарево сечение.
  • Операции на органах малого таза.
  • Операции на нижних конечностях.
  • Оперативное вмешательство на тонком кишечнике.

Во многих случаях во время операции требуется, чтобы пациент находился в сознании. Но в, то же время, нельзя обойтись и без серьезного обезболивания. Зачастую такие ситуации возникают при хирургических вмешательствах в область малого таза.

Обезболивание такого рода может применяться для купирования сильного болевого приступа, возникающего вследствие воспалительных процессов, развивающихся в межпозвоночных дисках.

Манипуляция проводится по определенной технологии. Предполагается два варианта – лежа на боку и сидя. Спина во время процедуры должна быть предельно расслаблена. Голову следует опустить максимально вниз и расслабить плечи.

Следующий этап – прокол специальной иглой выбранной точки и введение анестетика. При этом игла должна пройти кожу, далее подкожную клетчатку, а затем связки и еще мозговую оболочку — мембрану.

Пройдя все эти этапы, игла попадает в субарахноидальное пространство, заполненное спинномозговой жидкостью, куда и вводится необходимое количество анестетика.

Головная боль после спинальной анестезии: причины, устранение

Последний этап – извлечение иглы и наложение специальной стерильной повязки на область укола.

Сама процедура спинальной анестезии, как правило, длится совсем недолго, всего 10 — 15 минут и неприятными ощущениями не сопровождается.

Методики лечения пациента

Подавляющее число образующихся после субарахноидальной анестезии головных болей (пациенты сталкиваются с постпункционными мигренями) не нуждается в каком-либо восстановлении медикаментами

При появлении головных болей следует соблюдать врачебные рекомендации. Так, помимо некоторых из них, обозначенных ранее, следует принимать обезболивающие препараты. В список допустимых входит «Парацетамол», «Ибупрофен», «Аскофен» и «Цитрамон».

Болевой синдром, который проявляется в области головы после спинальной анестезии, в большинстве случаев не требует особого медикаментозного вмешательства. Если такая симптоматика длиться более суток, то рекомендуется, прежде всего, уведомить об этом доктора.

ПОДРОБНЕЕ:  Способ применения флюкостата при молочнице до еды или после

Как снять головные боли после спинальной анестезии? В большинстве случаев бороться с таким состоянием не требуется, так как болевые ощущения проходят сами по себе. Если же болевой синдром продолжается длительно, то пациент должен строго следовать основным рекомендациям врача.

Хорошего эффекта можно добиться посредством приема обезболивающих лекарственных средств. Это могут быть такие медикаментозные препараты, как «Парацетамол», «Аскофен», «Цитрамон», «Ибупрофен». У многих пациентов состояние значительно улучшается после употребления чая, кофе либо колы.

Как снять головные боли после спинальной анестезии? Нужно элементарно отвлечься от мыслей о назойливой неприятной тяжести в висках. Чтобы переключить свое внимание, следует использовать различные зрительные образы, которые помогут изменить фокусировку. Зрительные образы помогают сконцентрироваться на приятных событиях и картинках.

Еще одним методом визуализации является повторение положительных фраз и слов. Отвлекающие методики помогают отвлечь внимание, обратить мысли к положительным вещам. Сюда можно отнести просмотр телевизора, прослушивание музыки, общение с интересным человеком.

Отвлекающие методики и визуализация помогают человеку переключить свое внимание на другие моменты. Но наиболее правильным решением при появлении такого неприятного осложнения после анестезии будет сразу же обратиться за помощью к врачу.

Пропустить и перейти к содержимому

Нет такого человека, который бы не боялся оперативного вмешательства. Нам страшно от вероятности боли, риска осложнений и других ЧП.

Согласно мнению большинства анестезиологов спинальная анестезия  — один из самых современных и безопасных методов обезболивания с минимальными последствиями.

Но, в трети случаев после такого вмешательства  начинает болеть голова. Разберемся в причинах этого явления?

Спинальное обезболивание  — вид местной (регионарной) анестезии. Суть ее в том, что обезболивающий препарат через прокол (люмбальную пункцию) вводят в спинальное пространство позвоночного столба.

Если описание вызвало ужас, то успокойтесь. Сейчас расскажем алгоритм процедуры:

  • пациента укладывают на бок или садят;
  • врач пальпирует участок, выбирая место прокола;
  • кожу в зоне укола обрабатывают антисептиком;
  • делают прокол  между позвонками спинномозгового канала;
  • появление струйки спинномозговой жидкости;
  • введение препарата
  • через 20-30 минут тело немеет и можно оперировать.

Видео наглядно это все показывает.

Все равно звучит ужасно? Ради чего пациенты идут на это? Да и еще уговаривают врачей сделать именно эту анестезию.

Все в преимуществах метода:

  1. Подходит астматикам и особам с проблемой вентиляции легких.
  2. Из-за снижения артериального давления в ходе процедуры используется для операций гипертоникам.
  3. Не имеет возрастного ограничения.
  4. Имеет более быструю скорость выведение из организма.
  5. Пациенту не требуется искусственная вентиляция легких и другие вспомогательные мероприятия.

Все, кто хотя бы раз был под общим наркозом, знают, насколько сложно просыпаться, мучает тошнота и головокружение. При спинальном обезболивании этих неприятных явлений нет.

Этот метод применяется для:

  • снижение дискомфорта во время оперативного вмешательства в районе промежности и ног;
  • расслабления больного с воспалением легким, другими острыми или инфекционными недугами органа, снятия дискомфорта в зоне спины;
  • снижения риска тромбоза, тромбофлебита при удалении тромбов или варикозных участков вен на ногах;
  • оперативных вмешательств в зоне тонкого кишечника;
  • кесаревого сечения.

Как и при любой хирургической манипуляции, этот вид обезболивание может иметь осложнения и последствия:

  • головная боль. Самое распространенное осложнение. На эту неприятность попадает более 30% всех негативных последствий после обезболивания. Сильно выраженная боль бывает только в 1%. В остальных недомогание терпимо или среднее, проходит через несколько часов. Но в запущенных случаях голова болит неделями;
  • гипотония. Снижение артериального явления вызывается потерей спинномозговой жидкости. Подобным осложнением страдает  меньше 1% пациентов;
  • проблемы с мочеиспусканием. Осложнение встречается у мужчин и проходит без медикаментозной коррекции в течение пары часов;
  • болит место инъекции. Как и любое место укола болит пару часов.
  • неврологические расстройства. В зоне прокола в спине и соседних участках временно пропадает чувствительность. Или наоборот, возникает ощущение покалывания или жжения. В большинстве случаев проходит без лечения.

Головные боли после спинальной анестезии

Анестезиологии выделяют 2 основные причины осложнения:

  • большой размер прокола. Если диаметр спинальной иглы был подобран неправильно, то нарушается внутричерепное давление,  больной страдает от головной боли. Грешат вероятностью этим спинальные иглы старого, советского образца. Современные, заграничные варианты имеют скошенный кончик и маленький диаметр, что существенно снижает риск возникновения осложнения. Но они дороже советских в несколько раз. Поэтому большинству пациентов приходится играть в рулетку с иглами большого диаметра;
  • утечка спинномозговой жидкости. Она поддерживает стабильное давление в спинномозговом канале и черепной коробке, защищает спинной и головной мозг от сотрясений при любых движениях. При дефиците возникает дискомфорт в области шеи и затылка. Боль ноющего или прокалывающего характера имеют разную продолжительность. Перетерпеть можно пару часов, но не дней или недель. Тогда необходима медикаментозная или хирургическая коррекция проблемы.

Еще на этапе подготовки к обезболиванию доктор спрашивает пациента о хронических недугах, препаратах, которые он последние время применял. Подготовительные мероприятия снижают риск головной боли.

ПОДРОБНЕЕ:  Головная боль и конъюнктивит

Сразу после процедуры больному приписывают постельный режим. При чем пациента укладывают на живот. Такое положение вызывает рост внутрибрюшного давления, снижение дискомфорта в голове и шее.

Для облегчения состояния применяют лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов:

  • ацетаминофен и аналогичные блокируют синтез гормоноподобных веществ – виновников головной боли. Для борьбы с последствием манипуляции пейте по 500 мг препарата 3 раза в день;
  • если нет противопоказаний, то применяйте  парацетамол, ибупрофен, аскофен, цитрамон.

Если лекарственные препараты не помогают, то анестезиолог делает манипуляцию  — эпидуральную кровяную заплатку. Кровь из вены пациента вводится в место инъекции обезболивающего. Клетки закрывают просвет, утечка спинномозговой жидкости прекращается через несколько минут. Головная боль отступает уже после первой процедуры.

Подобный эффект имеет и инъекции физиологическим раствором. При сильных головных болях в условиях стационара вливают до 1,5 литров физраствора. Он выравнивает давление и дискомфорт пропадает.

Анестезиологии и реабилитологи для ослабления дискомфорта советуют пациентам:

  • носить бандаж живота. Он повышает внутрибрюшное давление, которое рефлекторно воздействует на чувствительные точки. Импульсы от них попадают в мозг, и боль проходит. Подобрать правильный бандаж (а он бывает разного размера и конструкций) помогут в аптеке ;
  • выпить противорвотное средство, если мучает рвота. Из-за нее человек получает обезвоживание, интоксикацию, слабость. Лекарства блокируют сигналы, отвечающие за рвотные позывы. Анестезиологии советуют пить метоклопрамид. 1 таблетки перед приемом пищи будет достаточно. Как только прекратятся позывы, отказывайтесь от лекарства;
  • 7 часов до манипуляции не пить воду, напитки, не употреблять пищу. Зато после не ограничивать себя. Сразу выпить не менее 2 литров воды. Временно снимается запрет с кофе, “Колы” и других безалкогольных напитков с кофеином. Он быстро выравнивает внутричерепное давление, ликвидирует дефицит ликвора. Для этого достаточно 500 мл кофеина или 5 чашек кофе;
  • снять зубные протезы, если они есть;
  • отказаться от курения за 6 часов до и после процедуры. Такое строгое ограничение существенно сокращает вероятность появления головной боли.

Спинальной анестезии и ее последствий не надо бояться. При положительном настрое в умелых руках врача вероятность головной боли  и других осложнений после процедуры минимальна.

Применение физраствора

Помимо крови в субарахноидальную область может вводится физраствор. От одного до полутора литров физраствора разрешается внедрять в течение всего дня. Начинать важно в тот же день, когда было назначено эпидуральное обезболивание (или пункция спинно-мозгового участка).

В то же время у такого способа есть и свои существенные минусы, включая то, что физраствор имеет жидкую консистенцию и обладает особенностью долго впитываться. Именно по этой причине давление с его поддержкой восстанавливается такими же темпами, как и при вливании пациенту крови.

Боль в голове при спинальной анестезии считается довольно распространенным процессом. Во избежание осложнений стоит воспользоваться одним из методов предотвращения ее появления. Кроме того, есть возможность свести к минимуму болевые ощущения и в домашних условиях. Но перед этим стоит посоветоваться со своим лечащим врачом.

Чем поможет народная медицина?

Головная боль после спинальной анестезии: причины, устранение

Некоторые женщины отмечают, что непосредственно после проведения спинальной анестезии у них не болела голова. И через день они чувствовали себя прекрасно. Но, буквально спустя пару недель, у них появились приступы мигрени.

  • В самом начале приступа можно сделать горячую ванночку для ног, добиваясь оттока крови от головы к ногам.
  • Выпить теплый сладкий чай с травами: ромашкой, мятой, мелиссой лимонной.
  • Принять несколько ложек сока калины, черники.
  • Выполнить самомассаж, растереть шею, пальцами помассировать кожу головы.

Если Вас очень долго мучают головные боли после спинальной анестезии, поднимается температура, бросает в пот, не занимайтесь самолечением, срочно обращайтесь за помощью к невропатологу.

В некоторых случаях боли в области головы после спинальной анестезии в первое время не проявляются. Приступы цефалгии возникают недели через две. Специалисты считают это явление отсроченным осложнением анестезии.

Если головная боль не носит интенсивный и длительный характер, то можно попробовать справиться с неприятными ощущениями, применив довольно простые и доступные народные средства.

Когда головная боль только началась, рекомендуется сделать для ног горячую ванночку. Эта процедура поможет перенаправить отток крови от головы к ногам.

В некоторых случаях весьма эффективным средством оказывается травяной чай. Можно заварить каждую травку отдельно или же использовать несколько лекарственных растений вместе. Помогают при головных болях после спинальной анестезии мята, ромашка, мелисса. Можно пить сок калины, только всего несколько ложек, или черники.

Вполне реально избавиться от боли в области головы, сделав массаж головы, затылочной зоны. Манипуляции можно делать самостоятельно, не прибегая к помощи профессионала.

Но ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Если головные боли или другие симптомы после спинальной анестезии продолжаются довольно длительное время, то следует обратиться за профессиональной медицинской помощью.

  1. можно дрочить при молочнице
  2. кандида крузеи чем лечить
  3. облысение у женщин лечение
  4. баня мигрень
  5. хилак форте при молочнице
  6. сыпь при сифилисе
  7. можно дрочить при молочнице
Adblock
detector