Сифилис - Лечение кожи

У ребенка пониженное давление и головные боли

  1. править голову после сотрясения
  2. по утрам на губах налет
  3. базалиома удаление

Что такое артериальная гипотензия?

Гипотония у детей может быть вызвана внешними и внутренними факторами. Снижению давления способствуют:

  • Нейроциркуляторная дистония. Наиболее частая причина гипотензии. Это комплекс функциональных расстройств, развивающийся в результате нарушения регуляции органов эндокринной и нервной системами. Дистонию могут вызвать недосыпание, физическое и умственное переутомление, хронические детские инфекционные заболевания, гиподинамия, интоксикации и неправильный режим дня.
  • Хроническая усталость. Возможна в результате большой нагрузки в школе или дома.
  • Депрессия.
  • Анемия (снижение эритроцитов и гемоглобина в крови).
  • Обезвоживание организма (дегидратация).
  • Остеохондроз шейного отдела.
  • Недостаточная функция щитовидной железы (гипотиреоз).
  • Сердечная патология (воспаление миокарда, сердечная недостаточность, кардиомиопатия).
  • Опухоли.
  • Строгие диеты с ограничением в меню белковой пищи.
  • Воспалительные заболевания дыхательных путей (синуситы, бронхиты).
  • Врожденные отклонения (утолщение костей черепа, патология родничка у младенцев).
  • Родовые травмы.
  • Гормональная перестройка в период полового созревания.
  • Отягощенная наследственность.
  • Стресс.
  • Заболевания гипофиза.
  • Сахарный диабет.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Острая нехватка витаминов.
  • Пороки сердца.
  • Выраженная кровопотеря.
  • Нерациональное применение антигипертензивных средств. При передозировке возможно низкое давление у подростков.
  • Активное занятие спортом. В данном случае гипотензия рассматривается как вариант нормы.
  • Острые состояния (шок, отравления).

Гипотония у грудничков встречается редко. Она может быть обусловлена врожденными особенностями развития сосудов и сердца. Гипотония у новорожденных нередко развивается на фоне шока при легочной патологии.

Под артериальной гипотензией понимают пониженное, по сравнению с нормальными возрастными величинами, артериальное давление. Точными данными по нормам давления располагают врачи. Но обычно нижними границами нормы для детей старше 10 лет считается 100 на 60-65 мм.рт.ст. Гипотонии бывают физиологическими и патологическими.

Физиологией считается такое состояние, когда пониженное давление постоянно регистрируется при общем хорошем самочувствии малыша, при этом он может полностью сохранять свою работоспособность. Такой уровень давления у ребенка не мешает ему выполнять физическую работу, заниматься спортом, бегать и прыгать.

Считается, что в таких условиях организм индивидуально настроен работать на таком давлении, и получает достаточное количество кислорода, питательных веществ, и обмен веществ в нем налажен оптимально. Лечить малыша в таком случае не нужно — достаточно регулярных наблюдений за ним.

Все патологические гипотонии разделяют на первичные артериальные гипотонии (гипотензии) и гипотензии в рамках вегето-сосудистой дистонии (ВСД), о которой речь пойдет отдельно. Поговорим пока о первичной гипотонии, которую в свою очередь подразделяют на острую и хроническую.

Врачи диагностируют детскую гипотонию у девочек. Причинами гипотонии в детском возрасте выступают такие факторы:

  • генетическая предрасположенность. Проблемы с артериальным давлением часто передаются по наследству, если в роду были гипотоники, то шанс развития недуга у ребенка увеличивается в несколько раз;
  • нарушения психоэмоционального состояния ребенка. Это могут быть депрессии, нервные срывы, неконтролирование собственных эмоций;
  • строение тела. Худощавые дети склонны к пониженному артериальному давлению;
  • проблемы, возникшие в процессе родов или во время беременности;
  • когда у ребенка перестраивается гормональный фон и начинается половое созревание. Эти периоды считаются благоприятными для нарушения артериального давления;
  • физическая активность с большими нагрузками.

Перечисленные причины вызывают развитие гипотонии первичного вида. Рассмотрим провоцирующие факторы, вызывающие вторичную гипотонию. Они выступают в виде:

  • язвенной болезни желудка (слизистая оболочка желудка имеет локальный дефект);
  • сахарного диабета. Это хроническое заболевание, при котором поджелудочная железа не получает достаточное количество инсулина;
  • воспалительных процессов в легких;
  • почечных и надпочечных патологий;
  • авитаминоза и нарушенного обмена веществ;
  • психических отклонений;
  • дисфункции щитовидной железы;
  • черепно-мозговых травм;
  • сердечно-сосудистых патологий;
  • анемии;
  • кровопотерь;
  • аллергических реакция или отравления.

Гипотония у детей может быть вызвана некоторыми лекарственными препаратами, так как детский организм гораздо чувствительнее.

Низкое давление у подростков может стать следствием резкого похудения. В этом возрасте девочки часто садятся на строгие диеты.

У детей гипотония бывает двух видов: патологическая и естественная. Первая связана с патологическими процессами кровеносной системы, сердца и сосудов, вторая — не влияет на общее самочувствие детей и не угрожает здоровью. Естественные причины:

  • нахождение в непроветриваемом помещении, нехватка кислорода;
  • гормональные изменения;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • физиологические изменения.

У ребенка пониженное давление и головные боли

Важно: Если у ребенка 11 лет низкое давление, то становиться причиной скачков может изменение погодных условий. Впрочем, метеочувствительность — достаточно редкое явление в детском возрасте.

Патологические причины:

  1. Нарушения в работе щитовидной железы.
  2. Сахарный диабет.
  3. Сильное отравление.
  4. Инфекции.
  5. Сердечные заболевания.
  6. Анемия.
  7. Язва желудка и кишечника.
  8. Бронхиальная астма.
  9. Нейродермит.
  10. Черепно-мозговые травмы.
  11. Аллергия.
  12. Пневмония.
  13. Авитаминоз или гиповитаминоз.
  14. Плохой обмен веществ.
  15. Кровотечения.

Понять, что у ребенка гипотония, можно при появлении таких признаков:

  • частая головная боль;
  • слабость, необоснованная усталость;
  • постоянно кружится голова;
  • мошки перед глазами;
  • конечности всегда холодные (ладони и стопы);
  • кожа бледная;
  • голова тяжёлая;
  • сонливость, нежелание двигаться.

Важно: Часто сопроводительным симптомом при гипотонии является пониженная температура.

Снижение показателей артериального давления более чем на 20% (ниже 90/60 мм рт. ст.) называется артериальной гипотензией. Такое патологическое состояние у детей вызывает общую слабость, головокружение, нарушение работы кровеносной и пищеварительной систем. Низкое давление у ребенка может наблюдаться при физическом переутомлении, наследственной предрасположенности, сопутствующих заболеваниях.

Этиология гипотензии

У детей в норме артериальное давление всегда должно быть ниже, чем у взрослых. Такая особенность объясняется тем, что кровеносная система и регуляция ее еще не полностью сформированы. Кроме того, эти показатели зависят от конституции, массы тела, особенностей физического развития. У малышей худощавого телосложения АД будет значительно ниже, чем крупных карапузов.

  • генетическая предрасположенность;
  • физическое, умственное перенапряжение;
  • время после приема пищи;
  • жаркий, влажный климат;
  • подростковый возраст;
  • нахождение в душном помещении.

Когда присутствуют физиологические факторы, гипотензия не является патологией, давление нормализуется после устранения причин понижения АД. Если родители ребенка страдают гипотонией, то подобные симптомы могут проявляться и у малыша.

Артериальная гипотензия бывает первичной и вторичной. Первичная форма не является симптомом сопутствующего недуга, а выступает в роли самостоятельного заболевания. Возникает оно при наследственной предрасположенности, тяжелой беременности, нестабильном психоэмоциональном состоянии.

Вторичная гипотония развивается на фоне нарушения работы внутренних органов, при обезвоживании, обильной кровопотере, сепсисе, интоксикации организма.

У ребенка пониженное давление и головные боли

Причины вторичной гипотензии:

  • вегетососудистая дистония;
  • инфекционные заболевания;
  • врожденные пороки сердца;
  • астеническое телосложение;
  • недуги эндокринной системы;
  • обезвоживание после диареи, рвоты;
  • гормональные нарушения;
  • недостаток витаминов;
  • несбалансированное питание;
  • черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга.

Сильное головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах возникают при резкой смене положения тела после длительного лежания или сидения на корточках. Такое состояние называется ортостатической гипотонией, развивается чаще всего после приема лекарственных препаратов, на фоне обезвоживания, нелеченого сахарного диабета, приступ длится 1–3 минуты. Ортостатическая гипотензия может спровоцировать обморок, что грозит падением и травмированием.

У ребенка при понижении артериального давления возникает слабость, головокружение. Маленькие дети становятся капризными, беспокойными. Подростки могут жаловаться на давящее чувство в области грудной клетки, головную боль в лобно-височной области, затылке, усиленное потоотделение.

Кроме того, ухудшаются интеллектуальные способности, память, внимание. Ребенок становится раздражительным, апатичным, трудно переносит нахождение в тесном помещении, поездки в общественном транспорте, появляется тошнота, укачивание. В большинстве случаев низкое давление фиксируется в первой половине дня.

Гипотоники в дневное время страдают сонливостью, нарушениями ночного сна, трудно засыпают. Это усиливает слабость и недомогание, дети просыпаются усталыми, вялыми.

Вторичная острая гипотензия может привести к обмороку, кислородному голоданию мозга и внутренних органов, развитию осложнений. Тяжесть состояния определяется не уровнем артериального давления, а скоростью его снижения.

Для постановки правильного диагноза врач осматривает ребенка, проводит опрос родителей, выясняет, есть ли в семейном анамнезе заболевания сердечно-сосудистой системы, а также назначает дополнительные исследования.

Детям измеряют артериальное давление, значения полученных данных отличаются в зависимости от возраста малыша. Условные нормы рассчитывают по специальным формулам.

Нормальное давление у новорожденных составляет 65/55 для девочек и 70/55 мм рт. ст. для мальчиков.

Правильно определить систолическое давление маленькому ребенку до 1 года можно по формуле: 76 2t; параметр t обозначает возраст ребенка в месяцах. Диастолическое АД высчитывают так: 2/3–1/2 показателя систолического значения.

Механизмы развития головной боли у детей

Как известно, головная боль может возникать в ответ на раздражение чувствительных окончаний мозговой оболочки, артерий мозга, а также мышц головы и шеи. В связи с этим выделяют отдельные механизмы развития головной боли в детском возрасте:

  • Сосудистая цефалгия. В этом случае голова болит в связи с нарушением тонуса сосудистой стенки, если отмечается чрезмерное сужение или расширение артерий и вен. Сосудистые патологии являются самой частой причиной головных болей в детском возрасте. К этой группе относятся мигрень, цефалгия, связанная с повышенным или пониженным артериальным давлением, сосудистая дистония.
  • Ликворная цефалгия. Изменение ликвородинамики приводит к растяжению стенок желудочков мозга и сдавливанию окружающих их структур, что влечет за собой возникновение неприятных симптомов.
  • Механическое повреждение головного мозга. Патологические образования внутри черепа способны раздражать болевые рецепторы мозговых структур, вызывая головную боль.
  • Неврогенная головная боль. Переживания и стресс способны оказывать влияние на работу важных органов и систем, например, если они сбивают нормальный тонус сосудов, сердечный ритм и процессы пищеварения, изменяют работу желез внутренней секреции. Подобное негативное воздействие нервного перенапряжения способствует формированию болевого синдрома.

Причины

В основном пониженное давление наблюдается у школьников, чаще у девочек, чем у мальчиков.

Причиной тому могут быть наличие одного или нескольких факторов:

  • Наследственность. Гипотония у детей может быть из-за того, что родители, или другие близкие родственники страдают от низкого давления;
  • Нервные срывы, склонность к депрессивным состояниям;
  • Особенности телосложения (худощавость);
  • Проблемы во время беременности и родов;
  • Период полового созревания, перестройка гормонального фона;
  • Большие нагрузки, чрезмерная утомляемость.

Данные факторы являются причиной первичной гипотонии. При вторичной гипотонии причиной являются следующие заболевания:

  • Язва желудка;
  • Сахарный диабет;
  • Воспаление легких;
  • Гидроцефалия, энцефалопатия;
  • Инфекционные заболевания;
  • Патологии почек, надпочечников;
  • Авитаминоз, нарушение обмена веществ;
  • Психические отклонения;
  • Пониженные функции щитовидной железы;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Анемия;
  • Кровопотери;
  • Аллергические реакции, отравления;

Помимо перечисленных причин, снижают давление некоторые препараты, к которым наиболее чувствителен детский организм. Пониженное давление у подростков-девочек может быть вследствие диеты для похудения. Причиной гипотонии у новорожденных как правило является осложненная беременность или наследственный фактор.

Обычно у каждого малыша сочетаются несколько факторов, которые могут быть причинными или предрасполагающими, провоцирующими.

у ребенка пониженное давление и головные боли

Одной из основных причин развития ВСД является наследственная и конституциональная особенности деятельности ВНС. Склонность родителей к нарушениям в вегетативной нервной системе часто наследуется малышами.

Немаловажную роль в развитии СВД играет протекание беременности и родов, и по статистике до 80-90% детей с таким диагнозом рождаются в результате стремительных или затяжных родов, с применением различных акушерских пособий. При подробном расспросе — когда закричал ребенок, был ли беспокойным на первом месяце жизни, отмечались ли срыгивания, немотивированные повышения температуры до высоких цифр или длительный субфебрилитет, геморрагии в сетчатке глаза, — многие отмечают характерные изменения.

Немаловажную роль играют травматические поражения нервной системы — черепно-мозговые травмы, закрытые и открытые, опухоли и инфекции головного и спинного мозга, отравление с воздействием на нервную систему.

Важную роль играет психическое и эмоциональное состояние ребенка, неблагополучная обстановка дома, психологическая несовместимость членов семьи, злоупотребление алкоголем родителями, неправильное воспитание — жестокость, гипо- или гиперопека, конфликты в школе, умственное переутомление.

ПОДРОБНЕЕ:  Правка атланта — это коррекция смещения первого шейного позвонка

Провоцирующими факторами для развития ВСД являются инфекции, хронические заболевания органов и систем, тонзиллит, кариес и гайморит как источники хронической инфекции. Важными факторами является гормональный сбой в организме во время полового созревания, приобретенные проблемы с эндокринной системой.

Важными для развития являются влияние гиподинамии, чрезмерных физических нагрузок, оперативных вмешательств и наркоза, неблагоприятных или резко меняющихся метеорологических условий, аллергии и т.д.

Основой развития болезни является сбой системы адаптации к стрессам, из-за чрезмерных психических, эмоциональных нагрузок происходит разбалансирование обмена веществ и гормонального баланса. Страдает координирующая деятельность гипоталамуса и нервной системы. Как результат — формирование неприятных симптомов в сердечно-сосудистой, пищеварительной и других системах.

Артериальное давление у детей меняется по мере взросления, увеличиваясь с каждым годом. Только к достижению совершеннолетнего возраста оно достигает показателей взрослого человека.

Причины понижения давления у ребенка могут быть разными:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Анатомические особенности строения организма.
  3. Гормональные колебания в подростковом возрасте.
  4. Сильные психоэмоциональные напряжения, стрессовые ситуации.
  5. Хронические болезни.
  6. Неблагоприятные условия жизни.

У девочек подросткового возраста низкое давление может быть связано с соблюдением всевозможных диет для похудения. В этот период очень важно правильно питаться, чтобы изменения в организме прошли без негативных последствий для здоровья.

Вторичная гипотония может стать следствием различных заболеваний. Основные причины этого состояния заключаются в следующем:

  • Снижение интенсивности обменных процессов вследствие заболеваний эндокринной системы. Это может быть связано с недостатком гормонов гипофиза, гипотиреозом, сахарным диабетом.
  • Инфекционные заболевания, интоксикация организма, аллергические реакции.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Заболевания сердца.
  • Кровопотеря.
  • Дефицит витаминов.
  • Анемия.

В подобных ситуациях нормализовать артериальное давление удастся только тогда, когда будут установлены и устранены причины его снижения.

Разовое понижение давления может быть спровоцировано влиянием внешних факторов. Стойкая гипотония — артериальная гипотензия может быть первичной — самостоятельным заболеванием и вторичной — возникнуть на фоне других болезней.

Причиной развития первичной гипотензии у детей может стать вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу.

Это нарушение работы различных отделов вегетативной нервной системы. Может развиться из-за тяжелого течения беременности или родов, из-за психотравмирующих ситуаций в детском и подростковом возрасте или иметь наследственных характер.

Вторичная гипотензия развивается на фоне следующих состояний:

  • болезни эндокринной системы;
  • сотрясение мозга и черепно-мозговые травмы;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • заболевания системы кроветворения;
  • инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • вирусные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • нарушение обмена веществ.

Иногда развитие гипотонии у детей вызвано действием следующих физиологических факторов:

  • Генетическая предрасположенность. Иногда стойкое пониженное давление у детей является физиологической особенностью организма. Особенно это наблюдается у подростков, имеющих высокий рост и субтильное телосложение.
  • Спортивные нагрузки. Часто наблюдается пониженное давление в состоянии покоя у детей-спортсменов из-за высокой частоты физических тренировок.
  • Гормональные изменения у подростков. Гормоны, вырабатываемые гипофизом и надпочечниками, оказывают влияние на тонус сосудов. В подростковом возрасте гормональные колебания могут стать причиной пониженного давления.
  • Среда проживания ребенка. У детей, проживающих в высокогорных районах с низким атмосферным давлением, норма артериального давления ниже общепринятых.

Данные причины не рассматривают как патологические, и обычно пониженное давление не доставляет физического дискомфорта и не оказывает негативное влияние на развитие ребенка.

У девочек давление может снижаться во время менструального периода. При обильной кровопотере снижается уровень гемоглобина, ткани органов не получают достаточного количества кислорода, и тонус сосудов падает.

Если во время менструального цикла появляется сильное недомогание и снижение артериального давления, то необходимо обратиться за консультацией к детскому гинекологу.

Причиной низкого давления у подростков также может стать прием алкоголя, курение сигарет или кальяна, вейпинг (электронные сигареты), прием наркотиков. Важно вовремя заметить пристрастие ребенка к вредным привычкам и оградить его от этого.

О гипотонии у ребенка говорят в том случае, когда цифры артериального давления снижаются ниже показателей 100/60 мм.рт.ст. Особую группу риска составляют школьники, причем чаще подвержены этому состоянию девочки. Однако, отклонения от нормы могут встречаться даже у новорожденных детей, что связано с определенными нарушениями во время внутриутробного развития (например, гипоксией плода), преждевременными родами или инфекциями.

В числе самых распространенных причин низкого давления у детей, медики называют:

  • Наследственная предрасположенность. Если близкие родственники страдают от гипотонии, то вероятность развития болезни у малыша достигает 80%.
  • Анатомические индивидуальные особенности, как врожденные, так и приобретенные. То есть такие отклонения, как утолщение костной ткани черепа, родовые травмы, неправильное зарастание «родничка» — все это может спровоцировать гипотонию.
  • Изменения гормонального фона в подростковом возрасте, период полового созревания.
  • Длительное психоэмоциональное давление, завышенные требования к малышу, высокие учебные нагрузки приводят к постоянному стрессу и развитию гипотонии.
  • Хронические формы заболеваний верхних дыхательных путей (бронхиты, тонзиллиты, гаймориты) тоже провоцируют падение артериального давления.
  • Всевозможные диеты и ограничения в питании сказываются на физическом развитии подростка и могут приводить к анемии, авитаминозу и снижению давления.

Помимо этих причин, у ребенка низкое нижнее давление может проявляться вследствие серьезных заболеваний и травмирующих факторов. В этом списке следующие состояния:

  • нарушения обмена веществ;
  • болезни эндокринной системы (гипотериоз);
  • болезни пищеварительной системы;
  • сбои в функционировании гипофиза;
  • зарождающийся или уже развившийся сахарный диабет;
  • отравление химическими токсичными веществами (например, выхлопными газами, парами краски и пр.);
  • черепно-мозговые травмы;
  • пороки сердца и болезни сердечно — сосудистой системы;
  • прочие травмы, сопровождающиеся значительной кровопотерей;
  • авитаминоз, железодефицитная анемия.

Стойкое падение артериального давления может быть вызвано болезнями почек и надпочечников, психическими отклонениями, такими патологиями, как энцефалопатия или гидроцефалия. Причин, вызывающих характерные симптомы гипотонии множество, важно вовремя их выявить и устранить, что поможет избежать опасных последствий для здоровья в будущем.

Заподозрить наличие гипотонии (пониженного давления) можно на основании следующих проявлений:

  • Общая слабость, возникающая периодически. Часто ребенок приходит из школы очень уставшим и не может заниматься привычными делами. Такое состояние бывает вызвано нехваткой кислорода и долгими часами, проведенными в душных помещениях. В этом случае, малышу необходим отдых (например, двухчасовой сон в спокойной обстановке).
  • Головокружения, головные боли. Нередко ребенок жалуется, что у него потемнело в глазах и закружилась голова при резком вскакивании с постели (то есть при переходе из горизонтального положения, в вертикальное). Головные боли чаще возникают по утрам, на первых уроках в школе, при повышенной эмоциональной нагрузке или изменении метеоусловий. Боль носит давящий, пульсирующий характер и локализуется в области висков, затылка или темени.
  • Ухудшения памяти, трудности с усвоением информации, снижение работоспособности даже при небольших умственных или физических нагрузках. Повышенная утомляемость напрямую связана с изменением тонуса сосудов, ухудшением кровообращения и падением артериального давления.
  • Эмоциональная лабильность. Ребенок с гипотонией становится излишне плаксивым, раздражительным или обидчивым. Ему трудно адаптироваться к новой обстановке, привыкать к детскому коллективу, заводить новых друзей.
  • Кровотечения из носа, ощущение нехватки воздуха, боли в области сердца, суставные и мышечные боли — эти симптомы могут возникать периодически, а их выраженность напрямую зависит от течения болезни.
  • Гипотоничексие кризы. Приступы внезапного ухудшения самочувствия могут сопровождаться сильной слабостью, тошнотой, учащением сердцебиения, бледностью кожных покровов. Возможно появление обильного холодного пота, обморочные состояния.

Механизмы развития головной боли у детей

Показатель кровяного давления постоянно колеблется в течение суток. Нормы показателей определяются сразу по нескольким признакам — гибкости кровеносных сосудов, возрасту человека, густоте и обилию крови, частоте сердечных сокращений.

Чтобы замерить показатели и сравнить с нормативным значением, требуется воспользоваться тонометром. Прибор показывает два значения. Систолическое давление измеряется во время сокращения миокарда, диастолическое — в момент после закрытия клапаны аорты. При измерении стоит учитывать следующие моменты:

  1. В разном возрасте индивидуальные нормативные показатели пульса и давления.
  2. Норма пульса и частоты сердечных сокращений разная у девочки и мальчика даже в одном возрасте.
  3. Сниженный показатель может быть естественным в состоянии покоя для детей, активно занимающихся спортом.
  4. По причине наследственных особенностей у ребенка может быть постоянно занижено давление в сравнении с нормативным значением.

До 12 месяцев

В первый год жизни малыша требуется особый контроль за его состоянием здоровья. Значение давления у младенцев варьируется в пределах 62-98/40-50 мм рт. ст. С течением времени и по мере развития ребенка происходит изменение показателей, но они считаются условными, так как точность определения показателей зависит от нескольких обстоятельств.

1-3 года

После 1 года жизни и до 3 лет малыш развивается менее интенсивно, чем в первые 12 месяцев. Среднее значение максимального порога давления составляет 110-112, а минимального в пределах от 60 до 72 мм рт. ст. Диагностировать гипотензию у ребенка можно только в той ситуации, когда критические показатели были зафиксированы многократно.

Дети 3-5 и 6-9 лет

У большинства детей, относящихся к данным возрастным категориям, снижается динамика роста показателей давления. Нормативным значением систолического показателя считается 110-116, а диастолического – 60-70 мм рт. ст. Дети, которые начинают ходить в школу, часто сталкиваются с перепадами из-за роста умственной и психологической нагрузки.

Подростки

Начиная с возраста 10 лет, как правило, в подростковом организме активизируется перестройка на уровне гормонов. Наиболее выраженно это происходит у девочек из-за специфики развития. Повышенные нагрузки в учебе, смена окружения, стрессы и гормональные сбои часто приводят к падению давления. Нередким случаем является и развитие гипертонии. Усредненными показателями давления являются 110-70/136-86 мм рт. ст.

Если тонометр демонстрирует низкие значения давления у ребенка, для начала необходимо установить причину спада. Если после уменьшения постоянной нагрузки и устранения психологических стрессов остаются симптомы гипотензии, необходимо проконсультироваться с врачом. В ряде случаев может потребоваться сдача общих анализов и прохождение дополнительных тестов.

Чтобы стабилизировать давление без посторонней помощи, нужно дать ребенку полноценно отдохнуть. При сильном отклонении от нормативного значения можно использовать адаптогены. Эти препараты природного происхождения содержат биологически активные добавки, которые укрепляют сопротивляемость организма к внешним факторам и стабилизируют давление.

Мерить давление детям

Заметить наличие гипотензии у детей можно по нескольким признакам. К распространенным симптомам относятся:

  1. Периодическая головная боль (если у ребенка болит голова и он жалуется на потемнение в глазах после резкой смены положения в пространстве).
  2. Постоянное чувство усталости, которое может быть спровоцировано большой нагрузкой или нехваткой кислорода.
  3. Проблемы с запоминанием и получением новой информации, падение работоспособности даже в стандартных условиях.
  4. Кровотечения из носа, болезни сердца, мышечные боли.
  5. Эмоциональная неустойчивость, которая может стать причиной излишней раздражительности, плаксивости, трудной адаптации к сменяющемуся окружению и обстановке.
ПОДРОБНЕЕ:  Головные боли при колите

Частое пониженное давление, независимо от причины, может спровоцировать развитие патологий, постоянный высокий пульс и другие негативные последствия. При появлении любого из симптомов стоит более внимательно следить за настроением и состоянием ребенка.

Перед тем как поднять давление ребенку, нужно обследоваться. Для уточнения диагноза и определения возможной причины падения АД понадобятся:

  • Измерение артериального давления. АД измеряют механическим или автоматическим тонометром (первый вариант предпочтительнее). Процедура проводится сидя или лежа. Манжета для ребенка подбирается индивидуально. Ее накладывают на предплечье. АД измеряется на обеих руках поочередно с небольшим интервалом.
  • Опрос ребенка и родителей.
  • Электрокардиография.
  • УЗИ сердца.
  • Общие клинические анализы крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Ортостатическая проба.
  • Нагрузочные тесты.
  • УЗИ сердца.

При пониженном давлении у подростка или ребенка более младшего возраста требуется комплексное лечение. Оно включает:

  • Применение медикаментов, повышающих сосудистый тонус и АД.
  • Физиопроцедуры.
  • Устранение факторов риска (лечение имеющейся патологии, нормализацию питания и сна, прием витаминов, изменение образа жизни, исключение стресса).
  • Применение народных средств.

Если гипотензия обусловлена нейроциркуляторной или вегетососудистой дистонией, то показаны ЛФК, санаторно-курортное лечение, гидропроцедуры, закаливание, занятие спортом и нормализация режима дня. Дети должны спать 9-10 часов. При нейроэндокринных нарушениях важно ограничить время, проводимое ребенком за гаджет-устройствами.

Если выявлена гипотония у детей школьного возраста, то нужно повысить двигательную активность. Это способствует повышению иммунитета, поднятию гемоглобина, усилению кровотока и восстановлению работы нервной системы. Если у подростка низкое давление, то будут полезны плавание, пробежки и занятия в спортивном зале. Ежедневно рекомендуется не менее 1 часа гулять пешком. Возможно занятие лечебной физкультурой (ЛФК).

Рацион питания

Важным аспектом лечения при пониженном давлении у ребенка является питание. Больным рекомендуется:

  • Включить в меню соления с умеренным содержанием поваренной соли. Они способствуют увеличению объема циркулирующей крови и повышению давления. Полезны соленые морепродукты.
  • Добавлять в блюда экстрактивные вещества (специи, пряности). Это усиливает секрецию желез и способствует сужению сосудов.
  • Обогатить меню источниками витамина C (цитрусовыми, ягодами, капустой).
  • Ежедневно есть свежие фрукты, ягоды и овощи.
  • Есть красное мясо (говядину, телятину). Это важно при гипотензии на фоне анемии.
  • Пить больше жидкости. Чем больше объем циркулирующей крови, тем выше давление.
  • Питаться дробно маленькими порциями.
  • Включить в меню тонизирующие напитки (крепкий чай, кофе, какао).

Народные средства

При низком давлении у детей полезны листья малины, элеутерококк, лимонник, петрушка, смородина, женьшень и мед. Они позволяют повысить АД. При гипотензии полезны травяные отвары и настои. В аптеке можно приобрести готовые сборы. Можно при низком давлении малышу дать смесь на основе корня сельдерея и меда. С 3-4 лет можно использовать настойку элеутерококка.

Если имеется гипотония у детей, то полезны следующие физиопроцедуры:

  • электросонотерапия (лечебный сон);
  • электрофорез с кофеином, Мезатоном или кальцием;
  • рефлексотерапия.

При низком давлении у подростков могут назначаться следующие медикаменты:

  • Адаптогены и общетонизирующие средства. К ним относятся настойки лимонника, женьшеня и аралии. Женьшень оказывает стимулирующее действие на нервную ткань, способствует повышению артериального давления, повышает общий тонус организма, улучшает работоспособность и устраняет сонливость. Терапевтическое действие оказывают входящие в состав корня этого растения вещества (гликозиды, эфирные масла, фитоэстрогены и пектины).
  • Психотропные препараты. К ним относится Феварин. Препарат может назначаться детям старше 8 лет. Феварин помогает при гипотонии, сопровождающейся депрессией.
  • Ноотропы (Пантогам, Кальция Гопантенат, Пантотропил, Пантокальцин и Церебролизин). Препараты этой группы улучшают работу головного мозга в условиях артериальной гипотензии.
  • Антиоксиданты.

Если пониженное давление достигает критических значений или спровоцировано острыми состояниями (сильной кровопотерей, шоком), то могут применяться следующие лекарства:

  • Средства, повышающие давление (альфа-адреномиметики). К ним относятся: Мезатон, Стелфрин, Допамин, Добутамин. Мезатон применяется в форме раствора для инъекционного введения. Механизм гипертензивного действия связан с сужением артериол за счет стимуляции альфа1-адренорецепторов. Мезатон противопоказан при феохромоцитоме, индивидуальной непереносимости, гипертрофической кардиомиопатии и фибрилляции желудочков. По показаниям могут быть назначены Адреналин, Норадреналин и Эпиджект.
  • Системные кортикостероиды.
  • Инфузионные средства (солевые и кристаллоидные растворы).

Все препараты подбираются врачом с учетом уровня давления, противопоказаний, индивидуальной переносимости и возраста ребенка.

Обычно разрабатывается целый комплекс мер лечения и реабилитации таких малышей, как правило, они наблюдаются у педиатра и кардиолога (а иногда и невролога) одновременно.

Лечебные мероприятия начинаются с общеукрепляющих — малышу рекомендуют больше бывать на свежем воздухе, больше и активнее заниматься спортом и физической культурой, достаточно спать, соблюдать режим дня — труд и отдых должен разумно чередоваться. Однако нагрузки для таких детей должны быть дозированы — участие в силовых видах спорта и соревнованиях не для них, показаны водные процедуры. Малышу показано рациональное и сбалансированное питание, допустимы утренний чай (черный или зеленый) или кофе.

Показано назначение витаминов и процедур, оказывающих тонизирующее действие на нервную систему — кофеин, настойка лимонника китайского, женьшень, глютамивит.

Лекарственная терапия показана только в случаях выраженного снижения давления или тяжелого состояния ребенка, когда предъявляются жалобы, — это прерогатива врача.

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Рентген или компьютерную томографию головы и шеи.
  • Магнитно-резонансную томографию.
  • ЭКГ, эхоКГ, ангиографию, ультразвуковую допплерографию.

Что это такое?

Низкое давление у ребенка, симптомы и патологии

Дети, которые страдают от пониженного давления, жалуются на боли в суставах. Причем боль как будто ходит туда-сюда, так что они не всегда могут точно указать, где болит.

Помимо этого, родители могут обратить внимание на следующие симптомы:

  • Скачки настроения. Дети становятся обидчивыми, плаксивыми, боязливыми, им становится труднее находить общий язык с окружающими;
  • Головокружение, обмороки. Такие симптомы низкого давления у детей проявляются, когда они меняют положение тела с горизонтального на вертикальное;
  • Носовые кровотечения. Частота симптома зависит от степени заболевания;
  • Частые головные боли, локализующиеся в области лба, затылка. Обычно ощущаются утром после сна, но могут появиться после нагрузок, или при смене погоды;
  • Проблемы с кишечником. Чаще всего наблюдается диарея, частый стул;
  • Снижение работоспособности. Гипотония у детей проявляется частой утомляемостью, они не справляются даже с небольшими нагрузками. Сон, в данном случае, не улучшает самочувствие, не восполняет силы.

В состоянии вегетативного криза у ребенка резко ухудшается самочувствие, помимо слабости, появляется тошнота, учащается сердцебиение, появляется холодный пот, чувство нехватки воздуха.

У новорожденных детей труднее определить симптомы гипотонии, т.к. она не проявляется, как болезнь. Малыш становится спокойным, даже вялым, чаще спит, чем бодрствует, мало плачет. Но именно такое состояние должно насторожить родителей. При пониженном мышечном тонусе ножки и ручки иногда разгибаются больше, чем на 180 градусов.

Что делать, если родители заметили один или несколько вышеперечисленных симптомов? Первым шагом должно стать обращение к врачу. Он назначит необходимое обследование, тщательно осмотрит пациента, опросит родителей для исключения наследственного фактора, а затем выберет подходящее лечение.

Чтобы выявить симптомы снижения давления, нужно внимательно следить за состоянием ребенка. К основным проявлениям этого состояния относится следующее:

  • хроническая усталость;
  • повышенная сонливость;
  • постоянные головокружения, которые могут заканчиваться обмороками;
  • ощущение ломоты в мышцах;
  • зябкость;
  • спазмы в животе;
  • тошнота и рвота;
  • дискинезия;
  • снижение интеллектуальной и физической активности;
  • частые вздохи, которые могут свидетельствовать о дефиците кислорода.

Перечисленные симптомы не всегда говорят о низком давлении у ребенка. Иногда причины подобного состояния заключаются в инфекционном заболевании или стрессовых ситуациях. Чтобы выявить патологию, необходимо обратиться к врачу.

На фоне пониженного давления могут появляться следующие симптомы:

  • частая усталость и сонливость, чаще всего возникающая после школьных занятий или физических нагрузок;
  • резкое снижение концентрации внимания и уровня умственных способностей;
  • головокружения и помутнение сознания, кратковременные потери сознания;
  • головные боли и мигрени, с сильной пульсацией в височной области или на затылке;
  • ощущение тошноты, частые рвоты без причины;
  • спазмы кишечника, диарея, боль в животе;
  • мышечная слабость, ломота и боль в мышцах, тремор конечностей или всего тела;
  • нарушение температурной регуляции организма — озноб при нормальной температуре воздуха, холодные и влажные конечности;
  • ощущение недостатка кислорода, частые непроизвольные глубокие вздохи;
  • повышенная потливость тела;
  • бледность кожного покрова.

Обезвоживание организма ребенка

Не игнорируйте вышеописанные симптомы и сразу обратитесь к врачу.

Чтобы вовремя диагностировать пониженное давление у подростка, необходимо следить за его здоровьем и поведением. Возможно, он внешним видом показывает, что  ему плохо, никто не обращает на него внимания. Этим должны заниматься не только родители, но и врачи в школьных учреждениях.

Если родители или врачи заметили у ребенка:

  • сонливость;
  • быструю переутомляемость;
  • потерю интереса к играм подвижного характера и спорту;
  • головные и сердечные боли;
  • пониженную температуру тела;
  • нарушения сердечного ритма.

Все эти симптомы могут говорить о том, что пониженное давление у подростка.

Низкое артериальное давление может быть вызвано инфекционными заболеваниями и стрессами. Окончательно диагностировать заболевание может только врач. Для этого он измеряет пульс и температуру тела. Поэтому в школах и в домашних условиях нужно измерять артериальное давление детям не реже раза в месяц. Это позволяет диагностировать гипотонию на ранней стадии развития и не допустить  осложнений.

Проявляется она внезапно, казалось бы, без видимых причин, может продолжаться годами.

Среди педиатров нет общего мнения, считать ли это явление сопутствующим синдромом или самостоятельной болезнью.

Своевременное обнаружение и лечение детской артериальной гипотонии является профилактикой гипертонии и других сердечных заболеваний в зрелом возрасте.

Что это такое

Артериальная гипотензия – понижение давления по сравнению с возрастными нормами. При этом могут быть и другие симптомы – головные боли, головокружение и т.п., но иногда гипотензия протекает бессимптомно.

Способы диагностики

Прежде чем начать лечение артериальной гипотонии, следует провести диагностику. При обращении к врачу он проведет измерение показателей для выявления симптомов гипотонии или гипертонии. Процедуру делают в сидячем положении в количестве не менее 3 раз с интервалом в 3-4 минуты. Если каждый раз наблюдается пониженное значение, пациента направляют на дальнейшее обследование. К числу дополнительных процедур относятся:

  • клиноортостатическая проба для анализа состояния сердца ребенка при смене пространственного положения;
  • велоэргометрия, показывающая, насколько детский организм способен адаптироваться к тяжелым нагрузкам;
  • оценка деятельности нервной системы;
  • психологическая консультация.
ПОДРОБНЕЕ:  Кашель в положении лежа у ребенка

В первую очередь необходимо измерить давление. Для точных результатов необходимо измерять через каждые три минуты. Ребенок должен находится в спокойном состоянии, после физических и умственных нагрузок должно пройти не менее часа. Стоит отметить, что норма давления в каждом возрасте своя, нельзя назвать одинаковую цифру пониженного давления у детей. Далее врач назначает следующие обследования:

  • Электрокардиограмма
  • ЭХО
  • Исследование глазного дна
  • ЭЭГ
  • Психологические тесты
  • Анализы крови (клинические, биохимические)

Кроме того, для подтверждения первичности или вторичности диагноза необходима консультация специалистов узкого профиля. Направление к ним дает лечащий врач при наличии других симптомов, жалоб.

Для выявления артериальной гипотонии у ребенка необходимо провести детальные обследования, которые помогут установить причину подобного состояния. Для этого нужно:

  •  Установить наличие сопутствующих заболеваний. Нередко склонность к гипотонии бывает связана с бронхиальной астмой, нейродермитом, язвой. Также снижение давления у детей может быть следствием увеличения миндалин и аденоидов, аллергических реакций на коже.
  • Проанализировать ход беременности и родов. Иногда артериальное давление снижается в результате родовых травм, которые сопровождаются подвывихом шейных позвонков.
  • Провести измерение давления. Это делают на протяжении двух недель трижды в день. Подобные измерения позволяют определить периодичность и время снижения давления.
  • Провести внешний осмотр. Обычно низкое давление у детей сопровождается потливостью, угревой сыпью, покраснением или бледностью кожи.
  • Провести обследование глазного дна, сделать электрокардиограмму и реоэнцефалографию.
  • Пройти обследование у невролога и кардиолога.

Если есть необходимость, ребенка направляют на дополнительные обследования к узким специалистам – гинекологу, эндокринологу, отоларингологу.

Для постановки точного диагноза необходимо пройти детальное обследование, чтобы исключить патологии внутренних органов. При первичном посещении педиатра ребенок может быть направлен на дополнительный осмотр к врачам узкой специализации. Вид и порядок обследования зависит от специалиста, к которому будет направлен пациент.

Для диагностики гипотонии потребуются следующие медицинские исследования:

  • измерение уровня артериального давления в покое, после физической активности, мониторинг давления в течение определенного периода времени (сутки, две недели);
  • электрокардиограмма и эхокардиограмма сердца и сосудов;
  • консультация невропатолога и исследование сосудов головного мозга;
  • общий и биохимический анализы крови и мочи;
  • обследование глазного дна у офтальмолога;
  • обследование миндалин и носовых пазух у отоларинголога;
  • консультация гинеколога для девочек;
  • анализ крови на уровень гормонов и диагностика работы эндокринной системы.

Диагностировать стремительное снижение артериального давления  у ребенка можно с помощью:

  • комплексного осмотра у терапевта;
  • сбора всех данных о здоровье ребенка и о его хронических и перенесенных патологиях. Низкое артериальное давление ⏤ признак язвенной болезни и хронического аллергического дерматита. Когда у подростка разрастаются аденоиды и миндалины, появляется кожная аллергия, то это тоже может спровоцировать понижение давления. Эти все процессы протекают со сниженной температурой тела;
  • информации про протекание беременности и послеродового состояния его мамы. Нередки случаи, когда причиной пониженного артериального давления становится травма, полученная при родовом процессе;
  • измерения давления. Наблюдать за показателями артериального давления нужно не менее двух недель.

Как показывает медицинская практика, то давление может понижаться из-за обильного потоотделения, покраснений кожных покровов, бледных угрей. Врач может это определить внешне. Когда врач диагностирует у ребенка гипотонию, то ему дополнительно назначается реоэнцефалография (исследование сосудистой системы в головном мозге) и электрокардиограмма. Дополнительно требуется консультация у невролога и кардиолога.

Гипотония у ребенка: причины, симптомы, лечение

Врачи могут назначать лекарственные средства, особенно чтобы нормализовать низкое давление у подростка. Однако такое лечение показано лишь тогда, когда другие способы не помогают, либо малоэффективны. Применение лекарственных средств для повышения давления у детей может вызвать неприятные побочные действия. Важно знать о всех заболеваниях, имеющихся у ребенка, некоторые лекарства для их лечения нормализуют давление.

Для повышения давления назначают Гептамил, Рантарин, Пирацетам, Циннаризин, Фетанол, Кофеин. Здесь стоит учитывать пульс пациента. Кофеин противопоказан при высоком пульсе. Родителям ни в коем случае не стоит давать детям Цитрамон от головной боли. Сочетание кофеина и ацетилсалициловой кислоты может вызвать кровотечения у детей.

Как повысить давление ребенку при помощи изменения рациона питания? Детям, страдающим гипотонией, необходимо увеличить потребление солей кальция и натрия. Эти вещества содержатся в молочных продуктах, пряностях, соленьях. Полезно употребление меда, малины, морской рыбы.

При головных болях и низком давлении можно дать выпить чашку кофе с молоком, кусочек шоколада или сладкий черный чай. Среди народных средств полезны отвары трав: лимонник, заманиха, женьшень и т.д. Эффективным действием против гипотонии обладает настойка элеутерококка.

Гипотония у детей лечится прогулками на свежем воздухе. Ребенок должен проводить не менее двух часов в день на улице. Врачи рекомендуют чаще гулять с детьми, а также ходить на плавание. Этот вид спорта отлично регулирует давление у детей. Необходимо сохранять баланс между нагрузкой и отдыхом, следить за тем, чтобы малыш высыпался, при необходимости спал днем.

Общие клинические анализы крови

Повысить давление можно при помощи контрастного душа. Чередование холодной и горячей воды благотворно влияет на сосуды. Важно начинать с теплой и прохладной воды, и постепенно переходить на большие перепады температур. Для нормализации давления также полезно делать массаж головы и воротниковой зоны. Не меньшим эффектом обладают лечебные ванны, циркулярный душ, электрофорез.

Ни в коем случае не стоит пытаться нормализовать давление самостоятельно, без назначения врача. Маленькому ребенку, страдающему от гипотонии, особенно нужно наблюдение специалиста, соблюдение всех его рекомендаций. Не стоит давать детям препараты от гипотонии или головной боли, которые употребляет кто-то из членов семьи.

Чтобы нормализовать артериальное давление, необходимо обратиться к врачу. Специалист разработает индивидуальную схему лечения с учетом причин этого состояния у ребенка.

Необходимо, чтобы ребенок рано ложился спать, при этом общая длительность сна должна быть не менее 9 часов.

Очень важно исключить компьютерные игры и просмотр возбуждающих фильмов перед сном.

Перед тем как идти в школу ребенок должен плотно позавтракать.

Специи, пряности

Все нагрузки следует распределять равномерно, чтобы учеба чередовалась с прогулками и отдыхом.

Питание

Для детей, которые имеют склонность к снижению давления, рекомендуются продукты, содержащие много солей кальция и натрия. В эту категорию входит молоко, творог, соленья, пряности, зеленый лук.

Очень важно, чтобы питание было регулярным и дробным. Большие перерывы между приемами пищи приведут к снижению уровня глюкозы в крови, что и чревато развитием гипотонии. Таким детям подходит крепкий чай с лимоном, который нужно пить утром и днем.

Очень важно, чтобы ребенок как минимум два часа в день проводил на свежем воздухе. Также для таких детей рекомендуются пешие прогулки и плавание.

Контрастный душ

Привести в норму артериальное давление у детей поможет чередование душа холодной и горячей водой. Процедуру следует заканчивать холодным душем. Вначале рекомендуется начать с теплой и слегка прохладной воды, а спустя 2-3 недели перейти к настоящему контрастному душу.

Стимулирующий массаж

Рекомендуется массировать волосистую часть головы и воротниковую зону. Также хороший эффект оказывают лечебные ванны.

Фитотерапия

Чтобы скорректировать давление у ребенка, можно применять растения, обладающие стимулирующим эффектом. К ним относится женьшень, лимонник, элеутерококк. В большинстве случаев врачи назначают настойку элеутерококка.

Если есть необходимость, врач может выписать специальные средства для повышения давления – гипертензивный препарат фетанол либо психостимулятор кофеин. Иногда применяются лекарства для улучшения мозгового кровообращения – пирацетам, пантогам,циннаризин.

Снижение давления у детей наблюдается довольно часто и сопровождается весьма неприятными симптомами – слабостью, головными болями, ухудшением памяти и т. д. Чтобы предотвратить развитие серьезных последствий для здоровья, при появлении первых признаков этого состояния следует обратиться за помощью к врачу.

В зависимости от причины развития гипотензии у ребенка, врач назначает соответствующее лечение. Если низкое давление обусловлено наследственной предрасположенностью или средой проживания и не доставляет дискомфорта в жизни и учебе, то лечение не требуется.

В случае, если гипотензия развилась на фоне ВСД, то помимо медикаментозной терапии и амбулаторного наблюдения назначают профилактические мероприятия для коррекции артериального давления:

  • соблюдение распорядка дня и режима сна;
  • сбалансированное питание, дополнительный прием комплекса витаминов и минералов;
  • умеренные физические нагрузки: плавание, велоспорт, прогулки на свежем воздухе;
  • прием фитопрепаратов;
  • снижение учебной и внеурочной нагрузки;
  • лечебные фитованны и массаж.

Возможно понадобится соответствующее лечение у психолога или психотерапевта, если причиной развития ВСД у ребенка послужили индивидуальные психоэмоциональные особенности личности или влияние негативных социальных факторов в школе, семье.

Если поставлен диагноз вторичная гипотензия, то в первую очередь проводят лечение основного заболевания. Помимо этого, назначают симптоматическое лечение низкого давления у ребенка с помощью препаратов, стимулирующих ЦНС.

Помимо медикаментозного лечения, облегчить состояние ребенка помогут следующие мероприятия:

  • Отдых в тихом темном помещении с притоком свежего воздуха.
  • Легкий прием пищи в том случае, если боль вызвана голодом.
  • Устранение световых и звуковых раздражителей.
  • Рекомендовано делать легкий массаж головы и шеи.

Частые жалобы ребенка на боль в голове требуют внимания со стороны родителей и врачей. Своевременная диагностика позволяет предупредить серьезные последствия.

Что это такое

Профилактические меры

В качестве профилактики родителям нужно следить за физическим и эмоциональным состоянием ребенка. Необходимо соблюдать режим дня, питание должно быть сбалансированным, содержать все необходимые вещества для нормального развития детей. Если не имеется противопоказаний, заняться каким-либо видом спорта, или хотя бы выполнять несложные упражнения в качестве зарядки.

Не ленитесь прогуливаться с детьми, или отправлять их на прогулки с друзьями. Вечером перед сном ограничьте ребенка в просмотре телевизора, игр за компьютером. Возбуждение нервной системы плохо сказывается на здоровье и давлении детей. Лучше всего почитать книгу, послушать спокойную музыку.

Гипотония у ребенка может вызывать серьезные беспокойства как для родителей, так и для самих больных. Ухудшение здоровья часто негативно влияет на настроение детей. Они становятся неуверенными в себе, раздражительными, снижается активность. В этот период не стоит давить на ребенка, пытаться внушить ему что-то, заставить сделать. Помимо лечения, лучшей помощью будет поддержка родителей.

  1. головные боли при полнолунии
  2. постинор молочница
  3. боль во лбу слева
  4. паховая грыжа лечение у мужчин
  5. лечение папиллом золотым усом
  6. флуконазол от грибка стопы
  7. рожа свиней лечение сывороткой
Adblock
detector