Сифилис - Лечение кожи

Стресс перелом крестца лечение

  1. лазерное удаление грибка ногтя
  2. стресс перелом крестца лечение
  3. лечение бессоницы

Что такое крестец

Итак, крестцовая кость – это часть позвоночного столба треугольной формы, расположенная между поясницей и копчиком, служит соединением с тазом. Крестец держит скелет и обеспечивает возможность человека к передвижению на ногах, а не на четвереньках.

По своему строению крестец имеет вогнутую во внутрь форму, чем создает некую защиту для внутренних органов расположенных в этой области. Через кость проходят нервные волокна, направленные к конечностям и другим тканям. Поэтому здоровье спины очень важно для полноценной жизни.

Причин возникновения болевого синдрома в области крестца несколько — остеохондроз, дефекты развития кости, инфекции, новообразования, травмы. Особенно опасны переломы.

Крестец представляет собой большую единую кость, которая образуется путем сращивания пяти позвонков. Его форма — треугольная. В человеческом теле он располагается вершиной вниз.

Здоровый крестцовый отдел очень важен для нормальной жизни человека. Именно он помогает телу передвигаться, находясь в вертикальном положении.

Если посмотреть на крестец, то его передняя часть будет гладкой и выгнутой. На ней четко выделены 4 линии вдоль кости. Внутренняя же часть кости шершавая.

Жалобы от пациентов врачам на беспокоящий крестцовый отдел поступают очень часто. Медики отмечают, что чаще всего боль в этом месте испытывают женщины. Дело в том, что в женском организме крестец развит хуже, чем в мужском, поэтому он больше подвержен различным травмам и повреждениям. Кроме этого, большую нагрузку кость испытывает во время беременности и родов.

Так почему все-таки может болеть крестец и копчик?

  1. Остеохондроз. Наиболее частая причина возникновения боли в этой зоне.
  2. Аномалии в развитии кости. Правда, это случается крайне редко.
  3. Нарушение обмена веществ также может вызывать боли в данном месте.
  4. Инфекционные заболевания.
  5. Опухоли различного рода.
  6. Расширение тазовых вен. В основном такой недуг фиксируется у лиц женского пола.
  7. Проблемы гинекологического характера.
  8. Ушиб крестца или его перелом.

Стоит отметить, что женщины также часто испытывают периодические боли в крестце во время менструаций. Такие болезненные ощущения не считаются проявлением какого-либо заболевания, однако стоит убедиться, что это действительно периодические боли.

Мужчины также могут чувствовать боль в крестце. Как правило, они возникают при простатите или при аденоме.

Причины повреждения

Кость находится в постоянном состоянии оборота. Этот процесс называется ремоделированием костной ткани, которая развивается и заменяет более старую. Если напряжение циклично и количество повторяющихся нагрузок превышает способность кости восстанавливаться, что обычно происходит во время отдыха, ее структура ослабляется, в результате чего она становится уязвимой для усталостных переломов.

Распространенная причина стресс-перелома — резкое увеличение физической нагрузки. Это может быть выражено как в усилении активности, когда от двух тренировок в неделю человек переходит к пяти — шести, так и в увеличении их длительности, интенсивности. Если вы не являетесь фанатом пешей ходьбы и не привыкли к постоянным пешим нагрузкам, желание «оздоровится» в длительном походе во время отпуска вполне может обернуться стрессовым переломом.

Внезапное возрастание физической активности негативно влияет как на людей, к ней не подготовленных, так и на профессиональных спортсменов. Неправильно рассчитанный график наращивания нагрузки, желание быстрее достичь результатов оборачиваются переломом напряжения конечности.

При наличии остеопороза, который делает кости более истонченными и слабыми, риск перелома напряжения возрастает даже при обычном уровне активности. Кроме того, наличие полой или плоской стопы также является дополнительным фактором риска.

Причины перелома крестца заключаются в большом силовом воздействии. Такую кость не так уж легко сломать, так как она отличается серьезной прочностью.

Врачи выделяют несколько провоцирующих факторов в виде:

  •         автомобильной аварии. Риск переломать крестцовые кости во время ДТП составляет 80–90%;
  •         наличия сопутствующих патологий. К этой категории причин относят остеопороз, артроз, артрит, остеохондроз поясничного отдела. На фоне таких патологий происходит снижение плотности костных структур. Чем человек старше, тем перелом переносится тяжелее;
  •         резких механических нагрузок. К такой группе причин относится падение с высоты, лестницы или на лед. Перелом возникает в том случае, если человек приземлиться на ягодицы;
  •         передавливания нижнего участка тела сзади.

Больше всего такой проблеме подвержены люди старше 40 лет. Костной системе не хватает кальция. В это время у женщин начинается менопауза. Если у пациента имеется остеопороз, то этот процесс может привести к смертельному исходу или инвалидности.

Основные причины, влияющие на возникновение перелома крестца:

  1. Как было выше сказано, основная причина — это остеопороз. При нем значительно понижается плотность костей, они становятся пористыми, хрупкими. Даже продолжительное сидение на стуле может стать причиной перелома.
  2. Дорожно-транспортные происшествия. Здесь вероятность травмы крестцового позвонка очень высока из-за высокой давящей силы в результате резкого торможения.
  3. Падение на ягодицы с лестницы или на лед. Диагностируется не только перелом боковых масс в области крестца, но и ушиб мягких тканей, а также соседних органов.
  4. Падение тяжелых предметов в область таза и последующее сдавливание, например обвал в горах, при землетрясении.
  5. Вследствие давления опухоли на крестец. Случается редко. Сломанный позвонок выявляют с помощью диагностики.
  6. В результате активных физических нагрузок может произойти стресс перелом крестца.
  7. Перенесенный ранее компрессионный перелом позвоночника.

Виды повреждений крестца

Травмирование крестцового отдела позвоночника может произойти в результате механического воздействия, вследствие прямого удара, ДТП, падения с высоты и пр.

Выделяют переломы:

  1. Неосложненный (стабильный) — характеризуется отсутствием смещений частей кости, повреждения сосудистой системы и нервных окончаний. Травму считают не опасной.
  2. Осложненный (не стабильный) — отличается смещением костных частей, разрывом связок, нервов, мышц. Патология требует длительного лечения.

В зависимости от локализации перелома различают:

  • вертикальный – повреждение происходит с разных сторон крестцового сочленения, нарушая тазовые кости;
  • горизонтальный – воздействию подвержена нижняя часть крестца, нарушение целостности костей таза не наблюдается;
  • косой – разлом происходит в крестцовой кости наискосок, происходит разрыв тазового кольца;
  • оскольчатый – различается образованием острых рваных краев в месте повреждения, отломом отдельной части кости.

Переломы крестца бывают открытые и закрытые:

  1. Закрытый – отсутствуют внешние повреждения, редко появляется синяк в месте травмы. Происходит частичная деформация кости.
  2. Открытый – сломанная кость разрывает кожный покров, опасно кровотечениями. Долго заживает

Классификация переломов:

  1. Компрессионный перелом крестца  – является следствием сдавливания одного или нескольких позвонков, сопровождается сильной болью в спине, усиливающейся при ходьбе. Появляется головная боль, тошнота. Травма тяжелая, требует незамедлительного лечения, чтобы не допустить осложнений на спинной мозг.
  2. Как лечить перелом крестцаБоковой (имеет название перелом боковых масс), возникает в результате физического или механического воздействия на поясницу. Перелом левой боковой массы крестца по симптоматике не отличается от правой. Патология проявляется болью, отеком травмы, сложностью передвижения. Такой перелом присущ людям в возраст от 60 лет, с диагнозом остеопороз костей. При не значительных сдвигах лечение подразумевает постельный режим. В тяжелых случаях, сбор фрагментов костей с помощью хирургического вмешательства, придание неподвижного состояния поврежденному участку. Период восстановления занимает до 2 месяцев.
  3. Поперечный перелом крестца без смещения характеризуется болезненными ощущениями проявляющимися  при ходьбе из-за растяжения мышц и связок. При подозрении на патологию особое внимание обращают на ноги пациента, встречается потеря чувствительности и онемение нижних конечностей, неподвижность в коленях. При закрытом переломе крестца без смещения срок срастания костей длится до 2 месяцев.
  4. Стресс-перелом (усталостный) встречается у активных людей, спортсменов. Причиной патологии становится регулярное микро воздействие на кость в течение длительного времени, в результате ношения неудобной обуви, тренировок на некомфортных покрытиях, ослабления костей. Проявляется данное повреждение болевым синдромом в пояснице, ягодицах, паху, преимущественно после или во время физической нагрузки. Лечение проводится без операции, обходятся комплексом мер направленных на снижение нагрузки на позвоночник.

Перелом крестца по МКБ 10 имеет код S32.1, различает открытый и закрытый перелом. Если в истории болезни пациента нет информации об открытом переломе, значит, перелом считается закрытым по умолчанию.

Повреждения крестца бывают со смещением и без смещения костных отломков. Горизонтальное повреждение без сдвига костей дает о себе знать болевыми ощущениями при сидении и ходьбе, другие симптомы отсутствуют. В этом случае достаточно консервативного лечения, больной должен находиться в лежачем положении до 2 месяцев, пока кости не срастутся.

Все другие разновидности переломов происходят либо со сдвигом костных обломков, с повреждениями органов расположенных внутри, либо с деформацией тазовых костей. Такие переломы требуют оперативного лечения. Хирургическое вмешательство необходимо для восстановления тазового кольца, кости собирают и фиксируют снаружи при помощи металлических приспособлений, до полного срастания повреждений.

Перелом крестца со сдвигом частей кости можно определить по проявляющимся симптомам:

  • общее недомогание, сопровождающееся болью в голове;
  • потеря аппетита, нарушение пищеварения, тошнота, рвота;
  • онемение конечностей;
  • полная или частичная потеря чувствительности ног.
ПОДРОБНЕЕ:  Молочница во рту у ребенка: лечение и симптомы кандидоза полости рта у детей

В медицине выделяют два основных типа перелома. Они зависят от первопричины. Сюда относят:

  •         патологию травматического характера. Связана с падением, ударом, аварией или несчастным случаем. В таких случаях крестцовые кости ломаются в результате механического воздействия на позвоночный столб;
  •         перелом патологического характера. Проявляется на фоне понижения прочности костных тканей из-за недостатка кальция, остеопороза, остеомиелита и дегенеративных изменений.

Также тип перелома зависит от степени сложности и бывает:

  •         неосложненным или стабильным. В таких случаях кости не подвергаются раздроблению. Костные осколки отсутствуют. Этот тип травмирования не поражает рядом расположенные сосуды и нервы;
  •         осложненным. Такой процесс характеризуется нарушением целостности костных структур и мягких тканей. Также происходит разрыв нервов и сосудов. В редких случаях наблюдается повреждение внутренних органов.

Клиническая картина зависит от места расположения повреждения. Тогда перелом подразделяется на 4 разновидности:

  1.       В вертикальном положении. Область повреждения направляется сверху вниз. Может располагаться как с правой, так и с левой стороны сочленения. Зачастую наблюдается поражение тазовой области.
  2.       В горизонтальном положении. Перелом идет слева направо или наоборот. Часто находится в нижнем участке крестцовой области. Тазовые кости в таком случае не травмируются.
  3.       В косом положении. Перелом крестца происходит по диагонали. Тогда повреждаются тазовые кости и сочленения.

В отдельную категорию стоит определить оскольчатый тип перелома. Этот процесс сопровождается неровными краями, обломками и повреждением костей в нескольких направлениях.

Боковой вид повреждения характеризуется припухлостью. Чаще диагностируется у людей пожилого возраста из-за остеопороза и других болезней костной системы.

Есть такое понятие, как стресс-перелом. Встречается у молодых людей и спортсменов. Причиной патологического процесса становится микротравмирование на протяжении долгого времени. Повреждения наблюдаются во время занятий опасными видами спорта или в результате ношения неправильной обуви.

Перелом крестцового отдела позвоночника можно разделить на несколько видов. Основная классификация подразделяется по степени сложности — бывает осложненный и неосложненный. Осложненный характеризуется разрывом мышц, нервных сплетений и находящихся рядом кровеносных сосудов, нарушением целостности тазового кольца.

Как лечить перелом крестца

По характеру повреждения крестца выделяют:

  • горизонтальный — проходит по нижней части крестца, тазовая кость целая;
  • вертикальный — повреждены тазовые кости;
  • косой — проходит по диагонали, затрагивая нижнюю часть крестца и тазовую кость;
  • оскольчатый — в результате образуется один или несколько осколков.

По причине появления травмы разделяют на боковой перелом и стресс-перелом. Боковой перелом или перелом боковых масс образуется в результате прямого воздействия удара или давления (автодорожная авария, падение или возрастное изменение в костях в связи с остеопорозом). Стрессовый перелом диагностируется у людей, ведущих активный образ жизни, занимающихся спортом. Травма является следствием длительного воздействия чрезмерных нагрузок в области крестцового отдела позвоночника.

Как распознать перелом

Перелом крестца обладает очень яркими признаками. Зная их, можно легко заподозрить нарушение целостности кости, однако окончательный диагноз можно поставить только после проведения дополнительного обследования.

Итак, основные признаки, что действительно произошел перелом:

  • резкая боль внизу спины;
  • появление отека;
  • образование большого синяка с кровоподтеками;
  • при переломе, как правило, невозможно сесть;
  • боль переходит в ноги;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боль во время дефекации.

Стоит отметить, что нельзя подозревать наличие перелома, если больной выделяет только один симптом. При такой серьезной травме симптомов всегда несколько.

стресс перелом крестца лечение

Для подтверждения диагноза врач отправляет пациента на рентген. Как делают рентген при переломе крестцовой кости? Нужны несколько снимков в разных проекциях, чтобы оценить масштаб повреждения, а также исключить наличие смещения.

Симптомы

Перелом крестца сопровождается рядом признаков, позволяющих определить патологию, но точный диагноз должен поставить врач после обследования пациента на рентгене.

Симптомы патологии:

  • острые болевые ощущения в пояснице;
  • припухлость, посинение места травмы;
  • невозможно передвижения и сидения;
  • дискомфорт в ногах;
  • нарушение мочеиспускания, дефекации.

При наличии перелома, как правило, проявляется несколько симптомов одновременно. До установления точного диагноза больного необходимо положить на твердую поверхность и вызвать медицинскую помощь. Можно ли лежать на боку при переломе крестца? Да, пострадавшему легче будет лежа на животе или на боку, но не на спине.

Боль, возникающая после нагрузки на кость и быстро проходящая после прекращения нагрузок. Микротрещины при последующих нагрузках дают усиление боли. Увеличение трещин или трещинок, усиливает боль в области локализации. Боль становится интенсивной, даже в состоянии покоя. В пораженном месте появляется отечность, особенно это заметно, при переломах в области стопы. Боль может становиться настолько сильной, что человек не в состоянии двигаться.

Боль является главным и распространенным симптомом подобной травмы. Обычно боль развивается постепенно, с тенденцией к усилению во время весовой активности. Могут присутствовать и другие симптомы, а именно:

  • боль, которая уменьшается во время отдыха;
  • боль, которая возникает и усиливается во время обычной ежедневной деятельности;
  • отек верхней части стопы или снаружи лодыжки (при травме нижней конечности);
  • неприятные ощущения, боль при касании травмированного места ;
  • гематомы.

На начальной стадии травма может быть не выявлена с помощью обычного рентгена. Если дать поврежденной конечности достаточный отдых, симптомы исчезнут самостоятельно. При сохранении дисбаланса между нагрузкой на кость и отдыхом, микротрещины увеличиваются, целостность кости может быть полностью нарушена. Это приводит к повреждению, которое видно при рентген-исследовании. Боль становится очень сильной, иногда приводя к обездвиженности.

Стрессовый перелом большеберцовой кости, а также и малоберцовой, случается реже. В области тазобедренного сустава бывают усталостные переломы шейки бедренной кости, крестца, седалищной, ветви лобковой костей, вертлюжной впадины и головки бедренной кости. Это явление нечастое, но также случается в травматологической практике.

Длительный и сильный кашель крайне редко, но может быть провоцирующим моментом для маршевого перелома ребра.

Каждый тип повреждения имеет свою клиническую картину. В любом случае даже при незначительном болевом синдроме необходимо обращаться за помощью к доктору.

Если наблюдается перелом крестца без смещения, то дискомфортные ощущения проявляются в сидячем положении, при ходьбе и совершении любых движений. Такой тип заболевания не требует хирургического вмешательства. Главное, соблюдать строгий постельный режим.

Если перелом происходит со смещением, то, кроме болевого синдрома, пациент будет жаловаться на:

  •         боли в голове;
  •         тошноту и рвотные позывы;
  •         онемение ног;
  •         потерю чувствительности нижнего отдела позвоночного канала. Проявление таких симптомов связано с механическим давлением на нервные окончания и спинной мозг.

Также врачи выделяют и другие симптомы в виде:

  •         появления припухлости в пораженном участке;
  •         болезненных ощущений в паховой и поясничной области;
  •         отечности и кровоизлияния;
  •         нарушения целостности и функциональности прямой кишки.

Если перелом произошел давно, то наблюдается нарушением работы органов малого таза.

Симптоматика зависит от разных факторов — от возраста пациента и его образа жизни до условий, при которых была получена травма. Основные симптомы выглядят следующим образом:

  • боль в нижней части спины;
  • образование отека и гематомы;
  • пострадавший при попытке сесть испытывает резкую боль;
  • боль и затруднения во время дефекации.

Выше приведенные признаки схожи с проявлениями повреждений костей таза или позвоночника, поэтому для перелома крестца без смещения или с ним характерны сразу несколько симптомов.

Основные симптомы, если произошел перелом крестца, были перечислены выше, однако существует, помимо отека и боли, еще несколько признаков, когда врач может заподозрить именно нарушение целостности кости.

Очень часто болевые ощущения от перелома настолько сильные, что у человека может отмечаться тошнота, рвота и интенсивная головная боль. При очень сильном переломе возможно даже отслоение кожи, однако это происходит крайне редко. Ушиб крестца, как правило, болит только при пальпации и при резких движениях. Перелом же сопровождается очень сильными болями, которые дают о себе знать даже во время дыхания.

Если у больного действительно был зафиксирован перелом, то облегчение ему принесет только горизонтальное состояние, при этом лежать ему легче будет на животе или на боку, но никак не на спине.

В любом случае если у больного недавно произошла травма крестцового отдела, то ему необходимо срочно обратиться к врачу. Дело в том, что иногда не происходит полноценного перелома, а на кости образуется лишь трещина. Она не доставляет много хлопот и обычно заживает самостоятельно, но в будущем именно неправильно зажившая трещина может принести немало проблем со здоровьем.

Как распознать перелом

Диагностирование заболевания начинается с посещения врача, который проведет осмотр, на основании жалоб пациента соберет анамнез и назначит необходимые методы обследования.

ПОДРОБНЕЕ:  Дисбактериоз у мужчин в урологии симптомы и лечение

Подтверждение предполагаемого диагноза происходит с использованием методов инструментальной диагностики:

  • рентген позвоночника в прямой и боковой проекциях — определяет наличие или отсутствие перелома;
  • при осложненном переломе назначают компьютерную томографию (КТ) – которая способна обнаружить даже мелкие повреждения и смещения;
  • магниторезонансная томография (МРТ) — более глубокое исследование, дает возможность увидеть не только дефекты костей, но и разрывы сосудов, нервных окончаний.

СТРЕСС-ПЕРЕЛОМ

Диагностические данные осмотра пациента со стресс-переломами или усталостными переломами не дают определенной информативности, особенно если это перелом в области бедра. Уточняется присутствие физической активности. Применяется постановка диагностических тестов при пальпации, при положительных болевых результатах отмечается:— боль во время сжимания мышц таза — перелом лобковой кости и шейки бедренной кости;

— боль при сгибании ноги, в коленном и тазобедренном суставах — перелом крестца;— боль в области лобковой кости — перелом лобковой кости;— нет теста для определения перелома шейки бедренной кости, снижение объема движений в тазобедренном суставе может быть сигналом о наличии перелома шейки бедренной кости.

Более точные данные можно получить на рентгеновском снимке, но данные будут видны только через две недели от начала травмирования. Связано это с тем, что переломы такого типа будут очень маленькими и не всегда будут заметны.

При переломах области бедра, также будет иметь значение, дополнительная рентгенограмма таза в разных проекциях. Магнитные волны магнитно-резонансной томографии позволяют выявить отек и воспаление внутри кости, что разделяет состоявшиеся переломы от реактивного физиологического состояния кости при высокой нагрузке. При энергетическом дисбалансе назначается биохимическое исследование мочи и крови.

Стрессовый перелом в начальной стадии, то есть сразу после травмы, на рентгенологическом снимке редко бывает виден. Лишь по истечении двух недель можно будет определить линию перелома по снимку — после того, как начнет формироваться костная мозоль.

Пациент может не заметить точный момент первоначального появления боли. Особенно сложно диагностировать «свежий» перелом напряжения в области бедра. Для точной диагностики необходима рентгенограмма тазовых костей в нескольких проекциях, но при возможности лучше произвести сцинтиграфию костей и МРТ (к слову, именно МРТ позволяет дифференцировать перелом при стрессе от консолидирующего).

Правильной постановке диагноза может послужить диагностический тест. Так, наличие при сжимании мышц тазового пояса позитивного болевого синдрома свидетельствует о стрессовом переломе лобковой или шейки бедренной костей. Если боль при сгибании ноги возникает в коленном и тазобедренном суставе, можно предполагать перелом крестцовой кости. Усталостный перелом лобковой кости таза провоцирует боль в этой же области.

Выявить травмирование в крестцовой области затруднительно. Для начала врач собирает анамнез, проводит визуальный осмотр и выслушивает жалобы больного. Потом осуществляет пальпацию и выполняет несколько тестов, которые помогают заподозрить о наличии проблемы.

Чтобы подтвердить диагноз, пациенту делают рентгеновский снимок. Процедура осуществляется в двух проекциях. Перед проведением данной методики врач выполняет пальцевое исследование. Процедура считается неприятной, но позволяет обнаружить осложнения в виде разрыва прямой кишки.

Если перелом произошел у женщины, то доктор осматривает полость влагалища. При подозрении на разрыв крупных сосудов осуществляется пункция брюшной полости через задний свод. В качестве дополнительного метода применяется ультразвуковая диагностика.

Сложнее всего диагностировать перелом без смещения. Его не будет видно при помощи рентгеновского снимка. Поставить точный диагноз поможет компьютерная или магнитно-резонансная томография. Такие методики показывают состояние мягких тканевых структур. Также удается установить степень смещения отломков и их общее количество.

Диагностируют перелом с помощью инструментальных методов исследований. Их существует несколько видов:

  • Метод рентгенографии назначается в двух проекциях: прямой и боковой. Но здесь не всегда видны линии разлома и трансфораминальный перелом крестца может быть распознан на основании деформации линий передних крестцовых отверстий.
  • Магниторезонансная томография, благодаря ей выявляются мелкие повреждения и дефекты как костей, так и сосудов и нервов. Благодаря томографии невозможно пропустить, к примеру, повреждения мочевыводящих путей.

Сперва нужно отметить, что перелом крестца делится на две группы: открытый и закрытый.

Закрытый перелом предполагает лишь частичное разрушение кости. При этом кожный покров остается нетронутым и видимых повреждений, кроме отечности, нет. Иногда возможно появление синяка и кровоподтеков.

Открытый же перелом гораздо опаснее закрытого. Треснувшая кость повреждает кожный покров и рвет его. С этой точки зрения открытые переломы хуже влияют на здоровье. Поврежденные ткани медленно восстанавливаются, а в связи с тем, что у человека открытая рана, возможно получить заражение крови при отсутствии качественной обработки.

После того как врач определил, к какой группе относится перелом, необходимо сделать рентгеновские снимки. Как делают рентген при переломе крестца? Обычно это снимок в двух проекциях. При тяжелых травмах рекомендовано пройти компьютерную томографию.

После проведения диагностики медицинский работник делает заключение, ставит диагноз и может назначить (при необходимости) нужные процедуры.

Лечение

В зависимости от степени сложности повреждения проводится консервативная или оперативная терапия. Лечение направлено на снижение болевых ощущений и полное выздоровление.

Методы лечения:

  1. Назначается строгий постельный режим в условиях стационара, длительностью от 1 до 3 месяцев. Если перелом крестца со смещением, как лежать определяет врач. Разрешается поза на животе или на боку, на спине с применением валика, зависит от локализации патологии. При переломе костей таза, валик кладут и под колени.
  2. Назначают обезболивающие препараты.
  3. При нестерпимых болях ставят блокады с лекарством.
  4. Когда пациент начинает самостоятельно двигаться, садиться назначают физиолечение, ЛФК, плавание.

К хирургическому лечению прибегают только в экстренном случае, при опасном смещении или при повреждении внутренних тканей.

При переломах со смещением применяется хирургическое лечение. Такое лечение применяется в случаях перелома шейки бедренной кости. Именно здесь может происходить смещение. В остальных случаях усталостных переломов лечение заключается в полном прекращении любых нагрузок на кость, частичной ее иммобилизации.

Возможно наложение фиксации гипсом, максимум на 1-1,5 недели. Полное выздоровление происходит через 3-12 недель. Лечение дополняется консервативными методами: обезболивание и купирование воспаления. В легких случаях, возможно, обойтись без применения лекарственных средств. Обеспечение покоя на первом этапе лечения и в период восстановления, выполнение щадящих упражнений, укрепляющих мышцы дают прогноз полного выздоровления.

Цель лечения — облегчить боль и дать возможность микротрещине в кости затянуться костной тканью. Главным фактором лечения остается отдых. Выздороветь полностью без него нельзя. Насколько долго придется находиться в состоянии покоя, зависит от серьезности травмы. Немалую роль играет питание во время лечения и реабилитации, поскольку оно влияет восстановление сил организма в целом.

Вид лечения зависит от тяжести травмы и места ее локации. В 9 из 10 случаев стресс-переломы лечатся нехирургическим путем.

Нехирургическое

Обычно для лечения требуется от 3–4 до 6–8 недель. В сложных случаях процесс лечения может длиться до трех месяцев. В дополнение к вышеуказанным процедурам (отдых, лед, легкое сдавливание, подъем поврежденной конечности), а также обезболивающим и купирующим воспаление препаратам, при стресс-переломе нижних конечностей врачом может быть рекомендовано использование костылей с целью убрать весовую нагрузку с ноги до тех пор, пока не исчезнет боль.

Важно, что даже при отсутствии болевых ощущений, процесс восстановления требует длительного времени, а потому риск новой травмы при нагрузке до полного излечения остается высоким.

Хирургическое

В редких случаях (чаще всего при повреждении шейки бедренной кости или стопы у спортсменов, когда важен фактор времени) лечение требует вмешательства хирургического. Обычно применяется внутренняя фиксация костей с помощью крепежа.

Консервативная терапия эффективна только при переломе с отсутствием смещения. В таких случаях больному показан строгий постельный режим, который длится от 1 до 3 месяцев. Позу подбирает врач в индивидуальном порядке в зависимости от разновидности перелома. Если затронуты тазовые кости, то под колени следует подкладывать скрученный валик.

Такой способ лечения включает прием медикаментов в виде:

  •         анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств в инъекциях и таблетках;
  •         анестетических блокад на основе новокаина, лидокаина, прокаина;
  •         витаминно-минеральных комплексов на основе витаминов из группы В, С, Д, кальция и магния.

Через некоторое время пациент сможет самостоятельно садиться и передвигаться на небольшие расстояния. Это позволит быстрее восстановиться. Чтобы эффект от консервативной терапии был положительным, необходимо посещать физиопроцедуры.

Изначально необходимо оказать первую помощь — провести иммобилизацию. Под больного подложить шину, желательно размером от плеч до колен, обвязать ремнями. Под колени положить валик, так легче переносить боль. Если есть необходимость — обезболить. На низ живота положить холодный компресс — это сузит сосуды и уменьшит отечность. В таком виде следует транспортировать в травмпункт.

В больнице врач изучает обстоятельства получения перелома крестца, проводит диагностику, принимает решение об оперативном вмешательстве, где понадобится помощь хирурга. Основная форма лечения — это постельный режим, который длится до нескольких месяцев. Во время него проводится регулярное обезболивание, при сильных болях ставят блокады.

ПОДРОБНЕЕ:  Сводит ступни ног причины и лечение что делать при судороге пальцев на ноге

Во время восстановительного периода назначается лечебная физкультура, она нацелена на предотвращение уменьшения мышечной массы. Лежа на спине, совершают сгибательные движения ногами, повороты согнутыми в коленях ногами вместе с туловищем вправо и влево. Когда пострадавший сможет вставать, добавляются наклоны, ходьба, махи ногами. Пациенту одновременно назначается дыхательная гимнастика, которая способствует улучшению кровообращения и обмена веществ.

Следующим методом лечения в период реабилитации является массаж, который делается только специалистом. Начинается с легких разминающих и поглаживающих движений, со временем давящая сила увеличивается.

Образ жизни влияет на то, как формируются патологии. Способствовать может неправильное питание и малоподвижный образ жизни. Они приводят к снижению уровня кальция в организме человека, ослабеванию костной системы. В период болезни врач рекомендует отказаться от кофе и чая. Пища должна быть богата витаминами и минералами (молочные продукты, морепродукты, орехи, бобовые). Назначается витамин Д для усвоения кальция. Заживает перелом в области крестца несколько месяцев.

Заживление переломов требует время, особенно если это перелом крестца. Лечение назначается врачом, основываясь характером повреждения.

Если перелом закрытый, тогда больному назначается лишь покой и постельный режим. Спать и лежать необходимо только на твердой поверхности, которая среди медиков называется щитом. Если кровать больного позволяет, то можно положить простой кусок ровной фанеры. Если такой возможности нет, то следует позаботиться о покупке специальной кушетки. Под сломанный крестец нужно положить мягкий валик.

Если у больного был диагностирован компрессионный перелом, в таком случае на восстановление можно рассчитывать только после установления специальных скоб. Вследствие компрессионного перелома позвонок сдавливается, и пострадавший чувствует нестерпимую боль.

Если перелом смешанный, в таком случае поможет только оперативное вмешательство.

На любом этапе заживления пациенту прописываются обезболивающие препараты. Однако не стоит ими увлекаться и принимать слишком часто. Их постоянный прием сводит к минимуму обезболивающий эффект, и к тому же некоторые препараты типа «Кетанова» негативно влияют на сердечную мышцу и на желудок.

Реабилитация после операции

В более тяжелых случаях пациенту проводится оперативное вмешательство. Врачи выделяют несколько показаний в виде:

  •         изменения местоположения позвонков;
  •         оказания давления со стороны отломков на нервные окончания и спинной мозг;
  •         нарушения функциональности ног;
  •         повреждения внутренних органов;
  •         наличия оскольчатых отломков;
  •         отсутствия эффекта от консервативного метода лечения.

Вид хирургических манипуляций зависит от типа перелома и наличия неблагоприятных последствий. Основной задачей операции является спасение поврежденного спинного мозга и нервных окончаний.

Целостность позвонков можно восстановить при помощи специальных пластин. В некоторых случаях ставятся импланты. При тяжелом течении проблемой начинают заниматься травматологи, сосудистые хирурги и нейрохирурги.

Восстановительный период длится от 2 до 4 месяцев. Он заключается в выполнении лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии. Такие мероприятия помогают избавить от болевого синдрома. Хороший результат показывают иглоукалывание и мануальная терапия. Рекомендуется в течение всего времени носить поддерживающий корсет.

Пациенту необходимо продолжать прием витаминов и минералов. Также должна соблюдаться строгая диета. В меню должны присутствовать продукты, которые богаты содержанием кальция.

Первая помощь

При возникновении ситуации в результате которой появилось подозрение на повреждение крестцовой кости, необходимо вызвать неотложку или самостоятельно доставить пострадавшего в травмпункт.

Положить потерпевшего на живот (с разведенными в стороны коленями) или на бок на твердую поверхность. Со стороны живота подложить мягкую подушку под область травмы, для снятия нагрузки с таза.

Разрешается облегчить состояние обезболивающими препаратами. Для снятия отека помогают компрессы со льдом (прикладывать лед через ткань, чтобы не допустить переохлаждение). Нагревать нельзя. При кровотечениях срочно госпитализировать больного.

Как долго заживает перелом крестца зависит от тяжести травмы крестцовой кости, восстановление происходит по-разному. При трещине, ушибе – выздоровление наступает примерно через 1 месяц. При повреждении без смещения – через 1,5-2 месяца.

Многих интересует вопрос о том, можно ли ходить при переломе крестца. Все зависит от того, какой тип повреждения произошел. Если перелом имеет смещение, то из-за потери чувствительности пациент не сможет самостоятельно передвигаться. В таких случаях необходимо в срочном порядке вызвать Скорую помощь. Если смещение отсутствует, то до травмпункта можно доехать самостоятельно.

Сразу после падения или любого другого типа травмирования на пораженную область следует приложить холод. Перед этим лед необходимо обернуть в тонкую ткань или полотенце. Длительность процедуры составляет 15–20 минут. Потом делается перерыв на 7–10 минут. Если боль не исчезла, то манипуляции стоит повторить. Такие меры помогают уменьшить отечность, устранить кровоизлияние.

Обезболивающие и анальгезирующие препараты рекомендуется давать только в том случае, если есть полная уверенность того, что у человека отсутствует серьезный перелом.

Перевозить больного со смещением самостоятельно опасно, особенно в горизонтальном положении. Это может привести к повреждению внутренних органов и нервов. После приезда Скорой помощи пациента доставляют на жесткой поверхности. При этом ноги должны быть согнуты в коленях и разведены в сторону. Под коленные суставы подкладывают валик, скрученный из одеяла.

Последствия

Несмотря на качество и своевременность оказанной помощи пациенту, избежать последствий не удастся. Больные жалуются на слабость коленей, боли в ногах, отеки.

Медики разделяют осложнения на 3 группы:

  1. Неврологические – боли в конечностях, ослабление реакции, слабость мышц.
  2. Сосудистые – проявляются на коже, трещины, гематомы, синяки.
  3. Миофасциальные – ограничение движения.

Реабилитация помогает устранить риск возможных осложнений и вернуть здоровый образ жизни человеку.

Как лечить перелом крестца

Неблагоприятные последствия возникают в том случае, если пациенту не оказана своевременная помощь.

Врачи разделяют осложнения на три вида:

  1.       Неврологический вид. Характеризуется болями и ослаблением рефлексов.
  2.       Сосудистый вид. Наблюдается нарушение питания нижних конечностей, внутренних органов, кожного покрова.
  3.       Миофасцинальный тип. Происходит ограничение подвижности.

Чаще всего люди жалуются на сильное болезненное чувство в нижних конечностях. В некоторых случаях развивается отечность, гиперемия, шелушение кожного покрова и ослабление рефлексов в коленных суставах.

Последствия травмы зависят от объема поражения тканей. Различают следующие осложнения: неврологические, которые отдаются болями в ногах, онемением кожного покрова, ослаблением рефлексов; сосудистые — отечность в данной области; миофасциальные — нарушение подвижности конечностей. Компрессионный перелом области крестца требует грамотного и своевременного лечения, которое позволит уменьшить возможные осложнения, последствия такой травмы, как перелом крестца.

Некоторые травмы очень коварные, например перелом крестца. Последствия могут быть серьезными. Если кость раздробилась сильно, то возможны повреждения осколками прямой кишки или брюшной полости.

При несвоевременном лечении иногда у больных повреждается спинной мозг, что также очень опасно.

Но чаще всего даже после выздоровления больные отмечают последствия неврологического характера, например болевые синдромы, онемение участка или его плохую подвижность.

Профилактика

При осваивании нового вида спорта важна постепенность. Если это занятия бегом — 3–4 км для начала с небольшим еженедельным увеличением нагрузок.

Занятия определенным видом спорта следует чередовать с другими «родственными» нагрузками. К примеру, каждодневный бег — с ездой на велосипеде, а силовые тренировки — с упражнениями на гибкость.

При появлении после силовой нагрузки или в результате удара боли или отечности следует прекратить спортивные занятия или работу и обратиться как можно быстрее к врачу. Следует помнить, что продолжение тренировок в таком случае ведет к тому, что лечение займет намного больше времени.

Важно полноценное питание, включающее достаточное количество продуктов, богатых витамином D и кальцием. При необходимости врач скорректирует диету или выпишет необходимые дополнительные лекарственные препараты.

Избегать падений с высоты.

  1.       Аккуратно ходить зимой по льду. Даже незначительное падение может привести к неблагоприятным последствиям.
  2.       Избегать сильных физических нагрузок на область крестца. Нужно аккуратно заниматься бегом и поднимать тяжести.
  3.       Правильно питаться, чтобы исключить недостаток витаминов. В рационе должны присутствовать молоко, кефир, творог, ряженка.
  4.       Носить правильную и удобную обувь. Должны быть ортопедические стельки, которые будут удерживать стопу в верном положении.
  5.       Вести активный образ жизни и избегать длительного сидения.

При соблюдении всех правил человеку удастся избежать травмирования костей. При развитии перелома необходимо в срочном порядке вызвать врача и оказать первую помощь.

  1. слабость потеря веса головокружение
  2. клотримазол при месячных можно
  3. как долго лечить грибок
  4. головные боли гормонального характера
  5. при высмаркивании кружится голова
  6. после молочницы сухость влагалища
  7. ливарол при грудном вскармливании
Adblock
detector