Сифилис - Лечение кожи

ТКДГ сосудов головного мозга. Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга

Как проводится процедура

ТКДГ сосудов головы и шеи не предполагает специальной подготовки. Единственное: перед процедурой следует воздержаться от приема сосудистых препаратов, курения, употребления алкоголя.

При проведении транскраниальной ультразвуковой допплерографии пациент располагается лежа на кушетке. Врач занимает место за его головой и определяет кровоток с помощью касаний ультразвуковым датчиком нескольких точек на шее и голове.

Пока идет исследование, нельзя разговаривать, поворачиваться. Транскраниальная допплерография не доставляет никакого дискомфорта. Метод абсолютно безвредный и безболезненный, не имеет противопоказаний, поэтому подходит для обследования даже маленьких детей.

Специальная подготовка к исследованию УЗДГ не требуется. Единственное, что нужно больному – это исключить курение, алкоголь и прием сосудистых препаратов накануне процедуры, так как изменение тонуса сосудов может повлиять на точность результата.

Во время проведения допплерографии пациент лежит на спине, а врач наносит на определенные области специальный гель и проводит по ним ультразвуковым датчиком.

В ходе процедуры может возникнуть необходимость дышать чаще, задержать дыхание или определенным образом повернуть голову. При этом человек не испытывает каких-либо болезненных ощущений, и единственное, что может доставить небольшой дискомфорт – небольшое нажатие на область шеи или головы.

Процедура может длиться от 20 минут до часа.

ТКДГ сосудов головного мозга. Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга

УЗДГ экстракраниальных сосудов начинается со сканирования нижнего сегмента общей сонной артерии с правой стороны, после чего датчик переводится вверх по шее до угла нижней челюсти.

Это позволяет оценить ход и глубину артерии, определить место, где она делится на внутреннюю и наружную, а также выявить атеросклеротические бляшки.

После этого аппарат переключается в цветной режим, чтобы исследовать область на наличие участков с нарушенным кровотоком, аномалий структуры сосудистых стенок, тромбов или бляшек.

Далее осуществляется осмотр позвоночных артерий и измерение основных диагностических параметров (систолическая и диастолическая скорость кровотока, их соотношение и т.д.).

Транскраниальное УЗ-допплерография сосудов головного мозга и шеи проводится через переднее и среднее темпоральные окна, расположенные соответственно спереди ушной раковины и над ней. Таким способом визуализируются основные артерии мозга (задние, передние, средние), вены Галена и Розенталя, задняя соединительная артерия и прямой синус.

ТКДГ сосудов головного мозга. Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга

ТКДГ – метод ультразвуковой диагностики сосудов, расположенных внутри черепа. Исследование основано на изменении ЭХО-сигнала от эритроцитов, постоянно перемещающихся в кровяном русле. Сведения, которые передаются датчиком, обрабатываются и выводятся на монитор в виде двухмерного изображения. Кровь может выделяться синим или красным цветом, что зависит от направления ее движения.

Однако кость является естественным препятствием для прохождения ультразвука. Поэтому при транскраниальной уз допплерографии используют специальные акустические «окна»:

  1. Темпоральное. Находится в височной области.
  2. Орбитальное. Доступ осуществляется через орбиты глазных яблок;
  3. Субокципитальное. Находится в области сочленения затылочной кости и позвоночного столба.

Процедура позволяет оценить состояние таких брахиоцефальных сосудов:

  • Позвоночные артерии сегментов V1, V2;
  • Фрагменты наружных и внутренних сонных артерий;
  • Общие сонные артерии.

Во время исследования сосудов отслеживают следующие показатели:

  • Диаметр кровеносных сосудов;
  • Толщину стенок;
  • Скорость, симметричность и характер кровотока;
  • Наполняемость сосудов;
  • Факторы сопротивления: шероховатость стенок, пульсирующее движение;
  • Систолическую скорость кровотока;
  • Наличие стеноза, его степень;
  • Развитие атеросклеротических изменений.

Длительность транскраниальной ультразвуковой допплерографии не превышает 20 минут. Поскольку ультразвуковые волны проходят только через мягкие ткани, исследуется затылочная, височная, а также область глазницы.

Специалист при помощи ультразвукового датчика исследует истоки и ход артерий. Также проводится измерение гемодинамических показателей (скорость, объем кровотока, наличие турбулентности), внутричерепного давления.

Сегодня транскраниальная допплерография сосудов головного мозга все чаще применяется в неврологии, кардиологии и в других областях медицины. С ее помощью возможно установить наличие следующих отклонений и нарушений:

  • развитие тромбоза, стеноза;
  • протекание гипертонического заболевания;
  • макроэмболия;
  • ангиопатия;
  • васкулит;
  • симптоматика проявляющихся на первоначальных стадиях сосудистых патологий;
  • аневризмы артериального и нервозного происхождения;
  • соустья артериосинусные;
  • неправильная ассиметрия головного мозга;
  • изменения в сосудах, которые носят атеросклеротический характер;
  • предположение об ишемическом заболевании сердца;
  • измененное кровообращение в структурах головного мозга;
  • энцефалопатия;
  • застой в венах и артериях;
  • вазоспазмы церебральной природы;
  • мальформации артериовенозные.

Помимо этого срочное диагностирование при помощи доплерографии может понадобиться при оказании скорой медицинской помощи (например, при подозрении на ишемическую болезнь сердца или инсульт).

ТКДГ – абсолютно безболезненное исследование, во время которого у пациента не возникают неприятные ощущения или дискомфорт.

Точность полученных результатов определяется размещением датчика, позой, в которой находится пациент. Чаще ТКДГ проводят в положении больного сидя или лежа на спине, под голову кладут небольшой валик.

Во время проведения транскраниальной допплерографии пациент не должен разговаривать, двигаться и менять положение головы. Для определения кровотока врач с незначительным нажимом устанавливает датчик в области затылка, висков, шеи, лба.

ТКДГ сосудов головного мозга. Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга

Скажем, исследование почек и брюшной полости проводятся намного чаще по сравнению с УЗИ сосудов шеи и головного мозга. Многие родители просто- напросто не принимают во внимание перечисленные симптомы и не задумываются о возникновении патологии в шейных сосудах.

Кроме того, УЗИ такого типа не способно обнаружить большое количество патологий, которые выявляются только при помощи МРТ и иных процедур диагностического характера. Однако, процедуре не хватает популяризации.

Нужно отметить, что при наблюдении указанных симптомов нужно незамедлительно обращаться на консультацию к специалисту, который и направит ребенка на ультразвуковую диагностику сосудов шеи.

Если выбор все-таки пал на платную клинику или медицинский центр, то нужно изучить информацию о нем перед обращением. Сделать это можно как при помощи основного сайта учреждения, так и отзывов пациентов, которые уже успели туда обратиться.

Допплерографию сосудов шеи делают как на амбулаторном, так и на стационарном этапе. Длительность процедуры не превышает 20 минут. Пациент занимает необходимое положение (сидя или лежа), после чего врач приступает к обследованию. На всю область шеи наносится гель, улучшающий контакт датчика с тканями.

Начинают процедуру с УЗИ сонных артерий. Метод обследования позволяет определить глубину, на которой находится артериальный ствол, его ход, наличие деформации. После сонной артерии врач переходит к исследованию других экстракраниальных сосудов.

Стоимость исследования в большей мере зависит от места проведения. Государственные поликлиники и стационары делают УЗИ сосудов шеи бесплатно.

В частных центрах цена УЗИ колеблется от 1800 до 6000 рублей. На стоимость также оказывает влияние методика проведения. Цена триплексного сканирования может доходить до 6000, в то время как допплерография стоит в районе 2000 рублей.

Город Мин. цена, рубли Макс. цена, рубли
Москва 1800 6000
Санкт-Петербург 2200 6000
Калининград 1950 4900

Ультразвуковое исследование сосудов шеи имеет несколько весомых преимуществ:

  • простота проведения;
  • отсутствие специальной подготовки;
  • скорость;
  • точность;
  • отсутствие побочных реакций и лучевой нагрузки.

ТКДГ сосудов головного мозга. Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга

Если вы имеете опыт в прохождении УЗИ сосудов шеи, поделитесь своим мнением в комментариях. Будьте здоровы.

Что представляет собой исследование

Транскраниальная допплерография (ТКДГ) представляет собой ультразвуковое сканирование, в результате которого происходит оценка скорости, давления и характера циркуляции крови по сосудам и артериям головного мозга человека.

Под словом «ультразвуковая» необходимо понимать то, что главный метод исследования заключается в применении ультразвука, который не представляет никакой опасности для здоровья пациента. Именно это делает ТКДГ доступной для людей любого возраста.

Допплерография рекомендована для тщательного изучения сосудов головного мозга, а так же краниовертебрального шейного отдела позвоночника.

Ультразвуковая допплерография — что это такое

УЗИ шейных сосудов – это основной метод диагностики васкулярных заболеваний мозга. В большей мере исследованию подвержены экстракраниальные артерии и вены, расположенные в области шеи.

Обследование назначают при наличии следующих симптомов:

  • головные боли;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • частые синкопальные состояния;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • звон в ушах;
  • нарушение координации движений;
  • изменение речи.

Наличие подобных симптомов указывает на нарушение кровообеспечения головного мозга. Также рекомендуют проходить ежегодное обследование людям старше 45 лет. Это помогает выявить начальные признаки атеросклероза, определить тактику ведения терапии.

Методика ТКДГ позволяет успешно диагностировать:

  • системные сосудистые патологии (тромбозы, стенозы, макроэмболии, ангиопатии, васкулиты);
  • артериальные и артериовенозные аневризмы;
  • признаки развития системных патологий на ранних стадиях;
  • нарушения церебральной циркуляции, в том числе асимметрии кровоснабжения головного мозга;
  • атеросклеротические изменения сосудов;
  • дисциркуляторную энцефалопатию;
  • венозные нарушения и застои;
  • церебральные вазоспазмы;
  • артериовенозные мальформации.

ТКДГ сосудов головного мозга. Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга применяется как у взрослых, так и у детей, начиная с грудного возраста.

Взрослым исследование позволяет обнаружить:

  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • церебральный вазоспазм;
  • интракраниальную окклюзию со стенозированием;
  • острый ишемический инсульт;
  • коллатеральный кровоток;
  • серповидноклеточную анемию;
  • микроэмболию;
  • недостаточность кровообращения в сосудах головного мозга.

Помимо интракраниальных УЗДГ-исследований, дуплекс используется при выявлении патологий, располагающихся вне черепной коробки. Внечерепной или экстракраниальный вариант дуплексного сканирования вертебральных сосудов шеи или сонных артерий часто проводится совместно с внутричерепным для получения комплексной картины болезни.

Допплер практически не имеет ограничений в использовании. ТКДГ может проводиться мужчинам, женщинам, детям любого возраста. Беременность или лактация не являются противопоказанием к проведению УЗДГ.

Противопоказанием к проведению процедуры могут быть:

  • травмы или патологии акустических окон;
  • неадекватное поведение пациента, не позволяющее провести исследование.

https://www.youtube.com/watch?v=E2Vu34bFUlQ

Перед проведением исследования необходимо снять очки или контактные линзы.

Методика основывается на использовании ультразвука с эффектом Допплера – иными словами, ультразвуковые волны, отражающиеся от кровяных телец, выводит на экран аппарата изображение сосудов с кровотоком.

УЗДГ сосудов шеи и головы позволяет оценить состояние магистральных артерий, питающих ткани головного мозга, а также позвоночных и сонных артерий, наличие в них поражений и патологий, скорость и возможное нарушение кровотока.

В зависимости от того, какие вены и артерии необходимо осмотреть, исследование может проводиться двумя способами:

  • Транскраниальное УЗДГ — датчик аппарата устанавливается на кости черепа там, где они имеют наименьшую толщину, что позволяет провести оценку состояния вен и артерий, расположенных непосредственно в головном мозге;
  • Допплерография экстракраниальных сосудов — метод применяется для осмотра крупных сосудов, проходящих в области шеи (яремные вены, сонные, позвоночные и подключичные артерии).

В число показаний для проведения исследования входят:

  • неврологические симптомы, которые могут говорить о нарушении питания головного мозга (головокружения, нарушение координации, шум в ушах, бессонница и т.д.);
  • нарушения сердечного ритма;
  • наличие факторов, которые повышают риск развития (повышенный холестерин в крови, интенсивное курение, избыточный вес и т.д.), или первые признаки атеросклероза сосудов головного мозга;
  • хроническая гипертония;
  • транзиторная ишемическая атака;
  • вегетососудистая дистония;
  • инсульт или инфаркт в анамнезе;
  • сахарный диабет;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • планируемая операция на сердце;
  • пульсирующие образования в районе шеи;
  • тромбозы вен и артерий;
  • сосудистые нарушения (стеноз, атеросклероз, аневризмы);
  • повышенная утомляемость;
  • сколиоз и нарушения психического развития у детей.

ПОДРОБНЕЕ:  Флеболиты (кальцификаты вен в малом тазу и других): что это такое, причины, симптомы, лечение

Противопоказаний к ультразвуковой допплерографии не существует, так как процедура является неинвазивной и абсолютно безопасной для пациента.

Транскраниальная диагностика может быть рекомендована по показаниям врача, а так же в качестве скринингового метода изучения состояния сосудов головного мозга. Так же является обязательной в период профилактики после перенесенных раннее сосудистых патологий.

Проведение доплерографии в обязательном порядке требуется при проявлении тревожной симптоматики либо имеющихся заболеваний у человека. К ним относят следующие:

  • постоянные мигрени и боль в голове;
  • обморочные состояния, быстрая утомляемость, потеря сознания;
  • частые шумы в ушах и голове;
  • дрожание нижних и верхних конечностей, а так же чувство покалывания и жжения на лице и в ногах;
  • диагностирование шейного остеохондроза;
  • наличие у больного вегето-сосудистой дистонии;
  • перенесенные ранее черепно-мозговые травмы;
  • нарушение кровообращения в структурах мозга;
  • травмирование шейного отдела позвоночной системы;
  • нарушение функционирования в сердечной системе;
  • сахарный диабет;
  • снижение уровня остроты зрения;
  • смена координации движений;
  • возрастные рамки от 45 до 55 лет;
  • наличие задержек психической и умственной отсталости в детском возрасте;
  • генетическая предрасположенность к сосудистым патологиям.

Главным достоинством транскраниальной доплерографии является то, что данная процедура не имеет абсолютно никаких противопоказаний. Она не способна навредить человеческому организму. По этой причине исследование может проводиться как в детском, так и зрелом возрасте.

Доплерографическое исследование сосудов головного мозга и шеи выполняется в амбулаторных условиях, так как не является инвазивным методом диагностики. Оно совершенно безболезненно и безопасно.

ТКДГ не сопровождается лучевым воздействием на организм обследуемого и врача. Показаниями к проведению допплерографии сосудов шеи и головы являются подозрения на нарушение кровотока и сужение просвета артерий или вен.

  1. Острые нарушения кровообращения головного мозга. К ним относят геморрагический и ишемический инсульт, а также состояния, предшествующие ОНМК.
  2. Атеросклероз артерий шеи и головы. При данной патологии происходит сужение просвета сосудов из-за того, что в эндотелии накапливаются жировые наложения – холестериновые бляшки.
  3. Дисциркуляторная энцефалопатия. Возникает на фоне хронической гипоксии. ДЭП может развиться вследствие атеросклероза и остеохондроза. В запущенных случаях приводит к деменции.
  4. Мальформация сосудов. Относится к врождённым аномалиям и заключается в неправильном расположении и соединении артериальной и венозной системы.
  5. Аневризма сосудов шеи и головы, а также повышение кровяного давления.

ТКДГ необходимо выполнять не только при подозрении на эти патологии, но в случае их наличия. Это необходимо для оценки контроля лечения.

Доплерографическое исследование сосудов головного мозга и шеи может выполняться по-разному. Выбор методики проведения зависит от симптомов заболевания. Исходя из клинической картины, доктор имеет возможность заподозрить локализацию пораженного сосуда. Выделяют 3 варианта проведения исследования:

  1. Каротидная ультрасонография – выполняется при установлении датчика на поверхностные сосуды шеи. Учитывая то, что сонная артерия питает церебральные сосуды, данное исследование позволяет судить о наличии или отсутствии ишемии мозга. Показаниями являются обморочные состояния, снижение памяти, неврологические расстройства.
  2. ТКДГ сосудов головного мозга – прибор устанавливают в проекции крупных церебральных артерий. С помощью транскраниального доступа оценивают состояние головного мозга. Исследуются темпоральная, затылочная и височные области.
  3. Трансорбитальное сканирование. Проводится при подозрении на изменения сосудов глаз.

Основным преимуществом ТКДГ сосудов головного мозга является то, что исследование безопасно для организма. Его можно выполнять пациентам детского возраста, беременным женщинам, а также людям, страдающим хроническими патологиями.

Общая характеристика

Транскраниальная допплерография – это неинвазивный метод диагностики сосудистых нарушений, основанный на ультразвуковых волнах. Применяют его чаще всего для оценки состояния сосудов головного мозга.

При проведении обследования через голову пропускаются ультразвуковые волны. Они отражаются от эритроцитов в крови, а специальные датчики улавливают эти волны. Это позволяет оценить состояние всех крупных сосудов и артерий, снабжающих кровью головной мозг. С помощью ТКДГ можно выявить нарушения в интенсивности кровотока и его скорости.

Пациент на транскраниальной допплерографии сосудов мозга

Важно: транскраниальная допплерография помогает обследовать сосуды, недоступные для других методов исследования. С ее помощью можно рассмотреть стенки сосудов изнутри.

Это стало возможным после открытия физиком Христианом Допплером законов, позволяющих оценить скорость кровотока с помощью ультразвуковых волн. Этот метод помогает увидеть сосуды головного мозга на разной глубине. А современные аппараты могут отражать состояние кровообращения в режиме реального времени.

Когда пациенту назначается это обследование, многие опасаются, так как не знают, что это такое. Основной особенностью транскраниальной допплерографии является то, что это неинвазивный метод диагностики, то есть, он проводится без хирургического вмешательства, безболезнен и не причиняет никакого дискомфорта.

Кроме того, при этом отсутствует вредное облучение. Ультразвуковые волны считаются самыми безопасными как для диагностики, так и для лечения. Поэтому применяют ТКДГ в любом возрасте, при любом состоянии здоровья.

Особенности проведения

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга проводится как в стационаре, так и при амбулаторном лечении. Особенно эффективна она при нейрореанимации, так как позволяет вовремя выявить экстренные состояния и помочь больному.

Преимуществом такого обследования является то, что проводить его можно всем, и для этого совершенно не нужна никакая подготовка. Но чтобы результаты были более достоверными за несколько дней до процедуры необходимо исключить употребление сосудистых препаратов, тонизирующих напитков и алкоголя.

Сама процедура длится недолго. Занимает она не более 30 минут. Обследование безболезненно, поэтому может проводиться для больных любого возраста и в любом состоянии. Больной лежит, а врач проводит датчиком по определенным зонам на голове.

УЗ обследование головы в других участках проводится только младенцам до года, пока у них не закроются роднички. Эта процедура называется нейросонографией. Она проводится с профилактическими целями или при подозрении на патологии мозгового кровообращения.

Такое обследование позволяет вовремя выявить последствия родовых травм, инфекций при беременности, аномалий развития. Обязательно назначается нейросонография после осложненных родов, кесарева сечения, недоношенным младенцам.

Обычно подобное обследование проводится через затылочную область. Больной должен лежать спокойно, только выполнять указания врача. Это может быть просьба задержать дыхание, дышать учащенно или повернуть голову в сторону.

Во время проведения процедуры необходимо учитывать возрастные особенности детей: эмоциональную неустойчивость, негативную реакцию, страх, невозможность длительное время находиться в одном положении.

При выполнении исследования врач должен стоять за спиной у ребенка, чтобы пациент мог видеть родителей. Это поможет детям успокоиться, почувствовать себя в безопасности. В некоторых случаях родители могут взять ребенка на колени.

В детском возрасте выделяют следующие показания к проведению исследования:

  • Задержка умственного и психического развития;
  • Неусидчивость;
  • Снижение памяти и внимания;
  • Астенические состояния, которые сопровождаются повышенной утомляемостью;
  • Наличие наследственных сосудистых патологий.

УЗИ сосудов шеи ребенку проводится при подозрении патологии шейных сосудов а так же при патологии щитовидки и риск, связанный с ее развитием

Ультразвуковую диагностику шеи назначают ребенку в первые дни после появления на свет. При сложных и долгих родах могла появиться гипоксия плода. В этом случае обязательно нужно провести ультразвуковое исследование шейных сосудов.

ТКДГ результат

Если возраст ребенка составляет менее года (в этом возрасте роднички у него еще не закрыты), исследование проводится через них, поскольку ультразвуковые волны могут легко проходить через отверстия. При закрытых родничках УЗИ шейных и мозговых сосудов производится через височные кости.

Иными показаниями для проведения данного типа диагностик принято считать:

  1. Кровоизлияния в черепную полость;
  2. Обмороки у ребенка;
  3. Преждевременные роды;
  4. Аномалии сосудов врожденного характера;
  5. Повышение давления внутри черепа, которое со временем не приходит в норму;
  6. Инфицирование матери во время беременности.

УЗИ с анализом сосудов проводится еще и для того, чтобы предотвратить детский церебральный паралич. На раннем периоде жизни можно выявить, какие сосуды находятся в спазме. Так же данные повреждения могут давать последствия повреждений шейного отдела.

Также у ребенка могут возникать некоторые другие симптомы, которые обусловливают необходимость проведения ультразвукового исследования. Это:

  • Раздражительность;
  • Задержка речи;
  • Сильные постоянные головные боли;
  • Нарушения сна;
  • Отсутствие должного развития когнитивных функций.

При наличии данных симптомов нужно срочно провести диагностику. Это позволит на раннем этапе выявить такие зарождающиеся болезни, как эпилепсия, мигрени, вегето-сосудистая дистония, а также зрительные и слуховые нарушения.

Где сделать УЗИ шеи ребенку бесплатно? Безусловно, в поликлинике по месту жительства. Для этого необходимо взять у педиатра талон на данное исследование. Если у него имеются подозрения на какие-либо патологии шейных сосудов, он выдаст его сам.

Иной вариант – обращение в частную клинику. Рассмотрим цена на данную услугу в некоторых российских городах.

  1. УЗИ шеи ребенку: Челябинск. Средняя цена начинается от 700 рублей. В некоторых клиниках она выше. Прежде чем обратиться, желательно изучить отзывы о той или иной клинике;
  2. УЗИ шеи ребенку: Екатеринбург. Где сделать узи шеи ребенку в Екатеренбурге? Медицинский готов предоставить такую услугу за 1100 рублей. Однако, предварительно нужно получить направление врача на ультразвуковую диагностику шейных сосудов;
  3. УЗИ сосудов шеи ребенку : Нижний Новгород. В этом городе цена начинается от 400 рублей. Может варьироваться в зависимости от престижа клиники;
  4. УЗИ шеи ребенку: СПб. Здесь цены очень разнятся, поскольку выбор клиник, в которых можно пройти диагностику, огромен. Средняя цена находится в районе 1000 рублей.

Занимая на кушетке горизонтальное положение, пациент ложится на спину. Допплерография сосудов головы и шеи с допплером длится от 20 до 35 минут. Специалист наносит специальный гель на тело, чтобы облегчить скольжение датчика и избежать помех.

Ставят его на точки, в которых размещаются средние и крупные вены и артерии. Пациента несколько раз просят задержать дыхание, а также изменить положение тела, чтобы точно оценить сосудистый тонус.

ПОДРОБНЕЕ:  Головная боль напряжения карта вызова

Ультразвуковое исследование, выполненное на качественном диагностическом оборудовании в медицинском центре ArtsMed, даёт возможность для тщательного осмотра врачом сосудов шеи ребенка.

УЗИ сосудов шеи ребенку проводят при тяжело протекающей беременности у матери или при затяжных родах, если ребенок испытывал гипоксию, получил перинатальную травму. В таких случаях проведение УЗИ является обязательным.

В настоящее время многие врачи активно выступают за профилактическое проведение УЗИ сосудов шеи, так как многие заболевания протекают бессимптомно.

УЗИ сосудов шеи ребенка показано:

  • при осложненных родах
  • при внутричерепных кровоизлияниях
  • при врожденных дефектах развития (аневризмы, патологическая извитость артерий)
  • недоношенным детям
  • при послеродовой гипоксии и асфиксии
  • при травмах, полученных при прохождении через родовые пути
  • при повышенном внутричерепном давлении
  • при кратковременных потерях сознания
  • при факторах риска развития нарушения мозгового кровообращения – ожирении, сахарном диабете, воспалительных заболеваниях сосудов головного мозга
  • при наличии инфекций у мамы во время беременности
  • при головной боли вплоть до мигрени
  • при снижении памяти и концентрации внимания
  • при нарушении познавательных функций и отставания в школе
  • при чувстве повышенного давления
  • при неусидчивости и раздражительности
  • при нарушениях сна
  • при задержке речевого развития
  • при наличии признаков воспаления сосудов (боли в мышцах, нарушений их функций, чувство жжения)
  • при чувстве тяжести и слабости в голове и шее.

УЗИ сосудов шеи на ранних стадиях позволяет выявить вегетососудистую дистонию (ВСД), мигрень, очаги эпилепсии, близорукость и снижение слуха. Результаты исследования оценивают врач УЗИ диагностики совместно с педиатром и неврологом.

Подготовка к исследованию

Большое преимущество исследования – отсутствие подготовки. Ни диеты, ни ограничений в приеме прописанных лекарств, ни специального изменения режима – ничего не нужно, важно лишь вовремя явиться к кабинету УЗИ-диагностики.

Единственное, что Вам следует сделать – это рассказать ребенку (если он в силах Вас понять), как следует себя вести на протяжении исследования, что будет делать доктор, и так далее. Обязательно поставьте акцент на том, что УЗИ — это совершенно не больно и не страшно.

Совсем маленьким детям в возрасте нескольких месяцев УЗИ сосудов шеи проводится не так часто, но, если Вашему ребенку все же требуется это исследование, вместо подготовки покормите его перед процедурой, чтобы на ее протяжении малыш был спокоен.

Вашему ребенку назначили УЗИ сосудов шеи или Вы заметили развитие симптомов? Запишитесь на исследование в медицинский центр ArtsMed. Высокопрофессиональные специалисты проведут УЗИ сосудов шеи на современном оборудовании в медицинском центре или на дому.

Функциональная диагностика
УЗИ сосудов шеи детям 600р.
УЗИ сосудов шеи взрослым 800р.

Если Вы хотите записаться на прием к специалисту, просто позвоните по телефону 8 8 8 или воспользуйтесь специальной формой обратной связи на сайте.

В народе бытует мнение, что проблемы с сосудами свойственны в основном взрослым и даже пожилым людям. Однако в детском возрасте, начиная с самого рождения, нарушения кровообращения встречаются ничуть не реже.

Наиболее часто грудничкам проводят УЗДГ сосудов головы и шеи. О том, что представляет собой данное обследование, как оно делается и что показывает, мы расскажем в этой статье.

Возможные нарушения и диагнозы

Транскраниальная допплерография показывает главные функциональные характеристики сосудов:

  • толщину стенки;
  • характер тока крови;
  • минимальную и максимальную его скорость;
  • пульсационный и резистивный индексы.

По этим данным специалист составляет клиническую картину и ставит такие диагнозы:

  • атеросклеротические изменения в сосудах мозга;
  • начало тромбоза, стеноза артерий;
  • энцефалопатия, ангиопатия;
  • гипертоническая болезнь разных степеней;
  • аневризмы;
  • васкулит;
  • макроэмболия;
  • спазматические нарушения;
  • предположение о развитии ишемической болезни сердца;
  • вероятность инсульта.
  • Стенозирующий атеросклероз.

    При этом заболевании у пациентов наблюдаются атеросклеротические бляшки, причем их особенности могут сказать о том, способны ли они стать источником эмболии.

    На ранних стадиях атеросклероза, когда бляшки еще отсутствуют, на изображении модно увидеть увеличение толщины комплекса интима-медиа.

  • Нестенозирующий атеросклероз. Нарушения в структуре крупных артерий, неравномерное изменение эхогенности, утолщение сосудистых стенок и сужение просвета на 20% и меньше.
  • Темпоральный артериит. Выражается признаками равномерного диффузного утолщения стенок сосудов, сопровождающегося понижение эхогенности. Если заболевание находится в запущенной стадии, к вышеперечисленным симптомам присоединяются атеросклеротические поражения.
  • Васкулит. Результат ультразвукового исследования зависит от стадии и распространения патологического процесса. Обычно васкулит проявляется диффузными изменениями стенок сосудов, нарушением дифференцирования слоев, изменениями эхогенности, а также признаками воспаления.
  • Гипоплазия позвоночных артерий. Гипоплазия представляет собой уменьшение диаметра артерий до 2 мм и меньше. Нарушение может сопровождаться дефект из вхождения в канал поперечных отростков шейных позвонков.
  • Сосудистые мальформации. В этом случае у пациента обнаруживается аномальная сеть сосудов, которая может иметь разные размеры. Вены, которые отходят от участка с патологией, сильно гипертрофированы, имеют признаки кальцификации и липозные инфильтраты. Следствием мальформаций может стать так называемый синдром «обкрадывания» и нарушение процессов мозгового кровообращения.

Для диагностики каких заболеваний применяется

Ультразвуковая допплерография проводится для того, чтобы оценить состояние сосудов головного мозга и выявить отклонения в его кровоснабжении. Этот метод очень информативен для постановки точного диагноза и своевременного выявления некоторых патологий.

ТКДГ позволяет вовремя обнаружить нарушение мозгового кровообращения, участки ишемии тканей.

Этот метод позволяет диагностировать сосудистый спазм, наличие аневризмы, вовремя выявляется инфаркт или инсульт. С помощью этого обследования подтверждается подозрение на многие патологии. Чаще всего выявляется атеросклероз сосудов.

Выявляется также дисциркуляторная энцефалопатия. Эта патология развивается чаще всего из-за гипоксии головного мозга. Обычно такое случается вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника или атеросклероза.

Можно также обнаружить мальформацию сосудов. Это врожденная аномалия системы кровообращения головного мозга. Выражается она в том, что артерии и вены неправильно расположены, часто сплетены между собой.

Особенности исследования у детей

УЗИ брахиоцефальной артерии (БЦА) и других сосудов шеи представляет собой метод исследования, основанный на действии эховолн в тканях организма.

Обследование проводится различным группам населения. Людям средних лет исследование БЦС помогает выявить начальные признаки атеросклероза мозговых артерий, который впоследствии может привести к развитию ишемических инсультов.

УЗИ сосудов головы и шеи отличается относительной простотой, не требует специальной подготовки. Питание, прием медикаментов не оказывают влияния на результаты. Обследование никак не сказывается на самочувствии, может быть проведено пациентам, находящимся в тяжелом состоянии.

На сегодняшний день методика проведения УЗИ артерий и вен шеи имеет множество вариаций. Основные виды ультразвукового исследования:

  • Допплерография (УЗДГ) – метод диагностики, основанный на эффекте Допплера. С его помощью на мониторе возможно детально рассмотреть участок кровеносной системы, оценить кровоток в нем.
  • Дуплексное сканирование (ДС или УЗДС) сосудов шеи сочетает в себе допплерографию и стандартное УЗИ в В-режиме. Этот метод позволяет определить не только гемодинамические показатели, но и общее состояние артерий и вен.
  • Триплексное исследование представляет собой сочетание УЗДС и цветного допплеровского картирования (ЦДК). Особенность метода – цветное изображение кровотока в режиме реального времени.

Помимо стандартного обследования, УЗИ может сочетаться с проведением функциональных проб. С их помощью создаются условия, близкие к состоянию физического напряжения. Это помогает определить степень нарушения, прогнозировать риск развития ишемических патологий.

Цена допплерографии указана в прайс-листе. При повторном обследовании стоимость процедуры может быть снижена. Подробности уточняйте по телефонам регистратуры.

Вы можете получить и другую квалифицированную медицинскую помощь в центре детской и взрослой неврологии «Невро-Мед» в Москве.

К интракраниальным сосудам (сосудам основания мозга) относятся передние, средние и задние мозговые артерии, позвоночные артерии (V-4 сегмент), основная артерия.

Пройти исследование в Петербурге можно в двух отделениях клиники «Энерго» — на Ленинском пр-те, 160, и на ул. Киевской, д. 5. Ультразвуковые исследования в нашем центре проводятся на новом аппарате фирмы General Electric системы Logiq Е9 экспертного класса, что гарантирует высокое качество исследования.

При проведении процедуры оцениваются следующие показатели:

  • толщина стенки сосуда и его диаметр;
  • характер и фазность кровотока, а также его симметричность по одноименным артериям;
  • минимальная (диастолическая) и максимальная (систолическая) скорость кровотока, а также соотношение между ними;
  • пульсационный и резистивный индекс.

После этого полученные результаты сравнивают с нормами (для каждого сосуда они индивидуальны), на основе чего делают соответствующие выводы.

В норме на УЗДГ сосудов шеи и головы усредненные показатели выглядят следующим образом:

  • толщина стенки сосуда не должна превышать 0,9 мм, но в некоторых случаях допускаются значения от 0,9 до 1,1 мм;
  • свободный от новообразований и других препятствий просвет сосудов;
  • отсутствие турбулентного кровотока в тех областях, где нет разветвления сосудов;
  • отсутствие патологической сосудистой сетки (мальформации);
  • позвоночные артерии должны иметь одинаковый диаметр, который не превышает 2 мм;
  • скорость кровотока в позвоночных венах (до шестого позвонка) не должна превышать 0,3 м/с;
  • сосуды должны быть свободны от какого-либо давления извне – если наблюдаются признаки компрессии, пациенту может потребоваться дополнительное исследование (они могут свидетельствовать об опухолях и других патологиях).

Следует отметить, что УЗДГ сосудов не может считаться единственным критерием при постановке диагноза, так как она имеет некоторые ограничения.

Оценить состояние некоторых сосудов (некоторые мелкие вены, а также те, которые расположены в труднодоступных для исследования местах) довольно сложно, поэтому в таких случаях пациенту дополнительно назначается ангиография сосудов головного мозга.

Полученные результаты исследования трактуются следующим образом:

  • сонная артерия должна с левой стороны отходить от аорты, а с правой стороны от брахицефального ствола головного мозга;
  • скорость кровообращения в центральной и сонной артериях должна быть однородной и одинаково пальпироваться (диагностироваться);
  • внутренние ветви сонной артерии не должны иметь никаких ответвлений до непосредственного входа в черепную коробку;
  • от наружной артерии (сонной) в обязательном порядке должно прослеживаться большое количество дополнительных ветвей;
  • форма волн во внутренних ветвях сонной артерии несет монофазный характер, при этом скорость кровотечения должна быть немного больше, чем в самой вене;
  • наружная форма сонной артерии должна иметь трехфазный характер, при этом скорость кровотечения обязательно должна быть на порядок ниже, чем в самой сонной артерии;
  • толщина тканей всех сосудов не должна превышать 0,12 сантиметров.
ПОДРОБНЕЕ:  Температура рвота сыпь легкая головная боль

В том случае, если специалист диагностирует значительное утолщение кровеносных стенок, можно говорить о развитии атеросклероза.

При диагностировании отклонений во время сахарного диабета, целесообразно говорить о том, что заболевание находится в стадии декомпенсации.

Транскраниальная допплерография помогает выявить множество органических или функциональных нарушений:

  • тромбозы различной этиологии;
  • стенозы;
  • васкулиты;
  • аневризмы;
  • признаки гипертонической или атеросклеротической ангиопатии;
  • врожденные патологии сосудов;
  • вазоспазмы различной природы;
  • признаки венозного застоя.

Тромбозы и эмболии характеризуются частичным или полным перекрытием просвета сосуда. Причем чем меньше степень остаточного кровотока, тем более выражены клинические проявления. При этом на УЗИ выявляется образование различной эхогенности, чаще без четких контуров, находящееся в просвете сосуда.

Стенозы чаще всего являются следствием перенесенных воспалительных процессов. При исследовании определяется концентрическое сужение просвета сосуда. Толщина сосудистой стенки в этом месте увеличена.

Аневризмы визуализируются в виде мешкообразной деформации сосуда. Форма их может быть различна. Стенки аневризматического мешка значительно тоньше стенок здорового сосуда.

Из врожденных патологий наиболее часто встречаются:

  • артериальные или артериовенозные аневризмы;
  • артериосинусные соустья;
  • артериовенозные мальформации или шунты.

Данные патологии являются жизнеугрожающими, так как, помимо влияния на гемодинамику (скорость, характер кровотока), они могут привести к развитию кровоизлияний и смерти. При исследовании выявляются патологические сообщения между артериями и венами, повышение давления в различных звеньях сосудистой системы, наличие турбулентного кровотока.

Вазоспазмы мозговых артерий могут быть следствием органической патологии структур головного мозга (черная субстанция четверохолмия, продолговатый мозг, корковые центры регуляции сосудистого тонуса), приема медикаментов или дисфункции вегетативной нервной системы.

Для определения функциональных и анатомических особенностей артерий используется УЗДГ сосудов головы. В основе ТКДС лежит определение состояния сосудов головного мозга. Артерии и вены шеи оцениваются при необходимости параллельно, поскольку кровоснабжение головы и сосудов головного мозга начинается за пределами черепной коробки и проблема может находиться там.

Вариант изучения артерий и вен головного мозга внутри черепа называется интракраниальным, а шеи – экстракраниальным. Брахиоцефальные артерии (БЦА) частично визуализируются экстракраниально: позвоночные артерии питают задние участки мозга, а сонные – передние.

Выбор вида допплерографического обследования остается за врачом, учитывая патологию магистральных артерий головы (МАГ). Прикрепление атеросклеротической бляшки к эндотелию из-за повышенного уровня холестерина в крови нарушает плавное течение крови. Это приводит к завихрениям, сужению просвета, образованию тромба.

Виды методов:

  • ультразвуковая допплерография (УЗДГ);
  • дуплексное сканирование;
  • триплексное сканирование.

Наиболее информативным считается последний вариант.

Результаты ТКДГ сосудов оцениваются в режиме реального времени врачом функциональной диагностики. Благодаря тому, что изображение поступает на экран, специалист может сразу сделать заключение о состоянии артерий или вен.

При триплексном сканировании сосуды окрашиваются в красный и синий цвет. Это позволяет судить о взаимодействии венозной и артериальной системы. Благодаря ТКДГ можно оценить скорость потока крови по сосудам, его направление.

Также допплерография позволяет судить о состоянии клапанного аппарата, внутренней стенки артерий. Медленный кровоток или его завихрение свидетельствуют о наличии сужения просвета сосуда. В этом случае необходима консультация невропатолога и сосудистого хирурга.

Готовимся к исследованию

Специальной подготовки перед проведением диагностики проводить не стоит.

Все что понадобиться сделать пациенту, так это отказаться от приема всех лекарств (особенно стабилизирующих артериальное давление) именно в день проведения доплерографии.

Так же лучше всего уменьшить или полностью отказаться от употребления кофе, крепкого чая и спиртных напитков. Ведь вещества, входящие в состав данных напитков могут негативным образом отразиться на состоянии сосудов и артерий, что станет причиной искажения результатов.

Подготовка к ТКДГ артерий и вен головы и шеи

Специальной подготовки к исследованию не требуется. В день УЗДГ не рекомендуется пить кофе и энергетические напитки, курить, по возможности отменить лекарственные препараты, влияющие на тонус сосудов.

Допплерография артерий головы и шеи не сопровождается вредными воздействиями и является безболезненным методом. Поэтому подготовка к ТКДГ необязательна. Особо впечатлительным пациентам следует разъяснить цель процедуры.

Что показывает обследование

Транскраниальная допплерография проводится в положении пациента сидя на стуле. С помощью этого доступа выполняется дуплексное или триплексное сканирование. Ультразвуковой датчик устанавливают относительно ушной раковины.

Исследование начинают спереди, затем прибор перемещают вверх (в височную и теменную область), после чего – назад. Это позволяет поочередно оценить кровоток во всех областях головного мозга.

В конце исследования датчик помещают в область затылка. Таким образом можно судить о состоянии мозжечковой зоны, вен Галена и Розенталя. Также при транскраниальном сканировании оценивается состояние позвоночной артерии.

В результате транскраниальной допплерографии оценивается ряд показателей, связанных с анатомией артерий и вен мозга, а также функциональным их состоянием.

Технические возможности различных методов ТКДГ мозга:

  1. Недуплексный режим при обычной ультразвуковой допплерографии определяет параметры кровотока: скорость, ускорение, пульсацию.
  2. В-режим дуплекса дополнительно выявляет геометрию, проходимость, силу пульсации, диаметр сосуда, состояние его стенки, просвета, тканей вокруг.
  3. Цветное допплеровское картирование при выборе триплекса показывает зоны завихрений течения крови, нарушенной наполняемости, наличие дефектов заполнения на цветовой картограмме.

На мониторе аппарата УЗИ доктор не видит цветного изображения исследуемых артерий. Он слышит звук пульсации крови и график с пиками давления крови на стенку кровеносной трубки.

Доктор, используя метод УЗДГ, получает:

  • пиковую систолическую скорость  кровотока (Vs);
  • конечную диастолическую скорость движения крови (Vd);
  • систолическое ускорение кровотока;
  • индекс пульсации (PI);
  • усредненную по времени максимальную скорость (Vmean).

Это базовые параметры кровотока, позволяющие оценить ток крови, но не состояние сосуда и сосудистой стенки.

Этот метод исследования более совершенен по сравнению с УЗДГ. Он дополнительно использует В-режим, который визуализирует требуемые для анализа артерии и выводит цветное изображение на экран монитора.

Врач видит:

  • направление тока крови относительно зонда при регистрации скорости кровотока;
  • поперечное сечение исследуемой зоны, что позволяет определить артерии в зависимости от анатомических положений.

Дуплексное исследование артерий и вен мозга визуализирует проходимость, геометрию, состояние сосудистой стенки, просвета, величину пульсации стенки.

Этот метод исследования объединяет В-режим, эффект Допплера обычного УЗДГ и цветовое допплеровское картирование (ЦДК).

При цветовом картировании на мониторе легко определяются артерии и вены, поскольку они распределяются на красные и синие в зависимости от направления тока крови. Метод позволяет быстро отличить артериальные участки от венозных, оценить их разветвленность, кровенаполнение и расположение.

Главным преимуществом триплексного варианта считается возможность для доктора определить зоны изменения плавного течения крови на течение с завихрениями, а также дефекты заполнения кровью. Таким образом, врач быстро установит место расположения тромба, атеросклеротической бляшки, эмболии или сужения сосуда.

УЗГД плода

УЗГД можно проводить и во время беременности для выявления врожденных пороков развития плода. Даже внутриутробно будут хорошо видны важные сосуды шеи и головы ребеночка, а также внутренние органы. Визуализация мягких тканей плода ничем не отличается от взрослого человека.

Даже в этом случае допплерография полностью безопасна для матери и не принесет никакого вреда будущему ребенку.

Применение методики в диагностических целях

В нашем медцентре обследование сосудов проводится с применением одной из передовых методик — цифровой допплерографии в М-режиме.

Данный режим дает возможность сканирования потоков на глубине 30-90 мм. Результат выглядит как цветная шкала и непрерывно отображается в М-окне. Противоположные потоки кодируются разными цветами: красным и синим.

При использовании этой методики ТКДГ в отличие от стандартной не нужно менять глубину для установления расположения сосуда, так как сканирование всех потоков на всех глубинах происходит в автоматическом режиме. Глубину подбирают лишь для отображения и вычисления допплеровского сигнала.

Отображаться (последовательно или в одно и то же время) могут 1-8 окон допплеровских спектров на различных глубинах. По окончательным результатам транскраниальной допплерографии составляется графический отчет с цифровыми параметрами и заключением эксперта.

Сравнение ТКДГ с другими исследованиями

В диагностике нарушений мозгового кровотока широко применяют следующие методы: транскраниальная допплерография, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Не существует однозначного ответа на вопрос, какая методика предпочтительнее. Ведь каждое исследование обладает определенными преимуществами и недостатками.

Однако МРТ имеет следующие противопоказания к проведению: наличие металлических пластин и протезов, кардиостимулятора. Также во время проведения томографии применяют контрастное вещество для четкой визуализации мозговых структур.

Поэтому МРТ не назначают пациентам с аллергией к гадолинию. КТ представляет собой исследование сосудов при помощи рентгеновского излучения. Поэтому метод не применяют у беременных женщин и детей младше 5 лет.

Однако исследование отличается высокой стоимостью, проводится около 40 минут. Для проведения ТКДГ и КТ требуется не более 20 минут. Поэтому в экстренных ситуациях отдают предпочтение данным методикам.

Задачи ТКДГ

  • иключить сосудистую патологию/тромбоз при боли в голове и шее;
  • исключить мальформацию (аномалию) сосудов шеи и головного мозга на начальных стадиях;
  • визуализировать стенозы (суженный просвет сосуда) шейных артерий и мозга, установить их значимость;
  • изучить состояние позвоночных артерий;
  • изучить состояние венозного кровотока шейных и головных сосудов.

Транскраниальная допплерография показана детям с различной неврологической патологией, в том числе при задержке речевого развития, признаках астении с повышенной утомляемостью, неусидчивости, расторможенности, плохой памяти и снижении концентрации внимания.

Показания к проведению ТКДГ пациентам с сосудистой патологией:

  • головные боли, мигрень;
  • головокружения, появляющиеся при поворотах головы или не связанные с подобными ситуациями;
  • шум в ушах, жалобы на то, что гудит голова;
  • обмороки, приступы слабости, онемения конечностей;
  • нарушения речи;
  • ухудшение памяти
  • снижение концентрации внимания
  • плохая приспособляемость к внешним нагрузкам (метеозависимость, укачивание во время пребывания в транспорте и т. п.);
  • вегетососудистая дистония;
  • травмы мягких тканей черепа;
  • остеохондроз, патологии в шейных позвонках;
  • признаки нарушения мозгового кровообращения;
  • проблемы с сердцем (ишемическая болезнь, стенокардия, инфаркт миокарда);
  • вертебро-базилярная недостаточность, транзиторная ишемическая атака, цереброваскулярная болезнь.

Для пациентов, перенесших инсульт, ТКДГ, как и транскраниальную стимуляцию, включают в обязательную программу реабилитации: допплерография позволяет прогнозировать степень восстановления нарушений, риск развития осложнений и рецидивов.

Adblock
detector