Сифилис - Лечение кожи

Тяжелая депрессия симптомы и лечение

  1. алмаг от головной боли
  2. зуд заднего прохода лечение
  3. головокружение озноб

Почему важно понять, почему мы в депрессии?

Во-первых, исследования показывают, что, люди, успешно прошедшие курс у психолога на вопрос: «Помог ли курс консультаций?» отвечают, что теперь понимают свои чувства лучше.

Это явно упрощенный способ описания того, что они получили.

Представьте, как освобождающее было бы понять, что темные чувства, которые уже давно внутри вас являются лишь непроработанным продуктом, от которого можно избавиться?

Считаю, что большинство людей, приходят в этот мир эмоционально здоровой личностью.

На протяжении лет, человек теряет контроль над ней; это не означает, что контроль ушел.

Большую часть времени он просто закрывается такими вещами, как боль, страх, которые часто загоняются внутрь, затем превращаются во все виды различных физических, эмоциональных симптомов.

Нормальная реакция живого организма на стресс – замедление жизнедеятельных процессов и снижение работоспособности. В норме после решения любых жизненных проблем или неурядиц хорошее настроение возвращается, и человек снова чувствует себя полным сил.

Если же причина расстройства устранена, а ощущения и поведение не изменяется, снова ощущается подавленность, упадок сил и апатия к жизни, необходимо всерьез задуматься о своем состоянии и устранить развивающуюся депрессию.

Также первым тревожным признаком должна стать апатия после незначительных неурядиц в жизни, которые минимальным образом сказываются на планах человека. Чаще всего психологи разделяют несколько видов депрессии, зависящей от определенного сезона (зима, весна, осень).

В запущенной форме депрессия может проявляться не только упадком сил и плохим настроением, но и вызывать стойкие аффективные расстройства нервной системы. Лечение депрессии в домашних условиях оправдано лишь в некоторых случаях, когда заболевание протекает в легкой форме или находится на начальной стадии.

Почему возникает тяжелая депрессия у конкретного человека — этот вопрос одним из первых задаст себе врач во время общения с пациентом. От этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения.

Достоверно подтверждена роль генетических, органических и социально-психологических факторов в развитии тяжелой депрессии.

Патогенетические механизмы тяжелой депрессии как мишени биологической терапии

Современная терапия депрессий носит патогенетически ориентированный характер. Мишенями методов лечения являются следующие компоненты патогенеза.

Нейрохимические нарушения отмечаются во многих нейрохимических системах. В психофармакотерапии анализируется значение дефицита в синаптической щели основных нейромедиаторов: норадреналина, серотонина и дофамина. Коррекция этих нарушений достигается назначением антидепрессантов как основного метода лечения депрессий.

Изменения чувствительности дофаминергических и серотонинергических рецепторов лежат в основе патогенеза психотической симптоматики в структуре депрессивного эпизода. Эти нарушения являются одной из фармакодинамических мишеней антипсихотиков.

Значимыми являются нарушения ГАМКергической системы в патогенезе тревожно­фобических, диссомнических и вегетативных расстройств. Механизм действия нормотимиков­антиконвульсантов и анксиолитиков включает влияние на эти структуры.

Нейродинамические нарушения тесно коррелируют с функциональными расстройствами нейрохимических систем и носят многокомпонентный характер.

В первую очередь следует отметить сложные нарушения диэнцефально­коркового взаимодействия. Действие на эти нарушения оказывают методы рефлексотерапии, краниоцеребральная гипо­термия, электроконвульсивная терапия.

С ними связаны характерные для депрессий различной клинической структуры нарушения межполушарно­диэнцефального взаимодействия. При этом сдвиг градиента межполушарного взаимодействия в сторону активации структур правого полушария и диэнцефальных отделов коррелирует с аффектами тоски, апатии, психомоторной заторможенностью. Активация левополушарных образований сочетается с аффектом тревоги и психомоторным возбуждением.

Влияние на индивидуальный профиль межполушарно­диэнцефального взаимодействия оказывают методы латеральной терапии, парнополяризационная терапия, транскраниальная магнитная стимуляция, унилатеральная электроконвульсивная терапия.

Значимым компонентом патогенеза депрессий является нарушение регуляции биологических ритмов (суточных, месячных, годовых) с нарушением архитектоники сна. Эти явления связаны с мелатонинергической системой, активностью циркадных осцилляторов гипоталамуса и инкрецией эпифиза. Нормотимики, мелатонинергические антидепрессанты и мелатонин корригируют нарушения этих процессов. Для лечения нарушений суточной и годовой ритмики используют светотерапию по Розенталю и депривацию сна.

Вегетативные расстройства связаны с нарушениями нейродинамики в диэнцефальных отделах и межполушарно­диэнцефального взаимодействия, что сопровождается вегетативной неустойчивостью, утратой вегетативного равновесия с повышением активности симпатоадреналовых отделов вегетативной нервной системы. Влияние на эти расстройства оказывают анксиолитики, седативные растительные препараты, латеральная светотерапия и рефлексотерапия.

Расстройства системы адаптации по оси «гипоталамус — гипофиз — кора надпочечников». В силу нарушений в норадренергической и серотонинергической системе расстраивается регуляция выработки рилизинг­гормонов нейросекреторными клетками гипоталамуса. Это вызывает нарушения образования тропных гормонов гипофизом.

Расстраивается регуляторное действие адренокортикотропного гормона гипофиза на секрецию корой надпочечников кортизола. Нарушается система обратной связи во влиянии кортизола на активность нор­адренергической и серотонинергической систем и секрецию гипофизом адренокортикотропного гормона.

Для нормализации активности этой системы используют лечение адаптогенами, внутрисосудистое лазерное облучение крови, разгрузочно­диетическую терапию, рефлексотерапию.

Эндокринные расстройства включают нарушения секреции адренокортикотропного и тиреотропного гормонов гипофиза, кортизола корой надпочечников, тиреоидных гормонов щитовидной железой. Диагностика этих нарушений лежит в основе нейроэндокринных тестов (дексаметазоновый тест, тест на секрецию тиреоидных гормонов).

Важнейшим компонентом в патогенезе депрессии является киндлинг­эффект активации биологических механизмов развития эпизода депрессии под влиянием внешних неблагоприятных факторов. Действие нормотимиков­антиконвульсантов основано на подавлении этого ­феномена.

Современная терапия депрессий носит патогенетически ориентированный характер. Мишенями методов лечения являются следующие компоненты патогенеза.

Нейрохимические нарушения отмечаются во многих нейрохимических системах. В психофармакотерапии анализируется значение дефицита в синаптической щели основных нейромедиаторов: норадреналина, серотонина и дофамина. Коррекция этих нарушений достигается назначением антидепрессантов как основного метода лечения депрессий.

Тяжелая депрессия симптомы и лечение

Изменения чувствительности дофаминергических и серотонинергических рецепторов лежат в основе патогенеза психотической симптоматики в структуре депрессивного эпизода. Эти нарушения являются одной из фармакодинамических мишеней антипсихотиков.

Значимыми являются нарушения ГАМКергической системы в патогенезе тревожно­фобических, диссомнических и вегетативных расстройств. Механизм действия нормотимиков­антиконвульсантов и анксиолитиков включает влияние на эти структуры.

Нейродинамические нарушения тесно коррелируют с функциональными расстройствами нейрохимических систем и носят многокомпонентный характер.

В первую очередь следует отметить сложные нарушения диэнцефально­коркового взаимодействия. Действие на эти нарушения оказывают методы рефлексотерапии, краниоцеребральная гипо­термия, электроконвульсивная терапия.

С ними связаны характерные для депрессий различной клинической структуры нарушения межполушарно­диэнцефального взаимодействия. При этом сдвиг градиента межполушарного взаимодействия в сторону активации структур правого полушария и диэнцефальных отделов коррелирует с аффектами тоски, апатии, психомоторной заторможенностью. Активация левополушарных образований сочетается с аффектом тревоги и психомоторным возбуждением.


Влияние на индивидуальный профиль межполушарно­диэнцефального взаимодействия оказывают методы латеральной терапии, парнополяризационная терапия, транскраниальная магнитная стимуляция, унилатеральная электроконвульсивная терапия.

Значимым компонентом патогенеза депрессий является нарушение регуляции биологических ритмов (суточных, месячных, годовых) с нарушением архитектоники сна. Эти явления связаны с мелатонинергической системой, активностью циркадных осцилляторов гипоталамуса и инкрецией эпифиза. Нормотимики, мелатонинергические антидепрессанты и мелатонин корригируют нарушения этих процессов. Для лечения нарушений суточной и годовой ритмики используют светотерапию по Розенталю и депривацию сна.

Вегетативные расстройства связаны с нарушениями нейродинамики в диэнцефальных отделах и межполушарно­диэнцефального взаимодействия, что сопровождается вегетативной неустойчивостью, утратой вегетативного равновесия с повышением активности симпатоадреналовых отделов вегетативной нервной системы. Влияние на эти расстройства оказывают анксиолитики, седативные растительные препараты, латеральная светотерапия и рефлексотерапия.

Расстройства системы адаптации по оси «гипоталамус — гипофиз — кора надпочечников». В силу нарушений в норадренергической и серотонинергической системе расстраивается регуляция выработки рилизинг­гормонов нейросекреторными клетками гипоталамуса. Это вызывает нарушения образования тропных гормонов гипофизом.

Расстраивается регуляторное действие адренокортикотропного гормона гипофиза на секрецию корой надпочечников кортизола. Нарушается система обратной связи во влиянии кортизола на активность нор­адренергической и серотонинергической систем и секрецию гипофизом адренокортикотропного гормона.

Для нормализации активности этой системы используют лечение адаптогенами, внутрисосудистое лазерное облучение крови, разгрузочно­диетическую терапию, рефлексотерапию.

Эндокринные расстройства включают нарушения секреции адренокортикотропного и тиреотропного гормонов гипофиза, кортизола корой надпочечников, тиреоидных гормонов щитовидной железой. Диагностика этих нарушений лежит в основе нейроэндокринных тестов (дексаметазоновый тест, тест на секрецию тиреоидных гормонов).

Важнейшим компонентом в патогенезе депрессии является киндлинг­эффект активации биологических механизмов развития эпизода депрессии под влиянием внешних неблагоприятных факторов. Действие нормотимиков­антиконвульсантов основано на подавлении этого ­феномена.

Причины и лечение депрессии тяжелой степени

Тяжелая депрессия симптомы и лечение

Депрессивность может проявиться по различным причинам, которые классифицируются по происхождению на физиологические и психологические. Физиологическими причинами являются:

  • различного вида отравления — алкогольное, наркотическое, медикаментозное;
  • гормональный дисбаланс;
  • нездоровое питание и малоподвижный образ жизни;
  • травмы головы;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

К психологическим факторам относятся:

  • психические травмы, возникающие на фоне катастроф, войн, потери близких людей, физического насилия;
  • стрессовые ситуации, спровоцированные бедностью, хроническими болезнями, невыносимой работой, жизнью с ненавистными людьми;
  • личностный кризис или экзистенциальный, характеризующийся внутренним дискомфортом, тревожными состояниями и утратой смысла жизни;
  • состояние фрустрации как следствие неспособности удовлетворить свои желания и потребности.

Депрессия всегда вызвана рядом причин. Редко встречаются случаи, когда болезнь проявляется под воздействием только одной причины. Если все их учесть, успех в лечении гарантирован.

Что вызывает возникновение депрессии средней тяжести или тяжелой степени? Таким вопросом, скорее всего, будет озадачен любой врач при обращении к нему пациента с определенной клинической картиной. От выводов, сделанных специалистом, в дальнейшем будет зависеть весь путь лечения.

Сегодня с уверенностью можно говорить о том, что депрессия средней степени тяжести, а также тяжелая возникает вследствие различного рода факторов:

  • генетических;
  • социально-психологических;
  • органических.

Рассматривая более подробно первую группу возможных причин возникновения такого явления, как тяжелая степень депрессии, можно отметить, что появление этого вида депрессии чаще всего связывают с недостатком в организме человека уникальных и важных веществ:

  • норадреналина;
  • серотонина;
  • дофамина.

Ученым удалось выяснить, что депрессия в ряде случаев возникает не просто так, на пустом месте. Нередко ее появление обусловлено работой генов, которые отвечают за появление депрессии.

Кроме того, существует группа людей, которые словно настроены именно на депрессивное состояние. Они чаще всего отличаются бескомпромиссностью, чрезмерной ответственностью, зацикленностью на чувстве долга и прямолинейности. Именно у таких людей в большинстве случаев обнаруживается тяжелая и средняя депрессия.

Влияние социальных факторов на таких людей может спровоцировать появление депрессивного состояния. Это могут быть разлуки с близкими людьми, смерть родного человека, проблемы финансового плана. Человек нередко просто не может позволить себе выразить свои эмоции, поделиться переживаниями с другими людьми, на этом фоне возникает эмоциональное переутомление и, как следствие, депрессивное состояние.

Депрессия после родов

Помимо всего этого, депрессия может и не являться самостоятельной проблемой. Отмечаются случаи, когда симптомы депрессии рассматриваются как часть клинической картины при другом заболевании. Речь может идти о проявлении таких болезней, как:

  • болезнь Паркинсона;
  • тиреотоксикоз;
  • онкология;
  • хорея Гентингтона;
  • инсульт головного мозга.

Верное выявление причин, спровоцировавших возникновение и развитие тяжелой формы депрессии, позволяет в большинстве случаев определить правильный терапевтический путь.

Как избавиться от сильной депрессии и можно ли заниматься лечением самостоятельно? Первое, что нужно сделать – рассмотреть основные причины затяжного депрессивного состояния.

Как уже было сказано выше, глубокая форма совершенно не зависит от таких факторов, как возраст, пол, социальное или материальное положение человека.

Все причины развития заболевания можно подразделить на 4 основные группы – психологические, физиологические, биологические и социальные.

Психологические причины:

  • Стрессовые ситуации, связанные с учебой или профессиональной деятельностью.
  • Развод или расставание с любимым человеком, одиночество, другие проблемы в личной жизни.
  • Психологические травмы – например, присутствие при катастрофе или преступлении.
  • Смерть близких людей, сексуальное или физическое насилие.
  • Утрата душевного равновесия в результате несоответствия реальности и поставленных целей.

Сильная депрессия очень часто связана с социальными причинами, то есть различными проблемами социума, на которые каждый отдельный человек не способен оказать никакого влияния. Это могут быть военные ситуации, террористические акции, другие общественные проблемы.

Склонность к депрессивному состоянию не зависит от материального и социального статуса человека. Причины заболевания делят на психологические, биологические и физиологические.

К психологическим относят:

  • Эмоциональные травмы.
  • Частые стрессовые ситуации.
  • Вынужденное пребывание в критических условиях.
  • Злоупотребление алкоголем или токсическими веществами.
  • Рождение ребенка.

Важную роль в развитии заболевания играют социальные факторы. Часто депрессия развивается после развода, увольнения с работы или пережитого траура. Тяжелую депрессию диагностируют у детей, потерявших родителей до 10 лет. При наличии провоцирующих социальных факторов в анамнезе для развития заболевания появления новых эмоциональных травм необязательно.

Наиболее часто причины депрессии носят физиологический характер. К ним относят:

  • Нарушение баланса химических элементов мозга вследствие недостаточного кровообращения.
  • Физическое утомление организма.
  • Черепно-мозговые или позвоночные травмы.
  • Заболевания сердца и сосудов.
  • Гормональный сбой.
  • Прием стероидов или наркотических болеутоляющих препаратов длительное время.
  • Передозировка или отравление химическими веществами.
  • Нездоровое питание.
  • Перенесенные инфекционные заболевания.

Согласно биологической теории, депрессия может передаваться на генетическом уровне. Так, если у предков возник сбой в работе нейрохимических процессов и гормонов, он может быть передан другому поколению, и при наличии провоцирующих факторов у человека развивается депрессия.

У любого заболевания есть причина, и депрессия – не исключение. В каждом отдельном случае подобное расстройство психики может появиться по разным причинам, но есть определенные общие черты.

Причина возникновения тяжелой депрессии (глубокой депрессии) — вопрос индивидуальный для каждого человека. Однако, некоторые тенденции все же выявлены.

1. Психологические

К таким расстройствам относятся различные психотравмирующие ситуации и пережитые потрясения.  Это и развод, и увольнение с работы, и смерть родного человека или его тяжелая болезнь, и многие другие ситуации. Подобные жизненные катаклизмы могут тяжело повлиять на психическое состояние человека.

2. Эндогенные

К таким причинам относится уменьшение в организме больного содержания нейромедиаторов серотонина и дофамина. Как известно, именно эти вещества отвечают за хорошее настроение у человека. Но некоторые люди предрасположены к пониженному их содержанию, что автоматически вносит их в список склонных к депрессии. Обострения встречаются осенью и весной.

3. Симптоматические

Тяжелая депрессия симптомы и лечение

Подобное явление в организме человека возможно вызвано тяжелой болезнью или долгим приемом медикаментозных препаратов для заместительной гормональной терапии и некоторых других.

Однако существует ряд факторов, указывающих на предрасположенность человека к развитию депрессии. К таковым относятся генетические, социально-психологические и органические.

У этого заболевания могут быть различные причины.

Депрессивная реакция или же «нормальная депрессия» часто возникает в результате неприятного события в жизни пациента.

У этого нарушения могут быть и другие причины:

  • вирусные заболевания (грипп);
  • гормональные изменения перед менструальными циклами или же после рождения ребенка (послеродовая депрессия);
  • побочные эффекты от курсов лечения лекарственными препаратами.

Причины условно делят на две группы: психологические, оказывающие влияние на душу, и физиологические, которые возникают из-за расстройства выработки нейромедиаторов.

К психологическим причинам относят стрессы, различные психические травмы: гибель близких людей, испытание физического насилия, присутствие на катастрофах. Зачастую такое состояние исчезает через два месяца, но при отсутствии должной помощи может затянуться и превратиться в тяжелое.

К постоянным стрессовым ситуациям относят незначительные неприятности, действующие длительно. К таким провоцирующим неприятностям относят проживание на одной территории с неугодным человеком, который раздражает; выполнение нелюбимой работы; бедность; хронические болезни, снижающие качество жизни. К застаревшей травме относят травмы, полученные в детстве, которые неожиданно всплывают.

Фрустрация — следующая причина возникновения тяжелой депрессии. Для этого состояния характерно ощущение неисполнимого желания.

Тяжелая депрессия симптомы и лечение

Следующей причиной выступает экзистенциальный кризис, который проявляется в потере смысла, целей, а также чувства гармонии. Зачастую бывает как признаком, так и причиной тяжелой депрессии.

К физиологическим причинам относят переутомление, истощение, недостаточность кровообращения головного мозга, отравление алкоголем, наркотиками, лекарствами; климакс, инсульты, черепно-мозговые травмы, нерегулярную половую жизнь, а также ее отсутствие; гормональные заболевания, недостаточную двигательную активность, заболевания внутренних органов, неправильное питание, дефекты медиаторной системы, гиповитаминоз.

  • Отравление медикаментами, алкоголем, наркотиками: подобная интоксикация приводит к различным нарушениям работы центральной нервной системы, что вполне может спровоцировать появление депрессивного расстройства.
  • Черепно-мозговые травмы: ушибы лобных и височных отделов головного мозга способствуют возникновению тоскливой, тревожной и апатической депрессии.
  • Заболевания сердечнососудистой системы: риск развития депрессивных состояний у больных, страдающих сердечнососудистой патологией, возрастает в разы по сравнению с людьми, не имеющими подобной патологии.
  • Малоподвижный образ жизни, нерациональное питание: эти предрасполагающие к ожирению факторы также могут спровоцировать развитие депрессивного расстройства.
  • Нарушения гормонального баланса: депрессия может быть вызвана поражением желёз и органов внутренней секреции.
  • Стресс — состояние психологического и физического напряжения, возникающее в трудных и неподвластных для человека ситуациях.
  • Экзистенциальный кризис — кризис личности, который выражается в состоянии тревоги, внутренней дисгармонии и в чувстве глубокого психологического дискомфорта, возникающего вследствие утраты смысла жизни.
  • Психическая травма — ущерб, нанесённый психике человека в ситуациях мощного воздействия неблагоприятных факторов со стороны среды (природные и техногенные катастрофы, террористические акты, войны), или же вред от воздействия острых эмоциональных стрессов (смерть значимых людей, насилие, потеря имущества).
  • Фрустрация — состояние психики, которое возникает у человека вследствие невозможности удовлетворения потребностей.
  1. у мужчины эмоционально подавленное настроениеЭндогенные или биологические – глубокую депрессию может вызвать гормональный дисбаланс в организме, снижение концентрации норадреналина, дофамина и серотонина вызывает резкое ухудшение настроения, апатию и другие симптомы болезни. Эта патология, как и другие психические заболевания, считается наследственно обусловленной патологией именно из-за того, что предрасположенность к пониженному содержанию определенных гормонов, например, серотонина, передается генетически и у людей с наследственной предрасположенностью риск возникновения депрессии выше в несколько раз. Согласно последним исследованиям ученых, депрессия может возникать из-за замедления поступления питательных веществ и кислорода в кору головного мозга, это может быть связано с эндокринными патологиями, нарушениями обмена веществ, недостатком витаминов и питательных веществ в рационе и даже сезонными изменениями. Так, осенняя или весенняя депрессия развиваются из-за нехватки витаминов, укорочении светового дня и гиподинамии.
  2. Психогенные – принято считать, что именно из-за психологических травм и стрессов развивается затяжная депрессия. Чаще всего это возникает, когда человек «задерживается» в негативных переживаниях и «не отпускает» ситуацию. Вызвать депрессию может смерть близкого человека, расставание или развод со спутником жизни, резкое изменение образа жизни, например, при потере работы, разорении, смене места жительства и других подобных обстоятельствах. Иногда болезнь возникает без видимых причин – ее вызывает невозможность достижения поставленных целей, неправильно расставленные приоритеты, ощущение, что жизнь прожита не так, как хотелось бы (например, так называемый кризис среднего возраста) и другие подобные причины.
  3. девушка страдает от своих внутренних проблемСоциальные – каждый человек, живя и взаимодействия с окружающими его людьми, ощущает на себе давление общества, его требований. Социальные проблемы, неуверенность в завтрашнем дне, военные конфликты, опасность терроризма, наркомания и другие вопросы, на решение которых человек повлиять не в состоянии, во много раз увеличивают личный уровень тревожности каждого из нас, что тоже может стать причиной глубокой депрессии.
  4. Физиологические – причиной затяжной депрессии может стать длительное переутомление, хронический недосып, соматические заболевания, злоупотребление спиртными напитками, никотином и другими психоактивными веществами. Болезни и неправильный образ жизни вызывают сильное ослабление организма, а при употреблении любых допингов происходит перевозбуждение нервной системы, медиаторы синтезируются и расходуются в повышенном количестве, из-за чего быстро возникает их дефицит, что может стать фактором риска развития заболевания.
  5. Другие причины – затяжное нервное расстройство может возникнуть из-за приема лекарственных препаратов – гормональных, антигипертензивных, противосудорожных, седативных и некоторых других. Если принимать такие средства достаточно долго и без контроля лечащего врача возможно возникновение глубокой затяжной депрессии, справиться с которой будет достаточно трудно, так как в организме образовался выраженный дефицит нейромедиаторов.
  • Снижение умственной активности: значительные трудности концентрации внимания, проблемы с запоминанием информации и принятием решений.
  • Хроническая усталость, снижение жизненной энергии.
  • Чувство самообвинения, опустошения, уныния, ненужности и безнадёжности.
  • Нарушения аппетита и сна.
  • Полная потеря интереса к окружающей действительности, любимым занятиям, хобби, рабочей деятельности.
  • Физические симптомы, не поддающиеся традиционному лечению: головные и сердечные боли, расстройство желудка, ощущение тяжести в межрёберном пространстве.
  • Необоснованные страхи.
  • Постоянно повторяющиеся мысли о суициде, попытки закончить жизнь самоубийством, самоповреждение.
  • Тяжёлые психомоторные нарушения.
  • Социальная изоляция по собственной воле.
  • Отсутствие потребности в сексе (полная утрата либидо).
  • Значительное снижение самооценки.
  • Видение будущего в мрачных тонах.

Этиология депрессивных состояний

Выделяют физиологические и психологические причины затяжной депрессии самостоятельно справиться, с которой под силу не многим пациентам. В зависимости от факторов, провоцирующих ее развитие, назначается профилактика и соответствующее лечение синдрома.

Причинами психологического характера выступают психические нарушения и постоянные стрессы. Это не только эмоциональные травмы, но и насилие. Следы на теле через некоторое время исчезают, но они могут сказаться на внутреннем состоянии пострадавшего. Не на последнем месте стоят несбывшиеся мечты, утрата смысла жизни.

Среди причин физиологического характера выделяют:

  1. Истощение, переутомление.
  2. Злоупотребление спиртными напитками, наркотическими веществами.
  3. Травмы головы.
  4. Неполноценный рацион питания.
  5. Нерегулярные контакты интимного плана.
  6. Неподвижный образ жизни.

Современные понятия, существующие в психологии и психиатрии, разделяют причины депрессивных состояний на внутренние и внешние. При этом внутренние этиологические факторы могут носить как соматический характер (тяжелые заболевания), так и психический (особенности психологического развития личности). К внешним причинам депрессии относят следующие негативные воздействия:

  • негативные факторы, связанные с личной жизнью и семьей;
  • неудовлетворенность характером трудовой деятельности;
  • необходимость перерабатывать, неправильный режим труда и отдыха;
  • неспособность установить контакт с коллективом;
  • финансовые трудности;
  • невозможность выполнить действия, требуемые обществом;
  • возрастные кризисы.

Депрессия, вызванная внешними причинами, наиболее часто встречается у женщин в силу их более высокой восприимчивости к факторам психического воздействия. Однако сильные негативные воздействия извне нередко оказывают влияние и на мужскую часть населения. В данном случае чаще встречаются депрессии, вызванные невозможностью устроиться на работу с хорошей оплатой труда, отсутствием собственного жилья, автомобиля и других признаков успешного, по современным понятиям, мужчины.

Симптомы депрессии соматического характера выявляются у пациентов, страдающих тяжелыми, часто неизлечимыми, заболеваниями. Так, стойкое снижение настроения отмечают у больных злокачественными опухолями, инфекционными болезнями (СПИД, вирусные гепатиты), а также у людей, подвергшихся инвалидизации вследствие травм либо возрастных патологических процессов (атеросклероз). Помимо этого, немалое значение имеет патология эндокринного профиля.

Подобные депрессии являются одними из самых тяжелых, так как при них часто присутствует неустранимый фактор, вызывающий психологическое расстройство. Выход из депрессии в данном случае возможен только с помощью грамотного психолога, а также при помощи средств фармакологической коррекции состояния.

Внутренние причины депрессии могут заключаться в наличии внутреннего психологического конфликта, недовольства человека своей внешностью, поведением, способностями. Помимо этого, в некоторых случаях отмечают идеопатические депрессии, причины которых установить не удается. Предположительно, в формировании подобных форм заболевания играют роль особенности развития центральной нервной системы и наследственная нестабильность психического состояния.

Даже при выявлении неоспоримой причины развития депрессии, устранить ее не всегда представляется возможным. В таком случае выйти из депрессии возможно путем изменения собственного взгляда больного на ситуацию. Для этого пациентам проводится специализированная психотерапия, порой с использованием гипнотических методик.

Как отличить и лечить тяжелую депрессию?

Тяжелая депрессия — психическое расстройство, при котором одновременно с постоянным депрессивным настроением, выраженным снижением интереса ко всему, что раньше нравилось, и повышенной утомляемостью отмечаются суицидальные мысли, заниженная самооценка, чрезмерное неадекватное чувство вины, нарушение аппетита и целый ряд других признаков.

Необходимо понимать, что данное состояние — это не лень, не прихоть человека, а опасное заболевание, требующее правильного лечения!

Чтобы оценить степень тяжести депрессии прибегают к дополнительным методам исследования, специальным психодиагностическим шкалам, наиболее точными из которых являются шкала оценки тяжести депрессии Гамильтона, шкала Монтгомери-Асберга, шкала Бека.

Значительная часть тяжелых депрессивных расстройств — это эндогенные депрессии. Возникают последние вследствие дефицита в организме особых веществ, называемых моноаминами, участвующих в регуляции эмоций, познавательных процессов, внимания, памяти. Это всем известные норадреналин, серотонин, дофамин.

Депрессия может являться одной из фаз биполярного расстройства — заболевания с наследственной предрасположенностью.

Некоторые люди предрасположены к возникновению депрессии. Их отличает бескомпромиссность, прямолинейность, «чрезмерно серьезное» понимание чувства долга. Переживания таких людей аффективно насыщенны, но вместе с тем они стремятся тормозить внешнее проявление эмоций.

тяжелая депрессия симптомы

Социальные факторы, которые могут повлечь за собой развитие депрессии — тяжелая утрата (смерть близкого человека, развод, расставание), отсутствие социальной поддержки, когда человеку приходится все преодолевать самому, не от кого ожидать помощи, финансовые проблемы, одиночество, различные тяжелые болезни и связанные с ними социальные проблемы, финансовые затраты.

Депрессия может быть не только самостоятельным заболеванием, вызванным генетическими особенностями или социальными проблемами, но и вторичной патологией, осложнением другой нозологии.

Инсульт головного мозга, хорея Гентингтона, болезнь Паркинсона, тиреотоксикоз, гепатит, онкологические заболевания и множество других патологий могут осложняться развитием депрессивного эпизода.

Чтобы оценить степень тяжести психического недуга, прибегают к дополнительным методам исследования, специальным психодиагностическим шкалам, наиболее точными из которых являются шкала оценки тяжести депрессии Гамильтона, шкала Монтгомери-Асберга, шкала Бека.

Депрессия: симптомы и лечение, клиническая картина заболевания

Депрессия, как и любое заболевание, имеет четко определенные клинические проявления, с помощью которых ее можно максимально быстро диагностировать:

  • отсутствие концентрации и внимания;
  • проблемы с памятью;
  • апатическое состояние;
  • постоянное состояние угнетения и рассеянности;
  • невозможность сосредоточиться на определенном вопросе или действии;
  • безразличие к ситуациям, ранее вызывавшим радость и удовлетворение.

Человек в депрессивном состоянии может постоянно прокручивать в голове негативные мысли, которые не имеют под собой никакой подоплеки. Кроме этого, нужно обращать внимание на неосознанные страхи, состояние тревоги и беспокойства, нарушения сна, отсутствие аппетита, резкого снижения веса. Всеми этими симптомами характеризуется депрессия. Причины, лечение и особенности терапии сможет определить только специалист.

Понятие резистентности и классификация резистентных состояний при тяжелых депрессиях

Конечно же, можно говорить о многих формах этой болезни, но по симптомам различаются 3 основные виды:

  • депрессивная реакция;
  • дистимия;
  • тяжелая депрессия.

Различают три степени тяжести депрессии: легкую, умеренную и глубокую (тяжелую) депрессию. Легкая депрессия проявляется плохим настроением и снижением и активности человека, затормаживаются умственные процессы, ослабляются эмоции, происходит упадок жизненных сил. При легкой депрессии больные часто не осознают того, что они больны, а подавленное настроение и другие симптомы связывают с обстоятельствами своей жизни.

Умеренная депрессия проявляется явно выраженной заторможенностью умственных процессов, значительным снижением трудоспособности. Прошлое и настоящее таким больным оценивается пессимистически, его пугает будущее. При умеренной депрессии больной начинает высказывать мысли о суициде.

Тяжелая депрессия может проявляться ступором или меланхолическим возбуждением, невозможностью удовлетворить элементарные бытовые потребности.

При тяжелой депрессии к вышеперечисленным симптомам присоединяются бредовые идеи, появляются галлюцинации. В таком случае больной нуждается в госпитализации, иначе он может причинить вред себе или окружающим.

Сегодня принято выделять следующие формы депрессии:1. По характеру течения:

  • клиническая депрессия;
  • хроническая депрессия;
  • маниакально-депрессивная (биполярная);
  • эндогенная;
  • маскированная;
  • тревожная;
  • психотическая;
  • невротическая;
  • атипичная.

Тяжелая депрессия симптомы и лечение

5. По другим признакам:

  • послеродовая;
  • сезонная;
  • соматическая или ларвированная.

Под резистентностью депрессий понимается отсутствие достаточного эффекта от психофармакологической терапии. Эти явления имели место не менее чем у 40 % больных с такими состояниями.

В синопсисе по психиатрии США резистентность понимается как отсутствие эффекта или недостаточный эффект при применении двух анти­депрессантов различных фармакологических групп в течение 6–8 недель в среднетерапевтических или максимальных дозах.

Первичная резистентность определяется как недостаточная эффективность психофармакологической терапии.

Мы говорим об абсолютной резистентности при невозможности достижения эффекта при применении индивидуально адекватной психофармакологической терапии, включая противорезистентные мероприятия.

При относительной резистентности рутинная психофармакологическая терапия не позволяет получить достаточный эффект, однако положительный результат дают специальные противорезистентные мероприятия.

Позитивная резистентность определяется как отсутствие достаточного терапевтического эффекта.

При негативной резистентности отмечаются побочные явления или осложнения до достижения терапевтически эффективной дозы.

Тяжелая депрессия симптомы и лечение

Вторичная резистентность характеризуется исчезновением терапевтического результата при продолжении ранее эффективного лечения. Типичным примером является снижение чувствительности к препарату с формированием резистентности и увеличением минимально эффективной дозы при неоправданно длительном применении стабильной рецептуры (что наиболее характерно для трициклических антидепрессантов).

Отдельным феноменом является псевдо­резистентность, когда отсутствие результата лечения связано с ошибочной диагностикой, неправильным выбором препарата или назначением недостаточных доз.

  • пессимистичные настроения;
  • нарушения сна (как сонливость, так и бессонница);
  • чувство эмоционального опустошения, беспокойства, упадок настроения;
  • низкая самооценка, неуверенность в своих силах, чувство вины;
  • неспособность получать удовольствие от жизни (это хорошо заметно, когда любимые занятия – секс, например – перестают приносить радость);
  • нарушения аппетита, потеря веса (бывает и с точностью до наоборот – переедание, вызывающее ожирение);
  • хроническая усталость, потеря энергии, замедленные и вялые движения;
  • раздражительность, нервозность;
  • проблемы интеллектуального характера: потеря концентрации, памяти, трудности с принятием решений;
  • суицидальное настроение, попытки покончить с собой;
  • сбой некоторых функций организма (различные боли, расстройства пищеварения), которые не поддаются лечению.
    • поведение в обществе, далекое от нормы;
    • спутанность мышления;
    • нелогичность суждений;
    • беспричинный или чересчур бурный восторг;
    • грандиозные планы;
    • невозможность заснуть;
    • гиперсексуальность;
    • прилив энергии;
    • ускорение речи, излишняя громкость речи;
    • беспричинная раздражительность.

    Корни депрессии Иногда депрессия буквально передается из поколения в поколение в пределах одной семьи. К примеру, установлено, что биполярная депрессия может передаваться от родителей к детям. Геном людей, страдающих этим расстройством имеет строение, отличное от нормального. Впрочем, генетическая предрасположенность еще не гарантирует возникновения биполярной депрессии.

    Расстройство развивается под влиянием множества факторов, по большей части внешних. Известны случаи, когда глубокая депрессия поражает представителей одной семьи из разных поколений, однако здесь нет столь ярко выраженной закономерности, как в случае с маниакальной депрессией. Для того чтобы стать жертвой глубокой депрессии, совсем не обязательно иметь предков с таким же диагнозом.

    Это расстройство поражает всех. В огромной степени возникновение депрессии зависит от способности человека противостоять стрессам. Очень сильная реакция на какое-либо событие (утрата родственника, друга или любимого человека, проблемы в личной жизни или на работе) может стать тем толчком, который запустит механизм депрессии.

    В большей степени депрессии подвержены люди, имеющие генетическую предрасположенность, осложненную психологическими и внешними факторами. В свое время Гиппократ разработал теорию веществах в составе организма (два вида желчи, кровь и флегма), от которых зависят психические реакции человека.

    тяжелая депрессия симптомы и лечение

    Современная наука ушла от древнегреческих представлений. Так, сегодня известно, что в человеческом мозге действуют свыше сотни химических веществ. Это так называемые нейромедиаторы. Наиболее изучены из них 4: серотонин, дофамин, ацетилхолин и норадреналин. Исходя из полученной информации, ученые сделали вывод о том, что баланс нейромедиаторов – залог здоровья головного мозга человека.

    Вот лишь несколько примеров: недостаток ацетилхолина имеет связь с болезнью Альцгеймера, а недостаточное количество дофамина – с болезнью Паркинсона. Только благодаря нейромедиаторам стали возможны такие пороки современного общества, как наркомания и алкоголизм. Установлено, что наркотические вещества и алкоголь при попадании в организм приводят к выбросу дофамина.

    В результате человек испытывает приятные ощущения. В погоне за новой дозой эйфории человек продолжает принимать психоактивные вещества, однако организм постепенно утрачивает чувствительность к дофамину. Перед потенциальным наркоманом встает вопрос: отказаться от употребления вообще или же увеличивать дозировку.

    Как правило, большинство выбирает последний вариант, принимая все большее количество наркотиков, которые уже не дают прежнего чувства удовольствия. Шизофрения имеет непосредственную связь с нарушением дофаминового и серотонинового баланса в некоторых участках мозга. Депрессивные состояния ученые связывают со снижением количества серотонина и адреналина.

    Тем не менее, вышеупомянутые вещества настолько слабо изучены, а представления об их влиянии на психическое здоровье человека находятся на стадии догадок. По этой причине ученые пока не могут говорить о том, что является первопричиной – нарушение баланса нейромедиаторов в головном мозге или появление заболевания.

    Тем не менее, сейчас можно со всей уверенностью утверждать, что некоторые химические вещества способны оказывать влияние на уровень нейромедиаторов. Таким образом можно бороться с симптомами депрессии, улучшая состояние больного. Чем большее количество нейромедиаторов затрагивает лекарство, тем большее облегчение оно приносит.

    Поразительный эффект дает терапия электрошоком: судороги, вызванные действием электричества, стимулируют мозговую активность и, по всей видимости, освобождают большое количество всех нейромедиаторов без исключения. Интересно, что женщины подвержены депрессивным состояниям в два раза сильнее, нежели мужчины.

    Установить причины зависимости возникновения депрессии от пола не удалось. Однако трудно переоценить значение психологических факторов. Специфический склад характера, трудное детство (особенно изоляция и отсутствие общения), насилие – как физическое, так и сексуальное, одержимость и подражание авторитетам – вот те факторы, которые формируют картину протекания депрессии.

    Множество современных исследований посвящено вопросу, может ли стресс матери во время беременности каким-либо образом повлиять на уязвимость ребенка к депрессиям в будущем. Кое-какие результаты уже получены. Так, доподлинно известно, что риск получить депрессию у такого ребенка все же увеличивается, особенно в сочетании с генетической предрасположенностью.

    По предварительным данным мать, находясь в состоянии стресса, передает плоду гормоны стресса, которые влияют на формирование нервной ткани его головного мозга. Это создает благотворную почву для будущих депрессий. Однако потребуется еще не одно исследование, чтобы получить полную картину такой взаимозависимости.

    Причины и лечение депрессии тяжелой степени

    Согласно международной классификации, существует три степени тяжести депрессии. Заболевание может как оставаться в одной фазе, так и прогрессировать, что особенно часто проявляется при отсутствии попыток справиться с нарастающей хандрой и нежеланием что-то делать. Лечение депрессии зависит от ее степени тяжести.

    Первая или легкая степень – на этой стадии больного ничего не радует, уменьшается интерес ко всему происходящему в жизни, отмечается некоторая рассеянность, повышенная утомляемость, становится сложно выполнять ежедневные обязанности.

    Стресс

    При этом полностью сохраняется критика к своему поведению и состоянию, больной понимает, что с ним что-то не так, его настроение и поведение не соответствует норме. В европейских странах больные чаще всего начинают лечение у психотерапевта на этой стадии, что повышает шансы на выздоровление.

    В нашей стране, к сожалению, обращение к психологу и психотерапевту до сих пор не очень популярно, из-за чего больные не получают квалифицированной помощи, их состояние усугубляется и может наступить следующая стадия болезни.

    Вторая или умеренная степень – состояние больного ухудшается, настроение постоянно подавленное, снижается двигательная активность, отмечается замедление мыслительных процессов, снижение самооценки, исключительно пессимистический взгляд на будущее, появляются суицидальные мысли. Больной уже не пытается обращаться за помощью, предпочитает проводить время в одиночестве и отказывается от контактов с окружающими.

    Тяжелая или психотическая депрессия – больной отказывается разговаривать, покидать постель, совершает или планирует попытки самоубийства, могут присоединиться бред, галлюцинации, ступор или истерические припадки (подробнее об этой форме).

    Если депрессия возникает в ответ на какой-то сильный раздражитель, то принято говорить о реактивной форме заболевания. Все симптомы болезни проявляются одновременно, состояние больного внушает опасение и, скорее всего, без медикаментозного лечения не обойтись.

    Под депрессией тяжелой степени понимают расстройство психического состояния, при котором человек все время находится в подавленном настроении.

    Начальную стадию депрессии можно назвать «отторгающей». На первых этапах человек убежден, что не имеет склонности к депрессии, пытается свои ощущения оправдать плохим настроением, усталостью, неважным самочувствием, влиянию погоды. На первой стадии доминирует апатия, отсутствие желания выполнять какие-либо действия, повышенная утомляемость.

    Появляются слабовыраженные сигналы в виде отсутствия аппетита, нервозности и раздражительности, проблем с засыпанием. Преобладающий фактор в этом периоде – сонливость, одолевающая постоянно, зачастую даже после полноценного ночного сна. Человек неосознанно пытается уйти от имеющихся проблем, а сон – лучшее лекарство, ведь организм пытается самостоятельно побороть непривычное психологическое состояние, старается избавиться от зарождающейся депрессии. Круг неприятных симптомов расширяется: среди ощущений преобладает беспокойство и тревожность, усиливаются проблемы со сном.

    Многие больные отмечают неспособность сконцентрировать внимание и заметное снижение работоспособности. Последние изменения часто отмечают сослуживцы, поскольку помимо постоянного пребывания «не в духе» их коллега начинает совершать много ошибок при выполнении привычной деятельности.

    Немаловажным  симптомом начальной стадии выступает постепенная утрата интереса к прежним увлечениям и хобби. Со временем у больного скапливается громадная «гора» незаконченных дел, ведь человеку с депрессией довести до логического завершения начатое дело очень сложно. Некоторые личности на этом этапе начинают несколько грандиозных проектов, которые в ближайшее будущее перестают их интересовать и даже вызывают раздражительность и разъяренность.

    Многих окружающих вводит в заблуждение внезапно возникшее у больного стремление обратить на себя внимание. Излишний эпатаж, «игра на публику», изменение в поведении также являются признаками первой стадии депрессии. Таким способом человек пытается самостоятельно преодолеть «черную полосу» и избавиться от гнетущих мыслей.

    ПОДРОБНЕЕ:  Отзывы лечения невроза иглоукалыванием - Лечение неврозов

    У многих больных появляется полное отчуждение от реального мира, нежелание контактировать и общаться с родственниками и друзьями. Добавляется неконтролируемое и необъяснимое раздражение к радостным, оптимистичным, улыбающимся людям. Больной начинает «скрываться» от мира, предпочитая большую часть времени проводить в одиночестве.

    Средний этап депрессии знаменуется значительной перестройкой в работе всех органов. Организм переходит на автономный «режим»: снижается и прекращается производство гормона счастья – серотонина. Больной отказываться принимать пищу, в результате чего происходит значительная потеря в весе, обостряются хронические заболевания. Организм исчерпывает все имеющиеся резервы для борьбы «с самим собой».

    Самым страшным явлением на втором этапе является затяжная бессонница, которая может продолжаться несколько суток. Это приводит к тому, что больной утрачивает способность мыслить логично и адекватно, контролировать свои эмоции и поведение. У него появляются зрительные и слуховые галлюцинации, преследует мучительный эффект «голосов в голове».

    Пребывая в таком состоянии, личность убеждена, что ей не под силу справиться и прекратить собственные пугающие мысли. Отсюда появляется  сильное, навязчивое желание положить конец кошмарному состоянию. Больной начинает пребывать во власти навязчивой идеи покончить жизнь самоубийством.

    О наличие средней стадии депрессии могут информировать быстрая, несвязная, обрывистая речь больного, нелогичность высказываний, «странность» и оторванность от реальности рассуждений, преобладание монологов над диалогами в общении. Все чаще в репликах больного отражается его пребывание в состоянии глубокой печали и философских раздумий о смысле жизни, предназначении человека.

    При этом сообщения человека нередко обрываются в середине и остаются недосказанными, так как больной не в состоянии удержать логическую цепочку от начала до конца. На этом этапе концентрация внимания – минимальная, больной не может сосредоточиться на выполнении и довести даже элементарное действие до завершения.

    Оказавшись в обществе, такой человек выделяется вызывающим, несдержанным, вульгарным поведением. С его стороны возможны агрессивные «выпады» даже по отношению к незнакомому, случайному окружению в виде язвительной критики, злобных подшучиваний, явных оскорблений. Причем при этом больной не терпит в свой адрес ни малейшей критики и, как правило, не реагирует на замечания окружающих.

    Самая опасная, «разъедающая» стадия расстройства. Организм сохраняет жизненно важные функции, пребывая в автономном режиме. Запускаются патологические процессы в психической сфере человека. Наряду с доминирующим безразличием и заметной отрешенностью от мира, человеком руководит агрессия, больной полностью утрачивает способность управлять и контролировать свое поведение.

    В третьей стадии депрессии индивид способен причинить вред и физические увечья не только себе, но и окружающим. Человек перестает отождествлять себя с личностью, полностью утрачивает смысл в жизни. На данном этапе преобладают суицидальные мысли. Потеря памяти, маниакально-депрессивный психоз, шизофрения – малая толика того, что происходит с человеком на третьей стадии.

    Больным в таком состоянии не обойтись без серьезного участия психиатра, приема антидепрессантов и прочих медикаментозных препаратов. Практически всех людей с третей стадией депрессии ставят на учет в психиатрические лечебницы и назначают интенсивный курс терапии. Причем, чтобы вывести больного из такого состояния и вернуть к обычной жизни уходит значительный срок времени.

    • эндогенная депрессия. Причина эндогенной депрессии заключается в недостатке гормонов, контролирующих эмоциональную сферу человека, а именно дофамина, серотонина и норадреналина. При недостатке этих гормонов у человека повышается чувство тревожности, апатия, эмоциональное угнетение. Причиной наступления такого состояния может быть любой стресс, даже самый незначительный. В группу риска попадают люди, которые уже страдали подобным заболеванием и те, кто имеет обостренные чувства долга, справедливости. Симптомы эндогенной депрессии: общая подавленность, замедление движений, замедление мыслительных процессов, хроническая усталость, постоянное чувство вины, фантомные боли, проблемы с аппетитом, мысли о суициде.
    • дистимия – хроническая депрессия. Чаще всего дистимия не имеет тяжелых форм, поэтому диагностировать ее довольно трудно. Симптомы дистимии: пониженное настроение, проблемы с аппетитом, сном, заниженная самооценка, чувство тупика, безысходности, панические атаки, чрезмерное употребление алкоголя, психотропных препаратов. Для того, чтобы поставить диагноз «дистимия» у больного нужно диагностировать понижение настроения в течение двух лет и более. Для лечения дистимии антидепрессанты, как правило, не назначают. Врач лишь составляет специальный план лечения и курирует пациента до полного выздоровления.
    • реактивная депрессия – возникает как ответ на сильные стрессовые ситуации (автокатастрофа, потеря близких, увольнение с работы, необоснованные обвинения со стороны окружающих и т.д.). Кроме влияния этих факторов, как причин реактивной депрессии, ученые установили наследственную связь в возникновении заболевания. Реактивная депрессия подразделяется на два вида – кратковременная и пролонгированная. Кратковременная депрессия связана с катастрофическими событиями для пациента. До того, как развились симптомы реактивной депрессии, у пациентов отмечали тревогу, истерики, замкнутость и т.д. На фоне острого развития заболевания больные могут не только рассматривать мысль о самоубийстве, но и попытаться совершить его. Пролонгированную депрессию отмечают у пациентов, на которых длительное время воздействует стрессовый фактор. Это могут быть придирки со стороны начальника, проблемы переходного возраста у детей, трудности с адаптацией на новом месте. Больные не так остро ощущают симптомы депрессии, однако они намного чаще возвращаются к переживаниям, не могут отпустить пессимистических мыслей. Любое напоминание может вывести пациента из равновесия. Со временем такие депрессивные расстройства проходят самостоятельно, однако лучше контролировать этот процесс с врачом. Лечение может состоять как из медикаментозной составляющей, так и из сеансов психотерапии.
    • послеродовая депрессия – в мире колеблется от десяти до пятнадцати процентов всех психических расстройств. Это серьезный показатель, который говорит о недостаточной развитости материнских инстинктов у рожениц. Впоследствии послеродовой депрессии и сами дети страдали психическими расстройствами. Чаще всего послеродовая депрессия наблюдается у тех женщин, которые не имели тесного контакта с собственной матерью, из-за чего у них не сформировалась модель поведения в отношении к ребенку. Также депрессию можно встретить у тех, кто излишне переживает при любых изменениях в жизни, у них депрессия случается не впервые. Заметим, что легкая послеродовая депрессия встречается более чем у половины рожениц, однако уже после выписки из роддома такие настроения проходят, женщина включается в уход за ребенком и симптомы депрессии ее больше не посещают. Послеродовая депрессия в тяжелой форме требует врачебного контроля, чтобы молодая мать как можно быстрее вышла из этого состояния, не причиняя вред ребенку. Причины последовой депрессии: гормональный всплеск, неудовлетворенность в браке, тяжелые роды, необходимость ухода за новорожденным, что может показаться слишком тяжелым, отсутствие поддержки со стороны мужа, родственников, моральное истощение, социальная изоляция. Симптомы послеродовой депрессии: гнев, желание плакать, тревога, раздражительность, быстрая утомляемость, негативные мысли по отношению к ребенку, усталость, упадок сил, отказ от посещения родственниками, отсутствие интереса к ребенку (нежелание его кормить, подойти, когда он плачет), перепады настроения, потеря интереса к интимной жизни, представление своей жизни без ребенка в позитивном ключе. Лечение послеродовой депрессии должно быть максимально обеспечено со стороны родственников роженицы – взять на себя часть обязанностей по дому, помогать в уходе за ребенком, при необходимости оказать материальную помощь. Врач составляет план лечения, согласно которому молодая мама будет посещать сеансы психотерапии.
    • маниакально-депрессивное расстройство – заболевание, характеризующееся возникновением приступов депрессии или маниакальных приступов. Характерно, что такое расстройство не является длительным – пациенты вполне нормально чувствуют себя в периоды ремиссии, ведут обычный образ жизни и ничем не отличаются от здоровых людей. Причины развития заболевания видят в наследственности и нарушении сцепления генов, отвечающих за патологию, с Х-хромосомой. Первые признаки заболевания проявляются в двадцатилетнем возрасте и старше. Большинству приступов предшествует душевная травма. Маниакально-депрессивные психозы длятся от двух до шести месяцев, пик обострения заболевания приходится на осень и весну. Пациенты отмечают беспокойство, ощущение непреодолимой негативной силы и другие симптомы, характерные для депрессии. У больных могут подключаться и такие нарушения, как повышение давления, запор, головная боль, боль в суставах. При маниакальных приступах симптомы депрессии стираются – пациенты становятся услужливыми, помогают окружающим, у них нормализуется аппетит, можно отметить гиперсексуальность.
    • сезонное аффективное расстройство возникает в конце октября и длится у всех пациентов по-разному. Обычно пациенты отмечали упадок сил, неудержимую тягу к сладкому, делание поесть, набор веса, повышенную сонливость, снижение сексуальной активности, раздраженность. Особого лечения сезонных расстройств нет, пациенту необходима поддержка со стороны близких, понимание. В результате налаживания микроклимата в семье депрессия отступит, а ее проявлении будут минимизированы.
    • депрессия в менопаузе – связана с изменением гормонального фона, вегетативными расстройствами, климаксом. Большинство женщин именно во время климакса становятся раздражительными, грубыми. Медики усматривают причину здесь в конкуренции с молодым поколением, которое только занимает место пенсионеров. Женщины уже чувствуют, как утрачивают социальную роль – возможность деторождения. На фоне этих изменений наступает бессонница, повышение или понижение давления, чувство тревоги. Для лечения этого состояния врач прописывает пациентке легкие антидепрессанты, которые отменяет после климакса.
    • депрессия, обусловленная низким содержанием магния в организме, имеет те же самые признаки, как сезонное расстройство. Ученые установили, что магний человек теряет в стрессовых для организма ситуациях, например, при инфаркте миокарда и других болезнях. Лечение этого вида депрессии заключается в витаминотерапии, психологической реабилитации и т.д.

    Причины развития

    Спровоцировать развитие болезни может не только стресс или особенности характера, но и изменение гормонального фона или патология нервной системы, поэтому от риска развития депрессии не застрахован никто.

    Депрессивное состояние может быть спровоцировано:

    1. Внешние воздействия – перенесенная психологическая травма, сильное переживание или хронический стресс чаще всего провоцируют развитие заболевания. Негативные переживания увеличивают выработку «гормонов стресса – адреналина, кортизола и других и снижают синтез «гормонов удовольствия» — серотонина и норадреналина. Постепенно, запас этих веществ в организме истощается, и нервная система начинается испытывать недостаток положительных эмоций уже не из-за внешнего воздействия, а по причине дефицита гормонов, отвечающих за положительные эмоции.
    2. Генетическая предрасположенность – по наследству передается не само заболевание, а предрасположенность к ней. Это может быть повышенная лабильность нервной системы, особенности характера человека, усугубляющиеся соответствующим воспитанием. Так, доказано, что депрессивное состояние чаще возникает у людей раздражительных, педантичных, с сильно завышенной или заниженной самооценкой и испытавших дефицит любви и внимания в детстве.
    3. Эндокринные заболевания – некоторые виды депрессий могут возникнуть без каких-либо видимых причин. Провоцируют развитие болезни гормональные нарушения, возникающие на фоне заболеваний щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и других органов. На состояние нервной системы большое влияние оказывает уровень половых гормонов в крови, так увеличение концентрации эстрогена в организме может стать причиной развития депрессии у женщин в послеродовом периоде, при беременности или во время климакса.
    4. у мужчины наблюдается нежелание работать из-за плохого настроенияВрожденные или приобретенные патологии нервной системы – любое заболевание нервной системы может вызвать органическое поражение головного мозга, которое обычно проявляется лабильностью настроения, частыми головными болями, раздражительностью или снижением интереса к окружающему. А все эти изменения могут стать причиной развития депрессии или ухудшить течение болезни.
    5. Соматические заболевания – заболевания внутренних органов, сопровождающиеся болью, ограничением подвижности или социальной активности человека часто становятся причиной развития депрессивного состояния или субдепрессии.

    Субдепрессия – это состояние психической нестабильности, не характеризующееся, в отличие от депрессии, патологией нервной системы. Субдепрессию часто называют «легкой формой» болезни или преддепрессией, но это не совсем верно. В таком состоянии человек не испытывает интереса к окружающей его действительности, у него постоянно пониженное настроение, снижена работоспособность, отсутствует вера в себя, свои силы, в будущее, но сохраняется мыслительная и двигательная активность и критика к своему состоянию. Больные чаще всего понимают, что с ними происходит что-то неправильное и пытаются найти решение своей проблемы.

    • К причинам, которые приводят к развитию заболеваний, относят различные, драматические события, которые не бывают запланированными, и обычно вызывают шоковую реакцию. Это может быть потеря близкого, статуса, работы. То есть заболевание может развиваться, как реакция на внешнюю ситуацию.
    • Однако это еще не все. Рассматривая, что значит депрессия, мы видим, что сотни причин, сочетающиеся между собой в самых разных сочетаниях, могут приводить к ее развитию. Второй большой блок – это физиологические или психосоциальные факторы. Давайте расшифруем, что входит сюда. Это высокий темп жизни и конкуренции, повышенный уровень стрессогенности, неуверенность в будущем, социальная нестабильность, тяжелые экономические условия. Как видите, блок очень большой и крайне актуальный для современного общества. Именно оно культивирует и навязывает человеку ценности, которые обрекают на постоянное недовольство собой. Если глянуть немного поверх повседневной суеты, то вы легко увидите культ совершенства, благополучия и силы. Получается, что каждый должен быть идеальным ребенком, супругом, родителем, иметь блестящую карьеру, ходить в спортивный зал, и при этом быть веселым и бодрым. А поскольку мы все просто люди, то многие перестают выдерживать постоянной гонки за идеалами. Однако люди тяжело переживают свою несостоятельность, они начинают скрывать от общества личные проблемы и неудачи, пряча их за масками.
    • Физиологи отмечают, что причинами развития заболевания может служить и нехватка биогенных аминов. Это серотонин, норадреналин и дофамин. Эти гормоны радости человек может пытаться компенсировать за счет сладостей и вкусной еды, а также алкоголя и наркотических средств.
    • Депрессия может провоцироваться отсутствием солнца, затемненными помещениями. Ее называют сезонной, и чаще всего она проявляется осенью и зимой.
    • Наконец, развитие заболевание может провоцироваться соматикой. Это черепно-мозговые травмы и атеросклероз головного мозга.

    А теперь давайте поговорим о том, как прогрессирует депрессия. Признаки и симптомы мы описали выше, однако они не появляются все сразу. Обычно можно наблюдать три ступени развития, которые могут быть различными по длительности. Учитывая, что у нас не принято обращаться к врачу по вопросам подавленного настроения, протекание каждой стадии может быть весьма затянувшимся.

    1. Дистимия – человек пребывает в плохом настроении и испытывает упадок сил. Если вы наблюдаете, подобные перемены у родного человека, и состояние сохраняется более двух недель без изменения, есть смысл обратиться к врачу.
    2. Депрессивный эпизод – может продолжаться длительное время, вплоть до нескольких месяцев. Здесь уже можно отмечать потерю смысла жизни и интереса по всему происходящему, а также чаще всего случаются попытки суицида.
    3. Депрессивное расстройство – это выраженная депрессия, которая проявляется с определенной периодичностью или цикличностью.

    В условиях современного биологического и терапевтического патоморфоза эндогенных психозов наряду с острым развитием тяжелых депрессий все чаще отмечается более длительное подострое становление гипопсихотического и психотического уровня симптоматики.

    К неблагоприятным вариантам тяжелых депрессий относится «двойная» депрессия, когда на фоне дистимии ­(угнетенное настроение в течение двух лет и более) развивается тяжелый депрессивный эпизод. Такие состояния носят затяжной характер и плохо поддаются лечению.

    Длительность депрессии в рамках эндогенного психотического эпизода составляет до года.

    Виды личности

    Манифестацией терапевтического патоморфоза эндогенных психозов является трансформация психотической и гипо­психотической депрессии в расстройства, соответствующие рубрикам умеренного, а затем легкого депрессивных эпизодов. При этом симптоматика витальных нарушений и депрессивных расстройств самосознания трансформируется в коморбидные неглубокой депрессии соматоформные, конверсионные, тревожно­фобические, обсессивно­компульсивные и деперсонализационно­дереализационные симптомокомплексы.

    Снижение тяжести депрессивной симптоматики закономерно сопровождается ее хронификацией с повышением длительности депрессии от трех до пяти лет (в рамках положительных и отрицательных сторон терапевтического патоморфоза).

    При этом сформировавшиеся депрессивно­неврозоподобные симптомокомплексы в силу высокой вегетативной неустойчивости характеризовались плохой переносимостью психофармакологической терапии (в первую очередь трициклических антидепрессантов широкого спектра действия) с легким возникновением многочисленных побочных явлений.

    В условиях современного биологического и терапевтического патоморфоза эндогенных психозов наряду с острым развитием тяжелых депрессий все чаще отмечается более длительное подострое становление гипопсихотического и психотического уровня симптоматики.

    К неблагоприятным вариантам тяжелых депрессий относится «двойная» депрессия, когда на фоне дистимии ­(угнетенное настроение в течение двух лет и более) развивается тяжелый депрессивный эпизод. Такие состояния носят затяжной характер и плохо поддаются лечению.

    Длительность депрессии в рамках эндогенного психотического эпизода составляет до года.

    Манифестацией терапевтического патоморфоза эндогенных психозов является трансформация психотической и гипо­психотической депрессии в расстройства, соответствующие рубрикам умеренного, а затем легкого депрессивных эпизодов. При этом симптоматика витальных нарушений и депрессивных расстройств самосознания трансформируется в коморбидные неглубокой депрессии соматоформные, конверсионные, тревожно­фобические, обсессивно­компульсивные и деперсонализационно­дереализационные симптомокомплексы.

    Снижение тяжести депрессивной симптоматики закономерно сопровождается ее хронификацией с повышением длительности депрессии от трех до пяти лет (в рамках положительных и отрицательных сторон терапевтического патоморфоза).

    При этом сформировавшиеся депрессивно­неврозоподобные симптомокомплексы в силу высокой вегетативной неустойчивости характеризовались плохой переносимостью психофармакологической терапии (в первую очередь трициклических антидепрессантов широкого спектра действия) с легким возникновением многочисленных побочных явлений.

    Депрессия у детей

    Прежде чем начать лечить, важно выяснить причины, повлекшие за собой психологическое расстройство. Часто они бывают такими:

    • неблагоприятная домашняя обстановка в семье;
    • частая смена места жительства, учебных заведений;
    • чрезмерная учебная нагрузка;
    • отсутствие друзей;
    • длительное «общение» с компьютером, потеря реальности событий;
    • гормональная и психологическая перестройка у подростков.

    признаки тяжелой депрессии

    Формы детской депрессии могут носить разную степень психологической тяжести, но все являются излечимыми. Во время легкого состояния врачи рекомендуют нормализовать окружающую обстановку, исключив раздражающие факторы, лечить препаратами Адаптол, Тенотен (гомеопатия) в дозах, рекомендуемых специалистом.

    Детство – безоблачная пора, по крайней мере, так считает большинство взрослых. Но специалисты по детской психологии не согласны с этим утверждением, так как прекрасно знают: даже ясное небо детского периода может быть омрачено нависшими тучами, имя которым – депрессия.

    Как и в случае с взрослыми, это не просто плохое настроение, а целый комплекс, который включает и эмоциональное состояние, и физические проявления. У детей разного возраста депрессия может проявляться по-разному, но практически всегда сопровождается жалобами на здоровье. Как выйти из депрессии самостоятельно, ребенок не думает – ведь он даже не знает о том, почему ему так грустно и плохо.

    Если у взрослого человека показатель вины в таком эмоциональном состоянии направлен в первую очередь на себя (я виноват в случившемся, я не справляюсь, я не смогу), то дети начинают винить окружение, и в первую очередь это родители. На самом деле мама и папа чаще всего ни в чем не виноваты – просто это проявление эмоционального состояния.

    Депрессия у мужчин

    По данным исследований, мужчины в два с половиной раза меньше страдают депрессией, чем женщины. Однако это не значит, что мужчин это заболевание не настигает. У мужчин симптоматика депрессии несколько отличается от женской, однако и женская депрессия может иметь элементы мужской.

    • чувство усталости;
    • постоянная сонливость или наоборот – отсутствие сна;
    • изменения веса;
    • боль в спине, в области живота;
    • нарушения пищеварения;
    • раздражительность;
    • рассеянность;
    • агрессивность, озлобленность;
    • стресс;
    • злоупотребление алкоголем;
    • проблемы полового характера;
    • неуверенность в себе.

    Исследования ученых показали, что женщины думают о самоубийстве чаще, чем мужчины, тем не менее, по показателю смертности мужчины превосходят женщин, поскольку выбирают более надежные способы лишить себя жизни. Еще одна характерная особенность мужской депрессии – трудность диагностики, нежелание сотрудничать с врачом, считая депрессию уделом слабых.

    Тяжелая депрессия признаки

    Лечение депрессии

    Тяжелая депрессия проявляется такими симптомами, как бредовые идеи, галлюцинации, ступор. Наиболее типичными психотическими признакам являются обонятельные и слуховые расстройства: это может быть шепот, обвиняющий пациента в его действиях, насмехающийся или осуждающий, запах грязи, тухлого мяса.

    Чаще всего бред проявляется как:

    • греховность: человек утверждает, что он совершил серьезный проступок;
    • виновность: считает, что он виноват даже в тех проступках, которые не совершал;
    • отрицание простых вещей: говорит, что у него исчезли вещи;
    • обнищание при депрессии;
    • наличие неизлечимой несуществующей болезни;
    • приближающиеся проблемы.

    Психосоматические симптомы сильной депрессии могут развиться при психозе или шизофрении, однако, они намного фанатичнее (некоторые пациенты считают себя значимыми людьми, учеными или великими полководцами).

    Выделяют следующие симптомы тяжёлой депрессии:

    • Нарушения сна: сложно засыпать ночью, бессонница, просыпается под утро, снятся кошмары;
    • В течение дня чувствует усталость, работоспособность значительно снижена;
    • Заторможен;
    • Изменения веса: больной теряет вес, или наоборот, происходит увеличение веса;
    • Снижение либидо;
    • Галлюцинации, бред;
    • Сниженная самооценка;
    • Больной неуверенно себя чувствует и ведет;
    • Винит себя и высказывает идеи самоуничижения;
    • Человек в темных красках и безрадостно видит свое будущее;
    • Возникают мысли о самоубийстве

    При обнаружении данных симптомов не затягивайте — болезнь не пройдет сама, обратитесь к специалисту.

    Часто распознать тяжелую депрессию можно на основе сочетания нескольких характеристик поведения:

    • регулярное плохое настроение, подавленность
    • хроническая усталость, недостаток энергии
    • заторможенность реакции
    • расстройство сна и аппетита
    • крайне низкая самооценка
    • резкие изменения в весе (подчеркнем: резкий набор, либо сброс веса)
    • пессимизм
    • преследующее чувство вины и тревоги
    • возникновение бреда и галлюцинаций
    • мысли о суициде

    Если человеку на протяжении длительного времени ни на что не хватает сил, желания и не получается заставить себя начать хоть что-то сделать, при этом постоянно присутствует плохое, безразличное настроение, то это и есть признаки депрессивного состояния. Лень, под видом которой прячется апатия и отсутствие желания к любой деятельности также является признаком болезни.

    Как проявляется тяжелая депрессия? Симптомы тяжелой депрессии очень многогранны. Наиболее типичные проявления следующие.

    Как проявляется осенняя депрессия у женщин? Читай далее.

    Действующая международная классификация болезней 10-го пересмотра выделяет 3 степени тяжести депрессии (депрессивного эпизода):

    1. депрессивный эпизод легкой тяжести;
    2. депрессивный эпизод средней тяжести;
    3. тяжелый депрессивный эпизод с психотическими симптомами или без них.
    • сниженное, явно ненормальное для данного человека настроение, сохраняющееся практически все время, как минимум в течение двух недель;
    • отчетливое снижение интереса к деятельности, которая ранее нравилась человеку;
    • выраженная утомляемость, нехватка энергии.

    Эти симптомы (или как минимум 2 из них) практически всегда наблюдаются при депрессии любой степени тяжести.

    • чрезмерное беспричинное чувство вины или самоосуждения, именно эти проявления могут способствовать появлению мыслей о самоубийстве ;
    • мрачное, даже пессимистическое виденье будущего;
    • чувство неуверенности в себе, заниженная самооценка;
    • повторяющиеся мысли о суициде или даже суицидальные попытки (как заподозрить наличие суицидальных мыслей у человека, в какие периоды наиболее велик риск попытки самоубийства, об этом вы можете прочитать в статье «Суицид при депрессии«);
    • проблемы с концентрацией внимания, способностью обдумывать, появление нерешительности;
    • нарушения аппетита (он может быть как повышенным, так и пониженным), сочетающиеся с изменениями веса;
    • патология сна;
    • двигательные нарушения, проявляющиеся в форме заторможенности или сильного эмоционального возбуждения.

    Если у человека нет сил и желания что-либо делать, если он не может себя заставить хоть чем-нибудь заняться, и при этом постоянно находится в плохом, подавленном настроении, то это свидетельствует о признаках депрессивного состояния. К проявлениям депрессии относят также и постоянную лень, под которую маскируется апатия.

    Дело в том, что во время тяжелой депрессии мозг человека начинает работать по другому — его биохимические процессы изменяются, что и приводит к появлению лени. Есть три основных трансмиттера головного мозга, которые отвечают за настроение человека, его энергию и работоспособность — это дофамин, норадреналин и серотонин.

    И когда их работа нарушается, наступает полная апатия и наблюдается отсутствие энергии для занятия какой-либо деятельностью. В таких случаях необходимо вовремя начать лечение специальными препаратами, иначе человек попросту не захочет по утрам подниматься с постели и полностью потеряет интерес к жизни.

    Особого внимания заслуживает протекание тяжелой депрессии у беременных женщин. Так как она часто становится причиной выкидыша. Поэтому, при малейших признаках депрессивного состояния, женщине необходимо обратиться за помощью к специалисту.

    Все симптомы, перечисленные выше, достаточно условны. Могут присутствовать все до единого, или наоборот, только некоторые.  Есть некоторые особенности, о которых тоже важно знать. Если рассматриваемое нарушение протекает в легкой форме, то может проявиться большая потребность в пище.

    Есть еще один признак, на который нужно обращать внимание. Если у человека серьезно завышена критическая оценка своих возможностей и способностей, то это становится причиной постоянного недовольства собой. Говоря про первые симптомы депрессии, на этот нужно обратить внимание в первую очередь.

    Психические расстройства часто имеют разрушительные последствия для человека. Одним из таких опасных заболеваний является глубокая депрессия.

    Недуг изменяет сознание больного, мешает ему жить, работать, общаться с людьми. И если на ранних стадиях от депрессии можно избавиться самостоятельно, то глубокую форму необходимо лечить только с помощью психиатра.

    Заболевание может развиваться по многим причинам. Их делят на три группы:

    1. Психологические – к ним относятся ситуации, которые сильно травмируют сознание человека. Они могут возникнуть резко, неожиданно (смерть родных и близких людей, потеря крупных денег или имущества, война, разрыв с любимым человеком, уголовное наказание). Произошедшее событие буквально ломает жизнь человека и переворачивает весь уклад с ног на голову. Психика оказывается не готова к случившимся переменам. Губительный фактор может вызвать глубокую депрессию через некоторое время своего действия. Психика некоторых людей не выдерживает напряжения при изматывающем графике работы, уходе за лежачим больным, постоянной нищете. Глубокая депрессия у мужчин чаще всего вызывается проблемами финансового и карьерного характера. У женщин – личной жизнью и семейными неурядицами.
    2. Эндогенные причины глубокой депрессии не связаны с внешним миром. Они заключаются в нарушении обмена веществ, который сопровождается дисбалансом дофамина, серотонина и адреналина. Эти элементы являются главными медиаторами нервной системы человека. При снижении их содержания в организме у человека наблюдается беспричинное плохое настроение и угнетенное состояние. Пик глубоких депрессий, вызванных эндогенными факторами, приходится на осенне-весенний период.
    3. Симптоматические – причины, провоцирующие возникновение патологического состояния. К ним относятся тяжелые недуги, увечья, прием лекарственных препаратов.

    Глубокая депрессия развивается не у всех людей. Это зависит от устойчивости психики и индивидуальных особенностей человека.

    Психотерапия

    Часто симптомы глубокой депрессии дополняются галлюцинациями. Расстройства могут носить зрительный, слуховой и даже обонятельный характер. Нередко пациенты жалуются на то, что слышат голоса.

  • болен страшным, неизлечимым недугом;
  • является ужасным грешником;
  • обнищал;
  • виновен в надуманных преступлениях;
  • чувствует, что с ним произойдет несчастье.
  • Психотические симптомы характерны и для других расстройств сознания. Поэтому для определения заболевания важно знать всю клиническую картину в целом.

    Психотические проявления, которые могут выступать признаками тяжелой депрессии:

    • бредовые идеи — в отличие от шизофрении, для которой характерен бред фантастического характера, при тяжелой депрессии может возникать бред вины, отношения, отрицания, нигилистический бред (больной утверждает, что мир остановился, или внутренние органы перестали работать ), ипохондрический бред (пациент уверен в наличии у себя тяжелого заболевания, хотя на самом деле никаких признаков нет, он полностью здоров);
    • галлюцинации;
    • депрессивный ступор — обездвиженность, оцепенение.

    При тяжелой депрессии практически всегда будут присутствовать так называемые соматические симптомы, необязательные при депрессивном эпизоде легкой или средней степени тяжести.

    Соматические симптомы тяжелой депрессии:

    • пробуждение в утреннее время за 2 часа или даже более до привычного времени;
    • психическое состояние более тяжелое по утрам;
    • существенное снижение аппетита;
    • отсутствие реакции на деятельность, событие, которое в прежнее время обязательно должно было ее вызвать;
    • снижение веса (на 5% или более от веса в прошлом месяце);
    • снижение полового влечения.

    Не у каждого пациента могут определяться все из перечисленных симптомов тяжелой депрессии, иногда вследствие депрессивного ступора или сильного эмоционального возбуждения (ажитации) человек не может рассказать о беспокоящих его проявлениях болезни, в таком случае очень важна информация, которую могут рассказать близкие люди, насколько внимательными они были.

    Симптомы

    Депрессивное состояние по степени выраженности делится на 3 стадии. При легком расстройстве больной занимается привычными делами, но постоянно пребывает в подавленном настроении. На умеренной стадии наблюдаются расстройства, при которых человек уже не способен заниматься ежедневными делами.

    Симптомы тяжелой депрессии затрагивают как нервную систему человека, так и его физическое состояние. У больного снижается уровень жизненных сил, наблюдается хроническая усталость, нарушается сон и аппетит. Человеку с таким заболеванием очень трудно сконцентрировать свои мысли и внимание, запомнить информацию и принять какое-либо решение.

    Появляется чувство беспомощности, ненужности, пустоты. Больной постоянно пребывает в унынии, отрекается от окружающего мира, изолирует себя. Самооценка человека снижается, появляются суицидальные мысли, самобичевание. Кроме психологических расстройств, наблюдаются физические симптомы: тяжесть между ребрами, головные боли и боли в области сердца, проблемы с желудком, психомоторные нарушения, отпадает потребность в сексе.

    Выделяют несколько видов тяжелых форм депрессии: тоскливая, тревожная и апатическая. Тоскливой форме свойственны безысходность, отсутствие устремленности, ухудшение утреннего состояния, тяжесть в области груди, заторможенность движений и бессонница на протяжении второй половины ночи.

    Признаки болезни проявляются в апатии, безразличии, в нежелании заниматься чем-либо, в нехватке сил. Депрессия способна изменить биохимические процессы в головном мозге, что провоцирует лень. Теряется интерес к окружающему миру и к людям. Больной испытывает страх и тревогу, ухудшается настроение и значительно снижается энергия.

    При расстройствах на протяжении длительного периода человек уже не может бороться с душевными терзаниями и тягостным состоянием. Возникают бредовые мысли о бессмысленном существовании, одержимость наказания и избавления близких от опеки над собой. Все это провоцирует мысли о самоубийстве.

    Симптомы тяжелой депрессии могут проявляться по-разному. Например, молодой человек в двадцать пять лет не будет иметь тех же симптомов, которые будут проявляться у семидесятилетнего мужчины. Для одних симптомы могут иметь серьезные последствия, для других же походить безболезненно.

    К основным симптомам тяжелой депрессии относятся

    •  Постоянная печаль, раздражительность или отсутствие настроения
    • Чувство безнадежности или пессимизма
    • Чувство никчемности, беспомощности или ощущение вины
    • Потеря интереса или удовольствия к увлечениям, хобби, что всегда нравилось
    • Социальная изоляция – человек избегает контактов с друзьями, общения с родными
    • Бессонница, раннее пробуждение или наоборот хочется много спать
    • Мысли о смерти и самоубийстве, попытки самоубийства
    • Беспокойство, раздражительность
    • Трудности с концентрацией внимания, принятием решений, памятью
    • Постоянные физические симптомы – головные боли, расстройство пищеварения, хронические боли
    • Низкая самооценка
    • Чувство никчемности, безнадежности
    • Нет желания выполнять ежедневную работу
    • Отсутствие сексуального желания
    • Ощущение слабости
    • Быстрая потеря или увеличение веса

    Клиническая картина депрессивного состояния при тяжелой форме заболевания весьма показательна, поэтому довольно трудно не заметить первых признаков подобной патологии. Но близким людям все же нужно быть особенно внимательными друг к другу, чтобы в суете будней не пропустить, что родному человеку необходима поддержка и помощь.

    Итак, какие же симптомы сопровождают тяжелую форму депрессивного состояния? Среди особо часто отмечаемых признаков тяжелой депрессии можно назвать следующие:

    • снижение настроения на протяжении длительного времени;
    • нежелание заниматься тем видом деятельности, который всегда приносил человеку радость;
    • нехватка энергии.

    Эти три основных признака сопровождают все виды депрессии. Кроме того, можно с уверенностью говорить о наличии депрессии любой степени тяжести, если в поведении человека наблюдается в совокупности хотя бы два из вышеназванных симптомов.

    Безусловно, при возникновении депрессии проявляются не только эти признаки. Существует еще ряд дополнительных:

    • человек испытывает постоянное, иногда ничем не подкрепленное чувство вины;
    • пессимистические взгляды на будущее;
    • сниженная самооценка;
    • мысли о самоубийстве;
    • нарушения концентрации внимания;
    • нарушения сна;
    • чрезмерное эмоциональное возбуждение или заторможенность.

    Помимо этого симптомы депрессии тяжелой степени можно разделить на 2 группы:

    • психотические;
    • соматические.

    К первой группе можно отнести такие проявления, как бредовые идеи, галлюцинации, депрессивный ступор.

    При тяжелой депрессии практически всегда присутствуют соматические симптомы, но, например, при легкой или средней степени тяжести таких проявлений может и не быть. Итак, это раннее пробуждение по утрам, как правило, на пару часов раньше запланированного, угнетенное состояние в утреннее время, снижение или полное отсутствие аппетита, потеря веса, снижение полового влечения.

    Нередко у больного может и не быть всех перечисленных выше симптомов или он попросту не в состоянии адекватно оценивать собственное состояние. По этой причине большую часть информации о пациенте могут предоставить близкие люди, которые находятся рядом с этим человеком и замечают малейшие изменения в его поведении и самочувствии.

    Выход из депрессии

    На начальных этапах развития сильная депрессия протекает практически бессимптомно. Человек никак не демонстрирует какие-либо изменения в поведении, но в тот же момент уже происходит изменение его самосознания и мышления.

    С прогрессированием заболевания симптоматика нарастает и становится более выраженной, признаки глубокой депрессии уже невозможно не заметить. Симптомы тяжелой депрессии также подразделяются на несколько групп в зависимости от того, какая конкретно сфера человеческой личности поражается.

    Симптомы сильной депрессии, связанные с самоконтролем и эмоциями – чаще всего выражаются в форме сильной апатии.

    Если говорить о таком серьезном заболевании, как глубокая депрессия, симптомы могут выражаться в полной потере какого-либо интереса к окружающему миру и происходящим событиям.

    Человек становится малоэмоциональным, «холодным», вялым, неразговорчивым и малоактивным, его постоянно беспокоит отчаяние, грусть, тоска. Характерные симптомы глубокой депрессии – резкие перепады настроения (апатия неожиданно сменяется возбуждением), отсутствие каких-либо желаний и стремлений.

    Характерные симптомы длительного депрессивного состояния – невозможность размышлять, принимать волевые решения и концентрировать внимание на определенной теме. Человек старается не поддерживать никаких отношений и не общаться с другими людьми, все свободное время он проводит исключительно в одиночестве.

    Клиническое течение заболевания сочетает в себе физические и психологические признаки глубокой депрессии. Ко второй группе относят:

    • чувство безысходности, вины, которое несвойственно для пациента;
    • разочарованность, угнетенность;
    • потеря интереса к тому, что до этого доставляло радость;
    • самообвинение, самоуничтожение;
    • неуверенность в себе;
    • наклонности к суициду.

    Бороться с затяжной депрессией нужно при первой симптоматике ее развития. Прежде всего, человек должен осознать, что ему нужна помощь родных людей и психотерапевта.

    Сильная тяжелая депрессия имеет и физиологические симптомы:

    1. Бессонница или дневная сонливость.
    2. Снижение массы тела, потеря интереса к еде.
    3. Отсутствие сексуального желания.
    4. Проблемы с координацией при депрессии.
    5. Отсутствие концентрации.
    6. Приступы мигрени.

    Диагностировать глубокую депрессию помогут симптомы тяжёлого расстройства на протяжении нескольких недель и более. С подобным состоянием следует бороться самостоятельно. Не надо дожидаться, когда человек поглубже уйдет в себя.

    Сильная депрессия имеет некоторую особенность – постоянная тоска, грусть, а также упадок сил и нарушение концентрации, приводят к тому, что пациент не может выполнять свои должностные обязанности на работе. Ему тяжело общаться с окружающими, налаживать контакты.

    Глубокая депрессия характеризуется изменениями эмоционального плана и физиологическими нарушениями на протяжении длительного времени.

    Основные симптомы заболевания:

    • Угнетенное состояние.
    • Упадок сил и слабость.
    • Апатия.
    • Повышенная тревожность и мнительность.
    • Нарушения сна.
    • Отсутствие целей и желания жить.
    • Отсутствие аппетита.
    • Ухудшение памяти.
    • Постоянное чувство вины.
    • Внезапные смены настроения.
    • Умственная заторможенность.
    • Частые негативные мысли.
    • Пессимистическое видение будущего.

    Затянувшаяся депрессия отражается на физиологическом уровне и вызывает соматические отклонения. К ним относятся:

    • Боли в области сердца.
    • Суставные боли.
    • Мышечные спазмы.
    • Головокружения.
    • Потеря веса.
    • Чувство «кома в горле».
    • Частые головные боли.
    • Учащенное сердцебиение.
    • Тяжесть в груди.
    • Снижение сексуальных интересов.
    • Расстройство пищеварения.

    В каждом случае признаки затяжной депрессии носят индивидуальный характер, но общая клиническая картина обычно сохраняется. Заболевание полностью меняет жизнь человека и делает его неспособным удовлетворить самые элементарные потребности. Он теряет интерес к любой деятельности и отгораживается от окружающего мира.

  • снижение самооценки;
  • утрата способности надолго концентрировать внимание;
  • нарушение сна;
  • потеря аппетита;
  • снижение массы тела более 5% за месяц;
  • утрата либидо;
  • навязчивые безосновательные идеи виновности;
  • повышенная утомляемость;
  • большие трудности при необходимости принимать решения;
  • суицидальные мысли и действия;
  • галлюцинации и бред.
  • Большую часть суток больной испытывает мрачное настроение.
  • Ничто не вызывает интерес, а что такое удовольствие давно забыто.
  • Постоянное чувство утраты сил. Утомляемость наступает уже после 5-10 минут любой работы — умственной или физической.
  • Снижение способности концентрироваться на чём-то.
  • Потеря решительности и трудности в принятии решений. К примеру, больные могут несколько минут смотреть на полку в магазине и думать, что купить. А потом в растерянности покинуть отдел.
  • Падение самооценки и доверия к себе. Если это будет связано с телом, то могут возникнуть панические атаки, как реакция на то, что тело вроде бы какое-то не такое.
  • Стремление обвинять себя в чём-то и думать, что нет прощения.
  • Будущие видится только в мрачных тонах.
  • Возникновение суицидальных наклонностей. Может быть и тяга к повреждению своего тела.
  • Расстройство сна.
  • Потеря аппетита. В качестве синдрома может приобрести форму нервной анорексии.
  • Уменьшение веса. Больные могут худеть и в том случае, если аппетит не утрачен и питаются они относительно нормально.
  • Дисфункция половой сферы.
  • Ухудшение памяти.
  • Легкая депрессия — заболевание протекает практически незаметно для окружающих, возникает незначительные перепады настроения, подавленность, раздражительность, человек продолжает жить привычной жизнью
  • Умеренная депрессия — неспособность жить привычной жизнью, полное апатическое отношение к происходящему, нежелание бороться с ситуацией
  • Тяжелая или глубокая депрессия — характерна перепадами настроения, пессимистическим восприятием происходящего, заниженной самооценкой, угрюмостью, часто люди начинают злоупотреблять алкоголем и нередко наркотическими средствами и лекарствами. У больных проявляются суицидальные наклонности
  • Утратой адекватного мышления: снижением умственной активности, отсутствием концентрации внимания, затруднением в принятиях решений и способности запоминать информацию
  • Физической слабостью, отсутствием желания двигаться
  • Снижением самооценки
  • Самобичеванием, унылым состоянием, неудовлетворенностью
  • Бессонницей или гиперсомнией, отсутствием аппетита
  • Потерей проявления жизненной активности, отстранением от любимых дел, работы, безразличием к окружающей действительности – ангедонией
  • Постоянными головными болями, тяжестью в желудке, сердечными болями, которые не поддаются обыкновенному лечению
  • Отсутствием полового влечения
  • Появлением сладкого послевкусия во рту – гликогевзией
  • Суицидальным настроем, нанесением преднамеренных увечий
  • Изоляцией от окружающего мира, нежеланием общаться с близкими
  • Одержимостью необоснованными страхами
  • Склонностью к злоупотреблению алкоголем и наркотическим средствам
  • Психомоторной активностью или апатией.
    • Большую часть суток больной испытывает мрачное настроение.
    • Ничто не вызывает интерес, а что такое удовольствие давно забыто.
    • Постоянное чувство утраты сил. Утомляемость наступает уже после 5-10 минут любой работы — умственной или физической.
    • Снижение способности концентрироваться на чём-то.
    • Потеря решительности и трудности в принятии решений. К примеру, больные могут несколько минут смотреть на полку в магазине и думать, что купить. А потом в растерянности покинуть отдел.
    • Падение самооценки и доверия к себе. Если это будет связано с телом, то могут возникнуть панические атаки, как реакция на то, что тело вроде бы какое-то не такое.
    • Стремление обвинять себя в чём-то и думать, что нет прощения.
    • Будущие видится только в мрачных тонах.
    • Возникновение суицидальных наклонностей. Может быть и тяга к повреждению своего тела.
    • Расстройство сна.
    • Потеря аппетита. В качестве синдрома может приобрести форму нервной анорексии.
    • Уменьшение веса. Больные могут худеть и в том случае, если аппетит не утрачен и питаются они относительно нормально.
    • Дисфункция половой сферы.
    • Ухудшение памяти.
    • Иногда БДР приобретает резистентную форму. Тогда воздействие антидепрессантов снижается или исчезает полностью. Депрессия же превращается в хроническую и лечится с большим трудом, а иногда не лечится вовсе и продолжается до конца жизни пациентов.

      Медикаментозная схема подбирается с учетом симптомов и индивидуальных особенностей больных. Ядро составляют антидепрессанты. Их подбор достаточно сложная и ответственная задача. Если пациенту нужны в первую очередь антидепрессанты стимулирующего действия, а он будет употреблять седативного, то появится повышенная вялость, сонливость, может очень серьёзно снизиться способность концентрации внимания. В обратном случае, когда требуется как раз седативное воздействие, а будут назначены стимулирующие, то могут проявиться кризисы тревожного расстройства или возникнет тяга к самоубийству.

      В случае, когда употребление антидепрессантов не даёт ожидаемого эффекта переходят к другой фармакологической группе средств или используют комбинации. Применяется и метод, когда вместе с антидепрессантами назначают вещества, которые сами по себе никакого воздействия не оказывают, но усиливают то, что оказывают антидепрессанты.

      Многие исследования показывают, что признаки тяжелой депрессии чаще встречаются у людей, которых можно отнести к разряду экономически и социально несостоявшихся. Это те, кто не имеет постоянной работы, своего жилья, стабильного дохода. Что касается занятости, то вероятность возникновения БДР существенно возрастает, если люди вынуждены выполнять ту работу, которая им не нравится.

      Уклад жизни пациентов и БДР

      Представим себе такой уклад жизни. Утром человек вскакивает и кидается одеваться, завтракает на бегу. Он боится опоздать на работу, которая ему не нравится. Бегом бежит туда, куда ноги не идут. Там он выполняет неинтересные для него действия и ещё получает нагоняй от начальства. По дороге домой, чтобы снять стресс «подручными» способами, заходит в бар и выпивает несколько бокалов пива. Но может быть и чего-то покрепче. В это время по телевизору ему рассказывают о том, какие новые террористические акты случились в мире, о том, что на Донбассе нарушен режим прекращения огня, а страну ждёт новый виток подорожания. Придя домой он получает нагоняй уже от супруги, которая в восторг от его способов релаксации не пришла. В ответном жесте он ругает её за плохо приготовленный ужин, а она его за состояние проводки, которую он так и не починил. И всё это время где-то в глубине витал ещё и вопрос о том, как он закроет последний кредит. Зарплата-то у нашего героя ниже средней по региону, а руководство ссылается на кризис и уточняет, что никого не держит. Потом ещё порция телепередач и вот он ложится с женой в постель. И ничего не получилось, потому что дисфункция. Это был последний стресс на сегодня.

      Абзац выше можно перечитать несколько раз, потому что все дни у нашего героя одинаковые. Совершенно не обязательно, чтобы он был разнорабочим. Так живут ещё и инженеры, счетоводы и представители сотен интеллигентных профессий.

      Советы о том, что можно найти новую работу и даже жену он рассматривает только в качестве вредных. Другая работа — это просто другое место, но суть такая же. Да и женщины похожи между собой. Какая разница, с кем ругаться вечерами? С этой хоть привычно и логично.

      В определённый момент наступает понимание того, что всё это колесо сансары, оно же — колесо для двуногой белки, — это и есть жизнь. Психика будто бы нарочно портит сама себя, как бы говорит своему обладателю о том, что всё очень плохо. И она права, а что во всём этом хорошего?

      Задача психотерапии

      Попробуем представить себе, что смог бы пожелать этот человек. Вот так он не хочет, а как хочет? И будет глубокий ступор. Человек вообще не знает, что же он хочет. В последние годы определённую популярность приобрели так называемые технологии исполнения желаний.

      Не будем выносить по отношению к ним никаких суждений. Это отдельная тема. Однако обратим внимание вот на какой интересный феномен. Слушателям психологических тематических курсов говорят о том, что они должны сформировать какое-то желание. И тут же приводятся якобы абстрактные примеры. Дом, машина, какие-то вещи, поездки в экзотические страны. Иногда — получение хорошей работы. Это уже как максимум — для самых одарённых. С выработкой же индивидуальных прослеживается явное напряжение.

      Вот этот человек из примера с белкой в колесе — он понятия не имеет, что он хочет. Допустим, что работает инженером. Он учился в техническом ВУЗ-е. Книг писать не обучен, музыку сочинять не умеет, рисовать тоже. На какую другую работу своей мечты он мог бы перейти? А открыть свою фирму в годы перманентного кризиса может только настоящий авантюрист. Если же человек лет пять поработал техническим клерком, то у него мышление стало соответствующим. Так думают только исполнители…

      Поэтому он не знает, а какой его жизнь могла бы быть. Между тем проблема решение имеет. И оно простое, умное и правильное. Задача психотерапии — это и есть обучение человека тому, как он мог бы получать в голову такие идеи, чтобы они его окрыляли. Разумеется, для начала нужно вывести его из состояния большой депрессии. Но сама по себе такая терапия смысла не имеет. Как выйдет, так и войдёт. Нужно, чтобы у пациента появилось то, что даёт крылья… И это всегда что-то удивительно реальное, а не чудеса досужих домыслов.

      Пример. 10 лет человек работал на рынке по поддержке программных комплексов «1С». И такое впечатление, что деньги умели от него убегать. Чем больше работает, тем беднее становится. Рано или поздно получилось и БДР. Поработал с ним психотерапевт. Уже на третий сеанс приходит с загадочной улыбкой на устах. Врач заметил, но уточнять ничего не стал.

      Спустя примерно месяц пациент вдруг говорит:

    • Как я мог не придумать такого раньше?
    ПОДРОБНЕЕ:  Головная боль при опухоли головного мозга

    Диагностика

    Необходимо отличать тяжелую депрессию от других форм заболевания. У пациентов, страдающих тяжелой формой депрессии, зачастую случаются приступы плача, резкая потеря веса или его увеличение. Больные испытывают усталость, имеют повышенную потребность во сне, страдают от хронических болей.

    Человеку, страдающему глубокой депрессией, необходимо обратиться к специалисту психиатру или психотерапевту, который выявит причины развития болезни и подберет оптимальное лечение.

    Для того, чтобы что-то лечить, необходимо сначала поставить диагноз. Депрессия – не исключение, и для возвращения человека в нормальное состояние необходимо правильно определить особенность его психологической проблемы, ее стадию, а уже на основе этого разрабатывать лечение депрессии.

    Хотя это заболевание встречается очень часто, во многих случаях его или игнорируют или же неправильно диагностируют. Таким образом, как вы понимайте, депрессия или лечится неправильно или же вообще не предпринимаются попытки лечения.

    Такие ошибки диагностики могут стоить пациенту жизнь, ведь повышается вероятность суицидальных попыток.

    Исследования показали, что 74 % людей, которые требуют помощь для выхода из депрессии, обращаются к семейному врачу, а около 50 % этих людей ставится неправильный диагноз!

    Тяжелая депрессия симптомы и лечение

    80 % людей, которым диагностировали депрессивное расстройство, назначают слишком короткий курс лечения.

    Часто такие ошибки получаются из-за того что врач пытается вылечить физический признак (бессонница, усталость, потеря веса) не концентрируясь на фоновое расстройство (в данном случае — депрессия).

    Конечно же, для правильной диагностики требуется исключить некоторые нарушения:

    • реакция организма на некоторые лекарственные препараты;
    • Базедова болезнь;
    • дефицит некоторых питательных веществ (витаминов или минералов).

    У пожилых людей вероятность составления неправильного диагноза возрастает. Это связанно с тем, что семейные врачи связывают некоторые характерные для депрессии признаки со старением. Также они связывают их со старческим слабоумием.

    Конечно же, старческое слабоумие — необратимое заболевание, которое характеризуется потерей памяти и концентрации, но вот депрессия — излечима! Из-за этой ошибки, пациенту не назначается необходимое лечение.

    Для правильной диагностики и корректного лечения, при подозрении на любые психические расстройства, следует обращаться к психиатру или психофармакологу.

    А как заранее распознать признаки депрессии и нервного истощения?  Тест провести можно очень легко, для этого даже не нужна специальная шкала. Если вы отмечаете у себя нарушение сна и постоянную, общую усталость, то ваши подозрения скорее всего не беспочвенны. Нервное истощение становится последней ступенькой перед развитием депрессии, поэтому дальше вы будете отмечать у себя все те симптомы, про которые уже говорили выше.

    Международная статистическая классификация болезней, травм и причин смерти 10­го пересмотра (ICD­10) определяет депрессивный эпизод как состояние, когда больной страдает от сниженного настроения, утраты интересов и удовольствия, уменьшения энергичности, что ведет к повышенной утомляемости и сниженной активности, даже при незначительном усилии.

    а) сниженная способность к сосредоточению внимания;б) снижение самооценки и чувства уверенности в себе;в) идеи виновности и самоуничижения;г) мрачное и пессимистическое видение будущего;д) идеи или действия по самоповреждению или суициду;е) нарушенный сон;ж) сниженный аппетит.

    Исследовательские диагностические критерии ICD­10 выделяют три группы критериев операциональной диагностики депрессивного эпизода.

    1) депрессивное настроение больного большую часть времени суток ежедневно;2) отчетливое снижение интереса к прежде приятной деятельности;3) снижение энергии или повышенная утомляемость.

    1) снижение самооценки и потерю уверенности в себе;2) беспричинное порицание себя и чрезмерное чувство вины;3) повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве;4) ухудшение способности обдумывать или концентрироваться, нерешительность и колебания;5) изменение уровня психомоторной активности, заторможенность или ажитация;6) нарушение сна;7) повышение или снижение аппетита и массы тела.

    1) выраженная утрата интереса к ранее интересной деятельности и способности получать удовольствие;2) отсутствие реакции на события и действия, вызывавшие активный отклик;3) пробуждение по утрам на два или более часа раньше;4) усиление депрессии в утренние часы;5) объективные признаки выраженности психомоторной заторможенности или ажитации;6) заметное снижение аппетита;7) потеря массы тела на 5 % и более за месяц;8) явная утрата либидо.

    Депрессия после родов

    Соответственно, клинические описания и диагностические указания определяют тяжелый депрессивный эпизод как состояние с выраженной заторможенностью или ажитацией, потерей самоуважения, чувством никчемности и вины, высокой суицидальной опасностью. Всегда присутствуют все компоненты соматического синдрома.

    В соответствии с исследовательскими диагностическими критериями при тяжелом депрессивном эпизоде присутствуют все три основных симптома и дополнительные симптомы. Общая сумма основных и дополнительных критериев составляет не менее восьми.

    В международных статистических классификациях и диагностических руководствах отдельно характеризуется сочетание тяжелого депрессивного эпизода с психотическими симптомами, к которым относятся галлюцинации (слуховые и обонятельные), бредовые идеи и депрессивный ступор.

    При тяжелом депрессивном эпизоде без психотических симптомов эти явления отсутствуют.

    В случаях тяжелого депрессивного эпизода с психотическими симптомами в структуре симптомокомплекса имели место галлюцинации, бред и/или депрессивный ступор.

    Депрессия у детей

    При тяжелом депрессивном эпизоде с психотическими симптомами, конгруэнтными аффекту, имеет место депрессивное содержание симптоматики. Так, отмечаются бредовые идеи самоуничижения, виновности, греховности, грозящих несчастий, за которые несет ответственность больной, нигилистические и ипохондрические. Голоса насмехаются, обвиняют, оскорбляют пациента. Больной может ощущать запах гниющего мяса или нечистот.

    Соответственно, при тяжелом депрессивном эпизоде с психотическими симптомами, не конгруэнтными аффекту, имеют место бред отношения или персекуторного содержания и галлюцинации без соответствующей аффективной ­окраски.

    Диагностировать тяжелую депрессию очень трудно, поскольку большинство людей, страдающих психологическими расстройствами, стараются скрыть симптомы. При обычном обследовании опытные врачи могут поставить диагноз без дополнительных исследований, для более точной информации и выявления степени заболевания используют:

    • Шкалу Занга — представляет собой тест, состоящий из 20 вопросов, десять с позитивной окраской и 10 с негативной, есть четыре варианта ответов. Результат отображает степень депрессии у пациента
    • Опросник большой депрессии — благодаря ответам на различные вопросы пациентом, можно определить степень заболевания и выявить тяжелую депрессию.

    При наличии симптомов, стоит пройти медицинское обследование не только у психолога, а также кардиолога — исключить заболевания сердечнососудистой системы, невропатолога — обследовать головной мозг. Необходимо сделать ЭЭГ, МРТ, РЭГ для точной диагностики.

    Международная статистическая классификация болезней, травм и причин смерти 10­го пересмотра (ICD­10) определяет депрессивный эпизод как состояние, когда больной страдает от сниженного настроения, утраты интересов и удовольствия, уменьшения энергичности, что ведет к повышенной утомляемости и сниженной активности, даже при незначительном усилии.

    а) сниженная способность к сосредоточению внимания;


    б) снижение самооценки и чувства уверенности в себе;

    в) идеи виновности и самоуничижения;

    г) мрачное и пессимистическое видение будущего;

    д) идеи или действия по самоповреждению или суициду;

    е) нарушенный сон;

    ж) сниженный аппетит.

    Исследовательские диагностические критерии ICD­10 выделяют три группы критериев операциональной диагностики депрессивного эпизода.


    1) депрессивное настроение больного большую часть времени суток ежедневно;

    2) отчетливое снижение интереса к прежде приятной деятельности;

    3) снижение энергии или повышенная утомляемость.

    1) снижение самооценки и потерю уверенности в себе;

    2) беспричинное порицание себя и чрезмерное чувство вины;

    3) повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве;

    4) ухудшение способности обдумывать или концентрироваться, нерешительность и колебания;

    5) изменение уровня психомоторной активности, заторможенность или ажитация;

    6) нарушение сна;


    7) повышение или снижение аппетита и массы тела.

    1) выраженная утрата интереса к ранее интересной деятельности и способности получать удовольствие;

    2) отсутствие реакции на события и действия, вызывавшие активный отклик;

    3) пробуждение по утрам на два или более часа раньше;

    4) усиление депрессии в утренние часы;


    5) объективные признаки выраженности психомоторной заторможенности или ажитации;

    6) заметное снижение аппетита;

    Сложности на пути

    Сложно бороться с депрессией и тревогой. Приступов никаких нет, и мы часто закрываем глаза на симптомы.

    Истина заключается в том, что депрессия без причины не существует.

    Знаю, средства массовой информации изобилуют рекламой и сообщениями, что депрессия является биологической проблемой, которая требует биологической коррекции с помощью лекарств.

    В то время как лекарства, безусловно, имеют значение в определенное время, в течение 30 лет я никогда не видела случая депрессии без глубоких базовых психологических причин.

    Как справиться с депрессией

    Представление о депрессии, так же нелепо, как предположение, что бывает лихорадка без причины.

    Кроме того, причины симптомов, как правило, разнообразны и сложны. Учитывая многочисленные уровни сознания, жизненный опыт, трудности, от которых мы попытались отмахиваться на протяжении долгих лет. Теперь вы, вероятно, получили представление о том, насколько запутанной, сложной борьба с недугом может быть.

    Иногда люди чувствуют себя подавленными, но посмотрев на свою жизнь говорят: «У меня нет оснований быть в депрессии; У меня прекрасная жизнь.» В связи с этим, хочу отметить, что причины депрессии часто не имеют ничего общего с текущей жизнью или с внешними факторами.

    Эмоциональные трудности приходят во всех видах, различных сочетаниях, каждая из них имеет свою собственную логическую, понятную эволюцию.

    Для того чтобы чувствовать лучше, надо быть внимательным, ответственно заботится о чувствах.

    Как лучше всего это сделать? На мой взгляд, лучший способ — оценить основные причины борьбы с самим собой и определить, что является целью обращения к психологу.

    Особенности лечения

    В состоянии глубокой депрессии больной не может самостоятельно найти выход. Родным и близким при обнаружении симптомов заболевания нужно обратиться к врачу-психотерапевту и запастись терпением. Люди, страдающие депрессией, сами не могут решиться на подобный ход из-за своей заторможенности и нерешительности.

    Из-за высокого риска суицида больному понадобится помощь психотерапевта, клинического психолога и психиатра.

    Стадия глубокой депрессии лечится антидепрессантами, которые постепенно и медленно улучшают настроение и повышают активность пациента. Фармакотерапия включает также в себя применение снотворных препаратов и транквилизаторов, которые способны снять внутреннее напряжение, избавиться от тревожных чувств и устранить бессонницу.

    Наряду с медикаментозной терапией, не менее важной является и психотерапия. В комплексе эти методы позволяют навсегда избавиться от болезни. Использование нефармакологических методов повышает эффективность применения лекарственных препаратов. В психотерапии существует несколько методов, с помощью которых можно выйти из депрессивного состояния: когнитивно-поведенческая, семейная, межличностная и психодинамическая терапия. Лечение подбирает психотерапевт для каждого пациента индивидуально, исходя из симптомов болезни.

    Люди, страдающие глубокой депрессией и выраженными заторможенными реакциями, нуждаются в лечении в специальных психиатрических клиниках. Помощь стационарных клиник заключается в том, что на больного благоприятно действует смена обстановки, снижение нагрузки в условиях больничного режима, обрывается связь межличностных отношений. Лечить таких больных очень сложно. Важно найти подход, даже если пациент не идет на контакт и остается безучастным.

    Когда человек начинает чувствовать себя более самостоятельным и раскрепощенным, восстанавливается мышление, наблюдается активность и улучшение настроения, необходимо вернуть его к прежнему ритму жизни. Для этого существуют различные программы занятий. Благоприятно на депрессивных больных действуют занятия, где пациенты могут что-то делать своими руками. Помимо основного лечения, применяют общеукрепляющую терапию — прогулки, массажи, тепловые процедуры, прослушивание музыки.

    К основным методам лечения тяжелой депрессии относятся

    Антидепрессанты

    1. Селективные ингубаторы – влияющие на серотонин
    2. Нейрохимические – увеличивают количество серотонина
    3. Стабилизаторы настроения
    4. Трициклические антидепрессанты – увеличивают уровень норадреналина

    Могут вызывать ряд побочных эффектов

    • Тошноту
    • Диарею
    • Возбуждение
    • Бессонницу
    • Головную боль
    • Препараты улучшающие сон

    Электросудорожная терапия 

    Процедура в которой электрический ток пропускают через мозг и производит конвульсии, судороги. Терапия полезна для пациентов, кто не может принимать антидепрессанты, но имеет тяжелую форму депрессии, есть повышенный риск суицида. Или же когда от антидепрессантов нет результата. 

    Психотерапевтическия терапия

    Многие формы психотерапии были эффективно использованы для лечения людей страдающих тяжелой депрессией. 

    Тяжелая форма депрессии нуждается в обязательном лечении, зачастую люди не могут самостоятельно справиться с подобным недугом. Поэтому при признаках депрессивного состояния или даже подозрениях на его присутствие необходимо обращаться к специалисту за помощью. Ведь это серьезное психическое расстройство может закончиться для человека опасными последствиями. Само же лечение должно быть комплексным, а главное — грамотным.

    Нередко применяется медикаментозное лечение, именно оно чаще всего является залогом успешного исхода. В числе препаратов, используемых при терапии тяжелой формы депрессии, присутствуют:

    • антидепрессанты;
    • нейролептики;
    • транквилизаторы.

    Симптомы депрессии

    Лекарственные препараты, называемые антидепрессантами, нормализуют психологическое состояние пациента. Ликвидируя различного рода проявления депрессивного состояния, эти медикаментозные средства возвращают человека к привычному образу жизни. Именно антидепрессанты составляют основу терапии.

    Нейролептики находят свое применение в лечении в случае необходимости избавления от психотических проявлений. Это в первую очередь галлюцинации, бредовые идеи. Среди наиболее часто применяемых нейролептиков можно назвать Рисперидон, Кветиапин, Оланзапин.

    Особое значение придается психотерапии. Ее применение особенно полезно в случае, когда ведущими факторами возникновения депрессии тяжелой степени являются социально-психологические.

    Участие психотерапевта в лечении депрессивного состояния заключается в том, чтобы помочь человеку разобраться в своих переживаниях, взглянуть на ситуацию под новым углом или, если невозможно изменить сложившееся положение дел, принять все как есть и научиться жить в этих обстоятельствах.

    Как выйти из глубокой депрессии? Основные симптомы и лечение заболевания напрямую зависят от его формы и степени тяжести. Для эффективной борьбы с затяжной депрессией обязательно нужно обратиться к квалифицированному специалисту, который проведет полный осмотр пациента и подберет оптимальный курс лечения.

    Многие люди, которые подозревают у себя развитие данного заболевания, задаются вопросом – можно ли избавиться от депрессии самостоятельно?

    Врачи абсолютно уверены, что излечиться от депрессии самостоятельно практически невозможно. В большинстве случаев такие попытки самолечения заканчиваются для человека весьма плачевно, он еще поглубже впадает в депрессивное состояние, что может привести к суицидальным последствиям.

    Лечение тяжелой депрессии проводится комплексно – терапия состоит из применения лекарственных препаратов, а также регулярные сеансы психотерапии.

    лечение тяжелой депрессии

    Отдельно ни один из перечисленных методов лечения не будет эффективен.

    Среди лекарственных препаратов предпочтение отдается антидепрессантам, нейролептики и транквилизаторам.

    1. Антидепрессанты позволяют улучшить общее самочувствие пациента, повысит его настроение путем нормализации уровня нейромедиаторов в крови.
    2. Транквилизаторы – помогают бороться с тревожными и паническими состояниями, страхами, нормализуют сон.
    3. Нейролептики – часто применяются на стадии, когда пациенты выходят из тяжелого депрессивного состояния, предотвращают развитие навязчивых идей и галлюцинаций.

    Беспокоит сильная депрессия – что делать? Обязательно нужно обратиться за врачебной помощью, ведь только врач подскажет, как выйти из затяжной депрессии.

    Все вышеперечисленные лекарственные препараты применяются только под строгим медицинским контролем. Транквилизаторы и антидепрессанты вызывают сильное привыкание организма, а поэтому их можно принимать только в строго ограниченной дозировке, предписанной доктором.

    Избавляемся от тяжелой формы, улучшая настроение: необходимо стараться больше гулять пешком, рассматривая красивые пейзажи, уделять достаточное внимание режиму сна и отдыха.

    Спать рекомендуется не менее 8-10 часов в сутки, по мере возможности выполнять несложные физические упражнения.

    Также рекомендуется употреблять побольше свежих овощей, ягод и фруктов, слушать хорошую классическую музыку, если есть возможность – отправиться в путешествие за новыми впечатлениями.

    Только грамотный комплексный подход поможет вылечить тяжелую, продолжительную депрессию и вернуть человека к полноценной, активной и счастливой жизни.

    Симптомы депрессии у подростков

    Сильное депрессивное расстройство поддается таким же методикам терапии, как и обычный синдром, но требует больше времени. Сначала психотерапевт должен установить причины патологии. Без их устранения вернуть пациента к нормальной жизни невозможно. При необходимости врач назначает прием медикаментозных препаратов.

    Основное внимание уделяется психическому состоянию больного, когда нейтрализуются все конфликты, проблемы. Прием лекарственных средств необходим не только для нейтрализации признаков тяжелого синдрома, но и для устранения физиологической причины его развития.

    От опасной симптоматики избавляемся при помощи антидепрессантов:

    • селективных ингибиторов;
    • тетрациклических;
    • атипичных и гетероциклических;
    • с серотонинергическим, норадренергическим действием;
    • препаратов подгруппы NASA;
    • MAO ингибиторов;
    • дофаминергических и мелатонинергических медикаментов.

    Из нейролептиков рекомендованы препараты: «Галоперидол», «Рисперидон», «Кветиапин», «Трифтазин». Избавиться от тяжелой «хандры» помогут прогулки на свежем воздухе, общение с домашними питомцами, музыкотерапия, физические упражнения, путешествия.

    Иногда даже из продолжительной депрессии самостоятельно выйти можно, кардинально изменив привычный образ жизни, нейтрализовав травмирующие ситуации, уделяя время полноценному отдыху, сну, занятиям спортом и полноценному питанию.

    От большинства проблем помогает избавиться психотерапия, но при затяжном расстройстве психики таких методов чаще всего недостаточно и терапию начинают с восстановления эмоционального состояния при помощи сильнодействующих препаратов.

    В тяжелых ситуациях в комплексной терапии затяжного патологического состояния используют дополнительные методы лечения. Как выйти из глубокой депрессии с их помощью:

    1. Магнитотерапия – на кору мозга действуют магнитными волнами, за счет стимуляции отдельных областей «серого вещества» у человека восстанавливается настроение, общее состояние.
    2. Электросудорожная физиотерапия – травматический, опасный способ лечения, назначается в отсутствии эффективности от иных методик, больного вводят в наркотический транс, воздействуют на головной мозг током, за счет чего синтезируются гормоны «радости», необходимые человеку.

    Продолжительное депрессивное расстройство – опасное психическое состояние, преодолеть которое самостоятельно очень тяжело, для этого следует прибегнуть к медикаментозной терапии и воспользоваться помощью квалифицированных врачей.

    1. Антидепрессанты стимулирующего действия. Активируют работу нервной системы, помогают справиться с апатией, тоской, двигательной заторможенностью. Препаратами выбора при глубокой депрессии считаются флуоксетин, венлафаксин, имипрамин или пиразидол.
    2. Антидепрессанты седативного действия. Уменьшают тревожность, беспокойство, помогают справиться с агрессией, раздражительностью, суицидальными мыслями или намерениями. Для этой цели принимают пароксетин, амитриптилин, азафен.
    3. Антидепрессанты с комбинированным действием. Считаются самыми эффективными препаратами, совмещающими оба вида воздействия на больных – сертралин, миртазапин, венлафаксин и другие.
    1. Биологическая терапия: больному помогают избавиться от депрессии при помощи антидепрессантов, которые назначает врач. Во время приема медикаментов необходимы регулярные визиты к врачу.
    2. Психотерапия:
    • Психодинамическая терапия основана на помощи в преодолении бессознательных конфликтов. Терапевт помогает перевести конфликт в сферу сознательного и найти конструктивное решение.
    • Когнитивная терапия имеет комплексный характер, больному помогают бороться трудностями бытового и социального характера, бессознательными проблемами, поведенческими проявлениями депрессии.
    • Поведенческая терапия сосредоточена на текущих проявлениях депрессии: отказе от общения, развлечений, отсутствии интереса к деятельности.
    • Семейная терапия.
    • Групповая терапия.
    1. Наследственная предрасположенность – чаще всего наследуется не само заболевание, а предрасположенность к ней. В таком случае у людей генетически вырабатывается меньшее количество серотонина или норадреналина, что делает их менее устойчивыми к воздействию стрессовых факторов. Реже депрессия возникает без всяких видимых причин, только из-за критического снижения уровня нейромедиаторов в крови.
    2. Психогенные факторы. По мнению психологов, глубокая депрессия возникает не у тех людей, кто перенес стресс, пусть даже очень сильный, а у тех, кто ощущает полную безнадежность и не видит выхода из сложившейся ситуации. Причем жизненные условия конкретного человека совершенно не обязательно должны действительно тяжелыми, важнее их субъективная оценка больным. От тяжелой депрессии могут страдать внешне абсолютно благополучные люди, например, те, кто потратил большую часть своей жизни на достижении материального благополучия, а затем стал страдать от одиночества или непонятости. «Классическими» причинами депрессии принято считать смерть или потерю близкого человека, тяжелые болезни у больного или его близких, потерю работы, резкое ухудшение финансового состояния и постоянные нервные перегрузки. Современный ритм жизни предполагает работу «на износ» для достижения материального благополучия или поддержания определенного уровня жизни, невозможность расслабиться и отдохнуть, отсутствие близких доверительных отношений становится причиной нервного перенапряжение, которое и приводит к депрессии.
    3. Биологические факторы – сопротивляемость нервной системы стрессам и негативным эмоциям напрямую зависит от ее здоровья. Специалисты отмечают, что больше 90% современных людей испытывают хронический недостаток сна, неправильно питаются, страдают от гиподинамии, проводят слишком мало времени на свежем воздухе и не умеют расслабляться и отдыхать. Все эти факторы ухудшают здоровье человека и особенно негативно сказываются на состоянии нервной системы.
    4. Особенности характера – предрасположенность к депрессии обнаруживается у перфекционистов, тех, кто склонен к гиперответсвенности, регидности мышлению и так далее. Также депрессия чаще возникает у людей с завышенной или заниженной самооценкой, чьи ожидания завышены или не соответствуют реальности.

    Социальная адаптация — способ избавления от депрессии

    Если почаще находится в обществе, то грустные мысли будут одолевать меньше. Можно записаться на какие — либо курсы или просто периодически прогуливаться оживленными улицами.

    Такой способ позволит:

    • почувствовать себя значимым;
    • ощутить новые положительные эмоции;
    • вытеснить страхи и переживания.

    Распространенная ошибка всех, кто страдает таким заболеванием, состоит в том, что одиночество и отстраненность только усугубляет ситуацию. Избавиться от депрессии можно, ощутив свою значимость в обществе.

    Депрессия: лечение и терапия

    Является дополнением к медикаментозному способу. С ее помощью больные развивают в себе чувство уверенности и эмоциональный контроль, что в будущем помогает справляться со стрессовыми ситуациями.

    Ученые выделили наиболее эффективные методы психотерапии:

    1. Психодинамическая психотерапия — постоянный конфликт внутри человека, то есть человек не может понять, чего он действительно хочет. Каждый человек индивидуален, а значит, каждому случаю нужен отдельный подход. Основная задача — как можно быстрее понять и осознать, в чем заключается конфликт, найти ключ к его решению.
    2. Поведенческая психотерапия — направлена на изменение образа жизни пациента, выход из зоны комфорта, смену обстановки. Врачи стараются повысить занятость пациента на весь период бодрствования. Часто помогают разные виды спорта либо обычная физкультура.
    3. Когнитивная психотерапия — негативное мышление. Звучит просто, но на самом деле изменить такой вид мышления очень тяжело, это требует долгой, индивидуальной работы. Врачи пытаются изменить точку зрения пациента на более оптимистическую.

    Зачастую люди не обращаются за помощью к специалистам, что приводит к затяжной депрессии. В основе лежит страх, что придется «вывернуть себя наизнанку» и открыть «шкаф со скелетом», а также скептическое отношение к болезни и самому лечению, которое может привести к тяжелым последствиям и даже к трагедии.

    Затяжная депрессия может начаться уже с ранних лет жизни и длиться годами. Частые причины — перенесенные болезни или хронические заболевания, из-за которых у человека строится негативный взгляд на мир и снижается самооценка — затяжная депрессия влечет за собой ряд негативных последствий.

    Данный специалист поможет найти выход из депрессивного состояния, но уже используя другие методы, к примеру, тестирование, анкетирование, анализ данных и т.п.

    Но все же даже самую тяжелую депрессию можно излечить. Большую роль здесь играет семья или близкое окружение, которые помогут осознать всю тяжесть ситуации, выйти из тяжелой депрессии, а в дальнейшем и выздороветь от этого недуга. Но важно знать, что нужно избегать критики в адрес больного, вносить новые краски и положительные эмоции в семью.

    Как не только справиться с тяжелой депрессией, но и предотвратить ее развитие в дальнейшем?

    Лечение тяжелой депрессии — это длительный процесс. Принимать препараты необходимо не неделю и даже не месяц. Оказывается, наилучшая профилактика тяжелой депрессии, рецидивов заболевания в дальнейшем — соблюдение оптимального по срокам лечения.

    Даже если вы почувствовали себя практически здоровым, это еще не значит, что можно прекращать принимать лекарства. Необходимо тщательно придерживаться рекомендаций врача.

    В лечении депрессии выделяют 3 основных фазы, соблюдение которых является наилучшей профилактикой рецидивов тяжелой депрессии в дальнейшем:

    1. Фаза активного лечения (острая) длится около месяца. За этот время у многих пациентов ликвидируется большинство симптомов психического расстройства, заметно улучшается настроение, и даже восстанавливается трудоспособность. Если прервать лечение на этом этапе, то велика вероятность того, что через некоторое время возникнет рецидив заболевания, и симптомы вернуться снова.
    2. Стабилизирующая фаза (продолжающаяся) начинается после того, как будет достигнута ремиссия. Однако даже значительное улучшение психического состояния еще не означает, что болезнь навсегда отступила. Нужно продолжать лечение, принимать антидепрессанты, хоть и в меньших дозах. Длительность проведения данной фазы — от 6 месяцев и вплоть до 1 года.
    3. Фаза поддерживающего лечения заключается в приеме минимальной дозы препарата, необходимой для того, чтобы контролировать течение заболевания. Длительность данной фазы определяется индивидуально.

    На себе испытала тяжелую депрессию: не могла ничего делать, жить не хотелось, настроение постоянно было ужаснейшим, даже несколько раз возникали мысли о самоубийстве, что таким образом я и себя, и родных избавлю от всех проблем. Хорошо, что не поддалась таким мыслям.

    Если бы не лечение в отделении неврозов, то даже и не знаю, что бы со мной было. Там мне назначили антидепрессанты, прокапали меня, и дней через десять мое состояние начало понемногу улучшаться.

    Вика, рада за Вас, что Вы смогли преодолеть тяжелую депрессию. Спасибо Вам, что поделись своим положительным опытом.

    Когда вспоминаю себя всего лишь полгода назад, то кажется, что я была совершенно другим человеком. Ничего не чувствовала, ничего не хотелось, ничего не могла делать. Мне казалось, что я утратила все чувства, что я только мешаю мужу и детям, что если я умру, то их жизнь станет только лучше.

    Правда, сил совершить самоубийство у меня не было. Теперь я понимаю, что у меня была очень тяжелая депрессия. Хорошо, что муж настоял на лечении. В больнице меня и капали, и давали принимать разные таблетки, но слава Богу, спустя 3 недели после начала лечения я почувствовала себя совершенно другим человеком, я словно вернулась к жизни.

    Вика, искренне рада за Вас!

    Мне в своей жизни довелось познать все ужасы тяжелой депрессии. Когда вообще нет сил что-либо делать, когда кажется, что жизнь — настоящий ад, и все будет только ужасно, когда винишь себя во всем-всем, когда нет сил ни на детей, ни на мужа. Спасибо мужу, что он заметил мое состояние, настоял на лечении, поддерживал меня все время. И вот сейчас я понимаю, на какой грани я находилась, и чувствую себя намного лучше.

    Послеродовая депрессия

    Да уж, я также на себя ощутила это состояние. Тем более оно у меня проявлялось на протяжении лет 3-х: весной и осенью. Вечная разбитость внутри, всё падало из рук, нет сил ничего делать, никого не хочешь видеть и нет всегда настроения…Сложно было очень тогда мне.

    Здравствуйте!Вот уже достаточно долгое время меня интересует вопрос-нормальный я или нет?

    Мне 25 лет, живу с родителями, в основном с бабушкой.Есть нормальная работа (то, чем и хотел заниматься и долго к этому шёл/полз), параллельно заочно получаю вышку. Люблю своих родных и они меня очень. Вроде всё прекрасно, я счастлив, у меня было счастливое детство. Казалось я должен радоваться своему счастью.

    Но не получается. С детства сколько себя помню был ужасно замкнутым и необщительным, всех стеснялся, хотя иногда очень редко были просветы. Друзей небыло. Вернее не было постоянных друзей. Нет их и до сих пор. В дет. саду и нач-х классах был очень агрессивным, драчливым. Сейчас же напротив вполне миролюбив и безобиден.

    Однако ещё со школьных лет начал замечать, что довольно часто (с годами это чувство нарастало) меня посещает какая то меланхолия, чувство безысходности и мерзкая губительная апатия. Эти негативные переживания проявляются несколько раз в год (хотя никакой закономерности в проявлениях не уследил).

    Но вовремя «затиший» всё равно остаётся неприятное ощущение что «это» не оставило меня-«оно» всегда рядом, незримо присутствует и ждет удобного момента чтобы вновь поселиться в моей голове. «Оно было и есть, а радость и веселье (хотя мне кажется, что я перестал испытывать эти прекрасные эмоций, или же испытываю, но както не осознанно) даже, если они и есть-то не надолго.

    Почти постоянно преследует чувство одиночества, непонятости, ненормальности. Родным ничего этого не говорю (сам не понимаю почему, наверное стесняюсь), да и никому не рассказываю что внутри происходит. В школьные годы читал книги, в студенчестве пытался серьёзно заниматься спортом.

    Даже на соревнованиях несколько раз выступал, очень нравилось, столько эмоций и переживаний!Но помимо этих позитивных моментов были частые, очень частые травмы и мне говорили что этот спорт (муай тай) не моё, он покалечит меня. Я и сам это чувствовал.В итоге тренировки забросил.

    Я ничего не могу довести до конца. Всё что мог назвать своим хобби-всё рано или поздно забрасывал. Вновь накрыли одиночество и отчужденность преследовавшие меня. И чтоб избавится от них в 21 год я начал курить гашиш и марихуанну. Нет, они не спасали меня от этого, наоборот я ещё глубже погружался в свой переживания находясь в состояний «трипа».

    Мне казалось что это именно то, в чём я нуждался всю свою осознанную жизнь, всё равно ведь я скоро умру и неважно как. А в отсутствие травы я употреблял алкоголь и дошёл до того что и по сей день не получается с ним расстаться окончательно. В подростковом возрасте посещали ненормальные мысли-например хотел стать маньяком, а Джек-Потрошитель чуть ли не кумиром был.

    ПОДРОБНЕЕ:  Депрессии лечение ростов — Детские Судьбы

    Сейчас этого нет, но вот порой думаю-а может я и не человек вовсе? Ну то есть телесная оболчка-да, но на самом деле? Кто я? Как мне дальше жить? Ну работать однозначно буду (тем более я мечтал об этой работе и нашёл её с трудом). А что ещё? Почему если я счастлив-я этого не ощущаю?

    Почему нет радости от жизни? Почему я ТАКОЙ в конце концов? Я точно уверен в том, что я никогда не женюсь, не заведу семьи как все нормальные люди и не успею состариться. Мысли о самоубийстве посещали меня но я справлялся с ними.Порой я фантазировал как стоя в коноплянном поле обливаю себя растворителем и сжигаю. Кожа горит-я жив, лопаются и текут глаза-я жив…

    В физическом плане вроде нормально себя чувствую, с удовольствием ем, только встаю плохо и периодически недомогание в течений дня слабое есть.

    Память и раньше херовая была, а сейчас так вообще-рассеян, не внимателен ужасно, всё забываю, всё теряю. Говорили в детстве у меня что то вроде энцифалопатий и нарушения эмоционально-волевой сферы было. Сейчас вроде нет.

    Андрей, прежде всего, Вам необходимо прекратить употреблять наркотические вещества. Ничего хорошего от этого точно не будет! Источник положительных эмоций нужно искать в другом — в путешествиях, в хобби.

    Вы можете обратиться к психотерапевту или психологу, чтобы специалист помог Вам разобраться в себе, в своих переживаниях.

    Сейчас нахожусь в глубочайшей депрессии. При очередном приступе чуть не выбросилась в окно, муж остановил. Мои родители меня ненавидят, у меня нет ни одного человека, с кем бы я могла поговорить. Муж не хочет меня поддерживать. Думаю, завтра пойти к психиатру, иначе в состоянии аффекта покончу с собой, а у меня двое детей.

    Медикаментозное лечение тяжелой депрессии

    Эффект от приема лекарств наступает не сразу: для того чтобы появились первые признаки улучшения, необходимо принимать антидепрессанты в течение 1-2-х недель, а последние симптомы депрессии исчезнут только через несколько месяцев после начала медикаментозной терапии.

    Лечение антидепрессантами может вызывать различные побочные действия: сухость во рту, сонливость, запоры и т.д. Заранее предсказать, окажет ли препарат лечебное воздействие и перевесит ли оно побочные эффекты от его приема — невозможно, поскольку это зависит от возраста, пола, веса больного и индивидуальной реакции организма на вещества, входящие в состав лекарства.

    Многие больные делают большую ошибку: прекращают принимать антидепрессанты, как только у них проходят симптомы депрессии. Это может спровоцировать рецидив заболевания. При серьезном подходе к лечению прием антидепрессантов нужно продолжать еще 3-9 месяцев после исчезновения симптомов депрессии.

    тяжелая депрессия что делать

    Продолжительность приема лекарств определяется врачом и зависит от тяжести заболевания, количества предыдущих рецидивов и т.п. Самолечение может значительно ухудшить состояние больного и вызвать заболевания внутренних органов, поскольку превышение доз некоторых антидепрессантов негативно влияет на состояние печени, мозга, сердечной мышцы и других органов.

    В некоторых случаях (например, при беременности или при индивидуальной непереносимости) прием антидепрессантов может принести больше вреда, чем пользы. Кроме антидепрессантов с депрессией помогают справиться омега-3 жирные кислоты, светотерапия, физические упражнения и психотерапия, экстракт зверобоя (этот препарат не совместим с антидепрессантами).

    Целью когнитивно-поведенческой психотерапии является коррекция мысленных и поведенческих установок. Этот вид психотерапии помогает больному избавиться от негативных мыслей, спровоцировавших депрессию.

    Межличностная терапия – это психотерапия, направленная на исправление проблем больного в общении со значимыми для него людьми. Основной целью такой психотерапии является стабилизация эмоционального состояния паиента, что, в свою очередь, влечет за собой уменьшение симптомов депрессии.

    Психодинамическая терапия основывается на изучении поведенческих стереотипов, сформировавшихся в детстве. Целью психодинамической терапии является достижение осознания подсознательных процессов и их причин, в результате чего человек начинает реагировать на доводившие его ранее до депрессии события более спокойно.

    Когнитивно-поведенческая и межличностная психотерапии относятся к краткосрочным и занимают 12-20 сеансов. Психодинамическая терапия длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

    В лечении также используют транквилизаторы. Эти препараты применяются при выраженной тревожности, беспокойстве, страхах, проблемах со сном и аппетитом. Седатики уменьшают возбудимость нервной системы и помогают нормализовать состояние больного. Для лечения депрессии используют седуксен, элениум, лорафен, атаракс, феназепам, клобазам и другие.

    Нейролептики – антипсихотики, используемые для лечения расстройств психики, считаются обязательными к приему при тяжелой депрессии. Эти препараты блокируют некоторые центры головного мозга, полностью прекращая патологическую активность нейронов. Нейролептики считаются «тяжелыми» препаратами, которые имеют много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому принимать их нужно с большой осторожностью и только под контролем врача. Для лечения депрессии чаще всего используют седативные нейролептики: хлорпромазин, хлорпротиксен, алимемазин и другие.

    1. Антидепрессанты – именно с этих препаратов начинают лечение любой депрессии. Антидепрессанты увеличивают концентрацию нейромедиаторов в крови, тем самым способствуя нормализации настроения и улучшению общего состояния больного. Для лечения используют трициклические антидепрессанты (амитриптилин, кломипрамин, имипрамин) – препараты этой группы наиболее хорошо изучены, не смотря на большое количество побочных эффектов и генерализированное воздействие на организм, они до сих пор пользуются большой популярностью из-за своей доказанной эффективности и низкой цены. Препараты 2 и 3-го поколения (сертралин, флуоксетин, пароксетин, флувоксамин) считаются более безопасными, их назначают при затяжной депрессии пациентам с сопутствующими патологиями сердечно-сосудистой системы, заболеваниями почек, печени и эндокринной системы. Все антидепрессанты обладают отсроченным действием, результат от их применения становится заметным только спустя 2-3 недели от начала лечения.
    2. девушка собирается принимать транквилизаторыТранквилизаторы – препараты этой группы помогают справиться с тревожностью, страхами и нарушениями сна. Для лечения чаще всего используют диазепам, хлоразепам, лоразепам, атаракс, альпразолам. Транквилизаторы должны приниматься только по назначению врача и в рекомендуемой им дозе, так как препараты этой группы вызывают привыкание, замедляют мышление и реакцию. При лечении транквилизаторами запрещено управлять автотранспортом или выполнять работу, требующую высокую концентрацию и скорость реакции.
    3. Нейролептики – эта группа препаратов помогает справиться с психотическими симптомами депрессии. Нейролептики оказывают выраженное тормозящее действие на головной мозг, тем самым избавляя пациента от галлюцинаций, бреда и других симптомов патологии нервной системы. При такой форме депрессии обычно применяют атипичные нейролептики нового поколения, которые оказывают меньше побочных эффектов на организм больного (оланзапин, рисперидон, амперозид, неулептил, трифтазин).

    Ряд методов может использоваться в начале лечения, в том числе в период нарастания психопатологической симптоматики тяжелой депрессии.

    Так, в связи с наиболее мощным общим антидепрессивным действием для лечения психотических депрессий с симптоматикой, представляющей опасность для жизни пациента (депрессивный ступор с отказом от пищи, тяжелая ажитация, высокая суицидальная опасность), вначале может использоваться электроконвульсивная терапия.

    При лечении эпизодов параноидной шизофрении и шизоаффективного расстройства с тяжелой психотической депрессивной симптоматикой с подобными критическими проявлениями (онейроидная кататония или депрессивный ступор, тяжелое растерянно­патетическое или тревожно­депрессивное возбуждение с отказом от пищи и высокой суицидальной опасностью), особенно в случаях плохой переносимости психофармакологической терапии с тяжелыми осложнениями в анамнезе, может рассматриваться вопрос о назначении форсированной и потенцированной инсулинокоматозной терапии (в сочетании с зонально­латеральными электростимуляциями).

    В начале активной терапии эпизодов шизоаффективного расстройства и гипопсихотических депрессий (с коморбидной невротической и соматоформной симптоматикой) в рамках динамики шизотипического расстройства эффективно применяется центральная латеральная электроанальгезия.

    На этапе обратного развития тяжелой депрессии под влиянием индивидуально адекватной психофармакологической терапии могут применяться иные методы немедикаментозного лечения: латеральная физиотерапия (зонально­латеральные электростимуляции), парнополяризационная терапия, транскраниальная магнитная стимуляция, краниоцеребральная гипотермия, светотерапия (терапия светом повышенной интенсивности), акупунктура (иглорефлексотерапия, электроакупунктура, чрескожная электронейростимуляция).

    В лечении также используют транквилизаторы. Эти препараты применяются при выраженной тревожности, беспокойстве, страхах, проблемах со сном и аппетитом. Седатики уменьшают возбудимость нервной системы и помогают нормализовать состояние больного. Для лечения депрессии используют седуксен, элениум, лорафен, атаракс, фенозепам, клобазам и другие.

    Ряд методов может использоваться в начале лечения, в том числе в период нарастания психопатологической симптоматики тяжелой депрессии.

    Так, в связи с наиболее мощным общим антидепрессивным действием для лечения психотических депрессий с симптоматикой, представляющей опасность для жизни пациента (депрессивный ступор с отказом от пищи, тяжелая ажитация, высокая суицидальная опасность), вначале может использоваться электроконвульсивная терапия.

    При лечении эпизодов параноидной шизофрении и шизоаффективного расстройства с тяжелой психотической депрессивной симптоматикой с подобными критическими проявлениями (онейроидная кататония или депрессивный ступор, тяжелое растерянно­патетическое или тревожно­депрессивное возбуждение с отказом от пищи и высокой суицидальной опасностью), особенно в случаях плохой переносимости психофармакологической терапии с тяжелыми осложнениями в анамнезе, может рассматриваться вопрос о назначении форсированной и потенцированной инсулинокоматозной терапии (в сочетании с зонально­латеральными электростимуляциями).


    В начале активной терапии эпизодов шизоаффективного расстройства и гипопсихотических депрессий (с коморбидной невротической и соматоформной симптоматикой) в рамках динамики шизотипического расстройства эффективно применяется центральная латеральная электроанальгезия.

    На этапе обратного развития тяжелой депрессии под влиянием индивидуально адекватной психофармакологической терапии могут применяться иные методы немедикаментозного лечения: латеральная физиотерапия (зонально­латеральные электростимуляции), парнополяризационная терапия, транскраниальная магнитная стимуляция, краниоцеребральная гипотермия, светотерапия (терапия светом повышенной интенсивности), акупунктура (иглорефлексотерапия, электроакупунктура, чрескожная электронейростимуляция).

    Часто при тяжелой депрессии эффективным лечением является сочетание лекарственных препаратов с не медикаментозной терапией.

    Эффект от приема лекарств наступает не сразу: для того чтобы появились первые признаки улучшения, необходимо принимать антидепрессанты в течение 1-2-х недель, а последние симптомы депрессии исчезнут только через несколько месяцев после начала медикаментозной терапии.

    Лечение депрессии народными средствами

    Заметив признаки приближающейся депрессии у близкого человека или у себя, пересмотрите рацион питания, прежде чем начать ее лечить. Чаще употребляйте «продукты радости» – бананы, черный шоколад, апельсины, мед, курагу, орехи. Лечить плохое душевное самочувствие вкусными продуктами – приятно.

    • Сложный травяной напиток. Сушеную мелису, перечную мяту, листья смородины черной – взять всего по одной столовой ложке, чабрец – половину ложки. Смешать с чаем черным высокого качества – двумя столовыми ложками. Залить кипятком смесь трав. Пить 2-3 раза в день.
    • Фитосбор. Смешать в равных пропорциях черноплодную рябину, плоды шиповника, ромашку аптечную, зверобой, цветки календулы, корень валерьяны. Залить закипевшей водой, дать отстояться, процедить. Употреблять по 100-120 мл трижды в сутки.
    • Шишки хмеля, корень валерьяны по одной ложке смешать с травами, взятыми по 2 ложки – мята, душица, цветки ромашки, корень алтея. Для придания напитку вкуса добавьте пару ложек качественного чая. Всю смесь, залитую кипятком, настаивать около 20-30 минут.

    Главное правило эффективного лечения больных психологическими расстройствами разной степени – это выполнение всех рекомендаций и назначений врача. Когда стоит вопрос о том, чем лечить, о норме приема лекарств, нужно помнить, что только доктор может выписывать и рекомендовать таблетки от депрессии.

    • Паксил;
    • Марплан;
    • Асендил;
    • Целекса;
    • Миртазапин;
    • Флуоксетин;
    • Диазепам.
    1. Отличной народной терапией и профилактическим средством считается массаж ног. Можно попросить кого-то из домашних или использовать деревянные массажёры.
    2. Йога и медитация отлично успокаивают нервы и приводят человека в тонус. Больной должен ежедневно заниматься этим вкупе с массажем.
    3. Успокоить разыгравшиеся нервы и нестабильное настроение помогут лекарственные растения в виде чая: лекарственная валериана, апельсин, перечная мята. В сидячие ванны рекомендуют добавлять полевой хвощ, сок черники или зверобой.
    4. Разведите чайную ложку поваренной соли в литре прокипяченной воды, намочите этой смесью полотенце и тщательно разотрите всё тело.

    Для лечения депрессии оптимально использовать мелиссу. Приготовить настойку очень просто. Необходимо к 1 л водки добавить 10 г сушеной мелиссы, 1 г корня дягиля (все можно приобрести в аптеке), кожуру одного лимона, 2 бутона сушеной гвоздики и по одной щепотке кориандра и мускатного ореха.

    Смесь необходимо настаивать в темном прохладном месте в течение двух недель. Принимать нужно с чаем в небольших количествах. Лечение депрессии у женщин с помощью этой настойки дает максимально быстрые результаты.

    Такое средство отлично помогает справиться с депрессией, восстановить жизнедеятельность и активность организма, справиться с плохим настроением и подавленностью, а также избавиться от лени и апатии.

    Маскированная депрессия

    Маскированная депрессия относится к редко и тяжело диагностируемым формам болезни. Симптомы психического заболевания маскируются проявлениями соматических патологий.

    Больной может годами лечиться от вегетососудистой дистонии, артериальной гипертензии неясного генеза, остеохондроза и других подобных заболеваний, считая, ухудшение настроения, плохое самочувствие и апатию следствием проблем со здоровьем и даже не догадываясь о наличии депрессии.

    При обследовании признаков патологии внутренних органов не находят или обнаруживают только сопутствующие заболевания, не влияющие на качество жизни (остеохондроз, проблемы с сосудами, гипотонию, гастрит, анемию и так далее). Чаще всего у больного развивается ипохондрия, он полностью сосредотачивается на своем здоровьем, причем считает себя неизлечимо больными, отказываясь верить в отсутствие болезней или постоянно обследуется, чтобы «не пропустить» опасное заболевание.

    Такие больные концентрируются на своем здоровье, отказываются говорить на другие темы, могут оставаться достаточно активными в том, что касается своего здоровья, но перестают выполнять свою профессиональные или бытовые обязанности или ухаживать за собой.

    Группы антидепрессантов, применяющихся для лечения тяжелых депрессий

    Трициклические антидепрессанты (кломипрамин, амитриптилин, мелипрамин) ингибируют обратный захват норадреналина и серотонина, влияют на мускариновые рецепторы, вызывая холинолитические эффекты.

    Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, сертралин, флувоксамин, пароксетин, циталопрам, ципралекс).

    Ироническая форма

    Гетероциклические и атипичные антидепрессанты (мапротилин, миансерин, сурмонтил) оказывают влияние на альфа­адренорецепторы, реаптейк норадреналина и серотонина. Группа включает пиразидол и инказан, одновременно являющиеся обратимыми ингибиторами МАО, и антидепрессант двойного действия тразодон, одно­временно влияющий на С2 серотониновый рецептор.

    Норадренергические и серотонинергические антидепрессанты (венлафаксин и иксел), действующие на реаптейк нор­адреналина и серотонина без влияния на мускариновые рецепторы.

    Норадренергические антидепрессанты (коаксил) усиливают образование нор­адреналина в пресинаптической терминали и реаптейк серотонина.

    Антидепрессанты группы NASA (миртазапин), оказывающие влияние на постсинаптические норадренергические и серотонинергические рецепторы.

    Дофаминергические антидепрессанты (бупропион) увеличивают концентрацию дофамина в синаптической щели.

    Мелатонинергические антидепрессанты (мелитор) влияют на М1 и М2 мелатонинергические рецепторы супрахиазматического ядра.

    Ингибиторы МАО необратимого действия (ниаламид, ипразид, фенелзин) снижают активность моноаминоксидазы типа А и В на две недели.

    Причины депрессии у мужчин

    Ингибиторы МАО обратимого действия (моклобемид, бефол) угнетают ­моноаминоксидазу на несколько часов.

    Трициклические антидепрессанты (кломипрамин, амитриптилин, мелипрамин) ингибируют обратный захват норадреналина и серотонина, влияют на мускариновые рецепторы, вызывая холинолитические эффекты.

    Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, сертралин, флувоксамин, пароксетин, циталопрам, ципралекс).

    Гетероциклические и атипичные антидепрессанты (мапротилин, миансерин, сурмонтил) оказывают влияние на альфа­адренорецепторы, реаптейк норадреналина и серотонина. Группа включает пиразидол и инказан, одновременно являющиеся обратимыми ингибиторами МАО, и антидепрессант двойного действия тразодон, одно­временно влияющий на С2 серотониновый рецептор.

    Норадренергические и серотонинергические антидепрессанты (венлафаксин и иксел), действующие на реаптейк нор­адреналина и серотонина без влияния на мускариновые рецепторы.

    Норадренергические антидепрессанты (коаксил) усиливают образование нор­адреналина в пресинаптической терминали и реаптейк серотонина.

    Антидепрессанты группы NASA (миртазапин), оказывающие влияние на постсинаптические норадренергические и серотонинергические рецепторы.

    Причины депрессии у подростков

    Дофаминергические антидепрессанты (бупропион) увеличивают концентрацию дофамина в синаптической щели.

    Мелатонинергические антидепрессанты (мелитор) влияют на М1 и М2 мелатонинергические рецепторы супрахиазматического ядра.

    Ингибиторы МАО необратимого действия (ниаламид, ипразид, фенелзин) снижают активность моноаминоксидазы типа А и В на две недели.

    Ингибиторы МАО обратимого действия (моклобемид, бефол) угнетают ­моноаминоксидазу на несколько часов.

    Лечение депрессии народными средствами

    Постоянное плохое настроение, подавленность, нежелание делать что-либо. Подобное состояние можно наблюдать даже невооружённым глазом. Другим может показаться, что это лишь капризы человека или просто день не задался. Но, возможно, перед вами серьёзная психологическая подавленность!

    Лечение депрессии в домашних условиях народными средствами заключается в использовании лекарственных трав. Наиболее популярными являются листья или корни женьшеня, их нужно залить кипятком в отношении 1:10. Принимать нужно по одной чайной ложке.

    Также большой популярностью в лечении депрессии пользуется мята. Она готовится из учета 1 столовая ложка сухих листьев на стакан кипятка. Отвар нужно кипятить в течение 10 минут, принимать натощак по полстакана.

    Последствия тяжелого депрессивного эпизода

    Людям в период тяжелой депрессии должно оказываться соответствующее внимание, а также поддержка, поскольку могут иметь место опасные последствия. В чем же заключается опасность данного состояния?

    Во-первых, человек, страдающий подобным расстройством теряет способность вести привычный для него образ жизни, заниматься любимой деятельностью и даже ухаживать за собой.

    Во-вторых, подобное заболевание оказывает давление не только на самого человека, но и на его семью, родных. Ведь именно на них падает ответственность за жизнь человека. Поскольку затяжная депрессия может окончиться самоубийством.

    Нередко пациенты, страдающие тяжелой формой депрессии, не имеют достаточных сил на воплощение своих печальных замыслов, но исключать такой возможности все-таки не стоит.

    Врачи отмечают два особо опасных периода, когда человек может решиться на совершение суицида. Это начало депрессии и период выхода из этого состояния.

    На начальных этапах развития патологического состояния настроение человека становится тягостным, двигательная заторможенность еще не переходит в стадию торможения, человек попросту не в состоянии контролировать свои действия.

    В периоде завершения депрессии пациент в состоянии воплотить все самые тягостные мысли, которые его посетили в период максимума депрессии. Поэтому не нужно оставлять пациента один на один со своим состоянием, но и чрезмерная опека при этом также может навредить.

    Глубокая депрессия может вызвать суицидальные наклонности. Больной пытается совершить самоубийство во время входа в подобное состояние и выхода из него.

    По мере развития синдрома наблюдается отрицательная оценка себя, своего будущего и прошлого, суицидальные мысли, двигательная заторможенность появляется несколько позже. Если пациент не рассказывает о своих проблемах родным и близким людям, то они могут и не понять, что он впадает в очень тяжелую депрессию. Под влиянием своих переживаний человек может попытаться уйти из жизни.

    На пике глубочайшего расстройства, когда признаки заболевания ярко выражены, большинство людей не могут совершить суицид в связи с двигательной заторможенностью. На начальной стадии лечения депрессии самостоятельно избавиться от недуга практически невозможно, требуется помощь квалифицированных психологов.

    При употреблении антидепрессантов обратный процесс происходит постепенно: сначала возвращается двигательная активность, затем восстанавливается эмоциональное состояние. Это время представляет угрозу для человека в плане попыток совершения суицида.

    Затяжная депрессия представляет опасность для жизни человека. Если ее не лечить, итогом заболевания может стать суицид. Больной может годами находиться в негативном состоянии и потерять социальный статус и положение в обществе. Постепенно он полностью замыкается в себе и отказывается от любого общения. Последствиями депрессии могут стать новые психические нарушения и заболевания, требующие еще более сложного и длительного лечения.

    При возникновении болей и неприятных ощущений со стороны внутренних органов, характерных для глубокой депрессии, человек занимается самолечением, что нередко приводит к настоящим серьезным сбоям в работе организма. Замедленная скорость реакции и мышления нередко приводят к травматическим последствиям или летальному исходу.

    Во время беременности депрессия может стать причиной выкидыша. Отсутствие аппетита или нарушение пищеварения у людей, страдающих психическим расстройством, приводят к анорексии или ожирению, частым запорам или диареям. Сниженная активность отражается на тонусе мышц и иммунитете человека.

    Депрессия не является неизлечимым заболеванием, но может стать причиной летального исхода. Больной не может бороться самостоятельно с этой патологией и с помощью силы воли изменить свой образ мышления. Заболевание приводит к нарушениям обменных процессов в головном мозге, что требует профессионального наблюдения психиатра и медикаментозного лечения.

    Депрессия не только крайне неприятна сама по себе, но и может вызвать ряд вполне ощутимых физических осложнений.

    • Больные онкологическими заболеваниями, диабетом, а также те, кто имеет определенные проблемы с сердцем, могут почувствовать ухудшение своего состояния.
    • Физическая боль, которая может поразить любой участок тела – голову, ноги, руки, спину, живот. Это не проявление какого-то другого недуга, это следствие депрессии, которое присутствует у половины людей с таким расстройством.
    • Снижение полового влечения. Поражает как мужчин, так и женщин, при этом у мужчин возможно не только отсутствие интереса к сексу, но и проблемы с эрекцией в дальнейшем.
    • Различные расстройства поведения, в том числе алкоголизм, употребление наркотиков, стремление к изоляции и проблемы в общении. В особо тяжелых случаях депрессия может закончиться суицидом.

    Это заболевание неподъемным бременем ложится не только на самого человека, но и на его семью, общество в целом. Именно поэтому данное состояние нуждается в лечении. Ждать, когда человек выйдет из тяжелой депрессии самостоятельно — крайне неосмотрительно. Так можно и дождаться опасного последствия тяжелой депрессии — попытки самоубийства.

    Эта форма считается наиболее критической и имеет физиологические, поведенческие, мыслительные, эмоциональные проявления. По статистике, тяжелая депрессия – частое заболевание жителей развитых стран.

    • отравление или передозировка медикаментозными препаратами, алкоголем, наркотиками;
    • нарушение кровообращения головного мозга.
    • переутомление;
    • травмы (преимущественно, черепно-мозговые).
    • сердечнососудистые заболевания;
    • гормональные отклонения, нерегулярная половая жизнь;
    • малоподвижный образ жизни;
    • неправильное питание.

    Больной человек не способен вести нормальную жизнь, работать, обходить себя, ухаживать за собой или за кем-то. Как говорят, существует, но не живет.

    Причины развития и факторы риска

    • биохимическая гипотеза, основанная на утверждении, что в первую очередь депрессия возникает по причине неправильного функционирования лимбической системы. Лимбическая система – это функционально объединенные структуры головного мозга, которые отвечают за поведенческую активность индивидуума. Благодаря лимбической системе у человека возникают такие реакции, как страх, материнский инстинкт, привязанность, сексуальное возбуждение. Частью лимбической системы является гипоталамус, участвующий в регуляции физиологических потребностей – чувства голода, температуры тела, жажды и т.д. Лимбическая система также активно участвует в смене суточной активности человека – соблюдении режима сна и бодрствования. Все компоненты лимбической системы связываются между собой посредством передачи определенных химических веществ, а именно – дофамина, норадреналина и серотонина. Серотонин оказывает большое влияние на работу желудочно-кишечного тракта. С помощью этого вещества человек ощущает аппетит, чувство насыщения от пищи, чувство голода и т.д. Также серотонин регулирует состояние сна, импульсивность поведения. Норадреналин в первую очередь включается при стрессовых ситуациях – с его помощью повышается давление, ускоряется работа сердца, учащаются дыхательные акты, повышается уровень сахара в крови. Дофамин обеспечивает человеку физическую активность, координацию движений, эмоции.
    • биологическая гипотеза основана на том, что депрессия является следствием серьезных соматических заболеваний – болезни Крона, онкологических заболеваний. Сахарного диабета, ревматоидного артрита, воспалительных заболеваний кишечника. Такие болезни не только сопровождают человека длительные годы, а то и всю жизнь, но и значительно ограничивают его в обществе, могут приводить к частичной или полной инвалидизации, преждевременной смерти. Ощущая свою неполноценность в этом мире, пациенты с такими заболеваниями подвержены депрессиям, пониженному настроению и т.д.
    • генетическая гипотеза депрессии основывается на том, что склонность к таким состояниям передается по наследству, а вот проявляются они той или иной мере в зависимости от влияния окружающей среды.
    • гипотеза среды в первую очередь видит социальные факторы в появлении депрессии. Так, депрессиям подвержены люди, потерявшие работу, имеющие проблемы в браке, переживающие одиночество, смерть близкого человека. Не обязательно, что эти причины должны непременно вызвать депрессию – если люди имеют стойкую психику, то они находят компенсирующие моменты в жизни. Однако при слабой воле и психике ситуация может превзойти индивидуума и он начнет страдать депрессией.

    Депрессия не выбирает пациентов по полу, возрасту, социальному статусу. Однако среди факторов риска стоит отметить тяжелые жизненные ситуации, наличие в семье людей, страдающих депрессией, тяжелые заболевания у самого пациента. Как замечают врачи, депрессии больше подвержены женщины, что обусловлено их большей эмоциональностью, зависимостью от половых гормонов, изменениями в гормональном фоне (климакс, послеродовой период), большей социальной ответственность (например, за детей, престарелых родителей и т.д.). Также на возникновение депрессии могут влиять некоторые препараты, травмы головы, инфекционные заболевания.

    Появление в жизни человека стрессовых факторов также может привести к депрессии. Особенно это актуально, если стрессовый фактор сохраняется длительное время – тогда депрессивные состояния возникают намного чаще. При этом не всегда стрессовые факторы должны быть связаны с негативом.

    По исследованиям американских ученых, большинство их респондентов отметили в качестве стрессового фактора на первом месте свадьбу, а уже потом проблемы с работой и т.д. И дело здесь не столько в окраске стресса – негативной или позитивной, а в необходимости организма искать приспособления к новой ситуации, перестраивать свои физиологические циклы и т.д. все это может стать причиной серьезных психологических расстройств.

    Профилактика депрессивного состояния

    Не забывайте о том, что риск повторного появления депрессии, особенно в тяжелых случаях, достаточно велик и равняется примерно 70%. Что же делать человеку, если глубокая депрессия вновь вернулась? Ведь даже самое успешное лечение не может гарантировать полного избавления от этого заболевания.

    Большинство экспертов считает, что если человек будет и дальше продолжать употреблять аналогичную дозу лекарств, которая была выписана ему при депрессивном обострении, скорее всего, симптомы депрессии у него больше не появятся.

    Не менее эффективной будет и межличностная терапия. Но только в тот период, когда больной уже не принимает лекарства.

    Не допустить повторного появления такого недуга, как глубокая депрессия, можно с помощью следующих общих рекомендаций:

    1. Старайтесь придерживаться правильного режима дня.
    2. Ведите здоровый образ жизни, не пейте спиртное и старайтесь не курить.
    3. Питайтесь здоровой пищей и побольше двигайтесь.
    4. Старайтесь избегать различных стрессовых ситуаций.
    5. Чаще проводите время со своими близкими и друзьями.
    6. Не забывайте о личных делах и увлечениях.
    7. Мечтайте и стройте всевозможные планы.

    Скорейшего выздоровления!

    Риск развития повторного приступа достаточно велик – примерно у 70% пациентов. Профилактические мероприятия должны это учитывать:

    • правильный режим: сон – 8 часов, чередование покоя и бодрствования;
    • полноценный образ жизни: без потрясений, вредных привычек;
    • физическая активность, здоровое питание: бассейн, зарядка, пробежки;
    • предотвращение или сведение до минимума стрессов;
    • отдых с близкими людьми, родственниками;
    • внимание к своим потребностям, личности;
    • планирование предстоящих событий с позитивной стороны.

    Сталкиваясь с депрессивными затяжными расстройствами, следует осознавать, что это не приговор для больного. Комплексная терапия даст необходимый результат, если своевременно диагностировать патологию и приступить к ее лечению с помощью физиологических, медикаментозных, психологических методик.

    Диагностика депрессии

    Глубокое депрессивное состояние опасно для человека. Оно может стать причиной ухода пациента из жизни, самопроизвольного прерывания беременности, утратой всего, чем он обладал до определенного времени. Необходимо осознавать, что потакание своим желаниям вызывает отрицательные последствия, ведь мысли и эмоции оказывают влияние на общее состояние организма, человека в целом.

    Затяжной психологический синдром может сказаться на продолжительности жизни, если только больной думает о суициде. В других ситуация ему ничего не угрожает и если у него сильная продолжительная депрессия, что делать должен подсказать психотерапевт.

    Прежде всего, пациент сам должен держать себя в руках. При первых признаках тяжелого заболевания рассказать о своих переживаниях родственникам, близким людям. Проконсультироваться со специалистом, пройти полноценное обследование, при необходимости  начать прием антидепрессантов. Только так человек сможет вернуться к полноценному образу жизни.

    Предупредить проще, чем лечить – это справедливо для многих болезней, и для депрессии в том числе. Если заранее позаботиться о своем психологическом благополучии, можно значительно снизить саму вероятность появления неприятных симптомов. Некоторые навыки будут полезны не только в качестве профилактики, но и при решении вопроса, как справиться с депрессией, если она все-таки настигла вас.

    К сожалению, некоторых форм депрессивного расстройства невозможно предотвратить. Это связано с тем, что это заболевание может появиться в результате неправильной нейрохимической работы мозга.

    Биохимическая диагностика

    Всё-таки существуют исследования, показывающие, что здоровый образ жизни может предотвратить или уменьшить симптомы этой болезни.

    Для того чтобы предотвратить появление депрессивных состояний (печали), рекомендуется внедрить в свой образ жизни такие правила:

    • отдых;
    • физические упражнения;
    • правильное питание.

    Важно знать, что риск возникновения повторной депрессии, особенно в тяжёлых случаях, составляет около 70 %. Что делать человеку, если депрессия вернулась, ведь успешноелечение не является гарантией невозникновения рецидива.

    Также эффективной оказывается межличностная терапия в те периоды, когда человек не принимает медикаменты.

    Не допустить того, чтобы депрессия вновь загнала вас в угол, можно при помощи общих профилактических советов по сохранению психического и физического здоровья:

    1. Соблюдайте режим дня, спите не менее восьми часов в сутки.
    2. Ведите здоровый образ жизни, постарайтесь избегать табакокурения и употребления алкоголя.
    3. Правильно питайтесь, больше двигайтесь. Необязательно бегать по утрам, можно делать зарядку или посещать бассейн.
    4. По возможности избегайте стрессовых ситуаций. Полностью исключить стресс из своей жизни не получится, но свести его к минимуму вполне реально.
    5. Организуйте совместный досуг с близкими и друзьями.
    6. Не забывайте уделять время своим личным делам и увлечениям.
    7. Стройте планы на будущее.

    Тяжелая депрессия: что это такое ↑

    Причины ↑

    Светлана, учитывая, что проявления болезни у Вас возникают регулярно, Вам необходимо постоянно принимать антидепрессанты.

    Постарайтесь найти грамотного психиатра, который подберет Вам лечение. И помните, что только постоянное лечение в Вашем случае облегчит симптомы болезни, позволит Вам вести нормальную жизнь.

    Последние 2.5года в постоянном напряжении,стала плохо есть ,худать,а последние два месяца вообще ужас ,то анализы у ребенка,то у меня плохие ,то цитология,но слава богу все хорошо,а тут еще и муж ушел к другой и в этот день все изменилось,я просто перестала есть,нет аппетита,по утрам и в обед ком какой-то в желудке,плохо,с трудом заставляю себя встать,тяжело,ничего не интересно,жизнь утратила все прелести.

    Марина, для начала Вам стоит взят себя в руки. Вы живы, здоровы, у Вас есть ребенок.

    Конечно, очень тяжело, если предает близкий человек, но Вы сможете с этим справиться! Нельзя раскисать! Нельзя загонять себя в болото жалости к самой себе.

    Поговорите с психиатром, возможно, стоит повысить дозу продепа, или он еще не начал действовать (эффект от этого препарата появляется только спустя 2-3 недели). А если в амбулаторных условиях не удастся улучшить состояние, тогда можно сочетать медикаментозное лечение с психотерапией или лечь в стационар.

    Паранойя — редкий психоз, единственным проявлением которого является постепенное развитие систематиз

    P.S. В продолжение к предыдущему моему комментарию. Я написал его с т …

    Опросники, шкалы и тесты на депрессию

    Есть ли у меня вообще какие нибудь чувства и эмоции? Что есть во мне, …

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста, брат думает что его травят, родит …

    Психические болезни. Шизофрения. Депрессия. Маниакально-депрессивный психоз. Олигофрения. Психосоматические болезни.

    После того как депрессия закончится, а врач отменит прием антидепрессантов, важно принять все возможные меры, чтобы не допустить повторного развития этого заболевания. Для этого важно сохранять эмоциональную стабильность, не переутомляться и высыпаться (человеку необходимо спать от 7 до 9 часов в сутки).

    После выхода из состояния депрессии следует разумно организовывать свое время и постепенно вливаться в обычную жизнь, ставя перед собой достижимые цели. Начинать лучше всего с небольших задач, за решение которых можно делать себе небольшие приятные подарки.

    В соответствии с клиническими протоколами длительность профилактического лечения при тяжелых депрессиях составляет не менее года.

    1) перенесенные 3 эпизода и более;

    2) перенесенные 2 эпизода при следующих условиях:

    • после первого эпизода в течение года проводилась профилактическая терапия, после завершения которой развился второй эпизод,
    • в течение 3 лет имело место два тяжелых эпизода с угрожающей для жизни симптоматикой.

    При монополярном течении тяжелых депрессий для профилактического лечения используются антидепрессанты и карбамазепин.

    Эффективным средством профилактической терапии тяжелых депрессий является мелитор. Этот антидепрессант обладает хорошим профилем переносимости, при длительном применении средство устраняет нарушения биологических ритмов с ухудшением состояния в весенний и осенний периоды.

    Основным средством профилактической терапии тяжелых депрессий являются нормотимики.

    Лития карбонат наиболее эффективен для профилактики монополярных тяжелых депрессий. Средство имеет плохой профиль переносимости.

    Карбамазепин эффективен для профилактики как монополярных депрессий, так и биполярных состояний, с чередованием тяжелых депрессий и гипоманиакальных эпизодов в рамках биполярного аффективного расстройства II типа. Карбамазепин активирует цитохромоксидазу печени P450, что способствует снижению концентрации в плазме других психотропных препаратов.

    Вальпроаты применяются для профилактики биполярных депрессий, чередующихся с эпизодами мании в рамках биполярного аффективного расстройства I типа. Средство способствует угнетению ферментов системы P450, что сопровождается увеличением концентрации других психотропных препаратов с появлением побочных ­эффектов.

    Ламотриджин хорошо переносится, наиболее эффективен при фазных депрессиях с монополярным течением.

    Топирамат может применяться как профилактическое средство при тяжелых депрессиях с галлюцинаторно­­бредовой симптоматикой в рамках эпизодических эндогенно­процессуальных психозов.

    Профилактическая терапия при тяжелых депрессиях у больных с шизоаффективным расстройством и эпизодами параноидной шизофрении включает назначение атипичных антипсихотиков (рисперидон, амисульприд, оланзапин, сертиндол).

    Длительность профилактической терапии при тяжелых депрессиях в рамках эпизодических эндогенно­процессуальных психозов составляет 1 год после первого эпизода, 3 года — после второго эпизода, 5 лет — после третьего эпизода, не ограничена по длительности после четвертого и последующих эпизодов.

    Правильное питание при депрессии

    Из-за того что потребление некоторых продуктов питания может обострить симптомы депрессии, пациентам с этим заболеванием необходимо соблюдать определенный режим питания.

    Основными категориями продуктов питания рекомендуемых при депрессивном расстройстве являются:

    • молочные продукты с пониженным содержанием жиров;
    • рыба;
    • овощи;
    • фрукты;
    • нежирное мясо;
    • злаки.

    Необходимо исключить из питания такие продукты питания:

    • кофеин;
    • аспартам;
    • сахар;
    • нездоровая еда;
    • спиртные напитки (алкоголь).

    Было замечено положительное воздействие следующих химических веществ на состояние пациента:

    • селен (100 мкг/день) положительно влияет на повышение настроения в областях, где замечается дефицит этого микроэлемента в продуктах питания;
    • S-аденозилметионин (800 мг по 2 раза в день);
    • фолиевая кислота (400 мкг/день).

    Некоторые западные учёные заметили, что добавление L-триптофана в питании улучшает симптомы депрессии. Дело в том, что L-триптофан участвует в синтезе серотонина.

    Триптофан содержится в таких продуктах питания:

    • соя;
    • арахисовое масло;
    • пивные дрожжи;
    • горох;
    • фасоль;
    • рыба;
    • курятина;
    • индейка.

    Для лучшего усвоения триптофана, рекомендуется потреблять большие количества углеводов:

    • картофель;
    • рис;
    • макаронные изделия.

    Питание должно быть трехразовым. На завтрак оптимально употреблять фрукты, орехи и молочные продукты, на обед – овощи или мясо на пару, цельнозерновой хлеб и молоко, на ужин – овощной салат, бобовые и твердый сыр. Лечение депрессии самостоятельно при помощи диеты является наиболее эффективным способом.

    В больших количествах нужно употреблять яблоки. Они являются лучшим средством от депрессии, их можно запекать, готовить фруктовые салаты или употреблять в свежем виде с медом. Такое питание позволит укрепить нервную систему, зарядит организм энергией, придаст новых сил и идей.

    Чтобы организм никогда не знал, что такое депрессия, нужно питаться правильно и полноценно. Витамины и полезные микроэлементы не позволят заболеванию развиться до серьезных масштабов.

    Нужно исключить из своего рациона жирную пищу животного происхождения. А побольше кушать фрукты и овощи.

    Улучшают настроения такие продукты:

    • фрукты и овощи, которые имеют яркий окрас (апельсины, лимоны, болгарский перец, хурма, морковь и т.д.);
    • орехи в разном виде;
    • жирная морская рыба (форель, треска, скумбрия);
    • сыр твердых сортов;
    • морская капуста;
    • сладости.

    Лучший способ побороть депрессию — кушать все в меру. Чрезмерное употребление орехов и сладкого может спровоцировать другие заболевания.

    1. после электрофореза болит голова
    2. молочница трещины
    3. секс после сотрясения мозга
    4. герпетический вульвит
    5. мигрень и тройничный нерв
    6. шампунь против сухой себореи
    7. зуд заднего прохода лечение
    Adblock
    detector