Сифилис - Лечение кожи

Отсутствие месячных, кроме беременности

Период менструации

Начало менструации – самый первый день менструации. Последний день менструации – день окончания кровотечения. У здоровой женщины длительность месячных составляет 3-7 дней.

Нормальный временной промежуток между двумя менструациями 21-38 дней, расчет при этом проводят с 1-го дня возникновения менструации. Обычно у всех женщин устанавливается индивидуальная длительность цикла, которая сберегается на протяжении всего репродуктивного периода.

На продолжительность менструального кровотечения могут оказывать влияние сильные физические перегрузки. У многих при стрессе и чрезмерно интенсивных тренировках начинается обильная менструация, и период менструации увеличивается.

Но, как правило, продолжительность кровяных выделений может немного меняться в различные циклы. Если кровотечение длится менее трех дней, либо более семи, поговорите о возможных причинах с врачом.

У молоденьких девушек различные нарушения в цикле – весьма распространенное явление. Гормональный баланс у них еще только начинает стабилизироваться. Но когда два года с наступления менархе уже прошли, а цикл не стабилизировался, с обращением к доктору также медлить не стоит.

Заведите календарик, где отмечайте кружочком первый день менструации и последний ее день, так вы всегда будете в курсе, произошел ли сбой.

Когда аменорея – это нормально?

  • Возраст до полового созревания

Обычно месячные начинаются в 12-16 лет, в возрасте до 12-13 лет отсутствие менструаций – это абсолютная норма.

Нормальный возраст менопаузы 49-52 года. Это очень усредненные цифры, надо ориентироваться на возраст наступления менопаузы у женщин в семье.

Отсутствие менструаций во время периода кормления грудью – это лактационная аменорея. Вот время лактационной аменореи совершенно особый баланс гормонов, высокий уровень пролактина и яйцеклетки не созревают.

Но как метод контрацепции мы его не советуем, так как достаточно сделать перерыв в кормлениях более двух часов и какая-то яйцеклетка может созреть. И если половая жизнь регулярна, то можно и не увидеть месячных, а сразу забеременеть.

Отсутствие месячных во время беременности – это закономерно. Функция яйцеклетки выполнена, вы вынашиваете малыша, другие яйцеклетки пока не нужны.

Первая и последняя менструация

Первая менструация в жизни женщины имеет название менархе. И происходит она обычно в возрасте 12 лет. Но возрастные пределы могут варьироваться от 8 и до 16 лет. Отсутствие менструации в 17-летнем возрасте говорит о том, что в организме девушки, возможно, происходят какие-то нарушения, и ей следует обратиться к врачу.

Последняя менструация в жизни любой женщины называется менопаузой. И наступает она примерно в возрасте после 40 лет. Но у некоторых женщин менопауза может наступить и в 55 лет. Угасание репродуктивной функции довольно часто вызывает нарушения и изменения менструаций.

Причины сбоев в организме

Нарушение менструации – это различные отклонения от нормы факторов, влияющих на менструацию и менструальный цикл. Проявляться они могут следующим образом:

  • задерживается начало менструации;
  • отсутствие менструации;
  • изменяется период менструации и длительность цикла;
  • появление кровянистых выделений между менструациями;
  • скудная или обильная менструация;
  • сильные боли перед менструацией в животе;
  • появление месячных при менопаузе.

Возможные причины нарушения цикла:

  • авитаминоз;
  • гинекологические болезни;
  • дисбаланс гормонов;
  • постоянное пребывание в стрессовой ситуации;
  • болезни печени, яичников, щитовидной железы;
  • колебания веса;
  • пагубные привычки.

Далее рассмотрим причины и виды нарушений цикла подробнее.

Лечение

Основное обследование будет направлено на выяснение функции яичников. Для этого в нашей клинике вам проведут анализ крови на гормоны, назначат УЗИ. Также необходимо проведение ряда лабораторных исследований:

Отсутствие месячных, кроме беременности

Дополнительная информация

Микрофлора женских половых органов

Микрофлора женских половых органов

В этой статье речь пойдет о женских проблемах в репродуктивном возрасте ( 18- 45 лет), т.к. в подростковом и перименопаузальном периоде, появляются свои особенности, которые необходимо учитывать в лечении.

Лечение бесплодия у мужчин

Лечение бесплодия у мужчин

Поставить диагноз мужчине наиболее просто. После 2-3 дней воздержания сдают сперму на исследование и через час уже готов анализ и исследована репродуктивная функция.

Лечение бесплодия у женщин

Лечение бесплодия у женщин

В семье первой «бьет тревогу» женщина. И часто без мужа приходит на прием к врачу репродуктологу. При доступности всемирной паутины, форумов и сайтов на прием приходят уже с анализами и самостоятельно поставленными диагнозами.

Врач-репродуктолог: что и как лечит специалист

Врач-репродуктолог: что и как лечит специалист

Репродуктологом называется врач, занимающийся репродуктивным здоровьем, то есть лечением бесплодия.

Параметры спермограммы

Параметры спермограммы

Таблица нормальных показателей спермограммы

Как определить бесплодие

Как определить бесплодие

Бесплодие — не самостоятельное заболевание. К нему может привести большой список болезней.

Будущий папа

Будущий папа

Перед планируемым зачатием нужно подумать о здоровом образе жизни.

Как улучшить качество спермы

Как улучшить качество спермы

О возрасте, воздержании, образе жизни и питании.

Контрацепция

Контрацепция

В клинике «Новая Жизнь» вы можете получить консультацию высококлассных врачей гинекологов-эндокринологов по наиболее подходящему для вас методу контрацепции.

В связи с тем, что причины отсутствия месячных многообразны, их диагностический поиск достаточно обширен. При обращении пациентки к гинекологу сначала проводится тщательный расспрос для выявления провоцирующего фактора.

При задержке месячных более чем на неделю стоит выполнить простой тест на беременность. При беременности вырабатывается гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который определяется путем опускания тестовой полоски в емкость с мочой. Тест информативен и чувствителен.

Пролактин

Как известно, повышенный уровень пролактина угнетающе действует на овуляторную функцию яичников. Для  определения его уровня производится утренний забор венозной крови. В норме уровень пролактина не должен  превышать 23 нг/мл.

Для ее проведения используется гестаген (прогестерон). С помощью такой пробы определяется гормональная активность гонад и возможность оттока крови. Тест положительный при кровотечении, возникшем в течение недели на фоне приема прогестерона. Это подтверждает наличие матки, яичников и свободного оттока крови.

Может проводиться как абдоминально (через живот), так и трансвагинально (путем введения специального датчика во влагалище). УЗИ позволяет визуализировать внутренние половые органы и оценить их состояние, размеры, определить, отсутствуют или присутствуют патологические изменения.

Проводится обзорная рентгенография черепа, при этом хорошо видно турецкое седло, где располагается гипофиз.  Изменения этой структуры могут свидетельствовать о патологии гипофиза.

Проводится с помощью УЗИ или гистероскопии. Оценивается его наличие, структура, толщина в зависимости от фазы  менструального цикла.

Этот метод диагностики позволяет с большой точностью визуализировать строение половых органов и головного мозга, в том числе, области гипоталамуса, гипофиза.

Лечение аменореи направлено на восстановление репродуктивной способности женщины или появление и регуляцию  менструального цикла. В зависимости от причины терапия может быть следующих видов:

  • гормональная заместительная терапия (применение эстрогена);
  • стабилизация массы тела;
  • хирургическая коррекция при аномалиях развития;
  • применение средств, уменьшающих уровень пролактина в крови;
  • оперативное вмешательство при опухолях гипофиза;
  • стабилизация гормонов щитовидной железы, уровня сахара в крови;
  • антимикробная терапия при воспалительных процессах.

Ответить на вопрос: почему длительное время нет месячных, поможет врач-гинеколог. Только грамотно проведенное обследование и адекватное своевременное лечение поможет женщине или девушке восстановить репродуктивную функцию.

httpss://youtu.be/WfFQ7JucrX8?t=9s

Месячные после аменореи возвращаются достаточно быстро, если случай не запущенный. Возможно, что овуляция наступит не сразу же в первом цикле. Характер выделений зависит от уровня регенерации тканей яичников и слизистой матки.

Немаловажную роль в этом имеет основной диагноз. Чаще выделения нельзя назвать обильными, но в общем они сравнимы с нормой.

При обнаружении у себя синдрома в отсутствии объективных для него причин не стоит выжидать. Промедление может лишить женщину детородной функции, сделать более вероятным появление сахарного диабета, сердечных недомоганий, раковых новообразований.

  • Как восстановить месячные без гормонов, вернуть…

    аменорея – отсутствие месячных в течение более чем шесть месяцев; пройоменорея – укорочение цикла, менее 21 дня

  • Задержка месячных: причины и лечение

    Интоксикация организма – отсутствие месячных может быть спровоцировано интоксикацией организма, отравлением … Аменорея и причины ее возникновения.

  • Прогинова и месячные: может ли вызвать при приеме…

    Все это вызывает нарушения менструального цикла. Задержка месячных. … отсутствие в схеме гетагенов (дюфастон, утрожестан и другие) даже при…

  • Аменорея у подростков: первичная и вторичная, причины…

    Аменорея – отсутствие месячных в течение шести и более месяцев. Почему возникает данное состояние?

  • Неожиданная беременность при отсутствии месячных 99

    Лактационная аменорея (отсутствие месячных во время кормления грудью) может прекратиться для Вас неожиданно, а овуляция пройти до наступления менструаций.

  • Месячные при бесплодии: как идут, могут ли быть…

    Влияние месячных на зачатие. Менструальная функция отражает состояние … Порою даже цикл «по часам» не гарантирует отсутствие каких-либо патологий в…

Любого рода сбои, при которых нормальная менструация нарушается, требуют серьезных исследований, и медлить с обращением к специалисту никак нельзя. На приеме доктор расспросит вас о том, какие именно нарушения у вас наблюдаются и как долго, проведет осмотр и возьмет мазки на анализы.

Способы лечения главным образом зависят от факторов, вызвавших нарушение цикла, возраста женщины, продолжительности нарушений. Как правило, лечение предусматривает использование нескольких методов. Итак, обычно используют:

  • гормональные средства;
  • железосодержащие препараты;
  • гемостатические средства для повышения свертываемости крови;
  • средства, стимулирующие сокращения матки;
  • различные комплексы витаминов;
  • целебные травы.

Крайней мерой в лечении считается хирургическое вмешательство. И проводится оно, когда все прочие способы лечения уже испробованы. Изначально проводят выскабливание, если оно не помогает, могут назначить удаление матки, а также ее придатков, а иногда и шейки матки.

Никогда не забывайте, что ваше здоровье зависит лишь только от вас! Относясь к нарушениям цикла легкомысленно, вы подвергаете себя опасности, так как они нередко приводят к бесплодию и сильным кровотечениям, являющимся причиной потери трудоспособности и утомляемости.

Девочки подлежат обследованию в случае если:

  • у них отсутствуют признаки полового созревания к 13 годам.
  • Отсутствуют лобковые волосы в возрасте 14 лет.
  • Менархе не наступило до 16 лет или спустя два года после начала полового созревания.

Женщины репродуктивного возраста должны быть обследованы на наличие беременности в случае отсутствия месячных в течение 1 мес. Необходимо пройти обследование на аменорею, если пациентка не беременна и у нее отсутствуют месячные на протяжении более чем 3 мес или 3 их обычных циклов;

у нее менее 9 менструаций в год; внезапно происходят изменения нормального менструального цикла. Анамнез. Анамнез настоящего заболевания включает в себя информацию о наличии месячных (для выявления первичной или вторичной аменореи);

при наличии месячных: возраст менархе, регулярность месячных, дата последней нормальной менструации. Также необходимо получить информацию о длительности и интенсивности месячных; присутствии или отсутствии предменструальной чувствительности груди и изменений настроения; о росте, развитии и возрасте телархе.

Оценка общего состояния должна учитывать симптомы, которые могут указывать на возможные причины, включая галакторею, головные боли и расстройства зрения (гипофизарные расстройства); утомляемость, потерю веса, непереносимость холода (гипотиреоз);

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Тетрациклин от поноса как принимать

сердцебиение, нервозность, тремор и непереносимость жары (гипертиреоз), акне, гирсутизм и снижение тембра голоса (избыток андрогенов), а у пациенток со вторичной аменореей — приливы, сухость влагалища, нарушение сна, остеопоротические переломы и снижение либидо (недостаток эстрогенов).

В анамнезе прошлых заболеваний следует учитывать факторы риска функциональной гипоталамической ановуляции, такие как стресс, хроническое заболевание, новые лекарственные средства; недавние изменения веса, диеты или упражнения;

Для установления причин задержки месячных могут потребоваться обследования, дополняющие гинекологический осмотр:

  • измерение и графическое отображение изменений базальной температуры, позволяющее удостовериться в наличии или отсутствии совершения овуляции;
  • определение в крови уровня ХГЧ, гормонов яичников, гипофиза и других желез;
  • ультразвуковая диагностика органов малого таза для определения беременности (маточной, внематочной), опухолевых поражений матки, яичников и других причин, вызвавших задержку месячных;
  • КТ и МРТ головного мозга для исключения опухолей гипофиза и яичников.

При выявлении заболеваний, сопутствующих задержке месячных, назначаются консультации других врачей-специалистов: эндокринолога, диетолога, психотерапевта и т. д.

Подводя итог выше сказанному, следует отметить, что задержка месячных, какими бы обстоятельствами она не была вызвана, не должна остаться без внимания женщины. Задержку месячных могут вызывать как банальная перемена погоды, или радостное ожидание материнства, так и серьезнейшие заболевания. При возникновении задержки месячных своевременная консультация врача освободит от ненужных волнений и переживаний, могущих значительно усугубить это состояние. В семьях, где подрастают девочки, необходимо проводить их грамотное половое воспитание, объясняя, в том числе и то, что задержка месячных является проблемой, решать которую необходимо совместно с мамой и врачом.

  • Сбор анамнеза и внешний осмотр

Дисменорея

Проблема довольно знакомая девушкам. Боли в животе могут возникать перед менструацией и во время нее. Им может сопутствовать обильное кровотечение. Причины таких сбоев – повышенная концентрация простагландинов, специальных гормонов, вызывающих сокращение маточной мускулатуры, в организме.

После родов, как правило, месячные становятся не такими болезненными. Но следует отметить, что болезненные кровотечения в возрасте после 30 могут быть признаком серьезных болезней: фибромы, полипов, миомы и эндометриоза.

Не гинекологические причины задержки менструации

Одной из главных причин отсутствия менархе в 13 лет, можно назвать задержку полового созревания. Созревание девочки происходит одновременно в физическом и половом плане. Так, внешний вид девочки, а точнее ее рост, вес, объем груди, таза соответствует определенным нормам, согласно возрасту.

Половое же созревание — это появление вторичных половых признаком. Так, в приблизительно в 10 лет начинают развиваться молочные железы, через 2 года начинают появляться волосы на лобке, а приблизительно через год начинается менструация.

На задержку полового созревания в 13-летнем возрасте указывают определенные признаки:

  • молочные железы остаются плоскими;
  • отсутствует волосяной покров на лобке;
  • молочные железы начали расти, появилось оволосение лобка, но потом процесс остановился на пару лет.

Причины отставания полового созревания могут крыться в дисфункции половых желез либо гипофиза и гипоталамуса.

Иногда причиной отсутствия менструации в 13 лет также могут быть проблемы гинекологического характера, а именно:

  • Ложная аменорея. Возникает из-за аномального строения внутренних половых органов, к примеру, матка работает нормально, а влагалища нет.
  • Аплазия. Врожденная патология, когда у девочки нет матки.

Общее состояние здоровья девочки оказывает влияние и на гормональный фон. Отсутствие менструации может быть связано с такими факторами:

  • воспаления органов мочеполовой системы;
  • инфекционные болезни;
  • расстройства в работе нервной системы;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • восстановление после тяжелой болезни либо перенесенного хирургического вмешательства.

Почему нет месячных – причины, кроме беременности, специалисты выделяют разнообразные. Прежде всего, нарушение менструального цикла характерно для молоденьких девушек при наступлении самых первых месячных, а также для зрелых женщин перед наступлением менопаузы. В этом случае перерыв между ними может достигать 6 месяцев.

Причины, почему нет месячных, кроме беременности. Возможные болезни, другие факторы
Почему нет месячных? Причины, кроме беременности будут рассмотрены ниже

Читайте популярную статью сайта:

Климакс у женщин: симптомы, возрастные особенности, лечение действенными методами.

Первый половой акт также провоцирует отклонения цикла, так как является стрессом для молодого организма. В норме отклонение бывает от 2 до 5 дней.

В послеродовом периоде отсутствие месячных объясняется кормлением грудью и может достигать 3 лет. После кесарево сечения месячные должны наступить в течение 2-3 недель после проведения операции, а перерыв между ними не может быть более 2 месяцев.

Дисфункция яичников

Отсутствие месячных, кроме беременности

Когда женщина приходит к врачу с жалобой на нерегулярный цикл, многие врачи ставят ей диагноз – .. Однако стоит понимать, что дисфункция яичника – это и есть нерегулярный цикл и постоянная задержка месячных, кроме беременности.

Самыми частыми причинами задержки месячных, кроме беременности, являются разнообразные нервные напряжения, стрессы и тому подобное. Сложная обстановка на работе, экзамены, проблемы в семье – все это может стать причиной задержки.

Организм женщины воспринимает стресс, как сложную жизненную ситуацию, в которой женщине пока не стоит рожать. Стоит позаботиться об изменении ситуации: обратиться к семейному психологу, сменить работу или научиться проще относится к ситуации и тому подобное.

Чрезмерные физические нагрузки также не способствуют регулярности менструального цикла. Известно, что профессиональные спортсменки часто испытывают проблемы с задержкой месячных и даже с деторождением.

Но не стоит думать, что умеренное занятие фитнесом или утренние пробежки могут повлиять на ситуацию. Активный образ жизни не мешал еще никому. Речь идет именно о чрезмерных нагрузках, при которых организм работает на износ.

Смена климата

Часто с задержкой менструации сталкиваются женщины, которые проводят отпуск вдали от дома. Резкая смена климата также является стрессовой ситуацией для организма. Кроме того, причиной задержки может стать чрезмерное пребывание на солнце или злоупотребление солярием.

Проблемы с весом

Ученые уже давно выяснили, что жировая ткань напрямую участвует во всех гормональных процессах. В связи с этим легко понять, что причины задержки месячных, кроме беременности, могут крыться и в проблемах с весом. Причем, как избыток, так и недостаток веса могут спровоцировать задержку.

Жировая прослойка, в случае избыточного веса, будет накапливать эстроген, что негативно сказывается на регулярности цикла. С недостаточным весом все значительно сложнее. Длительное голодание, а также снижение веса ниже 45 кг воспринимается организмом как экстремальная ситуация.

Отсутствие месячных, кроме беременности

Включается режим выживания, а в таком состояние беременность крайне не желательна. В этом случае возможна не только задержка менструации, но и ее полное отсутствие – аменорея. Естественно, что проблемы с менструацией исчезают с нормализацией веса.

То есть, полненьким женщинам нужно похудеть, худеньким – набрать вес. Главное, делать это надо крайне осторожно. Питание женщины должно быть сбалансированным: в пище должны присутствовать, и белки, и жиры, и углеводы, а также витамины и микроэлементы.

Интоксикация

Острая интоксикация организма также провоцирует задержку месячных. Алкоголь, табак, наркомания — все это крайне негативно сказывается на состоянии репродуктивной системы. Такую же реакцию организма может вызвать длительная работа на вредных химических производствах.

Если врач в качестве причины задержки месячных назовет именно интоксикацию, то от стимулирующих веществ нужно будет отказаться, или же подумать о смене работы.

Наследственность

Имеет смысл уточнить у мамы и бабушки, не было ли у них аналогичных проблем. Если были, то, возможно, все дело в наследственности. К сожалению, точную причину наследственных проблем с менструальным циклом, установить удается не всегда.

Часто причины задержки месячных, кроме беременности, кроются в различных гинекологических заболеваниях. Так, задержку менструации вызывают различные опухолевые образования
: миома матки, кисты, рак шейки матки.

Отсутствие месячных, кроме беременности

Кроме того, различные энаметриозы и эндометриты, аденомиоз, инфекционные и воспалительные процессы в моче-половой системы. Может стать причиной задержки и неправильно установленная спираль.

Особенно важно вовремя диагностировать опухоли, как доброкачественные, так и раковые, так как они нуждаются в срочном обследовании и лечении. В противном случае исход может быть даже летальным.

Выкидыши и аборты
также влияют на менструальный цикл. Во-первых, прерывание беременности вызывает бурную и резкую перестройку в организме, в особенности, в гормональном фоне. Кроме того, выскабливание неизбежно повреждает слизистую оболочку матки.

И то и другое влечет за собой задержку месячных. В течение нескольких месяцев после аборта или выкидыша менструальный цикл приходит в норму. Если появляются какие-то странные выделения или цикл не устанавливается со временем, имеет смысл еще раз обратиться к врачу.

Еще одним фактором, влияющим на менструальный цикл являются гормональные контрацептивы
. За счет содержащихся в них гормонов они регулируют менструальный цикл, подчиняя его ритму приема таблеток.

Экстренные гормональные контрацептивы – это, как правило, мера вынужденная. Однако злоупотреблять ею также не стоит. Ведь речь вновь идет о резком изменение гормонального фона, что никогда не проходит бесследно.

В некоторых случаях причиной задержки месячных, кроме беременности, может стать такая патология, как Синдром Полискистозных Яичников (СПКЯ). Под этим названием скрываются серьезные гормональные нарушения, связанные с нарушением работы яичников, повышается выработка эстрагона и андрогенов.

Часто данный диагноз можно поставить просто по внешнему виду женщины. Из-за повышенной выработки андрогенов она часто страдают избыточным весом, у нее наблюдается оволосение по мужскому типу, то есть на верхней губе, на ногах, избыточный рост волос в паховой области и так далее.

Впрочем, внешний вид, это, все-таки, не 100% показатель. Так, у восточных женщин волосы на лице – это следствие их национальных особенностей, а не каких либо нарушений. Так что, в любом случае необходимо делать анализы.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Подагра локтевого сустава как лечить: польза, последствия, признаки, проявления

Конечно, СПКЯ может привести к бесплодию, однако беспокоиться не стоит, потому что это состояние довольно легко лечится гормональными препаратами. В результате приема лекарств не только восстанавливается работа яичников, но и улучшается внешний вид больной.

Чаще всего женщинам с синдромом поликистозных яичников назначают курс гормональных контрацептивов. Они восстанавливают нормальное количество женских половых гормонов в организме, что и приводит к нормализации цикла и исчезновению других симптомом.

Причины задержки месячных, кроме беременности, могут крыться и не в гинекологических заболеваниях. Как вы помните, за регулировку цикла отвечает кора головного мозга, гипофиз и гипоталамус. Таким образом, нарушение работы мозга также могут повлиять на менструальный цикл.

Кроме того, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы или надпочечников и другие заболевания эндокринной системы. Как правило, в этом случае женщина сталкивается и с другими малоприятными симптомами, от проблем с весом до ухудшения самочувствия.

Прием лекарств

Беременность является самой частой причиной задержки месячных у женщин детородного возраста. О вероятном наступлении беременности, помимо задержки месячных, свидетельствуют изменения вкусовых и обонятельных ощущений, аппетита, появление тошноты и рвоты по утрам, сонливость, болезненные ощущения в молочных железах. Отвергать возможность наступления беременности нельзя даже в тех случаях, если имел место прерванный половой акт, сексуальный контакт во время менструации, в «безопасные» дни или с использованием презерватива, при наличии внутриматочной спирали, приеме оральных контрацептивов и т. д., так как ни один метод контрацепции не дает 100%-ый контрацептивный эффект.

Если случилась задержка месячных, а в предыдущий месяц у женщины были половые контакты, то определить беременность возможно с помощью специальных тестов. Принцип действия всех тестов на беременность (тест-полосок, планшетных или струйных) одинаков: они определяют наличие в моче хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ или ХГ), выработка которого начинается в организме спустя 7 дней после оплодотворения яйцеклетки. Концентрация ХГЧ в моче повышается постепенно, и современные, даже самые чувствительные тесты, способны определить его только после задержки месячных и не ранее, чем на 12-14 день после случившегося зачатия. «Читать» результат теста необходимо в первые 5-10 минут. Появление в этот период времени даже едва заметной второй полоски говорит о положительном результате и наличии беременности. Если вторая полоска проявилась позже, то такой результат не является достоверным. При задержке месячных для получения достоверного результата тест на беременность рекомендуется повторить два раза с интервалом 2-3 дня.

Следует помнить, что живя половой жизнью, женщина всегда может забеременеть, поэтому необходимо внимательно следить за менструальным циклом и обращать внимание на задержки месячных. Однако, задержка месячных может вызываться не только беременностью, но и рядом очень других, подчас очень серьезных и опасных для здоровья причин.

Все причины, вызывающие задержку месячных, гинекология условно разделяет на две большие группы: физиологические и патологические причины задержки месячных. В ряде случаев задержка месячных бывает вызвана особыми переходными, адаптационными для организма состояниями, и обычно не превышает 5-7 дней. Однако, некоторые из этих состояний являются пограничными, и при их усугублении могут возникать органические нарушения, ведущие к задержке месячных как проявлению той или иной патологии. Обусловленной физиологическими причинами можно считать:

  • задержку месячных, вызванную сильным эмоциональным или физическим напряжением: стрессами, повышенными спортивными, учебными нагрузками или нагрузками на работе;
  • задержку месячных вследствие непривычных изменений в образе жизни: смены характера работы, резкой перемены климата;
  • задержку месячных из-за недостаточного питания и соблюдения строгих диет;
  • задержку месячных в периоды гормональных перестроек: полового созревания или климакса;
  • задержку месячных как состояние после отмены противозачаточных гормональных средств, вызванное временным гиперторможением работы яичников после длительного получения гормонов извне. Если задержка месячных наблюдается на 2-3 циклов, необходимо посетить гинеколога.
  • задержку месячных после применения препаратов экстренной контрацепции, содержащих высокую дозу гормонов;
  • задержку месячных в послеродовом периоде, связанную с выработкой гормона гипофиза пролактина, отвечающего за секрецию молока и подавляющего циклическую функцию яичников. Если женщина не кормит грудью, то менструация должна восстановиться примерно спустя 2 месяца после родов. При осуществлении грудного вскармливания менструация восстанавливается после отнятия ребенка от груди. Однако, если задержка месячных составляет более года после родов, необходимо проконсультироваться у гинеколога.
  • задержку месячных, вызванную простудными заболеваниями (ОРВИ, грипп), хроническими заболеваниями: гастритом, нарушением функций щитовидной железы, сахарным диабетом, заболеваниями почек и мн. др., а также приемом некоторых лекарственных препаратов.

Во всех случаях, (кроме тех, когда задержка месячных вызвана возрастными гормональными перестройками или лактацией), срок задержки не должен превышать 5-7 дней, в противном случае обязательно необходимо посетить гинеколога, чтобы не допустить развития серьезных заболеваний.

К патологическим причинам задержки месячных относятся, прежде всего, заболевания половой сферы. В этой группе причин выделяют:

  • задержку месячных, вызванную воспалительными (аднексит, оофорит) и опухолевыми (миома матки) заболеваниями половых органов. Воспалительные процессы в половых органах, кроме задержки месячных, могут проявляться патологическими выделениями и болями внизу живота. Эти состояния требуют экстренного лечения, поскольку могут привести к серьезным осложнениям и бесплодию;
  • задержку месячных, обусловленную поликистозом яичников и связанными с ним гормональными нарушениями. Также при поликистозе яичников, кроме задержки месячных, наблюдается прибавка массы тела, появление себореи и угрей, чрезмерный рост волос;
  • задержку месячных, вызванную кистой желтого тела яичника, образующейся вследствие гормонального нарушения. Для рассасывания кисты желтого тела и восстановления нормального месячного цикла, врачом назначается курс гормональной терапии;
  • задержку месячных после прерывания беременности, которая, хоть и встречается довольно часто, но не является нормой. Причиной задержки месячных после аборта могут являться не только резкое изменение гормонального состояния, но механические травмы, наносимые в ходе выскабливания матки;
  • задержку месячных вследствие замершей или внематочной беременности, выкидыша на ранних сроках, требующих экстренного медицинского вмешательства;
  • задержку месячных, вызванную критическими для здоровья набором или потерей веса. Для женщин, страдающих анорексией, задержка месячных может обернуться их полным прекращением.

Таким образом, вне зависимости от причин, задержка месячных является основанием безотлагательного визита к гинекологу.

Гипоменорея

Данные сбои в цикле нередко происходят при резких изменениях массы тела, в период приема гормональных противозачаточных препаратов и при предменопаузе.

Постоянные похудения и переедания – огромный стресс для нашего организма. Он может приводить и к тому, что начало менструации задерживается, и к тому, что выделения становятся скудными. Чтобы избежать данных неприятностей, следует правильно питаться и не увлекаться диетами.

Прием гормональных контрацептивов, либо же отказ от них нередко вызывают сбой месячного цикла. Поэтому при возникновении скудных выделений обратитесь в консультацию. Возможно, врач назначит вам другой препарат.

Если скудные выделения возникли впоследствии аборта, родов, или выкидыша, это может говорить о том, что произошло склеивание стенок матки.

Другие факторы отсутствия менструации в 13 лет

Абсолютно ненормальной можно назвать ситуацию, когда наблюдается отсутствие менструации в возрасте до 45 лет (кроме случаев, когда причиной этому является беременность). Вызывать данные нарушения может дисбаланс гормонов, акклиматизация, несвоевременная менопауза, стресс.

Акклиматизация может отодвинуть начало менструации на более поздний период. Зачастую, цикл восстанавливается по мере привыкания организма к новым условиям к новым условиям.

Не является отклонением от нормы отсутствие менструации у беременных женщин и в период кормления ребенка. Но сильные боли в таком положении могут сигнализировать о внематочной беременности. А она несет опасность для жизни.

При появлении задержки, которая сопровождается болями, обращение к врачу является необходимостью. Выкидыши и аборты крайне отрицательно отражаются на состоянии матки, вызывая задержки месячных, а зачастую и бесплодие.

» Месячные при беременности

Регулярные менструации — признак здоровья женского организма, показатель того, что женщина готова и способна к зачатию, беременности, родам. Вот почему отсутствие менструации — всегда настораживающий симптом.

Отсутствие месячных, кроме беременности

Длительное (6 месяцев и более) отсутствие месячных называется аменореей.

 Поводов для ее наступления множество, поэтому важно своевременно обратиться к врачу, чтобы установить причину наступления аменореи и начать необходимое лечение.

Все причины отсутствия менструации делятся на две группы: физиологические (естественные состояния репродуктивной системы) и патологические (обусловленные каким-либо заболеванием репродуктивной сферы или других органов).

В основе регуляции менструального цикла лежит иерархическая система управления процессом.

Центральным звеном является кора головного мозга, гипоталамус и гипофиз, куда поступают сигналы от периферического звена — яичников и других органов-мишеней для половых гормонов  (надпочечники, щитовидная железа, матка, молочные железы).

Беременность

При наступлении беременности происходит активное выделение прогестерона. Он оказывает подавляющее действие на выработку гормонов, запускающих менструальный цикл.

Кормление грудью

Пролактин и окситоцин — два основных гормона лактации. Пролактин способствует выработке молока, выделяется он в гипофизе.

Отсутствие месячных, кроме беременности

 Ему отводится основная роль в торможении овуляции.

 У кого-то наблюдается отсутствие регулярных месячных 2 месяца или чуть более, а у каких-то женщин и весь период кормления.

Климакс

Климактерический период наступает в жизни каждой женщины. Это нормальный, естественный этап старения  организма.

В такой период происходит угасание репродуктивной функции и, как следствие, постепенно снижается активность работы гонад до полного угасания.

 Этот процесс обуславливает аменорею после наступления менопаузы.

Патологических причин аменореи множество. Их делят на первичные и вторичные. Первичные причины могут быть истинными и ложными.

Первичная аменорея

Первичной аменорея считается, когда не наступают месячные у девочек 14 лет, у которых нет вторичных половых признаков: развитие молочных желез, особенности фигуры и оволосение по женскому типу. Или же вторичные признаки развиты, но нет месячных у девочек 16 лет.

Стоит учитывать тот факт, что у подростков цикл может быть нерегулярным.

 Физиология менструального цикла

При этом, например, наблюдается следующая картина: нет месячных 3 месяца после наступления менархе (первой менструации). Описанная ситуация не является первичной аменореей.

Ложная аменорея

При этом происходят циклические изменения в органах репродуктивной системы, характерные для обычного цикла, но нет излития крови из влагалища. Причинами этого могут служить такие состояния:

  • заращения или синехии влагалища;
  • заращение канала шейки матки;
  • непрерывная девственная плева;
  • непроходимость матки.

Симптомы ложной аменореи следующие:

  • циклические тянущие боли внизу живота, обусловленные растяжением матки кровью;
  • отсутствие менструаций;
  • при больших объемах крови возникает неотложное хирургическое состояние -острый живот с выраженной болью;
  • обычное развитие вторичных половых признаков;
  • характерные видимые особенности при гинекологическом осмотре.

Истинная аменорея

При истинной аменорее циклических изменений репродуктивной системы в организме не происходит. Нарушена  регуляторная связь между мозгом, гонадами и маткой. Основными причинами могут быть такие состояния и процессы:

  • хромосомные аномалии;
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • задержка менархе;
  • аномалии развития матки и/или яичников;
  • химиотерапия и/или  лучевая терапия в детском возрасте;
  • удаление матки и/или яичников в детстве (например, из-за травмы).

Основные симптомы истинной аменореи:

  • отсутствие вторичных половых признаков;
  • низкий рост;
  • характерные черты для конкретного синдрома хромосомной патологии;
  • инфантильные (детские) половые органы;
  • сухость слизистых влагалища;
  • ломкость волос.

Вторичная аменорея

При этом виде менструальные выделения отсутствуют сроком от 6 месяцев и более, однако ранее у женщины были регулярные или нерегулярные месячные.

Основными причинами, провоцирующими вторичную аменорею, могут быть такие состояния:

  • различные стрессы;
  • нарушение питания;
  • отмена оральных контрацептивов;
  • послеродовая патология гипофиза;
  • эндокринная патология;
  • воспалительные заболевания органов репродуктивной системы.

Длительное отсутствие месячных может быть, как ранее было упомянуто, первичным или вторичным.

Первичная аменорея

Первичная аменорея сложно поддается коррекции, поскольку чаще всего ее причиной становятся генетические изменения.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Депрессия вызывает ожирение или ожирение вызывает депрессию? Вся правда, как на ладони

Синдром Тернера

Синдром Тернера-Шершевского относится к аномалиям хромосомного набора. Выделяют три формы болезни. При этом в большинстве  случаев не хватает второй Х-хромосомы, при смешанной форме может присутствовать У-хромосома, а также встречается мозаичный вид патологии.

https://www.youtube.com/watch?v=Qhz5PrxkYgE

Характерными чертами болезни являются такие признаки:

  • недоразвитость половых органов;
  • низкий рост;
  • крыловидная шея;
  • низкий рост волос;
  • месячных не было ни разу;
  • вторичные половые признаки слабо выражены;
  • яичники в виде тяжей, матка маленькая, эндометрий тонкий.

Наиболее встречаемая аномалия развития — это атрезия матки в сочетании с отсутствием влагалища. При этом яичники имеются, и, соответственно, вторичные половые признаки развиваются согласно возрасту.

Задержка менархе

Задержка наступления первых месячных может быть у девочек северных народов. Это является конституциональной национальной особенностью.

 Развитие при этом не страдает, и поэтому продолжительное отсутствие менструации лечению в таком случае не подлежит.

Кроме того, отсроченное наступление менархе может происходить в результате задержки психического развития у девочек с органической патологией головного мозга.

При этой патологии происходит разрастание тканей надпочечников, избыточное образование глюкокортикостероидов, которые действуют угнетающе на гипоталамо-гипофизарную систему. Заболевание характеризуется такими чертами:

  • отсутствием менструации истинного характера;
  • ожирением;
  • растяжками на бедрах, животе;
  • лунообразным лицом;
  • избыточным оволосением по мужскому типу;
  • высоким артериальным давлением;
  • нарушением водно-солевого обмена.

Вторичная аменорея

Со вторичной аменореей справиться намного проще. Следует выяснить причину, вызвавшую прекращение месячных, устранить ее, и цикл восстановится.

Стресс

Различные стрессовые состояния, будь то однократное воздействие (смерть близкого человека) или постоянное пребывание в депрессии, нарушают центральное звено регуляции менструального цикла. От коры головного мозга перестают поступать импульсы к гипоталамусу, и происходит задержка менструации.

Резкое похудение

При соблюдении строгой диеты, вызывающей резкое снижение веса и дефицит различных веществ, происходит постепенное торможение выделения гормонов гипоталамусом. По этой причине в гипофиз не поступают сигналы для образования фолликулостимулирующего гормона.

Кроме того, не стоит забывать, что в клетках жировой ткани частично происходит синтез половых гормонов. Снижение липидной прослойки может поэтому закончиться гормональным сбоем.

Аменорея после родов может возникнуть в результате повреждения гипофиза после трудных родов, сопровождающихся массивным кровотечением.

Из-за нарушения кровообращения происходит некроз гипофиза.

В зависимости от степени повреждения органа у пациенток возникает не только отсутствие менструации, но и иные симптомы:

  • выпадение волос;
  • похудение;
  • снижение памяти;
  • слабость и зябкость;
  • гипотрофия молочных желез и половых органов.

Отсутствие месячных, кроме беременности

После отмены оральных контрацептивов второго поколения происходит синдром гиперторможения яичников.

 При этом на фоне длительного употребления КОК развивается стойкое торможение гипоталамо-гипофизарной структуры и половых желез.

 Через несколько месяцев менструации самостоятельно восстанавливаются.

При избытке или недостатке гормонов щитовидной железы главная причина аменореи кроется в угнетении гипофиза и, как следствие, снижении выработки гормонов. При сахарном диабете избыток инсулина крови действует подавляюще на яичники.

При сальпингитах, оофоритах, менингитах и энцефалитах из-за выраженного процесса воспаления снижается гормонпродуцирующая функция пораженных органов. Аменорея может длиться при этом долгий период до полного стихания патологического процесса.

В этом случае ткани яичников становятся нечувствительными к гормонам гипофиза. Причиной может являться генетическая аномалия.

 Первые менструации у женщин приходят вовремя, постепенно они наступают реже, и к 35 годам совсем прекращаются. Беременности наступают очень редко.

 В отличие от раннего климакса (до 40 лет), при  резистентности будут отсутствовать приливы и другие проявления климактерического периода.

Факторы риска

Факторами риска развития аменореи могут быть такие состояния:

  • стресс;
  • чрезмерные физические нагрузки (особенно, у профессиональных спортсменок);
  • нарушение питания (как голодание, так и переедание);
  • частые воспалительные заболевания половых органов;
  • микро- и макроаденомы гипофиза (при которых наблюдается гиперпролактинемия, тормозящая овуляцию);
  • частая травматизация слизистой полового тракта при абортах, диагностических выскабливаниях.

Диагностика

В связи с тем, что причины отсутствия месячных многообразны, их диагностический поиск достаточно обширен.

Лечение

Аменорея первичная: лечение

Основные принципы лечения в данном случае ориентированы на коррекцию или полное устранение факторов, эту форму аменореи спровоцировавших. Так, синдром Тернера (патология, характеризующаяся недоразвитостью половых желез на фоне аномалии развития половых хромосом) определяет необходимость в пожизненной заместительной терапии с использованием гормональных препаратов.

Задержка репродуктивного и физического развития требует назначения девочкам диеты, способствующей наращиванию жировой и мышечной массы в сочетании с гормональным лечением, за счет которого появляется возможность стимуляции менструальной функции.

При актуальности анатомических препятствий, на фоне которых развивается аменорея, производится их устранение хирургическим путем. Тем самым, создаются такого рода условия, при которых будет обеспечиваться адекватный отток из матки менструальной крови наружу, через половые пути.

Отсутствие месячных, кроме беременности

Повышенная эмоциональная неустойчивость заключается в реализации мер лечения, ориентированных на укрепление общего состояния нервной системы пациенток.

Увлечение диетами в юном возрасте в особенности пагубно сказывается на здоровье. Так, при ограничении питания организм недополучает требуемые ему жиры, белки, минералы и витамины, за счет чего в целом замедляется развитие, отмечается резкое похудание, развивается анорексия.

Естественно, все это сказывается в числе прочих направлений воздействия и на половом развитии, что создает почву для развития аменореи. Отдельно следует отметить и силовые виды спорта, которые также пагубно сказываются на женском здоровье (бодибилдинг, единоборства, тяжелая атлетика и пр.), потому их необходимо избегать.

Вторичная аменорея: лечение

Лечение этой формы аменореи ориентировано на устранение факторов, ее провоцирующих.

Так, аменорея, возникшая на фоне резкой потери в весе или на фоне физических нагрузок, является результатом неправильного образа жизни, что требует определенных его изменений. В качестве критического показателя в нормальном течении цикла для взрослой женщины определено похудение в пределах от 10 кг и более, в том числе и ее вес, не превышающий 50 кг.

Полная нормализация менструальной функции, как правило, обеспечивается за счет назначения оральных контрацептивов без эстрогенных компонентов в их составе. В частых случаях лечение вторичной аменореи не требует гормонотерапии, и заключается, опять же, в корректировке и устранении провоцирующих ее факторов.

В частности это может быть соблюдение определенных пределов в допустимой физической нагрузке, адекватный режим питания, нормальный режим отдыха и труда, нормализация психо-эмоционального состояния.

Отсутствие месячных, кроме беременности

При вторичной аменорее, возникшей на фоне поликистоза, лечить изначально следует именно его. Нормализация овуляторного цикла в данном случае обеспечивается за счет приема гормональных контрацептивов.

При гиперпролактинемии, выступающей в качестве провоцирующего аменорею фактора, используются агонисты дофамина, за счет которых обеспечивается снижение уровня пролактина. Определение эффективности лечения основывается на контроле данных, касающихся базальной температуры.

Вторичная аменорея, развивающаяся на фоне преждевременной менопаузы, может быть скорректирована посредством гормональной терапии заместительного характера. Многих женщин интересует, можно ли забеременеть при аменорее, возникшей в этом случае.

Конечно, не исключаются ситуации, когда лечению вторичная аменорея при ранней менопаузе не поддается. Тем ни менее, в условиях современной медицины существует возможность для наступления беременности, что обеспечивается за счет экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Следует учитывать, что при внезапном прекращении менструаций существует риск серьезных неполадок в организме, требующих внимания. Некоторые из этих неполадок устраняются только лишь за счет корректировки образа жизни, для других же необходима целенаправленная квалифицированная терапия.

Лечение аменореи народными средствами также определяет возможность достижения конкретного терапевтического эффекта. Тем ни менее, учитывая уже отмеченный выше риск бесплодия, не поддающегося последующим корректировкам за счет целенаправленного лечения, и в сочетании с которым в любом случае протекает аменорея, необходимо в обязательном порядке посетить врача.

При прекращении менструации или при ее первичном отсутствии при достижении девушкой возраста 16 лет, необходимо посетить гинеколога, эндокринолога и невролога.

  • гормональная заместительная терапия (применение эстрогена);
  • стабилизация массы тела;
  • хирургическая коррекция при аномалиях развития;
  • применение средств, уменьшающих уровень пролактина в крови;
  • оперативное вмешательство при опухолях гипофиза;
  • стабилизация гормонов щитовидной железы, уровня сахара в крови;
  • антимикробная терапия при воспалительных процессах.

При наличии У-хромосомы вследствие риска развития герминогенного рака рекомендуется удаление яичников (гонад) с обеих сторон.

Климакс месячные

Проблемы, связанные с аменореей, могут, в свою очередь, требовать лечения, включая:

  • индукцию овуляции при заинтересованности в наступлении беременности;
  • лечение проявлений долговременного дефицита эстрогенов (например, остеопороза);
  • лечение проявлений долговременного повышения уровня эстрогенов (например, длительных кровотечений, постоянной и значительной чувствительности молочных желез, гиперплазии и рака эндометрия);
  • максимально возможное уменьшение гирсутизма и долговременного воздействия повышенного уровня андрогенов (таких как сердечно-сосудистые нарушения, гипертензия).

Для лечения аменореи необходимо установить и ликвидировать основную причину, которая вызывает прекращение менструальной функции. Сделать это должен гинеколог.

Как правило, врач принимает меры к коррекции эндокринных и обменных нарушений, лечению заболеваний, симптомом которых является аменорея. После излечения основного патологического процесса менструальная функция обычно восстанавливается.

У женщин репродуктивного возраста сочетание эстрогена с циклами введения прогестагена предотвращает появление хронической недостаточности яичников (остеопороза, сердечной недостаточности).

В то же время существуют общие рекомендации, о которых следует помнить при отсутствии месячных: устранение отрицательных эмоций и нервных срывов, рациональное питание, лечебная физкультура, климатолечение, регулярные прогулки на свежем воздухе.

Возможно глубокое закладывание тампонов с настоями цветков календулы и травы полыни. Можно принимать спиртовые настойки аптечного приготовления из корневищ аира, женьшеня, золотого корня, лимонника, элеутерококка по 20-30 капель 1 раз в день.

По причине того, что вторичная аменорея часто заканчивается развитием бесплодия, врачи-гинекологи  назначают приём антиэстрогенов. Эти препараты относятся к группе синтетических нестероидных препаратов и используются для гиперстимуляции половых желёз женского организма. С их помощью удается восстановить овуляцию.

Месячные женщина

Длительность такой терапии зависит от клинической ситуации. Это может установить только врач-гинеколог после тщательной диагностики заболевания. Иногда для лечения достаточно нескольких месяцев, а иногда приходится находиться на заместительной гормональной терапии до наступления менопаузы.

Совместно с гормональными препаратами врачи рекомендуют принимать фитопрепараты. Они способствуют быстрейшей нормализации гормонального фона, и быстрейшему восстановлению менструального цикла.

Консервативная терапия не всегда позволяет избавиться от патологического процесса. В таком случае прибегают к хирургическому методу. Если причиной отсутствия месячных, является сращение девственной плевы, тогда операционным методом делают в ней небольшое отверстие, что приводит к нормализации менструального цикла.

При такой патологии обычно не обнаруживается гормональный дисбаланс, поэтому медикаментозное лечение не назначается. Операция проводится в день обращения пациентки на гинекологическом кресле.

Хирургическая операция показана при отсутствии влагалища. Суть операционного вмешательства состоит в создании искусственного эластического органа. Необходима операция женщинам, желающим вести половую жизнь.

Часто к отсутствию менструации приводят опухолевидные образования на тканях половых органов, удалить такие новообразования можно только хирургическим путём. Такая операция может сопровождаться рядом осложнений, поэтому вмешательство осуществляют в плановом порядке и обязательно в условиях стационара с последующей госпитализацией.

Иногда после операционного вмешательства может развиться воспалительный или инфекционный процесс. Чтобы минимизировать этот риск, назначаются противовоспалительные средства, антибактериальные вещества, если появляются симптомы инфицирования, и средства, укрепляющие иммунную систему (витаминные комплексы и антиоксиданты).

Атрезия матки

Если отсутствуют месячные, нельзя пускать этот процесс на самотёк. Аменорею обязательно нужно лечить, т.к. патологический процесс может привести к ряду осложнений (прямо или косвенно):1.      бесплодие;

2.      атеросклероз;

3.      сахарный диабет;

4.      остеопороз;

Первая и последняя менструация

После того как менструация закончилась, никаких коричневых и красных выделений не должно быть. Возможные причины их возникновения: эндометриоз матки, нарушение функции яичников, кисты яичников, хронические воспаления. Выделения, сопровождающиеся неприятным запахом, скорее всего, говорят о наличии инфекций.

Кроме того, если у вас сбился цикл месячных, причинами этого могут быть инфекционные болезни, прием некоторых лекарств, травмы влагалища, дефицит витаминов в организме

Adblock
detector