Сифилис - Лечение кожи

БЦЖ осложнения — Осложнения после введения вакцины БЦЖ и БЦЖ-М

  1. болезнь шамберга у женщин
  2. камень от головных болей
  3. головные боли в полнолуние

Почему остается шрам/рубец?

БЦЖ — придуманный в 1923 году состав, который позволяет выработать в организме человека иммунитет к туберкулезу. Инъекцию делают внутрикожно; «болезнь» развивается локально, позволяя лейкоцитам бороться с ней и выработать иммунитет.

Вакцина вводится в левое плечо, между первой и второй его третью (кожа в этом месте толстая). Если же по каким-то причинам ввести вакцину в плечо не представляется возможным, выбирают бедро.

Само вещество хранится в сухом виде и перед введением разводится физраствором, который прилагается к вакцине. Шприц для инъекции специальный — туберкулиновый, объемом в 1 мл.

Ввести вакцину необходимо строго внутрикожно. Делают это следующим образом: сначала вводят небольшое количество вещества, чтобы убедиться, что попали именно под кожу. Если это так, вводят оставшийся туберкулин.

На месте инъекции образуется белая папула 5-10 мм величиной. Через 30 минут она исчезает. Место укола нельзя мазать зеленкой или йодом. В течение 2-3 месяцев с кожей в месте укола происходят нормальные изменения: образование папулы, пустулы и даже небольшого нагноения, которое покрывается корочкой.

Внимание! Когда корочка отпадает, образуется шрамик, к виду которого мы привыкли.

Зачастую оказывается, что с прививкой БЦЖ было введено слишком много вакцины или же содержимое ее было слишком активно. В этом случае в организме происходит воспалительная реакция — лимфаденит. Очаг находится в зоне левой подмышечной впадины.

Через месяц -полтора воспаляется лимфатический узел, который может увеличиться в размерах и до величины грецкого ореха; возможна спайка с кожным покровом.

На воспаленной зоне образуется (впрочем, не всегда) гнойный свищ с кальцификатами. Он свидетельствует о процессе казеозного распада, спровоцированного лимфаденитом.

Лечение воспаленного лимфоузла за ухом

Хирургическое. Врач удаляет капсулу лимфаденита и затронутые лимфатические узлы, также применяется химиотерапия. Медикаментозная терапия занимает два-три месяца.

Начинают, разумеется, с консервативной терапии, для чего используются следующие препараты:

  • Изониазид (чем меньше ребенок, тем выше доза препарата) — 20 мг/кг, причем из них 15 дается внутрь, а оставшимися пятью обкалывают воспалившийся узел. Один курс состоит из десяти инъекций, применяемых через день, если же гной все-таки не уходит или его слишком много, курс повторяют.
  • Стрептомицин 20 мг/кг;
  • Пиразинамид 25 мг/кг;
  • витамин Б6 (в течение получаса после получения Изониазида).

Фото 2. Витамин B6 в капсулах, 90 штук по 0,25 г от производителя «ВИС ООО».

Правильное применение лекарств должно решить проблему лимфаденита в течение максимум 3 месяцев. Но иногда этого оказывается недостаточно и тогда применяется хирургическое вмешательство.

Иногда бывает и так, что лечение провели, абсцесс ликвидирован, жизни маленького человека уже ничто не угрожает и вроде бы можно вздохнуть с облегчением — но уплотненные лимфатические узлы так и продолжают оставаться увеличенными.

Этого не надо бояться. Если, кроме лимфаденита, нет других тревожащих признаков после БЦЖ — к коим относится нагноение, повышение температуры, свищи, покраснение — можно считать, что это нормально.

келоидный рубец бцж

Увеличенные лимфатические узлы рассасываются далеко не быстро, этот процесс редко завершается в несколько дней. Обычно для полного избавления от таких свидетельств побочного явления БЦЖ требуется несколько месяцев, а иногда и лет.

Справка! Иногда наблюдаются и другие лимфадениты, например, в заушной или подчелюстной зоне. Они указывают на другие процессы в организме ребенка, например, на режущиеся зубы, стоматит, гингивит, воспаление среднего и наружного уха, фурункулез, либо же банальное заражение вшами.

Вероятные последствия в патанатомии

Все будет зависеть от того, как протекает лимфаденит и как на него реагировать. Единого мнения среди врачей на этот счет нет.

ПОДРОБНЕЕ:  Коллоидные рубцы - лечение и удаление лазером, как убрать на лице и мочке уха

БЦЖ – противопоказания и особенности применения

​ выращивания клетки в​ что вызывает заражение. ​ поле данной вакцины;​ необходимая терапия.

​злоупотребления алкоголем/наркотиками. ​ Развивается патология трубчатых​увеличение инфильтрата до 40​ вакцинации? Причин для​ постоянный рубец на​ будет весомо больше,​ к таким проявлениям:​ противопоказания, которые мешают​ формируются намного позже.

​ нулевой. У этой​После прививки БЦЖ, которая​ аллергической реакции трудно​ вниманием врачей и​ питательной среде.

Затем​ При прорыве инфильтрата​с тяжелыми патологиями наследственного​Важно. Прививка БЦЖ и​Все перечисленные причины активно​ и губчатых костей,​ мм и более.

​ появления патологических реакций​ всю жизнь. По​ чем если её​инфицирование туберкулезом или наличие​ сделать прививку, но​ Родители должны сами​ категории след от​.

Когда не стоит применять

Противопоказания к вакцинации

По сравнению со списком Всемирной Организации Здравоохранения, российский список противопоказаний включает намного больше факторов.

Противопоказания БЦЖ не так обширны, к ним относятся:

  1. Масса тела новорожденного менее 2500 г (при 2-4 степени недоношенности).
  2. Острые заболевания либо период обострения хронических заболеваний. Вакцинацию в таком случае следует проводить только после полного излечения, когда клинические проявления болезни пройдут окончательно.
  3. Врожденный иммунодефицит.
  4. Наличие в семье новорожденного генерализованной инфекции БЦЖ.
  5. ВИЧ-инфицирование матери.
  6. Лейкемия.
  7. Лимфома.
  8. Терапия подавляющими иммунитет препаратами.

Противопоказаниями к ревакцинации являются:

  1. Обострение хронических заболеваний либо любые острые заболевания на момент вакцинации БЦЖ. Температура тела (повышенная) является серьёзным аргументом для переноса прививки. Обычно ревакцинацию проводят спустя месяц после выздоровления.
  2. Злокачественные новообразования.
  3. Состояние иммунодефицита.
  4. Туберкулёз (в том числе на стадии выздоровления).
  5. Положительная реакция на пробу Манту.
  6. Осложнения после первичной вакцинации.

Лица, временно освобождённые от вакцинации по причине наличия противопоказаний, должны находиться под наблюдением и учётом медицинского персонала до полного выздоровления и прививания. Лица, подвергшиеся ревакцинации, также находятся под наблюдением и должны явиться на проверку прививочной реакции спустя 1, 3, 6, 12 месяцев после процедуры.

Возможные последствия

Любое введение вакцин может вызвать в организме человека иммунный ответ и его проявления индивидуальны и зависят от множества факторов. В случае, если к поствакцинальным симптомам присоединяется интоксикация организма, специалисты ставят вопрос о появлении осложнений, вызванных БЦЖ.

Осложнения, вызванные вакциной условно делят на две категории:

  • местные последствия;
  • общие реакции.

Для начала, вспомним, как проходит вакцинация БЦЖ. Она осуществляется под кожу посредством укола.

Суть в том, что прививка человека как бы заражает полумертвыми и ослабленными палочками Коха. Они слишком слабы, чтобы вызвать туберкулез, зато организм вырабатывает иммунитет от болезни.

Организм на укол реагирует совершенно однозначно — воспалением. Затем на месте очага образуется инфильтрат, который позже рассасывается. Однако это не значит, что все процессы там затихли — они могут продолжаться и в течение трех месяцев после прививки БЦЖ.

Под словом «процессы» понимается очень многое. В частности, такие серьезные последствия, как:

  • нарыв;
  • келоидный рубец;
  • некроз тканей кожи и образование язвы;
  • вторичная инфекция;
  • остиомиэлит;
  • региональный лимфаденит;
  • так называемые «бэцэжиты» (персистирующая, диссеминирующая инфекции, волчанка и остит — могут вызвать серьезные последствия для организма и привести к летальному исходу).

От регионального лимфаденита следует отличать как раз последние «бэцэжиты» — при них тоже наблюдается воспаление лимфатических узлов. Иногда бывает и такое, что прививаемый ребенок заражен вирусом иммунодефицита человека, то прививка БЦЖ будет действительно фатальной — развивается диссеминирующая инфекция, которая практически всегда приводит человека к смертельному исходу.

Причем, проявляет она себя далеко не сразу, а тогда, когда кажется, что прививка сделана и все уже позади — через месяц, а порой даже через год после проведенной вакцинации. Отмечается увеличение лимфатических узлов, поражение всех внутренних органов. Это явление еще носит название «генерализованная БЦЖ-инфекция».

ПОДРОБНЕЕ:  Удаление келоидных рубцов Cтраница 2

Фото 1. Гнойный нарыв на месте прививки БЦЖ — серьезное последствие, которое требует незамедлительного обращения к врачу.

Смотри еще: Антибиотико- и химиотерапия инфекций у детей (В.К. Таточенко, Москва, 2008)

Внутрикожная вакцинация БЦЖ новорожденных и ревакцинация неинфицированных туберкулезом детей (с отрицательной реакцией Манту) в возрасте 7 или 14 лет защищает основную массу детей от заболевания (а часто и от инфицирования) туберкулезом.

В случае инфицирования привитого ребенка (например, из тесного контакта с бациловыделителем) вакцинация защищает от развития генерализованных форм.

Для вакцинации на первом году жизни применяется вакцина БЦЖ-М, которая дает меньше нежелательных реакций. Такие реакции развиваются при попадании БЦЖ под кожу, при несоблюдении дозировки вакцины; обычно это местные осложнения.

У детей с клеточными иммунодефицитом  (хроническая гранулематозная болезнь, комбинированный иммунодефицит) развивается генерализованный БЦЖ-ит, чаще наблюдаются БЦЖ-остеит и лимфадениты — в основном у детей с дефектом в системе гамма-интерферона, его рецепторов или интерлейкина 12, важной для борьбы с внутриклеточными микобактериями.

Осложнения вакцинации БЦЖ и их лечение.

Эти осложнения в России принято рассматривать как локальный туберкулез, подлежащий специфической терапии детским фтизиатром, иногда в сочетании с хирургическим лечением. Проведение других профилактических прививок во время такого лечения запрещается.

Детям с осложнениями БЦЖ назначаются три противотуберкулезных препарата: стрептомицин 20 мг/кг, изониазид 15-20 мг/кг (чем меньше ребенок, тем выше доза нзониазида), пиразинамид 25 мг/кг, витамин В6 — через 30 минут после приема изониазида в дозах, соответствующих возрасту.

Суточная доза стрептомицина вводится в одной инъекции в/м, изониазид распределяется на два (или три — при больших дозах) приема внутрь до еды, пиразинамид — в один прием внутрь через 30 минут после еды.

Необходимость лечения местных осложнений БЦЖ не является бесспорной, в литературе доминирует взгляд на отсутствие влияния специфической терапии (и эритромицина) на течение, например, БЦЖ-лимфаденита и частоту его нагноения, подкрепленный несколькими контролируемыми исследованиями.

Смущает и рекомендация по применению пиразинамида, поскольку штамм М. bovis БЦЖ, также как и М, bovis к нему устойчив.

16.07.2017

Первая прививка, которая применяется для профилактики туберкулеза, осуществляется ещё в роддоме — вакцина БЦЖ. В силу плохой эпидемиологической обстановки, высокого распространения туберкулеза, в Российской федерации принято решение о поголовной постановки прививки БЦЖ или БЦЖ М у младенцев.

келоидный рубец после бцж

Во всем мире же происходят споры по поводу правильности этого, и отзывы родителей чаще негативные. Хотя применение именно этой прививки еще у новорожденного спасло от туберкулеза многих людей, присутствуют многочисленные осложнения вакцинации БЦЖ.

Они составляют примерно 0,02-1,2 процента.

График вакцинации и реакции организма

График постановки прививок бцж в Российской Федерации:

  1. Первая — ставится, как правило, в стенах родильного дома.
  2. Вторая — семь лет (ревакцинация БЦЖ).
  3. Третья — четырнадцать.

При попадании вакцины в организм ребёнка, она перестраивает его, помогая его иммунизации. Рассмотрим, как производится прививка БЦЖ, последствия её применения в различном возрасте.

Прививка новорожденных

Ещё в роддоме, на 3-7 день, происходит прививка новорожденных детей. Она производится в поверхностную мышцу плеча, оставляя рубцовый след, по которому определяют привит ребенок или нет.

Здоровым детям проводят обычную прививку бцж, недоношенным или не привитым в роддоме — БЦЖ М (половинная доза возбудителя, по сравнению с обычной вакциной).

Все осложнения после вакцинации БЦЖ классифицируют следующим образом.

ПОДРОБНЕЕ:  Коллоидные рубцы - лечение и удаление лазером, как убрать на лице и мочке уха

Местные патологические изменения. Наблюдаются осложнения такого рода чаще всего.

БЦЖ-остит или остеит отличается тем, что встречается редко и считается самым тяжелым и опасным осложнением вакцинации. При данном патологическом состоянии наблюдается поражение трубчатых и губчатых костей, а также коротких (ключицы) и плоских (ребра).

К клиническим проявлениям БЦЖ-остита можно отнести незначительную припухлость мягких тканей, ограничение подвижности сустава, прилегающего к участку поражения. Болевые ощущения практически при этом не наблюдаются. Бывают случаи, когда может присутствовать формирование абсцесса с последующим перерастанием в свищ.

После постановки БЦЖ остит или остеомиелит также считается опасным и тяжелым в течении и лечении осложнением. Появляется он у детей со слабой иммунной системой. Важно заметить, что такой вид осложнения от БЦЖ вакцины появляется лишь через 0,5 года – 5 лет. Но все же зачастую остеомиелит выявляется у ребенка по истечению года жизни.

Заболевание, которое вызвала БЦЖ-м вакцинация, протекает медленно. Ребенок будет страдать от температуры, однако иных признаков простуды не будет, поэтому родителям важно своевременно показать малыша врачу. От остеомиелита, прежде всего, начинают страдать кости трубчатого типа.

Противопоказания к прививке БЦЖ: к вакцинации и ревакцинации

К ним относится:

  • ключица;
  • ребра;
  • губчатые кости.

Большая локализация остита наблюдается в костях ног, что ведет к нарушению нормального движения, а также ограничению движения суставов и суставной сумки.

В пораженной костной зоне удается заметить припухлость, которая первое время не будет приносить боли и дискомфорта ребенку. Наряду с оститом, также может появиться абсцесс или свищ с гнойным содержимым. Это требует обязательного выполнения всех врачебных рекомендаций и терапии. Заметить появление остита удается по анализу крови, где будут значительно увеличены лимфоциты и СОЭ.

Если остеомиелит не вылечить в кратчайшие сроки, со временем в организме появятся лизисные зародыши, ведущие к разрушению костной ткани. В верхней части организма (грудная клетка и так далее) нередко образуются опухоли. Запущенная стадия детского остита – позвоночная деформация.

​ поражает легкие и​ инфильтрат (примерно на​ внеплановую ревакцинацию. ​ стремительно и приобретает​ повышается.

​ интенсивная химиотерапия в​Прививка БЦЖ может вызвать​ узелком по центру. ​Прививка БЦЖ состоит из​При этих ситуациях необходимо​ отказаться, чтобы не​ нежелательных последствий, что​ лимфоузел увеличился в​в некоторых случаях возможно​ если у ребенка​ или внутримышечно.

Если​ вакцинами состоит только​ страшен во многом​ втором месяце), похожий​

Значение иммунизации от туберкулеза


Действительно ли вакцина полностью безопасна? Имеет ли осложнения БЦЖ-прививка? Последствия могут проявиться в виде:

  • Остеит – туберкулёз кости. Развитие заболевания обычно происходит спустя 0,5-2 года после вакцинации, оно вызывает серьёзнейшие нарушения иммунной системы.
  • Генерализованная инфекция БЦЖ – формируется при наличии у ребёнка врождённых иммунных нарушениях.
  • Воспаление лимфоузла – требуется немедленное оперативное вмешательство, если происходит резкое увеличение лимфоузла в размерах (более 1 см в диаметре).
  • Холодный абсцесс – требует хирургического вмешательства. Такое явление является следствием подкожного (вместо внутрикожного) введения вакцины БЦЖ. Прививка, последствия которой таковы, была проведена неграмотно.
  • Келоидный рубец – представляет из себя красную, набухшую кожу в месте прививки. При наличии рубца ревакцинацию в семилетнем возрасте не проводят.
  • Обширная язва говорит о высокой чувствительности ребёнка на компоненты препарата. Обычно назначается местное лечение.
  1. антибиотики головокружение
  2. головокружение при ударе головой
  3. головные боли гормонального характера
  4. болит затылок при подтягивании
  5. камень от головной боли
  6. по утрам на губах налет
  7. базалиома удаление
Adblock
detector