Сифилис - Лечение кожи

Что такое ожирение — как лечить болезнь: типы, признаки и диагностика избыточного веса у человека

Почему возникает ожирение?

гипертрофическое и гиперпластическое. При гипертрофическом ожирении происходит увеличение размеров жировых клеток без существенного роста общего их количества в организме. Обычно это ожирение возникает в зрелом возрасте и не характеризуется очень большим избытком жировой ткани.

В зависимости от причин возникновения выделяют несколько форм ожирения: алиментарную, гипоталамическую и эндокринную. Алиментарное ожирение является наиболее распространенным. При этой форме возникают повышение аппетита (вплоть до булимии), привычное переедание, ведущее к повышенному образованию и отложению жира в жировой клетчатке.

Ожирение наблюдается у больных относительно более позднего возраста (старше 40 лет) и значительно чаше у женщин, чем у мужчин. В этих случаях причиной переедания могут быть семейные традиции, а также нарушение структуры питания и злоупотребление высококалорийными продуктами.

В некоторых семьях существует традиция есть много высококалорийной пищи, что ведет к перекармливанию детей. Чаще всего это наблюдается в хорошо обеспеченных городских семьях, где считают, что чем обильнее и жирнее пища, тем здоровее члены семьи. Отложению жира также способствует привычка ложиться отдыхать после обеда.

Нарушение структуры питания иногда связано с профессиональными особенностями (официанты, артисты), когда наиболее обильное питание переносится на вечернее время, при этом часто употребляется алкоголь.

Эндокринное ожирение встречается гораздо реже и связано с нарушением функций эндокринных желез (поджелудочная, щитовидная, гипофиз, половые железы). В этих случаях необходимо специальное обследование эндокринологом. Кроме назначения эндокринолога, этим пациентам также показана диетотерапия.

Что такое ожирение

Прежде, чем перейти к профилактике, необходимо понять откуда берется такое состояние. Ожирение — заболевание, для которого характерно появление излишней массы тела и накопление жира.

С медицинской точки зрения это состояние характеризуется увеличением веса от 20% выше нормы, за счет роста жировых отложений. Это заболевание приносит не только психологический дискомфорт, но также способно привести к нарушению работы многих органов.

Снизить риск развития таких заболеваний способна профилактика ожирения, направленная на ведение здорового образа жизни.

Из медицины этиология ожирения – отложения жира в избыточном количестве в подкожной клетчатке, тканях, органах. Болезнь проявляется увеличением веса на 20% и более от нормального индекса массы тела (ИМТ).

Что такое ожирение - как лечить болезнь: типы, признаки и диагностика избыточного веса у человека

Ожирение вызывает психофизический дискомфорт, расстройства сексуального характера, заболевания суставов и позвоночника. Повышается риск развития ишемической болезни сердца, гипертонии, атеросклероза, сахарного диабета.

Ожирение (лат. adipositas — буквально: «ожирение» и лат. obesitas — буквально: полнота, тучность, откормленность) — отложение жира, увеличение массы тела за счёт жировой ткани. Жировая ткань может отлагаться как в местах физиологических отложений, так и в области молочных желёз, бёдер, живота.

Ожирение делится на степени (по количеству жировой ткани) и на типы (в зависимости от причин, приведших к его развитию). Ожирение ведёт к повышенному риску возникновения сахарного диабета, гипертонической болезни и других заболеваний, связанных с наличием избыточного веса. Причины избытка веса также оказывают влияние на распространение жировой ткани, характеристики жировой ткани (мягкость, упругость, процент содержания жидкости), а также на присутствие или отсутствие изменений кожи (растяжения, расширенные поры, так называемый «целлюлит»).

Варианты развития ожирения

Клиническая картина системной патологии может иметь значительные отличия. Прежде всего, в зависимости от причин заболевания. Поэтому в медицине существует еще одна классификация болезни, в основе которой лежат этиология и развитие ожирения.

Первичное ожирение

Данную форму патологии также называют «алиментарно-обменной», «простой», «экзогенно-конституционной».

Кроме семейной истории, первопричиной данной формы хронического системного заболевания выступает «пищевое безрассудство»:

  • нерегулярные приемы пищи;
  • не очень здоровые семейные и национальные кулинарные традиции;
  • регулярное переедание;
  • чередование голодовок и обжорства;
  • безоглядная любовь к сладкому, фастфуду, сдобной выпечке и т. п.

Вторичное ожирение

Речь идет о данной форме патологии, если она является следствием других системных заболеваний, травм или опухолей головного мозга, гормонального дисбаланса и т. п. Так как причины увеличения массы тела могут быть разные, выделяют две отдельные формы:

  • эндокринную;
  • церебральную.

В свою очередь, церебральная форма делится на:

  • психосоматическую;
  • диэнцефальную;
  • диэнцифально-гипофизарную.

Эндокринная форма также имеет варианты. В зависимости от того, дисбаланс каких гормонов наблюдается в организме, различают:

  • гипотиреоидное ожирение;
  • гипогенитальное;
  • гипоовариальное;
  • надпочечниковое;
  • климактерическое.

Виды ожирения

Вес контролируется с помощью коэффициента ИМТ, который представляет собой отношение массы к росту человека в квадрате. Нормальное значение коэффициента колеблется в пределах 18,5-24,9 кг/м2.

Еще существует показатель Брока, который вычисляется, как рост тела в см минус 100. Значения показателя нельзя считать полностью достоверными. С помощью арифметики также вычисляют степень ожирения, как отношение должной массы к измеряемой и умноженной на 100%.

Классификация по механизму развития:

  1. гиперплазический (рост числа адипоцитов, т.е. жировых клеток);
  2. гипертрофический (увеличение размеров адипоцитов и содержания в них жира).

Классификация по локализации жира:

  1. Андроидное (по типу яблока). Жировые отложения скапливаются в области туловища (подмышечные области, живот). Чаще встречается у мужчин, поэтому называется еще по мужскому типу.
  2. Гиноидное (по типу груши). Жир накапливается преимущественно в области бедер, ягодиц, низа живота. Второе название – по женскому типу.
  3. Смешанный тип. Отложения равномерно распределяются по всему телу.

Классификация по причине возникновения:

  1. Первичное или алиментарно-конституциональное.
  2. Вторичное.

Кроме этого, вторичное ожирение делится на:

  • церебральное;
  • эндокринное;
  • на фоне приема нейролептиков, психических заболеваний.
  • 1.Желудочное кольцо переменного диаметра, (Laparoscopic Adjustable Gastric Banding)
  • 2.Обходной анастомоз желудка по Рy, (Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass)
  • 3.Рукав желудка ( вертикальная гастректомия ), (Laparoscopic Sleeve Gastrectomy)
  • 4.Билиопанкреатическое отведение с обходом двенадцатиперстной кишки.(Laparoscopic Biliopancreatic Diversion with Duodenal Switch)
  • Во время этой операции на желудок одевается силиконовое кольцо, которое подсоединено через тонкую трубочку к устройству, вшитому в стенку живота ( невидимое ).Это устройство позволяет врачу изменять диаметр кольца.

    Кольцо делит желудок на два объёма таким образом, что верхний маленький объём становится функциональной частью желудка. Таким образом, маленькое количество еды, который наполняет верхний объём, вызывает преждевременное насыщение.

    Продолжительность операции 1-1,5 часа.

    Госпитализация 1-2 дня.

    Операция приводит к потере 50% избыточного веса.

    При этой операции желудок делится на две части с образованием верхней полости желудка с объёмом 20-30 мл. К этой верхней полости подсоединяется петля тонкого кишечника. Таким образом пища минует большую часть двенадцатиперстной кишки и начальный отдел тонкого кишечника.

    Продолжительность операции 1.5 -3 часа.

    Госпитализация 1-5дней.

    Операция приводит к потере 60-70% избыточного веса.

    При этой операции хирург придаёт желудку форму рукава. Таким образом уменьшается объём желудка, что уменьшает аппетит и не позволяет принимать много пищи.

    Продолжительность операции 1-2 часа.

    Госпитализация 2-5 дней.

    Снижение веса 50-60% от избыточного веса.

    Билиопанкреатическое отведение с обходом двенадцатиперстной кишки.

    Эта операция состоит из формировани рукава желудка и обхода большей части кишечника.Таким образом уменьшается объём принимаемой пищи и усвоение этого маленького объёма Операция вызывает снижение 80-90% избыточного веса, и после потери веса пациент сохраняет свой вес на всю жизнь. Но при этом происходит самое большое вмешательство.

    Продолжительность операции 3-4 часа.

    Что такое ожирение - как лечить болезнь: типы, признаки и диагностика избыточного веса у человека

    Госпитализация 5-7 дней. Эта операция не подходит вегетарианцам.

    Основные виды ожирения

    Абдоминальное ожирение характеризуется концентрацией жировых отложений в районе живота. Ожирение живота чаще всего наблюдается у мужчин, среди женщин оно встречается реже, и, как правило, является маркером гормональных нарушений.

    Статистика показывает, что абдоминальное ожирение сегодня стало настоящей проблемой, оно развивается у 35-40% взрослого населения стран Европы и СНГ. К тому же этот тип ожирения встречается в молодом возрасте.

    Ожирение живота может быть двух типов: жир может распределяться под кожей или внутри брюшины, последний вариант имеет более неблагоприятные последствия. Жир скапливается вокруг внутренних органов, в сальнике, поэтому такое ожирение еще имеет второе название — висцеральное ожирение.

    Не всегда излишки веса заметны снаружи, мишенью ожирения могут стать внутренние органы. И такой внутренний жир гораздо опаснее отвисшего живота и больших ягодиц. Ожирение печени – это патологический процесс, при котором клетки печени перерождаются в жировую ткань.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Туннельный синдром: кубитальный синдром локтевого сустава

    Ожирение печени не является смертельным заболеванием, до определенной стадии процесс обратим, но на фоне ожирения печени может развиться цирроз и гепатит. Ожирение печени может вызвать регулярное употребление спиртных напитков, голодание, переедание, быстрая потеря веса, продолжительное внутривенное питание, воздействие на организм ядов и пестицидов, сахарный диабет, синдром Рея и так далее.

    Ненормальное отложение жировой ткани может происходить и в сердце, в этом случае развивается ожирение сердца. Как правило, данный тип ожирения обусловлен наследственной предрасположенностью.

    Если при ожирении развиваются разнообразные ассоциированные заболевания и ожирение не поддается консервативным методам лечения, то речь идет о морбидном ожирении. Морбидное ожирение, опасное для здоровья, наблюдается довольно редко —  в 2-4% случаях.

    Морбидное ожирение становится причиной следующих проблем со здоровьем: сахарный диабет, артериальная гипертония, заболевания позвоночника, вен, суставов, нижних конечностей, неправильная работа яичников, ишемическая болезнь сердца, рак прямой кишки и простаты, бесплодие и так далее.

    Лечение ожирения

    К сожалению, во время обучения мы получаем довольно мало информации об ожирении. Любой выпускник медицинской школы сможет описать вам функции антидиуретического гормона, АТФ, предсердного натрийуретического пептида, тиреотропного гормона и еще уймы других веществ, которые принимают участие даже в самых малоизученных физиологических процессах. 

    Что такое ожирение - как лечить болезнь: типы, признаки и диагностика избыточного веса у человека

    Ожирение. Кто виноват и что делать?

    Почему ваши пациенты толстеют? Почему люди вообще толстеют? …

     Но очень немногие студенты-медики и доктора когда-либо слышали даже о таких хорошо известных молекулах, задействованных в регуляции аппетита, как проопиомеланокартин (POMC), альфа-меланоцитстимулирующий гормон (альфа-МСГ), пептид YY (PYY), агути-связанный пептид (AgRP), кокаин- и амфетамин-регурируемый транскрипт (CART) или меланокортиновые рецепторы 4 типа (MC4R).

    Что такое ожирение - как лечить болезнь: типы, признаки и диагностика избыточного веса у человека

    Проблема заключается в том, что даже в наши дни человек с дипломом о высшем медицинском образовании будет скорее всего иметь лишь обывательское представление о сложной биологии регуляции аппетита и энергетического обмена, не говоря уже о его понятии о клиническом лечении ожирения.

    Если статус ожирения повысится до болезни, у медицинских школ больше не будет оправданий в отношении того, почему они не учат студентов сложной социопсихобиологии ожирения и его осложнений, его прогнозу и вариантам лечения.

    Борьба с ожирением ведется злостно и повсеместно. Сейчас в СМИ активно пропагандируется здоровый образ жизни и культ красивого, атлетичного тела. Конечно, доводить ситуацию до абсурда не стоит, но общее направление молодежного движения более предпочтительно, чем декадансная гедония.

    К основным принципам лечения ожирения относятся:- диета, богатая сложными углеводами и клетчаткой, витаминами, орехами и зеленью. Обязательно ограничение выпечки, сладкого и газированных напитков.

    Для достижения долгосрочных результатов любого из видов лечения, необходимо изменить свой рацион и кратность приема пищи. Существует мнение, что диеты бесполезны в борьбе с ожирением, но они помогают закрепить достигнутый вес и не дать болезни вернуться.

    Всемирная организация здравоохранения рекомендует рассчитать калорийность пищи, которую пациент употребляет в обычном режиме и постепенно снижать количество калорий. Необходимо достичь отметки в 1500 – 1200 килокалорий, при условии, что человек не перегружает себя физически.

    Психотерапия направлена на укрепление силы воли и самоконтроля по отношению к приему пищи и зависимости от ресторанов быстрого питания и сладкой газированной воды. Лекарства в процессе снижения веса помогают добиться только кратковременного эффекта.

    После прекращения приема таблеток, пациент снова возвращается к прошлому образу жизни и не соблюдает рекомендаций, полученных при выписке. Несмотря на то что сейчас фармакологическая промышленность может предложить большой выбор лекарств от избыточного веса, практически все они запрещены из-за вызываемых побочных эффектов.

    К хирургическим методам относят ушивание желудка, популярное в шестидесятых годах прошлого века. Суть операции состоит в том, что орган делят на две неравные части и к меньшей подшивают тонкую кишку.

    Таким образом, уменьшается объем желудка, и скорость прохождения пищи становится выше. Второй вариант – бандажирование желудка. В кардиальной части устанавливается кольцо, которое сужает просвет пищевода и пища, задевая это искусственное препятствие, раздражает центр насыщения, позволяя пациенту, есть меньше.

    Какой тип ожирения самый опасный? Пожалуй, все. Никто не может сказать, что набирать полезно для человека. Уровень опасности зависит от того, насколько фактическая масса превышает норму, и какие сопутствующие заболевания у него есть.

    Важным этапом лечения является диагностика ожирения. В зависимости от степени развития болезни подбирают соответствующее лечение. На первых стадиях назначают низкокалорийную гипоуглеводную диету, умеренные физические нагрузки.

    Начиная с запущенной второй стадии болезни и выше назначается медикаментозное лечение. Применяются препараты амфетаминовой группы (фентермин, амфепрамон, дексафенфлюрамин). Они притупляют чувство голода, способствуют более быстрому насыщению.

    Что такое ожирение - как лечить болезнь: типы, признаки и диагностика избыточного веса у человека

    Возможны некоторые побочные эффекты, например, легкая тошнота, сухость в ротовой полости, раздражительность, бессонница, аллергия, привыкание. В этом случае назначают жиромобилизирующие препараты типа сибутрамина и орлистата.

    На III и IV стадии, чтобы сохранить жизнь человеку и сбросить лишний вес, необходимо операционное вмешательство. Популярные методы бариатрической хирургии сегодня: бандажирование, желудка, вертикальная гастропластика, гастрошунтирование.

    Большинство людей уже находятся в стадии предожирения. Чтобы не запустить развитие болезни необходимо пересмотреть свои пищевые привычки, придерживаться баланса калорий, белков, жиров, углеводов, исходя из своей нормы.

    Нужно периодически замерять ОТ, отслеживать результаты похудения по фото. Фотографии не только отражают прогресс, но и служат своеобразным мотиватором. Чтобы отрегулировать липидный обмен, нужно соблюдать водный баланс и режим сна, увеличить физическую активность.

    Ожирение сегодня в числе главных угроз человечеству. Употребление большого количества не сбалансированной по содержанию углеводов, жиров и белков пищи вкупе с ограниченной физической активностью не может не привести к увеличению массы тела.

    Специфика патологии позволяет разного рода «специалистам» продвигать научно не обоснованные методики снижения веса и «обкатывать» на людях, наивно рассчитывающих похудеть с помощью чудесного лекарства от ожирения, бесполезные (а подчас и вредные!

    ) препараты, диеты, тренинги и «установки». Чтобы не попасть в такую ситуацию, человек, осознавший, что ему действительно требуется лечение от ожирения, должен идти на прием к врачу, имея представление, какие сегодня существуют способы борьбы с лишним весом.

    Хирургическое лечение. Самый радикальный способ, подходящий тем, у кого вес не только ухудшает пропорции тела, но и создает угрозу жизни. Операция преследует цель уменьшения объема желудка, для чего в него устанавливают внутрижелудочный баллон, бандаж (силиконовую манжету), или же применяют гастрошунтирование и вертикальную гастропластику.

    В результате всех этих манипуляций, желудок адаптируется к приему малого количества пищи, таким образом, исключается переедание и человек, естественно, худеет. Ошибочно относить к хирургическим методам лечения ожирения липосакцию, то есть удаление жира с определенных мест – эта косметологическая методика позволяет улучшить контуры тела, но ожирение как патологию не лечит.

    То же самое можно сказать о панникулэктомии (удалении жирового «фартука» с живота), липоэктомии (удалении жира с бедер) и редукционной маммопластике (уменьшении груди, увеличившейся вследствие разрастания жировой ткани).

    Медикаментозное лечение. В продаже имеется огромное количество всевозможных таблеток от ожирения, которые нельзя считать лекарственными препаратами, ведь они не лечат ожирение, а или подавляют аппетит (аноректики типа Фентермина и Сибутрамина),  или не дают всасываться жирам (ингибиторы типа Орлистата).

    Употреблять подобные препараты небезопасно, так как, вмешиваясь в естественный процесс пищеварения, они могут вызвать запоры, сухость во рту, метеоризм,  колики, камни в желчном пузыре и общее ухудшение состояния здоровья из-за дефицита жирорастворимых витаминов (например, А и Е).

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Аминогликозиды антибиотики препараты

    Ожирение

    Диета. На первый взгляд, самый безобидный способ снижения веса, однако лишь в том случае, если человек придерживается рациона питания, врачом-диетологом лично для него, то есть с учетом состояния здоровья и степени ожирения.

    • Диетотерапия.
    • Физическая активность.
    • Поведенческая терапия.
    • Лекарственные препараты (например, сибутрамин, орлистат).
    • Бариатрическая хирургия.

    Потеря даже 5-10% массы тела улучшает общее самочувствие.

    Поддержка со стороны практикующих врачей, коллег и членов семьи и различные структурированные программы могут помочь с потерей веса и с поддержанием массы тела.

    Больным ожирением следует разъяснять, что оно зависит от повышенной калорийности пищи и что помочь может только длительное лечение, причем основным является соблюдение малокалорийной диеты. Остальные методы играют подсобную роль.

    обтирание тела полотенцем, смоченным в прохладной воде, с последующим растиранием сухим полотенцем, обливание водой комнатной температуры, ванны обычные, минеральные, углекислые, души (дождевой, циркулярный, веерный, душ Шарко, шотландский).

    Рекомендуется массаж, как общий, так и местный. Механотерапия с применением специальной аппаратуры по эффективности уступает занятиям физкультурой и спортом. Курортное лечение имеет значение главным образом в отношении лучшей организации лечения диетой, лечебной физкультурой, гидротерапией.

    Рекомендуются Кисловодск, Ессентуки, Пятигорск, Боржоми. Полезны морские купания на любом из морских курортов. При выборе курорта показаниями противопоказания определяют с учетом сопутствующих заболеваний.

    Современные методы лечения ожирения, что выбрать хирургическое вмешательство или физические нагрузки?

    Народные методы лечения ожирения — реалии сегодня

    Основные способы лечения при избыточном весе и ожирении

    • К ним относят соблюдение диеты с повышенным содержанием клетчатки, витаминов и других биологически активных компонентов (злаки и цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, орехи, зелень и др.) и ограничением употребления легкоусваиваемых организмом углеводов (сахар, сладости, выпечка, хлебобулочные и макаронные изделия из муки высших сортов), а также физические упражнения. 
    • Общий подход при лекарственном лечении ожирения состоит в испытании всех известных препаратов для лечения ожирения. С этой целью применяют препараты для лечения ожирения. 
    • Если результат медикаментозного лечения оказывается незначительным или его нет, то необходимо прекратить такое лечение.

    Тогда рассматривается вопрос о хирургическом лечении. Липосакция — как операция, в ходе которой отсасываются жировые клетки, в настоящее время используется не для борьбы с ожирением, а лишь для косметической коррекции местных небольших жировых отложений. Хотя количество жира и вес тела после липосакции могут уменьшаться, но, согласно недавнему исследованию британских врачей, для здоровья такая операция бесполезна. По-видимому, вред здоровью наносит не подкожный, а висцеральный жир, находящийся в сальнике, а также вокруг внутренних органов, расположенных в брюшной полости. Раньше делались единичные попытки делать липосакцию для снижения веса (так называемая мегалипосакция с удалением до 10 кг жира), однако в настоящее время она оставлена как крайне вредная и опасная процедура, неизбежно дающая множество тяжёлых осложнений и приводящая к грубым косметическим проблемам в виде неровности поверхности тела.

    Диеты часто усиливают ожирение. Причина в том, что жёсткая диета (резкое сокращение потребления калорий) может помочь быстро снизить вес, но после прекращения диеты усиливается аппетит, улучшается усваиваемость пищи и набирается вес, превосходящий тот, что был до диеты. Если больной ожирением пытается вновь сбросить вес с помощью жёсткой диеты, с каждым разом сбрасывание веса происходит всё труднее, а набор веса — всё легче, причём набираемый вес с каждым разом увеличивается. Поэтому диеты, ориентированные на быстрый результат (сбросить как можно больший вес за короткое время), являются вредной и опасной практикой. Кроме того, многие средства для похудения содержат мочегонные и слабительные компоненты, что приводит к потере воды, а не жира. Потеря воды бесполезна для борьбы с ожирением, вредна для здоровья, а вес после прекращения диеты восстанавливается.

    Более того, согласно исследованию американского психолога Трейси Манн и её коллег, диеты вообще бесполезны как средство борьбы с ожирением.

    Однако следует отметить, что без адекватного контроля калорийности пищи и учёта адекватности количества поступающих калорий физической нагрузке успешное лечение ожирения невозможно. ВОЗ для успешного снижения веса рекомендует рассчитать привычную калорийность пищи, а затем ежемесячно снижать калорийность на 500 ккал до достижения цифры на 300—500 ккал ниже адекватной энергопотребности. Для лиц, не занимающихся активным физическим трудом, это значение составляет 1500—2000 ккал.

    Хирургическое лечение морбидного ожирения

    Как было выяснено на основании длительных исследований, максимальный эффект при лечении ожирения имеет хирургическая операция (бариатрическая хирургия). Только хирургическое лечение даёт возможность решить эту проблему окончательно. В настоящее время в мире используется преимущественно два вида операции при ожирении. В США и Канаде применяют желудочное шунтирование в виде Roux-en-Y gastric bypass (90 % всех операций). Оно даёт возможность избавиться от 70—80 % избыточного веса. В Европе и в Австралии доминирует регулируемое бандажирование желудка (90 % всех операций), которое даёт возможность избавиться от 50—60 % избыточного веса.

    В настоящее время все бариатрические операции делаются лапароскопическим путём (то есть без разреза, через проколы) под контролем миниатюрной оптической системы.

    Оперативное лечение ожирения имеет строгие показания, оно не предназначено для тех, кто считает, что у них просто есть лишний вес. Считается, что показания к хирургическому лечению ожирения возникают при ИМТ выше 40. Однако, если у пациента имеются такие проблемы, как сахарный диабет 2-го типа, гипертоническая болезнь, варикозное расширение вен и проблемы с суставами ног, показания возникают уже при ИМТ 35. В последнее время в международной литературе появляются работы, изучавшие эффективность бандажирования желудка у пациентов с ИМТ 30 и выше.

    Осложнения­

    Многие люди, страдающие избыточным весом, живут в каком-то радужном мире, стараясь не думать о том, насколько опасно ожирение. Это заболевание приводит к многочисленным проблемам со здоровьем, осложнениям, которые, в свою очередь, тоже требуют длительного лечения. Мало того, такие последствия сказываются на качестве и продолжительности жизни.

    Вот только самые распространённые из них:

    • андрогеновый дефицит;
    • атеросклероз;
    • болезнь Альцгеймера;
    • быстрая утомляемость;
    • варикоз;
    • гирсутизм, сбой менструального цикла у женщин;
    • гормональные сбои;
    • жировой гепатоз;
    • запоры, метеоризм, панкреатит;
    • инфаркт и ишемия;
    • метаболические нарушения;
    • одышка, сонное апноэ;
    • ожирение и диабет (чаще всего II типа) — два заболевания, идущих рука об руку, так как избыток веса провоцирует инсулинорезистентность;
    • онкология;
    • патологии желчного пузыря и печени;
    • повышенный холестерин;
    • проблемы с потенцией и фригидность, бесплодие;
    • проблемы с костной и мышечной тканью (в частности — сильные боли);
    • психосоциальные расстройства;
    • риск внезапной смерти;
    • скачки давления.

    Но самое главное, о чём должны знать все, кто страдает ожирением, — это возможный летальный исход. Многие заболевания из приведённого списка смертельно опасны. Разве это не стимул пролечиться?

    Заболевание отличается психологическими проблемами, возникающими у человека с избыточным весом. Почему его считают опасным для здоровья? При развитии этой патологии есть риски осложнений:

    • желчнокаменная болезнь;
    • возникновение сахарного диабета;
    • бесплодие;
    • поражение печени;
    • нарушение обмена веществ;
    • гиперинсулинемия.

    Лишний вес вызывает дегенеративные изменения суставов – артроз, остеохондроз, грыжи позвоночника. Развиваются заболевания:

    • артериальная гипертензия;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • гипертрофия желудочков;
    • онкологические патологии, вызванные проблемами выделения гормонов;
    • инфаркт;
    • сердечная недостаточность;
    • гиперурикемия;
    • инсульт;
    • атеросклероз;
    • апноэ во сне;
    • легочная гипертензия;
    • сексуальные проблемы – снижение либидо, аменорея.

    Кроме психологических проблем, пациенты с излишним весом обладают множеством серьезных заболеваний, к которым относят сахарный диабет, инсульты, стенокардия, артриты, артрозы, снижение фертильности, нарушение менструального цикла и др.

    У людей с ожирением, велик риск возникновения внезапной смерти от имеющихся болезней. Смертность мужчин в возрасте от 15 до 69 лет, у которых масса тела превышает идеальную на 20%, на треть больше, чем у людей с нормальным весом.

    Степени ожирения

    В зависимости от запасов жировой ткани, отклонений между нормой и реальным весом людей, различают несколько степеней ожирения.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Донованоз - фото, симптомы, лечение

    С 1868 года для определения нормы применяли формулу французского хирурга Поля Брока, считающегося основоположником антропологии. Чтобы вычислить идеальные показатели веса, необходимо от показателя фактического веса человека отнять число 100.

    Кроме формулы Брока, существуют методы других ученых для вычисления нормальной массы тела:

    • Брейтмана,
    • Татоня,
    • Бернгарда,
    • Ноордена,
    • Давенпорта,
    • Одера.

    Но в современной медицинской практике чаще используется более точная формула, предложенная в 1869 году ученым из Бельгии, Адольфом Кетле. Она позволяет определить индекс массы тела (ИМТ) человека.

    Ожирение 1 степени

    Данную степень регистрируют у пациентов, чей индекс массы тела, рассчитанный по формуле Кетле, находится в пределах от 30 до 34,9. А также ожирение 1 степени диагностирую у мужчин и женщин, чей вес превышает норму (по формуле Брокса) на 15-29%.

    Обычно пациентам с ожирением 1 степени прописывают активные тренировки и правильное питание. Если увеличить энергозатраты и уменьшить поступление калорий, вес быстро приходит в норму.

    Ожирение 2 степени

    Диагноз ставят, если индекс массы тела пациента более 35, но меньше 39,9. Ожирение 2 степени регистрируют у людей, чей вес превышает норму (по формуле Брокса) на 30-49%.

    Обычно их здоровье уже подорвано ожирением, болезнь нередко осложняется артериальной гипертензией, гиперхолестеринемией, метаболическим синдромом и т. д. У некоторых пациентов, кроме 2 степени ожирения диагностируют диабет.

    Здоровая диета при ожирении данной степени должна стать частью правильного образа жизни. Кроме изменений в меню при ожирении данной степени, план похудения должен включать:

    • регулярные фитнес-тренировки;
    • периодический мониторинг состояния здоровья, определение веса, лабораторные тесты крови на уровни холестерина, глюкозу, гормоны щитовидной железы и т. п.;
    • контроль психоэмоционального стресса (здоровый и достаточный сон, релакс, позитивные эмоции);
    • если у человека наблюдаются симптомы депрессии, тревожных расстройств и других нарушений психики, необходима консультация психолога, психотерапевта;
    • в некоторых случаях врач может рекомендовать медикаментозное лечение.

    Ожирение 3 степени

    Что такое ожирение - как лечить болезнь: типы, признаки и диагностика избыточного веса у человека

    Данный диагноз ставят мужчинам и женщинам, чей ИМТ превышает число 40. Ожирение 3 степени регистрируют, если вес превышает норму (по формуле Брокса) на 50-99%.

    Пациентам с ожирением 3 степени трудно, практически невозможно, победить болезнь в одиночку, требуется помощь специалистов:

    • диетологов;
    • психотерапевтов;
    • эндокринологов;
    • иногда хирургов.

    В большинстве случаев солидный вес осложняют серьезные патологии, психоэмоциональные расстройства. Пациенты нередко жалуются на хроническую усталость, раздражительность, бессонницу и т. д. У представителей сильного пола часто развивается эректильная дисфункция.

    Ожирение 4 степени

    Данную степень диагностируют у пациентов, чей вес больше нормы (по формуле Брокса) вдвое и более.

    Справиться с болезнью консервативными методами нелегко, диета при ожирении 4 степени порой оказывается бессильна, а риски, ассоциированные с огромным весом, смертельно опасны. Поэтому многим пациентам-супертяжеловесам предлагают хирургические методы лечения, в том числе малоинвазивные.

    Степень можно определить самостоятельно, чтобы понять, во-первых, есть ли такая проблема, а во-вторых, чтобы предпринять соответствующие меры и не допустить дальнейшего развития. Каждая стадия характеризуется особыми симптомами.

    4 основные степени ожирения

    Выделяют 4 стадии ожирения:

    • ожирение 1 степени характеризуется превышением нормальной массы тела на 10-29%;
    • ожирение 2 степени – масса тела превышает норму на 30-49%;
    • ожирение 3 степени – чрезмерные жировые отложения составляют 50-99%;
    • ожирение 4 степени характеризуется превышением нормы на 100% и более.

    Что такое ожирение - как лечить болезнь: типы, признаки и диагностика избыточного веса у человека

    Медики всего мира приняли классификацию степени излишней массы тела ­по показателю ИМТ.

    Возраст, лет

    ИМТ

    характеристика

    18-65

    до 18,5

    низкий

    дефицит веса

    18,6-24,9

    обычный

    масса тела в норме

    25-29,9

    повышенный

    предожирение

    30-39,4

    высокий

    I степень

    25-39,9

    очень высокий

    II степень

    от 40

    чрезмерно высокий

    III степень

    Предожирение

    Эта степень считается начальной формой заболевания, сопровождается повышенным аппетитом, сонливостью, усталостью, появлением одышки. Такое состояние легко поддается коррекции. Для этого необходимо:

    • плавно снижать массу тела;
    • увеличить физические нагрузки – заняться фитнесом, плаванием, танцами;
    • больше гулять;
    • нормализовать питание – снизить количество жиров, быстрых углеводов;
    • заменить сахар медом;
    • пить воду;
    • уменьшить количество соли, мучных изделий.

    1 степень

    Лишние килограммы дают о себе знать ухудшением самочувствия. Возможно возникновение потливости, отеков, проблем с дыханием. Полнота начинает доставлять психологический дискомфорт – появляются проблемы в общении, комплексы.

    • складок на боках;
    • увеличенных размеров живота;
    • отложений жира на плечах, руках;
    • второго подбородка.

    2 степень

    Избыточная масса тела составляет больше 35%. У человека снижается двигательная активность, работоспособность. Происходят нарушения жирового обмена, которые грозят заболеваниями сердца, изменением метаболизма, эндокринными патологиями.

    • сильное потоотделение;
    • одышка при движении и в покое;
    • боли в суставах, позвоночнике.

    3 степень

    Это состояние требует вмешательства специалистов для борьбы с лишними килограммами. У пациента наблюдается более 40% избыточной массы тела. Возможны осложнения – инфаркт, инсульт, артрозы суставов. При третьей степени наблюдаются симптомы:

    • проблемы в работе сердечно-сосудистой системы;
    • головная боль;
    • отеки ног;
    • одышка в состоянии покоя;
    • сложности с самостоятельным обслуживанием.

    4 степень

    Положение характеризуется избыточным весом, превышающим норму в два и более раза. Встречается редко – большинство больных до нее не доживают. В этой ситуации человек:

    • имеет бесформенное тело, состоящее из жира;
    • не может самостоятельно передвигаться – чаще лежит в кровати;
    • не способен выполнять элементарных действий;
    • требует ухода за собой;
    • задыхается;
    • имеет проблемы со всеми органами.

    Типы ожирения

    Ожирение у женщин

    В теле разных людей жировые запасы распределяются неодинаково. В соответствии с областями дислокации жировой ткани, в медицине различают несколько типов ожирения.

    Абдоминальный тип

    Его называют «верхний» или «андроидный», «мужской». Из названий складывается характеристика данного типа ожирения: запасы жира депонируются в верхней половине тела. Фигуру человека, страдающего ожирением данного типа, как правило, отягощают весомые жировые залежи в области живота. Андроидное ожирение у женщин превращает идеальную фигуру «песочные часы» в «яблоко».

    Верхнее ожирение и диабет, кардиопатологии часто шагают рука об руку.

    Альтернативные названия – «женский», «нижний». В случае данного типа ожирения – все ровно наоборот: самыми «выдающимися» частями становятся бедра, ягодицы, непропорционально увеличиваются в объеме нижние конечности.

    Нижнее ожирение у женщин нередко осложняют варикозное расширение вен, артроз суставов ног.

    Смешанный тип

    Иногда носит название «промежуточный». Он сочетает женский и мужской типы ожирения. Запасы жировой ткани распределяются поровну в разных частях тела пациента.

    А значит, человек становится жертвой для всех тех патологий, которые обычно сопровождают женский и мужской типы ожирения.

    Ярлык «заболевания» уменьшит степень личной ответственности пациента

    Давайте рассмотрим еще одно предотвратимое и модифицируемое заболевание – сахарный диабет 2 типа. 

    Что такое ожирение - как лечить болезнь: типы, признаки и диагностика избыточного веса у человека

    Ожирение у беременных. Рекомендации ACOG 2016

    Два новых документа, выпущенных Американской коллегией акуше…

     Тот факт, что диабет называют заболеванием, не уменьшает возможности человека по его профилактике или изменению характера течения уже имеющегося заболевания. А как обстоят дела с болезнями сердца, легких или даже злокачественными опухолями? Мы все еще ожидаем от пациентов, что они будут помогать нам лечить их.

    Существует даже понятие «управления своим заболеванием», которое является одним из ключевых принципов ведения пациентов с хроническими болезнями. Оно включает соблюдение рекомендаций по питанию и физическим нагрузкам, мониторинг симптомов, прием лекарств и повторные обращения к врачу с целью последующего наблюдения – все эти аспекты требуют персональной ответственности пациента.

    https://www.youtube.com/watch?v=8VdRteb18HQ

    Люди, живущие с ожирением, несут такую же ответственность за свой вклад в управление своим заболеванием, как и у людей, которые живут с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, депрессией или злокачественным новообразованием – не больше и не меньше. Все они должны делать то, что могут, почему ожирение должно чем-то отличаться?

    Adblock
    detector