Сифилис - Лечение кожи

Чесотка у детей – признаки, симптомы, лечение

Причины возникновения

Основной причиной развития недуга является проникновение в организм ребенка чесоточного клеща — возбудителя данного недуга. К числу второстепенных факторов риска принято относить:

  1. Причины возникновения высыпанийСтойкое снижение иммунитета ребенка в результате различного рода заболеваний (это могут быть как частые простуды, так и более серьезные аутоиммунные состояния).
  2. Несоблюдение правил личной гигиены (грязная, неухоженная кожа легче поддается негативному воздействию возбудителя).
  3. Травматическое повреждение кожных покровов (через ранки и ссадины микроорганизм легче проникает в глубокие слои кожи, так как целостность естественного защитного барьера организма нарушена).

Заболевание отличается высокой степенью контагиозности, при этом выделяют несколько путей передачи возбудителя. Основным является контактный. То есть для того чтобы заразиться, необходим непосредственный контакт с больным человеком.

Также заболевание развивается и после использования зараженных бытовых предметов, таких как одежда, постельное белье, полотенца, игрушки и прочие предметы обихода.

Чесоточный клещ паразитирует не только на коже человека, носителями возбудителя могут являться и животные (особенно уличные). Именно поэтому источником заражения могут стать и четвероногие друзья человека.

Собаки, кошки, копытные, домашний скот и т.д. могут быть инфицированы различными вариантами клеща Sarcoptes scabiei, которые могут передаваться людям. При этом возникает картина, сходная с локализованной кожной чесоткой, вызываемой человеческим вариантом зудня (Sarcoptes scabiei var. hominis).

Инфицирование происходит после длительного контакта с кожей больного человека. Основным путем передачи является половой контакт с носителем чесоточного клеща. Дети инфицируются при постоянном контакте с кожей родителя.

Чесотка у детей – признаки, симптомы, лечение

В детских коллективах заражение возрастает в разы, когда происходит постоянное трение, игра с одними игрушками, рукопожатия, предметы обихода. Несмотря на то, что многие специалисты утверждают о невозможности контактно-бытового способа передачи паразитарной инфекции, вероятность заражения с больным человеком возрастает в разы.

Особую опасность в плане контактного инфицирования представляет болезнь по норвежскому типу, когда тело больного усыпано целой колонией паразитов (до миллиона особей). Другие формы регистрируют наличие 12-22 клещей.

Доминирующую роль играет непосредственный контакт с кожей инфицированного пациента, о чем свидетельствует клинический эксперимент от 1940 года. Было произведено почти 272 попытки заражения здоровых людей через одновременный сон в одной постели с инфицированным пациентом.

  • отсутствие патогенной активности днем самки выползают на поверхность кожи лишь ночью);
  • клещу требуется до получаса, чтобы создать чесоточный ход и проникнуть в кожные структуры хозяина;
  • нежизнеспособность клеща при влажности от 40% или излишней сухости воздуха

При передаче заболевания через половой контакт огромное значение имеет не само соитие тел, а длительное трение пораженных участков кожи о тело здорового человека. Известны случаи заражения зуднем через домашних животных, при этом выделяют 5 типов возбудителя.

Другие варианты клеща не способны завершить полноценный цикл жизни на человеческом теле. Инфицирование через животных имеет временные клинические проявления, не требует особенного лечения скабицидными препаратами.

Чесотка, являясь кожным, заразным заболеванием, провоцируется микроскопическим паразитом именуемым чесоточным зуднем или чесоточным клещом. Это название возбудитель получил с греческого языка, что означает грызть мясо.

Сам термин чесотка выступает однокоренным глаголу чесаться. Источником заражения выступает больной чесоткой или его вещи. Зачастую заражение осуществляется напрямую от больного при продолжительном, тесном контакте (пребывание в одной постели и пр.).

Это выступает прямым путем инфицирования от человека к человеку. Но возможно заразиться и через вещи (постельное белье, полотенца, спальники, мочалки). Влажная среда благоприятна для чесоточного клеща и в ней он способен выживать 5 суток.

Чесотка у детей – признаки, симптомы, лечение

Заболевание чесотка способно протекать эпидемически, а также эндемически. Для развитых стран характерны спорадические вспышки, при которых болезнь локализуется в коллективах (интернаты, воинские казармы, общежития, детские дома, лечебные учреждения, тюрьмы), а также в асоциальной среде.

Коллективы, где члены объединяются днем (группы детских садов, высшие учебные заведения, школы, трудовые коллективы), как правило, эпидемиологической опасности не несут. Общий уровень возникновения заболеваемости в процентном соотношении в индустриально-развитых странах невысок.

Данные Англии за 1994—2003 года отмечают заболеваемость в соотношении 350 случаев на 100 тысяч в течение года у мужчин, а также 437 женских случаев. Россия, исходя из продаж скабицидных средств, превышает миллион случаев за год, но в некоторых странах процентное соотношение заболеваемости еще выше.

Очень много больных встречается среди аборигенов Австралии, народов Субсахарной Африки и Новой Зеландии. Это связывают со строением рогового слоя кожи и особенностями иммунитета. По имеющимся данным, на конец XX века от чесотки страдало более 300 млн.

человек, приблизительно 5 % населения планеты. Подмечено, что в мире от чесотки больше страдает детей младшего возраста. Предполагают, что это связано с прямыми контактами и отсутствием у малышей иммунитета к возбудителю.

В России основной риск приходится на юношескую возрастную группу, далее идет школьный возраст, потом дошкольный и четвертый зрелый. Отмечено, что чесотка распределяется по социальным группам, согласуясь с возрастными особенностями.

Наибольшая заболеваемость среди студентов, гораздо ниже у школьников, затем идут дошкольники. Данная ситуация объясняется половой активностью и особенностью противозудного иммунитета по возрастам.

чесоточный клещ фото

фото чесоточного клеща

Полный список путей заражения чесоткой, а также факторов, способных повысить риск инфицирования, приводится ниже:

  1. Несоблюдение основных правил, касающихся личной гигиены.
  2. Ведение беспорядочной половой жизни, наличие случайных сексуальных контактов.
  3. Наличие контактов с людьми, болеющими данными заболеванием, или пользование их одеждой и иными личными вещами.
  4. Плохое состояние иммунной системы.
  5. Обострение хронических заболеваний.
  6. Вынужденное скопление большого количества людей в относительно маленьком пространства, миграции населения.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Крем однозначно эффективное средство для борьбы со всеми видами грибковых поражений как на коже так и на ногтях.

Он не только устраняет патогенных дерматофитов, возбудителей эпидермикозов и трихомикозов, но и восстанавливает защитные функции кожи. Эффективно устраняет зуд, шелушение и раздражение с первого применения.

Чтобы проникнуть под кожу новому хозяину, членистоногому требуется от 10 до 30 минут. Причиной заболевания специалисты в первую очередь называют антисанитарную обстановку, приписывая особую уязвимость маргинальным слоям.

Однако история наблюдения фиксирует равную степень заражения людей разных социальных классов. Намного важнее возрастной фактор: дети и молодые люди инфицируются чаще из-за их большей активности. Также в зоне риска лица, страдающие сахарным диабетом и различными формами иммунодефицита.

Условным фактором появления чесотки считается сезонность. Во многих странах, в том числе и в России, пик активности паразита приходится на осенне-зимние месяцы.

Немаловажной причиной распространения заболевания считается скученность людей, например, в периоды войн, массовых переселений, катаклизмов. Чесотка нередко приобретает эндемический характер (в основном это относится к развитым государствам), локализуясь в воинских частях, домах престарелых, тюрьмах.

Фото, характеристика и особенности

Клещ поражает участки с тонкой кожей — запястья, межпальцевые, локтевые и паховые сгибы, области груди и живота, рёберную поверхность. Чем моложе хозяин, тем легче паразиту внедриться в его эпидермис.

  • непосредственно от больного человека (ключевой фактор — тесный тактильный контакт): через рукопожатие, объятия, половой контакт, при совместном сне детей и родителей в одной кровати;
  • бытовой (общее пользование): ручки дверей и перила в общественных местах, постельное бельё, матрацы, игрушки, одежда.

Некоторые специалисты исключают бытовую причину инфицирования, допуская только непосредственный контакт с больным. Существуют также данные заражения от животных, но это скорее единичные случаи, не имеющие чёткой доказательной базы.

Постоянным хозяином чесоточного зудня является человек. Но домашние животные выступают в роли прокормителей для тех разновидностей паразита, которые способны перекочевать на человеческую кожу.

Иногда даже наблюдается схожая клиническая картина — псевдочесотка. Но она скоротечна и не требует лечения, т. к. из-за нетипичности среды обитания клещ не в состоянии завершить жизненный цикл.

Диагностика заболевания

Достаточно часто осложнения могут скрывать истинную симптоматику чесотки. Наиболее распространенные последствия — это:

  1. Гнойные воспалительные процессы (пиодермия), обусловленные внедрением в основном стафилококковой и стрептококковой микрофлоры в местах повреждения кожных покровов высыпаниями и расчесами. Кроме того, инфицированию способствует нарушение кислотно-щелочного состояния кожи, особенно на участках с чесоточными ходами. Среди элементов преобладают мелкие поверхностные гнойничковые высыпания (импетиго), расположенные преимущественно на кистях, стопах и в области лучезапястных суставов, а также воспаление устья волосяных фолликул (остиофолликулит) и самих фолликул (фолликулит) на коже грудной клетки, живота, ягодиц и бедер. Более редко встречается осложнение в виде глубоких стрептококковых язв (вульгарная эктима), абсцессов, фурункулов, паронихия. Возможно рожистое воспаление.
  2. Доброкачественная лимфоплазия.
  3. Аллергический дерматит. Он обусловлен сенсибилизирующим влиянием антигенов чесоточного клеща и сходных с ними антигенов клещей, содержащихся в домашней пыли. Часто аллергический дерматит развивается в результате нерационального применения антискабиозных препаратов или их непереносимости.
  4. Поражения ногтей (крайне редко). Чаще оно встречается у детей грудного возраста. Ногти становятся тонкими, приобретают грязно-серую окраску, свободный край ногтевой пластинки отслаивается от ложа, на нем появляются трещины. При лабораторном исследовании соскоба с ногтевой пластинки выявляются паразиты.
  5. Осложнения общего характера — пневмония, гломерулонефрит, септицемия, орхоэпидидимит.
  6. Переход чесотки в хроническое течение.

Для предупреждения распространения заболевания надо соблюдать определенные мероприятия по профилактике чесотки. Необходимо:

  1. Своевременно выявлять очаги болезни и одновременно лечить всех зараженных.
  2. Обследоваться всему окружению больного. Изолировать здоровых людей.
  3. Грамотно провести дезинфекцию белья больного.
  4. Одежду, которую нельзя кипятить, можно обработать антипаразитарными препаратами и хорошо проветрить (не менее 5 дней).
  5. При уборке комнаты больного использовать дезинфицирующие средства.
  6. Лечение необходимо довести не до исчезновения симптомов, а до уничтожения клеща.
  7. Быть опрятным и чистоплотным.
  8. Так как чесотка может передаваться половым путем, не следует вести беспорядочный образ жизни. Тем более вступать в контакты с незнакомыми людьми.

Обычно период протекания заболевания разделяется на три основные стадии, их продолжительность всегда индивидуально, поскольку она зависит от причины инфицирования и способностей паразитов к размножению.

Сами стадии выглядят следующим образом:

  1. Скрытая стадия, на которой не имеет никаких острых симптомов, и человек зачастую не подозревает о наличии чесотки. Обычно она длится на протяжении 1,5-2 недель, но в ряде случаев может наблюдаться отклонение от этих сроков, если размножение клеща замедлено или ускорено.
  2. Основная стадия длится с момента появления первых типичных симптомов заболевания и до полного излечения. При наличии рецидивов скрытый период может отсутствовать, и симптоматика начинает проявляться себя с самого первого дня инфицирования. На данном этапе возникает сильный зуд, а также видимые очаги поражения, которые могут локализоваться в разных областях.
  3. Острая стадия наступает спустя еще несколько недель, на данном этапе наблюдается разрастание кожных поражений, которые захватывают новые участки тела.

Первые упоминания о чесотке были зафиксированы более 2000 лет назад. Описание патологии содержат такие источники, как Ветхий Завет и работы наиболее влиятельного философа 3-4 века до н.э. Аристотеля, что свидетельствует о достаточно древнем происхождении патологии.

Предположение того, что недуг имеет паразитический характер, неоднократно выдвигалось в трудах средневековых светил медицины. И только с появлением оптического микроскопа данная теория получила научное обоснование.

Возникновение чесотки характеризируется проявлением комплекса симптомов, при выявлении которых следует немедленно обратиться к дерматологу. Квалифицированный врач сможет легко диагностировать патологию и дифференцировать ее от других заболеваний с аналогичными симптомами.

Появление клинических признаков чесотки связано не столько с самой деятельностью клеща, сколько с формированием особой реакции иммунной системы (гиперчувствительности замедленного типа) на продукты жизнедеятельности чесоточного клеща,

Среди продуктов жизнедеятельности клеща наиболее раздражительным действием обладают:

  • Яйца зудня;
  • Экскременты;
  • Слюна

Особенность данного иммунного ответа заключается в том, что в ответ на своеобразное «раздражающее» иммунную систему пациента действие продуктов жизнедеятельности чесоточного клеща происходит активирование(сенсибилизация) Т-лимфоцитов.

Данные клетки определяют предположительное место расположения «раздражителя» и стараются его уничтожить, выделяя специальные биологически активные вещества (лимфокины).

В свою очередь, данные вещества также привлекают в очаг заболевания и другие клетки (чаще всего макрофаги и гранулоциты), которые также дополнительно разрушают и без того поврежденные ткани.

Первые описания чесотки выполнены более 2500 лет назад. Чесотка описана в Ветхом Завете и в трудах Аристотеля. В древней Греции чесотку относили к группе кожных заболеваний объединенных термином «псора».

Достоверные доказательства роли чесоточных клещей в развитии заболевания появляются только после создания оптического микроскопа. В 1687 г. итальянский врач Джован Козимо Бономо и аптекарь Дьячинто Честони впервые описали связь между чесоточными клещами и типичными кожными симптомами, развивающимися вслед за заражением. Именно они впервые установили, что болезнь может быть вызвана микроскопическим организмом.

Полное и достоверное описание этиологии и патогенеза дал в 1844 г. немецкий дерматолог Фердинанд Гебра. Это руководство было в 1876 году переведено на русский язык А. Г. Полотебневым.

Степень поражения напрямую зависит от личной гигиены и иммунитета. Главный симптом чесотки — изматывающий зуд, усиливающийся вечером и ночью. Наблюдается также расстройство сна, появление трещинок, кровавых корочек, расчёсов, гнойничков и ран.

На коже заметны извилистые линии. Продукты жизнедеятельности паразита содержат химически активные вещества, способные вызывать аллергические реакции. Нередко в местах входа клеща под кожу появляется нагноение. В большинстве случаев сначала поражается кожа кистей и локтей.

Схема локализации чесоточной сыпи
Сыпь, вызванная продуктами жизнедеятельности чесоточных клещей, сначала появляется на кистях и локтях

Различают следующие клинические дерматологические симптомы при чесотке:

  1. Симптом Арди — наличие на локтях пустул (гнойничков, возникающих вследствие воспалительных процессов под кожей) и корочек.
  2. Симптом Горчакова — появление в области локтей кровяных корок.
  3. Симптом Михаэлиса — наличие кровяных корочек и покраснения в области крестца и в ягодичной складке.
  4. Симптом Сезари — обнаружение при пальпации незначительного бугорка на коже — чесоточного хода.

Чесотка у детей – признаки, симптомы, лечение

В медицинских учреждениях чесотку выявляют путём осмотра, прикладного анализа, а также сбора анамнеза (жалобы, одинаковые симптомы у членов семьи, группы контактных лиц). Учитывают также эпидемиологический фактор. При постановке диагноза руководствуются клиническими симптомами.

Среди методов обнаружения зудня характерно его извлечение из кожи с целью дальнейшего рассмотрения под микроскопом. Для этого используют каплю минерального масла, которую наносят на выходное отверстие, и иглу.

Также проводят забор тканей, берут соскоб из-под ногтей, окрашивают (йодом, тушью, анилиновыми красителями) чесоточные ходы. При трудно диагностируемом течении болезни назначают пробный медикаментозный курс. И уже на основании положительного эффекта от препаратов ставят диагноз.

Расчёсы на шее
Чесотку диагностируют путем визуального осмотра (расчёсы, наличие ходов, нагноений и пр.) и прикладного анализа

Предупредительные меры сходны с курсом лечения — использование противоклещевых препаратов, личная и бытовая гигиена.

  1. При существенной угрозе инфицирования (эндемия или эпидемия, контакт с заболевшим) особое внимание уделяют чистоте вещей индивидуального пользования — постельному и нательному белью, полотенцам, сумкам, рюкзакам.
  2. Эффективна регулярная влажная уборка помещений, стирка, прокаливание утюгом. При температуре свыше 80 градусов паразит гибнет мгновенно.
  3. Важно отдельное пользование душевыми (особенно при большой скученности в казённых учреждениях, например, тюрьмах или воинских частях, интернатах), раздельный сон (в ночные часы дети должны находиться отдельно от родителей).

Предотвратить болезнь поможет само- и взаимоосмотр (актуально в случае с детьми, престарелыми, недееспособными людьми). Важно не игнорировать симптомы, при первых подозрениях обращаться к терапевту или дерматологу.

Возбудитель чесотки это чесоточный клещ, являющимся облигатным паразитом человека. Для этого паразита свойственен половой диморфизм: самки достигают размеров 0,5 мм, это вдвое больше самцов.

Ротовой орган клеща выступает вперед. Боковые части имеют по две пары с присосками передних ножек и две пары задних ножек, находящихся на брюшной поверхности. Задние ножки самок имеют длинные щетинки, а самцы на четвертой паре ножек присоски.

Форма яиц клеща имеет овальную форму, а личинка приобретает овоидную форму, а также три пары ножек. Четвертая пара пока отсутствует. Размер личинки составляет 0,1 мм. Спаривание чесоточных клещей осуществляется на поверхности кожных покровов.

Чесотка у детей – патогенез

После спаривания самцы сразу погибают. Самка за ночь откладывает до 4 яиц, формируя при этом чесоточный ход. Кератин кожных покровов чесоточные клещи умело растворяют протеолитическими ферментами, которые содержатся в их слюне.

Самки живут от четырех до шести недель. Личинки появляются через 2-4 дня, приступая к немедленному формированию ходов. Спустя 3-4 дня линяют личинки, превращаясь в протонимф, а через 2-5 дня превращаются в телеонимфу.

Как передается чесотка?

Заражение чесоткой почти всегда происходит при продолжительном прямом контакте кожа-кожа. Преобладает половой путь передачи. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями.

В скученных коллективах реализуются и другие прямые кожные контакты (контактный спорт, возня детей, частые и крепкие рукопожатия и т. п.). Хотя ряд руководств, продолжает воспроизводить устаревшие сведения о передаче чесотки через бытовые предметы (предметы обихода, постельные принадлежности и т. п.

), специалисты сходятся на мнении, что такой путь заражения крайне маловероятен. Исключением являются случаи норвежской чесотки, когда на теле больного обитает до нескольких миллионов клещей (в типичных случаях это 10-20 клещей).

Ключевой эксперимент, доказавший, что в передаче чесотки доминирующую роль играет прямой контакт с кожей больного, был выполнен в 1940 г. в Великобритании под руководством Mellanby. Из 272 попыток заразить добровольцев, укладывая их в постель, с которой только что поднимались больные с выраженной чесоткой, только 4 попытки привели к заболеванию.

— чесоточный клещ неактивен днём. Самки выбираются на поверхность только в поздневечернее и ночное время суток;— клещу необходимо около 30 мин для проникновения в кожу хозяина;— во внешней среде клещ быстро погибает (при 21°С и влажности 40-80% паразит гибнет через 24-36 часов), чем теплее и суше, тем быстрее; активность клещ утрачивает еще раньше.

В настоящее время все больше руководств и медицинских обзоров включают чесотку наряду с фтириазом в список заболеваний, передающихся половым путем, хотя для передачи этих паразитозов имеет значение не столько сам коитус, сколько длительное соприкосновение телами в постели.

Диагностика

Появление чесоточных ходов – они имеют вид небольшой беловатой полоски длиной до 1 см. Чаще всего каналы, проложенные клещами, располагаются на животе, ягодицах, стопах, в подмышечной области, на ладонях и в складках локтевого сгиба.

Беспокоящий зуд, усиливающийся в ночное время. Это объясняется повышенной активностью самки именно в вечернее время. Высыпания и характерный зуд появились у других членов семью после прямого контакта с зараженным человеком.

У детей чесотка протекает в гораздо более тяжелой форме, нежели у взрослых. При диагнозе чесотка лечение ребенка нередко подразумевает удаление паразитов со всех участков кожного покрова, включая лицо и волосистую часть головы.

В принципе, для точного диагностирования чесотки бывает достаточно и просто визуального осмотра. Однако иногда требуется микроскопическое подтверждение того, что все симптомы вызваны именно клещом.

Для исследования на поврежденный участок кожного покрова наносят каплю вазелина и затем производят соскоб. При изучении соскоба обнаруживаются либо сами паразиты, либо их продукты жизнедеятельности, яйца и экскременты.

Самопроизвольно чесотка никогда не проходит и может протекать многие месяцы и годы, временами обостряясь. Чтобы излечить больного чесоткой, достаточно уничтожить клеща и его яйца, что легко достигается применением местных средств.

Не занимайтесь самолечением, и не используйте народные средства. В настоящее время разработан целый ряд эффективных препаратов для борьбы с эти заболеванием. Обратитесь к дерматологу, и вам будет назначена адекватная терапия.

В целом, для лечения чесотки в домашних условиях применяются следующие препараты:

  1. Бензилбензоат. Мазью или водно-мыльной суспензией обрабатываются кожные покровы в течение 2-5 дней.
  2. Спреагель. Спреем пораженная кожа обрабатывается 3 дня, при необходимости курс лечения повторяют через 10 суток.
  3. Серная мазь. Один раз в день, перед сном на протяжении 5-7 суток мазь втирается в пораженные участки кожи.
  4. Перметрин. С помощью ватного тампона смазываются пораженные участки, продолжительность лечения 3 дня.
  5. Линдан. Лосьоном смазывается вся кожа, препарат оставляется на 6 часов, применяется однократно.
  6. Кротамитон. Пораженные поверхности смазываются кремом 2 раза в день на протяжении двух суток.
  7. Ивермектин. Поврежденные участки кожи обрабатываются мазью однократно, при необходимости лечение повторяют через 14 дней.

Как лечить чесотку результативно? Также для достижения наилучших результатов в домашних условиях необходимо соблюдение следующих правил:

  1. При диагнозе чесотка лечение проходят все члены выявленного очага (семьи, детского коллектива).
  2. Во время лечения чесотки пациенты не должны мыться и менять постельное белье.
  3. Одежда и другие предметы, с которыми контактировал больной, подвергаются дезинфекции.
  4. Средства от чесотки наносятся на все тело, а не только на пораженные участки.

Мазь от чесотки необходимо втирать в кожу с особой тщательностью, избегая области лица и волос на голове. Больше внимания следует уделить пространству между пальцами, кистям рук. Наибольшая локализация клещей находится именно в этих местах.

Чесотка у детей может перерасти в гнойную инфекцию, поэтому детям обрабатывают и лицо, и волосяной покров на голове. Проследите за тем, чтобы средство от чесотки не попало в рот и глаза ребенка: это важно!

Прогноз относительно лечения чесотки благоприятный: если определить заболевание и организовать терапию удается вовремя, то излечивается 100% пациентов.

Основу диагностики чесотки составляют следующие группы исследований:

  • Тщательный объективный осмотр пациента;
  • Сбор жалоб больного, его эпидемиологического анамнеза;
  • Ряд лабораторных методов исследования.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Ацикловир таблетки это антибиотик или нет

Среди способов лабораторного подтверждения заболевания выделяют:

  1. Поиск ходов чесоточного клеща. При данной манипуляции производят аккуратное вскрытие «покрышки» входа скальпелем и соскоб рогового слоя. После этого полученный материал помещают на специальное стекло и изучают с помощью микроскопа. Это дает возможность увидеть возбудителей и подтвердить/опровергнуть диагноз
  2. Видеодерматоскопия, представляющая собой осмотр клещевого хода с помощью специальной оптической системы, увеличивающий изображение в десятки раз. Это дает возможность оценить характер повреждения а также увидеть живых возбудителей. Однако, даже такой точный метод, как видеодерматоскопия не дает 100% точность в поиске возбудителей. Поэтому при отсутствии обнаружения клещей, но наличие определенных признаков принято устанавливать положительный диагноз чесотки. К данным признакам относятся:
    • Кожный зуд, особенно появляющийся ночью и в вечернее время;
    • Пустулезная или везикулезная сыпь
    • Наличие соответствующего эпидемиологического анамнеза.

Без соответствующего лечения чесотка может длиться в течение как месяцев, так и лет, вызывая значительное ухудшение жизни самого пациента. Цель лечения заключается в уничтожении всех особей чесоточного клеща, находящихся на коже больного, а также их яиц.

Чесотка у детей – признаки, симптомы, лечение

Лечить чесотку можно различными местными препаратами, среди которых выделяют:

  • Синтетические аналоги различных бальзамических препаратов (например, эмульсия бензил-бензоата);
  • Мази, содержащие серу (мазь Вилькинсона);
  • Средства с инсектицидным действием (флицид, мазь пиретры и т.д.)

Наиболее популярным среди всех перечисленных средств является бензил-бензоат в разведении 10% для детей и 20%-для взрослых. Перед нанесением эмульсии пациент должен принять душ для того, чтобы максимально удалить всех особей клещей с поверхности кожи.

При его использовании придерживаются определенной схемы:

  • В первый день эмульсию наносят дважды с перерывом в 10 минут.
  • Затем повторяют данную манипуляцию на второй день.
  • На третий день больной снова принимает тщательный душ и меняет нательное и постельное белье, после чего его осматривают и. при необходимости. Повторяют всю схему лечения.

Диагноз «чесотка» можно установить, руководствуясь клиническими проявлениями, изучением эпидемиологических данных, а также с применением лабораторных методов обследования. На сегодняшний день активно используются некоторые методы лабораторного подтверждения чесотки.

Так, применяется извлечение паразита из слепого конца чесоточного хода с использованием иголки и последующее его изучение под микроскопом. Также используется послойное соскабливание в слепом конце чесоточного хода.

При наличии у пациента жалоб на зуд кожи в первую очередь необходимо принять все меры, чтобы исключить наличие чесотки.

Диагноз подтверждается и в случае обнаружения чесоточных ходов. Чтобы окончательно подтвердить диагноз, чесоточный ход вскрывается скальпелем, после чего изучаются под микроскопом.

Упростить процесс обнаружения чесоточных ходов с помощью окрашивания кожи настойкой йода. После этого на светло-коричневом фоне выделяются коричневые борозды на месте ходов.

Важно провести дифференциальный диагноз заболевания, которое проявляется на половых органах, с сифилисом. Также важна дифференциация чесотки с другими недугами, которые передаются половым путем и для которых характерно проявление высыпаний эрозивно-язвенного и папулезного характера

Главная цель, на достижение которой направлено лечение чесотки, это полное уничтожение возбудителя. Для этого применяются акарицидные препараты. Это препараты Бензилбензоат, Спрегаль, Серная мазь и другие.

Важно применять все меры терапии под руководством специалиста. Все больные чесоткой, которые живут вместе, должны лечиться от этой болезни в одно время. Важно тщательно следить за четким выполнением рекомендаций по обработке мест поражения препаратом.

Наносить средство следует на все участки тела за исключением лица и волосистой части головы. Но детям, которым еще не исполнилось три года, следует обрабатывать и эти места. Важно следить, чтобы препарат обязательно попадал под ногти больного, под которыми вследствие расчесывания могут скапливаться яйца клещей.

Втирать препарат лучше руками, однако в места, плотно, покрытые волосами, средство можно втереть с помощью щетки. Применения препарата более целесообразно в вечернее время ввиду активности клещей ночью.

Важно, чтобы на коже препарат оставался не меньше двенадцати часов. После окончания курса лечения чесотки в обязательном порядке нужно сменить все постельное и нательное белье. Спустя две недели после окончания лечения больного должен обязательно осмотреть лечащий врач, чтобы сделать выводы о необходимости проводить повторный курс терапии.

Чесотка у детей – признаки, симптомы, лечение

Важно также проведение профилактического лечения всех, кто живет вместе с больным чесоткой.

Сегодня для лечения чесотки наиболее часто  используется бензилбензоат. После единственной тщательной обработки тела больного данным препаратом гибнут все активные стадии паразита. Но при этом его яйца выживают.

После того, как вследствие лечения чесотки клещи будут полностью выведены, зуд кожи, а также некоторые элементы сыпи могут иметь место еще несколько недель. Дольше всего сохраняется сыпь в виде узелков.

При лечении следует учесть, имеют ли место инфекции, которые в процессе развития чесотки присоединились к основному недугу. В таких случаях применяется отдельный курс терапии с целью устранить возникнувший в организме воспалительный процесс.

При своевременном и правильном лечении чесотка полностью устраняется.

Для того чтобы выявить наличие заболевания, необходимо провести ряд диагностических мероприятий:

  • извлечение возбудителя из кожных покровов ребенка и его последующее изучение под микроскопом;
  • микроскопия небольших участков кожи, изъятых из области чесоточного хода для выявления яиц паразита;
  • исследование более глубоких слоев кожи.

Первые признаки чесотки фото, чесоточного ход

Чесотка обычно легко излечима. Стандартная терапия чесотки — это кожные препараты, содержащие 5% перметрина (Медифокс, Ниттифор и др). Перметрин — это 

инсектицид

, который убивает чесоточных клещей. Если перметрин не может быть использован (например, из-за аллергии на него), то применяется 0,5% водный раствор малатиона (Пара плюс). Высокоактивным также является сочетание препаратов esdepallethrine piperonyl butoxide (Спрегаль) 

Симптомы чесотки

Изначально при заражении человека данной болезнью проявляются следующие симптомы чесотки: зуд кожи, который становится более сильным вечером, эритематозная папуловезикулезная сыпь на коже, последующие образование гнойничков и корок с формированием полиморфных высыпаний.

При чесотке организм человека проявляет иммунно-аллергическую реакцию на продукты жизнедеятельности чесоточного клеща. Ввиду этого после заражения человека клещами симптомы чесотки проявляются только примерно через четыре недели.

Зуд возникает вследствие аллергической реакции IV типа на яйца, экскременты, слюну клещей. Вследствие сильных расчесов происходит присоединение бактериальной флоры (речь идет о стафилококках и стрептококках), образуются гнойнички.

При осмотре врач выявляет чесоточные ходы. На кожном покрове человека при осмотре заметны немного возвышающиеся над поверхностью кожи бело-серые линии, размер которых может варьироваться от 1 мм до 1 см.

Сыпь, которая проявляется, состоит из мелких эритематозных папул. Они могут быть как рассеянными по коже, так и сливными. Спустя некоторое время папулы могут преобразоваться в везикулярную сыпь, реже – в буллезную сыпь. На выраженность сыпи при чесотке в первую очередь влияет аллергическая реакция.

Кроме наиболее частых мест локализации сыпи (в промежутках между пальцами, на сгибательной стороне запястий, на пенисе) сыпь поражает локти, подмышки, стопы, зону под грудью у женщин, область пупка, пояса, ягодицы.

В особо тяжелых случаях чесотка может распространиться на все тело. Сыпь не поражает в таком случае только на лицо и часть головы, покрытую волосами. Таким образом, для определения типичной чесотки важны следующие симптомы чесотки в комплексе: присутствие зуда, чесоточных ходов и первичной сыпи.

Чесотка у детей проявляется везикулоуртикарной сыпью, позже развиваются мокнутия, паронихии и онихии. В первые шесть месяцев жизни чесотка у детей проявляется симптомами, напоминающими крапивницу.

Чесотка у детей – признаки, симптомы, лечение

Реже чесотка у детей проявляется острой экземой с очень сильным зудом. Поэтому больной ребенок может плохо спать.

Инкубационный период чесотки имеет длительность 10-14 дней. Спустя это время личинки клеща достигают состояния взрослых особей и начинают размножаться. Но когда у человека появятся первые симптомы чесотки после заражения — предугадать сложно. На это влияет возраст попавших в организм клещей и скорость их распространения по коже.

Наиболее популярные места поражения чесоточным клещом – это межпальцевое пространство, живот, боковые части туловища, локтевые сгибы, область молочных желез, ягодицы, половые органы, преимущественно у мужчин.

Заболевание является высококонтагиозным и быстро распространяется, возникая вспышками. Для детской формы характерна яркая выраженность протекания болезни и частые осложнения.

  1. Локализация типичная для чесоточного клеща у детей до трехлетнего возраста отсутствует:
    • возможно поражение ногтевых пластин с последующей их деформацией в виде растрескивания, утолщения или разрыхления;
    • в запущенном состоянии поражается весь кожный покров, включая лицо и голову;
    • визуально чесотка похожа с крапивницей;
    • нарушается сон, появляются беспокойство, нервозность.
  2. Дети старше среднего дошкольного возраста при заражении чесоточным зуднем имеют явно выраженную симптоматику, характерную для данного заболевания:
    • высыпания в межпальцевых зонах кистей рук;
    • видны парные везикулы у концов ходов паразита;
    • проявления наблюдаются, в районе гениталий, в подмышечной впадине, на ягодицах, животе и других местах;
    • зуд усиливается к вечеру, утром прекращается, в запущенной форме продолжается круглосуточно.

При подозрении заражения необходимо обследование у специалиста.

  1. Первые проявления появляются через4-7недельконтакта с инфицированным ребенком.
  2. При разрастании колоний у ребенка появляется сильная аллергическая реакция кожи.
  3. Зуд пораженных частей кожного покрова усиливается к вечеру и может полностью пропадать утром.
  4. Распространение сыпи по телу приводит к увеличению лимфоузлов, слабости.
  5. При определенных формах может повышаться температура, от тела исходит кисловатый запах закваски.

Запущенная чесотка может приводить к образованию корочек. После исчезновения остается гиперпигментация.

При близком рассмотрении можно увидеть внешние признаки чесотки: на одном конце ходя имеется повреждение кожи — входное отверстие, а на другом — красноватые папулы (отложенные личинки).

Инкубационный период — от попадания чесоточного клеща до появления первых признаков чесотки проходит 7-10 дней. Инкубационный период более длительный (до 6 нед.) у очень чистоплотных людей, ежедневно принимающих душ.

Массовое попадание паразита на кожу ускоряет появление симптомов болезни.

Первичное повреждение кожи — изначально в месте внедрения клеща появляется сильный зуд. Непреодолимое желание почесать обусловлено не только повреждением рогового слоя эпидермиса, но и специфической аллергической реакцией на слюну паразита и отложенные личинки.

фото 3

Чесотка у детей – признаки, симптомы, лечение

Даже при локальном распространении высыпаний, зудит практически все тело, особенно вечером и ночью, что провоцирует бессонницу. Днем человек раздражителен и ощущает стеснение в обществе.

  • Одна самка проделывает несколько ходов. На коже появляются расчесы, которые в итоге заживают с образованием серозных или кровянистых корочек.

Повторная атака чесоточного клеща — через 2-3 недели, вылупившиеся паразиты повторяют свой путь. Сыпь распространяется на отдаленные участки кожи. Нарастает нервозность, эмоциональная нестабильность.

Стадия осложнений — отсутствие лечения чесотки и постоянное расчесывание кожи приводит к присоединению инфекции. В итоге сначала появляются небольшие гнойники, в дальнейшем возможно развитие распространенной пиодермии.

Атипичные формы чесотки встречаются редко. Возможны следующие варианты течения болезни:

  • У людей нечистоплотных (алкоголики, бомжи) и с иммунодефицитом зуд может практически отсутствовать даже на этой стадии, а единственным симптомом чесотки будет характерная сыпь, распространенная по всему телу.
  • Чесотка чистоплотных — со слабо выраженным зудом протекает чесотка и у чрезмерно чистоплотных людей, на их коже можно обнаружить лишь единичные попарные высыпания.
  • Узелковая чесотка — вокруг чесоточного хода формируется круглое красноватое уплотнение. Чаще всего узелки немногочисленны, обнаруживаются на половых органах, в зоне пояса, в подмышечных впадинах.
  • Норвежская чесотка — возникает у людей с выраженным иммунодефицитом (туберкулез, СПИД) и при снижении чувствительности кожи (паралич, нейропатии). На фоне отсутствия зуда формируются очаги гиперкератоза (утолщения, огрубения кожи), разрастающиеся по периферии и сливающиеся в обширные зоны. Патологические изменения распространяются на лицо, ногтевые пластины, волосы. Панариции соседствуют с грязно-желтыми корками толщиной до 3 см.
  • Псевдочесотка — спровоцирована укусами клещей, живущих на коже животных. Единичные или множественные (не парные!) укусы уже через несколько часов провоцируют локальное покраснение и сильный зуд. Псевдочесотка незарана и при небольшом количестве укусов не требует лечения.

Инкубационный период при заражении самками чесоточного клеща практически отсутствует. При инвазии личинками можно говорить об инкубационном периоде, который соответствует времени метаморфоза клещей (около 2 недель).

Выделяют следующие клинические разновидности чесотки:

  • типичная;
  • чесотка без ходов;
  • чесотка «чистоплотных» или «инкогнито»;
  • скабиозная лимфоплазия кожи;
  • скабиозная эритродермия;
  • норвежская чесотка;
  • осложненная чесотка (вторичной пиодермией, аллергическим дерматитом, реже – микробной экземой и крапивницей);
  • псевдосаркоптоз.

Типичная чесотка встречается наиболее часто, ее клиническая картина представлена различными вариантами чесоточных ходов, фолликулярными папулами на туловище и конечностях, невоспалительными везикулами вблизи ходов, расчесами и кровянистыми корочками, диссеминированными по всему кожному покрову. Для типичной чесотки характерно отсутствие высыпаний в межлопаточной области.

Зуд – характерный субъективный симптом чесотки, обусловленный сенсибилизацией организма к возбудителю. При первичном заражении зуд появляется через 7–14 дней, а при реинвазии – через сутки после заражения.

Усиление зуда в вечернее и ночное время связано с суточным ритмом активности возбудителя.       Высыпания при чесотке обусловлены деятельностью клеща (чесоточные ходы, фолликулярные папулы, невоспалительные везикулы), аллергической реакцией организма на продукты его жизнедеятельности (милиарные папулы, расчесы, кровянистые корочки), пиогенной микрофлорой (пустулы).

       Чесоточные ходы являются основным клиническим симптомом чесотки. Выделяют три группы ходов, включающих их различные клинические варианты:

  • Исходный (интактный) тип хода и варианты ходов, образование которых связано со способностью кожи реагировать возникновением тех или иных первичных морфологических элементов на внедрение самки клеща.
  • Ходы, образующиеся из клинических вариантов ходов первой группы в процессе естественного регресса самих ходов и/или превращения приуроченных к ним первичных морфологических элементов во вторичные.
  • Ходы, обусловленные присоединением вторичной инфекции к экссудату полостных элементов ходов первой группы.

От заражения до появления первых симптомов чесотки обычно проходит 2-6 недель. Однако, если Вы уже болели чесоткой, успешно излечились, но заразились вновь — симптомы могут немного отличаться. В таких случаях сыпь и зуд развиваются гораздо быстрее — в течение одного-двух дней. Это происходит потому, что организм уже сенсибилизирован к 

аллергенам

, выделяемым чесоточным зуднем, и очень бурно на них реагирует.  

Чесотка у детей – признаки, симптомы, лечение

Ветряная оспа (ветрянка). Характеристика сыпи.

Кожные проявления ветрянки начинаются легкого зуда и появл…

Особенности чесоточного клеща, жизненный цикл паразита

К особенностям паразитоза можно отнести:

  1. заражение активнее происходит ночью, поскольку самки клеща выходят на кожную поверхность только в ночное время;
  2. длительность заглубления клеща в эпидермис составляет около получаса;
  3. тело человека является наиболее благоприятной средой для паразита, при попадании во внешнюю среду с показателями температуры выше 21 градуса он гибнет на протяжении суток. Гибели способствует пониженная влажность и высокая температура. Что касается активности паразита, то ее он утрачивает практически сразу после отделения от тела больного человека.

Чесотка у детей – признаки, симптомы, лечение

Чесоточный клещ – человеческий паразит, самки которого достигают размера 0,5 мм. Следует отметить, что они в два раза больше самцов. Процесс спаривания, сразу же после которого самцы гибнут, осуществляется на поверхности эпидермиса.

После оплодотворения самка откладывает 3, а то и 4 яйца в заблаговременно подготовленный чесоточный проход. До момента появления личинок на свет проходит не более 4 дней, после чего они начинают проделывать борозды в верхних шарах эпидермиса. Длительность жизни самки может достигать шести недель.

Пик активности самки клеща припадает на ночное время, чем, по сути, и обоснован повышенный дискомфорт, причиняемый зудом. Заражение чаще всего происходит ночью, поскольку именно в это время самки выползают на поверхность кожи для смены места локации и спаривания.

чесоточный клещ и кладка яиц под кожей человека

чесоточный клещ и кладка яиц под кожей человека

Его также называют чесоточным зуднем. Это мелкий паразит (самец в 2 раза меньше самки, размером около 0,2 мм). Спаривание происходит на кожной поверхности, после чего самец гибнет. На коже человека можно наблюдать ходы, которые «протаранивает» самка.

В них откладывается от 2 до 4 яиц. Через несколько дней появляются личинки, а через 10 дней они превращаются в половозрелую особь. Живет самка месяц-полтора. Если лишить ее естественной среды обитания (человеческого тела), то этот период сокращается до 3 дней.

Возбудителем чесотки является чесоточный клещ — облигатный паразит человека. Для паразита характерен половой диморфизм: самки вдвое крупнее самцов, достигают 0,3-0,5 мм. Ротовые органы несколько выступают вперед, по бокам имеется 2 пары передних ножек с присосками, 2 задние пары ножек располагаются на брюшной поверхности, у самок снабжены длинными щетинками, у самцов на 4 паре ножек вместо щетинок присоски.

Спаривание клещей происходит на поверхности кожи. Сразу после спаривания самцы погибают. Оплодотворенная самка формирует в роговом слое кожи чесоточный ход, в котором откладывает по 2-4 яйца за ночь.

Кератин кожи клещи растворяют с помощью специальных протеолитических ферментов, содержащихся в их слюне (образующимся лизатом они и питаются). Самцы формируют короткие боковые ответвления в чесоточном ходе самки.

Продолжительность жизни самки не превышает 4-6 недель. Личинки вылупляются через 2-4 дня и сразу начинают формировать ходы в самом верхнем слое кожи. Еще через 3-4 дня личинки линяют и превращаются в протонимф, которые в свою очередь линяют через 2-5 дней в телеонимфу.

Заразительным клещ может быть на любой стадии развития, однако чаще от человека к человеку чесотка передается с оплодотворёнными взрослыми самками.

Клещи не активны в дневное время. Самка начинает «рыть» ход (по 2-3 мм в день) вечером; тогда же усиливается зуд у больных типичными формами чесотки. Ночью самки выходят на поверхность кожи для спаривания и перемещения на другие участки тела (на поверхности теплой кожи клещи перемещаются со скоростью 2,5 см в минуту. Тогда же возникает наиболее благоприятная ситуация для заражения.

Этот микроскопический эктопаразит человека селится в верхних слоях эпидермиса. Относится к типу членистоногих. Весь жизненный цикл протекает в пределах человеческого тела и занимает месяц, а при благоприятных условиях — полтора. Основная активность приходится на ночные часы, что провоцирует усиление зуда.

Чесоточный клещ под микроскопом
Жизненный цикл чесоточного клеща протекает в теле человека

Для паразита характерен сложный тип развития:

  • яйцо (инкубационный период 2–4 дня);
  • личинка (4 дня);
  • нимфа (6 дней);
  • половозрелая особь.

У чесоточных клещей наблюдается ярко выраженный половой диморфизм. Самки кремового, жёлтого или серого оттенков, размером до 0,5 мм, а самцы темнее и вдвое уступают размерами женским особям (0,25 мм).

По достижении зрелости паразиты выбираются на поверхность кожи для спаривания, после чего самцы погибают, а самки обратно селятся в толще эпидермиса. Проделывая ходы серо-грязного цвета в роговом слое кожи, ежедневно они откладывают до 4 яиц.

В процессе питания клещи выделяют специальные протеолитические вещества, которые помогают растворять кератин. Опасность представляет и молодняк, также прокладывающий S-образные ходы и, что важнее, быстро достигающий зрелости (2–3 недели). При отсутствии лечения за 2 месяца колония паразитов превращается в многотысячную армию.

Чесоточный ход
Чесоточный клещ перемещается под кожей носителя, оставляя характерные ходы

Как выглядит чесотка у детей

Как выглядит чесотка у детей
чесотка у детей – фото

Симптомы чесотки похожи на другие заболевания. Существующие формы различаются визуально.

  1. Множественные ходы характерного вида, воспалительные процессы, протекающие в местах прокусов, сильный ночной зуд являются последствием жизнедеятельности чесоточного зудня и указывают типичную форму заражения.
  2. При попадании на кожный покров ребенка личинок, не достигших половозрелого возраста, проявляется чесотка без ходов. Чесотка носит кратковременный характер:
    • длительность до 3 недель;
    • на кожном покрове формируются участки папуловезикулезной сыпи;
    • паразитирующие личинки не могут прокладывать ходы и находятся на коже.
  3. Чесотка наиболее сложная в выявлении называется дискретной:
    • фактически полностью исключены симптомы;
    • зуд слабый либо полностью отсутствует;
    • места локализации клеща слабо обозначены;
    • возбудитель трудновыявляем из-за отсутствия ходов.
  4. Чесотка узелковая, проявляющаяся как аллергическая реакция организма на продукт жизнедеятельности паразитов в результате повреждения эпидермиса:
    • появляется в основном после проведения лечебного курса;
    • локализация у детей часто происходит на гениталиях;
    • выявляется возвышающимися над кожей мелкими зудящими высыпаниями.
  5. У детей с ослабленным иммунитетом, онкологическими заболеваниями и ВИЧ-инфицированных может проявиться норвежская чесотка:
    • укрупненные чесоточные ходы;
    • участки поражения занимают большие площади;
    • сильные воспалительные процессы на коже;
    • образованные папулы переходят в коросты.

Чесотка симптомы

При попадании на детскую кожу клещей паразитирующих у животных, появляются воспалительные элементы и зуд, проходящие после удаления возбудителей псевдочесотки.

Предлагаем к просмотру подробные фото, чтобы точно знать, как выглядит чесотка у человека, и какие симптомы она оставляет на коже в начальной стадии.

Это присутствие чесоточных ходов, обнаруживающих себя невооруженным глазом. Следующий симптом заболевания – полиморфизм. Это появление пузырьков, папул, которые покрыты геморрагической корочкой, а также возникновение эрозий, везикул, экскориаций.

Излюбленные места чесоточного клеща – межпальцевые складки, область живота, область локтевых суставов, а также боковые части туловища, молочные железы (это у женщин), ягодицы, бедра, половые органы (это у мужчин).

Следует помнить, что полное излечивание от чесотки не дает возможности приобретения иммунитета от нее. Необходимо обязательно продезинфицировать помещение, а также личные вещи. Важно учесть рекомендации дерматолога-врача по соблюдению личной гигиены.

Это следует делать для предотвращения повторного заражения клещом. Те люди, которые пренебрегают рекомендациями врача, болеют на протяжении длительного времени и мучительно борются с данным заболеванием.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Можно ли при приеме антибиотиков выпить алкоголь

Болезнь чесотка лечится комплексно под контролем дерматолога. Если заболевший имеет семью или подозревает, что заразился в компании, где больше всего проводил времени, то в этом случае важно пролечить всех контактирующих, чтоб предотвратить размножение.

Как проявляется чесотка? Важным симптомом выступают красные пятна на теле, которые беспокоят зудом, а также присутствием извилистых линий грязно-серого оттенка – чесоточных ходов. Проявляется обычно чесотка на руках, на ногах, на лице, в паху, у детей на голове.

Сыпь распределяется зачастую в порядке убывания в промежутках межпальцевых кистей, на стороне запястий, у мужчин идет перемещение с кистей на пенис, а затем и мошонку, далее поражаются стопы, локти, подмышки, под грудью (у женщин), линия пояса, пупочная область, ягодицы.

Итак, поражается все тело, кроме волосистой части и лица. Болезнь способна стремительно распространяться, поскольку пациент с чесоткой на руках очень быстро распространяет ее по всему телу путем почесывания или дотрагивания к частям своего тела.

Далее многократно одеваемая одежда служит источником распространения клеща по всему телу. Вот поэтому важно при непонятных проявлениях сыпи в кратчайшие сроки обращаться к врачу, одежду и постельное белье дезинфицировать и выполнять все медицинские предписания.

Виды чесотки

Типичная чесотка, самая распространенная. Ей свойственно наличие всех симптомов, включая зуд и чесоточные ходы.

чесоточный клещ и яйца честочного клеща

Чесотка без ходов отличается от типичной отсутствием чесоточных ходов, однако имеются пузырьки. Чесотка без ходов развилась в результате заражения не взрослыми клещами, а личинками, которым необходимо время повзрослеть.

Чесотка «чистоплотных» схожа с типичной, но развивается она у тех людей, которым нравится часто мыться. С помощью мытья они удаляют большинство чесоточных клещей, и болезнь протекает не выражено.

Норвежская чесотка отмечается у лиц со слабым иммунитетом. В зону риска попадают лица, имеющие синдром Дауна, СПИД, туберкулез и наркоманы. Этот вид чесотки самый тяжелый и заразный.

Псевдочесотка (псевдосаркоптоз) отмечается у больных, заразившихся от животных. Этот чесоточный клещ проявляется лишь сильным зудом и не вызывает типичных симптомов. В особом лечении не нуждается, после прекращения контакта с животными все исчезает.

Осложненная чесотка фиксируется при не леченной типичной форме с присоединившейся инфекцией. Места поражения краснеют, очень болезненны, влажные, с неприятным запахом.

Существует классификация, в соответствии с которой выделяются основные разновидности чесотки, которые различаются возникающей симптоматикой. Данный раздел позволит ознакомиться с их особенностями, чтобы исключить наличие ошибок при диагностировании заболевания.

Признаки чесотки у детей

Для того что бы вовремя выявить заболевание и начать своевременное лечение нужно знать, что собой представляет паразит и какие симптомы у заболевания, которое он вызывает.

Оплодотворенная самка внедряются вглубь кожи хозяина и откладывают там каждый день от 3 до 9 яиц. В течение 2 недель яйца проходят несколько стадий превращений до имаго и затем выходят на поверхность кожи для спаривания. Живут клещи около двух месяцев.

Вне тела хозяина чесоточный клещ долго не живет:

  • При температуре около 25 градусов и влажности воздуха более 50% паразиты живут 5-6 суток.
  • При температуре 25 градусов, но влажности менее 35% зудни живут не более суток.
  • При температуре от 40 до 60 градусов они гибнут в течение нескольких часов.
  • При температуре выше 60 градусов, при кипячении или на морозе погибают почти мгновенно.

Заражение клещами может происходить:

  • Бытовым путем, через одежду и белье.
  • При прямом контакте, через рукопожатие.

Внедриться в кожу этот паразит может за промежуток времени не превышающий 15 минут.

Взрослый человек узнает о том, что заразился чесоточным клещом через полторы недели. У малышей характерные черты заболевания проявляются раньше. Чесотка отличается от других инфекций по появляющимся зудящим высыпаниям:

  • На сгибах локтей;
  • Возле пупка на животе;
  • Под коленями;
  • Между фалангами пальцев на руках;
  • В области паха и под мышками.

Они расположены в виде дугообразных или прямых полосочек. Самый сильный зуд начинается ближе к вечеру и ночью. Пик заболеваемости чесоткой фиксируется в сентябре — декабре. В это время паразиты наиболее активны и самки откладывают максимальное количество яиц.

Чесотка у детей от взрослой отличается более выраженной клинической картиной, а так же большим количеством побочных эффектов, которые возникают из-за постоянного нахождения ребенка в состоянии психологического возбуждения.

Запущенное заболевание сложнее лечить и оно может иметь серьезные последствия:

  • Через появляющиеся места расчесов в организм может попасть стрептококк, стафилококк и другие разновидности этих инфекций, которые в свою очередь становятся причиной заболевания внутренних органов и сердца.
  • Дерматит является частым спутником болезни.
  • К воспалению лимфатических узлов.
  • Поражение ногтевых пластин.
  1. Сложней всего отличить чесотку у новорожденных, так как она бывает лишь у 6% детей. Заметить ее можно при переодевании.
    • Высыпания похожи на крапивницу.
    • Часто хитиновая оболочка паразита вызывает аллергическую реакцию, из-за которой заболевание путают с атопическим дерматитом.
  2. Симптомы чесотки у детей от 6 месяцев до трех лет
    • Ночью плохо спит, часто просыпается.
    • К вечеру становится беспокойным.
    • Высыпания визуально похожи на крапивницу.
    • Часто происходит поражение ногтей.
    • Нет характерного группирования в нескольких местах.
    • Может быть поражена голова под волосяным покровом.
    • На местах расчесов может образоваться мокнущая экзема.
  3. У детей старшего дошкольного и младшего школьного возраста симптомы больше похожи на типичные признаки чесотки.
    • В основном располагаются на локтевых сгибах, на кистях рук, и между пальцами.
    • Если глядеться, можно увидеть точечные элементы на половых органах, ягодицах и даже на стопах.
    • При недостаточном соблюдении санитарно-гигиенических норм в семье высыпания чесотки могут образовывать большие шелушащиеся участки кожи покрытые корками.
    • Усиливающийся к ночи сильный зуд приводит к нарушению сна и расчесам.

Препараты, направленные на борьбу с чесоточным клещом, могут вызвать сильную аллергическую реакцию организма. Поэтому самостоятельное лечение чесотки запрещено. Назначение врачом любого препарата сугубо индивидуально и зависит от возраста и состояния здоровья ребенка.

Чесотка у детей – признаки, симптомы, лечение

Врач-дерматолог назначает лечение на основе: осмотра кожного покрова больного, жалоб и анализов, выявления клинической картины болезни. После этого назначается необходимое средство.

  1. Хорошо помогают бороться с чесоточным клещом мази и эмульсии Бензилбензоата. Лечение проводится по схеме 1 и 4 день происходит обработка тела раствором, 2 и 3 день перерыв.
  2. Бензилбензоата

    • Лечение детей до 5 лет можно провести 10% препаратом разведенным водой в соотношении 1:1.
    • Полученный раствор втирают в кожу ватно-марлевым тампоном в течение 10 минут.
    • Процедуру проводят 2 раза с промежутком в 10 минут.
    • После каждой обработки производится обязательная смена белья.
    • Перед процедурой больного обязательно моют.
  3. Детей с 2 месячного возраста можно лечить аэрозолем Спрегаль.
  4. Спрегаль1

    • Новорожденным и маленьким детям во время распыления закрывают нос и рот.
    • При смене ползунков и пеленок район ягодиц обрабатывается повторно.
    • Во время лечения нельзя пользоваться подгузниками.
    • Расчесы на лице, голове и в области шеи новорожденным обрабатывать смоченным ватно-марлевым тампоном.
    • Применяется однократно. После нанесения должен оставаться на коже в течение 12 часов.
    • Если необходима ревакцинация, то ее делают на 8 или 10 день.
  5. Старый излюбленный метод лечения серной мазью можно применять только с 3 лет.
  6. серная мазь

    Врачи не рекомендуют применять этот препарат и другие средства, содержащие серу, из-за негативного воздействия ее на нежную детскую кожу.

Проявления симптомов заболевания у детей очень похожи с признаками болезни у взрослых. Однако у грудных детей вместе с чесоточными, папуловезикулами ходами обнаруживается и везикулоуртикарная сыпь, возникают паронихии, развиваются мокнутия и онихии.

Чесотка у детей в 6 месяцев напоминает заболевание крапивница и характеризуется наличием большого количества расчесов и волдырей. Места локализации – кожа лица, ягодицы, спина. Позже появляются мелкие везикулезные высыпания, иногда пузыри.

В некоторых случаях детская чесотка напоминает болезнь – экзема, для которой характерен интенсивный зуд не только на пораженных участках кожи. При этом ребенок плохо спит, наблюдается на коже аллергический дерматит, пиодермия типа импетиго.

Может возникнуть лимфаденит и лимфангит, лимфоцитоз и лейкоцитоз, эозинофилия и альбуминурия, а также ускорение СОЭ. У грудных малышей способен развиться сепсис. Родителям следует проводить лечение строго в вечернее время или перед сном, поскольку на это время суток приходится повышенная активность клеща.

Грудные дети нуждаются в тугом пеленании, а руки в защитных варежках, чтоб не занести препарат в рот или в глаза. При попадании средства от чесотки на слизистую, дыхательные пути, необходимо промыть проточной водой, а затем обратиться к врачу.

Чесотка

Чесотка у детей подвержена рецидивам, поэтому важно качественно пролечить всю семью для предотвращения повторного заболевания. Заболевшему малышу выделяется отдельная посуда, полотенце. При этом постельное белье, одежда меняется каждый день.

Использованное белье тщательно кипятится и гладится утюгом обязательно двухсторонне. Жилые комнаты нуждаются в ежедневной влажной уборке. Используя все эти рекомендации, возможно, избавить ребенка от болезни в короткие сроки. В течение одной недели наступает выздоровление.

Симптомы заболевания у детей исчезают через день после начала лечения, а вот зуд может беспокоить две недели. Постепенно зуд исчезает, зачастую он выступает реакцией на препараты и в результате возникает аллергия у детей. Кожа у малыша очень нежная, чувствительная и сразу реагирует на химические препараты.

чесотка на теле ребенка фото

фото чесотки на теле у ребенка

Диагностика

– извлечение клеща иглой из самого конца чесоточного хода, а далее исследование микроскопии возбудителя;

– тонкий срез рогового кожного слоя в области хода чесоточного клеща;

– послойное соскабливание из мест слепого конца хода чесоточного клеща до появления первой крови с последующим исследованием микроскопии возбудителя;

чесотка фото

– щелочное препарирование кожных покровов, с нанесением щелочного раствора с последующей микроскопией и аспирацией мацерированой кожи.

Полное подтверждение диагноза происходит после вскрытия чесоточного хода скальпелем, процарапывая осторожно лезвием роговой слой вдоль чесоточного хода, который покрыт маслянистым веществом.

Полученные соскобы микроскопируются на предметном стекле. Лучшие результаты дают свежие соскобы. Гидрохлорид калия дает возможность растворить кератин, тем самым способствовать обнаружению яиц и клещей.

Обнаружить чесоточные ходы позволяет йодная настойка, если ней прокрасить кожу. Эти ходы визуализируются, окрасившись в  коричневый цвет на фоне светло-коричневого цвета. Видеодерматоскоп позволяет диагностировать чесотку, увеличивая в 600 раз чесоточные ходы.

Нужно сказать, что клиническая картина заболевания не развивается сразу же после первой попытки самки клеща проникнуть внутрь рогового слоя кожи. Как правило, развитию полноценных признаков заболевания предшествует инкубационный период, который длится до 10 дней.

Что интересно, в течение этого времени происходит не только накопление большого количества особей чесоточного зудня на поверхности и внутри кожи пациента, но и постепенно развивается сенсибилизация иммунной системы — повышается ее чувствительность к продуктам жизнедеятельности клещей, что заканчивается развитием описанной выше реакции.

5468684486468

После инкубационного периода формируется ряд следующих основных клинических проявлений чесотки у детей:

  • Видимые характерные изменения на кожных покровах;
  • Жалобы ребенка на нестерпимый зуд;
  • Постоянное расчесывание кожи;
  • Развитие дополнительных гнойничковых поражений кожи

Разновидности чесотки

Чесотка у разных лиц может протекать по-разному.

1. Типичная чесотка, наиболее распространена. Для нее характерно наличие всех вышеперечисленных симптомов (зуд, чесоточные ходы и др.)

2. Чесотка без ходов. Отличие ее от типичной чесотки в том, что на коже нет чесоточных ходов, но зато имеются пузырьки до 2-3 мм в диаметре. Чесотка без ходов развивается у людей, контактировавших с больным чесоткой, однако у них заражение произошло не взрослыми особями, а личинками, для развития которых необходимо время.

3. Чесотка «чистоплотных» похожа на типичную чесотку, однако развивается у людей, которые часто моются и удаляют с тела большую часть чесоточных клещей. Таким образом, у них чесотка протекает не так выражено как типичная.

4. Норвежская чесотка развивается у лиц с ослабленным иммунитетом (например, при СПИДе, туберкулезе), наркоманов, лиц с синдромом Дауна. Норвежская чесотка протекает очень тяжело, поражает все тело, включая голову, и является очень заразной.

5. Псевдочесотка (псевдосаркоптоз) развивается у людей, заразившихся от животных. Чесоточный клещ животных не способен вызвать типичную для человека чесотку и проявляется лишь сильным зудом.

6. Осложненная чесотка развивается при нелеченой типичной чесотке и является следствием присоединения инфекции. Места поражения становятся красными, болезненными, влажными и неприятно пахнут.

Затрудняя диагностику, чесотка может протекать сразу в нескольких клинических формах, остановимся на самых известных из них.

  1. Чаще всего встречаются симптомы типичной чесотки. Главный диагностический признак – чесоточный ход. Но зафиксированы случаи бессимптомной чесотки. При этой разновидности ходы отсутствуют, поскольку на коже паразитируют не взрослые особи, а личинки. После их созревания развивается типичная чесотка.
  2. Норвежскую чесотку открыли в середине позапрошлого века. Это довольно редкая разновидность. Ее еще называют корковой или крустозной. В основном поражает людей, у которых сильно нарушен иммунный статус. Это туберкулезные, онкологические больные, люди после курса химиотерапии, страдающие авитаминозом, принимавшие гормоны. Кожа у больных становится похожей на панцирь, на ней появляются мокнущие язвочки, эрозии с покрытием в виде темных корок. В этих самых корках (их нижнем слое) и находятся чесоточные ходы. Могут поражаться ногти, подошвы, ладони.
  3. Домашние животные также поражаются чесоткой. Но клещи, которые ее переносят, отличаются от клещей, паразитирующих на человеке. Тем не менее они могут атаковать людей и вызвать псевдочесотку или клещевой дерматит. Однако эта разновидность может пройти самопроизвольно, так как такие клещи не размножаются в коже человека.
  4. У чистоплотных людей, которые часто принимают водные процедуры, развивается малосимптомный вид заболевания – чесотка чистоплотных. Большое количество паразитов смывается водой, и признаки становятся «смазанными».

Лечение чесотки

Чесотка у взрослых

Препарат против чесотки наносится на кожу дважды — в первый день терапии, и на седьмой день от первого нанесения. Такая схема гарантированно убивает всех чесоточных клещей на коже человека и внутри нее.

Обратите внимание, что ежедневные горячие ванны, с мылом или гелем для душа НЕ способны вылечить Вас от чесотки. Использование вышеуказанных инсектицидов — обязательно. 

  • Крем или лосьон применялся неправильно, с нарушением инструкций препарата. 
  • Имеется тесный контакт с больным человеком (повторное инфицирование). 

Примечание:Помните, что зуд может сохраняться некоторое время после правильного и эффективного лечения, это нормально. Это связано с медленным угасанием аллергической реакции на клещей. Зуд может сохраняться 2-3 недели, а иногда даже до шести недель, и сам по себе он не является надежным признаком неэффективности терапии.

Более того, даже после успешного лечения иногда остаются единичные элементы красно-коричневой узелковой сыпи до 2 см в диаметре. Располагаются такие остаточные элементы чаще всего на половых органах и в подмышечных впадинах.

Такая сыпь не говорит о том, что клещи не убиты, или что пациент еще заразен. Это кожная аллергическая реакция на клеща, и она может сохраняться весьма длительное время: от трех месяцев до одного года.

Антигистаминные препараты

 первого поколения также способны ослаблять зуд, и увеличивать сонливость – эти эффекты могут улучшить ваш сон. 

Опыт показывает, что при чесотке не бывает рецидивов, причинами возобновления заболевания являются реинвазия от непролеченных контактных лиц в очаге или вне его, недолеченность больного в связи с несоблюдением схем лечения, частичная обработка кожного покрова, сокращение продолжительности курса терапии.

— Лечение надо проводить исключительно под руководством врача;

— Лечение всех больных, проживающих вместе, должно проводиться одновременно;

Чесотка. Описание, симптомы, профилактика, диагностика и лечение чесотки. Народные методы лечения чесотки. Фото чесотки.

— Необходимо четко придерживаться схемы обработок, расписанной в инструкции к препарату или как назначит врач;

— Препарат наносится на все тело, кроме лица и волосистой части головы, а у детей до 3 лет обрабатывать надо и эти участки;

— Важно коротко подстричь ногти и густо наносить препарат под ними (при расчесывании под ногтями скапливаются яйца зудней);

— Втирание любого препарата осуществляется руками, что обусловлено высокой численностью чесоточных ходов на кистях. Если промежность и пах густо покрыты волосами, препарат лучше втирать щеткой;

— Лечение необходимо проводить в вечернее время, что связано с ночной активностью возбудителя;

— Мытье больного рекомендуется проводить перед началом и по окончании курса лечения, при необходимости больной может смывать препарат каждое утро, при этом экспозиция его на коже должна быть не менее 12 часов, включая весь ночной период;

Чесоточный клещ - возбудитель чесотки

— Смена нательного и постельного белья проводится по окончании курса терапии;

— Детям, школьникам, солдатам и т. п. желателен 10-дневный карантин;

— Через 2 недели рекомендован повторный осмотр врача, для решения вопроса о повторном курсе лечения.

В случае, если все члены семьи заболевшего чесоткой и лица живущие с больными в одном помещении подлежат профилактическому лечению. Если в организованном коллективе одновременно зарегистрировано более трех случаев чесотки, профилактическое лечение проводят всему коллективу.

Дети и школьники не допускаются в организованные детские коллективы и школы на период лечения.Доказательных клинических испытаний по сравнительной эффективности скабицидных препаратов в настоящее время мало. Поэтому в разных странах предпочтения по препаратам варьируют.

Чесоточный ход

Так, в США, Великобритании и Австралии в большинстве случаев применяется крем с 5% перметрином. В развивающихся странах и в России основным средством является недорогая водно-мыльная суспензия или мазь бензилбензоата (10% или 25%, в РФ 20%).

В значительно меньшей степени в мире используются моносульфирам (25%), малатион (5%), линдан (0,3-1%), кротамион (10%). В последние годы большой популярностью в России пользуется французский препарат Спрегаль.

Перечень некоторых препаратов против чесотки:

  • Бензилбензоат;
  • Пиретрины и пиретроиды;
  • Спрегаль;
  • Линдан;
  • Кротамион;
  • Серная мазь (5-10%);
  • Ивермектин.

После полного истребления клещей зуд и отдельные элементы сыпи могут сохраняться в течение ещё нескольких недель (особенно долго персистируют узелки), что обусловлено иммуно-аллергической природой чесоточной сыпи.

Примечание по лечению беременных

В США и Европе беременных не рекомендуют лечить препаратами типа Спрегаля, ограниченно назначают бензилбензоат, назначается без ограничений только перметрин. В России наоборот — беременным назначают преимущественно бензилбензоат и Спрегаль, тогда как перметрин (медифокс) согласно отечественным инструкциям противопоказан.

— Одну столовую ложку сока чистотела смешивают с 4 столовыми ложками вазелина и полученной смесью обрабатывают кожу;

Симптомы чесотки

— Березовый деготь наносят равномерным слоем на пораженные участки кожи. Через три часа смывают деготь теплой водой;

— При чесотке надо растереть свежесобранные желтые «пуговки» пижмы и этой тертой массой смазать кожу, пораженную чесоточным клещом. Иногда двух-трех таких процедур достаточно, чтобы избавиться от болячки;

— Залить вечером в эмалированной посуде 0,5 л воды 1 ст.л. измельченных листьев руты, довести до кипения и тут же снять с огня. Через 30-40 минут процедить, а затем смазать отваром все тело.

— Смешать 1 ч.л. аптечного скипидара с 1-2 ст.л. свиного смальца или вареной олифы и регулярно смазывать этой мазью места сыпи до ее полного исчезновения;

— Развести в посуде с теплой водой мыло так, чтобы получилась большая шапка мыльной пены, смочить в этом растворе губку и потереть ею тело больного так, чтобы на поверхности кожи остался слой мыла.

Симптомы чесотки

Через 30 минут смыть все теплой водой и хорошо обработать проблемные места мазью, сделанной из 1 части по весу калия углекислого (поташа), 2 частей аптечной серы в порошке и 1/8 части топленого внутреннего свиного жира.

Все компоненты размешать до получения однородной массы. Если через несколько часов тело начнет сильно чесаться, то надо смыть мазь с тела больного теплой водой и надеть на него чистое белье;

— Если на теле есть следы расчеса, то надо применить серную мазь, сделанную из 1 части по весу серы в порошке и 4 частей смальца. Обрабатывать этой мазью тело 2 раза в день обязательно после ванны;

— Заварите (именно заварите!) в эмалированной кастрюле 6-8 кг соли и вылейте отвар в ванну с водой температуры 37-38°С. Полежите в растворе не менее часа и, выйдя из ванны, не вытирайтесь, а обсохните. Проводите процедуру ежедневно до излечения;

— Смесь куриного помета с дегтем лечит чесотку. Составные надо хорошо растереть и приготовленной мазью смазать на ночь пораженные болезнью места. Белье желательно не надевать. Утром тело тщательно вымыть;

— При чесотке натрите мел, просейте его через густое сито и этой «мукой» хорошо смажьте места высыпаний. Чесотка пройдет;

— При кожных болезнях, особенно при чесотке, надо мыться крепким отваром корня девясила до тех пор, пока тело не очистится. Не ждите моментального исцеления, а терпеливо лечитесь, и вскоре наступит оздоровление;

Симптомы чесотки

— Натрите хозяйственное мыло на терке и размягчите, добавив воды. Перемешайте и поставьте на медленный огонь. Постоянно помешивайте. Как только масса станет однородной, снимите ее и добавьте среднюю натертую на терке луковицу и головку чеснока. Остудите, скатайте в шарики и ежедневно мойтесь этим мылом;

После лечения, спустя две недели показан повторный осмотр врача, который решит вопрос о продлении терапии.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Ударно волновая терапия при артрозе

В РФ согласно с СанПиН 3.2.1333-03 члены семьи больного чесоткой, а также лица, проживающие с больным, подлежат профилактическому лечению. Профилактическое лечение назначают всему коллективу, если в организованном коллективе выявлено одновременно более трех случаев чесотки. Дети и школьники отстраняются на период лечения от посещения детских коллективов и школ.

В настоящее время существуют эффективные средства, позволяющие в короткие сроки избавиться от чесотки. Лечение больных нацелено на уничтожение возбудителя акарицидными препаратами (скабициды).

Чем лечить чесотку?

Существует целый комплекс быстродействующих препаратов, лекарств, различных мазей, которые помогают в борьбе с болезнью. Лекарство убирает проблему на кожных покровах, так и симптомы заболевания.

Пройти обследование в Вашем городе

Чесотка на ранней стадии при малом количестве очагов заболевания включает лечение, исключающее повторное заражение.

Чесотка у взрослых с большим количеством очагов поражения лечится препаратами, которые тщательно втираются в кожу именно в инфицированных местах. Исключение составляет область лица, шеи, волосистый участок головы.

Лечение эффективнее производить в период активности клеща – вечернее и ночное время. Для облегчения иммуно-аллергических симптомов назначают антигистаминные, противозудные и кортикостероидные препараты.

Средство от чесотки

Самым распространенным средством от клеща является Серная мазь, которая наносится на пораженные кожные покровы согласно инструкции.

Серная мазь является для клеща губительной средой. Курс лечения составляет семь дней. Минусами в лечении выступает неприятный запах мази, а также аллергические реакции. Необходимо осторожно наносить мазь на лицо, шею и все время отслеживать состояние кожи.

серная мазь от чесотки фото

фото серной мази от чесотки

Мазь от чесотки, следующая по эффективности – Бензилбензонат. Инструкция по применению располагается на упаковке, однако курс лечения устанавливает врач по ситуации сложности. Впервые препарат в медицинской практике появился как перуанский бальзам.

Сейчас в России Бензилбензонат представляет водно-мыльную суспензию, а также эмульсионную мазь. Экспериментально установлено, что однократная обработка препаратом приводит к гибели всех активных клещей.

При этом яйца выживают. Бензилбензонат в лечении применяют два дня. Если есть необходимость, то делают повтор спустя пару дней. Особенности в лечении включают специальную подготовку: следует вымыться с мылом, произвести замену всего постельного белья и одежды.

  1. при выявлении симптомов заболевания у одного члена семьи необходимо пролечить остальных домочадцев;
  2. при использовании медпрепаратов следует придерживаться инструкции;
  3. наружные средства рекомендуется наносить на все участки тела, за исключением волосистой части головы и лица. Ограничение не касается детей;
  4. для предотвращения дальнейшего распространения чесоточного клеща нужно коротко остричь ногти и нанести лечебное средство под оставшуюся ногтевую пластину насколько это возможно. Обычно в этих местах скапливаются яйца паразитов;
  5. наносить мази и лечебные кремы необходимо в вечернее время;
  6. при поражении чесоткой ребенка, его лучше изолировать на срок до 10 дней;
  7. втирание наружного средства на волосистых частях тела лучше проводить с помощью щетки.
  • несоблюдении рекомендаций врача;
  • активном очаге заражения;
  • неоправданном прекращении курса лечения;
  • неверном использовании препаратов, пренебрежении ими.
  • производные формы бальзамических препаратов (Бензил-бензоат);
  • средства на основе серы (серные мази 10-33% концентрации);
  • народные рецепты (бензин, керосиновые примочки, мазут);
  • аэрозольные препараты.
  1. Старое народное средство – мазь из древесной золы. Ее готовят, смешивая золу с жиром в пропорции 30/70. Серы в золе деревьев достаточно для гибели чесоточного клеща. Мазь используют аналогично обычной серной мази.
  2. Нашли свое применение в борьбе против чесотки керосин, бензин, нефть, мазут. Любое из этих средств смешивают пополам с растительным маслом и наносят на ночь 2-3 дня. Недостаток способа – вероятность дерматитов.
  3. Помогают эфирные масла чайного дерева, корицы, эвкалипта, чабреца. 4 капли эфирного масла смешивают с 20 граммами растительного масла и наносят на тело вечером после очищения (ванны, душа) в течение 10 дней.
  4. Другой вариант – ванны с эфирными маслами. Их принимают 10 раз через день. Для наилучшего впитывания масел температура воды должна быть около 35 градусов. Чистое эфирное масло разводят в эмульгаторе (им может быть растительное масло, морская соль, кисломолочные продукты) в пропорции 7 капель на полстакана эмульгатора и добавляют в воду. Время приема ванны от 5 до 20 минут.

Профилактика

Для того чтобы снизить риск заражения необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены.

В частности, важно приучить ребенка как можно чаще мыть руки в течении дня, в обязательном порядке это необходимо делать после посещений улицы и игр с животными.

Если семья отправляется в путешествие, необходимо запастись дезинфицирующими салфетками и лосьонами, и использовать их как можно чаще. Если в семье имеется грудной ребенок, прежде чем прикоснуться к нему, необходимо вымыть руки.

Чесотка – распространенное паразитарное заболевание, которое поражает в большинстве случаев детей младшего возраста.

Возбудителем является чесоточный клещ, который, проникнув в организм ребенка, начинает активно размножаться, жизнедеятельность паразита приводит к появлению характерных симптомов недуга.

Лечение чесотки

При этом клещ способен легко передаваться от больного человека здоровому. При обнаружении первых симптомов недуга необходимо как можно скорее начать лечение, которое заключается в использовании медикаментозных средств, соблюдении правил дезинфекции.

Только комплексный подход способен справиться с проблемой и предотвратить ее повторное развитие.

Профилактика состоит из двух звеньев. Первое из них заключается в осмотре лиц, посещающих лечебно-профилактические учреждения, независимо от профиля последних, а также людей, поступающих в дошкольные, школьные и высшие учебные заведения, на военную службу и в осмотре уже существующих коллективов.

Второе звено профилактической работы — это выявление и ликвидация очагов заболевания. При выявлении зараженного обязательному одновременному с больным профилактическому лечению подлежат члены семьи, половые партнеры и контактные лица в местах совместного проживания (общежитие, гостиница и т. д.).

Наблюдение за лицами одного организованного коллектива, прошедшими профилактическое лечение. Оно осуществляется трижды — при обнаружении больного, сразу и через 2 недели после лечения. Если профилактическая терапия не осуществлялась, осмотр проводится 3 раза с 10-дневными интервалами.

Большое значение имеет проведение текущей дезинфекции в очаге заболевания, обеззараживание нательного и постельного белья, полотенец посредством кипячения на протяжении 5 минут в воде со стиральным порошком или в 1-2% растворе соды. Верхняя одежда должна проглаживаться горячим утюгом с лицевой и изнаночной сторон.

Мягкие вещи, которые нельзя подвергать горячей обработке, необходимо на 3 дня вывешивать на открытый воздух. Обувь и детские игрушки на 3 дня исключают из пользования и также вывешивают на воздух или хранят в герметично закрытых полиэтиленовых пакетах.

Запись на прием к врачу онлайн

В помещениях осуществляется влажная уборка с мыльным раствором или с добавлением средств дезинфекции. В домашних условиях такие постельные принадлежности как матрасы, одеяла и подушки необходимо на неделю помещать в тщательно проветриваемое помещение. В медицинских учреждениях вещи подвергаются обработке в дезинфекционных камерах.

Большое профилактическое значение имеет проведение медицинским персоналом санитарно-просветительской работы среди коллективов.

Выявление больных чесоткой осуществляют медицинские работники всех организаций здравоохранения, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (в том числе в дошкольных и общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования, в период призыва и т.д.

), а также лица, занимающиеся частной медицинской практикой при обращении, предварительных при поступлении па работу и периодических, плановых, профилактических медицинских осмотрах и по эпидемиологическим показаниям.

Профилактика чесотки включает несколько направлений.

  • Регистрация всех выявленных больных чесоткой.
  • Осуществление диспансерного наблюдения за переболевшими и контактными лицами.
  • Выявление источника заражения и контактных лиц, в том числе половых партнеров.
  • Выявление очагов чесотки и работа по их ликвидации. Члены организованных коллективов осматриваются медицинскими работниками на местах.
  • Определение групп людей, подлежащих обязательному профилактическому лечению (см. выше).
  • Активное выявление больных при профилактических медицинских осмотрах различных групп населения (декретированные контингенты, детские коллективы, лица призывного и приписного возраста, школьники в начале учебного года, абитуриенты, военнослужащие и т.п.).
  • Осмотр на чесотку больных, обратившихся в поликлиники, амбулатории, медсанчасти, госпитализированных в медицинские организации любого профиля и т.п.
  • При обнаружении чесотки у школьников и детей, посещающих детские ясли, сады и школы, их не допускают в детские коллективы на время проведения полноценного лечения. Скабиозная лимфоплазия кожи не является противопоказанием для допуска детей в организованные коллективы, так как пациент после качественной терапии утрачивает контагиозность для окружающих.

Медицинские работники амбулаторно-поликлинических учреждений, стационаров, детских домов, домов ребенка, детских дошкольных учреждений, учреждений общего и профессионального образования, учреждений системы социального обеспечения, медицинских предприятий независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности обязаны осуществлять активное выявление больных чесоткой при оказании медицинской помощи и проведении профилактических осмотров. Осмотру на чесотку подлежат:

  • Учащиеся учреждений общего и профессионального образования – не реже 4 раз в год после каждых каникул, ежемесячно – выборочно (не менее четырех-пяти классов) и за 10–15 дней до окончания учебного года. Осмотры проводит медицинский персонал учреждений с возможным привлечением преподавателей.
  • Учащиеся школ-интернатов, дети, проживающие в детских домах, домах ребенка и т.п. – еженедельно. Осмотр проводит медицинский персонал с привлечением воспитателей.
  • Дети, выезжающие в детские оздоровительные учреждения, лагеря труда и отдыха, до выезда осматриваются медицинским персоналом поликлиники по месту жительства. Во время пребывания в местах отдыха осмотр детей проводит медицинский персонал лагеря перед каждой помывкой (не реже 1 раза в неделю) и перед возвращением в город (за 1–3 дня).
  • Дети, посещающие дошкольные учреждения, ежемесячно осматриваются медицинскими работниками учреждения (врачом, медсестрой).
  • Работники предприятий, в том числе в сельской местности, осматриваются медицинскими работниками предприятия или поликлиники при медицинских осмотрах, диспансеризациях.
  • Лица, находящиеся в учреждениях системы социального обеспечения, осматриваются медицинским персоналом учреждения 2 раза в месяц.
  • Больные, поступившие на стационарное лечение, осматриваются медицинской сестрой приемного отделения, а при длительном лечении — медицинской сестрой лечебного отделения не реже 1 раза в 7 дней.
  • Лица, проживающие в общежитиях, осматриваются при заселении, в дальнейшем ежеквартально. Осмотр проводят медицинские работники с привлечением воспитателей, коменданта и др.
  • Медицинские работники лечебно-профилактических учреждений проводят осмотр пациентов на чесотку при обращении за медицинской помощью. Особое внимание обращают на лиц, направляемых на стационарное лечение, в организованные коллективы (санатории, дома отдыха, детские учреждения), проживающих в общежитиях, одиноких престарелых, хронических больных, инвалидов, лиц без определенного места жительства и т.п.

Профилактика появления чесотки как у детей, так и у взрослых заключается в выполнении следующих мер:

  • Эффективный поиск и выявление людей с клиническими признаками заболевания и их изолирование;
  • Тщательный осмотр всех возможных лиц, состоявших в контакте с пораженным чесоткой пациентом;
  • Дезинфекция всех принадлежностей и предметов быта инфицированного.

Профилактические мероприятия определяются, руководствуясь тяжестью эпидемиологической ситуации. Люди, которые контактировали с больным чесоткой, в обязательном порядке проходят обработку кожи препаратами против клещей.

Необходимо учитывать, что каждодневные гигиенические процедуры с использованием мыла не защищают от заражения чесоткой.

Объем профилактических мероприятий определяется в зависимости от эпидемиологической ситуации. При обнаружении чесотки заполняется форма экстренного извещения и извещаются органы СЭС по месту жительства больного.

Лица из одного очага лечатся совместно с целью профилактики повторного заражения. Все лица контактировавшие с пораженными проводят однократную профилактическую обработку кожных покровов противоклещевыми препаратами.

После лечения больного многие руководства рекомендуют обработку всех вещей и белья, с которыми контактировал больной (специальные спреи, стирка в горячей воде). В соответствии с данными по выживаемости чесоточных клещей во внешней среде, а также в связи с крайне низкой вероятностью передачи чесотки через бытовые предметы (непрямой контактный путь передачи), данные рекомендации обсуждаются в каждом конкретном случае.

Новейшие руководства не рекомендуют обрабатывать матрасы, мягкую мебель и ковры; постельное и нижнее белье следует простирать в горячей воде, если с момента его использования прошло менее 48 часов.

Важно! Вопреки распространенному заблуждению чесотка не связана с низким уровнем гигиены. Чесоточный клещ не восприимчив к воде или мылу. При ежедневном приеме душа/ванны количество клещей и вероятность заражения не снижаются.

Своевременное принятие следующих мер позволяет минимизировать риск заражения чесоткой:

  1. Профилактическая обработка кожи препаратами для местного применения, если имелись контакты с инфицированным человеком.
  2. Своевременная смена постельного белья, его стирка и последующая глажка.
  3. Своевременное проведение водных процедур, соблюдение правил личной гигиены, поддержание санитарных условий в домашнем помещении.
  4. Периодическое мытье всех поверхностей дома.
  5. Проведение осмотра детей, посещающих детские сады, школы или иные учреждения, для своевременного выявления первых серьезных симптомов.

Диагностика

  1. проведение надреза эпидермиса в области чесоточного хода для выявления клеща и его яиц;
  2. послойное соскабливание, проведение микроскопии полученного материала;
  3. препарирование кожных покровов с помощью щелочного раствора.

Используются следующие способы проведения диагностики:

  1. Исследование непосредственно паразита-возбудителя заболевания, для этого он извлекается через кожный покров при помощи специального инструмента.
  2. Исследование под микроскопом частиц рогового слоя кожного покрова, срез берется около обнаруженного чесоточного хода.
  3. Исследование чесоточных ходов при помощи современных моделей видеодермоскопов, которые позволяют увеличивать в 600 раз.
  4. Нанесение на кожный покров особого щелочного раствора и дальнейшее зрительное исследование реакции при помощи микроскопа.

Вскрытие чесоточного хода и взятие на анализ необходимых соскобов является наиболее точным методом диагностики, именно на основании ее результатов обычно выносится окончательное врачебное решение относительно постановки диагноза.

Чесотка у детей – признаки, симптомы, лечениеИстории наших читателей!
«Крем применяла в комплексной терапии от грибка ногтей и пальцев ног. Изнуряющий зуд прошел и вообще перестал беспокоить. Втирается в пальцы ног легко. Главное, чтобы кожа при этом была сухой.

Ногти уже после месяца применения стали светлее, пропал желтый цвет и прошло уже начавшееся расслоение. Результатом я очень довольна. Грибка будто и не было.»

Для точного выявления чесоточного зудня необходимо выявить совокупный ряд признаков.

  1. Характерная симптоматика с присутствием зуда, ходов, высыпаний и папул.
  2. Опрос и осмотр близкого окружения ребенка на наличие у них подобных симптомов.
  3. При необходимости проведение лабораторных исследований соскобов с чесоточных ходов.
  4. Типичный ход паразита имеет длину не превышающую 1 см:
    • несколько возвышенный;
    • прямой или изогнутой формы;
    • линия хода беловатая или грязно-серая.

Диагностирование чесотки часто осложняется присоединением инфекции во время расчесывания ребенком зудящихся кожных участков:

  • при осложнениях меняются результаты клинического анализа крови;
  • происходит усугубление заболевания микробной экземой;
  • может выявиться и развиться лимфоплазия.

Для точной диагностики нахождения клеща у ребенка необходимо учитывать отклонения характерные для развития процесса:

  • обширная зона расселения;
  • нехарактерные места локализации;
  • чесоточные проходы сопровождаются образованием волдырей и папул;
  • осложнение присоединившимися кожными болезнями.

Клиническая картина течения чесотки размыта. Причиной ее сглаживания является частое мытье, использование при купании антибактериальных и противопаразитарных препаратов, удаление поврежденного слоя эпидермиса.

      Метод прокрашивания применяют для верификации чесоточных ходов. Подозрительный на чесоточный ход элемент смазывают спиртовым раствором йода или анилиновыми красителями.

Метод масляной витропрессии позволяет быстро обнаружить чесоточный ход. За счет обескровливания капиллярного русла при надавливании предметным стеклом улучшается визуализация поверхностных кожных включений.

Метод извлечения клеща иглой. Для этой цели используют стерильные одноразовые инъекционные иглы. Иглой вскрывают слепой конец хода на месте буроватого точечного включения, соответствующего локализации самки чесоточного клеща.

Острие иглы продвигают по направлению хода. Клеща, который своими присосками фиксируется к игле, извлекают и помещают на предметное стекло в каплю воды или 40% молочной кислоты, накрывают покровным стеклом и проводят микроскопическое исследование.

Метод соскобов позволяет обнаружить содержимое чесоточного хода, папул и везикул. Каплю 40% молочной кислоты наносят на чесоточный ход, папулу, везикулу или корочку. Через 5 минут разрыхленный эпидермис соскабливают скальпелем до появления капли крови.

Материал переносят на предметное стекло в каплю той же молочной кислоты, накрывают покровным стеклом и проводят микроскопическое исследование. Результат лабораторной диагностики считается положительным, если в препарате обнаруживают самку, самца, личинку, нимфу, яйца, опустевшие яйцевые оболочки, линечные шкурки.

Дерматоскопия является обязательным методом при обследовании больного чесоткой. При типичной чесотке дерматоскопия позволяет получить положительный результат во всех случаях, при чесотке без ходов – в 1/3 случаев, при этом выявляемость чесоточных ходов повышается на треть в сравнении с осмотром больного без оптических приборов.

  • анамнеза (истории) заболевания, позволяющего установить его давность, характер начала, предполагаемую причину зуда и его цикличность, попытки самостоятельного лечения и их результаты и т. д.;
  • эпидемиологических данных — наличие очага заражения, контакт с больными и здоровыми, место проживания и бытовые условия, социальное положение пациента и т. д.;
  • жалоб пациента и его визуального обследования;
  • дерматоскопии (при необходимости) и лабораторных исследований.

В сомнительных случаях может быть однократно применена мазь от чесотки в качестве пробного лечения, через неделю после которого симптоматика заболевания исчезает или ее выраженность значительно уменьшается.

Основными диагностическими критериями служат:

  • характерный кожный зуд;
  • чесоточные ходы;
  • типичная локализация сыпи;
  • дополнительные характерные симптомы — Михаэлиса, Арди и др.;
  • отсутствие эффекта от применения антигистаминных, противовоспалительных и десенсибилизирующих препаратов и наружных средств на основе кортикостероидов.

Эпидемиологические и клинические данные должны подтверждаться лабораторным выявлением возбудителя. В этих целях используют:

  • методику извлечения клеща с использованием дерматоскопии и его микроскопического изучения;
  • методику тонких срезов, позволяющую увидеть под микроскопом не только клеща, но и его экскременты, оболочки, яйца;
  • методику микроскопического выявления возбудителя в соскобах эпидермиса в области чесоточных элементов (папула, корочка, везикула, ход и т. д.) после специальной обработки кожи на этих участках.

1. Традиционное извлечение клеща иглой из слепого конца чесоточного хода, с последующей микроскопией возбудителя. Данный метод малоэффективен при исследовании старых полуразрушенных папул.

2. Метод тонких срезов участков рогового слоя эпидермиса в области чесоточного хода при микроскопии позволяет выявить не только клеща, но и его яйца.

3. Метод послойного соскабливания из области слепого конца чесоточного хода до появления крови. С последующей микроскопией материала.

4. Метод щелочного препарирования кожи, с нанесением на кожу щелочного раствора, с последующей аспирацией мацерированой кожи и микроскопией.

В каждом случае, когда пациент предъявляет жалобы на кожный зуд, следует в первую очередь исключать чесотку, особенно если зуд возник и у других членов семьи или организованного коллектива.Обнаружение чесоточных ходов достоверно подтверждает диагноз.

Для полного подтверждения диагноза рекомендуется вскрыть чесоточный ход скальпелем, покрытым маслянистым веществом, осторожно процарапывая лезвием роговой слой кожи вдоль чесоточного хода. Полученные соскобы помещаются на предметное стекло и микроскопируются.

Лучшие результаты получают при соскобах «свежих», не расчесанных чесоточных ходов на межпальцевых промежутках рук. Хотя этот метод обладает 100% специфичностью, его чувствительность невысока.

Гидрохлорид калия позволяет растворить кератин, способствуя лучшему обнаружению клещей и яиц, однако при этом растворяются экскременты клещей, которые также имеют диагностическую ценность.

Чесоточные ходы легче обнаружить, если прокрасить кожу йодной настойкой — ходы визуализируются в виде полосок коричневого цвета на фоне окрашенной в светло-коричневый цвет здоровой кожи. За рубежом для этих целей используют чернила.

Видеодерматоскоп при увеличении в 600 раз позволяет обнаружить чесоточные ходы почти во всех случаях.

В связи с тем, что клещей удается обнаружить не всегда, ряд авторов предлагает следующий практический подход для диагностики: диагноз чесотки устанавливается при наличии папуловезикулезной сыпи, пустулезных элементов и кожного зуда (особенно усиливающегося в ночное время), а также при положительном семейном анамнезе.

Формы чесотки

Выделяют 5 форм чесотки:

  1. Типичная. 9 из 10 заболевших сталкиваются именно с ней. Поражается практически вся поверхность тела, кожные складки, половые органы, возможны даже единичные очаги на лице, голове, стопах и ладонях. Хорошо различимы сероватые полоски длиной до 2 см — клещевые ходы. Также характерны расчёсы и нагноения.

    Нагноения и расчёсы на руке
    Нагноения и кровяные корочки — один из признаков чесотки

  2. Норвежская (корковая). Редкая и наиболее опасная форма. Поражает лиц с ослабленным иммунитетом, страдающих алкоголизмом, не ощущающих зуда (параличи, проказа), физически недееспособных (не имеющих возможности расчёсывать «дорожки»), а также генетически предрасположенных (аномальное строение кожных покровов). На теле больного одновременно могут находиться миллионы паразитов, появляется корковый слой. Возможно поражение ногтевых пластин, волосистой части головы, ушных раковин.
  3. Чесотка без ходов. Трудно диагностируемая форма заболевания, при которой отсутствуют видимые клещевые ходы. Локализация — боковая поверхность пальцев.
  4. Узловая. Возникает при длительном, запущенном и неправильном течении болезни. Известна также под названием «мужская» чесотка, так как поражаются половые органы и область заднего прохода. Характеризуется повторным внедрением паразита в уже имеющиеся ходы, что приводит к появлению узелков красно-коричневого оттенка. Лечение затруднительно из-за плотных корочек, делающих клеща практически неуязвимым.
  5. Чесотка чистоплотных. Чаще всего встречается у людей, тщательно следящих за личной гигиеной, со стойкой иммунной реакцией. Характерно смытое проявление симптомов с единичными очаговыми высыпаниями в районе живота и груди. Возможно появление зуда в ночные часы и незначительного количества корочек.

Так, выделить чесотку из числа прочих дерматологических заболеваний (например, крапивницы, потницы или аллергического зуда) можно по следующим признакам:

  • обнаружение клещевых отверстий (бугорков, гнойничков) при использовании увеличительного стекла, лупы;
  • нарастающий к вечеру зуд;
  • групповые симптомы — наличие зуда, корочек и расчёсов у всей семьи;
  • появление клещевых ходов — изогнутых или прямых коротких линий на коже;
  • локализация сыпи в местах с нежной тонкой кожей;
  • психическое угнетение, нервозность, слабость, вызванные нарушением сна.
Adblock
detector