Сифилис - Лечение кожи

Угревая болезнь: причины и лечение

  1. алмаг от головной боли
  2. болит голова на полнолуние
  3. современные способы лечения молочницы

Гормональные угри (акне)

Кроме акне, прыщи могут возникать и при некоторых заболеваниях.

Псориатические акне

Псориатические угри, или каплевидный псориаз, не связаны с закупоркой выводных протоков сальных желез и волосяных фолликулов. Они также не ассоциированы с патогенной микробной флорой кожного покрова.

Псориатические акне – множественные небольшие безболезненные желто-розовые прыщики. Они появляются на спине и груди, затем распространяются на ноги, реже на лицо, уши, кожу головы. У детей такие прыщи нередко расположены вокруг анального отверстия, приводя к появлению сильного зуда.

Сыпь обычно связана с активацией грибков рода Кандида или дрожжевых микроорганизмов, вызывающих себорейный дерматит. Реже ее вызывает стафилококк или папилломавирус. Нарушения иммунной системы сказываются на состоянии кожи, приводя к появлению мелких прыщиков. Терапию заболевания проводят глюкокортикоидами и ультрафиолетовым облучением.

Розацеа

Заболевание вызвано усиленной реакцией кожи на внешнее раздражение и повышением проницаемости кровеносных капилляров. Оно проявляется небольшими красными пятнами на щеках и на носу. Если страдают более крупные сосуды, на их месте образуются пятна пурпурной окраски.

Повышенная проницаемость сосудов обусловлена их измененной реактивностью на сигналы от нервной системы. Поэтому очаги розацеа становятся ярче после употребления горячих напитков, острой пищи или, например, при попадании с мороза в теплое помещение. Высыпания при розацеа не связаны с инфекцией, и требуют иного лечения, чем обычные угри.

Акне новорожденных

Элементы локализуются на лице и голове новорожденного и грудного ребенка. Они имеют вид мелких белых прыщиков, реже бугорков (папул) и гнойничков. От аллергической сыпи такие угри отличаются неизмененной окружающей кожей, отсутствием зуда и связи с употреблением новых видов питания. Общее состояние ребенка не меняется.

К трем месяцам сыпь обычно проходит. Ее возникновение обусловлено нарушениями гормонального фона у матери во время беременности. Если акне новорожденных сохраняется у ребенка старше года, это уже не является нормой и требует обращения к дерматологу.

Акне у детей

Эта форма заболевания сопровождается появлением у детей младшего возраста большого числа воспалительных элементов – папул (красных бугорков) и пустул (гнойничков). Обычно патология вызвана нарушениями работы эндокринной системы ребенка – гиперплазии надпочечников, опухолей, вырабатывающих андрогены. Поэтому при появлении сыпи необходимо тщательное обследование.

Инверсные акне

Поражение сальных желез при этой патологии сопровождается воспалением находящихся рядом потовых желез. В результате образуются крупные гнойники, прорывающиеся на кожу. Обычно очаги расположены под мышками, вокруг сосков, в околопупочной области и промежности.

Инверсные акне возникают вторично на фоне тяжелой угревой болезни. Их появлению способствует раздражение кожи, потливость, ожирение, механическое воздействие. Выглядят они как небольшие возвышенные образования, которые постепенно размягчаются и вскрываются с выделением гноя.

Угревая болезнь: причины и лечение

Как убрать шрамы от прыщей на лице читайте в предыдущей статье.

Молниеносные акне

Это тяжелое осложнение обычных юношеских угрей воспалительного характера. На фоне стабильного течения болезни внезапно повышается температура, появляются признаки интоксикации. На коже всего тела, за исключением головы, возникают гнойнички, быстро некротизирующиеся с образованием язв и последующим рубцеванием.

Молниеносные угри чаще поражают подростков 15-18 лет с сопутствующими заболеваниям пищеварительных органов, например, колитом или болезнью Крона. Предполагается, что определенную роль в их появлении играет нерациональное лечение угревой болезни антибиотиками, ретиноидами, гормонами.

Тропические акне

Появляется преимущественно у молодых женщин после применения солнцезащитной косметики и пребывания на солнце или в солярии. Она вызвана комедогенным эффектом такой косметики, связанным с закупоркой выводных протоков сальных желез окислившимися маслами какао, облепихи, кокоса, содержащимися в ней.

Поражаются лицо, шея, плечи, руки. На коже возникают комедоны с белыми головками, папулы и пустулы. Появляется сыпь летом, а зимой исчезает.

Этот вид прыщей является осложнением обычной угревой болезни у людей с неврозом навязчивых состояний, чаще у женщин. Заметив прыщик, они сразу начинают выдавливать его, расцарапывать и повреждать кожу.

Частью патогенеза угревой болезни является нарушение обмена гормонов, прежде всего половых. Поэтому многие заболевания, сопровождающиеся гормональным дисбалансом, сопровождаются разными видами прыщей. К ним относятся:

  • адреногенитальный синдром;
  • поликистоз яичников;
  • опухоль надпочечников;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • некоторые опухоли гипофиза;
  • сахарный диабет и другие.

Редкие формы

  • Келоидные акне появляются у молодых мужчин, бреющих голову. Причина кроется в поражении волосяных луковиц. При возникновении такой патологии следует перестать мыть кожу головы шампунем и начать лечение бензоила пероксидом, глюкокортикоидами, а иногда и антибиотиками.
  • Многие бактериальные заболевания кожи сопровождаются угревидной сыпью. Однако она не является вульгарными акне. При этом основными жалобами пациента становятся другие симптомы – зуд, жжение, покраснение.
  • Неправильное лечение угревой сыпи антибиотиками может осложниться грам-негативным фолликулитом. Заболевание проявляется пустулезной сыпью, напоминающей угри, а также образованием глубоких абсцессов.
  • Лицевая пиодермия – тяжелая форма угревой сыпи, поражающая только женщин в возрасте до 40 лет. Она сопровождается появлением на лице узелков, гнойничков, которые затем вскрываются с образованием маленьких язв с последующим рубцеванием. Болезнь начинается внезапно, часто у женщин, никогда не страдавших от прыщей, и быстро прогрессирует. В лечении используются изотретиноин и системные глюкокортикоиды.

Угревая сыпь любого типа требует продолжительного лечения. Иногда улучшение наступает сразу, но чаще в течение первых недель или месяцев состояние кожи не меняется. Пациент не должен применять сразу слишком много лекарств.

Угри и прыщи вызывают много споров из-за разнообразия подходов к их лечению.

Конечно, чтобы полностью понять природу акне, мы должны понять физиологию и биологию данного состояния.

Это может произойти только путем обновления наших знаний о строении и функции различных систем, которые вызывают данное состояние. Этими системами являются пило-сальные протоки / сальные блоки и, в случае гормонально-опосредованных угрей, эндокринная система.

Мы начинаем с пило-сального протока/железы, не потому, что жир, который она производит, является причиной угрей, а потому, что воспаление волосяного канала является реакцией на воспалительное действие угря.

В пределах волосяного канала мы находим Propionibacterium acnes, (Бактерии Propionibacterium acnes) и высокий процент триглицеридов (как правило 50-60%) в сальных липидах

Эти бактерии Propionibacterium acnes производят ферменты (липазы), которые гидролизуют триглицериды в свободные жирные кислоты и глицерин. Этот глицерин усваивается, и жирная кислота в свободном состоянии выпускается. Именно эти свободные жирные кислоты отвечают за кислую рН.

Основное преимущество свободных жирных кислот — это роль, которую они играют в поддержании рН поверхности кожи на уровне 5.5, однако, негативный аспект свободных жирных кислот в том, что они могут иметь воспалительные и комедогенные свойства, особенно если наблюдается излишек этих кислот.

Жирная кожа является показателем, что кожного сала продуцируется клетками сальных желез больше, чем обычно, и поэтому логично предположить, что если это так, то количество усвоенных жирных кислот в свободном состоянии будет больше, чем положено.

Свободные жирные кислоты вызывают воспалительный процесс, потому что являются инородным телом в железе.

Если кислотная мантия нарушается и бактерии Propionibacterium acnes не имеют ни одного из предпочтительных источников пищи или не имеют места для проживания, вследствие поверхностного изменения в среде, то логично предположить, что они начнут двигаться к следующему ближайшему источнику пищи (триглицеридам) и это будет в пределах самой

Здесь бактерии Propionibacterium acnes будут продолжать преобразования триглицеридов, которые будут создавать свободные жирные кислоты. К сожалению, в этой среде свободные жирные кислоты являются инородным телом в пределах железы и вызывают воспалительный процесс.

Это может происходить несколькими способами, потому что Propionibacterium acnes могут не только разрушать триглицериды, но они также могут выпустить химические вещества, которые могут привлечь фагоцитарные лейкоциты (нейтрофилы).

Эти лейкоциты в свою очередь высвобождают ферменты, которые могут пробить клеточную стенку и вызывать воспалительный процесс. Кроме того, Propionibacterium acnes также могут вызвать высвобождение ферментов белка, называемых протеазами.

Избыток кератинизации может быть вызван многими факторами и является основной причиной появления угрей

Мы видим, как избыточное выделение кожного сала может вызвать воспалительную реакцию, однако это сочетание жирной кожи с покраснением еще не акне, так как есть еще один фактор, который вызывает процесс образования прыщей. Этим фактором является избыточная кератинизация (ороговение).

Каким образом избыточная кератинизация влияет на угри (акне, угревую болезнь)? Что произойдет, если вход в волосяной канал блокируется? Это может произойти из-за ряда факторов.

  1.  Нарушения в работе гормональной системы.

    Гормоны регулируют деятельность всего организма, в том числе и кожи. На появление угрей влияют:

    • Тестостеронотносится к мужским половым гормонам андрогенам, которые синтезируются в половых железах и мужчин, и женщин. Повышенная выработка тестостерона делает работу сальных желез более интенсивной. Кожное сало накапливается в железах. Это создает благоприятные условия для развития бактерий. У женщин преобладание тестостерона может вызвать избыточное оволосение, часто возникают угри, кожа становится толстой и грубой. Бывают случаи, когда содержание андрогенов не превышает норму, а изменения в организме вызваны повышенной чувствительностью к тестостерону. Преобладание тестостерона у женщин может быть связано с дисфункцией яичников, поликистозом яичников.
    • Прогестерон – относится к женским половым гормонам гестагенам. Вырабатывается у обоих полов яичниками, яичками и надпочечниками. Он начинает действовать на женский организм во второй половине менструального цикла. Именно с ним связано ухудшение состояния кожи перед началом менструации. Этот гормон делает ее легко растяжимой, отечной, усиливает выработку кожного сала, способствует задержке жиров в коже.

    В подростковом возрасте (10-18 лет) происходит становление эндокринной системы и половое созревание. Гормоны гипофиза влияют на функцию половых желез и синтез половых гормонов. Часто этот процесс проходит не равномерно. В подростковом организме в этот период преобладает тестостерон. Он и вызывает частое появление акне у подростков.

  2. Дисбаланс вегетативной нервной системы.

    В норме у человека симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы находятся в равновесии. Они регулируют работу всех органов тела человека. Один из них временно преобладает над другим в зависимости от ситуации и условий внешней среды. Нарушения этого баланса и интенсивная работа одного из отделов, ведет за собой повышение тонуса вагусной иннервации сальных желез, а также гиперпродукцию кожного сала. Причиной нарушения функционирования нервной системы могут стать: стрессы, недосыпание, усталость, повышенные физические нагрузки, эндокринная перестройка организма (например, после родов).

  3. Гиперактивность сальных желез.

    В норме секрет сальных желез (себум) имеет бактерицидные свойства. Он защищает кожу от пересыхания, преждевременного старения, УФ-излучения, обморожения и является антиоксидантом. Однако если сальные железы работают чрезмерно активно, то кожное сало не успевает распределяться по поверхности кожи, а скапливается в сальной железе. В этом случае условия для размножения бактерий становятся благоприятными. В результате те микроорганизмы, которые жили на коже и не причиняли ей вреда, начинают активно размножаться. Их деятельность вызывает появление угревой сыпи.

  4. Изменение состава кожного сала.

    При повышенной выработке кожного сала меняется его состав. Уменьшается концентрация линолевой кислоты. Это приводит к тому, что уровень рН нарушается и реакция кожи становится более щелочной. В результате этого увеличивается проницаемость воды в устья фолликулов. Благодаря этому создаются условия для роста микроорганизмов. Кроме того, кожное сало становится более густым. Это препятствует его выведению на поверхность. В результате чего образуются комедоны.

  5. Стрессы и психические нагрузки.

    Они значительно подрывают защитные силы организма. Сильные нервные потрясения способны подорвать иммунитет и гормональное равновесие, вызвать дисбаланс НС, а в результате этих нарушений появляются акне.

  6. Падение местного иммунитета и активация условно патогенных микроорганизмов.

    Местный иммунитет кожи обеспечивает система иммунных клеток. Важнейшие из них клетки Лангерганса. Они активируют реакцию местного иммунитета и управляют деятельностью специфических клеток (эпидермальных макрофагов, эпителиоцитов). На защитные силы кожи плохо влияют:

    • бесконтрольное применение косметики
    • чрезмерное УФ-облучение
    • стрессы
    • вредные привычки
    • неправильное питание

    Если естественная защита нарушена, то возникновение акне вызывают такие бактерии: Propionibacterium acnes, Propionibacterium granulosum, Staphylococcus epidermidis, а также грибки и подкожный клещ.

  7. Наследственная предрасположенность.

    Если у родителей были акне, то велика вероятность, что их дети тоже будут страдать от этой проблемы. Тип кожи заложен у человека генетически. По наследству от родителей передаются такие признаки:

    • повышенный уровень тестостерона
    • особенности местного иммунитета кожи
    • уровень чувствительности сальных желез к воздействию половых гормонов
    • нарушение функционирования верхних слоев эпителия (не удаляется вовремя, утолщается)
    • склонность к образованию дефектных сальных желез
    • выработка кожного сала с измененными свойствами (раздражающее кожу, слишком густое)

    Возникновение шаровидных или конглобатных угрей у мужчин также передается по наследству и связано с Y-хромосомой.

  8. Нарушения рациона.

    Мучные и кондитерские изделия содержат много простых углеводов. Их поступление в организм приводит к выработке большого количества инсулина и инсулиноподобного фактора роста. В связи с этим повышается уровень мужского полового гормона, который вызывает усиленную выработку кожного сала. В результате создаются благоприятные условия для жизни бактерий.

    Обилие жиров в рационе приводит к тому, что они в большом количестве попадают в кровь и впоследствии выводятся через кожу. Сальные железы не справляются с выведением себума. Он накапливается и заселяется бактериями.

  9. Болезни желудочно-кишечного тракта, эндокринных желез, половых органов.

    Часто акне является симптомом внутренних болезней. Так, например, заболевания системы пищеварения приводят к тому, что пища усваивается не полностью и застаивается. При этом в желудочно-кишечном тракте образуется большое количество токсинов. Они всасываются в кровь. А поскольку кожа выполняет еще и выделительную функцию, то токсины, выделяясь через кожный покров, вызывают появление акне.

    Угревая сыпь может быть симптомом таких состояний и болезней:

    Также акне возникает, если почки не справляются с выведением токсинов. Причиной могут стать такие заболевания: почечная недостаточность, камни в почках, пиелонефрит.

    Заболевания половых органов тесно связаны с возникновением угрей. Их может вызывать: поликистоз яичников, склерокистоз яичников, перенесенные инфекции и гинекологические операции, аборт. При этом нарушается выработка женских половых гормонов и, как следствие, высыпания на лице.

    Болезни эндокринных желез, которые отвечают за гормональный баланс, также могут стать причиной акне. Это могут быть: заболевания гипофиза (гипопитуитаризм, пролактинома), надпочечников (опухоль Андостерома, вызывающая избыточную секрецию мужских половых гормонов).

    Наличие очага хронической инфекции в организме, такого как кариозные зубы, гайморит, также ухудшает состояние кожи. Микроорганизмы разносятся с током крови и проникают в различные органы и ткани, вызывая участки воспаления. Также при этих заболеваниях падает общий и местный иммунитет.

  10. Прием некоторых лекарственных препаратов.

    Прыщи часто появляются во время или после лечения различными лекарственными препаратами. Такие акне называются медикаментозными:

    • Гормональные контрацептивны: Оврал, Норлестрин, Лестрин, Норинил – могут нарушать естественную выработку женских гормонов эстрогенов.
    • Противоэпилептические средства: Фенитоин, Триметадион – вызывают раздражение кожи при выведении их через кожу.
    • Противотуберкулезные средства: Изониазид, Рифампицин, Этамбутол – нарушают обмен витаминов и работу печени.
    • Антидепрессанты: Аминепти́н,Метогекситал, Суритал, Пентотал – способны вызвать гормональный дисбаланс и аллергию.
    • Стероидные гормоны: местные кортикостероиды, системные кортикостероиды, анаболические стероиды, гестагены – влияют на выработку инсулина и тестостерона, в результате этого в сальных железах скапливается большое количество глицерина и жирных кислот.
    • Антибиотики: Юнидокс, Солютаб, Тетрациклин, Доксициклин – могут вызывать аллергическую реакцию и дисбактериоз.
    • ВитаминыВ1, B2, В6, В12, D2 – сыпь может являться проявлением гипервитаминоза и аллергии.
  11. Использование неподходящих косметических средств.

    Крем, пудра, лосьон, румяна и тени – эти виды косметики могут ухудшать состояние кожи. Поэтому маскировка акне вызывает увеличение количества высыпаний. Особенно опасными считаются вязкие средства, которые содержат в своем составе масла и глицерин. Комедогенной называется косметика, которая забивает поры, провоцирует появление комедонов, создает на поверхности кожи микропленку, препятствующую дыханию. Любой из компонентов может вызвать акне, если он не воспринимается организмом и раздражают кожу. Поэтому комедогенным может быть даже средство на водной основе.

  12. Неправильный косметический уход.

    Как несоблюдение правил личной гигиены, так и очистка сверх меры могут вызвать акне. Это связано с тем, что нарушаются естественная защита и кислотно-щелочной баланс кожи.

  13. Нехватка витаминов А и Е.

    Нехватка витамина А (ретинола) приводит к гиперкератозу (увеличению и уплотнению верхнего слоя эпидермиса). Также его недостаток проявляется в шелушении кожи, ее преждевременном старении, перебоях в работе сальных желез, появлении угрей, растяжек и шрамов после акне. Ретинол обеспечивает нормальное функционирование кожи и иммунной системы, повышает сопротивляемость к микроорганизмам и ускоряет восстановление клеток эпителия. Кроме того этот витамин участвует в выработке женских половых гормонов, которые отвечают за чистоту кожи.
    Эффективная защита кожи обеспечивается взаимодействием витаминов А и Е (токоферол). Последний восстанавливает поврежденные клеточные мембраны, нейтрализует свободные радикалы, разрушающие клетки и приводящие к старению. Также витамин Е благоприятно влияет на работу половых органов и выработку ими гормонов.

  14. Мелкие травмы кожи.

    Если кожа склонна к появлению угрей, то даже микротравмы могут ухудшить ее состояние. Поэтому не рекомендуется лишний раз трогать лицо руками, нужно избегать трения кожи об одежду или телефонную трубку.  Попытка самостоятельно выдавить прыщ также приводит к тому, что инфекция распространяется в близлежащие участки кожи. Чаще всего этот процесс идет по направлению от носа к уху. Особенно не рекомендуется выдавливать прыщи в области носогубного треугольника.
    После выдавливания прыщей на коже остаются ранки, в лечении которых хорошо себя зарекомендовал крем с бактерицидным и ранозаживляющим действием “АРГОСУЛЬФАН®”. В отличие от многих давно знакомых нам антибактериальных мазей, к которым у микробов выработалась резистентность, он содержит сульфатиазол серебра, привыкания к которому у бактерий не возникает. Активное вещество крема “АРГОСУЛЬФАН®” отличается широким спектром антибактериального действия и способствует быстрому заживлению ранки без образования грубого рубца. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Фото 2 - Черные точки на лице
Фото 2 — Черные точки на лице

Локализация и распространенность

Обыкновенные угри являются наиболее распространенным заболеванием кожи. По статистике, им болеют 85% мальчиков и 80% девочек в период полового созревания (причем, у представителей сильного пола болезнь проходит более тяжело).

Чаще всего угревая болезнь локализуется в местах скопления сальных желез (лицо и спина). Иногда одиночные прыщи появляются на груди, бедрах и в других зонах тела.

Особенности кожной секреции при акне

При акне всегда отмечается повышенная активность сальных желез, избыточная секреция ими кожного сала, более плотного и вязкого по своей структуре, чем в норме. Это приводит к увеличению жирности кожи и образованию сальных пробок, так как поры не успевают очищаться от такого густого секрета.

Такие особенности кожи могут наблюдаться вследствие гормональных нарушений, неправильного питания, наследственности, использования неподходящей косметики и т. п.

Избыточное количество кожного сала, в свою очередь, оказывает влияние на состав гидролипидной защитной пленки, вызывая изменения в содержании и соотношении липидов. Что приводит к снижению иммунитета кожи.

Общей причины появления угревой болезни не существует, поэтому метод лечения подбирается индивидуально. В основном это заболевание – результат гормональных нарушений, терапия может быть только комплексной.

Процесс лечения может затянуться на несколько месяцев, поэтому так важно обратиться к специалисту-дерматологу уже на ранней стадии угревой болезни. Препараты, назначаемые врачом, зависят от степени тяжести поражения кожного покрова. Существует три основных стратегии борьбы с угревой сыпью:

  • медикаментозное лечение;
  • правильное питание;
  • лечение лазером.

Легкая форма акне может быть вылечена наружными средствами местного использования. Применяются кремы, гели, лосьоны, мази с содержанием различных активных веществ, препятствующих формированию камедонов. Они также нормализуют выделение кожного сала. Это такие препараты:

  • ретиноиды, уничтожающие бактерии: Базирон АС, Дифферин. Оказывают иммунодулирующее, противовоспалительное действие, регулируют процессы ороговения кожи. Гель используют на очищенной поверхности кожи перед сном. Курс составляет 3 месяца. После излечения можно наносить для профилактики дважды в неделю.
  • азелаиновая кислота (Скинорен), оказывающая противовоспалительное, антибактериальное, кератолическое действие. Снижает проявление пигментации. Наносить следует дважды в сутки.
  • антибактериальные мази, гели и кремы, применяемые наружно 2-3 раза в день.
  • Пилинговые средства с содержанием салициловой и гликолевой кислоты, резерцина, серы. Отшелушивают поверхность кожи, устраняют воспалительные процессы, регулируют работу сальных желез.

Наносить их следует ежедневно на предварительно очищенную поверхность кожи. При появлении сухости, применение препаратов следует ограничить до 1 раза в два дня. Очищение кожи нужно осуществлять специальными средствами для умывания.

Более сложные формы заболевания угревой сыпью требуют добавления препаратов, принимаемых внутрь. Врач может назначить:

  1. Системные антибиотики;
  2. Системные ретиноиды, например Роаккутан (изотретиноин). Очень эффективный препарат против средней и тяжелой формы заболевания, оказывающий себостатическое и противовоспалительное действие. Принимается по 0,5-1 мг на 1 кг массы тела пациента в день. Курс длится от 4 до 8 месяцев. По окончании второго месяца дозировка уменьшается в два раза.
  3. Окись, либо сульфат цинка. Принимается по 20-50 мг трижды в день.
  4. Антиандрогенные препараты для женщин: Ципротерона ацетат, Диеногест.
  5. Гормональные пероральные контрацептивы для женщин (Диане-35), обладающие антиандрогенным свойством.

Антибиотики тетрациклинового и эритромицинового ряда занимают особое место в борьбе с акне:

  • доксициклин: 1 прием в день по 300 мг, курс – от 10 до 12 дней, наиболее эффективен для лиц старше 18 лет;
  • рондомицин: в такой же дозировке дважды в сутки в течение недели;
  • сумамед (азитромицин): трижды в неделю по 500 мг, курс – 3 месяца. Обладает способностью накапливаться в воспаленных очагах, предотвращая рост патогенных микроорганизмов.

Антибиотики назначаются врачом после анализа посевов материала на чувствительность микрофлоры. Это наиболее эффективные средства, но у них есть побочные эффекты в виде дисбактериоза, аллергии, угнетения печени.

К тому же патогенные микроорганизмы способны повышать свою резистентность к подобным препаратам, что снижает их эффективность со временем. Врач может также прописать специальные уколы в пораженные области кожи.

Существуют аппаратные методы быстрого избавления от акне и его последствий. Это такие процедуры: лазерный пилинг, криотерапия, мезотерапия с введением гиалуроновой кислоты, ионофорез, электропорация, дермабразия, дезинкрустация.

Стойкий, достаточно быстрый результат оказывает лазерное лечение угревой сыпи. Воздействие проводится с применением разных типов источников. Наиболее легко переносится синий свет лазера. Месячный курс проводится дважды в неделю, не вызывает боли и побочных эффектов.

Классификация

  1. Легкая степень тяжести. Воспаление отсутствует, но заметно, что на дерме имеются комедоны, пустулы и папулы. Их немного, общее количество высыпаний не превышает 10 штук. Терапия не затруднена.

  2. Умеренная степень. Количество комедонов закрытого и открытого типа составляет 10-25 штук, также есть много прыщей. Терапия в этом случае будет продолжаться не менее 2 месяцев. Прогноз на полное восстановление дермы благоприятный.

  3. Тяжелая степень угревой сыпи. На коже имеются множественные высыпания, их количество может составлять 30-50 штук. Чтобы справиться с угрями требуется комплексная терапия.

  4. Крайняя степень тяжести. Кожа больного покрыта папулами, пустулами, узелками, кистами, комедонами. Терапия сложная и длительная, самостоятельно справиться с нарушением не удастся.

Если у человека на коже появляются множественные высыпания, то оставлять их без внимания не следует. Самолечение может привести к ухудшению течения болезни.

Препараты, приобретенные в аптеке, не позволят справиться с проблемой, если их не назначил врач. Самостоятельно выбрать оптимальное средство для лечения угревой сыпи очень сложно.

Отдельно выделяют акне новорожденных. Оно возникает у младенцев из-за попадания в кровь материнских половых гормонов. Прыщи имеют вид закрытых комедонов. При соблюдении правил гигиены, эти элементы самостоятельно исчезают через несколько недель. Они не нагнаиваются и не оставляют следов на коже ребенка.

Подростковые и юношеские акне. Наблюдается у 90% подростков 12-16 лет. Высыпания представляют собой папулы и пустулы с гнойным содержимым.

Акне у взрослых (поздние акне)Начало угревой сыпи во взрослом возрасте отмечается нечасто. Появление большого количества акне после 30 лет может свидетельствовать о серьезном заболевании. Поэтому, в отличие от подростков, взрослым необходимо тщательное медицинское обследование.

Акне у взрослых может быть связано с приемом лекарственных средств, гормональных препаратов и витаминных коктейлей, сбоя в работе надпочечников.

Существуют следующие клинические формы обыкновенных угрей:

  • юношеские угри – появляются в период полового созревания, через несколько лет демонстрируют тенденцию к спонтанной регрессии. В этой разновидности доминируют пустулы и фолликулярные поражения, расположенные в основном на лице и спине;
  • флегмонозные угри — характеризуются наличием гнойных кист, после их заживления появляются рубцы (шрамы и неровности эпидермиса);
  • сосредоточенные (конглобатные) угри — самая распространенная у мужчин разновидность болезни. Отличается глубокими инфильтратами, кистами и очень большими пустулами. Изменения часто локализуются вокруг подмышечной и паховой области, а также на ягодицах;
  • молниеносные угри — встречаются у молодых мужчин, характеризуются тяжелым течение и ухудшением общего состояния организма (лейкоцитоз, высокая СОЭ в анализах крови, повышенная температура, боль в суставах);
  • угри взрослых женщин – являются результатом гормональных нарушений у женщин, достигших половой зрелости.
Угри конглобатные

Угри конглобатные

Существует также классификация по факторам, которые приводят к данной болезни:

  • акне профессиональное – контакт с хлором, смолами и маслами;
  • медикаментозное акне – появляется после приема стероидов, витамина В 12, йода, барбитуратов;
  • акне косметическое – является следствие закупорки сальных и потовых желез румянами, тональным кремом любо другой косметикой;
  • акне ребенка – атакует при чрезмерном использовании минеральных масел для ухода за ребенком.

Стадии заболевания

Первый тревожный симптом — чрезмерная жирность кожи. Спустя всего несколько часов после умывания лицо приобретает неэстетичный блеск. Далее начинают развиваться патологические изменения. Есть три фазы развития acne vulgaris.

  1. Первая стадия. Формирование открытых или закрытых комедонов на лице, шее, спине и в других местах, где сосредоточены сальные железы. Открытые комедоны имеют вид черной точки (это пробки из окисленного жира и грязи, которые закрывают поры и не дают себуму выходить наружу), закрытые – белых узелков, созданных в результате накопления корнеоцитов в устье сальных желез.
  2. Вторая стадия (папулы и пустулы). В проблемных зонах видны выпуклые красноватые изменения, что указывает на воспалительный процесс вокруг сальных желез.
  3. Третья стадия. Узелки приобретают сине-красный цвет, внутри они заполнены гноем. На этой стадии активно развивается инфекция в результате влияния бактерий Propionibacterium acnes и Malassezia. Поражаются глубокие слои эпидермиса, после заживления прыщей на коже остаются глубокие кисты и шрамы.
Угри сформированные (третьей стадии)

Угри сформированные (третьей стадии)

Итак, если не проводить своевременное лечение, гнойнички и воспалительные инфильтраты оставляют необратимые повреждения (шрамы). Рубцы принимают гипертрофическую форму (выступают над уровнем здоровых тканей) или атрофическую (имеют вид углублений). Чем раньше пациент обратится к дерматологу, тем больше шансов избежать таких осложнений.

Тэги:
болезни кожи  

Аналитика рынка

Удобный поиск по салонам красоты на нашем сайте

Салоны красоты Москвы  Салоны красоты Петербурга
Салоны красоты Екатеринбурга  Салоны красоты Новосибирска

К появлению угрей приводит закупорка сальных желез. Они увеличиваются в размерах из-за повышенного отделения кожного сала. Кожные поры, которых в норме не должно быть видно, расширяются и становятся заметными.

В устье железы утолщается роговой слой эпидермиса, так как кожа начинает чаще сшелушиваться. Отмершие клетки полностью закупоривают проток, кожное сало перестает выводиться наружу, железа растягивается.

В таких условиях быстро начинают размножаться бактерии. Они всегда присутствуют на поверхности дермы, но патологическую активность не проявляют до тех пор, пока для этого не будут созданы благоприятные условия. В результате этих процессов развивается воспаление.

Комедон – это термин, который характеризует воспаленную железу, наполненную кожным салом. Выйти наружу воспалительный секрет не может, он остается под кожей и преобразуется в угорь белого цвета.

Угревая сыпь может появляться на коже в силу разных причин. Чтобы установить их, нужно обратиться за консультацией к дерматологу. Если угри – это следствие гормональных нарушений в организме, то требуется посещение эндокринолога.

От определения степени поражения кожного покрова угревой болезнью зависит назначаемая терапия. Врачи условно подразделяют заболевание на четыре стадии:

  1. Первая. На лице наблюдается небольшое количество камедонов открытого и закрытого типа. Воспаление, отек окружающей ткани отсутствует. Количество папулезных и пустулезных образований не превышает шести штук.
  2. Вторая. Количество папулезных элементов без сыпи и пустулезных пузырьков с гноем достигает одиннадцати. Характерно для подростков, взрослых, иногда возникают во время критических дней у женщин. Если при домашнем лечении облегчение не наступает в течение трех недель, то необходим визит к дерматологу.
  3. Третья стадия характеризуется очень большим количеством папулезных и пустулезных образований, достигающим сорока штук. Появляются гораздо более крупные прыщи, воспаления, нагноения. Характерным признаком является появление постакне в виде рубцов, застойных пятен. Прыщи способны бесконтрольно разрастаться, распространяясь на новые области. Визит к дерматологу обязателен, так как попытки избавиться от прыщей самостоятельно могут привести к непоправимым последствиям для красоты кожи, а также к заражению крови.
  4. Четвертая степень является самой тяжелой. Прыщи достигают в размере нескольких сантиметров, сливаясь и образуя узлы, кисты. Наблюдаются флегмоны, абсцессы. Могут возникать конглобатные угри, представляющие собой шаровидные образования с плотной структурой, располагающиеся в дерме и подкожной жировой клетчатке. Поверхность их неровная, имеет багрово-синюю окраску. Пораженные области кровоточат, гноятся. На коже остаются темные следы, шрамы. Обращение к дерматологу обязательно.

Бактерии, вызывающие акне

Бактерии присутствуют на коже постоянно. Но одни из них не причиняют никакого вреда и являются составляющими нормальной микрофлоры. А другие размножаются с развитием воспалительных процессов. Именно из-за них образуются угри. К патологической микрофлоре, вызывающей прыщи, относят:

  • Propionibacterium acnes;
  • Propionibacterium granulosum;
  • Staphylococcus epidermidis;
  • Грибы Malassezia;
  • Клещи Demodex (это представитель нормальной микрофлоры, но его чрезмерная активность может приводить к возникновению подкожных прыщей).

Бактериальный компонент – основной в развитии всех гнойных процессов. Прыщи – не исключение. Поэтому в лечении этого заболевания обязательно должны присутствовать антибактериальные препараты.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических симптомов, истории болезни и проведения дополнительных тестов.

Гормональные тесты назначаются взрослым женщинам, у которых внезапно появилось акне в тяжелой форме, пациентам с устойчивостью к обычной терапии, при рецидивах и любых подозрениях на избыток андрогенов в организме.

Угревая болезнь: причины и лечение

Перед назначением лечения врач проводит предварительную диагностику. Системная терапия назначается после выяснения основных причин прогрессирования угревой болезни. В процедуру обследования входит ряд анализов и исследований:

  • крови и мочи;
  • биохимический состав крови для выяснения содержания электролитов и глюкозы;
  • анализ гормонов в крови;
  • состояние ЖКТ;
  • забор и посев содержимого прыщей на микрофлору, устойчивость к антибиотикам.

Может понадобиться посетить несколько специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, гинеколога, диетолога.

Влияние лекарственных средств на возникновение прыщей

  • кортикостероиды (местные и системные);
  • анаболические гормоны;
  • гестогены;
  • прогестины.

Некоторые препараты на основе гормонов (например, оральные контрацептивы), наоборот, способствуют очищению кожи.

Из негормональных препаратов спровоцировать угревую болезнь могут:

  • противотуберкулезные средства (нередко вызывают внутренние прыщи);
  • иммуномодуляторы;
  • некоторые антидепрессанты;
  • противоэпилептические средства;
  • препараты с содержанием галогенов (йода, хлора, брома).

Иногда отмечается возникновение прыщей в околоротовой области при использовании зубной пасты с большим содержанием фтора.

Прыщи – это воспалительное заболевание кожи с образованием гнойных элементов на лице или любом участке тела. Как с ними бороться – при возможности установить причину и устранить ее. Если этого сделать не удается, нужно воздействовать на все возможные причины и звенья патогенеза.

Аспириновая маскаМаска на основе аспирина устраняет все дефекты и освобождает поры от грязи. Вот ее составляющие:

  • 3-4 таблетки аспирина;
  • чайная ложка воды (желательно дистиллированной или кипяченой);
  • десертная ложка йогурта или нежирного кефира.

Приготовление: аспирин положите в стеклянную ёмкость и залейте небольшим количеством воды. Дождитесь, пока таблетки набухнут, затем аккуратно раздавите их вилкой или ложкой, добавьте натуральный йогурт или кефир.

Полученную маску наносится на все лицо или только на отдельные зоны. Подождите 10-15 минут, затем смойте смесь теплой водой.Перед тем как смыть маску, вы можете аккуратно помассировать лицо, чтобы добиться эффекта скраба.

Травяной лосьонДля ежедневного ухода идеально подходит следующий рецепт:

  • 3 г. листьев мяты;
  • 3 г. ромашки;
  • 2 г. листьев розмарина;
  • 2 г. травы тимьяна;
  • 1/4 л. спирта 60%.

ПриготовлениеТравы поместите в бутылку или стеклянную банку, добавьте спирт, плотно закупорьте и настаивайте в течение 7 дней. По истечении этого времени процедите лосьон. Протирайте им пораженные места каждое утро и вечер.

Травяная маскаРаз в три дня необходимо делать специальные травяные маски:

  • 15 г. ромашки;
  • 15 г. травы тимьяна;
  • 10 г. корня мальвы;
  • 10 г. молотого льняного семени;
  • 5 г. травы донника.

ПриготовлениеВсе ингредиенты измельчите на кофемолке до порошкообразного состояния. Столовую ложку смеси смешайте с небольшим количеством горячей воды. В итоге у вас должна получиться достаточно густая паста, которую наносят на лицо.

Пихтовое маслоСмешайте 10 мл масла пихты и 40 мл косметической нефти, полученным средством протирайте гнойнички несколько раз в день. Масло можно добавлять в паровые ванночки.

Угревая болезнь: причины и лечение

Рисовый скрабЗалейте рис таким же количеством молока и оставьте на несколько часов. Затем с помощью блендера сделайте однородную суспензию. Этим средством нужно массировать лицо каждый вечер, чтобы очистить поры от чрезмерного количества себума.

Не забывайте и о других традиционных способах борьбы с угрями, таких как грязевые аппликации, маски из дрожжей и молока, спиртовая настойка чистотела, умывание газированной водой. Все эти методики в комплексе дадут положительный результат.

Взаимосвязь высыпаний на лице с функциями организма

Каждое изменение кожи — это знак, что организму плохо. Дерматологи давно выяснили: появление внешнего воспаления кожи — результат внутренней проблемы. И по месту нахождения прыщей на лице врач может сделать предварительное заключение: что же в организме дало сбой?

  1. Лоб. Страдает кишечник. Нормальная микрофлора способна измениться в результате продолжительного стресса, депрессии, ослабления организма. Эти проблемы приводят к возникновению дисбактериоза или колита.
    Фото 9 - Возможны заболевания кишечника
    Фото 9 — Возможны заболевания кишечника
  2. Глаза. Область кожи вокруг глаз соответствует почкам. Высыпания в этой области — результат сбоя их работы. Кроме акне также могут появляться отеки. Отеки — это накопление жидкости, которую почки не смогли вывести из организма.
    Фото 10 - Возможны заболевания почек
    Фото 10 — Возможны заболевания почек
  3. Веки (внутренняя сторона). Причин для возникновения прыщиков может быть несколько. Но, определенно, не нужно затягивать с лечением – быстрее следует попасть на прием к офтальмологу. Прежде, чем принимать системные препараты вовнутрь, можно прокапать глазные капли «Тобрекс» (4 раза в день). В любом случае лечение должен назначать врач.
    Фото 11 - Прыщи на внутренней части век
    Фото 11 — Прыщи на внутренней части век
  4. Щеки. Желудок, печень и кишечник работают плохо. Эти органы отвечают за очистку организма. Если процесс стопорится, токсины не могут выводиться естественно, и накапливаются в порах. Начинается гнойное воспаление. Причиной прыщей на лице является и злоупотребление жирной и сладкой пищей.
    Фото 12 - Возможны заболевания кишечника, желудка или печени
    Фото 12 — Возможны заболевания кишечника, желудка или печени
  5. Во рту (внутри). Давно ли посещали стоматолога? Прыщи (белые точки) появляются во рту в начале стоматита (кандидоза). Зачастую провоцируются ослабленным иммунитетом.
    Фото 13 - Возможен стоматит
    Фото 13 — Возможен стоматит
  6. С внутренней стороны губ. Прыщи здесь подают сигнал, что нужно посетить стоматолога или ЛОРа. Болезни полости рта могут колебаться от достаточно безобидных до опасных (аллергии или язвенного стоматита).
    Фото 14 - Болезни полости рта
    Фото 14 — Болезни полости рта
  7. Между губами и носом. Эта область в ответе за сердце и сосудистую систему.
    Фото 15 - Возможны болезни сердца и сердечно-сосудистой системы
    Фото 15 — Возможны болезни сердца и сердечно-сосудистой системы
  8. Подбородок. У женщин эта область демонстрирует дисфункцию половых органов. Фолликулы, расположенные на этом участке лица, быстро реагируют на изменения в балансе половых гормонов.
    Фото 16 - Возможны болезни половых органов у женщин
    Фото 16 — Возможны болезни половых органов у женщин
Фото 17 - Абсцесс
Фото 17 — Абсцесс

Развитие прыща происходит в два этапа: во-первых, ощутимое уплотнение под кожей, красное и опухшее. Оно может подняться над уровнем кожи до 2 мм. Вскоре этот участок, заполненный гноем и восхвалениями, становится белым, указывая, что процесс перешел в завершающую фазу.

Различают три степени:

  • Легкая. Поражения акне малы, угри и прыщи сконцентрированы в одном месте, и воспаление незначительно.
  • Средний уровень. Очагов воспаленный больше, они ярче выражены.
  • Сильная. Лицо покрыто очагами воспаленный по всей его поверхности.
Фото 19 - Легкая степень акне
Фото 19 — Легкая степень акне

Наличие очагов хронических инфекций (особенно в области носоглотки) нередко провоцирует возникновение угревой болезни и усугубляет ее течение. Санация таких очагов часто приводит к полному очищению кожи или значительному уменьшению высыпаний.

Поэтому если не удается определить причину, отчего появляются угри, нужно пролечить все кариозные зубы, проконсультироваться с отоларингологом, при необходимости пройти полное обследование. Возможно, в организме присутствует скрытая инфекция, вызывающая акне.

Сущность угревой болезни

Ранее считалось, что прыщи возникают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Сейчас больше значения придают гормональным причинам и особенностям состояния кожи. Но все же стоит уделить внимание обследованию внутренних органов в зависимости от локализации угрей. Нужно исключить заболевания:

  • тонкого кишечника, если высыпания на лбу;
  • сердца, если прыщи над бровями или верхней губой;
  • печени, когда угри на переносице;
  • почек при высыпаниях в параорбитальной области (вокруг глаз);
  • поджелудочной железы при прыщах на носу;
  • желудка при угрях на щеках;
  • легких, если высыпания на нижних скулах и по краю нижней челюсти;
  • органов малого таза при акне на подбородке.

Прогноз и осложнения

Полное выздоровление наиболее возможно при лечении ранних стадий поражений. В случае конглобатных и флегмонозных угрей существует высокий риск свищей, рубцов, пятен. Вот почему своевременное обращение к дерматологу имеет такую важность.

Фармакотерапия обычно не дает осложнений (кроме случаев индивидуальной непереносимости отдельных препаратов). С осторожностью следует относиться только к лечению изотретонином, так как у беременных женщин он повышает риск развития патологий плода.

Профилактика

Обыкновенные угри в большинстве случаев атакуют молодых людей в период полового созревания, когда происходят изменения гормональной системы, поэтому на данный процесс никак невозможно повлиять.

Большое значение в предотвращении прыщей имеет правильный уход за кожей. Препараты должны обладать антисеборейным действием, уменьшать риск образования комедонов и воспалительных очагов.

Использование косметики при угрях

Некачественная и неправильно подобранная косметика вполне может вызывать угревую болезнь. Происходит это в результате дополнительного забивания пор, увеличения сальной секреции (за счет комедогенных компонентов в составе), аллергических реакций, травматизации кожи (при использовании скрабов, например), ее пересушивания, что приводит к еще большей секреции кожного сала и т. п.

Поэтому для ухода за кожей лучше подбирать средства вместе с косметологом. И обязательно при акне использовать косметику с пометкой «некомедогенно».

Травматизация кожи и акне

Частые травмы кожи играют немалую роль в возникновении угрей, так как, во-первых, при этом образуются входные ворота для инфекции, а во-вторых, происходит распространение патогенной микрофлоры.

Вот почему появляются прыщи при патомимиях (психических расстройствах). Пациент сам наносит себе микротравмы постоянными расчесываниями, выдавливаниями и т. п. В результате появляются угри, с которыми практически невозможно бороться. Для лечения таких состояний обязательно требуется помощь психолога.

Кожа – самый обширный орган нашего тела, площадь которого достигает 1,5-2 мІ. Его функция – защищать организм человека от внешних неблагоприятных факторов. Кроме того, кожный покров выполняет еще ряд важных задач:

  • терморегуляция тела
  • выведение вредных веществ
  • дыхание
  • выработка пота и кожного сала
  • накопление энергетических запасов (в виде подкожной жировой прослойки)
  • восприятие раздражителей (прикосновение, температура, давление)

Анатомически кожа состоит из трех слоев:

  1. Эпидермис или поверхностный слой – представлен плоским многослойным эпителием. Эта часть кожи имеет пять слоев. Постепенно клетки из нижнего слоя поднимаются к поверхности. Такой путь занимает у них около месяца. В клетках становится меньше воды и прекращается обмен веществ. Поэтому верхний слой ороговевает и становится «мертвым». Его клетки постепенно отшелушиваются. Таким образом происходит постепенная замена старых клеток кожи на новые.
  2. Собственно кожа (дерма) или глубокий слой. Он состоит из волокнистой соединительной ткани.

    Дерму также разделяют на два слоя.

    • Верхний – сосочковый, более плотный. Он насыщен кровеносными капиллярами, нервными волокнами и имеет вид сосочков, которые вдавливаются в эпидермис, образуя тонкие бороздки. Здесь же находятся отверстия сальных и потовых желез. Секрет которых смачивает кожу.
    • Сетчатый слой содержит сальные и потовые железы, а также волосяные фолликулы. В него вплетены эластичные волокна, которые отвечают за упругость кожи. Также здесь находятся неисчерченные мышечные волокна, они поднимают волосы и вызывают «гусиную кожу».
  3.  Подкожно-жировая клетчатка (гиподерма) составляет нижний слой. Она имеет более рыхлое строение и содержит большое количество соединительной ткани и скопления жировых клеток. Ее функция – защищать от перепадов температуры, амортизировать удары и запасать питательные вещества.

Кожа – один из важнейших органов человека. Поэтому его заболевания, такие как акне, приносят не только эстетические дефекты, но и психологический дискомфорт. Болезни мешают коже выполнять ее функции.

Как выглядит акне?

Акне (угри) – воспаление сальных желез. Они имеют вид красных прыщей. Эти воспалительные узелки часто болезненны и доставляют человеку массу дискомфорта. Постепенно в центре очага воспаления образуется гнойный островок.

Наиболее часто угри возникают на тех участках кожи, где расположено большее количество сальных желез. Это лицо, шея, грудь и спина. У человека, страдающего от угревой сыпи, обычно есть проявления жирной себореи.

Почему возникают акне?

Сальная железа воспаляется после того, как закупоривается проток, выводящий кожное сало. Это происходит в результате того, что ороговевшие чешуйки эпидермиса и секрет железы перекрыли отверстие сально-волосяного протока.

. В результате, на месте скопившегося кожного сала, образуется гной. Это мутная жидкость бело-желтого цвета, состоящая из микроорганизмов, живых и мертвых лейкоцитов, жира и различных ферментов.

Часто после того, как элемент акне исчезает, на его месте образуется темное пятно, шрам или рубец. Поэтому так важно принимать меры по предупреждению появления прыщей акне и их правильному лечению.

Виды и степени акне

Все элементы угревой сыпи можно разделить на две формы:

  1. Воспалительная форма. Сюда относят элементы, которые склонны к воспалению и нагноению:
    • обыкновенные – наиболее часто встречающиеся юношеские угри. Обычно они проходят самостоятельно к 18 годам;
    • конглобатные угри – крупные шаровидные элементы. Они склонны к образованию кист и полостей с гноем;
    • молниеносные – появляются быстро и сильно нагнаиваются. На их месте часто образуется ранка, напоминающая язву. При этом самочувствие значительно ухудшается, начинается интоксикация организма, повышается температура. Чаще встречаются у подростков мужского пола 13-17 лет;
    • механические угри – возникают в результате механического воздействия на кожу. Часто бывают в местах, где одежда сдавливает или натирает кожные покровы.
  2. Невоспалительная форма – комедоны (черные точки), закупорка устья фолликула слущеным эпителием и загустевшим кожным салом.

Для определения степени тяжести акне необходимо поделить лицо воображаемой линией от макушки до подбородка. Потом проводят подсчет очагов воспаления (и ярко выраженных, и тех, где воспаление только начинается). От степени тяжести зависит выбор лечения. Поэтому лучше не игнорировать этот этап.

Рекомендуется сделать фото акне до и после лечения. Для этого пораженный участок фотографируют крупным планом и отмечают на фото все элементы сыпи.

Оценка степени тяжести акне:1-я степень (лёгкая) – менее 102-я степень (средняя) – 10-203-я степень (тяжёлая) – 21-304-я степень (очень тяжёлая) – более 30

Какие прыщи и в каком количестве наблюдаются при разной тяжести угревой болезни:

  • легкая степень: менее 20 черных точек или белых головок, менее 15 папул или пустул, а общее число прыщей не более 30;
  • умеренная тяжесть: от 20 до 100 комедонов, до 50 воспаленных прыщей или общее количество очагов до 125;
  • тяжелая степень: имеется несколько абсцедирующих угрей темно-красного или фиолетового оттенка.

При легкой степени достаточно применения специальных косметических лосьонов на протяжении 2 месяцев. Средняя тяжесть поражения требует назначения медикаментов. Лечение длится несколько недель, и нередко в первое время после его начала тяжесть угревой сыпи даже усиливается.

При тяжелой стадии главная задача – уменьшить воспаление и рубцевание. Врач может назначить разнообразные лекарства и физиопроцедуры, улучшающие внешний вид кожи и состояние сальных желез.

Для лечения разных видов акне используется местная терапия. Это лекарства, наносимые непосредственно на область поражения, – разнообразные мази и кремы от прыщей. Они содержат такие вещества, как пероксид бензоила, резорцин, салициловую кислоту, производные серы, цинка. Применяются и рецептурные средства, например, антибактериальные кремы и мази с ретиноидами.

Для системной терапии используют таблетированные лекарства. Назначаются антибиотики – тетрациклин, доксициклин, эритромицин. Они уничтожают бактерии, которые вызывают воспаление и нагноение акне. При необходимости врач назначает и другие препараты:

  • оральные контрацептивы для нормализации гормонального фона у женщин;
  • спиронолактон;
  • антиандрогенные вещества;
  • изотретиноин (производное витамина А).

Препараты изотретиноина очень эффективны в терапии угревой сыпи. Однако из-за достаточного количества побочных эффектов и противопоказаний они должны назначаться только врачом.

В предыдущих частях мы обсуждали различные формы акне и причины их возникновения. В этой расскажем о том, как определить по состоянию кожи: является ли это акне и, если это так, какой это вид.

При диагностике акне, очень важно определить степень тяжести пигментации, нарушение кислотности кожного покрова и отличить от розацеа.

-Закрытых комедонов
-Открытых комедонов
-Пустул
-Папул
-Пятен
-Кист

Опираясь на строение и на признаки, присутствующих на кожных покровах изменений, можно определить степень акне. И действительно ли это акне? Бывают случаи, что нет. В большинстве работ и семинаров Флоренс Барет-Хилл по проблеме акне было сказано, что акне проявляется во всех основных характеристиках текстуры, цвета и секреции.

Вы часто не думаете о таких вещах как избыточная кератинизация, блокирующая волосяной канал, или повреждённая кислотная мантия, которая является результатом нарушения/замедления липидной секреции и постоянного отслаивания поверхности кожи.

Процесс консультации должен обязательно включать сбор полного анамнеза. Обращайте внимание на уход за кожей и на макияж, сделанный клиентом. Начните с основных типов кожи (жирная, чувствительная или сухая), затем разделите кожу на диагностируемые участки 1-6, как показано на рисунке. Уверенно проработайте все области.

Первая степень акне – преимущественно закрытые комедоны на подбородке, лбу и носовых крыльях, но без воспалительных поражений (пустул). Т-зона (лоб, нос и подбородок) может быть немного жирной, но без ярко выраженных жирных областей на щеках, шее и спине. Основная же часть кожных покровов без дефектов.

Вторая степень акне – в основном открытые и закрытые комедоны и узелки, с небольшим количеством пустул. Комедоны и пустулы расположены в областях на лице, склонных к жирности, таких как подбородок и лоб.

Третья степень акне – По всей Т-зоне и щекам присутствуют узелки и пустулы, с открытыми комедонами, гиперкератозом (избыток ороговения) по всей коже. Кожа не обязательно должна быть жирной, но может иметь пониженное насыщение кислородом.

Четвертая степень акне – Акне, вызванное гормональными (дигидротестерон) причинами. Этот вид гормонального акне, встречающийся у взрослых женщин, в основном проявляется в нижней части лица, особенно вдоль подбородка, по лини челюсти и шеи.

Фото 1 - Прыщи на лице

Тип кожи обычно сухой или чувствительный (постоянное покраснение), но не жирный.
Пятна (сплюснутые, покрытые коркой повреждения) являются преобладающими, спровоцированные высоким андрогенным воздействием контрацептивов или чувствительностью к андрогенам.

Некоторые повреждения могут быть попула-узелкового типа и быть очень болезненными.
Самым вероятным показателем этой степени будет отсутствие открытых и закрытых комедонов, которые обычно присутствуют при акне. Отсутствие комедонов поможет вам в диагностирование.

Пятая степень акне — Несколько комедонов, немного узелков, много пустул, кист и гнойников. Очень тяжелая, но не очень распространённая форма акне, известная как фолликулярный дерматит. Чаще всего поражены щеки, шея, грудь и спина.

Существует сочетание визуальных подсказок и данных, которые снижают число типов акне, которые надо использовать при диагностике. Прорабатывая информацию в каждой исследуемой категории (текстура, цвет, секреция), вы с легкостью можете сказать, что вы видите.

Цвет – это первое, на что вы обращаете внимание, поэтому мы и начнем с него.

На что обращать внимание в цвете

• Визуальные эритемы вокруг щек, центре лица или поражения
• Медленное заживление поражений с ярко выраженными покраснениями
• Пигментация или ее отсутствие вокруг рубцов
• Кожа легко повреждается, иногда печет, зудит и кажется сухой
• Использование пенящегося моющего средства или неподходящего очищающего средства для данного типа кожи, что приводит к покраснению, жжению и стягиванию кожи после очищения.

На что обращать внимание в текстуре

Угревая болезнь: причины и лечение

• Пятна, покрытые чешуйками и коркой
• Папулы, пустулы, пятна и кисты, по которым можно определить степень акне
• Нарастание мертвых клеток (ороговение)
• Микро, открытые и закрытые комедоны
• Семейный анамнез кератоза
• Отсутствие комедонов (минимальное количество) при гормональном акне
• Отсутствие структурной целостности и плотности кожных покровов, шрамы и порезы

На что обращать внимание при определении секреции

• Может иметься медицинский/семейный анамнез по акне или чувствительность к андрогенам, избыточная растительность на теле
• Может быть зрелая кожа, которая ранее была жирной
• Нерегулярная менструация
• Принимает или принимал пациент препарат, например Роакутан, обладающий мочегонным побочным эффектом, или антибиотики, которые изменяют pH, образование кислотности кожи и баланс микрофлоры
• Выглядит блестящей и жирной, но кажется натянутой.

Проверить на обезжиренные диеты (дефицит незаменимых жирных кислот)
• Вязкие/липкие жировые выделения
• Может быть жирный тип кожи
• Живет/работает в условиях высокой влажности или кондиционированного воздуха
• Ослабленная лимфатическая система
• Обезжиренная диета или плохое питание может привести к дефициту незаменимых жирных кислот
• Малое употребление жидкости или высокое употребление чая/кофе/алкоголя

Крема для лечения акне

Крема для избавления от угрей – относительно новый метод лечения. Они выпускаются фармацевтическими и косметическими компаниями. Крема и гели отлично впитываются и не оставляют следов на коже. Их можно использовать ежедневно и наносить поверх них макияж.

Название крема Компоненты крема Какое действие оказывает каждый из компонентов Как мазать и чего ожидать
Базирон крем Бензоил пероксид водный Антимикробное действие против Propionibacterium Acnes и Staphylococcus Epidermidis. Под действием препарата увеличивается насыщение тканей кислородом, тормозится образование секрета в сальных железах Кожа смягчается, увлажняется, становится ровной, гладкой, исчезают покраснения
Скинорен крем и гель Азелаиновая кислота Вещество, обладающее сильным противомикробным действием. Препятствует размножению бактерий Propionibacterium Acnes и образованию жирных кислот в эпидермисе Для обработки лица выдавить полоску крема или геля длиной 2,5 см. На очищенное лицо равномерно нанести крем и слегка втереть. Использовать 2 раза в сутки. Устраняет покраснения и предупреждает появление воспалительных и не воспалительных форм акне
Клензит крем Дапален Лекарственное вещество, производное ретиноида. Обладает противовоспалительной и комедонолитической активностью. Уменьшает интенсивность воспалительного процесса. Препятствует закупорке устьев сально-волосяных фолликулов Наносится точечно только на места, где есть акне. Используется для предупреждения нагноения прыщей и их подсушивания. Не втирать и не наносить на всю поверхность кожи
Дифферин крем и гель Ретиноид (аналог витамина А) Уменьшает воспалительные процессы в глубоких кожных слоях. Способствует свободному оттоку кожного сала из железы. Уменьшает количество бактерий в сальных железах Минимальный курс лечения составляет 3 недели. Крем наносится тонким слоем (не втирая) на проблемные участки один раз в день перед сном. Предварительно нужно очистить и высушить кожу
Квотлан крем Триэтиленгликоль
Этилкарбитол
Цетилпиридиний хлорид моногидрат
Обеззараживает кожу и создает барьер для бактерий
Уничтожает бактерии, вирусы и грибки
Ускоряет процессы заживления и регенерации
Нанести кончиками пальцев на участки с очагами воспаления. Результат лечения виден через неделю. Кожа становится чистой, исчезают воспаления, шрамы, постакне
Клерасил ультра — крем быстрого действия 2% салициловая кислота Глубоко проникает в поры и отшелушивает омертвевшие клетки, а также помогает снять покраснение и воспаление акне Очистить кожу. Нанести небольшое количество на элементы угревой сыпи. Использовать утром и вечером. Уменьшает акне уже через 4 часа. Желательно комбинировать с гелем для умывания или лосьоном
Клиндовит Антибиотик клиндамицин Накапливается в комедонах и препятствует размножению микроорганизмов В течение 10 дней полностью избавляет от гнойных прыщей. Также эффективен в отношении других высыпаний
Крем от прыщей «Чистая кожа» Гарньер Салициловая кислота
Регенерирующий комплекс
Сокращает прыщи и предупреждает появление новых высыпаний
Улучшает общее состояние кожи, ускоряет заживление
Эффект появляется после 24 часов. Полное избавление от акне происходит после 2 недель применения. Обеспечивает здоровый внешний вид кожи, обладает матирующим эффектом, устраняет жирный блеск в Т-образной зоне и следы после акне
Крем-гель для проблемной кожи анти-акне «До и после» Комплекс экстрактов зеленого чая, череды, календулы, ромашки, арники Антимикробное действие обусловлено взаимодействием и взаимным усилением компонентов. Обладает сильным заживляющим эффектом. Угнетает секрецию сальных желез Применять 2 раза в день. Наносить на чистую сухую кожу. Длительность курса индивидуальна, составляет 2-6 недель

При использовании кремов, мазей и гелей необходимо соблюдать осторожность. Не рекомендуется наносить на кожу большое количество средства. Также нельзя комбинировать препараты различных марок – это может привести к появлению аллергии.

Как лечить акне на различных участках тела? (Видео)

Угри

Угревая сыпь иногда появляется на других участках тела. Причин этого неприятного явления может быть множество. Желательно проконсультироваться по этому поводу с дерматологом. Заниматься лечением самостоятельно можно лишь в том случае, если вы уверены, что прыщи не являются следствием инфекционного заболевания и болезней передающихся половым путем. В такой ситуации потребуется особый подход и использование специальных средств лечения.

Что использовать Какой эффект оказывает средство? Как применять? Какой эффект и когда должен наступить?
Цитеал Обеззараживает кожу и слизистые оболочки Это антисептический пенообразующий раствор. Его необходимо развести водой 1:5 или 1:3 и использовать для подмывания. После процедуры тщательно ополоснуть половые органы водой Уничтожаются микроорганизмы, которые вызывают инфицирование сальных желез и волосяных фолликулов
Диане-35 Устраняет гормональный дисбаланс у женщин. Является противозачаточным препаратом Применять по одной таблетке один раз в день. Пить по схеме согласно инструкции Нормализует гормональный фон. Регулирует выработку половых гормонов
Отвары ромашки или календулы Успокаивают кожу, дезинфицируют, снимают воспаления Используют для мытья половых органов два раза в день Облегчение наступает на 2-3 день. При регулярном применении акне проходят через 10-14 дней
Что использовать Какой эффект оказывает средство? Как применять? Какой эффект и когда должен наступить?
Лимонный сок Обладает вяжущими свойствами, дезинфицирует, сужает поры Выдавить сок лимона, смочить в нем ватный тампон и протирать кожу утром и вечером Кожа выглядит гладкой, исчезают шрамы после акне. Прыщи не переходят в гнойную стадию, а рассасываются
Болтушка для лица Уменьшает жирность кожи, обеззараживает, стягивает поры Болтушку готовят в аптеке по рецепту врача. Ее наносят ватным тампоном на очищенную кожу Кожа в области лба очищается от высыпаний, поры открываются и очищаются. Для наибольшего лечебного эффекта протирать болтушкой весь овал лица. Заметное улучшение наступает на 3-5 день
Клензит с Снижает выработку секрета сальных желез, предотвращает появление новых акне Небольшое количество геля нанести на проблемные участки Отлично борется с воспалительными и не воспалительными формами акне. Высыпания уменьшаются уже через сутки и исчезают через 7-10 дней
Что использовать Какой эффект оказывает средство? Как применять? Какой эффект и когда должен наступить?
Далацин гель Подсушивает акне и препятствует размножению бактерий в глубоких слоях кожи Наносить на кожу лица 2 раза в день (утром и вечером) Курс лечения от 6 недель до 6 месяцев (при тяжелых формах)
Куриозин Уничтожает акне без следа. Делает кожу менее жирной Использовать утром и вечером. Наносить на чистую кожу Не вызывает осложнений и способствует быстрому разрешению угрей. Заживление проходит за 2-3 дня. На месте акне не остается следов
Что использовать? Какой эффект оказывает средство? Как применять? Какой эффект и когда должен наступить?
Стрептоцидовая мазь Подавляет патогенную микрофлору Нанести мазь на акне и небольшой участок вокруг. Повторять 2 раза в день на протяжении двух недель Полное исчезновение акне уже через несколько дней
Циндол Средство с дезинфицирующим и антисептическим эффектом. Предупреждает появление новых очагов воспаления Взболтать болтушку и нанести ватным тампоном на пораженные участки 2-3 раза в день. Курс составляет 10-20 дней Через несколько дней полностью исчезают покраснения и воспаленные участки
Что использовать Какой эффект оказывает средство? Как применять? Какой эффект и когда должен наступить?
Спиртовой раствор салициловой кислоты Подсушивает прыщи, устраняет пятна, предупреждает появление рубцов. Имеет сильное противовоспалительное действие Точечно наносить на акне два раза в сутки Облегчение наступает уже в первые часы после нанесения. Элементы сыпи пропадают бесследно на 2-4 день
Дегтярное мыло Подсушивает кожу, отшелушивает омертвевшие клетки, заживляет мелкие травмы Вспенить и намылить кожу, хорошо смыть водой. По необходимости можно воспользоваться увлажняющим кремом Акне на спине постепенно проходят. При регулярном применении кожа становится чище на 5-7 день
Что использовать Какой эффект оказывает средство? Как применять? Какой эффект и когда должен наступить?
Прижигание йодом Антисептик, отлично дезинфицирует кожу. Способствует рассасыванию акне и глубоких подкожных прыщей 2 раза в день смазывать участки воспаления ватной палочкой Уже через 24 часа акне заметно уменьшатся в размере и вскоре полностью исчезнут
Бадяга Форте гель Биологически активные компоненты стимулируют иммунитет в коже, улучшают кровообращение Наносить тонким слоем 2 раза в день Цвет кожи выравнивается, рассасываются мелкие дефекты, быстро происходит заживление повреждений. Курс лечения 5-7 дней
Что использовать Какой эффект оказывает средство? Как применять? Какой эффект и когда должен наступить?
Листья алоэ Очищает акне от гноя и заживляет Свежий лист алоэ разрезать вдоль и приложить мякотью к прыщу на ночь. Закрепить лейкопластырем Через 2 ночи акне полностью очистится и заживет
Белая глина и масло чайного дерева Обеззараживает и не допускает размножения микроорганизмов. Устраняет проявления аллергии Смешать 3-4 ложки глины с 0,5 стакана воды. Добавить 5 капель эфирного масла чайного дерева. Нанести на чистую кожу, выдержать 20 минут, смыть теплой водой Делает кожу рук чистой и гладкой. Эффективно устраняет прыщи
Что использовать Какой эффект оказывает средство? Как применять? Какой эффект и когда должен наступить?
Голубая глина и порошок бадяги Насыщает минералами, лечит воспаления, обеззараживает и очищает.
Устраняет целлюлит
Смешать в равных пропорциях компоненты и развести водой до образования негустой кашицы. Нанести на чистую кожу, оставить до высыхания. Смыть теплой водой Рекомендовано повторять процедуру несколько раз в неделю. Уже через несколько дней высыпаний становится значительно меньше
Скраб из жидкого мыла и морской соли Тонизирует кожу, устраняет бактерии, избавляет от ороговевшего эпителия Смешать столовую ложку мелкой соли с небольшим количеством жидкого мыла. Помассировать кожу и смыть водой. Не травмировать акне, где есть очаги гноя Чистая здоровая кожа уже через неделю. После процедур смазать кожу антисептическим кремом
Что использовать Какой эффект оказывает средство? Как применять? Какой эффект и когда должен наступить?
Пекарские дрожжи и лимонный сок Насыщает кожу витамином в, нормализует ее баланс, улучшает кровообращение Развести дрожжи теплой водой до густоты сметаны. Добавить несколько миллилитров лимонного сока Кожа приобретает здоровый вид и постепенно избавляется от акне
Мазь Левомеколь Антибиотик в ее составе борется с микроорганизмами. Метилурацил заживляет ранки и стимулирует местный иммунитет Нанести мазь на марлевую салфетку и приложить к фурункулу на 24 часа Лечит гнойный воспалительный процесс, способствует скорейшему заживлению

Для тех, кто стремится избавиться от прыщей как можно скорее, рекомендуем сочетать самостоятельное лечение с салонными процедурами. Для того, чтобы полностью решить проблемы с кожей, необходимо также скорректировать диету и принимать витаминно-минеральный комплекс.

Из рациона желательно исключить жирное, сладкое, острое и копченое. Активный образ жизни также благотворно влияет на состояние кожи. Регулярные занятия спортом и прогулки на свежем воздухе постепенно вернут здоровый вид вашей коже.

Лечение акне требует строгого выполнения всех рекомендаций. Но те, кто твердо решил бороться за красивую кожу, будут вознаграждены прекрасным результатом.

  1. молочница после кесарева сечения
  2. чешется задний проход ночью
  3. лечение бессоницы
  4. удаление ногтя
  5. шампунь против сухой себореи
  6. морозит и голова кружится
  7. стресс перелом крестца лечение
ПОДРОБНЕЕ:  Отрубевидный лишай — причины возникновения, симптомы, лечение, профилактика, фото
Adblock
detector