Сифилис - Лечение кожи

Лечение дерматофитии — Медицинский портал EUROLAB

  1. экзодерил капать в ухо
  2. голова болит от чеснока
  3. сбор почечный

Возбудители и причины недуга

Дерматофития гладкой кожи является инфекционным заболеванием. Патология не может развиться вследствие несбалансированного питания, вредных привычек, плохой наследственности – это все мифы.

На самом деле вредные привычки можно отнести лишь к предрасполагающим факторам, но никак не к основной причине развития болезни. Итак, почему же развивается дерматофития и кто является ее возбудителем?

Основной причиной недуга является инвазия патогенными микроорганизмами. Нередко грибковые микроорганизмы передаются бытовым путем – через полотенце, общие кухонные предметы, средства гигиены.

Возбудителей дерматомикоза можно разделить на три основные группы, в числе которых:

  1. Microsporum.
  2. Epidermorhyton.
  3. Trichophyton.

Медики отмечают, что благоприятной температурой для размножения этих микроорганизмотв считается 26-30 градусов по Цельсию, поэтому дерматомикоз значительно чаще развивается у лиц, проживающих в условиях тропического климата.

Лечение дерматофитии - Медицинский портал EUROLAB

Большую роль играет иммунитет. Если у человека есть сбои в работе иммунной системе, то грибковое заболевание будет протекать сложнее. Более того, иммунодефицит нередко приводит к хронизации инфекционного процесса.

Дерматофития — это грибковые поражения кожи, вызванные дерматофитами рода. Эти грибки синтезируют кератиназу, которая расщепляет кератин и тем самым способствует их росту и размножению в ороговевших кератиноцитах.

  • через контакт с инфицированным скотом и местом его обитания (в частности, загрязненные сено и солому);
  • через контакт с инфицированными домашними питомцами;
  • через предметы, одежду (например, головные уборы), постельные и личные принадлежности;
  • непосредственный тесный контакт с больными через предметы (перчатки, полотенца и т.д.), ванны, мытья в бане.

Инфильтративно-гнойная трихофития волосистой части головы развивается чаще у детей. Сначала возникают одиночные, а затем множественные инфильтраты (воспалительные узлы), четко отделены, плотные, болезненные, на поверхности множественные фолликулярные пустулы.

Они склонны к периферийному росту, слиянию и образованию массивных инфильтратов, покрытых гнойными корочками. Пораженные волосяные фолликулы подвергаются гнойному расплавлению и тем самым разрушаются, волосины выпадают, в этих местах никогда не вырастает, поскольку там формируется рубчик.

Поэтому после выздоровления в очагах поражения является значительное поредение волос. Характерный симптом медовых сот (керион Цельса): при сжатии инфильтратов или растяжении в противоположные стороны кожи вокруг них на поверхность выделяются капли гноя, как из сита (симптом сита).

У больных часто развивается регионарный болевой лимфаденит, в случаях значительных площадей поражения, нерациональной местной терапии возможно повышение температуры тела, а также возникновение аллергической зудящей сыпи на туловище и конечностях.

Поверхностная трихофития волосистой части головы встречается редко, чаще болеют дети дошкольного возраста. Выделяют мелко- и крупноочаговую разновидности. На голове проявляют различной величины, круглые или неправильной формы очаги с нечеткими границами, слабой эритемой, шелушением.

Количество очагов различно и зависит от длительности процесса. Волосы в очагах обломаны, похожи на крючки, запятые или тому подобное. Диагноз подтверждают выявлением в волосах, чешуйках мицелия спор грибков.

Микроспория волосистой части головы развивается преимущественно у детей после контакта с больными микроспорией котами, реже — собаками.В 80-85% случаев заражение происходит при непосредственном контакте с больными животными или вещами, загрязненными шерстью, чешуйками кожи больных животных.

Контагиозность заболевания оценивается высоко. От больных детей заражаются редко (3-5%). Инкубационный период 3-7 дней. На волосистой части головы образуются 1-2 очага обломанных волос и шелушение в виде круга с четкими границами, склонными к периферийному росту.

Очаги сравнительно быстро увеличиваются, достигают 4-5 и более сантиметров в диаметре, напоминают участки выкошенной травы. В очагах почти не выражены воспалительные явления, является шелушение, а волосы обломаны на уровне 3-5 мм.

Антропонозных форма микроспории случается редко и преимущественно среди детей. Характерная локализация сыпи — по краю волосистой части головы, где есть небольшие пятна с незначительным эритемой, шелушением, обломанными волосами на высоте 6-8 мм, очаги поражения склонны к слиянию и образованию участков с полициклическими очертаниями.

Руброфития кистей проявляется поражением ладонных и тыльных поверхностей кистей:

  • ладоней
    • типичный вариант: сначала очаги небольшие с четкими границами, окруженные отслоённым эпидермисом, склонны к периферийному росту, слиянию и поражению всей ладони, где наблюдается кольцеобразное шелушение на фоне почти нормальной кожи или синюшной эритемы; кожа сухая, складки будто присыпаны мукой;
    • гиперкератотический вариант: кожа ладоней утолщена, множественные болезненные трещины, шелушение;
    • пергаментоподобный вариант: кожа утолщена в виде пергамента, почти незаметное шелушение, редко трещины, цвет желтоватый;
  • тыльной поверхности кистей и пальцев
    • круглые или овальные воспалительные очаги различной величины, склонны к периферийному росту, слиянию и образованию очагов с фестончатыми краями; на поверхности шелушение, по краям сплошной или прерывистый воспалительный инфильтрированный валик, на котором могут быть папулы, реже — везикулы, корочки; сопровождается зудом.

Инфильтративно-гнойная трихофития кистей распространяется преимущественно на тыльные поверхности кистей. Источником заражения становится крупный рогатый скот, чаще телята, а путями заражения — непосредственный контакт с больным скотом, через предметы, одежду, солому, сено, загрязненные больными животными.Характерная клиника:

  • воспалительные, красные, отечные, круглые пятна с четкими границами, склонные к периферийному росту и образованию очагов с фестончатыми очертаниями;
  • по периферии воспалительный валик, на поверхности которого пустулы, корочки;
  • поверхность очага покрыта чешуйками, появляются везикулы, пустулы, корочки.

В целом воспалительные явления более выражены, чем при других дерматофитиях.

Поверхностная трихофития кистей случается очень редко, поражаются тыльные поверхности кистей. Источник заражения — исключительно больные тем же грибком. Характерная клиника:

  • воспалительные, красные, круглые пятна с инфильтратом, отечным валиком по периферии, на котором есть папулы, пустулы, корочки, с шелушением в центре (как печать);
  • пятна склонны к периферийному росту, слиянию, образованию очагов с неправильными очертаниями.

Воспалительные явления выражены значительно меньше, чем при инфильтративно-гнойной трихофитии.

Микроспория кистей локализуется на тыльной их поверхности и развивается вследствие контакта с больными микроспорами котами, с предметами, содержащими их шерсть, ороговевший эпителий, испражнения.

Пир значительной контагиозности заражение от больных детей происходит редко. Инкубационный период микроспории составляет 3-7 дней. Развиваются красные пятна круглой формы с четкими границами, склонные к периферийному росту, слиянию и образованию очагов с фестончатыми краями, окруженными выраженным воспалительным валиком, на поверхности пятен — шелушение, отдельные пустулы.

Микроспория туловища развивается также вследствие контакта с инфицированными кошками или котятами, предметами, содержащими частички их шерсти или кожи. Болеют преимущественно дети, инкубационный период длится 3-7 дней.

Возникают красные воспалительные круглые пятна, склонные к периферийному росту, слиянию и образованию фигур различной конфигурации с четкими краями, окруженными зажигательной каймой, на поверхности пятен наблюдается шелушение, отдельные пустулы (вид печати).

Заражение дерматофитией ступни происходит через загрязненную грибками обувь, полотенца, коврики и т.п., а также в банях, душевых, спортзалах, где отшелушенный эпидермис и частицы пораженных грибками ногтей попадают на влажную кожу ступней и быстро приживаются. Способствующие факторы:

  • гипергидроз,
  • опрелость,
  • мацерация,
  • тесная обувь,
  • микротравмы,
  • потертость,
  • недостаточный гигиенический уход за ступнями.

Лечение дерматофитии - Медицинский портал EUROLAB

Выделяют следующие клинические формы дерматофитии ступней:

  • сквамозная форма — на фоне незначительной эритемы или без нее в области свода ступней, в складках между пальцами и под ними появляется небольшое шелушение, склонное к распространению на боковые поверхности ступней; в глубине межпальцевых складок иногда имеются зудящие трещины; на подошвах очаги шелушения могут иметь четкие границы с отслоившемся эпидермисом по периферии, кожа сухая, будто посыпанные мукой складки;
  • сквамозная-гиперкератотическая форма — на фоне сухости развивается шелушение кожи подошв, в местах давления, особенно в области пяток, имеются участки диффузного утолщения кожи, подобные омозолелостям желтоватого цвета, на поверхности которых имеются различной глубины трещины, складки кожи, будто посыпанные мукой;
  • интертригинозная форма — в межпальцевых складках и под пальцами образуется эритема, мацерация с отслоением беловатого рогового слоя эпидермиса, трещины, везикулы, пустулы, эрозии, зуд, жжение, болезненность;
  • дисгидротическая форма — на своде ступней, боковых поверхностях, пальцах на фоне эритемы, отека возникают сгруппированные везикулы с грубой корочкой, которые могут сливаться, образуя буллезные элементы; часто везикулы нагнаиваются, превращаясь в пустулы, усиливается эритема, отек, болезненность, полостные элементы разрушаются, образуются эрозии с валиком отслоенного эпидермиса по периферии; возможно развитие лимфангита, регионарного лимфаденита в паховой области, повышение температуры тела, нарушение общего состояния.
ПОДРОБНЕЕ:  Дерматофития - описание болезни

Профилактика

Факторами развития дерматофитии может быть повышенное потоотделение, нарушение обмена веществ и гормонального фона, однако обязательным условием остается заражение грибком.

При дерматофитии ступней может развиваться лимфангит, регионарный лимфаденит в паховой области, повышение температуры тела, нарушения общего состояния.

При генерализированной дерматофитии развивается полиморфизм клинических проявлений, что может быть воспринято как экзема или хронический лишай, псориаз или красная волчанка, парапсориаз или кольцеобразная гранулема.

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу.

Неоспоримыми лидерами по частоте встречаемости и глобальности
распространения среди прочих инфекционных заболеваний кожи являются
грибковые заболевания. Не случайно их называют «всенародной заразой»,
«возмездием цивилизации».

Лечение дерматофитии - Медицинский портал EUROLAB

По данным исследований, проведенных А.Ю.
Сергеевым с соавт., средняя распространенность дерматофитии за 10 лет
(1990-99 гг.) среди пациентов в поликлинике Медицинского центра Управления
делами Президента РФ (ПМЦ) составила 63,9 на 1000 обследованных. При этом с
1997 по 1999 г. отмечался рост числа зарегистрированных случаев
дерматофитии.

Онихомикоз (дерматофития ногтей) являлся преобладающим среди
всех диагнозов дерматофитии, составляя 24% всей патологии
дерматологического профиля. На втором месте по встречаемости был микоз
стоп, на третьем — микозы гладкой кожи.

Дерматофития ногтей
регистрировалась более чем в три раза чаще дерматофитии других локализаций.
Авторы указывают на более высокую распространенность грибковых заболеваний
ногтей среди мужчин, хотя по данным проекта «Горячая линия», проведенного
Национальной академией микологии, две трети от всех обратившихся по поводу
онихомикоза составляли женщины.

Рост заболеваемости значительно
возрастает у пациентов в более старших возрастных группах, независимо от
пола. По данным зарубежных исследователей, онихомикозом страдает от 2% до
18,5% от общего числа жителей планеты, а в возрастной группе 70 лет и
старше этим недугом поражено 50% населения земли.

Таким образом,
существенный прирост заболеваемости дерматофитиями можно в первую очередь
связать со старением населения земли. При этом главным фактором,
предрасполагающим к онихомикозу у пожилых, является сокращающаяся с
возрастом скорость отрастания ногтя.

Восприимчивость к грибковой инфекции у разных людей отнюдь не одинакова.
Дерматофиты, являясь довольно активными патогенами, способными разрушать
кератиновые субстанции, гораздо чаще внедряются в изначально поврежденные
участки кожи или ногтевые пластинки.

С зубным налетом будут бороться нанороботы

Среди практикующих дерматологов
существует, и не без основания, такая расхожая поговорка — «на здоровый
ноготь грибок не садиться». Весьма оригинальной в этой связи является
предложенная в 1996 г. N.

Zaias теория аутосомно-доминантного наследования
восприимчивости к грибковой инфекции. Еще раньше, в 1928 г.,
отечественные ученые также высказывались в пользу возможной семейной
предрасположенности к заражению дерматофитией.

Большое значение на
заболеваемость грибковой инфекцией оказывают профессиональные и социальные
факторы. Гораздо чаще, чем среди других профессиональных групп, онихомикозы
встречаются у шахтеров, рабочих-металлургов, военнослужащих, спортсменов.

Предрасполагающими к инфекции факторами в данных случаях являются
замкнутость производственных территорий, общие душевые и раздевалки, а
также ношение специальной одежды и обуви: военной формы, комбинезонов,
сапог, тяжелых закрытых ботинок.

Клинико-эпидемиологические
исследования в рамках национального проекта «Горячая линия»
(2001-2002 г.) выявили, что 28% больных микозами заразились в местах общего
пользования: банях, бассейнах, спортзалах.

Около трети обследованных
отметили в своем окружении больных микозами стоп, как правило, среди
старших членов семьи. Это указывает на наличие большой прослойки среди
населения старшей и пожилой возрастной групп, избегающей активного лечения
своего заболевания и являющейся резервуаром и постояным источником
распространения инфекции для окружающих.

Дерматофитии — это микозы, вызываемые патогенными грибами, поражают кожу
(обычно в пределах эпидермиса) и ее придатки: волосы и ногти. Эти грибы,
обычно называемые дерматофитами, относятся к родам Trichophyton,
Microsporum и Epidermophyton.

Дерматофития: симптомы и лечение, фото поражения ногтей и ступней

Эти микроорганизмы не могут использовать для
своего питания углекислый газ из воздуха и поэтому нуждаются в готовых
органических веществах. Оптимальным питательным субстратом для них служит
кератин, который в больших количествах содержится в роговом слое кожи и ее
придатках.

Одни виды дерматофитов могут паразитировать только на человеке,
другие — на человеке и животных. В связи с этим различают соответственно
антропофильные и зоофильные грибы. В настоящие время описано около 500
видов патогенных грибов — возбудителей заболеваний кожи и ее придатков
(волос и ногтей).

Возбудители грибковых инфекций обладают необыкновенной живучестью, что
отличает их от других патогенных микроорганизмов. Дерматофиты, вызывающие
грибковые поражения кожи и ее придатков, могут выживать в окружающей среде
более 2-х лет.

Эти микроорганизмы широко распространены в природе и
встречаются повсюду: в земле, песке, камнях, в том числе и прибрежной
гальке, а также на старых или больных деревьях и деревянных предметах
(настилах, сиденьях, топчанах).

Имея богатый набор ферментов, грибы
приспособились к различным условиям существования. Разные их виды могут
расти в темноте и при ярком солнечном свете, в диапазонах рН среды от 3 до
8 и температуре от 1 до 60°С, выдерживать замораживание в жидком азоте,
высушивание и прогревание до температуры около 100°С, а липофильно
высушенные их споры сохраняют жизнеспособность более 10 лет.

Проникновение патогенных грибов в кожу зависит от массивности инфицирующей
дозы гриба, сроков выживаемости его в окружающей среде, наличия у грибов
рецепторов, способствующих прилипанию к рецепторам кера-тиноцитов кожи и
слизистой оболочки, рН кожи, сывороточных факторов ингибиции грибов,
содержания органических жирных кислот в кожном сале, фагоцитарной
активности макрофагов, активности Т-лимфоцитов и др.

  • барьерная функция кожи и слизистых;
  • кислотная мантия кожи (ундециленовая кислота кожного сала);
  • лизоцим, лактоферин, миелопероксидазная система и другие факторы, влияющие на фагоцитарую активность макро- и микрофагов;
  • функциональная активность Т и В клеточного иммунитета — системы специфической защиты организма.

Грибы обладают специфическими ферментами — «факторами агрессии»,
способствующими преодолению защитных барьеров организма. Так,
протеолитические ферменты, особенно кератиназа, разлагая белки до пептонов
и аминокислот, не только обеспечивают их ассимиляцию клетками грибов, но и
содействуют отторжению эпидермиса от дермы и расплавлению тканей хозяина,
способствуя проникновению гриба между слоями кератина волос, эпидермиса и
ногтей.

Липолитические ферменты расщепляют кожное сало, которое является
одним из защитных механизмов кожи. Оптимальной температурой для развития
дерматофитонов является температура от 25 до 30°С.

В этих пределах
находится колебание температуры кожи головы и стоп у здорового человека,
что и объясняет излюбленную локализацию грибковых поражений кожи. Эти
патогены остаются жизнеспособными при низкой температуре, но почти
мгновенно погибают при высокой температуре, особенно повышенной влажности.

Дерматофития: симптомы и лечение, фото поражения ногтей и ступней

Дерматофиты достаточно устойчивы к действию ультрафиолетовых лучей, но
кислая рН действует на них губительно, так как оптимальной для них является
слабощелочная или нейтральная среда. Необходимым условием для их развития и
роста является влажная среда и постоянная высокая температура.

Внедрению грибковой инфекции в ногтевые пластинки и кожу способствуют
разнообразные хронические заболевания, создающие «предиспозицию» к
внедрению грибов извне за счет снижения активности метаболических
процессов, иммунных реакций и интенсивности кровотока.

К ним относятся:
хроническая венозная недостаточность (варикозное расширение вен),
атеросклероз сосудов нижних конечностей, сахарный диабет с выраженной
микроангиопатией (диабетическая стопа), костно-суставная патология
(плоскостопие, артриты и артрозы), повышенная потливость (вегетативный
гипергидроз), избыточный вес, иммунодефицитные состояния.

Микозы стоп с
поражением ногтевых пластинок отмечаются у трети больных сахарным диабетом
из-за частой травматиза-ции окружающей кожи и ногтей стоп. По данным
общеевропейского исследования «Ахиллес», среди названных причин у пациентов
средней и старшей возрастных групп на первом месте стоят заболевания
сосудов (21%), на втором — ожирение (17%) и на третьем — патология стопы
(15%) Большое значение в развитии грибковой инфекции играет постоянная
травматизация кожи и ногтевых пластинок (ношение тесной и неудобной обуви,
бытовые и спортивные травмы, особенно часто возникающие у футболистов и
легкоатлетов), а также травматизация эпонихия и ногтевых валиков при
выполнении процедур маникюра и педикюра.

По данным исследований А.Ю. Сергеева и Ю.В. Сергеева, три четверти
всех регистрируемых форм дерматофитий приходится на онихомикозы и микозы
стоп. Эти формы грибковой инфекции характеризуются длительным, упорным
течением с периодами обострений (в основном в теплое время года) и ремиссий
— в холодное.

Основную массу микозов стоп составляет руброфития. На ее долю
приходится от 70 до 90% регистрируемых в нашей стране случаев грибковых
заболеваний стоп. Значительно реже — от 10 до 30% причиной
микозов стоп является эпидермофития.

ПОДРОБНЕЕ:  Дерматофития лица - лечение, симптомы, фото

Дерматофития: симптомы и лечение, фото поражения ногтей и ступней

У одной пятой больных, длительно
страдающих микозами стоп, инфекционный процесс переходит на кожу и ногтевые
пластинки кистей. При этом сначала поражается одна из ладоней, а затем и
вторая.

Как лечить дерматофития?

Лечение дерматофитии полностью определяется ее разновидностью и видом грибка. Проводится вследствие очной консультации специалиста, под его руководством.

Инфильтративно-гнойная трихофития волосистой части головы в начальных стадиях, при наличии отдельных очагов поддается воздействию местной терапией; желательна ручная эпиляция (удаление волос в очаге и на несколько миллиметров вокруг), что ускоряет выздоровление.

Первый этап лечения — устранение островоспалительных явлений, очистка очагов от навоза достигается назначением дезинфицирующих примочек, аппликаций тертого картофеля (тертый картофель отжимают и прикладывают к очагам поражения, меняя каждые 2-3 часа).

После очистки очагов от навоза используют винилин, простую серную мазь или официнальные противогрибковые мази — например, йоддицерин. Больным с множественными очагами поражения с наличием значительных по площади инфильтратов показана общая терапия (гризеофульвин, низорал, орунгал, ламизил).

Дерматофития: симптомы и лечение, фото поражения ногтей и ступней

Поверхностная трихофития волосистой части головы лечится посредством использования противогрибковых препаратов перорально, противогрибковых мазей местно, целесообразно бритье головы.

Микроспория волосистой части головы лечится комплексным воздействием противогрибковых препаратов внутрь (гризеофульвин, флуконазол, орунгал, ламизил) под лабораторным контролем, а также применением противогрибковых мазей для смазывания обритой головы 1 раз в неделю.

Лечение микроспории кистей и туловища также требует применения противогрибковых мазей (например, йоддицерин), в диссеминированных случаях — противогрибковых препаратов внутрь

При руброфитии в случаях выраженного гиперкератоза сначала назначают кератолитические средства с целью снятия ороговевших масс (Карбодерм), в дальнейшем — противогрибковые мази, согласно инструкции.

Лечение инфильтративно-гнойной и поверхностной трихофитии кистей производится противогрибковыми мазями (йоддицерин), поражения регрессируют в течение 2-3 недель.

Лечение дерматофитии ступней зависит от клинической формы:

  • при сквамозной форме показано втирание противогрибковых мазей в течение 1-2 месяцев;
  • при интертригинозной форме в случае наличия острых воспалительных явлений — в течение 1-3 дней холодные дезинфицирующие примочки, позже — противогрибковые мази, желательно комбинированные с кортикостероидами для устранения воспалительных явлений, зуда (микозолон, травокорт); впоследствии их стоит заменить на противогрибковые мази без стероидов;
  • при дисгидротической формае показано прокалывание буллезный элементов, дезинфицирующие ванночки, примочки, позже комбинированные (с кортикостероидами) противогрибковые мази; в случаях, сопровождающихся значительным отеком, выраженными воспалительными явлениями, но без нагноения, уместен короткий курс (6-7 дней) кортикостероидов внутрь в умеренных дозах; в случае нагноения добавляют сульфаниламиды, антибиотики, кроме пенициллина; лечение противогрибковыми мазями в течение 1,5-2 мес.;
  • гиперкератотическая форма — сначала на пораженные участки под полиэтиленовую пленку на ночь накладывают кератолитические мази (желательно после теплых ванночек), защищая окружающую здоровую кожу цинковой пастой от химических ожогов, с целью размягчения и механического удаления ороговевших масс сошкрябыванием, поскольку из-за значительных роговых наслоений мази не проникнут, а следовательно, и не окажут лечебного эффекта; после очистки поверхности от роговых масс используют противогрибковые мази.

Необходимо отметить, что в случаях диффузного поражения подошв, комбинации с поражением кистей, ногтей, туловища, назначают один из противогрибковых препаратов внутрь без местной терапии. Терапия должна быть длительной до полного исчезновения объективных и субъективных симптомов, неоднократных отрицательных анализов на наличие мицелия грибов.

Лечение паховой дерматофитии предполагает смазывание противогрибковыми мазями, при наличии островоспалительных явлений и выраженного зуда рекомендуют комбинированные мази, содержащие противогрибковый препарат и ГКС, которые устраняют островоспалительные явления и зуд.

Народные методы

При дерматофитии ногтя лечение можно производить в домашних условиях. Народные методы не менее эффективны и при грибковых поражениях паховых складок, волосистой части головы, стоп, кистей, межпальцевого пространства.

Дерматофития: симптомы и лечение, фото поражения ногтей и ступней

Медики рекомендуют рассматривать нетрадиционную медицину лишь как дополнение к консервативной терапии. Отвары, настойки и другие снадобья помогут нивелировать симптоматику микоза, но не устранить его причину.

В список эффективных средств от грибка входят:

  • Компрессы с соком алоэ. Прикладывать к пораженному участку 2-3 раза в день.
  • Отвар из календулы и мать-и-мачехи. Рекомендуется принимать внутрь для повышения иммунитета. Оптимальная дневная доза – 150 мл.
  • Настойка левзеи. Является мощным иммуностимулятором, обладает антисептическим и противогрибковым действием. Рекомендуется принимать 10-15 капель 3 раза в сутки.
  • Содовые ванночки. Принимать рекомендуется при грибке ногтей, стоп, межпальцевого пространства, ладоней. Достаточно в теплую воду добавить 3-4 столовые ложки соды, после чего принимать ванночку 20-30 минут. Повторять процедуру по 4-5 раз в день.
  • Ванночки с маслом чайного дерева. Добавить в воду примерно 100-150 мл масла. Принимать теплую ванночку не менее 20 минут. Повторять процедуру 3 раза в сутки.
  • Примочки с перекисью водорода. Данное средство рекомендовал к применению доктор Неумывакин. По словам профессора, пероксид водорода способен уничтожить практически любых дерматофитов. Медик рекомендует смачивать ватный тампон в перекиси, после чего прикладывать к пораженному очагу на 10-15 минут. Повторять процедуру следует ежедневно 2-3 раза.

Дерматофитию принято лечить консервативно. В обязательном порядке пациентам назначаются противогрибковые медикаменты, обладающие выраженным фунгицидным и фунгистатическим действием.

При лечении детей и взрослых могут использоваться и капсулы, и мази для наружного применения, и противогрибковые лаки, и спреи. Конкретные препараты выбираются исходя из типа микоза и вида возбудителя. Чтобы подобрать подходящие средства, надо в обязательном порядке сдать соскоб на грибок.

Рассмотрим каждую форму выпуска препаратов отдельно:

  1. Капсулы. Преимущественно используются при поражении гладкой кожи, волосистой части головы, паха. Значительно реже назначаются лицам, страдающим от грибка стоп, ногтей, ладоней. Самыми эффективными капсулами считаются Фуцис, Итракон, Нистатин, Дифлюкан, Ирунин, Итраконазол, Клотримазол.
  2. Мази, гели, кремы. Назначаются обычно при грибке стоп, межпальцевого пространства, ногтей. Судя по отзывам, самые недорогие и эффективные препараты данного сегмента – это Клотримазол, Экзодерил, Нитрофунгин, Ламизил, Микосептин.
  3. Спреи. Используются при лечении дерматомикоза ног и ногтевых пластин. Самыми эффективными аэрозолями считаются Ламизил, Термикон, Ламикон.
  4. Лечебные лаки. Используются для лечения грибка ногтей. Наиболее действенными признаны Батрафен, Офломил, Лоцерил. В период использования лаков запрещено делать маникюр/педикюр. Противогрибковые препараты данного сегмента разрешено использовать в профилактических целях.

Диагностика дерматофитий

Для подтверждения диагноза материал для исследования – чешуйки кожи, волосы, кусочки ногтей, подвергают действию щелочи. При этом роговые структуры растворяются, а в поле зрения микроскопа становятся хорошо видны части гриба – мицелий, цепочки конидий.

Дерматофития: симптомы и лечение, фото поражения ногтей и ступней

Проводят исследования при подозрении на микроспорию при помощи лампы Вуда. По зеленоватому свечению подтверждается заражение грибком Microsporum.

Точный результат получают при культуральных исследованиях. Для их проведения материал из очагов поражения переносят на питательные среды и наблюдают за ростом колонии гриба.

Клинические признаки грибковой инфекции имеют большое значение в
диагностике дерматофитии. Однако обязательным этапом диагностического
процесса являются лабораторные исследования, которые на современном этапе
состоят из двух компонентов — микроскопии и культурального исследования.

Микроскопия позволяет обнаружить нити дерматофитного мицелия или споры
патогенных грибов, что служит подтверждением диагноза. Культуральное
исследование заключается в посеве патогенного материала на питательную
среду и выделение культуры возбудителя микоза для определения
терапевтической тактики путем определения чувствительности к антимикотикам.

В большинстве медицинских учреждений России прямая микроскопия является
единственным средством лабораторной диагностики микозов. Материалом для
проведения данного исследования служат чешуйки с очагов поражения, волосы,
кусочки ногтевой пластинки или соскобы из-под нее, а также с кожи около
ногтевых валиков.

Для просветления кератинизированных структур используют
простые или составные растворы едкой щелочи (КОН-тест). При
микроскопическом исследовании выявляется скопление нитей септированного
мицелия, по бокам которого расположены овальные или грушевидные
микроконидии.

Дерматофития: симптомы и лечение, фото поражения ногтей и ступней

Количество их весьма вариабельно: от нескольких до
многочисленных. Редко встречаются макроконидии. Они представляют собой
узкие и длинные ответвления с тонкими стенками и наличием 2-8 камер. В
старых культурах возможно встретить артро- и хламидиоспоры.

Лечение дерматофитии в домашних условиях

Лечение дерматофитии происходит в домашних условиях, однако это не означает самолечение. Необходима консультация специалиста, тщательная диагностика заболевания, ее дифференциальное различение с похожими кожными заболеваниями.

Случаи трихофитии и микроспории подлежат обязательной регистрации и учету. В коллективах (школы, детские сады) при выявлении этих микозов осуществляют профилактические осмотры детей, осматривают также семейные контакты с целью выявления больных и своевременного их лечения. Подлежат ветеринарному осмотру крупный рогатый скот, кошки, собаки и тому подобное.

ПОДРОБНЕЕ:  Дерматофития туловища

Как лечить дерматофития?

Системная терапия назначается при поражении ногтей, волос, а также
обширных участков кожи при состояниях, близких к парциальной или полной
эритродермии. Системная терапия обеспечивает проникновение и накопление
антимикотиков в роговых субстанциях через кровь.

Системные препараты
накапливаются в местах дислокации грибковой инфекции в концентрациях,
намного превосходящих минимальные подавляющие концентрации рост гриба и
способны сохраняться там после окончания приема препарата.

В современной
лечебной практике широко применяются препараты: гризеофульвин — в основном
в детской практике, как самый безопасный; тербинафин; кетоконазол;
итраконазол. Выбор препарата определяется прежде всего видом грибковой
инфекции (если вид патогена не установлен, назначают препарат широкого
спектра действия).

Кандидоз

Важными критериями являются локализация,
распространенность, и тяжесть заболевания. Применение системных
антимикотиков сопряжено с риском развития токсических и побочных явлений,
связанных с длительным многомесячным приемом препарата.

Весьма существенным
критерием выбора является безопасность лечения, т.е. сведение к минимуму
риска развития побочных и токсических эффектов. Поэтому беременным и
кормящим матерям, а также лицам, имеющим сопутствующие заболевания печени и
почек, проявления лекарственной аллергии, системная терапии не показана.

Народные методы

Местное лечение дерматофитий

Местное лечение является неотъемлемой частью терапии любого
грибкового заболевания. Наружные антимикотические препараты содержат очень
высокие концентрации действующих веществ против возбудителей дерматофитий,
которые создаются на поверхности очагов поражения, где расположены наиболее
жизнеспособные грибы.

При местном лечении редко наблюдается развитие
побочных реакций даже при длительном применении антимикотиков. Назначение
наружной терапии не ограничено сопутствующей соматической патологией,
возрастом пациента, возможным развитием интерреакций при одновременном
приеме других лекарственных препаратов.

В большинстве случаев местные
антимикотики обладают широким спектром не только антигрибкового, но и
антимикробного и противовоспалительного действия, что имеет весьма
существенное значение, поскольку бактериальная флора очень часто
сопутствует грибковой и осложняет течение микоза.

Практически каждый из перечисленных препаратов обладает высокой активностью к
большинству видов возбудителей микозов, а концентрация противогрибкового
средства, создаваемая на поверхности очага поражения достаточна для
подавления жизнедеятельности всех грибов-возбудителей.

Однако учитывая то,
что лечение должно проводиться достаточно длительно (в течение 3-4 недель)
в режиме 2-х кратного применения в сутки, важным критерием выбора является
стоимость и, следовательно, доступность лекарства для пациента.

В
частности, эконазол (Экодакс) обладает широким спектром противогрибковой
активности, высокой эффективностью при лечении дерматофитий кожи и доступен
по цене. По данным исследования, проведенного Э.А.

Баткаевым и И.М.
Корсунской на кафедре дерматовенерологии РМАПО, у 22 больных микозами стоп
и гладкой кожи применение 1 % крема Экодакс в течение трех недель привело к
клиническому и этиологическому излечению у всех больных.

Только у одного
пациента этой группы отмечалось в начале лечения небольшое усиление зуда и
гиперемии, которые самостоятельно регрессировали в процессе лечения.
Использование 1% крема Экодакс у 11 детей с микроспорией гладкой кожи (из
них у 8 с очагами на волосистой части головы), которым параллельно с
местным лечением применялся гризеофульвин в возрастных дозировках, после
трехнедельного лечения удалось добиться клини-ко-микологического излечения
у всех больных. Побочных реакций не отмечалось ни в одном случае.

Лечение дерматофитий включает нередко два этапа: подготовительный и
основной. Цель подготовительного этапа в лечении микоза стоп — регресс
острого воспаления при интертригинозной и дисгидротической форме и удаление
роговых наслоений при сквамозно-гиперкератотической.

При обширной
мацерации, обильном мокнутии и наличии сплошных эрозивных поверхностей
показаны теплые ножные ванны из слабого раствора перманганата калия и
примочки из 2% раствора борной кислоты.

Затем на пораженные участки
наносится крем, содержащий кортикостероидные гормоны и антибиотики:
экссуда-тивный микоз богат кокковой флорой. Показаны в первую очередь
кремы, содержащие комбинации бетаметазона дипропио-нат клотримазол
гентамицин, бетаметазона ваперат гентамицин, натамицин неомицин
гидрокортизон.

Подногтевой онихомикоз

При угасании острого воспаления (отторжение мацерированного
эпидермиса, прекращение мокнутия, эпителизация эрозий) следует закончить
прием ножных ванн, а кремы заменить мазями, содержащими те же компоненты.

При тяжелом воспалении с обширными экссудативными проявлениями, включающими
выраженную отечность стоп, наличие многочисленных и распространенных
дерматофитидов, следует прибегнуть к назначению системной кортикостероидной
терапии.

Подобный подготовительный этап проводится, как правило, у лиц молодого и
зрелого возраста, у которых, как уже отмечалось, чаще всего возникают
интертригинозный и дисгидротический микоз стоп.

В пожилом и старческом
возрасте подготовительный этап проводится значительно реже и сводится к
удалению роговых наслоений. С этой целью прибегают к различным
кератолитическим средствам (5%-10% салициловая мазь, мазь Ариевича,
молочно-салициловый коллодий).

Лечение дерматофитии народными методами

Народные средства для лечения дерматофитий могут быть применимы, если лечащий врач не имеет к тому возражений. Предпочтение отдается ванночкам и компрессам из отваров и настоек противогрибкового действия.

  • соединить в равных пропорциях кору дуба, лист грецкого и чёрного ореха, хвою пихты, цветы аптечной ромашки и календулы, траву чистотела, тысячелистника и шалфея; 1 ст.л. сбора заварить в 2 стаканах кипятка, спустя 30 минут процедить, использовать для ванночек и протираний поврежденных грибком поверхностей;
  • 100 грамм сушеного молочая поместить в термос, залить 2-3 литрами кипятка и оставить настаиваться в течение 2-3 часов; процедить, использовать в теплом виде для ванночек на протяжение 30-40 минут, повторять один раз в два дня, позволяет устранить ороговевшие очаги и корки;
  • 10 грамм цветов сирени поместить в бутылку или банку, залить ½ стакана спирта, оставить на 14 суток в темном месте, а после использовать для протирания пораженных дерматофитиями участков.

Лечение дерматофитии во время беременности

Развитие очагов дерматофитии у беременных женщин должно быть поводом для обращения к врачу за профильной диагностикой. Он же (в случае надобности) назначит самые эффективные из препаратов, безвредных для женщины и плода.

Дерматофития не относится к тем заболеваниям, которые развиваются спонтанно, при любых обстоятельствах или всего лишь на фоне гормональной перестройки и/или снижения иммунитета у беременной.

К мерам профилактики дерматофитии относятся:

  • выявление и лечение больных животных;
  • проведение профилактических прививок животным;
  • избегание контактов с больными животными и вещами, которые загрязнены грибками;
  • соблюдение гигиенических правил;
  • использование специальных средств для уменьшения потливости в случае развития таковой;
  • периодическая дезинфекция ванн, рукомойников, унитазов в домашних условиях;
  • избегание контактов с больными людьми;
  • использование личных вещей для ухода за телом и гигиены (расчески, постельное белье, шапки);
  • соблюдение санитарного режима в местах общего пользования — бассейнах, банях, саунах.

К каким докторам обращаться, если у Вас дерматофития

Диагностика дерматофитии предполагает стандартный комплекс процедур:

  • оценка клинических проявлений и характерных проявлений, сбор анамнеза;
  • микроскопия волос — обнаруживают споры конкретных видов грибков и нитей мицелия, размещенных на поверхности волос;
  • люминесцентная диагностика;
  • культуральная диагностика.

Материал для микроскопического исследования берут с периферии очагов, где происходит интенсивное размножение грибков.

Диагноз руброфитии подтверждают выявлением мицелия в чешуйках.Дифференциальная диагностика показана с экземой и дерматитом. Дифференциальную диагностику инфильтративно-гнойной трихофитии волосистой части головыпроводят с фурункулом и карбункулом.

Дифференциальная диагностика поверхностной трихофитии волосистой части головы происходит с себореей, псориазом волосистой части головы, микроспорией. Дифференциальная диагностика инфильтративно-гнойной и поверхностной трихофитии кистей показана с дерматитом, экземой, руброфитиями.

Дифференциальная диагностика микроспории волосистой части головы производится с дерматитом, руброфитией, инфильтративной трихофитией. Дифференциальная диагностика микроспории туловища проводится с трихофитией, фиксированной лекарственной эритемой, розовым питириазом.

  • наличии островоспалительного валика по периферии с полиморфной сыпью;
  • типичной локализации;
  • характерной зуде;
  • микроскопически обнаруженных нитях мицелия.

Дифференциальный диагноз проводится с руброфитиями складок, кандидозом складок, эритразмами, опрелостью.

Генерализированную руброфитию необходимо дифференцировать с другими дерматофитиями, себорейным дерматитом, дискоидной красной волчанкой, кандидозом.

  1. вылечить мигрень
  2. кандидоз гланд
  3. свечи хлоргексидин после родов
  4. народное средство от витилиго
  5. через сколько действует дифлюкан
  6. феназепам при головной боли
  7. базалиома лечение
Adblock
detector