Сифилис - Лечение кожи

Эксфолиативный дерматит: что это — симптомы и лечение у детей и взрослых

  1. кружится голова после удара
  2. аллергический дерматит на ладонях
  3. после лечения молочницы сухость

Симптомы эксфолиативного дерматита

В зависимости от степени тяжести заболевания, могут проявляться различные признаки. На начальной стадии у больного начинают появляться следующие симптомы:

  • пораженные места покрываются мелкими пузырьками с вязким содержимым;
  • через определенный период времени пузырьки соединяются между собой и лопаются, что приводит к образованию кровянистых корочек;
  • чрезмерное шелушение кожи;
  • изменение цвета кожных покровов.

При активном развитии данное заболевание без требуемого лечения переходит в более тяжелую стадию, что сопровождается такими признаками у человека:

  • деформация ногтей с последующим их отпаданием;
  • нетипичная сухость слизистых оболочек;
  • наблюдается интенсивное выпадение волос;
  • сильный зуд в пораженных местах;
  • учащенное сердцебиение;
  • увеличение лимфоузлов.

Помимо этих симптомов, у больного может повышаться температура тела.

Как лечить данное заболевание? Лечение данной формы дерматита у взрослых, особенно на позднем этапе развития, проводится исключительно в стационарных условиях. Больному прописываются такие лечебные мероприятия:

  1. Дезинтоксикационная терапия. Для этого пациенту внутривенно вводится специальные препараты. Наиболее эффективными лекарственными средствами для этой цели являются: Гемодез, Полидез, а также их аналоги.
  2. Внутривенное введение питательных компонентов для восстановления организма. Чаще всего в таких случаях применяется Липофундин.
  3. Использование противовоспалительных, антитоксических и противошоковых препаратов. Дозировка назначается в зависимости от степени тяжести заболевания.
  4. Если эксфолиативный дерматит имеет инфекционную природу, то больной должен принимать антибиотики.
  5. Для снятия неприятных симптомов, сопровождающих данное заболевание, требуется употребление антигистаминных препаратов. Они помогут снять зуд и жжение кожи. Наиболее распространенными лекарствами такого рода являются: Кларитин, Супрастин, Тавегил и прочее.

Также для лечения пациентов полезно и эффективно будет использование противовоспалительных и антибактериальных препаратов местного действия. Чаще всего применяются такие мази и кремы: Лоринден, Белодерм, Акридерм, Элоком, а также средства с аналогичным действием на пораженную кожу.

Эксфолиативный дерматит Риттера – исключительно детское заболевание инфекционного характера. Новорожденному требуется терапия в стационарных условиях в отдельной палате вместе с мамой. Лечение включает в себя использование таких лекарственных препаратов:

  1. Внутривенное введение антибактериальных препаратов. Это способствует устранению стафилококков или стрептококков, явившихся причиной заболевания. Параллельно требуется употреблять пробиотики, которые будут препятствовать нарушению микрофлоры кишечника.
  2. Предупреждение обезвоживания организма малыша. Для этого используются такие препараты: Полиглюкин, Гемодез и прочее.
  3. Обработка кожных покровов малыша раствором Фурацилина с последующим нанесением антибактериальных мазей.
  4. Ежедневное купание ребенка перед сном в растворе марганцовки. После банной процедуры требуется тщательно вытереть малыша проглаженными с двух сторон пеленками.

Терапия эксфолиативного дерматита у ребенка подразумевает следующие мероприятия:

  1. Новорожденные должны находиться в кювезе, где поддерживается стерильность, подходящая влажность и температура окружающего воздуха для подсыхания и быстрого заживления поврежденной кожи. Дети старше 1 месяца находятся с мамой в отдельной палате (боксе) инфекционного стационара, где ежедневно проводится уборка, смена постельного и нательного белья.
  2. Антибактериальная терапия (Кефзол, Цепорин), назначение антистафилококкового иммуноглобулина.
  3. Обработка поврежденных участков кожных покровов растворами антисептиков, антибиотиков.
  4. Для профилактики дисбактериоза из-за антибиотикотерапии рекомендуются пробиотики (БиоГая, Бифиформ Бэби).
  5. Внутривенная инфузия лечебных растворов (Гемодез) для устранения обезвоживания.

В случае легкого проявления патологии у взрослых или подростков возможно прохождение курса терапии дома.

При лечении сначала требуется устранение причины, вызвавшей развитие заболевания:

  • противогрибковые препараты при дерматомикозах;
  • адекватная терапия при сахарном диабете;
  • отмена лекарства, вызвавшего такие патологические изменения.

Основные группы препаратов, назначаемых при этом виде дерматита:

  1. Для обеззараживания, лечения пораженной кожи местно используют растворы антисептиков, антибиотики (Офлокаин, Левомеколь), фототерапия.
  2. Для купирования зуда и выраженной отечности тканей эпидермиса применяют антигистаминные средства (Эриус, Зиртек).
  3. При тяжелой форме дерматита назначаются гормональные препараты.

Рекомендуются ежедневные ванны с раствором марганцовки.

Рассматриваемая болезнь кожи имеет 2 стадии развития. На начальном этапе у пациента наблюдаются следующие признаки:

  • истончение верхнего слоя кожи;
  • образование мелких серозных пузырьков в пораженных местах;
  • последующее сливание и лопание пузырьков, на мете которых образовываются коросты;
  • интенсивное шелушение кожных покровов;
  • утолщение и покраснение кожи на проблемных участках.

Симптомы эксфолиативного дерматита на поздней стадии следующие:

  • деформация и выпадение ногтевых пластин;
  • сухость слизистых оболочек;
  • слабые и сухие волосы на голове, в самых тяжелых формах – их выпадение;
  • повышение температуры тела;
  • сильный зуд в пораженных местах;
  • повышение пульса;
  • увеличение лимфатических узлов.

Эксфолиативный дерматит: что это — симптомы и лечение у детей и взрослых

Взрослые больные могут сталкиваться как со стремительным развитием эритродермии, так и с медленным ее протеканием. Последнее может происходить с не ярко выраженными признаками. Эксфолиативный дерматит у взрослых проявляется с несколькими особенностями:

  • появляется повышенная температура тела при ощущении озноба;
  • возникает гиперемия, т.е. избыток крови в сосудах и капиллярах;
  • образуются коросты и чешуйки на пораженных участках;
  • появляется пузырчатая сыпь и постоянно мокнущие ранки;
  • имеется легкий зуд и жжение.

У малышей протекание болезни несколько отличается от аналогичного процесса у взрослых мужчин и женщин. Кроха испытывает следующие проблемы со здоровьем:

  • покраснение и шелушение кожи вокруг рта и пупка;
  • появление язвочек на поверхности шеи, ягодиц и других органов с увеличением площади пораженных мест;
  • наличие корост, эрозии на коже;
  • возникновение пузырьков, при вскрытии которых выделяется гной, из-за этого детская разновидность болезни носит название пузырчатый дерматит или пузырчатка.

В запущенной степени эксфолиативный дерматит Риттера у новорожденных сопровождается поражением слизистых оболочек, распространением эрозии по всему телу, повышением температуры до 40°С. При подобном осложнении ребенок может отказываться от груди, нередко уменьшается вес малыша.

Пузырчатка у новорожденных имеет и третий этап, если мама начала своевременное и правильное лечение, назначенное врачом. Эта стадия называется регенеративной, в процессе ее протекания ребенок постепенно выздоравливает.

Лечение в любом случае предусматривает помещение в стационар под регулярным наблюдением врача. Оно начинается с диагностики и устранения болезней, которые были возбудителем эритродермии. Если причины ее прогрессирования не выявлены, то назначается комплексная терапия, которая подавляет общие симптомы недуга. При прогрессировании эритродермии на фоне псориаза или микоза применяют фототерапию.

Лечение эксфолиативного дерматита происходит путем приема нескольких лекарственных средств:

  • растворы альбумина, Гемодез и Полидез для вывода токсинов;
  • Липофундин в качестве парентерального, т.е. внутривенного питания;
  • антибактериальные препараты при обнаружении какой-либо инфекции;
  • при обезвоживании кожи назначают увлажняющие мази;
  • антигистаминные средства для снятия зуда: Супрастин, Кларитин или Тавегил.

Симптомы эксфолиативного дерматита обычно проявляются не сразу, а через несколько недель после рождения. Название объясняет характерный симптом эксфолиации – отслоение верхних слоев кожи. Нормальные физиологические механизмы подразумевают очищение от ороговевших клеток эпидермиса, однако в случае такого дерматита процесс заходит глубже, затрагивая весь эпидермис, который отслаивается пластами и целыми участками.

ПОДРОБНЕЕ:  Что такое бак вагиноз

Начинаетсяразвитиеболезни с покраснения, отечности и шелушения области вокруг рта и пупочной ранки – двух наиболее уязвимых зон новорожденного. Затемэксфолиативный дерматит у детей распространяется на другие участки, пузыри лопаются с образованием эрозий – поверхностей ран.

Сопровождается это системными реакциями и нарушениями – повышением температуры до угрожающих жизни 40-41оС, угрозой развития сепсиса – системного внутреннего воспаления. Слабая иммунная система становится благоприятным фоном для развития сопутствующих заболеваний и присоединения других инфекций.

Осложнения при эксфолиативном дерматите включают в себя пневмонии, менингиты, пиелонефриты, флегмоны и другие тяжелые гнойные процессы.

Лечение эксфолиативного дерматита необходимо начинать сразу после появления первых симптомов. Основной метод – антибактериальная терапия, большие дозы мощных антибиотиков пенициллинового, цефалоспоринового ряда и макролиды вводятся внутривенно.

Также положительный эффект дает специфический антистафилококковый гамма-глобулин и плазма. Наряду с этим проводится местное лечение мазями и аэрозолями с антибактериальным составом, специальными присыпками с ксероформом. Дополнительно назначают физиопроцедуры – УФО-облучение, ванны с антисептическими растворами.

Основная категория пациентов — это люди старше 50 лет. Примерно в каждом втором случае эксфолиативный дерматит у взрослых развивается на фоне кожного заболевания. Вместе с тем достаточно часто не удаётся установить причину появления эритродермии.

  • Предшествующие кожные болезни. Имеются подтверждённые данные, что эритродермия может появляться на фоне псориатического поражения кожи, себореи, красного лишая, атопического и контактного дерматита.
  • Инфекции. Эксфолиативный дерматит у взрослых может развиться после целого ряда инфекционных болезней. Например, ВИЧ, гепатит, гистоплазмоз, туберкулёз и др.
  • Системная патология. Наиболее часто связывают с саркоидозом, дерматомиозитом, тиреотоксикозом и т. д.
  • Лекарственные препараты. Список лекарств, способных вызвать эритродермию, достаточно широк. Необходимо быть предельно осторожными с пенициллинами, сульфаниламидами, тетрациклинами, тиазидами, барбитуратами, нестероидными противовоспалительными средствами и др.

Причины возникновения дерматита Риттера

Заражение происходит в родильных отделениях непосредственно от матери, либо от медиков и третьих лиц. Вот почему многие специалисты негативно относятся к присутствию родственников при родах, а также к разрешению посещений рожениц непосредственно в отделениях.

Самые тяжёлые проявления эритродермии наблюдаются у новорождённых, заразившихся в первые две недели жизни. Дело в том, что у только что родившихся детей иммунитет абсолютно не сформирован и любая инфекция для них губительна.

Эксфолиативный дерматит начинается с пятен гиперемии в области около рта. Далее красные пятна распространяются на остальную поверхность тела: в области пупка, в подмышечных впадинах, воротниковая и паховая области.

Затем на гиперемированных участках начинают появляться пузырьки, которые после вскрытия образуют эрозивную мокнущую поверхность. Верхний слой кожи в районе воспаления склонен отслаиваться при незначительном усилии. Слизистые также могут быть поражены.

Дерматит Риттера вызывает золотистый стафилококк

Заболевшие дети выказывают явное беспокойство, они плачут и мало спят. Наблюдаются частые срыгивания, рвота, отказ от груди или бутылочки.

Главные симптомы эксфолиативного дерматита у детей:

  • мучительный зуд в районе покраснений;
  • образование пузырей, наполненных жидкостью;
  • образование эрозивных поверхностей;
  • отслаивающийся верхний слой кожи;
  • кожа дегидратирована (сухая);
  • боль, вызывающая беспокойство малыша;
  • повышенная температура тела;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • образование трещин на незатронутых сыпью участках кожи.

Отсутствие лечения заболевания приводит к тяжёлым необратимым последствиям вплоть до выпадения волос и ногтей. Также увеличивается печень и селезёнка.

Пример заболевания на руке человека

Эксфолиативный дерматит у взрослых возникает крайне редко, в основном в пожилом возрасте. У этой группы эритродермия чаще является осложнением других патологий. Заболевание может возникать на фоне псориаза, различных аллергических реакций, других дерматитов.

Генетическая предрасположенность достаточно актуальна при заболеваемости у взрослых. Но примерно треть случаев эксфолиативного дерматита у взрослых людей врачи объяснить не могут.

Тяжесть течения заболевания у пожилых во многом определяется иммунным статусом организма. Высыпания начинают появляться на голове и в паховой области, переходя на другие участки тела. У взрослых, также как у детей, могут наблюдаться симптомы интоксикации.

Этиологическим фактором эксфолиативного дерматита является золотистый стафилококк и другие виды стафилококков или стрептококков.

Самой частой ситуацией, в которой новорожденный может заболеть, является инфицирование в роддоме в первые сутки после родов. Связано это с тем, что иммунитет у ребенка еще несовершенен, в его крови недостаточно антител, полученных с молоком матери.

Факторами риска развития эритродермии у более старших детей и взрослых людей являются следующие физиологические или патологические состояния:

  • аутоиммунные, аллергические или инфекционные поражения кожных покровов (дерматомикозы, псориаз, чесотка, красный лишай, атопический дерматит);
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • болезни эндокринной системы (сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой);
  • злокачественные опухоли любой локализации;
  • инфекции (туберкулез, сифилис, вирусные гепатиты, носительство ВИЧ);
  • длительный прием некоторых медикаментов (антибиотиков, антигипертензивных, мочегонных препаратов);
  • системные заболевания (например, дерматомиозит, СКВ);
  • наследственная предрасположенность.

В ряде случаев (по некоторым данным — у половины больных) причину развития эксфолиативного дерматита установить точно не удается. В патогенезе заболевания ведущую роль играют аллергические, воспалительные процессы, вызывающие характерные повреждения кожных покровов.

Развитие данного серьезного заболевания происходит в результате влияния таких факторов:

  • предшествующие кожные болезни, такие как псориаз, питириаз, другие виды дерматита (контактный, атопический);
  • длительное использование сильнодействующих лекарственных препаратов;
  • злокачественные опухоли;
  • употребление наркотических средств.

Как происходит заражение эксфолиативным дерматитом

Чаще всего от дерматита Риттера страдают новорожденные. Это происходит из-за несовершенства иммунной системы у только что появившихся на свет малышей и особенностей строения их кожного покрова. Особенно подвержены данной патологии недоношенные детки или родившиеся с маленьким весом.

Эксфолиативный дерматит у новорожденных может появиться уже на второй день после рождения или спустя одну-две недели. Кстати, чем раньше развивается это заболевание, тем тяжелее оно протекает.

Заражение болезнетворными микроорганизмами происходит от матери или персонала роддома и сопровождается поражением и отторжением эпидермиса.

Диагностика заболевания

Для профилактики эксфолиативного дерматита следует регулярно следить за состоянием кожных покров и вовремя принимать меры при обнаружении любых признаков заболевания. Помощь оказывает ежедневное сбалансированное питание, которое может назначить доктор.

Диагностировать эксфолиативный дерматит Риттера не сложно, так как его симптомы, как правило, выражены. А положительный синдром Никольского (легкое отделение верхнего слоя эпидермиса вокруг эрозий) дает еще одну возможность точного определения заболевания.

Эксфолиативный дерматит: что это — симптомы и лечение у детей и взрослых

Лабораторные исследования позволяют исключить наличие ожогов и определить возбудителя, для чего на посев берется содержимое пузырей. Проводят также и дифференциальную диагностику, сравнивая протекание заболевания с пузырчаткой, буллезным эпидермолизом, флегмоной, ихтиозом и контактным дерматитом.

Эксфолиативный дерматит, фото проявлений которого у детей и взрослых вы можете видеть в статье, предупреждается лишь строгим соблюдением матерью новорожденного основных гигиенических правил в послеродовом отделении и ношением марлевой повязки.

ПОДРОБНЕЕ:  Зуд, отек, жжение, сухость, прыщи и трещины на малых и больших половых губах: причины, лечение. Как лечить зуд и отек половых губ при беременности, после секса?

От персонала роддома требуется регулярное кварцевание палаты новорожденных, уборка и смена постельного белья, а также регулярная проверка на наличие золотистого стафилококка.

У взрослых данное заболевание предупреждается избеганием аллергенов, способных вызвать дерматит, своевременным лечением любого вида воспалений или раздражений на коже, соблюдением режима питания и поддержанием иммунитета в хорошем состоянии.

7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.

11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин.

9 знаменитых женщин, которые влюблялись в женщин Проявление интереса не к противоположному полу не является чем-то необычным. Вы вряд ли сможете удивить или потрясти кого-то, если признаетесь в том.

Комплекс диагностических мероприятий выглядит так:

  • первичный осмотр и сбор анамнеза;
  • общий анализ крови;
  • бактериологическое исследование жидкости внутри пузырей;
  • обследование дерматолога и инфекциониста;
  • дополнительные тесты на инфекционные заболевания.

Эксфолиативный дерматит: что это — симптомы и лечение у детей и взрослых

Лечебные мероприятия должны быть направлены на полное уничтожение возбудителя, и на борьбу с кожными проявлениями.

При эксфолиативном дерматите больного изолируют. Взрослые проходят стационарное лечение, а грудничков помещают в инкубатор, где поддерживаются оптимальные температура и влажность

Эксфолиативный дерматит Риттера нуждается в стационарном лечении для взрослых, и тем более детей. Таких больных изолируют. Грудничков держат в инкубаторах, где поддерживаются оптимальные показатели температуры и влажности. Ребёнка не пеленают.

Основные терапевтические мероприятия:

  • назначение противобактериальных средств цефалоспаринов – Кефазола, Цепорина и других;
  • назначение плазмы и гамма-глобулина для борьбы с стафилококком;
  • капельно вводят раствор Гемодез;
  • для того, чтобы на фоне применения антибиотиков поддержать работу желудочно-кишечного тракта, назначают различные пробиотики;
  • кожные покровы обрабатывают салицилатами и фурацилином;
  • обработка кожи включает в себя вскрытие пузырей и обработка эрозивной поверхности антисептическими растворами и мазями;
  • назначают антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин), они помогают бороться с зудом, отёком и воспалением;
  • при сильных поражениях на коже назначают местные гормональные препараты;
  • в качестве общеукрепляющей терапии, назначают иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Широко применяются жаропонижающие, и обезболивающие препараты. В тяжёлых случаях показано переливание крови и плазмы.

Все эти мероприятия относятся прежде всего к детям. У взрослых важно выявить на фоне какого заболевания возник дерматит Риттера и устранить вначале первопричину. Если этого не сделать эритродермия будет рецидивировать.

Взрослым также назначаются антибиотики и местные средства по уходу за поражёнными поверхностями. Рекомендуется принимать ванны со слабым раствором марганцовки и чередой как взрослым, так и детям. Ни в коем случае нельзя пользоваться косметическими средствами и бытовой химией.

Несмотря на всю свою тяжесть, эксфолиативный дерматит Риттера успешно лечится. Вовремя обращайтесь к врачу при появлении симптомов, выполняйте все рекомендации и болезнь пройдёт без последствий.

У младенцев

У малышей заболевание начинает проявляться в возрасте 2 недели, развивается недуг постепенно, переходя от одной стадии в другую:

  • Эритематозная. Первые симптомы проявляются вокруг пупочной ранки и губ. Сначала кожа просто краснеет, чуть позже отмечается выраженное шелушение. Количество областей поражения быстро увеличивается, очаги поражения появляются в кожных складках, в области паха. Иногда в процесс вовлекаются и слизистые оболочки ротовой полости и половых органов. На местах шелушения кожа отекает, а потом появляются крупные мягкие волдыри – буллы.
  • Эксфолиативная. На эту стадию заболевание переходит на 2-3 сутки после дебюта. Покрышки пузырей вскрываются, под ними становится видна ярко-красная, словно обожжённая кожа. Сильно ухудшается общее состояние, резко повышается температура, нарушается пищеварение, ребенок сильно беспокоен, теряет аппетит и сон. Из-за этого отмечается уменьшение веса тела. Если малыш не получает необходимого лечения, болезнь может закончиться очень печально.
  • Регенеративная. Начинается примерно через 2 недели после начала болезни, в том случае, если процесс протекает без осложнений. Характеризуется уменьшением площади поражения, улучшением общего состояния.

При отсутствии лечения эксфолиативного дерматита, часто развиваются осложнения. Воспаленная кожа не сопротивляется инфекциям, поэтому у ребенка может развиться тяжелые заболевания, в том числе:

  • пневмония;
  • воспаление мозговых оболочек;
  • воспаления кишечника и пр.

Также может развиться флегмона – распространенное воспаление подкожной жировой клетчатки. Все перечисленные осложнения чрезвычайно опасны для малыша. Заболевание у ребенка может протекать как очень тяжело, так и относительно легко.

Эксфолиативный дерматит: что это — симптомы и лечение у детей и взрослых

При состоянии средней тяжести отмечает протекание всех трех стадий, но осложнений не возникает. При тяжелом течении отмечается инфицирование поражённых поверхностей и развитие осложнений.

У пожилых

Течение недуга во взрослом возрасте отличается. На коже тела образуются ограниченные красные пятна. В пораженных областях появляются волдыри, которые сначала сливаются, а потом вскрываются с обнажением эрозивных поверхностей.

Если дерматит развивается на фоне других дерматологических проблем, то покраснение и отек развивается на месте пораженной кожи. Как правило, сначала отмечается обострение основного заболевания, а затем появляется покраснение и образование крупных пузырей. В острой стадии воспаления отмечаются симптомы общего характера:

  • лихорадочное состояние;
  • увеличение лимфоузлов;
  • тахикардия;
  • деформация ногтей и выпадение волос.

Типичная клиническая картина дает возможность заподозрить болезнь практически сразу. Чтобы убедиться в правильности установленного диагноза, назначаются бактериологический посев отделяемого из эрозий материала.

Диагностика эксфолиативного дерматита также включает в себя дифференциацию с другими заболеваниями, при которых клинические проявления схожи. Одним из основных видов таких состояний является врожденный сифилис, поэтому в обязательном порядке младенцам проводят обследование, известное как реакция Вассермана или ПЦР-исследование.

ПОДРОБНЕЕ:  Лапароскопия в урологии - Likar.Info

Для установления диагноза специалисту обычно достаточно осмотра пациента, так как симптоматика болезни довольно специфическая. Но для проведения дифференциального диагноза с другими видами дерматитов и назначения эффективной антибактериальной терапии при развитии вторичных гнойных осложнений выполняется бактериологическое исследование содержимого пузырей на коже ребенка.

Кроме того, врач назначает ПЦР-анализ и анализ крови новорожденного на врожденный сифилис.

Данное заболевание имеет несколько видов, в зависимости от причин его возникновения, а именно:

  1. Буллезный эксфолиативный дерматит. Представляет собой воспаление кожных покровов, в результате которого появляются пузыри среднего размера, наполненные прозрачной жидкостью. Развивается обычно вследствие воздействия раздражителей внешней среды, таких как резкие перемены температуры, влияние ультрафиолетовых лучей. Также может появиться у людей, страдающих заболеваниями эндокринной системы.
  2. Пузырчатый дерматит и его злокачественная форма предполагает возникновение на кожных покровах небольших пузырьков, которые имеют свойство сливаться через определенный период времени. Это наиболее неблагоприятная форма заболевания, так как достаточно тяжело поддается терапии. Лечение пузырчатого дерматита долгое и сложное.
  3. Эксфолиативный дерматит Риттера. Заболевание, которое встречается только у новорожденных. Характеризуется сильным поражением кожных покровов в результате инфицирования стрептококком или стафилококком. Болезнь проявляется на второй неделе жизни малыша. Образуются покраснения на коже, которые распространяются по всему телу достаточно динамично. По мере развития начинают появляться крупные пузырьки, имеющие схожесть с ожогами. Через 2 недели болезни кожа омертвевшая кожа начинает отходить крупными пластами. При корректной терапии и правильном уходе ребенка можно быстро вылечить.

Стадии дерматита

Первые симптомы дерматита (эритематозная стадия) – это покраснение и отшелушивание кожи вокруг рта, пупка и в естественных складках (вокруг заднего прохода, гениталий и на шее). Патологический процесс очень быстро, в течение 6-12 часов, распространяется на все тело малыша.

На второй стадии, наступающей на второй или третий день от начала заболевания, эксфолиативный дерматит проявляется вскрытием пузырей, на месте которых возникают мокнущие эрозии. А вокруг них, на кажущихся непораженными участках, кожа легко отшелушивается (т. н. синдром Никольского). Кстати, внешне все это напоминает сильный ожог.

При этом у малыша температура может подниматься до 40°С, он страдает от несварения желудка и обезвоживания, так как плохо сосет грудь. Ребенок не может спать, стремительно теряет вес и без надлежащего лечения может наступить летальный исход.

Третья стадия заболевания – регенеративная. Как и следует из ее названия, ребенок постепенно выздоравливает: эрозии заживают, уходит гиперемия и отечность, а общее состояние малыша нормализуется.

Особенности протекания дерматита

Эксфолиативный дерматит новорожденных опасен не только сам по себе. Это заболевание, которое, при отсутствии адекватного лечения и ухода за больным малышом, может привести к развитию гнойных очагов инфекции на месте эрозий, что, в свою очередь, спровоцирует утяжеление течения болезни. А осложнениями данной патологии могут стать отит, пневмония, менингит или перитонит.

В медицине выделяют три степени тяжести протекания описываемой патологии.

  1. Легкая степень имеет смазанные клинические признаки и слабо различимые стадии заболевания. Выздоровление происходит уже на 10 день от начала заболевания.
  2. У среднетяжелой степени стадии болезни четко различимы, симптоматика ярко выражена, но осложнений нет, и малыш благополучно выздоравливает.
  3. Тяжелое течение подразумевает присоединение вторичной инфекции и гнойных воспалительных заболеваний других органов. Иногда инфекция попадает в кровь и болезнь осложняется сепсисом. К счастью, при своевременном и надлежащем лечении подобное встречается крайне редко.

Лечение

Лечение малышей проводится в стационаре. Новорожденного помещают в специальный кувез для обеспечения необходимого уровня стерильности и наиболее благоприятного микроклимата. Детей в возрасте 1 месяца и старше лечат в инфекционных боксах, куда малыша помещают вместе с мамой или другим родственником.

В процессе лечения важно постоянно следить за чистотой белья, ежедневно проводить уборку со средствами-антисептиками, обрабатывать воздух кварцевой лампой каждые несколько часов. Малышу ставят катетер внутривенно и вводят питательные и солевые растворы, а также проводят антибиотикотерапию и вводят антитела к стафилококку.

Терапия взрослых

Взрослые пациенты, чаще всего, лечатся амбулаторно, только в очень тяжелых случаях требуется помещение пациента в стационар. Основной составляющей успеха является устранение причины, которая вызвала развитие кожного недуга.

Поэтому назначается лечение основного заболевания, проводится отмена приема лекарств, которые вызывают развитие дерматита. Для исключения вторичного инфицирования поражённых поверхностей и снятия воспаления проводится местная терапия, путем обработки:

  • растворами анилиновых красителей;
  • нанесение мазей, оказывающих антибактериальное и противовоспалительное действие;
  • при наличии показаний назначается физиолечение.

При выявлении осложнений в виде присоединённых инфекций проводится антибактериальное или противогрибковое лечение. Сложнее всего лечить идиопатический эксфолиативный дерматит, поскольку причина этого заболевания неизвестна. В этом случае, проводится симптоматическое лечение.

Так, для снятия зуда назначаются антигистаминные препараты. Если воспаление сильно выражено, могут применяться местные или системные препараты, содержащие глюкокортикостероиды. В начале лечения больному вводят ударные дозы гормонов, а затем постепенно дозу снижают и проводят поддерживающую терапию.

Итак, в группу риска по развитию эксфолиативного дерматита входят новорожденные дети первых месяцев жизни, а также женщины старше 55 лет. Однако причины заболевания у взрослых людей и младенцев разные, поэтому и подход к лечению разных групп пациентов существенно отличается.

Для избежания обезвоживания малышу вводят инфузионно (капельно) гемодез и полиглюкин. А в конце курса применения антибиотков назначаются пробиотики (бифидумбактерии).

Кожу малыша обрабатывают слабым раствором салицилового спирта или фурацилина, а пузыри вскрывают и прикладывают цинковое масло и антибактериальные мази. Дерматит эксфолиативный предполагает также ежедневное купание с добавлением в воду слабого раствора марганцовки.

Новорожденного при этом не одевают, чтобы не причинять боль, а проглаженные чистые пеленки посыпают сверху медицинским тальком или оксидом цинка. Рекомендуется также как можно меньше перекладывать малыша, чтобы избежать отделения и слущивания кожи.

В тяжелых случаях кроху помещают в кувез (инкубатор), где поддерживается определенная температура и влажность.

  1. морозит и голова кружится
  2. головокружение озноб
  3. после электрофореза болит голова
  4. дарсонваль от грибка ногтей
  5. луковая шелуха от кандидоза
  6. сколько лечится грибок кожи
  7. витилиго мкб 10 код
Adblock
detector