Сифилис - Лечение кожи

Эксфолиативный дерматит риттера у взрослых

  1. один укол от сифилиса
  2. базалиома лечение
  3. таблетки от чесотки

Что такое эксфолиативный дерматит

Дерматит проявляется покраснениями на эпителии, образованием пузырей, шелушением пораженного эпидермиса, перерастающим в эрозию. Это тяжелое инфекционное поражение кожных покровов часто встречается не только у взрослых, но и у новорожденных.

Поражение кожи начинается с области вокруг рта, затем распространяется по всему телу (количество пораженных участков может достигать до 90% покрова кожи) и значительно ухудшает общее состояние ребенка.

Больше всего заболеванию подвержены малыши и женщины до сорока лет.

Очень благоприятное воздействие при длительном протекании болезни оказал Супрастин. При суточной дозе в 75 мг за несколько дней удалось полностью избавиться от острого зуда. Противопоказаний практически нет, его можно принимать любому пациенту, даже ребенку начиная с 3 лет. Супрастин – самый доступный медикамент без рецепта для такого случая.

Фенистил гель – качественный профессиональный препарат, который эффективно помог мне при тяжелой форме эритродермии. До его применения был постоянный зуд и появились ужасные волдыри на кистях рук и ладонях, как после ожога. Стоит намазывать этим гелем проблемные области 2-3 раза в день, и улучшение проявится уже через 5-6 суток.

У ребенка дерматит начался в 3 месяца. Сначала болячки встречались на коже в области вокруг губ, потом поразили все лицо. Врач, к которому я обратилась, порекомендовал использовать крем Адвантан и определил благоприятный результат в течение 4 недель. Его прогноз оправдался, уже спустя 20 дней симптомы болезни исчезли, самочувствие пришло в норму.

Евгения, 44 года

Кератолан оказался вполне качественным препаратом, который принес пользу при начальной стадии болезни Риттера. Его прием не вызывал дискомфорта и патологий. Результат стал ощутим спустя 5 дней. Главное достоинство – в том, что активный процесс лечения длится всего 5 минут, после чего крем смывается, и можно надевать любую одежду.

Эксфолиативный дерматит, или дерматит Риттера представляет собой крайне опасное инфекционное поражение кожных покровов, которое имеет тяжёлое течение. Данное заболевание начинается с появления незначительного покраснения и образования пузырей, на месте которых потом остаются эрозии.

Патология берёт своё начало в зоне рта, постепенно распространяясь на другие участки. У детей и взрослых симптоматика схожая.

Однако новорождённые переносят болезнь тяжелее.

Причины болезни

Развитие данного серьезного заболевания происходит в результате влияния таких факторов:

  • предшествующие кожные болезни, такие как псориаз, питириаз, другие виды дерматита;
  • длительное использование сильнодействующих лекарственных препаратов;
  • злокачественные опухоли;
  • употребление наркотических средств.

Важно знать! Данное заболевание кожи может осложниться вследствие попадания патогенных бактерий в организм!

Несмотря на то, что эксфолиативный дерматит Риттера может поражать людей разных возрастов, данный недуг считается болезнью именно новорожденных.

Эксфолиативный дерматит составляет 1% от всех кожных патологий. Он может развиться в любом возрасте, но особенно подвержены заболеванию новорожденные и люди старше 55 лет. Взрослые женщины болеют почти в 5 раз чаще мужчин.

Первопричиной заболевания являются патогенные микроорганизмы. У новорождённых чаще всего при бактериальных посевах находят золотистый стафилококк. Реже дерматит Риттера вызывают стрептококки, а также другие разновидности стафилококка.

Эксфолиативный дерматит — это инфекционное заболевание, вызываемое активным размножением и жизнедеятельностью золотистого стафилококка (реже — стафилококка и стрептококка одновременно) на кожных покровах ребёнка.

Практически безудержное распространение данных патогенных микроорганизмов обусловлено незрелостью защитной функции кожи новорождённого. Малыши чаще всего заражаются от собственной матери или же от медицинского персонала.

Примечание. Проведение активной иммуносупрессивной терапии может привести к развитию эксфолиативного дерматита и у взрослых.

Более чем в тридцати пяти процентах всех случаев выявить истинную причину появления заболевания не удается. Однако в большинстве случаев эксфолиативный дерматит появляется в результате осложнений, связанных с основным заболеванием: контактным дерматитом или псориазом.

Реже заболевание развивается на фоне атопического и себорейного дерматита. Иногда эксфолиативный дерматит проявляется как аллергическая реакция на прием нового лекарственного препарата или тяжелых психотропных наркотических веществ.

Как отличить от других видов дерматита

По симптомам начальные этапы эксфолиативного дерматита у взрослых напоминают обычные хронические воспалительные болезни кожи с соответствующими признаками. Отличительными чертами эксфолиативных эритродермий являются:

  • большие площади поражения;
  • стремительное распространение очагов на здоровые ткани (24-48 часов);
  • нарушения со стороны ЖКТ, появление которых совпадает с началом отслоений кожи;
  • значительное ухудшение общего состояния;
  • типичное начало для некоторых форм (Риттера, Лейнера);
  • резкое усугубление симптомов других, имеющихся форм дерматита (внезапное распространение очагов по площади, уменьшение зуда на фоне ухудшения внешнего вида поражений и др.).

Характерная клиническая картина

Чаще всего заболевание проявляется через 7-14 дней после рождения ребёнка. При этом, чем раньше развивается эксфолиативный дерматит Риттера, тем тяжелее он будет протекать. Течение болезни включает 3 последовательные стадии:

  1. Эритематозная.
  2. Эксфолиативная.
  3. Регенеративная.

Каждая из этих стадий имеет свою характерную клиническую картину.

Эритематозная стадия

Разновидности заболевания

Симптоматика эксфолиативного дерматита разнообразна и во многом зависит от причин, вызвавших заболевание. Существуют, однако, признаки, характерные для всех форм эксфолиативного дерматита.

Начинается заболевание с отдельных очагов покраснения (эритемы), постепенно распространяющихся на здоровую кожу с образованием сплошных, интенсивных эритематозных площадей. Через несколько дней после появления пятен пораженные очаги начинают интенсивно шелушиться с образованием белых и жёлтых чешуек.

Участки шелушения появляются вначале на сгибательных поверхностях суставов. С течением времени присоединяется отек, лихенизация – пораженные участки приподымаются над поверхностью здоровой кожи.

От образования отдельных участков покраснений до слияния их в обширные зоны поражений проходит от 1-4 дня. Процесс сопровождается повышением температуры, общим недомоганием и ознобом.

Волосы в очагах эксфолиативных явлений выпадают. Отмечается увеличение лимфатических узлов.

Нарушение водно-электролитного баланса, в том числе из-за усиленного пропотевания крови через эпидермис, приводит к сбоям в работе сердечно-сосудистой системы, учащению сердцебиения.

При развитии эксфолиативного дерматита на фоне уже существующей патологии эпидермиса характер симптомов может меняться.

Эритродермия Брока

При эритродермии Брока кожа стянута, красная, с толстыми чешуйками на поверхности. Поражается лицо, веки выворачиваются. В складках паха и подмышек обнаруживаются черные сосочковидные разрастания. На теле формируются напряжённые, наполненные пузыри, которые лопаются с образованием эрозий. Характерен интенсивный рост ногтей и волос.

Эксфолиативный псориатический дерматит

Причины и признаки заболевания

В большинстве случаев, как и детская пузырчатка, эксфолиативный дерматит Риттера дает о себе знать уже на 1-2 недели развития ребенка после его рождения. Заболевание имеет свою индивидуальную симптоматику, которую опытному дерматологу невозможно спутать с любым другим кожным недугом. Первые признаки эксфолиативного дерматита выглядят следующим образом:

  1. Покраснение кожи вокруг рта и пупка. Воспаление эпидермиса в этой части тела происходит одновременно. В первый день развития заболевания наблюдаются только красные пятна. На второй день пораженная кожа начинает шелушиться и с ее поверхности отделяются ороговевшие чешуйки.
  2. Воспаление кожи в складках. Инфекция распространяется на другие части кожного покрова и охватывает паховую области, подмышки, пространство между пальцами рук и ног, локализуется вокруг шеи. Также в зоне поражения находятся любые складки кожи. Особенно тяжело протекает болезнь у детей, имеющих избыточную массу тела, когда для инфекции хватает уплотнений кожного покрова, где не поступает в достаточной мере солнечный свет и нет движения воздуха.
  3. Образование пузырьков. На местах воспалительных очагов и красных пятен, появляются белые пузырьки, которые содержат в себе прозрачную жидкость. Они не причиняют боль, а при механическом надавливании на их поверхность, происходит нарушение целостности новообразования, оно лопается, из него вытекает содержимое без цвета и запаха. В такой жидкости всегда содержится большое количество инфекционных микроорганизмов, которые и спровоцировали дерматологическое заболевание.
  4. Причины и лечение эксфолиативного дерматита РиттераЯзвенные поверхности. По мере дозревания пузырьков, они лопаются, а на их месте образовывается рана. Это язвочка, размер которой варьируется от 2 до 5 мм. Пораженный участок кожи воспален и очень сильно болит. Без применения медикаментозных средств лечения раневые поверхности имеют свойство увеличиваться в размерах и сливаться в одно огромное язвенное образование. Внешне клиническая картина напоминает термический, либо химический ожог 2 степени.
  5. Отечность слизистых оболочек. Острая фаза поражения кожного покрова распространяется на слизистую оболочку полости рта. Наблюдается увеличение эпителиальных тканей с дальнейшим образованием на них язвочек, аналогичных тем, которые распространяются по телу больного.
  6. Повышение температуры. Нарушение теплового обмена тела это один из ключевых признаков наличия в организме золотистого стафилококка или стрептококковой инфекции. Температура повышается до 40 градусов и выше. Общее состояние ребенка становится крайне тяжелым.
  7. Потеря веса и отказ от приема пищи. Из-за постоянной лихорадки и высокой температуры, новорожденный отказывается сосать грудь или принимать искусственные смеси. На фоне повышенного потоотделения происходит резкая потеря веса, которая в первые дни жизни ребенка отрицательно сказывается на всем его дальнейшем развитии.

В том случае, если медикаментозная терапия была начата в первые дни выявления эксфолиативного дерматита Риттера, то заболевание не длится больше 2 недель. По истечению этого периода времени все вышеуказанные симптомы начинают планомерно утихать, язвенные образования покрываются тонким слоем эпителия и постепенно заживают.

Уходит отечность и воспаление, как эпидермальных тканей, так и слизистой оболочки ротовой полости. Заболевание заканчивается полным выздоровлением и приобретением ребенком устойчивой иммунной реакции на такие микроорганизмы, как золотистый стафилококк и стрептококковая инфекция.

ПОДРОБНЕЕ:  КАК ЛЕЧИТЬ ДЕРМАТИТ НА ГОЛОВЕ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ-Женский сайт Femme Today

Симптомы у взрослых

Разберемся, как проявляется заболевание у новорожденных и взрослых людей.

У младенцев

У малышей заболевание начинает проявляться в возрасте 2 недели, развивается недуг постепенно, переходя от одной стадии в другую:

  • Эритематозная. Первые симптомы проявляются вокруг пупочной ранки и губ. Сначала кожа просто краснеет, чуть позже отмечается выраженное шелушение. Количество областей поражения быстро увеличивается, очаги поражения появляются в кожных складках, в области паха. Иногда в процесс вовлекаются и слизистые оболочки ротовой полости и половых органов. На местах шелушения кожа отекает, а потом появляются крупные мягкие волдыри – буллы.
  • Эксфолиативная. На эту стадию заболевание переходит на 2-3 сутки после дебюта. Покрышки пузырей вскрываются, под ними становится видна ярко-красная, словно обожжённая кожа. Сильно ухудшается общее состояние, резко повышается температура, нарушается пищеварение, ребенок сильно беспокоен, теряет аппетит и сон. Из-за этого отмечается уменьшение веса тела. Если малыш не получает необходимого лечения, болезнь может закончиться очень печально.
  • Регенеративная. Начинается примерно через 2 недели после начала болезни, в том случае, если процесс протекает без осложнений. Характеризуется уменьшением площади поражения, улучшением общего состояния.

В зависимости от степени тяжести заболевания, могут проявляться различные признаки. На начальной стадии больной начинает чувствовать такие недомогания:

  • пораженные места покрываются мелкими пузырьками с вязким содержимым;
  • через определенный период времени пузырьки соединяются между собой и лопаются, что приводит к образованию кровянистых корочек;
  • чрезмерное шелушение кожи;
  • изменение цвета кожных покровов.

При активном развитии данное заболевание без требуемого лечения переходит в более тяжелую стадию, что сопровождается такими признаками у человека:

  • деформация ногтей с последующим их отпаданием;
  • нетипичная сухость слизистых оболочек;
  • наблюдается интенсивное выпадение волос;
  • сильный зуд в пораженных местах;
  • учащенное сердцебиение;
  • увеличение лимфоузлов.

Помимо этих симптомов у больного может повышаться температура тела.

Важно помнить! При первых же признаках заболевания кожи требуется обратиться за помощью к специалисту! Это поможет избежать последующих осложнений.

Дерматит Риттера у взрослых развивается иначе, чем у маленьких детей. На туловище, голове, в промежности и на конечностях появляются покраснения и утолщения. Основные симптомы взрослого эксфолиативного дерматита:

  • зуд;
  • повышение чувствительности кожи;
  • шелушение пораженной кожи;
  • нарушение терморегуляции – гипертермический синдром;
  • хорошо просматривается эпидермический рисунок;
  • появление пузырьков;
  • выпадение волос;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • слабость и апатия;
  • анемия;
  • увеличение молочных желез у мужчин;
  • сонливость;
  • потеря веса;
  • отсутствие аппетита;
  • учащенный пульс;
  • маслянистый кал;
  • деформация ногтей.

Рассматриваемая болезнь кожи имеет 2 стадии развития. На начальном этапе у пациента наблюдаются следующие признаки:

  • истончение верхнего слоя кожи;
  • образование мелких серозных пузырьков в пораженных местах;
  • последующее сливание и лопание пузырьков, на мете которых образовываются коросты;
  • интенсивное шелушение кожных покровов;
  • утолщение и покраснение кожи на проблемных участках.

Симптомы эксфолиативного дерматита на поздней стадии следующие:

  • деформация и выпадение ногтевых пластин;
  • сухость слизистых оболочек;
  • слабые и сухие волосы на голове, в самых тяжелых формах – их выпадение;
  • повышение температуры тела;
  • сильный зуд в пораженных местах;
  • повышение пульса;
  • увеличение лимфатических узлов.

Эксфолиативный дерматит у взрослых

Заболевание проявляет себя по-разному на различных стадиях. Поэтапно можно наблюдать такую симптоматику:

  • гиперемия на различных участках;
  • зуд, шелушение;
  • гипертермический синдром;
  • пузырчатая сыпь;
  • образование корочек;
  • отдельные участки кожи утолщаются;
  • отчетливо просматривается кожный рисунок;
  • выпадение волос;
  • тахикардия;
  • увеличение лимфоузлов;
  • маслянистый кал;
  • слабость, сонливость, апатия;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря веса;
  • у мужчин увеличены молочные железы;
  • анемия.

Поражение кожных покровов начинается с туловища, затем патология распространяется на голову, промежность и в последнюю очередь затрагивает конечности.

Диагностика

Данную форму дерматита достаточно легко обнаружить. Для этого дерматолог тщательно осматривает кожные покровы пациента и отправляет на лабораторное исследование и биопсию. На основе результатов анализов ставится окончательный диагноз и больной должен незамедлительно приступать к комплексному лечению, которое назначает доктор, учитывая индивидуальные особенности больного.

Для опытных специалистов диагностика болезни сложности не составляет, однако для уточнения диагноза и исключения других форм дерматита со схожей клинической картиной у ребенка с подозрением на дерматит Риттера содержимое, отделяемое из пузырей, покрывающих тело, отправляется на бакпосев.

Также производится ПЦР-диагностика и RPR-тест (последнее позволяет исключить врожденный сифилис).

Лечение эксфолиативного дерматита у взрослых и детей имеет существенные отличия. Так, пациентов старше 12 лет с легкой формой заболевания могут лечить амбулаторно.

Если же эксфолиативный дерматит у взрослых протекает тяжело, то их госпитализируют. Лечение детей в любом случае проводится в стационаре.

При первых симптомах заболевания следует срочно обратиться к врачу, чтобы на ранней стадии начать соответствующее лечение. Специалисты, которые могут оказать помощь при дерматите, – это дерматолог или инфекционист. Как диагностический метод проводят бактериологический посев жидкости из пузырей на коже.

Если больной новорожденный, дополнительно проводят анализ на сифилис. После сдачи анализов происходит дифференцированная диагностика, призванная исключить заболевания с похожей симптоматикой:

  • буллезные дерматиты;
  • контактные дерматиты;
  • дерматит Дюринга;
  • герпес;
  • сифилитическая пузырчатка.

Диагностика данного заболевания чаще всего не представляет серьёзной проблемы. Эксфолиативный дерматит обладает характерной клинической картиной. Высокая скорость развития основных симптомов убеждает врача в правильности диагноза.

Для точного определения природы патологического процесса необходимо провести дополнительную диагностику. При этом применяются следующие методы:

  • бактериальный посев отделяемого пузырей и других дефектов кожных покровов;
  • ПЦР- и RPR-исследование;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови.

Посев отделяемого проводится на специальные питательные среды. После того, как на этих средах вырастут колонии возбудителя, уточняется, какой именно микроорганизм вызвал развитие болезни. В дальнейшем медики способны провести специальные исследования на чувствительность выявленной патогенной микрофлоры к тем или иным антибиотикам.

Примечание. Лечение эксфолиативного дерматита антибактериальными средствами широкого спектра действия начинается ещё до того, как будет установлена чувствительность микрофлоры к конкретным препаратам.

Лечение

Схема терапии для детей и взрослых используется разная, так как и причины воспаления разнятся.

Терапия в детском возрасте

Как лечить данное заболевание? Лечение данной формы дерматита у взрослых, особенно на позднем этапе развития, проводится исключительно в стационарных условиях. Больному прописываются такие лечебные мероприятия:

  1. Интоксикация организма. Для этого пациенту вводится специальный препарат внутривенно. Наиболее эффективными лекарственными средствами для этой цели являются: Гемодез, Полидез, а также их аналоги.
  2. Внутривенное введение питательных компонентов для восстановления организма. Чаще всего в таких случаях применяется Липофундин.
  3. Использование противовоспалительных, антитоксических и противошоковых препаратов. Дозировка назначается в зависимости от степени тяжести заболевания.
  4. Если эксфолиативный дерматит имеет инфекционную природу, то больной должен принимать антибиотики.
  5. Для снятия неприятных симптомов, сопровождающих данное заболевание, требуется употребление антигистаминных препаратов. Они помогут снять зуд и жжение кожи. Наиболее распространенными лекарствами такого рода являются: Кларитин, Супрастин, Тавегил и прочее.

Также для лечения пациентов полезно и эффективно будет использование противовоспалительных и антибактериальных препаратов местного действия. Чаще всего применяются такие мази и кремы: Лоринден, Белодерм, Акридерм, Элоком, а также средства с аналогичным действием на пораженную кожу.

Лечение у новорожденных

Тактика лечения дерматита у взрослых и у детей в целом одинакова. При этом средства, используемые для лечения эксфолиативного поражения кожи в первую очередь, подбираются в зависимости от предполагаемых причин болезни.

ПОДРОБНЕЕ:  Дерматит между ягодицами - Дерматит

При эритродермиях, связанных с токсическими воздействиями (прием лекарств, контакт с химикатами и т.д.), назначаются мочегонные и слабительные средства, внутривенное введение изотонических растворов, витаминов, сорбентов.

Если эксфолиативная патология вызвана бактериальной инфекцией, антибиотики обязательно назначают в первую очередь. Терапия противомикробными средствами продолжается до улучшения состояния больного: снижения температуры, купирования симптомов расстройств желудочно-кишечного тракта.

Преобладание аллергического компонента при эксфолиативном дерматите требует использования антигистаминных препаратов, стабилизаторов клеточных мембран, детоксикационной терапии (сорбенты, неогемодез).

При любой форме показано применение глюкокортикоидов. Мазями, содержащими гормоны, смазывают пораженные эксфолиативным процессом участки кожи на ранних этапах заболевания. На стадии отслоения кожных покровов переходят на прием гормонов внутрь или инъекционно. В тяжёлых случаях назначаются цитостатики.

Алгоритмы профилактики эксфолиативных эритродермий вызванных аллергическими и токсическими факторами разработаны недостаточно. Среди общих рекомендаций:

  • исключение провоцирующих агентов;
  • прекращение использования препаратов, к которым организм избыточно чувствителен;
  • гиппоалергенная диета.

Предупредить инфекционный эксфолиативный дерматит Риттера можно путем соблюдения правил гигиены по уходу за ребенком сразу после его рождения. От контакта с новорожденными малышами должны быть устранены все лица, имеющие признаки инфекции на коже и в полости рта.

При первых же симптомах болезни у новорожденных детей назначаются ударные дозы антибиотиков, а сами они содержатся в стерильных боксах до излечения.

Если дерматит протекает в тяжелой форме и достиг второй, третьей стадии, больного срочно госпитализируют. В любом случае пациенту назначают один из двух вариантов лечения или оба сразу: симптоматическое и противовоспалительное кератолитическое.

Чтобы избежать развития дегидратации, больному назначают смягчающие кожу ванны. Если появляется подозрение на псориаз, проводят фототерапию.

Среди медикаментов назначают кортикостероиды, глюкокортикоиды (например, Преднизон) и антибиотики. Лекарство принимают по одной таблетке в сутки внутрь в течение десяти дней. Помимо пероральных лекарств, высокой эффективностью для взрослых обладают гормональные кремы и мази. При лечении используют следующие медикаменты и средства:

  • Гемодез. Препарат принимают капельно внутривенно по 40-8 капель в минуту. Лекарство показано при сепсисе, токсических формах желудочно-кишечных заболеваний, ожогах. Средство противопоказано при кровоизлиянии в мозг, бронхиальной астме, остром нефрите.
  • Дифлюкан – раствор для внутривенного введения, капсулы. Лекарство обладает противогрибковым действием. Средство не применяют при повышенной чувствительности к флуконазолу, одновременном приеме терфенадина, цизаприда.
  • Полидез – концентрированное жидкое дезинфицирующее средство. При лечении дерматита средством дезинфицируют поверхности, белье, инвентарь.
  • Липофундин – жировая эмульсия на основе очищенного соевого масла. Лекарство показано при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, бессознательном состоянии, инфекционных заболеваниях. Препарат противопоказан при нарушениях липидного обмена, остром панкреатите, тромбоэмболии, кетоацидозе, индивидуальной непереносимости. Лекарство употребляют внутривенно.
  • Супрастин в форме ампул и таблеток. Средство назначают при крапивнице, отеке Квинке, сывороточной болезни, конъюнктивите, кожном зуде, экземе, аллергиях. Препарат противопоказан при остром приступе бронхиальной астмы, беременности, во время грудного вскармливания. Новорожденным детям до года лекарство не назначают.
  • Кларитин – сироп, таблетки. Средство назначают при ринитах, конъюнктивитах, хронической идиопатической крапивнице, кожных заболеваниях. Лекарство-сироп противопоказано детям до двух лет, таблетки – до трех.
  • Левомеколь – мазь для наружного применения. Средством пропитывают стерильные марлевые салфетки, вводят в гнойные полости через дренажную трубку, проводят перевязки. Детям до года и недоношенным малышам лекарство противопоказано.
  • Офлокаин – мазь для наружного применения. Средство обладает противомикробным, противоотечным, обезболивающим действиями. Лекарство не обладает побочными эффектами, противопоказано во время беременности, период лактации, при индивидуальной непереносимости.

Больного любого возраста изолируют от окружающих и проводят карантинные мероприятия. Новорожденных больных помещают в специальный инкубатор – кювез – и лечат следующим образом:

  • назначают антибиотики: Цепорин, Кефзол;
  • используют парентеральным способом антистафилококковый гаммаглобулин, Тималин, антистафилококковую плазму;
  • проводят инфузионную терапию Полиглюкином, Гемодезомом во избежание обезвоживания;
  • назначают пробиотики: Бифидумбактерин, Лактобактерин;
  • непораженную кожу обрабатывают салициловым спиртом, фукорцином;
  • вскрывают пузыри;
  • пораженную кожу обрабатывают аэрозолями, мазями на основе антибиотиков;
  • регулярно меняют постельное белье;
  • делают ванночки с перманганатом калия.

Очень часто главными возбудителями являются стафилококки и стрептококки. В течении эксфолиативного дерматита у детей можно выделить три основных стадии:

  1. эриматозная,
  2. эксолиативная,
  3. стадия регенерации.

Основу терапевтического курса, направленного на полное излечение от эксфолиативного дерматита Риттера, составляют антибактериальные препараты, которые применяются наружно в виде мазей, либо вводятся больному внутримышечно.

У взрослых

Пациенты взрослой возрастной категории получают лечение пораженных участков кожи мазями:

  • Риванол;
  • Октенисепт;
  • Лизоцим;
  • Гексахлорофеновая мазь;
  • Бактробан.

Также используют для внешней обработки в качестве протирания растворы Хлорофилипт, Борная кислота, люголь смешанный с йодом, марганцовку, синий метилен. В особо тяжелых случаях возможно внутримышечное введение инъекций антибактериальных препаратов — Мупироцин, Фузидин, Банеоцин.

Наличие эксфолиативного дерматита Риттера у взрослых людей это очень большая редкость, так как иммунная система человека, выросшего с детского возраста, не допускает столь обширного поражения кожного покрова, а инфекционный возбудитель устраняется клетками иммунитета в первые часы после попадания в эпидермальные ткани.

Чаще всего дерматологический недуг поражает людей, имеющих очень ослабленную иммунную систему, страдающих от алкоголизма, наркомании, ВИЧ.

У новорожденных детей

Терапия новорожденных проводится в условиях стационара в специальных боксах, где ребенок круглосуточно находится под наблюдением медиков и получает интенсивное лечение. Заключается оно в использовании следующих лекарственных препаратов:

  • Цефалоридин (антибиотик, который вводится в организм внутримышечно);
  • Цефазолин (наносится на поверхность пораженной кожи и может вводится, как внутримышечно, так и входить в состав внутривенных капельниц);
  • антистафилококковая плазма (поступает в организм новорожденного через систему, подключенную к вене).

Параллельно с этим пораженные участки кожи обрабатываются спиртовым раствором Салициловой кислоты, либо Фукорцином. После этого на кожный покров наносят мази — Нафталановый ленимент, Салицилово-цинковая, Ксероформ.

Белье меняется ежедневно, а каждый вечер ребенка следует купать в ванночке с раствором перманганата калия. В палате, где новорожденный получает антибактериальную терапию, проводится регулярное кварцивание.

Матери, кормящие ребенка грудью, должны следить за личной гигиеной, чтобы не занести малышу еще дополнительную инфекцию на открытые раневые поверхности кожи.

При подозрении на эксфолиативный дерматит (фото симптомов которого вы можете увидеть в статье) матери и больному ребенку предоставляется отдельная палата (бокс). Лечение представляет собой инъекции из антибиотиков и плазмы, содержащей антистафилококковый гамма-глобулин.

Для избежания обезвоживания малышу вводят инфузионно (капельно) гемодез и полиглюкин. А в конце курса применения антибиотков назначаются пробиотики (бифидумбактерии).

Кожу малыша обрабатывают слабым раствором салицилового спирта или фурацилина, а пузыри вскрывают и прикладывают цинковое масло и антибактериальные мази. Дерматит эксфолиативный предполагает также ежедневное купание с добавлением в воду слабого раствора марганцовки.

Новорожденного при этом не одевают, чтобы не причинять боль, а проглаженные чистые пеленки посыпают сверху медицинским тальком или оксидом цинка. Рекомендуется также как можно меньше перекладывать малыша, чтобы избежать отделения и слущивания кожи.

ПОДРОБНЕЕ:  Лечение солнечного дерматита — Аллергия

В тяжелых случаях кроху помещают в кувез (инкубатор), где поддерживается определенная температура и влажность.

Лечение в любом случае предусматривает помещение в стационар под регулярным наблюдением врача. Оно начинается с диагностики и устранения болезней, которые были возбудителем эритродермии.

Если причины ее прогрессирования не выявлены, то назначается комплексная терапия, которая подавляет общие симптомы недуга. При прогрессировании эритродермии на фоне псориаза или микоза применяют фототерапию.

Лечение эксфолиативного дерматита происходит путем приема нескольких лекарственных средств:

  • растворы альбумина, Гемодез и Полидез для вывода токсинов;
  • Липофундин в качестве парентерального, т.е. внутривенного питания;
  • антибактериальные препараты при обнаружении какой-либо инфекции;
  • при обезвоживании кожи назначают увлажняющие мази;
  • антигистаминные средства для снятия зуда: Супрастин, Кларитин или Тавегил.

Как взрослых, так и детей с таким диагнозом строго лечат в условиях стационара, в изолированном боксе. Более того, малышам показан кувез.

В палате должны соблюдаться стерильные условия, поддерживаться определенный температурный режим и влажность. Постельное белье должно быть стерильное, мягкое и без швов. Меняют его ежедневно. В палату разрешено входить только медицинскому персоналу.

Основной метод лечения подобного недуга — медикаментозный. При этом вводят антибиотики цефалоспариновой группы, которые уничтожают главного провокатора заболевания — патогенную микрофлору. Для лечения взрослых нередко применяют таблетированные формы, а для терапии новорождённых используют внутривенные вливания. Чаще всего назначают: Цефазолин и Цефалоридин.

Если недуг протекает с ярко выраженным болевым синдромом, то показано лечение кортикостероидами. Это применимо только к взрослым. К таким препаратам местного действия относят Преднизолон.

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Если заболевание обнаружено на начальном этапе, то избавиться от него удастся за короткий срок при комплексном подходе.

Однако если болезнь запустить, то патология может перейти в септическую форму, при которой предусмотрено длительное лечение. Самым опасным является риск летального исхода при запущенной стадии патологического процесса.

Кроме того, может развиться воспаление лёгких, почек и среднего уха. При этом обостряются многие хронические инфекции.

В случае осложнений у детей всё гораздо серьёзнее. Новорождённый отказывается от молока, теряет вес и отстаёт в развитии.

Лечение очень трудное и требует высокого профессионализма как в постановке диагноза, так и подбору эффективных препаратах. Длительность курса лечения и успешный прогноз зависят от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенной ребенка (иммунитет, вес, сопротивляемость организма и т.

д.). В большинстве случаев врачи рекомендуют соблюдение специальной диеты, назначают мази и кремы (чаще всего содержащие кортикостероиды), подбирают антибиотики (с учетом чувствительности микрофлоры и переносимостью ребенка) и проводят профилактику охлаждения.

Обязательным условием лечения – прием витаминов группы В и С. В особо тяжелых случаях могут прибегнуть к услугам гормонов, внутривенному вводу низкомолекулярных декстранов или переливанию крови.

Прогноз лечения и последствия

Тяжёлое течение врождённых эксфолиативных дерматитов у детей может вызывать пневмонию, абсцесс и флегмону, гнойный отит. Нарушение обмена жидкостей и интоксикация ведут к расстройствам функций почек, печени, желудочно-кишечного тракта. 50% заболевших малышей в возрасте до 6 дней погибают.

После перенесения дерматита Риттера могут развиваться отит, перитонит, острый энтероколит, менингит, пневмония, флегмона. Эксфолиативный дерматит у взрослых протекает чаще без осложнений – сформировавшийся организм борется с инфекцией, болезнь проходит в течение двух недель.

Если не было оказано должное лечение, дерматит может протекать в тяжелой форме и приводить к описанным выше осложнениям. У младенцев заболевание может привести к летальному исходу.

Современная медицина дает возможность полностью избавиться от инфекционного возбудителя болезни и вылечить эксфолиативный дерматит Риттера независимо от степени тяжести клинической картины. Негативные последствия возможны только в том случае, если новорожденный ребенок не получал медикаментозного лечения, а течение заболевания было брошено на самотек.

В таком случае возможны следующие осложнения:

  • воспаление коры головного мозга, спровоцированное распространением золотистого стафилококка вместе с кровью по всему организму больного;
  • некроз пораженных участков кожи с повреждением ее глубоких слоев;
  • частичная или полная потеря функциональности больных эпидермальных тканей;
  • заражение крови и наступление летального исхода.

Эти негативные последствия, вызванные эксфолиативным дерматитом Риттера, могут коснуться, как организма новорожденного, так и взрослого больного, который является обладателем крайне ослабленной иммунной системой. Указанных осложнений легко избежать, если начать лечение с первых дней развития недуга.

Профилактические меры

Так как заболевание эксфолиативный дерматит – достаточно серьезный недуг, требуется соблюдать профилактические меры для его предотвращения. Для этого следует придерживаться таких правил:

  • своевременно лечить любые формы дерматита;
  • внимательно следить за появлением новообразований на кожных покровах;
  • лечить кожные заболевания до полного выздоровления, ведь эксфолиативный дерматит чаще всего является осложнением других кожных заболеваний;
  • соблюдать диету, которую порекомендовал специалист в период лечения.

При корректном воздействии на пораженную кожу данное заболевание лечится быстро, без опасных последствий.

Способы предупреждения заболевания не отличаются особой сложностью и требуют пристального внимания за состоянием новорожденных и рожениц. Для профилактики необходимо:

  • регулярно осматривать персонал родильных домой и рожениц на предмет наличия бактерии золотистого стафилококка;
  • кварцевать палаты в больницах и роддомах;
  • проводить тщательную влажную уборку;
  • при контактах с малышами персонал должен надевать марлевые повязки.

Эксфолиативный дерматит – инфекционное заболевание. Чтобы пресечь его распространение, пациентов необходимо помещать в отдельные боксы, регулярно обследовать персонал и матерей детей.

Обязательно нужно проводить кварцевание палат, делать влажную уборку и иные карантинные процедуры. При лечении, гигиенической обработке и кормлении младенцев нужно использовать марлевую повязку или медицинскую маску.

Для предотвращения развития данного недуга, нужно придерживаться определенных рекомендаций:

  • следить за здоровьем кожи и выявлять дерматиты;
  • любые болезни кожных покровов лечить надлежащим образом;
  • придерживаться режима питания, который назначил врач при текущем заболевании.

Если эксфолиативный дерматит протекает тяжело, и медикаментозная терапия не приносит улучшений, то пациент может умереть от сепсиса. Выздоровление зависит от возраста больного, симптомов и наличия осложнений. На начальной стадии избавиться от болезни помогают антибиотики и стероиды. Поэтому очень важно своевременно обращаться к врачу.

Для профилактики эксфолиативного дерматита следует регулярно следить за состоянием кожных покров и вовремя принимать меры при обнаружении любых признаков заболевания. Помощь оказывает ежедневное сбалансированное питание, которое может назначить доктор. Избежать эритродермии поможет соблюдение гигиены, правильный уход за кожей, отказ от косметики, которая может вызвать аллергию.

Для того чтобы снизить вероятность развития эксфолиативного дерматита, в родильных домах проводятся следующие мероприятия:

  1. Периодическое кварцевание палат.
  2. Проверка медицинского персонала и матерей на наличие признаков инфекционных заболеваний.
  3. Специальная обработка всего используемого оборудования и инструментария.
  4. Ограниченный доступ в отделение новорождённых.
  5. Периодические закрытия родильного дома для полноценной обработки всех помещений и оборудования.

Главной профилактической мерой по предотвращению заболевания является своевременное обращение к врачу при первых признаках кожных поражений. Для новорождённых важным является соблюдение медицинским персоналом антисептики во время родов и в период после них.

Врачам и медсёстрам следует относиться к данным мероприятиям со всей ответственностью, ведь в их руках жизнь и здоровье младенца.


Следует помнить, что в группе риска всегда находятся люди с псориазом. Нередко такое заболевание становится одним из провоцирующих факторов развития эксфолиативного дерматита. Поэтому люди с такой патологией должны ответственно подходить к лечению своего недуга, не запуская его течение.

  1. гийена барре
  2. меланома головы
  3. болит голова лоб слева
  4. от чего головокружения
  5. болит голова лоб слева
  6. экзодерил капли в уши
  7. мази для гнойных ран
Adblock
detector