Сифилис - Лечение кожи

Фарингит симптомы и лечение

Возможные причины и предрасполагающие факторы

Чаще всего причиной развития являются бактерии или вирусы. Вирусный фарингит составляет около 70% всех воспалительных процессов в слизистой оболочке глотки. В роли возбудителей может выступать аденовирус, вирус парагриппа, риновирус, короновирусы или цитомегаловирус. Бактериальный фарингит обычно вызывается стрептококками. В некоторых случаях возможно развитие грибкового фарингита (обычно – у больных с нарушенным иммунитетом или после длительного лечения антибиотиками).

Реже причиной развития фарингита является аллергия, травма (при хирургическом вмешательстве или попадании инородного тела) или воздействие раздражающих факторов (облучение, щелочи, кислоты, пар или горячая жидкость). Риск развития фарингита увеличивается при переохлаждении, нарушении иммунного статуса, тяжелых хронических заболеваниях, повышенном содержании в воздухе пыли и раздражающих химических веществ, курении и злоупотреблении алкоголем.

Возникновение хронического фарингита может быть спровоцировано попаданием в глотку желудочного содержимого при грыже пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальном рефлюксе. Причиной развития хронического фарингита могут стать хронические воспалительные процессы в полости носа (ринит) и параназальных пазухах (синусит). Заболевание в этом случае вызывается не только постоянным дыханием через рот, но и действием сосудосуживающих капель, стекающих из носовой полости в глотку.

Причиной появления каждой формы острого фарингита бывают разные группы микроорганизмов:

  • Бактерии – стрептококки, нейссерии, микоплазмы, хламидии.
  • Вирусы – риновирус, аденовирус, коронавирус, цитомегаловирус, вирус парагриппа типа ПГ 1-3, вирусы гриппа А, В, С.

Причины развития других форм острого фарингита у взрослых:

  1. Переохлаждение.
  2. Снижение защитных функций иммунитета.
  3. Тесный контакт с больным ОРВИ.
  4. Пребывание в среде химических раздражителей.
  5. Длительное вдыхание запыленного, загазованного или холодного воздуха.
  6. Распространение других инфекционных заболеваний смежных органов – околоносовых пазух, небных миндалин, зубов, носа.

Почему насморк не проходит 2 недели у взрослого указано здесь.

Группа риска

Факторы, способствующие снижению стойкости организма к различного рода неблагоприятному воздействию:

  • индивидуальное строение ЖКТ и/или глотки;
  • неправильное применение сосудосуживающих препаратов;
  • курение;
  • предрасположенность к аллергии;
  • длительное пребывание в условиях горячего сухого воздуха;
  • затрудненное дыхание через нос, из-за чего вдох и выдох происходит через рот;
  • недостаточное количество в организме витамина А;
  • сбои в работе эндокринных желез;
  • сердечная, почечная, печеночная, легочная недостаточность;
  • сахарный диабет.

Острый фарингит может проявиться не сразу после контакта с носителем болезнетворных микроорганизмов или другого неблагоприятного воздействия на организм. Период инкубации может длиться несколько дней.Симптомы и лечение ринофарингита у взрослых описаны по ссылке.

Фарингит симптомы и лечение

Развивается в сочетании вдыхания холодного, загрязненного воздуха и наличия возбудителя.

— вирусной;

— бактериальной;

— травматической;

— аллергической. 

Эта классификация подходит под острый фарингит.

Классификация хронического: простой, катаральный, субатрофический, трофический и  фарингит смешанной этиологии. Этот вид фарингита может принимать стадию обострения и ремиссии. Возникает в результате недолеченного острого фарингита либо же может быть результатом постоянного воздействия на слизистую глотки.

Фарингит симптомы и лечение

Очень редко проявляется самостоятельным заболеванием. Чаще это болезни органов желудочно-кишечного тракта (панкреатит, гастрит). При гастроэзофагальном рефлюксе во время сна происходит заброс содержимого желудка в глотку, что раздражает ее и вызывает фарингит.

Помимо неспецифических возбудителей, встречаются и специфические.

—  злоупотребление алкогольными веществами;

—  постоянное воздействие на слизистую оболочку аллергенов;

—  нарушения  проходимости носа;

—  эндокринные нарушения;

—  гиповитаминоз;

Фарингит симптомы и лечение

—  курение;

—  сахарный диабет, сердечная недостаточность, легочная недостаточность, почечная.

Основными причинами развития фарингита считаются длительное вдыхание холодного воздуха (при сильном морозе), раздражение глотки химическими веществами (например, спиртом при принятии алкоголя), загрязненность воздуха.

Инфекционная этиология заболевания наблюдается при поражении организма вирусами, бактериями (микробами) и грибками.

Также способствующими факторами считаются:

  • курение;
  • нарушение носового дыхания;
  • неблагоприятный климат;
  • плохая экология;
  • болезни ЖКТ;
  • стоматологические проблемы;
  • злоупотребление алкоголем;
  • гормональные сбои;
  • прием очень холодной или же слишком горячей пищи.

Хроническая форма болезни возникает при неправильном лечении острой стадии, а также тогда, когда истинная причина фарингита так и не была установлена.

Провоцирует хроническое заболевание длительное раздражение глотки. Могут возникать повторные воспаления или расширение локализации процесса. Самой очевидной причиной данного вида фарингита являются различные инфекционные заболевания, протекающие в хронической форме, например, туберкулез.

Причиной развития фарингита могут быть следующие факторы:

  • воздействие бактерий (стрептококков, стафилококков, микоплазмы, хламидии);
  • воздействие вирусов (аденовирус, риновирус, парагрипп, РС-вирус);
  • воздействие грибков рода Кандида;
  • попадание раздражающих веществ на слизистую глотки;
  • попадание аллергена на слизистую глотки;
  • травмы слизистой оболочки глотки.

Основная роль в развитии острого фарингита принадлежит вирусным инфекциям.

Предрасполагающими факторами к развитию фарингита являются:

  • наличие хронических воспалений в носоглотке (отит, синусит, ринит, кариес зубов);
  • дыхание ртом в холодное время года;
  • проживание в крупных мегаполисах с загрязненным воздухом;
  • вдыхание раздражающих веществ на производствах;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • частые переохлаждения.

Основная причина фарингита — это вдыхание холодного или загрязненного воздуха, влияние химических раздражений (спирт, табак). Инфекционный фарингит может быть спровоцирован различными микробами (стрепто- , стафило- , пневмококки), а также вирусами (гриппа, аденовирусы) и грибками (кандида).

Причины фарингита многообразны, среди них выделяют:

  • Поражение слизистой оболочки глотки вирусами. Это одна из наиболее распространенных причин развития воспаления, которая провоцирует фарингит в 70% случаев. Возбудителями могут являться риновирусы, аденовирусы, вирус парагриппа и гриппа, коронавирус, цитомегаловирус. Часто вирусное заболевание при неадекватном и несвоевременном лечении приводит к размножению бактериальной флоры;

  • Поражение слизистой оболочки глотки бактериями. Чаще всего фарингит у взрослых вызывают стрептококки;

  • Поражение слизистой оболочки глотки микотическими микроорганизмами. Грибковый фарингит формируется чаще всего у больных с ослабленной иммунной системой, либо в том случае, если проводилась продолжительная терапия антибиотиками. Негативно сказывается лечение ингаляционными или системными глюкокортикоидами, сахарный диабет, иммунодефицит;

  • Возможно развитие воспаления в глотке на фоне аллергических реакций;

  • Иногда провоцирующим фарингит фактором становится травма глотки. Она может быть получена во время хирургического вмешательства либо при попадании инородного тела в горло;

  • Травмировать слизистую оболочку способны различные щелочи и кислоты, попавшие в глотку. Аналогичным эффектом обладает пар и горячая жидкость;

  • Спровоцировать фарингит может переохлаждение организма, особенно если при этом имеются проблемы с иммунитетом;

  • Болезнь может сопутствовать тяжелым хроническим заболеваниям;

  • Качество вдыхаемого человеком воздуха оказывает непосредственное влияние на состояние слизистой оболочки носоглотки. Чем больше в окружающей среде раздражающих химических веществ, дыма, пыли, тем выше риск развития воспаления;

  • Негативное влияние оказывает неумеренный прием алкогольных напитков и курение табака;

  • Такие патологии органов ЖКТ, как гастроэзофагеальный рефлюкс и грыжа пищевода способствует попаданию в глотку кислого желудочного содержимого, что раздражает слизистую оболочку и может провоцировать фарингит;

  • Состояние носовой полости напрямую влияет на состояние слизистой глотки. Так, причиной развития фарингита может стать хронический ринит или синусит. Сказывается не только постоянное дыхание через рот, но и влияние сосудосуживающих капель, которые используются для лечения насморка. Они при закапывании в носовые полости обязательно будут стекать по задней стенке глотки, раздражая ее;

  • Иногда поддержанию воспаления в глотке способствуют кариозные зубы;

  • Отдельно выделяют лучевой фарингит, который формируется на фоне воздействия ионизирующего излучения. Например, это часто случается при прохождении онкологическими больными курса лучевой терапии.

Признаки и симптомы фарингита

Симптомы острого фарингита

Острый фарингит редко протекает изолированно. Как правило, развивается при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. Изолированный острый фарингит может наблюдаться при воздействии раздражителей непосредственно на слизистую оболочку глотки (дыхание на холоде через рот, холодная и горячая пища, употребление алкоголя, курение).

Пациент предъявляет жалобы на чувство першения и саднения в глотке, незначительную боль при глотании. Как правило, «пустой глоток» (проглатывание слюны) сопровождается большей болезненностью по сравнению с проглатыванием пищи. При распространении процесса на тубофарингеальные валики возможна иррадиация болей в уши. Обычно общее состояние не страдает или страдает незначительно. Температура тела может повышаться до субфебрильной.

На фарингоскопии выявляется гиперемия слизистой оболочки глотки, распространяющаяся на небные миндалины. Язычок отечен, на глотке местами обнаруживается слизисто-гнойный налет. У некоторых больных выявляется увеличение и болезненность верхних шейных лимфоузлов.

У детей в возрасте до 2 лет часто отмечается тяжелое течение острого фарингита. Воспалительный процесс распространяется на полость носа и носоглотку. Носовое дыхание нарушается. Возможно повышение температуры до фебрильной.

Симптомы хронического фарингита

Пациентов, страдающих хроническим атрофическим фарингитом, беспокоит сухость, чувство царапанья или першения в горле. Возможен сухой кашель. На фарингоскопии видна сухая, бледная, истонченная, блестящая (лаковая) слизистая оболочка глотки, местами покрытая слизью и корками.

При катаральном и гипертрофическом хроническом фарингите больные жалуются на чувство саднения, першения или инородного тела в горле, нерезкую боль при глотании. В глотке пациента постоянно скапливается густое слизистое отделяемое, поэтому больной постоянно откашливается. Кашель усиливается по утрам, в отдельных случаях сопровождается тошнотой и рвотой.

На фарингоскопии при катаральном фарингите выявляется разлитая гиперемия и утолщение слизистой оболочки глотки, язычка и мягкого неба. Глотка местами покрыта вязким слизистым или слизисто-гнойным отделяемым. Отдельные группы фолликулов увеличены. Для гипертрофического фарингита характерны более выраженные изменения. При гранулезном гипертрофическом фарингите наблюдается разрастание лимфоидной ткани в области задней стенки глотки, при боковом гипертрофическом фарингите – гиперплазия лимфоидной ткани за задними небными дужками.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Ларингоспазм симптомы и лечение

Клинические проявления острой формы зависят от причины заболевания. Так, при вирусной природе фарингита помимо признаков самого фарингита часто обнаруживаются симптомы ринита, ларингита, конъюнктивита.

Фарингит начинается остро с признаков интоксикации организма, который включает следующие симптомы:

  • повышение температуры;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • головные боли;
  • повышенная утомляемость.

Позже возникают и местные признаки фарингита:

  • боли в горле при глотании;
  • першение в горле;
  • дискомфортное ощущение в горле;
  • сухость слизистых глотки.

При осмотре слизистых оболочек глотки можно обнаружить следующие симптомы:

  • покраснение задней стенки глотки;
  • зернистость задней стенки глотки.

Также может быть увеличение регионарных лимфатических узлов (подчелюстных, шейных), при их пальпации возникает боль.

Фарингит симптомы и лечение

Для грибкового фарингита характерно наличие налетов беловатого цвета, при этом у больного температура может быть нормальной или субфебрильной (37 – 37,5 градусов).

Наиболее выраженным симптомом при фарингите в острой форме считается боль при глотании. Особенно это ощущается при пустом глотке, когда сухость раздражает слизистую. Также может быть повышение температуры, общая слабость, першение. Иногда неприятные ощущения могут перекинуться на область ушей.

Важно: симптомы фарингита очень схожи с другими серьезными инфекционными недугами, поэтому важно вовремя установить этиологию болезни, исключив корь, скарлатину, краснуху.

В хронической форме фарингит проявляется в виде комка в горле, когда часто возникает желание прочистить гортань, прокашляться. Все это может сопровождаться недомоганием, нередко повышается температура тела.

Среди важных симптомов –  кашель, он всегда имеет типичные признаки: сухость, надрыв, особый упор на область горла. Человек вынужден постоянно сглатывать слизь, что образуется на задней стенке гортани.

Обратите внимание:хронический фарингит редко протекает как самостоятельная болезнь. В основном это лишь следствие более серьезных проблем, например, с органами ЖКТ.

Необходимо обследовать организм на предмет таких заболеваний, как холецистит, панкреатит и гастрит. Если они будут обнаружены, то до полного выздоровления тщетно бороться с хроническим фарингитом. Его симптомы будут сохраняться до тех пор, пока в организме существует пораженный участок.

Фарингит это когда болит горло. Симптомы фарингита проявляются, прежде всего, в раздраженных слизистых оболочках дыхательных путей. А фарингит у детей проявляется болями в горле, родители заглядывают в горло и видят там красноту с отечностью и слизью на задней стенке глотки.

Для острого фарингита характерны першение, сухость, дискомфорт и боли в горле при глотании (особенно при пустом глотке), реже – общее недомогание, подъем температуры (обычно 37,5-380C). При воспалении тубофарингеальных валиков боль обычно иррадиирует в уши.

При пальпации может отмечаться болезненность и увеличение верхних шейных лимфоузлов. При фарингоскопии видны гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, отдельные воспаленные лимфоидные гранулы, но при этом отсутствуют характерные для ангины признаки воспаления небных миндалин.

Следует помнить, что острый фарингит может быть первым проявлением некоторых инфекционных болезней: кори, скарлатины, коревой краснухи. В ряде случаев требуется проведение дифференциальной диагностики с болезнью Kaвасаки и синдромом Стивенса–Джонсона.

Для хронического фарингита не характерны повышение температуры и существенное ухудшение общего состояния. Ощущения характеризуются больными как сухость, першение и ощущение комка в горле, что вызывает желание откашляться или «прочистить горло».

Кашель обычно упорный, сухой и легко отличимый от кашля, сопровождающего течение трахеобронхита. Дискомфорт в горле часто связан с вынужденной необходимостью постоянно проглатывать находящуюся на задней стенке глотки слизь, что делает больных раздражительными, мешает их обычным занятиям и нарушает сон.

При атрофическом фарингите слизистая оболочка глотки выглядит истонченной, сухой, нередко покрыта засохшей слизью. На блестящей поверхности слизистой оболочки могут быть видны инъецированные сосуды.

При гипертрофической форме фарингоскопия выявляет очаги гиперплазированной лимфоидной ткани, беспорядочно разбросанные на задней стенке глотки или увеличенные тубофарингеальные валики, расположенные за задними небными дужками.

В момент обострения указанные изменения сопровождаются гиперемией и отеком слизистой оболочки, однако обычно скудность объективных находок не соответствует выраженности симптомов, беспокоящих больных.

Хронический фарингит часто является не самостоятельным заболеванием, а проявлением патологии всего желудочно–кишечного тракта: хронического атрофического гастрита, холецистита, панкреатита. Попадание кислого желудочного содержимого в глотку во время сна при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыжах пищеводного отверстия диафрагмы нередко является скрытой причиной развития хронического катарального фарингита, причем в этом случае без устранения основной причины заболевания любые методы местного лечения дают недостаточный и непродолжительный эффект.

Фарингит часто развивается при постоянно затрудненном носовом дыхании. Он может быть вызван не только переходом на дыхание через рот, но и злоупотреблением сосудосуживающими каплями, которые стекают из полости носа в глотку и оказывают там ненужный анемизирующий эффект.

Симптомы фарингита могут присутствовать при так называемом постназальном синдроме (англоязычный термин – «postnasal drip»). В этом случае дискомфорт в горле связан со стеканием патологического секрета из полости носа или околоносовых пазух по задней стенке глотки.

— конституциональные особенности строения слизистой оболочки глотки и всего желудочно–кишечного тракта;— длительное воздействие экзогенных факторов (пыль, горячий сухой или задымленный воздух, химические вещества);

Фарингит симптомы и лечение

— затрудненное носовое дыхание (дыхание через рот, злоупотребление деконгестантами);— курение и злоупотребление алкоголем;— аллергия;— эндокринные расстройства (менопауза, гипотиреоидизм и др.);— авитаминоз А;— сахарный диабет, сердечная, легочная и почечная недостаточность.

При упорных, не поддающихся обычной терапии болях в горле требуется проведение дифференциальной диагностики с рядом синдромов, развивающихся при некоторых системных заболеваниях и болезнях нервной системы.

Синдром Plummer–Vinson возникает у женщин в возрасте от 40 до 70 лет на фоне железодефицитной анемии. Синдром Шегрена – аутоиммунное заболевание, сопровождающееся, помимо выраженной сухости слизистой оболочки желудочно–кишечного тракта, диффузным увеличением слюнных желез.

Для синдрома Eagle (стилалгии) характерны сильные постоянные, часто односторонние боли в горле, вызванные удлинением шиловидного отростка, который расположен на нижней поверхности височной кости и может прощупываться над верхним полюсом небной миндалины.

Симптомы фарингита во многом будут зависеть от того, какая форма болезни у человека. Тем не менее, у больного всегда присутствуют боли, першение и дискомфорт в горле.

Осложнения при заболевании

фарингит

Осложнения и последствия фарингита могут быть достаточно серьезными, среди них выделяют:

  • Переход острой формы фарингита в хроническую патологию. Избавиться от хронической болезни весьма проблематично;

  • Перитонзиллярный абсцесс. Это осложнение характерно для бактериального, преимущественно стрептококкового фарингита. Происходит увеличение лимфатических узлов, усиливаются боли в горле, повышается температура тела, изо рта исходит неприятный запах. На фоне абсцесса повышается риск попадания инфекции в кровь. Сепсис, в свою очередь, является состоянием, несущим прямую угрозу жизни пациента;

  • Заглоточный абсцесс. Для этого состояния характерно обширное гнойное воспаление клетчатки заглоточного пространства;

  • Формирование хронического бронхита, присоединение трахеита и ларингита;

  • Развитие суставного ревматизма. Осложнение возникает после того, как бактерии проникают в суставы. При этом они отекают, повышается как местная, так и общая температура тела. Опасность заключается еще и в том, что поражению подвергаются не только суставы, но и сердечная мышца;

  • Воспаление слуховой трубы, средний отит;

  • Постстрептококковый гломерулонефрит. Те бактерии, которые спровоцировали фарингит, могут попасть в почки и запустить там процесс воспаления. Однако чем старше человек, тем риск развития этого осложнения ниже;

  • Шейный лимфаденит. Это осложнение характеризуется воспалением шейных лимфатических узлов;

  • Сиалоаденит. Редкое осложнение фарингита, которое проявляется в воспалении слюнных желез. При тяжелом течении сиалоаденита требуется помощь хирурга.

Осложнения возникают при несвоевременном начале терапии, самолечении, несоблюдении длительности лечения.

Осложнения возникают от того, что происходит распространение инфекции на близлежащие органы.

Наиболее часто возникают следующие осложнения:

  • острый тонзиллит (ангина);
  • отит;
  • синусит;
  • трахеит;
  • ларингит;
  • бронхит.

Чем опасен, если его не лечить? При отсутствии правильной терапии или затяжном течении болезни, острый фарингит может вызвать такие неблагоприятные последствия как:

  • острые формы воспаления смежных органов – трахеит, ларингит, бронхит, пневмония;
  • хроническая форма фарингита.

_

Самое очевидное осложнение острого фарингита – перетекание в хроническую форму. Это возможно при неэффективном лечении или вообще отсутствии такового.

Также к списку осложнений  относят такие заболевания:

  1. Заглоточный абсцесс.
  2. Трахеит.
  3. Острый суставный ревматизм.
  4. Перитонзиллярный абсцесс.
  5. Хронический бронхит.
  6. Ларингит.
  7. Постстрептококковый гломерулонефрит.
  8. Воспаление слуховой трубы, а также внутреннего уха.
  9. Шейный лимфаденит.
  10. Сиалоаденит. 

При остром (обычно стрептококковом) фарингите может развиться паратонзиллярный абсцесс. В некоторых случаях воспаление распространяется на близлежащие органы, вызывая ларингит и трахеит.

Острый фарингит, при котором в качестве инфекционного агента выступает вызванный b-гемолитический стрептококк группы А, может сыграть роль пускового заболевания при остром суставном ревматизме.

Профилактика

— Закаливание организма. Исключение вредных факторов (курение, употребление алкоголя), восстановление нарушенного носового дыхания, повышение защитных сил организма (применение препаратов-иммунокорректоров, ИРС-19).

— Увлажняйте воздух в комнате. Иногда боль в горле при пробуждении вызвана тем, что вы спите с открытым ртом. Обычно воздух, попадающий в горло и легкие, увлажняется в носу. Но при дыхании через рот этот этап пропускается, оставляя горло высохшим и раздраженным. Отоларингологи в связи с этим рекомендуют приобрести увлажнитель для спальни.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Инфекционный дерматит у ребенка или взрослого

— Приподнимите изголовье кровати. Одной из причин боли в горле по утрам, помимо сна с открытым ртом, является заброс желудочных кислот в горло в течение ночи. Эти вещества чрезвычайно раздражают чувствительные ткани горла.

Избегайте этой проблемы, подняв изголовье своей кровати так, чтобы головной конец был на 10-15 см выше ножного. Но не стоит просто подкладывать подушку под голову: согнувшись, вы увеличите давление на пищевод, и от этого будет еще хуже. Кстати, в целях профилактики

Возбудитель фарингита может быть различной этиологии

– Не ешьте и не пейте в течение часа или двух перед сном.

— Чаще меняйте зубную щетку. Неожиданно, но ваша зубная щетка может поддерживать или даже быть причиной вашего больного горла, считают медики. Оказывается, бактерии накапливаются на щетине, и при любом повреждении десен во время чистки они попадают в организм.

Поэтому, как только вы начинаете чувствовать, что заболеваете, смените свою зубную щетку на новую. Часто этого достаточно, чтобы остановить болезнь в начальной стадии. Также обновите щетку, когда почувствуете себя лучше. Это предохранит вас от повторного воспаления.

С профилактической точки зрения рекомендуется менять зубную щетку каждый месяц, а также не хранить ее во влажной атмосфере ванной комнаты, способствующей скоплению бактерий. Если вы считаете, что покупать так много щеток дорого, посчитайте стоимость только одного визита в кабинет врача. В любом случае оставаться здоровым в течение долгого времени того стоит.

В целях профилактики организма следует заботиться о своем иммунитете. Нужно регулярно употреблять витамины и витаминсодержащие овощи и фрукты, препараты прополиса, продукты пчеловодства.

Полезно находиться возле моря, дышать парами йода. Никогда не помешает проведение щадящего закаливания. Однако начинать его нужно строго в теплое время года. 

Трофимова Ярослава, медицинский обозреватель

К профилактическим мерам острого фарингита относятся:

  • носовое дыхание на улице в холодное время года;
  • избегать переохлаждений общих и местных;
  • отказ от курения;
  • повышение защитных сил организма;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний носоглотки.

При грамотном и своевременном лечении острого фарингита заболевание носит благоприятный прогноз.

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания

2. Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применени

Диагностика

Диагностика фарингита находится в компетенции врача-отоларинголога. Во время осмотра горла, которое называется фарингоскопией, врач визуализирует характерные для заболевания признаки: отечность дужек и задней стенки глотки, ее сухость и пр. Кроме того, при постановке диагноза учитываются жалобы пациента.

Чтобы выявить возбудителя воспаления, необходимо проведение бактериологического и вирусологического исследования. Для анализа потребуется забор мазка из глотки.

Прежде, чем приступить к осмотру пациента, грамотный врач обязательно ознакомится с жалобами и образом жизни человека в последние несколько дней (были ли: переохлаждение организма, контакт с больными ОРВИ, пребывание в условиях неблагоприятной среды и т.д.).

Дальше осуществляется осмотр глотки при помощи фарингоскопа, в ходе которого определяется:

  • изменение оттенка тканей слизистой – наличие и интенсивность покраснения;
  • степень рыхлости слизистой оболочки;
  • наличие “гранул” и налета на глотке;
  • стандартный или увеличенный размер небных миндалин.

При обнаружении признаков заболевания необходимо обязательно обратиться к врачу-участковому, либо к отоларингологу.

Устанавливается диагноз на основании характерных жалоб больного, местных симптомов фарингита.

Врач проводит фарингоскопию (осмотр глотки), при которой можно увидеть:

  • гиперемию задней стенки глотки, небных дужек;
  • зернистость задней стенки глотки;
  • отечность слизистых глотки.

Для уточнения возбудителя фарингита проводится исследование мазка со слизистой оболочки глотки. Также при этом исследовании определяются препараты, к которым чувствителен возбудитель.

Общий анализ крови

  • в нем могут быть признаки воспалительной реакции (увеличение количества лейкоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов);

Проводятся иммунологические исследования для обнаружения антител к различным инфекциям (при невозможности определения возбудителя при помощи мазка со слизистых зева).

Диагностика фарингита не требует затруднений. Жалобы пациента, тщательный осмотр ротовой полости, пальпация и по необходимости требующийся для подтверждения диагноза мазок из глотки (бактериологическое, вирусологическое исследование) – все, что необходимо.

Чтобы вовремя диагностировать фарингит, нужно посетить отоларинголога (ЛОРа). Он осматривает глотку больного, оценивает состояние слизистой и полости рта. Также может понадобиться проведение фарингоскопии или направление на микробиологический анализ, исследование крови на антитела к бактериям стрептококкового ряда.

Симптомы фарингита у взрослых

При диагностике фарингита обязательно необходимо исключить острый тонзиллит, так как по симптоматике эти две болезни очень схожи.

Перед использование лабораторных методов доктор проводит фарингоскопию – диагностическую процедуру, в ходе которой осматривают слизистые глотки и ротовой полости. Отоларинголог может обнаружить их покраснение, отек и контурирование сосудов.

После выяснения формы, врач может назначить некоторые анализы, чтобы оценить состояние организма и выяснить чувствительность бактерий (если они есть) к антибиотикам. С этой целью проводятся:

  • Клинический анализ крови – обнаружение повышенного СОЭ (более 15 мм/час), большого количества лейкоцитов (не менее 10*109/л) говорит об интоксикации организма и активности патологических микроорганизмов. Возрастание уровня лимфоцитов до 3,5-4*109/л косвенно свидетельствует о наличии вирусов, а увеличение содержания нейтрофилов в крови – о микробной инфекции;
  • Взятие мазка с задней стенки глотки – выполняется, если у доктора есть подозрение на наличие бактерии или при неэффективности проводимой терапии. Этот способ позволяет определить оптимальный препарат для лечения фарингита.

Другие диагностические процедуры, как правило, не проводятся пациентам, так как полученной информации вполне достаточно, для того, чтобы приступить к терапии.

Диагноз фарингита выставляется отоларингологом на основании характерных симптомов и данных фарингоскопии. Для определения природы возбудителя при необходимости проводится вирусологическое или бактериологическое исследование мазка из глотки.

Способы лечения

Лечение острой формы фарингита у взрослых проводится по схеме комплексной терапии. Она включает в себя:

  1. Диету не рекомендуются к употреблению холодные и горячие блюда с высоким содержанием кислоты, острых и соленых приправ, газированных напитков и на спиртной основе.
  2. Местную обработку полости гортани:
    • орошение спреями и растворами для полоскания с антисептическим, противомикробным, анальгезирующим действием;
    • рассасывание специальных таблеток, содержащих компоненты для смягчения тканей, купирования воспаления, обезболивания.
  3. Прием препаратов, повышающих активность иммунной системы. В эту группу относятся витаминные комплексы, иммуномодуляторы растительного и синтетического происхождения.

В зависимости от того, какими именно признаками сопровождается острый фарингит у взрослого, и конкретной формы клинической картины, дополнительно могут назначаться противокашлевые, антигистаминные, противовирусные препараты и антибиотики.

Фарингит фото слизистой

Хорошие результаты по восстановлению тканей гортани при остром фарингите показали такие медикаментозные препараты:

  1. Таблетки для рассасывания – “Стрепсилс”, “Фарингосепт”, “Септолете”, “Граммидин”, “Себедин”, “Нео-ангин”.
  2. Спреи для орошения – “Ингалипт”, “Гексорал”, “Стопангин”, “Йокс”.
  3. Антибиотики:
    • местного действия – “Биопарокс”;
    • пенициллиновой группы – “Амоксициллин”, “Феноксиметилпенициллин”, “Бензилпенициллин”;
    • линкозамиды – “Клиндамицин”, “Линкомицин”;
    • макролидные – “Спирамицин”, “Азитромицин”, “Эритромицин”, “Кларитромицин”, “Роскитромицин”;
    • цефалоспориновой группы – “Цефтриаксон”, “Цефадроксил”.

Антибиотики для лечения хронического фарингита у взрослых применяют лишь в том случае, если заболевание вступает в фазу обострения. При этом у больного должны наблюдаться такие симптомы, как увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела.

Препаратами выбора, обладающими широким спектром действия, являются:

  • Азитрал 250 мг (принимают на протяжении 3 дней по 2 таблетки в сутки);

  • Сумамед 250 мг (продолжительность лечения определяется лечащим врачом);

  • Амоксиклав 1000 мг (2 раза в сутки на протяжении недели);

  • Ципролет 500 мг (2 раза в сутки, курс лечения 5 дней).

Кроме того, параллельно следует принимать антигистаминные препараты, среди которых:

  • Диазолин 150 мг – 2 раза в день;

  • Супрастин 200 мг – 1 раз в день;

  • Пипольфен – 2 раза в день по 1 таблетке.

Курс лечения антигистаминными препаратами составляет неделю.

Если есть необходимость подавить кашлевой рефлекс, который раздражает сухую слизистую глотки, то по рекомендации доктора можно использовать противокашлевые препараты. Это может быть Коделак, трава термопсиса, Кодтерпин, Либексин.

Воспаленное горло нужно полоскать антисептическими растворами как можно чаще, лучше всего делать это каждые полчаса. Дополнительным обеззараживающим средством может выступать раствор Люголя.

Хорошо справляются с воспалением местные бактериофаги. К таковым относятся таблетки для рассасывания Лизобакт. Также местное лечение можно дополнить такими препаратами, как Гексорал, Имудон, Стрепсилс, ИРС-19.

Лечение фарингита на ранних стадиях заболевания только симптоматическое

Человек на время лечения обострения фарингита должен находиться дома, для чего ему открывают больничный лист на срок от 10 дней до двух недель. Параллельно возможно прохождение физиотерапевтического лечения: УФО, магнитотерапии, лазеротерапии.

Необходимо исключить факторы, вызывающие и поддерживающие воспаление в глотке. Пациенту рекомендуют воздержаться от курения, приема алкоголя и раздражающей пищи (соленой, острой, кислой, холодной или горячей). При установленной бактериальной природе фарингита в некоторых случаях проводится антибиотикотерапия.

Местное лечение заключается в полоскании теплыми растворами антисептиков через каждые полчаса-час. Показаны ингаляции с масляными препаратами и щелочными растворами, применение аэрозольных противовоспалительных препаратов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Диета при атопическом дерматите у детей: меню

При хроническом гипертрофическом фарингите выполняется прижигание гранул трихлоруксусной кислотой или раствором нитрата серебра. При выраженной гипертрофии применяется криотерапия, лазерное воздействие на гранулы глотки и радиоволновое туширование ее задней стенки.

Если заболевание носит местный характер, существенно не нарушая общего самочувствия больного – достаточно симптоматической терапии. Она включает в себя диету, согревающие компрессы на шею и ноги, питье молока, ингаляции паром, полоскания и орошения глотки.

Обратите внимание:неосложненный фарингит у взрослых и детей не требует антибактериального лечения.

Активно используются антимикробные средства в виде леденцов, таблеток для рассасывания, инсуфляций, растворов для ингаляций и полосканий.

При воспалительном поражении тубофарингеальных валиков боль иррадиирует в область уха.   Если фарингит является следствием основного заболевания, то позже добавляются признаки скарлатины, гриппа, кори или других болезней. То есть, возникает повышенная температура, сыпь, признаки интоксикации.

При осмотре ротовой полости, наблюдаем покраснение слизистой стенки глотки с участками изъязвления.  Легко спутать с тонзиллитом (ангиной). Отличительными характеристиками становятся локальная гиперемия при ангине, и более разлитая при фарингите. Также, конечно, соответствующая клиника заболевания.

  • Прополис зарекомендовал себя одним из лучших методов лечения фарингита. Лечение длительное, но дает хорошие результаты, и параллельно лечит желудок. Итак, нам понадобится: 10% спиртовой раствор прополиса, 60 мл воды. В теплую воду капаем 40 капель прополиса, на этом наши приготовления лечебного раствора заканчиваются. В течение 30 дней за полчаса до еды по пять капель в носовые ходы закапывается данный раствор.  После необходимо прополоскать рот все этим же раствором. Такую процедуру нужно повторять дважды в день.
  • Лечение чесноком и медом. Мелко нарезать головку чеснока, в количестве половины стакана. Содержимое высыпать в кастрюлю и залить все медом (мед должен полностью покрывать чеснок). Кипятить данные ингредиенты 20 минут на слабом огне, обязательно помешивая, чтобы не подгорели. Затем выключить горелку, дать содержимому остыть и снова поставить на газ. Можно добавить немного дистиллированной воды. После приготовления лекарства, его нужно профильтровать и использовать для лечения. Хранить следует в холодильнике. Применять по одной столовой ложке каждый час, пока заболевание не пройдет. Деткам по одной чайной ложке.
  • Отлично убирает кашель при фарингите состав из двух таблеток Мукалтина, 100мл горячего молока и двух капель йода. В течение 10-12 дней выпивать на ночь.
  • Устранить боль в горле поможет:

— столовая ложка календулы;

Прополис

— столовая ложка эвкалипта;

— столовая ложка любой другой травы добавляется (ромашка, календула).

Все это заливается водой (полтора литра) и кипятится 15 минут. После добавляем одну ложку меда, на кончике ножа кристаллы лимонной кислоты.

Полученным раствором полоскать несколько раз в сутки и употреблять вовнутрь несколько глотков.

  • Следующий состав из: листка подорожника, травы душицы, тысячелистника, цветка календулы, плода шиповника, травы череды, травы пустырника. Кипящей водой (полтора литра) заливаются данные составляющие. Необходимо настоять в термосе в течение всей ночи. И использовать как для полоскания, так и для внутреннего применения. Выпивать третью часть стакана 3-4 раза в день, в таком же количестве полоскать ротовую полость.
  • Лечение с помощью соли. Понадобится столовая ложка соли и пол литра воды. Вода должна быть не менее 36 градусов тепла. В нее добавляем соль и хорошо размешиваем. Таким раствором полоскать полость рта каждые 4 часа, на протяжении 7 дней. Так же нужно исключить из своего рациона острые и кислые продукты.

В период беременности любое заболевание, тем более инфекционное, опасно для жизни матери и плода. На ранних сроках беременности большой риск самопроизвольного выкидыша.  На поздних сроках – гипоксия плода, преждевременные роды.

Симптомы и диагностика абсолютна такая же, как и при фарингите взрослых, не беременных.

Лечение

Рекомендуется не только таблетированное лечение, но и соблюдение правил:

  1. Меньше разговаривать;
  2. Больше пить теплой жидкости (только не горячей);
  3. Чаще проветривать помещение, где находится беременная;
  4. Больше отдыхать;
  5. Из своего рациона убрать острое, жаренное, соленное, кислое.
  6. Полоскать полость рта различными травами (шиповником, календулой, мятой) до 5-6 раз в сутки;
  7. Растворами из антисептиков полоскать рот (фурацилин, прополис, хлоргексидин);
  8. Рассасывающиеся леденцы, таблетки с антисептиком (Лисобакт, Фарингопилс);
  9. Ингаляция с хвойным маслом, мятой, эвкалиптом;
  10. Биопарокс, Тантум Верде;
  11. Чтобы снизить температуру можно пить лекарства на основе парацетамола.

Если обращаться к народной медицине, то возможно употребление прополиса (после еды рекомендуется разжевывать), также сироп меда с чесноком приемлем в данном случае. 

Лечение острого фарингита назначает участковый врач, либо врач отоларинголог.

Имеются общие рекомендации при лечении острого фарингита:

  • обильное питье;
  • исключение горячей и холодной пищи;
  • исключение острой, раздражающей пищи;
  • регулярные проветривания помещения;
  • ежедневная влажная уборка и увлажнение вдыхаемого воздуха.

При температуре тела от 38,5 градусов и более применяются жаропонижающие препараты:

  • Ибупрофен;
  • Парацетамол;
  • Аспирин;
  • Ибуклин.

При лечении обязательно учитывается этиология фарингита.

При вирусной природе заболевания применяются противовирусные препараты, однако стоит отметить, что на момент публикации статьи (апрель 2016) эффективность противовирусных препаратов так и не была доказана:

  • Арбидол;
  • Кагоцел;
  • Эргоферон;
  • Циклоферон;
  • Ингавирин.

Антибиотики применяются только при доказанной бактериальной природе фарингита, назначаются следующие средства:

  • Амоксиклав;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин;
  • Зиннат;
  • Супракс.

Лечение антибиотиками проводится курсом от 5 до 7 дней. Самолечение антибактериальными препаратами недопустимо.

Ответы на популярные вопросы

Вопрос:Насколько часто следует полоскать горло при сочетании ангины и фарингита?

Лечение чесноком и медом

Не более 3-х раз в сутки. Частые полоскания могут наносить дополнительный вред воспаленным миндалинам, поэтому эту процедуру стоит ограничить.

Вопрос:Есть ли смысл принимать муколитические препараты, такие как Гербион, Лазолван, Бронхипрет, Эвкабал и другие?

Даже если у пациента присутствует кашель при инфекции глотки, эти лекарства, вероятнее всего, не окажут положительного эффекта. Их основной орган-мишень это нижние отделы дыхательного тракта, а в данном случае, симптом возникает рефлекторно, из-за раздражения слизистой горла.

Вопрос:Можно ли предотвратить развитие воспаления глотки?

Специальных мер профилактики (вакцин) не существует, так как слишком большое число возбудителей могут приводить к этой болезни. Защититься от инфекции можно только одним способом – поддержав свой иммунитет.

Для этого рекомендуется отказаться от пагубных привычек (алкоголизм, курение), сбалансировать свое питание, дважды в год принимать комплексы витаминов (курсом до трех месяцев), избегать стрессов и сидячего образа жизни.

Вопрос:Какие антибиотики можно назначить ребенку?

Следует отметить, что необходимость в этих лекарствах определяется только доктором, курирующем пациента. Детям с 1 месяца возможно назначение Ампициллина, как «препарата первой линии». Если возникла потребность в противомикробной терапии в более раннем возрасте, рекомендуется Джозамицин, который можно применять даже у новорожденных. Разумеется, что при этом должен быть адекватный контроль за состоянием ребенка.

Фарингит при беременности

Вопрос:За сколько времени излечивается хроническая форма?

На этот вопрос ответить достаточно сложно – прогноз определятся полностью индивидуально. В среднем, терапия занимает 5-7 недель.

Вопрос:Чем лечить фарингит у взрослых, при возникновении сильной лихорадки (более 38оС)?

В этом случае, обязательно следует исключить наличие ангины. Следующим этапом должно быть проведение детоксикации (обильное щелочное питье) и назначение антибиотика.

Вопрос:Нужно ли использовать физиотерапию?

Как при любой инфекции, применение этого метода противопоказано в остром периоде, так как может спровоцировать прогрессирование воспаления. Его можно назначать только при полной уверенности, в устранении всех микроорганизмов.

  • Заразен ли фарингит для окружающих? Фарингит будет являться заразным для окружающих людей в том случае, если он имеет инфекционную природу. При этом человек будет являться источником не самого фарингита, а распространителем бактерий или вирусов, его вызвавших.

  • Можно ли вылечить фарингит полностью? Фарингит наиболее успешно поддается лечению на начальных стадиях его развития. Поэтому не следует затягивать с обращением к специалисту. Избавиться от хронической формы болезни будет сложно, а гарантировать полное отсутствие ремиссий не сможет ни один врач.

  • Бывает ли температура при фарингите? Температура при фарингите повышается достаточно часто, что особенно характерно для острой формы болезни.

  • Может ли быть кашель при фарингите? Кашель при фарингите выступает одним из ведущих симптомов болезни.

Автор статьи:Лазарев Олег Владимирович | Врач-ЛОР

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

Другие врачи

Польза сельдерея для мужчин и женщин — 10 научных фактов!

22 причины полюбить бананы. Что будет, если есть их каждый день?

Adblock
detector