Сифилис - Лечение кожи

Буллезный дерматит: причины, симптомы, лечение

  1. экзодерил капать в ухо
  2. чувство тревоги перед месячными
  3. сбор почечный

Клиническая картина

У человека, кожные покровы которого поражены буллезом, появляются довольно крупные пузырьки, наполненные жидкостью. Это серьезный повод для обращения к врачу, так как проблема обязательно кроется внутри.

Иногда буллезный дерматит становится вторичным заболеванием, которое сопровождает более серьезное: опоясывающий лишай, чесотку и другие. В таком случае локализация пузырьков зависит именно от этого заболевания.

Бактериальная инфекция может привести к нагноению. Тогда появляется воспаление, характерная краснота кожных покровов, зуд, болезненные ощущения. Эрозия может повреждать более глубокие слои кожи, приводя к сильным изменениям.

Пузырчатый дерматит часто сопровождается интоксикацией, а также повышением температуры тела. Это заболевание очень тяжело переносится маленькими детьми, которые, однако, наиболее часто ему подвержены.

Симптомы заболевания обуславливают в большой степени причины его вызвавшие. Например, при воздействии высоких и низких температур на коже образуются пузыри, наполненные серозной жидкостью, которые могут достигать больших размеров.

При ультрафиолетовом воздействии на кожу симптомы проявляются в виде буллезных высыпаний, которые появляются спустя несколько часов после пребывания на солнце. Симптомы характеризуются чувством чрезмерной сухости, повышением температуры кожи на пораженных участках и ощущением стянутой кожи. После заживления булл на коже остаются пигментные пятна.

При аллергической этиологии дерматита симптомы проявляются в виде зуда и покраснения кожи, но пузыри практически не образовываются. Дерматит может принимать генерализированную форму с локализацией дерматита на лице и шее.

Характерным симптомом простого контактного дерматита является образование пузырей после непосредственного контакта с определенным веществом. На коже возникает покраснение, затем образовываются буллы и везикулы.

При хроническом буллезном дерматозе пузыри образовываются периодически. При адекватном и своевременном лечении заболевание полностью поддается ремиссии. Однако при прерывании лечения симптомы возвращаются вновь.

Буллезный дерматит

Если буллезный дерматит является вторичным заболеванием, то симптомы данной патологии возникают в случае обострения основного заболевания.

Наследственная форма буллезного дерматита развивается сразу же после рождения. Характерными симптомами данной формы является самопроизвольное появление везикул и их локализация в местах повышенной травматизации.

Что такое булла?

Возникающие на коже, заполненные серозной жидкостью пузыри, диаметр которых превышает 0,5 см, называют буллами. Жидкость в середине подобных образований может быть прозрачной, либо может иметь некоторую примесь крови, из-за чего приобретает красный или розовый оттенок.

  • Субэпидермальные. Буллы данного типа возникают непосредственно под эпидермальным слоем.
  • Интраэпидермальные. Образование располагается непосредственно в эпидермальном слое.

Основание же у данных воспалительных элементов кожи, могут занимать глубокие слои эпидермиса, нижние слои кожи или дерму. Для булл, располагающихся в глубоких слоях эпидермиса, после вскрытия характерно формирование на их месте влажных пятен, которые имеют красный цвет и похожи на эрозию.

Эрозия в ходе регенерации кожи, покрывается корочками и постепенно заживает без формирования рубцов. На месте вскрытия субэпидермальной буллы возникает язва, после заживления которой образовываются рубцы и атрофические ямки.

Слово «булла» имеет латинское происхождение, буквально означая «пузырь». В Средние века этим словом именовали капсулу с металлической печатью, которой скрепляли документы государственного значения.

Тогда что это такое в медицинской терминологии? Значение слова остается то же, только в медицине буллезным дерматитом именуют заболевание, сопровождающееся образованием пузырей. Произойти это может в результате солнечного или другого вида ожога.

Буллезное дно располагается либо интраэпидермально — внутри эпидермиса, либо субэпидермально — под ним. Первый вариант локализации волдыря характерен для буллезной эритродермии, болезни Хейли-Хейли, а второй — для таких болезней, как буллезный эпидермолиз, красная волчанка.

 Буллезный дерматит - что это такое

От глубины буллезного поражения кожного покрова зависит тяжесть протекания болезни, внешний вид кожи после выздоровления. Когда дно буллы находится сразу же в верхних слоях эпидермиса, после прорыва пузыря открывается мокнущая поверхность, которая быстро затягивается корочкой и бесследно заживает.

Если в патологическом буллезном процессе при дерматите были задействованы нижние слои (дерма), после вскрытия пузыря образуется эрозия, заживающая намного дольше. В результате часто остается атрофический рубец, углубление на коже.

Таким словом врачи называют элемент кожной сыпи, имеющий более 5 мм в диаметре, заполненный прозрачной или кровянистой жидкостью. Верхним слоем буллы (покрышкой) может быть как весь верхний слой кожи, эпидермис, так и несколько его поверхностных пластов.

Дном элементов могут выступать как глубокие слои эпидермиса, так и дерма (нижний слой кожи). В первом случае при их вскрытии образуется эрозия – красное влажное пятно, которое покрывается коркой и заживает без образования рубца.

Локализация булл важна в диагностике причин дерматита:

  • интраэпидермальное местоположение характерно для болезни Хейли-Хейли (наследственной хронической пузырчатке доброкачественного течения) и для буллезной эритродермии;
  • субэпидермальные буллы появляются при буллезном пемфигоиде, системной красной волчанке, буллезном эпидермолизе.

Если заполненные жидкостью сыпные элементы имеют в диаметре менее 5 мм, заболевание называют «пузырчатый дерматит».

Буллезный дерматит: причины, симптомы, лечение

Это медицинский термин, которым называют кожную сыпь, имеющую в диаметре более 5 мм. Внутри сыпи можно наблюдать кровянистую или прозрачную жидкость. Образование может находиться под эпидермисом (субэпидермально) либо же непосредственно в эпидермисе (интраэпидермально).

Дно элементов может располагаться, как в глубоких слоях эпидермиса, так и в нижних слоях кожи, в дерме. В первом случае после их вскрытия образуется влажное пятно красного цвета (эрозия), которое впоследствии покрывается корочкой, а затем заживает, не образовывая рубца.

Основные виды

Буллезный дерматит имеет свою классификацию. Она базируется на факторе, воздействующем на эпидермис и выглядит следующим образом:

  1. контактный буллезный дерматит, возникающий вследствие воздействия на дерму солей, щелочей, кислот;
  2. фототоксический, возникающий вследствие облучения ультрафиолетом;
  3. аллергический, возникающий после воздействия лаков, красок, растений, металлов;
  4. температурный, возникающий вследствие ожогов, обморожений;
  5. механический, возникающий в виде опрелостей, омозолелостей.

Вышеприведенная классификация считается условной по той причине, что болезнь могут спровоцировать одновременно несколько факторов.

Холодовой дерматит

Развивается по причине обморожения поверхности кожи. Сопровождается спазмами сосудов. Позднее кожа начинает краснеть, беспокоить ощущением боли и жжения. Далее возникают пузырьки, наполненные кровяным или мутным содержанием.

Если вскрыть пузырьки, то на коже останутся места эрозии, которые в будущем покроются корочкой. При дерматите, вызванном не пониженными, а высокими температурами, клиническая картина фактически такая же.

Солнечный дерматит

При этой форме высыпания появляются после длительного пребывания под палящими лучами. Кожа на открытых участках тела краснеет, воспаляется. На ней появляются пузыри разного диаметра, наполненные жидкостью.

После их вскрытия на коже остаются мокнущие эрозии. Проявления солнечного дерматита сопровождаются общим ухудшением состояния. Повышается температура, появляется зуд, жжение. Возникают болезненные ощущения в местах повреждений.

Химический дерматит

Буллезный дерматит: причины, симптомы, лечение

Симптомы данной патологии изначально появляются на тех участках кожи, которые непосредственно соприкасались с вредным веществом. Позднее сыпь может распространиться и на другие области. Иногда она даже охватывает все тело, включая шею и глаза.

Легкие формы встречаются в 1 случае на 50000 родов, тяжелые 1 на 500000 родов. Это наследственные формы заболевания. Могут обнаруживаться при родах, иногда первые проявления приходятся на возраст 7-8 месяцев, когда ребенок начинает ползать.

Самая тяжелая форма сопровождается спонтанным появлением пузырей с геморрагическим содержимым на любых участках тела, появлением язв на слизистых. Рубцевание язв конечностей ведет к контрактурам, иногда вместо кистей и стоп остаются обезображенные культи.

Злокачественная форма описана в 1935 году педиатром Герлицем, характеризуется множественными буллами с геморрагическим содержимым практически по всему телу. Эпидермис отслаивается даже, казалось бы, на внешне не измененных участках.

Распознается и диагностируется такой буллезный дерматит у детей сразу после рождения. Примером может служить болезнь Хейли-Хейли. У больного возникают характерные пузырьки на коже, даже при незначительных ударах и травмах.

Появляется в результате нарушения работы эндокринной системы и неправильного обмена веществ. Например, при сахарном диабете может появиться дерматит диабетический. Он проявляется водянистыми пузырями на руках и ногах.

Буллезный дерматит - симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Из-за недостаточного количества цинка в организме может развиться энтеропатический акродермит. Патология сопровождается образованием пузырьков на губах, конечностях и, возможно, полости рта.

Характерен для новорожденных. Это довольно тяжелая форма заболевания, которая возникает с первых дней жизни младенца. Пузырьки наполнены серой жидкостью. Их размер быстро увеличивается, а сами они распространяются практически по всему телу.

После вскрытия таких волдырей остаются большие эрозии. При буллезном эксфолиативном дерматите ухудшается общее состояние ребенка: повышенная температура, возможны диспепсические расстройства. В особо тяжелых случаях появляется сепсис. Не исключен даже летальный исход.

Дерматит Дюринга

Буллезный герпетиформный дерматит – это хроническое кожное заболевание. Оно характеризуется появлением не только булл, но и других сыпных элементов: пятен (папул), пузырей и пузырьков, а также волдырей (элементы, характерные для аллергической крапивницы).

В этом они напоминают опоясывающий герпес, поэтому дерматит и называется «герпетиформным». Температура тела может немного повышаться, но симптомами интоксикации (слабостью, тошнотой, потерей аппетита) болезнь не сопровождается.

Причиной буллезного дерматита Дюринга называют образование антител к базальной мембране – границе между дермой и эпидермисом. Увеличивают шанс развития патологии глютеиновая непереносимость, аллергия на йод, глистные заболевания (аскаридоз), вирусные инфекции, воспалительные недуги ЖКТ.

Дерматит Риттера

Буллезный эксфолиативный дерматит развивается у детей первых недель жизни. Причины – стафилококковая, стрептококковая или сочетанная (из-за попадания этих двух бактерий сразу) инфекция. Болезнь тяжелая, опасная для жизни. У взрослых не развивается.

Пузыри быстро вскрываются, и с вытекающей жидкостью ребенок теряет нужные для организма электролиты и воду. После них остаются мокнущие эрозии, через которые еще больше теряется жидкость и микроэлементы, и которые представляют собой удобное поле для развития инфекции.

Процесс диагностики заболевания

В зависимости от факторов, повлиявших на появление пузырей на коже, болезнь бывает следующих видов:

  • контактный. Возникает при попадании на незащищенные участки тела сильных кислот и щелочей, едких красителей, косметических и лекарственных средств;
  • фототоксический. Его проявлением служит солнечный ожог, возможно возникновение заболевания при действии искусственного УФ-излучения (солярий, фототерапия);
  • температурный. Ожоги и обморожения характеризуются появлением крупных пузырей;
  • механический. Появляется при длительном трении – опрелости, мозоли;
  • аллергический. Пузыри развиваются в ответ на попадание аллергена непосредственно через эпидермис, а также через пищеварительный тракт или кровоток;
  • метаболический. Является симптомом некоторых обменных заболеваний (порфирия, диабет, пеллагра);
  • инфекционный. Вирус герпеса, стрептококк и стафилококк могут вызывать появление крупных булл с воспалительным содержимым;
  • аутоиммунный. Пузырьковый дерматит может быть следствием заболеваний, при которых иммунитет атакует клетки собственного тела (красная волчанка);
  • генетический. Для данного типа болезни характерно отсутствие провоцирующего фактора. Она возникает в результате поломки генов, ответственных за нормальное развитие эпидермиса. К этим генетическим патологиям относят эритродермию, пузырьковый эпидермолиз, болезнь Хейли-Хейли;
  • особые формы. Вызваны неадекватным ответом иммунной системы на некоторые провоцирующие факторы. В случае герпетиформного дерматита Дюринга реакция в виде больших зудящий волдырей и пузырей вызвана непереносимостью глютена, патологиями пищеварительного тракта, вирусными инфекциями, аллергией на йод. Дерматит Риттера поражает только детей с повышенной чувствительностью к токсинам стафилококка и стрептококка;
  • смешанный — сочетание нескольких провоцирующих факторов одновременно.

Современная медицина выделяет внутренние и внешние факторы развития буллезного дерматита.

К внешним факторам относятся следующие:

  • резкие перепады температур;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • воздействие солнечных лучей;
  • сильные лекарственные препараты;
  • агрессивные химические вещества (скипидар, краска для волос, урсол и другие).

Внутренние факторы:

  • генетические аномалии (врожденная эритродермия, болезнь Хейли-Хейли, буллезный эпидермолиз);
  • метаболические нарушения (порфирия, пеллагра);
  • воспаленные дерматозы (буллезный пемфигоид, пузырчатка, буллезная системная волчанка, аллергический контактный дерматит);
  • инфекционные заболевания (импетиго герпес, буллезная дерматофтия).

В зависимости от причины развития выделяют следующие виды буллезного дерматита:

  • солнечный;
  • температурный;
  • диабетический;
  • химический;
  • метаболический;
  • наследственный.

Соответственно, каждый из видов буллезного дерматита имеет различные симптомы, которые необходимо различать.

Буллезные дерматозы классифицируют на основе причины появления. Существуют внешние и внутренние факторы, провоцирующие развитие буллезного типа дерматита. От причины во многом зависят симптомы болезни:

  1. Солнечный дерматит представляет собой результат чрезмерно интенсивного воздействия солнечных лучей или искусственных источников ультрафиолета. Человек получает ожог. Кожа в таких местах красная, горячая, сухая. Прикосновение причиняет боль. Уже через несколько часов на месте облучения образуются буллы разного диаметра.
  2. Химический или термический ожог, также называемый буллезным контактным дерматитом. Патология развивается после воздействия на кожу сильнодействующих химических веществ или высоких температур, на фоне чего и образуется ожог. Такие кожные поражения занимают большую площадь, хотя появляются и не сразу после контакта с веществом. Жидкость, содержащаяся в пузырях, часто бывает с примесями крови.
  3. Обморожения появляются после длительного или интенсивного воздействия низких температур. Как и химические ожоги, обморожения могут произойти под действием химических веществ с низкой температурой, например, жидкого азота, но также и в результате длительного пребывания на холоде. Для обморожений характерно образование огромных булл, чувство боли.
  4. Аллергическая крапивница развивается после контакта с аллергеном. К данному виду относят буллезные воспаления, развившиеся из-за непереносимости пыльцы, шерсти животных, других аллергенов. Причиной также может послужить пищевая аллергия. Если организм не переносит воздействия определенного вещества на кожу, то буллезные высыпания будут находиться именно в зоне воздействия. Если же аллергию вызывает вещество, попадающее в организм при дыхании, приеме пищи, то локализация сыпи абсолютно непредсказуема. Основные симптомы при таком дерматите — покраснение, зуд.
  5. В местах трения или сдавливания одежды и обуви временами образуется мокрая мозоль. Она тоже называется буллой.
  6. Нарушение метаболических процессов при сахарном диабете, пеллагре, дефиците цинка также может проявить себя буллезным поражением кожи. Для установления точной причины патологии нужно будет пройти дополнительные обследования. Так, например, при сахарном диабете буллезные высыпания поражают руки и ноги человека. Высыпания появляются обычно во время обострения основного заболевания.
  7. Проявление генетических заболеваний, например, болезни Хейли-Хейли. Причиной считается мутация гена, регулирующего обмен кальция на клеточном уровне. Механическое трение в области кожных складок может послужить толчком в прогрессе патологии, до того никак не проявлявшей себя.
  8. Инфекции. Герпес, стрептококковая или стафилококковая инфекция тоже характерны образованием гнойной сыпи.

К появлению буллезного дерматита чаще всего приводит комбинация нескольких причин.

Считается особенной разновидностью буллезного дерматита. Он относится к аутоиммунным заболеваниям. Помимо основных симптомов — образования больших и малых пузырей, уплотнений, эриматозных пятен — болезнь Дюринга сопровождается общим упадком сил, чувством жжения в области высыпаний, нарушением работы щитовидной железы, повышением температуры тела в пределах 37-38 градусов.

Врач и пациент
Болезнь Дюринга отличается хроническим затяжным протеканием, приступообразными появлениями на теле и конечностях зудящей сыпи.

Диагностика заболевания проводится с помощью:

  • гистологического исследования;
  • обследования щитовидки;
  • пробы на чувствительность к йоду, пробы Ядассона (если после 24-часового компресса с йодсодержащей мазью кожа краснеет или образуется высыпание, диагноз подтверждается).

Это злокачественный буллезный дерматит. Развивается у новорожденных из-за инфицирования золотистым стафилококком. Начинает распространяться от рта, полностью покрывая кожу младенца, вплоть до слизистых оболочек мочеполовых органов, анальной области.

Пораженные участки кожи краснеют, образовываются ненатянутые пузыри, которые быстро лопаются. Температура тела поднимается до 40°C. У ребенка наблюдается понос, он теряет аппетит и, как следствие, вес.

При правильном лечении симптомы стихают через две недели. Эрозии покрываются корочками, кожа шелушится, постепенно заживает. Но если к болезни присоединяются такие серьезные заболевания, как пневмония, флегмона, менингит, организм малыша может не выдержать. Сложные случаи заканчиваются летально.

ПОДРОБНЕЕ:  Ранки во влагалище лечение

Буллезный или пузырчатый дерматит появляется на коже. Все причины появления этого недуга можно условно разделить на две группы: внешние и внутренние. Среди внешних выделяют:

  • лекарственные препараты;
  • воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • реакция на химические вещества (краска для волос, лак, аммиак и т. п. );
  • перепады температуры;
  • косметика;
  • металл (посуда, металлические монеты, украшения).

К внутренним причинам относятся:

  • различные инфекционные поражения кожных покровов (герпес, импетиго и т. п. );
  • воспаления кожных покровов;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • хронические заболевания;
  • наследственность.

Причиной буллезного или пузырчатого дерматита являются механические воздействия, в результате которых возникают ограниченные гиперемированные участки, когда на месте поражения возникают подэпидермальные волдыри разных размеров, наполненные внутри серозно-геморрагической жидкостью.

Все виды буллезного дерматоза объединены в одну группу, в которую входят: пемфигоиды, пузырчатка, герпетиформный дерматит Дюринга и др. В случае рецидивирования герпетиформного дерматита болезнь классифицируется, как герпетиформный буллезный дерматит.

Обычно, правильно поставить диагноз, как у взрослых, так и у детей, не является чем-то сложным. Как правило, очаги поражения локализуются в местах воздействия раздражителей: на руках (при контакте с орудиями производства), на стопах (при ношении неудобной обуви).

Факторами образования буллезного дерматита могут быть внешние и внутренние причины.

Внешние:

  • длительное применение медикаментозного лечения;
  • активное воздействие солнечного излучения;
  • резкие перепады температуры;
  • воздействие химических веществ.

Внутренние:

  • воспаление дермы;
  • генетическая предрасположенность;
  • инфекционные процессы в организме (герпес, импетиго);
  • нарушения в метаболическом обмене.

Также существует разделение буллезного дерматита на врожденный и приобретенный. К врожденному относятся такие заболевания, как буллезный эпидермолиз, врожденная эритродермия и патология Хейли-Хейли.

Причиной этих болезней является нарушение в структуре гена, который отвечает за формирование кожных покровов, развиваются у детей. Все виды приобретенного буллезного дерматита мы уже рассмотрели ранее. Данный вид заболевания встречается у людей разного возраста.

Существует также условная классификация, которая учитывает фактор, что стал причиной патологического воздействия на эпидермис. В зависимости от причины заболевания, буллезный дерматит может быть:

  • Температурным – причиной его является попадание на кожные покровы горячей жидкости или пара и, наоборот, вследствие воздействия холодом (например, когда человек длительное время находится на холоде или неправильно использует жидкий азот или лед).
  • Фототоксическим – буллы появляются, когда происходит облучение открытой кожи ультрафиолетом (при загаре в солярии или на солнце, в высокогорной местности).
  • Контактным – возникает при соприкосновении кожи с агрессивными веществами (кислоты, соли, щелочи).
  • Механическим – является результатом однократного или постоянного сильного сдавливания или трения. Такой буллезный дерматит еще называют мокрой мозолью, опрелостями.
  • Метаболическим – причиной сыпи является нарушение обмена веществ при сахарном диабете, порфирии или пеллагре.
  • Энтеропатическим – появляется от недостатка в организме цинка.
  • Инфекционным – является следствием герпеса, попадания на кожные покровы гриба дерматофита, заражения стафилококками (импетиго) или стрептококками.
  • Аллергическим – возникает вследствие контакта с агрессивными веществами, которые могут вызывать усиленную выработку антител в коже. При этом, данному веществу не обязательно контактировать с кожными покровами, причиной реакции на коже может стать попадание аллергена непосредственно в кровь, на слизистую носоглотки или в пищеварительный тракт.
  • Смешанным – причиной являются сразу несколько факторов.

К внешним факторам, вызывающим контактный буллёзный дерматит относится воздействие солнечных лучей и искусственных источников ультрафиолетового излучения, низких и высоких температур, агрессивных химических веществ (скипидар, урсол, краска для волос и т. п.), некоторых растений и лекарственных средств. При этом буллезный дерматит бывает обусловлен прямым воздействием фактора (простой контактный дерматит) или спровоцированной им аллергической реакцией (аллергический контактный дерматит).

Буллёзный дерматит может быть проявлением инфекционных заболеваний: герпес, буллёзная дерматофития, импетиго; воспалительных дерматозов: пузырчатка, буллёзная системная красная волчанка, буллёзный пемфигоид; метаболических нарушений: порфирия, пеллагра, диабетический буллёз, энтеропатический акродерматит; генетических аномалий: врожденная буллёзная эритродермия, болезнь Хейли-Хейли, буллёзный эпидермолиз.

Что называется буллами, и какие они имеют проявления?

При любых формах буллезного дерматита, как показано на фото, основным симптомом является воспалительный пузырь. Внутри он содержит серозную жидкость, иногда с примесью крови. У буллы есть три части:

  • дно, располагающееся глубоко в дерме или эпидермисе;
  • полость, заполненная серозным отделяемым;
  • крышка – поверхностные слои эпидермиса.

В зависимости от глубины расположения дна булла проходит стадию эрозии (эпидермальное расположение дна) или язвы (дермальная локализация). В первом случае после лечения на коже не остается никаких следов, во втором – формируются рубцы.

Симптомы отличаются при разных формах болезни:

  • крупные гладкие буллы с серозным содержимым, боль разной интенсивности – проявления химических, термических ожогов или обморожения;
  • пузыри, появляющиеся в течение нескольких часов на горячей покрасневшей коже, характерны для ультрафиолетовых ожогов;
  • поражение кожного покрова, сопровождающееся зудом и отеком – аллергическая реакция;
  • при дефиците цинка пузыри поражают не только эпидермис, но и слизистые;
  • если проявления буллезного дерматита затрагивают конечности, это может говорить об обострении хронических аутоиммунных или обменных заболеваний – красная волчанка, диабет.

Дерматит Риттера – пузырьковое воспаление кожи у новорожденных детей. Имеет тяжелое течение, возможен летальный исход. Начинается с покраснения в области рта, далее охватывает шею, пупок, генитальную область.

На гиперемированном кожном покрове возникают большие пузыри. Они вскрываются, на их месте образуются огромные мокрые раны, подвергающиеся инфицированию. Состояние ребенка утяжеляет большая потеря жидкости и электролитов, накапливающихся в серозном содержимом булл.

Симптомы болезни чаще всего зависят от ее причины, хотя основой заболевания является образование пузырей:

  • Когда причиной буллезного дерматита является аллергия, то буллы образовываются после контакта с аллергеном через разное время. Сначала возникает покраснение кожи, появляется зуд, а затем высыпания. Они могут появляться в том месте, где кожа соприкасалась с аллергеном или в другом произвольном месте, в случае, если вызвавшее гиперчувствительность вещество попало через кровь, воздух или рот.
  • Если причина буллезного дерматита – это химические, термические ожоги или отморожения, то буллы появляются не сразу, но, тем не менее, могут захватывать большие площади. В одних местах их поверхность может быть морщинистой, а в других – напряжена. Пораженная область очень болезненна. Пузыри могут быть наполнены светлой жидкостью или кровью.
  • Если облучение ультрафиолетом было длительным, то симптомы буллезного дерматита могут дать о себе знать уже через 2-3 часа. Участки кожи, которые получили облучение, становятся горячими, красными, сухими и болезненными, на них появляются пузыри разных размеров.
  • В случае, если буллы образовались на небольшом участке кожи без видимой на то причины, то вероятнее всего был контакт с веществом, которое вызывает в человека аллергическую реакцию.
  • Пузырчатый дерматит в области рук и ног может возникнуть у больных сахарным диабетом. Образование пузырей обычно сопровождается усилением симптомов заболевания.
  • Болезнь Хейли-Хейли является врожденным буллезным дерматитом и развивается у взрослых людей 30-50-летнего возраста. Заболевание проявляется в виде зудящих и вызывающих жжение бляшек и пузырьков. Локализируется на шее, половых органах, груди, подмышечных ямках. Содержимое в пузырях бывает нагнаивается.
  • Если причиной является недостаток в организме цинка, то элементы могут появляться не только на коже рук и ног, но также в полости рта, на слизистой губ и вокруг глаз.

Симптомы заболевания отчасти зависят от его причины, хоть в основе и лежит образование пузырей:

  1. Если буллезный дерматит возник вследствие аллергии, то буллы возникают через разное время после контакта с аллергеном. Предваряют появление сыпи зуд и покраснение кожи. Они появляются или там, куда попал аллерген, или в произвольном месте, если вещество, вызвавшее гиперчувствительность, попало через рот, с вдыхаемым воздухом или через кровь.
  2. Когда причина буллезного дерматита – в химических, термических ожогах или отморожениях, буллы возникают не сразу, но могут занимать огромные площади. Поверхность их может быть в отдельных местах напряжена, в других – становится морщинистой. Область поражения покрасневшая, сильно болит. В пузырях может находиться светлая жидкость, а может быть кровь.
  3. В случае длительного облучения ультрафиолетом или применением его больших доз симптомы буллезного дерматита дадут знать о себе через 2-3 часа. На облученном месте – там, где кожа красная, горячая, болезненная и сухая, образуются пузыри разного размера.
  4. Если буллы без видимой причины образуются на ограниченной области, скорее всего, произошел контакт с веществом, на которое в организме имеется непереносимость.
  5. Пузырчатый дерматит на руках и ногах, возникший без видимой причины, может быть признаком сахарного диабета. Сопровождается появление пузырей обычно усилением симптомов основного заболевания.
  6. Один из врожденных буллезных дерматитов – болезнь Хейли-Хейли – развиваются у взрослых людей в возрасте 30-50 лет. Она характеризуется появлением зудящих и вызывающих ощущение жжения пузырьков и бляшек. Места локализации: половые органы, подмышечные ямки, грудь, шея. Содержимое пузырей часто нагнаивается.
  7. Если причина – в недостатке цинка, элементы появляются не только на руках и ногах, но и вокруг глаз, на слизистой губ и полости рта.

Первые признаки буллезного дерматита

Булла – пузырёк, наполненный геморрагической или серозной жидкостью. В отличие от обычного пузырька его размер – 5 мм и более. При обморожениях и ожогах буллы могут быть размером до 15 см. Буллы – основной симптом буллезного дерматита, они могут находиться на поверхности кожи и в её слоях. После вскрытия булл образуются язвы, которые со временем покрываются корками и заживают.

Останутся шрамы или нет, зависит от размеров булл. Но помимо пузырьков с жидкостью существует ряд других симптомов, характерных для этого заболевания:

  • Большие буллы, наполненные серозной жидкостью, имеющие слегка морщинистую или гладкую поверхность, боль и покалывание. Признаки, характерные для дерматита, вызванного обморожением или ожогами.
  • Буллы диаметром до 10 мм, возникающие после нескольких часов пребывания на ярком летнем солнце, горячая и слишком сухая кожа, ощущения стянутости.
  • Белесоватые пузырьки с жидкостью диаметром до 5 мм, проявляющиеся на фоне покраснений, сопровождающиеся сильным зудом и жжением.
  • Буллы размером до 10 мм, появляющиеся после контакта с каким-либо раздражителем. Это контактный или аллергический буллезный дерматит.
  • Периодическое появление пузырьков с жидкостью на разных участках тела, характерное для хронических дерматитов в период обострения.

Симптомы

Заболевание может протекать в нескольких формах, зависящих от причин, которые спровоцировали негативную симптоматику.

Данная форма дерматита появляется от воздействия химического раздражителя и располагается в области шеи и лица. Сопровождается сильными отеками.

Причиной данной формы дерматита являются очень низкие или высокие температуры.

Возникает вследствие нарушения концентрации глюкозы в крови. Симптомы этой формы выражаются в образовании водянистых пузырей на руках и ногах.

Данную форму заболевания провоцирует долгое нахождение под открытым солнцем. Характерным симптомом является покраснение кожных покровов, очень сильный зуд и жжение. Кроме этого ухудшается общее состояние больного.

Длительное прямое воздействие лучей солнца на кожу через некоторое время может вызвать буллезный дерматит. Изначально кожный покров краснеет, затем появляются пузырьки, имеющие разный размер и форму.

Резкое снижение температуры приводит, как известно, к обморожению, что провоцирует температурный буллезный дерматит. В первую очередь появляется спазм сосудов. Через некоторый промежуток времени наблюдается расширение сосудов, кожа краснеет, появляются болезненные ощущения.

Вместе с этим — отеки и пузырьки, содержащие внутри себя кровянистую или серозную жидкость. На месте пузырьков возникают эрозии, после заживления покрывающиеся шкурками. Также высокая температура может вызвать ожоги различной степени сложности.

При подобных повреждениях кожи симптомы очень схожи с симптомами обморожения, правда, пузырьки появляются практически сразу после контакта с источником огня. Соответственно, буллезный дерматит может возникать как в случае с ожогом II степени, так и при обморожении.

Химический буллезный дерматит проявляется только на тех частях кожи, которые были в непосредственном контакте с раздражителем. Через некоторое время поражение может принимать генерализованный характер. Например, урсол вызывает пузыри на шее и лице, также возникает сильный отек вокруг глаз.

Нарушение обмена, или эндокринное заболевание, вызывает метаболический дерматит. Сахарный диабет любого типа может спровоцировать развитие диабетического дерматита. В данном случае пузыри локализуются на руках и ногах.

Также выделяют энтеропатический акродерматит, для которого характерна недостаточность цинка в организме. Именно поэтому пузырьки появляются вокруг глаз, во рту, на конечностях, губах и тому подобное.

Если брать во внимание наследственный буллезный дерматит, то он, как правило, проявляется сразу после рождения. На месте небольших повреждений кожи могут внезапно появляться пузыри. Например, болезнь Хейли-Хейли передается на генетическом уровне, но ее симптомы очень схожи с пузырчаткой.

Буллезный дерматит: причины, симптомы, лечение

Симптомы буллезного дерматита напрямую зависят от вызвавшей его причины. В основном они проявляются следующим образом:

  • Если пузырчатый дерматит возник из-за воздействия слишком высокой или низкой температуры, то пузыри или буллы достигают весьма внушительных размеров. Буллы заполнены сероватой жидкостью, кожа в местах их образования болезненная, ощущается сильное покалывание.
  • Под воздействием прямых солнечных лучей пузыри могут появляться уже через 2−3 часа после контакта лучей с кожей. Кожные покровы становятся сухими и горячими, появляется ощущение стянутости, зуд и жжение.
  • При аллергических реакциях буллы практически не появляются. Чаще всего появляется сильный зуд и покраснение.
  • Если человек страдает буллезными дерматозами, то буллы появляются периодически. Иногда болезнь не даёт о себе знать длительное время.
  • При контактном дерматите пузыри появляются после взаимодействия с веществами, провоцирующими аллергические реакции. Чаще всего образуются на шее и лице, появляются отеки. Это происходит после контакта с химическим веществом, вызывающим аллергию.
  • Если есть хронические заболевания, такие как сахарный диабет, волчанка, рожа, пузыри появляются во время обострения основного недуга, доставляя больному сильный дискомфорт. Чаще всего высыпания появляются на руках и ногах.
  • В случае наследственной склонности к дерматиту буллы возникают при любой незначительной травме кожных покровов.

Буллезный дерматит протекает в нескольких формах, которые зависят от причин, спровоцировавших негативную симптоматику.

  • ТЕМПЕРАТУРНАЯ ФОРМА. Появляется под действием низких или высоких температур с характерными ожогами и отморожениями средней стадии.
  • СОЛНЕЧНАЯ. Провоцирующим фактором развития этой формы заболевания является продолжительное нахождение под открытыми лучами солнца. Характеризуется покраснением кожи, невыносимым зудом, жжением и ухудшением общего состояния больного.
  • ХИМИЧЕСКАЯ. Как правило, эта степень дерматита локализуется в области лица и шеи и сопровождается сильными отеками, в ответ на воздействие химического раздражителя.
  • ДИАБЕТИЧЕСКАЯ. Возникает при нарушении концентрации глюкозы в крови. Симптомы диабетической формы буллезного дерматита выражаются образованием водянистых пузырей в области ног и на руках(на фото).
  • НАСЛЕДСТВЕННАЯ. Проявления этой формы заболевания чаще всего самопроизвольно образуются в месте незначительной травмы кожного покрова.
  • ЭНТЕРОПАТИЧЕСКАЯ. Эта разновидность дерматита появляется в связи с недостаточным поступлением в организм пациента цинка. При этом сыпь чаще всего возникает на конечностях, в области глаз, губ и ротовой полости.

Буллёзный дерматит от воздействия низкой температуры — это отморожения. Они характеризуются первоначальным спазмом сосудов. Затем сосуды расширяются и на коже возникает покраснение, сопровождающееся чувством жжения и боли.

Воздействие на кожу высокой температуры вызывает ожоги. Их клиническая картина сходна с отморожениями, но пузыри образуются сразу же после воздействия. Буллёзный дерматит возникает при отморожении или ожоге II степени.

ПОДРОБНЕЕ:  Троксевазин гель и капсулы — эффективное лечение вен и сосудов

Солнечный буллёзный дерматит развивается в течение нескольких часов после слишком длительного пребывания под прямыми лучами солнца. После покраснения кожи на ней образуются пузыри разного размера.

При солнечном дерматите отмечается зуд, болезненность и жжение, возможно повышение температуры и нарушение общего самочувствия. После заживления эрозий на коже остаются участки гиперпигментации.

Буллёзный дерматит от химических факторов, возникая на участке кожи, контактировавшем с химическим веществом, может затем принимать генерализованный характер. Так, при контакте с урсолом излюбленное расположение пузырей при генерализации — это лицо и шея. Возникающий отек может захватывать веки с полным закрытием глазной щели.

Диабетический буллёз возникает при сахарном диабете любого типа. При нем напряженные пузыри находятся на дистальных отделах ног или рук. Энтеропатический акродерматит связан с недостатком цинка и характеризуется локализацией пузырей на дистальных отделах конечностей, во рту, на губах и вокруг глаз.

Наследственный буллёзный дерматит обычно развивается сразу после рождения. Для буллёзного эпидермолиза характерно самопроизвольное внезапное появление пузырей и их образование в местах незначительного травмирования кожи.

Буллёзный дерматит от воздействия низкой температуры — это отморожения. Они характеризуются первоначальным спазмом сосудов. Затем сосуды расширяются и на коже возникает покраснение, сопровождающееся чувством жжения и боли. Присоединяется отечность и появляются вялые пузыри с серозным или кровянистым содержимым. Эрозии, образующиеся после вскрытия пузырей, при заживлении покрываются корочками. Воздействие на кожу высокой температуры вызывает ожоги. Их клиническая картина сходна с отморожениями, но пузыри образуются сразу же после воздействия. Буллёзный дерматит возникает при отморожении или ожоге II степени.

Солнечный буллёзный дерматит развивается в течение нескольких часов после слишком длительного пребывания под прямыми лучами солнца. После покраснения кожи на ней образуются пузыри разного размера. При солнечном дерматите отмечается зуд, болезненность и жжение, возможно повышение температуры и нарушение общего самочувствия. После заживления эрозий на коже остаются участки гиперпигментации.

Буллёзный дерматит от химических факторов, возникая на участке кожи, контактировавшем с химическим веществом, может затем принимать генерализованный характер. Так, при контакте с урсолом излюбленное расположение пузырей при генерализации — это лицо и шея. Возникающий отек может захватывать веки с полным закрытием глазной щели.

Метаболический буллёзный дерматит развивается на фоне существующих эндокринных заболеваний или обменных нарушений. Диабетический буллёз возникает при сахарном диабете любого типа. При нем напряженные пузыри находятся на дистальных отделах ног или рук. Энтеропатический акродерматит связан с недостатком цинка и характеризуется локализацией пузырей на дистальных отделах конечностей, во рту, на губах и вокруг глаз.

Наследственный буллёзный дерматит обычно развивается сразу после рождения. Для буллёзного эпидермолиза характерно самопроизвольное внезапное появление пузырей и их образование в местах незначительного травмирования кожи. Болезнь Хейли-Хейли имеет клиническую картину пузырчатки, но передается наследственным путем.

Основным признаком данного заболевания является формирование на кожных покровах тела различных по форме, размеру и локализации пузырьков и волдырей, заполненных серозной жидкостью.

Кроме данного признака, болезнь может иметь множество различных дополнительных симптомов, которые будут находиться в прямой зависимости с причиной их формирования.

Для буллезного дерматита, возникшего вследствие аллергической реакции характерно формирование пузырей, кожных высыпаний и эритемы после непосредственного контакта с аллергеном. Также для этого типа дерматита характерно формирование кожного зуда и жжения, слезоточивости, аллергического ринита, чихания, аллергического конъюнктивита и прочих аллергических проявлений.

Если причиной образования булл на коже служит термический, химический ожог кожи или обморожение, формирование волдырей происходит постепенно. Причем, пузыри могут покрывать очень большие участки тела (в основном – в области непосредственного воздействия фактора).

Сопровождаются подобные образования сильными болевыми ощущениями, интенсивным отеком, трещинами и ранами на эпителии, формирование некротических участков кожи. Пузыри при этом, могут быть заполнены серозной жидкостью или кровью.

Диагностика буллезного дерматита

Внешний вид сыпи при заболевании

Иногда врач-дерматолог способен поставить диагноз только по одному внешнему виду сыпи, но зачастую, когда буллезный дерматит возник без видимой причины, ему нужно провести некоторые исследования:

  • посев содержимого пузырей на питательные среды;
  • определение в крови уровня иммуноглобулина E – показателя аллергии;
  • гистологическое исследование пораженного участка кожи с пузырем, взятого с помощью биопсии;
  • определение в крови уровня сахара и цинка: первый позволит определить сахарный диабет и его компенсацию, второй поможет выявить энтеропатический акродерматит;
  • антитела в крови к вирусу опоясывающего герпеса;
  • определение в моче порфиринов – для диагностики порфирии;
  • йодная проба Ядассона – позволяет исключить дерматит Дюринга.
  • бактериологический посев содержимого булл с целью выявления возможных инфекционных заболеваний;
  • анализ крови на уровень иммуноглобулинов класса Е с целью установления факта развития аллергической реакции, и если такая выявлена – забор крови для постановки аллергопроб с целью выявления аллергена, спровоцировавшего дерматит;
  • забор пораженных тканей для проведения биопсии и гистологического исследования;
  • анализ крови на сахар;
  • анализ крови на уровень цинка в организме;
  • анализ крови на уровень антител в организме;
  • анализ мочи на уровень порфиритов;
  • проведение пробы Ядассона для исключения дерматита Дюринга.

Первостепенной задачей для врача и пациента становится определение фактора, который спровоцировал патологические изменения организма. Для уточнения диагноза рекомендуется провести ряд диагностических обследований, к которым можно отнести:

  • выяснение анамнеза и клинической картины заболевания;
  • количество и место локализации дерматитных образований;
  • оценка размеров булл;
  • при подозрении на инфекционную природу развития дерматита, проводится анализ жидкости, находящейся в булле с последующим бактериоскопическим исследованием. Проведение гистологии и биопсии с помощью иммунофюоресценции;
  • при выяснении этиологии заболевания у детей рекомендуется провести электронно-микроскопическое обследование.

Как правило, буллезный дерматит, а также контактный и дерматит у новорожденных (эксфолиативный и буллезный) в начальной стадии проявляются гиперемией и возникновением пузырей после тесного контакта с веществом, являющимся провокатором заболевания.

Дерматолог изначально изучает клиническую картину, обращая внимание на количество образований, их размер, расположение и так далее.

Важно в ходе обследований и исследований выявить провоцирующий фактор. В случае с инфекционным характером заболевания необходимо провести посев и бактериоскопию содержащейся в пузырьках жидкости.

Буллезный дерматит: причины, симптомы, лечение

Биопсия и гистологическое исследование можно назвать наиболее информационными методами в диагностике буллезного дерматита. Для этого нужно взять свежий пузырь и кожу вокруг него. Косвенная или прямая иммунофлуоресценции помогут определить природу происхождения заболевания.

Наследственный дерматит требует проведения электронно-микроскопических исследований. Если у врачей есть подозрение на порфирию, пациенту необходимо сдать мочу для определения уровня порфиринов.

Если возникновению пузырей предшествовал ожог кожных покровов или контакт с раздражающим веществом, то буллезный дерматит можно распознать сразу на основании данных анамнеза и осмотра. При внезапном появлении воспалительных булл нужно провести ряд исследований для установления причин:

  • культуральный метод – посев серозного отделяемого на питательные среды для обнаружения болезнетворных микроорганизмов;
  • анализ крови для нахождения антител – маркеров аллергии;
  • исследование образцов пораженной кожи;
  • биохимический анализ, определение уровня глюкозы и цинка в крови;
  • йодный тест при подозрении на болезнь Дюринга;
  • определение титра антител вируса опоясывающего герпеса;
  • анализ мочи на порфирины – диагностика порфирии.

Дерматолог изначально изучает клиническую картину, обращая внимание на количество образований, их размер, расположение и так далее. Важно в ходе обследований и исследований выявить провоцирующий фактор.

Биопсия и гистологическое исследование можно назвать наиболее информационными методами в диагностике буллезного дерматита. Для этого нужно взять свежий пузырь и кожу вокруг него. Косвенная или прямая иммунофлуоресценции помогут определить природу происхождения заболевания.

Наследственный дерматит требует проведения электронно-микроскопических исследований. Если у врачей есть подозрение на порфирию, пациенту необходимо сдать мочу для определения уровня порфиринов.

Буллезный дерматит: причины, симптомы, лечение

Диагностируется заболевание врачом – дерматологом по клинической картине. Собирается анамнез заболевания, который включает в себя количество булл, их размер, характер, расположение и стадию развития, вовлечение слизистых поражений.

Основным методом диагностики является биопсия и последующий гистологический анализ элементов сыпи. Для реализации этих методов берут не только содержимое буллы, но и кожу вокруг нее.

Очень эффективен диагностический метод прямой и непрямой иммунофлюоресценции (РИФ). Суть метода заключается в определении антигена по известному глобулину или антител по известному антигену.

В случае инфекционного происхождения буллезного дерматита проводят посев и бактериоскопию жидкости, которая содержится в буллах.

Буллезный наследственный дерматит нуждается в проведении электронно-микроскопических исследований и атомно-силовой микроскопии. Данные методы осуществляют морфологическое исследование материала с помощью потока электронов, позволяющих изучить структуру этого материала на макромолекулярном и субклеточном уровнях.

В случае подозрения на порфирию (световая оспа Базена), необходимо исследовать мочу и кал на определение концентрации порфиринов.

Чтобы правильно диагностировать заболевание сначала необходимо оценить общую картину. Доктор определяет количество и размер пузырей, а также их характер и локализацию. Кроме этого следует обратить внимание на симметричность расположения элементов, стадию их развития и насколько вовлечены в данных процесс слизистые оболочки.

В некоторых случаях врач-дерматолог может поставить диагноз, осмотрев высыпания на коже больного, но когда неизвестна причина возникновения буллезного дерматита, он проводит следующие исследования:

  • делается посев на питательные среды содержащегося в пузырях;
  • с помощью биопсии проводится гистологическое исследование участка кожи, на котором расположен пузырь;
  • определяется уровень иммуноглобулина Е (показатель аллергии) в крови;
  • проводится йодная проба Ядассона, которая позволяет исключить наличие дерматита Дюринга;
  • определяется наличие порфиринов в моче;
  • исследуется кровь на уровень цинка и сахара: первый помогает определить энтеропатический акродерматит, второй определяет сахарный диабет и его компенсацию;
  • определяется наличие в крови антител к вирусу опоясывающего герпеса.

Заболевание проявляется в местах незначительных травм кожных покровов.

Данный вид дерматита может появляться в людей, у которых наблюдается недостаточное поступление в организм цинка. В этом случае высыпи чаще всего появляются на коже конечностей, в области губ, глаз и ротовой полости.

При подозрении на развитие пузырчатого дерматита очень важно незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист может поставить точный диагноз. Первостепенной задачей считается определение фактора, ставшего причиной развития заболевания. Для этого проводится ряд обследований:

  1. Визуальный осмотр и определение клинической картины недуга.
  2. Определение места основного сосредоточения булл, их размеров и количества.
  3. Анализ жидкости, находящейся в буллах. Проводится только при подозрении того, что заболевание вызвано инфекцией.
  4. Биопсия — это один из самых эффективных методов диагностики. Для исследования забирается цельный неповрежденный пузырь с содержимым, также захватывается небольшое количество кожного покрова.
  5. При подозрении на аллергическую природу заболевания помимо биопсии проверяется реакция иммунофлуоресценции.
  6. Электронно-микроскопическое обследование. Проводится при подозрении наследственной природы недуга.
  7. Анализ мочи на порфирины.
  8. Анализ крови на содержание цинка.

В первую очередь проводится оценка клинической картины буллёзного дерматита. Имеет значение расположение пузырей, их характер, размер, количество и стадии развития, симметричность поражения, вовлечение слизистых оболочек.

В диагностике буллёзного дерматита контактной природы большое внимание уделяют выявлению провоцирующего фактора. При подозрении инфекционной природы пузырьков проводят бактериоскопию и посев содержащейся в них жидкости.

Одним из информативных методов диагностики буллёзного дерматита является биопсия с последующим гистологическим изучением. В качестве биопсийного материала берут свежий неповрежденный пузырь, немного захватывая расположенную вокруг него кожу. Для подтверждения аллергической природы дерматита в дополнение к гистологическом исследованию проводят реакции прямой и непрямой иммунофлуоресценции (РИФ).

Диагностику наследственных буллёзных дерматитов проводят с применением электронно-микроскопического исследования. При подозрении на порфирию исследуют мочу на наличие порфиринов, при подозрении на энтеропатический акродерматит в крови определяют концентрацию цинка.

К какому врачу обратиться?

Буллезный дерматит требует своевременного лечения. Эффективность терапии завит от верно проведенной диагностики, так недуг может возникнуть по множеству причин. Первостепенной задачей врача будет выявление фактора, который спровоцировал возникновение болезни. Пациенту нужно записаться на прием к врачу следующей специальности: дерматолог.

Перед тем, как отправить больного на необходимые обследования, специалист задаст несколько вопросов:

  1. Как давно проявились первые симптомы?
  2. Сколько времени проводите на солнце?
  3. Есть ли хронические заболевания?
  4. Болел ли буллезным дерматитом кто-то родственников?
  5. Какие лекарства принимались?

Для определения причины развития недуга врач уточнит, как часто сталкивается пациент с неблагоприятными факторами окружающей среды. Возможно, потребуются дополнительны консультации таких врачей, как гастроэнтеролог, аллерголог, инфекционист или иммунолог.

Лечение буллезного дерматита

Главным принципом в лечении буллезного дерматита называют устранение провоцирующего фактора. Если дерматит возник под влиянием других заболеваний, то, соответственно, нужно взяться за их лечение.

Симптоматическое лечение нужно проводить, если был диагностирован наследственный вид буллезного дерматита.

Важное значение имеет внутренняя и внешняя медикаментозная терапия. Лечение включает в себя антигистаминные, седативные препараты, противовоспалительные смеси, антибактериальные и кортикостероидные мази, средства для заживления эрозий и др.

Может потребоваться и физиолечение, проводящееся с помощью ультразвука, магнитного поля, лазера и электрического тока. Каждая процедура для пациента подбирается индивидуально.

Также может понадобиться вскрытие пузырей, при этом следует строго соблюдать все правила стерильной обработки.

Когда возникает пузырчатый дерматит, лечение напрямую зависит от причин его развития и целиком направлено на устранение их патологического воздействия и симптоматики заболевания.

Как правило, терапия носит комплексный характер и заключается в использовании:

  • медикаментов;
  • рецептов народной медицины;
  • физиологических процедур;
  • специальной лечебной диеты.

Характер используемых в лечении лекарственных средств и методик зависит от вида и формы пузырчатого дерматита, а также от индивидуальных параметров и показателей организма. Назначение лечения производит специалист на основе данных полученных в ходе медицинского обследования.

Однако среди множества средств и методов терапии буллезного дерматита существуют универсальные рекомендации, которых можно придерживаться во всех случаях заболевания.

Из медикаментозных средств, в терапии пузырчатой формы дерматита используют:

  • Антигистаминные препараты для устранения разновидностей дерматита, имеющих аллергическую и псевдоаллергическую природу возникновения, а также для уменьшения воспаления, отечности, чувства кожного зуда и жжения в терапии прочих его форм. Применяют антигистамины в форме таблеток (Супрадин, Цетрин, Цетиризин, Алерон, Агистам, Тавегил, Фенкарол, Кларитин, Лорано, Лоратадин, Лорагексал, Эдем, Эриус, Л-Цет), сиропов (Кларитин, Кетотифен, Эдем, Эриус, Л-Цет), капель (Зодак, Фенистил, Цетиризин), внутримышечных уколов (Супрастин, Тавегил), мазей (Фенистил).
  • Седативные препараты для снятия нервного, психического и эмоционального напряжения (Глицин, Валериана, Пустырник, Вечерние, Сонные, Барбоввал, Персен, Ново-Пассит, Фитосед, Седафитон).
  • Гормональные средства для терапии сахарного диабета и прочих нарушений в работе эндокринной системы, а также сбоев в работе обмена веществ организма.
  • Глюкокортикостероиды используются для терапии буллезного дерматита в случае отсутствия положительного терапевтического эффекта от применения прочих лекарственных средств. Они обладают ярким и быстрым терапевтическим воздействием, однако имеют множество побочных эффектов, могут привести к развитию привыкания, синдрома отмены.

Буллезный дерматит: причины, симптомы, лечение

Среди средств физиотерапии используются методы, основанные на применении:

  • УФ-излучения;
  • тока;
  • ультразвука;
  • магнитного поля;
  • лазера.
  • отвары на основе лекарственных трав (череды, хмеля);
  • компрессы из картофеля, огурца;
  • ванны с добавлением отваров лекарственных растений (ромашки, шалфея, календулы, череды).

Лечение буллезного дерматита зависит от правильной диагностики. Выбор тактики лечения зависит от вида дерматита, характера течения и стадии развития. Обычно лечение осуществляет врач-дерматолог, но иногда требуется консультация аллерголога, терапевта, инфекциониста, иммунолога, гастроэнтеролога.

Если подтвердилось, что заболевание не является сопутствующим, сопровождающее более серьезную патологию, то лечение направлено на заживление пузырьком. В этих целях их обрабатывают марганцовкой, раствором бриллиантового зеленого, метиленовым синим или другими обеззараживающими средствами.

Если пузыри прорвались, то во избежание инфицирования ранок накладывают мази, содержащие кортикостероиды. Крупные пузыри больших размеров вскрываю, но таким образом, чтобы не затрагивать дно пузыря.

ПОДРОБНЕЕ:  Молочница во рту у взрослых лечение в домашних условиях

В случае образования эрозии на месте пузырей, то проводят общее лечение по многим направлениям: используют антибактериальные и противовоспалительные мази, анаболические средства, также проводят гормонотерапию.

Общеукрепляющее лечение заключается в применении цитостатических и иммуносупрессивных препаратов, которые позволяют быстро снять воспаление и уменьшить дозу, принимаемых гормонов.

Очень важно продолжать лечение даже в том случае, когда кожные симптомы полностью исчезли. Поддерживающую терапию необходимо осуществлять для того, чтобы избежать рецидивов заболевания.

Если заболевание протекает на фоне иммунодефицитных состояний, больные подвергаются процедурам плазмафереза или гемосорбции. Данные методы используют, чтобы предотвратить развитие сепсиса.

Буллезный дерматит: причины, симптомы, лечение

Наследственную пузырчатку Хейли–Хейли лечат с помощью, фторсодержащих гормональных мазей. Помимо лекарственной терапии назначают и физиопроцедуры, а именно ультрафиолетовое облучение (УФО) пораженных участков кожи.

В лечении контактного буллёзного дерматита основное — это устранение провоцирующего фактора. Если дерматит является проявлением или осложнением других заболеваний, то в первую очередь проводят лечение основного заболевания. При наследственных формах буллёзного дерматита проводится симптоматическое лечение.

Местно могут применяться кортикостероидные и антибактериальные мази, противовоспалительные смеси, средства способствующие заживлению эрозий, остающихся после пузырей. При необходимости производят вскрытие пузырей с тщательным соблюдением условий стерильности.

Терапия полностью зависит от типа заболевания. Ее первостепенная задача – как можно скорее убрать провоцирующий фактор. На следующем этапе лечение направлено на заживление ран и регенерацию тканей.

Как лечить буллезный дерматит, знает доктор. Самое разумное решение в этом случае – вверить ему свою проблему, и положиться на его квалификацию и опыт. Буллезный капельный дерматит предусматривает комплексное лечение, представленное следующими составляющими:

  • традиционными методами;
  • народными средствами.

В каждом конкретном случае они могут разниться в зависимости от стадии протекания патологии и общего состояния пациента. То, чем лечить пузыри при буллезном дерматите, обусловлено размерами образований:

  1. Вскрываются только большие «капсулы». Делать это должен опытный специалист и в стерильных условиях. В противном случае возникнут осложнения, из-за чего потребуется дополнительная хирургическая обработка.
  2. Маленькие буллы не вскрывают. Их обрабатывают бриллиантовой зеленью или перманганатом калия, что ускоряет процесс образования корочки.
  3. Пациенту нужно ежедневно делать перевязки и обрабатывать вскрытые пузырьки антисептическими средствами и мазями с ранозаживляющим эффектом.

Для укрепления иммунитета прописываются такие препараты:

  • Миелосан;
  • Хлорбутин;
  • Циклофосфан.

Для обработки булл, которые не вскрывались, могут назначаться гормональные и негормональные средства. Вот какая мазь при пузырчатом дерматите прописывается:

  • Тридерм;
  • Цинокап;
  • Элоком;
  • Адвантан.

Для усиления эффективности препаратов наряду с ними могут использоваться альтернативные методы. Они ускоряют процесс выздоровления, способствуя заживлению эрозий. Вот чем лечить пузырчатый дерматит:

  • настоями;
  • отварами;
  • мазями.

Главное в лечении буллезного дерматита – устранить провоцирующий фактор: удаление аллергена – при аллергической природе заболевания, нормализация обмена железа – при порфирии, компенсация углеводного обмена – при сахарном диабете, устранение химического или термического раздражителя – при ожогах.

Далее проводится:

  • подсушивание мокнущих участков и зон с мелкими пузырями – с помощью местных антисептиков: бриллиантового зеленого, хлоргексидина, перекиси водорода;
  • вскрытие крупных пузырей и булл – в условиях стационара;
  • после удаления покрышек булл из стационара не выписывают – нужны ежедневные перевязки мокнущих эрозий для профилактики их нагноения, что может повлечь дальнейшее заражение кожи. Перевязки выполняются с местными бесспиртовыми гипоаллергенными антисептиками;
  • обработка пузырей, не подлежащих вскрытию, противовоспалительными кремами и мазями. Последние могут быть на основе гормонов-глюкокортикоидов («Тридерм», «Элоком», «Адвантан»), или без них («Скин-кап», «Цинокап»);
  • в случае выраженного зуда применяются антигистаминные средства в виде таблеток и сиропов: «Зиртек», «Телфаст», «Цетрин»;
  • если зуд и болезненные симптомы мешают спать, назначаются седативные препараты: «Седасен», «Персен»;
  • при тяжелом течении буллезного дерматита необходимы средства, подавляющие иммунитет: гормоны-глюкокортикоиды («Метипред», «Дексаметазон») или цитостатические препараты («Азатиоприн», «Метотрексат»).

Буллезный дерматит, вызванный термическим или химическим повреждением, лечится в ожоговых центрах по особой схеме. В этом случае буллы вскрывают на фоне лечения антибиотиками и капельного введения полиионных растворов.

Профилактика

При выполнении профилактических мероприятий буллезный дерматит можно предупредить.

Первым делом следует ограничить контакт с химическими раздражителями и продуктами, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Если это невозможно, то сайт Net-Doktor.org советует вам пользоваться специальными средствами индивидуальной защиты (маски, перчатки).

Рекомендуется носить одежду из натуральной ткани, имеющую хорошую воздухопроницаемость и влагоустойчивость. Если имеется наследственная предрасположенность к развитию дерматитов, то нельзя долгое время находиться на открытом солнце либо на сильном морозе.

Острое развитие заболевания могут спровоцировать различные эмоциональные потрясения и стрессовые ситуации, поэтому их рекомендуется избегать.

При первых же симптомах буллезного дерматита необходимо сразу обратиться за помощью в медицинское учреждение – к дерматологу, аллергологу, педиатру, инфекционисту (зависимо от характера заболевания).

Сейчас аптечные сети предлагают широкий ассортимент высокоэффективных кремов и мазей и лечение заболевания практически всегда проходит успешно, но само течение болезни доставляет немало беспокойства.

Поэтому болезнь лучше предупредить, чем лечить. Для начала необходимо чётко соблюдать элементарные правила безопасности при взаимодействии с лаками, красками, аллергенными растениями, высокими и низкими температурами, химическими раздражителями.

Идеальным вариантом будет — устранение раздражителя. Если раздражающий фактор устранить невозможно, следует побеспокоиться о защитных средствах — спецодежда, перчатки, респираторы и т. д. При появлении первых признаков буллёзного дерматита, следует немедленно прекратить воздействие раздражителя, и определить степень тяжести поражения. В тяжёлых случаях (обморожения, ожоги) — немедленно обратитесь к врачу.

При контактном буллёзном дерматите, вызванном воздействием ядовитого дуба, волчьей ягоды, ядовитого плюща, срочно промойте кожу обычной водой с мылом. От буллёзного дерматита, вызванного стрессовым состоянием, помогут избавиться методики релаксации (медитация, йога и т. д.).

В целях профилактики пузырчатого дерматита необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • не проводите большое количество времени под палящими лучами солнца или на морозе;
  • носите одежду только из натуральных тканей;
  • используйте для стирки порошки мягкого щадящего действия.

Большинство видов буллёзного дерматита имеют широкое распространение в повседневной жизни (ожоги, обморожения и т. д.), но соблюдая правила безопасности и следуя рекомендациям специалистов, вы легко можете оградить себя и своих близких от встречи с этим «пузырчатым агрессором».

Для предотвращения повторных проявлений заболевания следует соблюдать следующие рекомендации:

  1. Ограничить контакт с внешними раздражающими факторами. При работе с едкими химикатами, опасными растениями не стоит пренебрегать средствами защиты. Длительное нахождение на солнце требует нанесения на кожу специальных солнцезащитных средств с достаточным spf-фильтром. При возникновении реакции на наружные лекарственные средства их применение следует прекратить, проконсультировавшись с лечащим врачом о возможной замене препарата. Косметику использовать только качественную, с указанием низкой аллергенности на упаковке.
  2. Одежду следует выбирать соответственно погоде. Отдавать предпочтение необходимо вещам из натуральных, дышащих тканей.
  3. В случае аллергической формы буллезного дерматита нужно избегать контакта с возможным аллергеном. Нужно придерживаться гипоаллергенной диеты: исключить из рациона цитрусовые, кофе, яйца, морепродукты, алкоголь, орехи, мед. Для эффективного очищения организма от шлаков и токсинов рекомендуется употреблять пищу, богатую клетчаткой, и особые лекарственные препараты – энтеросорбенты (Энтеросгель, активированный уголь), пре — и пробиотики.
  4. Хронические заболевания эндокринных желез, болезни обмена требуют контроля в виде ежегодного осмотра профильным врачом.
  5. Генетические, аутоиммунные, тяжелые аллергические формы требуют обязательного стационарного лечения. Попытки вылечить их в домашних условиях могут быть смертельно опасными.

При своевременном обращении к врачу и выполнении всех назначений буллезный дерматит легче поддается лечению и протекает без серьезных осложнений и косметических дефектов.

Пузырчатый дерматит, как и многие заболевания, можно предотвратить, соблюдая меры профилактики:

  • Если присутствует аллергия на химические вещества, необходимо избегать контакта с ними. По возможности применять гипоаллергенные средства, а если контакт неизбежен, то позаботиться о средствах защиты, таких как перчатки и респиратор.
  • По возможности носить одежду только из натуральных дышащих тканей (хлопка или льна).
  • Ограничить время пребывания на открытом солнце или на морозе.
  • Если существует наследственная предрасположенность к заболеванию, важно избегать любых травм кожи, а также стрессов и волнений.
  • При первых признаках недуга нужно срочно обратиться за консультацией к специалисту и не заниматься самолечением.

Итак, буллезный дерматит является воспалительным заболеванием. Характеризуется большим количеством пузырьков разного размера, заполненных жидкостью. Их также принято называть буллами. Различают несколько видов пузырчатого дерматита, которые зависят от фактора, спровоцировавшего его развитие.

Именно в зависимости от этих факторов врач подбирает медикаментозное лечение недуга. Однако наряду с традиционными лекарствами можно использовать и народные средства, но лишь после консультации со специалистом. Для предотвращения развития болезни важно соблюдать профилактические меры.

Помимо медикаментозного лечения, буллезный(пузырчатый) дерматит можно предупредить, если выполнять профилактические мероприятия.

  1. В первую очередь необходимо ограничить контактный путь развития аллергии на химические раздражители, а также продукты, являющиеся сильными аллергенами. Если контакта избежать не удается, следует пользоваться специальными средствами индивидуальной защиты (перчатки, маски). Рекомендуется использовать бытовые домашние средства с пометками « гипоаллергенно».
  2. Одежда должна быть из натуральной, хлопчатобумажной ткани, которая обладает хорошей влагоусточивостью и воздухопроницаемостью. Кроме того, при наследственной предрасположенности к развитию дерматита следует ограничивать время пребывания на открытом солнце, а также в морозную погоду.
  3. Рекомендуется избегать различных стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений, так как они могут спровоцировать острое развитие заболевания.

При возникновении первой симптоматики, сопровождающей буллезный дерматит, рекомендуется немедленно обратиться за помощью к специалистам (аллергологу, инфекционисту, педиатру, дерматологу), в зависимости от характера заболевания.

С целью предотвращения повторного возникновения пузырчатого дерматита или предупреждения его формирования рекомендуется:

  • вести здоровый образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • избегать любых возможных контактов с аллергенами, вредными физическими и химическими факторами, которые могут послужить причиной развития буллезной формы дерматита;
  • во время работы с вредными факторами и веществами использовать индивидуальные средства защиты (перчатки, маски, очки, спецодежду, респираторы);
  • отдавать предпочтение качественным, гипоаллергенным средствам косметики и бытовой химии;
  • избегать стрессов, психического и эмоционального перенапряжения;
  • своевременно лечить все болезни, не допускать их перехода в хроническое состояние;
  • избегать длительного воздействия негативных физических факторов (мороза, ультрафиолетового излучения, ветра, повышенного уровня влажности, горячего пара, кипятка);
  • выбирать одежду и текстиль из натуральных материалов;
  • регулярно выполнять влажную уборку и проветривание жилого помещения.

Чтобы предупредить развитие буллезного дерматита, необходимо соблюдать нормы личной гигиены. Следует исключить контакт с раздражителями, вызывающими данный недуг. Стоит избегать попадания прямых солнечных лучей на кожу. Не принимать бездумно лекарственные препараты и лекарственные травы.

Осложнения

Если больной вовремя не обратился за помощью, то у него может развиться местная инфекция дермы или подкожной ткани. К данной болезни могут также присоединиться и бактериальные инфекции.

Буллезные дерматиты часто не проходят бесследно. Большие площади образования булл, мокнущие эрозии открывают возможность развитию инфекции кожи или подкожной ткани. После присоединения гнойной инфекции жидкость, заполняющая пузырьки, мутнеет из-за образования гноя.

Буллезный тип дерматита, осложненный гнойной инфекцией, намного тяжелее поддается лечению.

Вскрытие больших пузырей часто сопровождается инфицированием ран и нарушением водно-электролитного баланса. Это утяжеляет течение заболевания, требует проведения длительной восстанавливающей терапии.

Генетические и особые формы дерматита – крайне серьезные заболевания, которые при несвоевременном лечении могут закончиться летальным исходом.

Народные методы

Существует масса народных средств, помогающих вылечить пузырчатый дерматит. Лечение народными методами можно проводить совместно с лечением медикаментами, но только после консультации специалиста. Среди самых популярных народных методов лечения выделяют:

  1. Масло с тимьяном. Для его приготовления необходимо смешать в эмалированной ёмкости 2 чайные ложки измельчённого сухого тимьяна с одним стаканом воды. Полученную смесь кипятят на медленном огне до уменьшения объёма в два раза. Отвар остужают и смешивают с масляной основой. Таким маслом обрабатывают поражённую кожу.
  2. Мазь с соком зверобоя. Необходимо выжать одну столовую ложку сока зверобоя, добавить 1 стакан воды, вываривать до загустения. Затем полученный раствор смешать со сливочным маслом из расчёта 1:4. Этой мазью смазывают поражённые участки кожи в течение суток. По мере высыхания мази наносится новый слой.
  3. Отвар из лекарственных трав. Необходимо взять по одной столовой ложке череды, ромашки, дубовой коры и почек берёзы, залить все это водой и кипятить в течение 5 минут. Затем отвар остудить и обрабатывать смоченными в нём салфетками поражённые буллами участки кожи. Благодаря такой обработке, высыпания быстро проходят, и новые не появляются.

Буллезный дерматит

Народная терапия при буллезном дерматите проводится пол строгим контролем специалисты. Из лекарственных растений готовятся отвары, настойки, мази, которые способствуют скорейшему заживлению эрозивных ран. Поговорим о популярных рецептах народной медицины:

  1. Тимьян. Из этого растения готовят как настойки, так и мази. Для приготовления натурального лекарственного средства берут щепотку тимьяна и заливают его стаканом воды. Уваривать жидкость следует до уменьшения размера примерно в два раза. После того, как отвар остынет, в него можно добавить любую масляную основу, после чего можно смазывать пораженные участки кожи;
  2. Зверобой. Из зверобоя также можно приготовить эффективный крем, только в отличие от предыдущего рецепта, берется не засушенное растение, а свежевыжатый сок. Зверобой аналогичным образом уваривают на огне с водой до уменьшения в жидкости размерах. Затем в качестве масляной основы берут сливочное масло из расчета, чтобы по количеству оно превышало в четыре раза. Смазывать натуральным кремом пораженную кожу на протяжении суток, а хранить лекарственное средство можно в холодильнике;
  3. Отвары. Можно приготовить отвар из таких растений: ромашка, кора дуба, череда, березовые почки. После того, как отвар остыл, им смачивают тампоны и протирают кожу;
  4. Овощные и фруктовые соки способствуют устранению сыпи, а также препятствуют повторному их появлению. Можно делать соки из следующих продуктов: яблоко, картофель, огурец. Свежевыжатым соком можно промокнуть тампон и смазывать им пораженную кожу;
  5. Продукты пчеловодства. Если у человека нет аллергической реакции, тогда можно использовать: мед, маточное молочко, воск, прополис. Если же в анамнезе имеется сенсибилизация, то применять эти продукты следует с большой осторожностью. Из прополиса берут масло и с помощью него делают аппликации. Масло будет способствовать скорейшему заживлению ран;
  6. Рекомендуется прикладывать к поврежденным очагам примочки с соком, приготовленным из древовидного алоэ либо тыквы. Это лечебное мероприятие поможет снять воспаление и быстро избавиться от сыпи;
  7. Для приготовления еще одного народного средства для борьбы с буллезным дерматитом необходимо смешать череду с шишками хмеля (в равных пропорциях). Полученную смесь заливают 150 мл крутого кипятка, настаивают, после чего выпивают весь объем жидкости за один раз (лучше делать это перед едой).
  1. болит голова в полнолуние
  2. от чего головокружения
  3. заболевание гонартроз
  4. невроз сосудов головного мозга
  5. угревая сыпь лечение препараты
  6. после наркоза панические атаки
  7. болит голова на полнолуние
Adblock
detector