Сифилис - Лечение кожи

Экзема Капоши герпетиформная: причины, лечение у взрослых и детей

Герпетиформная экзема Капоши: 9 фото, причины, лечение, симптомы у взрослых и детей

Это разновидность экземы, которая осложнена развитием герпевирусной инфекции. Чаще данное заболевание встречается у детей до двух лет. Болезнь напрямую зависит от иммунного статуса человека.

Экзема капоши (по МКБ-10 код В00.0) – это герпесвирусное заболевание кожных покровов, которое проявляется лихорадкой, лимфаденопатией, специфической сыпью. Патологическое состояние развивается преимущественно у детей на фоне хронических болезней.

Вариолиформный пустулез Юлиусберга — другое название герпетиформной экземы Капоши. Патологию открыли разные ученые. Впервые экзема была описана венгерским дерматолог Капоши в 1887 г.

Профессор настаивал на грибковой этиологии болезни. Через 12 лет Юлиусберг выявил заболевание с похожей симптоматикой. По его мнению болезнь развивалась после заражения герпесвирусной инфекцией, натуральной оспой.

Недуг на лбу вызывает вирус герпеса.

Болезнь поражает ослабленных детей. Инфекционное заболевание развивается у подростков, взрослых людей с ВИЧ-инфекцией, злокачественными образованиями, туберкулезом, сифилисом, после облучения и химиотерапии.

Экзема — заразное и опасное патологическое состояние. При несвоевременной диагностике и лечении недуг прогрессирует, вызывает серьезные осложнения.

Пустулез Капоши-Юлиусберга возникает при заражении вирусом простого герпеса. Возбудитель экземы тропный к нервным клеткам. Вирус циркулирует по всему организму, образует патологические воспаления во внутренних органах.

Экзема Капоши герпетиформная: причины, лечение у взрослых и детей

У взрослых патология практически не встречается. Патологическое состояние развивается у детей раннего возраста с признаками атопического дерматита. Пик состояния припадает на холодные периоды года (зиму, осень). Болеют дети с 6 месяцев до 2 лет.

До полугодовалого возраста малыша защищают материнские антитела. С 2-х лет у него начинают самостоятельно вырабатываться антитела. Атопический дерматит поражает детей с 2-х месячного возраста.

Обе патологии совпадают по временному промежутку и состоянию иммунитета.

Среди причин выделяют:

  • частые переохлаждения;
  • нарушение клеточного и гуморального иммунитета;
  • длительный прием антибактериальных препаратов;
  • рецидивирующие простудные болезни.

Группу риска составляют младенцы, которые получают глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры или находятся на искусственном вскармливании. К заболеванию склонны недоношенные/переношенные дети, с внутриутробной инфекцией, врожденными патологиями, родовыми травмами, сниженным иммунитетом.

Инкубационный период болезни составляет 1-10 суток с момента попадания вируса в детский организм. Выделяют продромальный период, когда герпетическая экзема еще не проявилась, но есть предпосылки к началу заболевания (слабость, снижение аппетита, вялость). Скрытое течение составляет 3 суток. Далее появляются ярко выраженные симптомы болезни:

  1. Отмечается тахикардия, тахипноэ, одышка.
  2. Выраженный интоксикационный синдром (лихорадка, вялость, слабость, снижение работоспособности, сонливость).
  3. Лимфаденопатия.
  4. На 2-3 день после повышения температуры появляется сыпь на коже. Высыпания появляются в местах хронического дерматита: на руках, ногах, губах, ягодицах, шеи, лице. Кожные поражения представлены пузырьками разного диаметра, которые заполнены прозрачной жидкостью. Со временем прыщи лопаются, образуется эрозия. На эрозивной поверхности находятся засохшие корочки. Высыпания болезненные.
  5. Ребенок страдает от зуда. Расчесывание сыпи приводит к заражению вторичной микрофлорой.
  6. Через две недели наступает улучшение состояния больного, спадает температура тела. На месте прежних высыпаний остаются рубцы.
  7. Вирусная экзема нередко сопровождается выраженной диареей, склонной к обезвоживанию.
  8. При герпетиформной экземе развивается стоматит. Недуг проявляется болезненными высыпаниями на слизистой оболочке ротовой полости. Патология представлена афтами в виде небольших пузырьков, которые лопаются с образованием язв. В патологический процесс втягивается язык. Он обложен белым налетом с небольшим количеством пузырьков. Наблюдается выраженное слюнотечение и отечность десен.
  9. Иногда развивается вирусный конъюнктивит. Веки становятся отечными, белки глаз краснеют. Отмечается постоянное слезотечение, светобоязнь, интенсивный зуд.

Ученые представили несколько фактов о необычном заболевании:

  • признаки атопического дерматита сразу исчезают после появления экземы, но клинические проявления дерматита могут вернуться;
  • после болезни не формируется пожизненный иммунитет. Во взрослом возрасте может произойти повторное заражение на фоне сниженного иммунитета или тяжелой болезни. Повторно протекает без осложнений. Выздоровление наступает через 5-10 дней.

Диагноз ставится на основании жалоб, анамнеза, осмотра, дополнительных методов исследования. Детальный расспрос родственников поможет установить факт герпесной инфекции у родителей, частые атопические/аллергические дерматиты у малыша, прием иммуносупрессоров, глюкокортикоидов.

При осмотре доктор обнаруживает специфическую сыпь с характерной локализацией, лимфаденопатию, увеличение размеров печени и селезенки.

Общий анализ крови поможет свидетельствует о вирусной природе заболевания (лейкоцитоз/лейкопения, гипохромная анемия, лимфоцитоз, эозинопения). В некоторых детей изменения наблюдаются в общем анализе мочи (протеинурия, лейкоцитурия).

В дерматовенерологии проводят еще одно обследование под названием проба Тцанка. С помощью исследования получают клетки из пустул. При герпетическом поражении — содержат герпесвирусные включения.

Дифференциальную диагностику болезни проводят с различными пиодермиями, ветрянкой, опоясывающим лишаем.

Экзема — заразное заболевание, которое лечится строго в условиях инфекционного стационара. Ребенка с мамой помещают в отдельную палату, чтобы избежать заражения других малышей.

Герпетиформная лечится следующими препаратами:

  1. Ацикловир эффективно борется с вирусом простого герпеса. Препарат разрушает вирусную ДНК, вследствие чего воспроизведение вирусов прекращается. К показаниям для применения лекарственного средства относятся недуги, вызванные Herpes simplex 1, 2 типов, вирусами Эпштейна-Барр, цитомегаловирусами. Среди противопоказаний к применению выделяют индивидуальную непереносимость компонентов препарата, аллергические реакции. Лекарство назначается комплексно в виде таблеток и мази.
  2. Противогерпетический иммуноглобулин представляет собой антитела, которые действуют против вируса простого герпеса. Он вводится внутримышечно по 1, 5 мл 1 раз в день. Курс — 1 неделя.

Симптоматическая терапия включает:

  • антигистаминные препараты — назначают для уменьшения симптомов зуда. Тавегил, супрастин вводят внутримышечно соответственно возрасту ребенка;
  • инфузионная терапия проводится физраствором, глюкозой, раствором Рингера. Направлена на борьбу с интоксикацией, обезвоживанием;
  • антибактериальные препараты назначаются с целью профилактики развития бактериальных осложнений;
  • антисептики обеззараживают везикулы, профилактируют вторичное заражение. Эрозии обрабатывают раствором бриллиантового зеленого, дерматоловой, борной кислотой;
  • для заживления эрозий используют салицилово-цинковую пасту;
  • жаропонижающие в сиропе (Ибупрофен, Парацетамол) или уколах (Димедрол Анальгин Папаверин) используют для снижения температуры тела.

Тяжелое течение сопровождается серьезным нарушениям работы внутренних органов. Циркуляция вируса по всему организму приводит к таким осложнениям:

  • менингит, энцефалит;
  • гнойный отит;
  • кератоконъюнктивит;
  • септический шок;
  • развитие вторичной бактериальной инфекции.

Осложнения лечатся в реанимационном отделении, где осуществляется круглосуточное наблюдение за пациентом.

Прогноз патологического состояния напрямую зависит от стойкости макроорганизма, иммунитета, тяжести, формы болезни. Летальный исход наступает в 20-30% случаев. По статистике неблагоприятный исход наблюдается при несвоевременном противовирусном лечении, позднем установлении диагноза, несоблюдении рекомендаций врача. При легком течении экземы прогноз благоприятный.

Специфической профилактики экземы Капоши не существует. Если ребенок болеет атопическим дерматитом, исключите контакты с возможными носителями вируса (больными ветряной оспой, опоясывающим лишаем, лабиальным/генитальным герпесом).

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию (15,00 из 5)Загрузка… Не нашли подходящий совет? Задайте вопрос экспертуили смотрите все вопросы…

Герпетиформная экзема Капоши – это острое заболевание кожи, вызываемое вирусом простого герпеса. Долгое время эта патология рассматривалась как экзема, осложненная герпетической инфекцией. Но по ряду морфологических признаков позже она была отнесена к числу вирусных болезней.

Чаще всего заболевают дети первых двух лет жизни. У взрослых эта болезнь встречается при наличии иммунодефицитных состояний.

Впервые герпетиформную экзему диагностировал австрийский и венгерский ученый в сфере дерматологии и венерологии Мориц Капоши в 1887 году.

Позднее, в 1898 году еще один ученый – Юлиусберг – описал заболевание со схожими проявлениями и установил, что его причиной является как вирус простого герпеса, так и вакцинация против натуральной оспы.

Новая патология получила название по фамилиям этих врачей − герпетиформная экзема Капоши или вариолиформный пустулез Юлиусберга.

Как видно из названия, за возникновение данного заболевания отвечает герпетическая инфекция. Вирус типа А, или первого типа (ВПГ-1), способствует развитию поражения в зоне лица, волосистой части головы, шеи, кистей и предплечий рук.

Заражение вирусом герпеса происходит контактно-бытовым или воздушно-капельным путем. Чаще всего, распространение инфекции происходит в семье через близкий контакт. Так как вирус устойчив к воздействиям внешней среды и может сохранять патологическую активность до 10 часов при комнатной температуре, заражение через бытовые предметы так же встречается часто.

Характеристика препаратов

В составе препаратов находятся микроорганизмы, которые должны быть в живом состоянии доставлены в нижние отделы кишечника. В этом главное назначение и сходство всех лекарственных средств данной категории.

Линекс

Каждая капсула этого препарата содержит в равных пропорциях 3 вида микроорганизмов. Это:

  • Enterococcus faecium,
  • Lactobacillus acidophilus,
  • Bifidobacterium infantis.

Кроме того, в капсулах есть: лактоза, крахмал и стеарат магния.

Линекс отличается тем, что содержит только живую культуру бактерий, осуществляющих молочнокислое брожение. Эти бактерии помогают переваривать трудно разрушаемые компоненты пищи. В процессе их деятельности внутренняя среда кишечника становится кислой, что негативно влияет на состояние вредных микроорганизмов.

В результате регулярного приема Линекса в организме человека:

  • повышается эффективность действия пищеварительных ферментов,
  • активизируется синтез витаминов,
  • улучшается иммунитет.

Линекс считается настолько безобидным, что его можно использовать представителям всех возрастных категорий. Кроме того, его можно и даже нужно применять беременным и кормящим женщинам. Не рекомендуется только использовать его людям с аллергией на молочные продукты.

Противопоказан он и при некоторых заболеваниях пищеварительной системы. Тем, кто страдает панкреатитом, язвой и воспалением кишечника, нужно посоветоваться с лечащим врачом. Подобная осторожность связана с возникновением раздражающего воздействия на слизистую оболочку ЖКТ.

Линекс считается настолько безобидным, что его можно использовать представителям всех возрастных категорий.

Бифиформ

Этот препарат выпускается в виде кишечнорастворимых капсул. В каждой из них содержатся культуры бактерий Bifidobacterium longum и Enterococcus faecium.

Bifidobacterium longum относится к бактериям рода Bifidobacterium. В кишечнике человека они вырабатывают молочную кислоту, что влияет на уровень pH.

Enterococcus faecium — бактерии из рода энтерококков. Они тоже являются полезной частью комплекса микроорганизмов кишечника. Эти бактерии используют энергию молочнокислого брожения, перерабатывая преимущественно углеводы.

Бифиформ рекомендуется принимать при:

  • комплексном лечении острых кишечных заболеваний,
  • диарее, связанной с переходом на непривычную пищу и воду,
  • синдроме раздраженного кишечника,
  • лечении дисбактериоза,
  • необходимости улучшения иммунитета,
  • восстановлении микрофлоры после приема антибиотиков.

Бифиформ можно использовать людям, страдающим непереносимостью лактозы. Противопоказания у этого препарата такие же, как и у Линекса.

В аптеке предлагают несколько вариантов Бифиформа. Будущим мамам чаще всего назначают кишечнорастворимые капсулы (30 штук в алюминиевом контейнере). В одной капсуле заключено примерно 107 единиц бифидобактерий и столько же единиц энтерококков.

Также есть Бифиформ в виде порошка и жевательных таблеток со вкусом малины и апельсина. Помимо активных компонентов их состав дополнен витаминами В1 и В6. Однако беременные женщины, как правило, принимают поливитамины, поэтому такая форма препарата может вызвать передозировку этих веществ.

В форме суппозиториев Бифиформ не выпускается. Очень часто пациенты путают его с лекарственным средством Бифинорм в свечах.

ПОДРОБНЕЕ:  Хроническая экзема кистей рук лечение — Аллергия

Женщине, которая готовится стать матерью, пробиотик Бифиформ поможет поправить здоровье при:

  • дисбактериозе;
  • гиповитаминозе;
  • недостаточном усвоении фолиевой кислоты организмом;
  • непереносимости лактозы;
  • кандидозе (в составе комплексной терапии);
  • лечении антибиотиками.

Что именно беспокоит человека при дисбактериозе — запор или понос — зависит от индивидуальных особенностей организма. Однако назначить Бифиформ целесообразно в любом случае. Препарат либо полностью нормализует стул, либо максимально смягчит неприятные симптомы расстройства.

Особенности герпетической экземы у взрослых

Инкубационный период при заражении вирусом простого герпеса составляет 3-10 дней. Чаще всего заболевание развивается на 3-5 сутки.

Сначала возникает лихорадка до 38-39 градусов постоянного характера. То есть, колебания температуры в течение дня происходят в пределах одного градуса. Медикаментами гипертермия сбивается плохо.

Экзема Капоши герпетиформная: причины, лечение у взрослых и детей

В этот же период увеличиваются региональные лимфоузлы – затылочные, подчелюстные, подмышечные.

Через 1-3 дня появляются первые высыпания в виде везикул различного диаметра, заполненных жидкостью. Они могут самопроизвольно лопаться. При этом на их месте остается эрозивная поверхность с засохшим в виде корочек содержимым пузырьков.

Подобные очаги могут иметь довольно обширную поверхность, сливаться между собой. Сопровождаются болезненностью и зудом. Через 10-14 дней серозно-геморрагические корки отпадают. Температура тела нормализуется.

Сыпь носит довольно специфический характер, позволяющий отличить этот вид экземы от всех других. Подробно рассмотреть высыпания можно на фото.

Общая продолжительность заболевания составляет около трех недель, если не возникли никакие осложнения.

В течение жизни могут наблюдаться рецидивы после затяжных болезней или при снижении иммунитета. Обострения обычно протекают в более легкой форме и быстрее по времени.

Дети подросткового возраста и взрослые болеют герпетиформной экземой намного реже. У них это заболевание встречается только при сильном снижении иммунитета в следствие:

  • Заражения ВИЧ;
  • Онкологический заболеваний;
  • Проведения лучевой и химиотерапии;
  • Лечения препаратами глюкокортикостероидов, цитостатиков и других препаратов, подавляющих иммунитет.

Клинически экзема Капоши у взрослых протекает без особенностей. Отмечается только менее выраженная интоксикация организма во время лихорадки, так как у лиц старшего возраста печень лучше справляется с обезвреживанием токсических веществ.

Нужно иметь в виду, что при заболевании взрослого человека в семье, необходимо изолировать его от детей младшего возраста и не допускать близких контактов.

Противовирусную терапию
  • Ацикловир;
  • Фамцикловир;
  • Зовиракс.
Симптоматическую терапию
  • местное применение антисептических составов с антигерпетическими мазями;
  • антигистаминные средства помогающие устранить зуд;
  • инъекции физраствора, глюкозы с витамином C;
  • витаминные комплексы, иммуномодуляторы;
  • соблюдение диеты, которая включает в себя обильное питье жидкости.

Герпетиформная экзема Капоши (вирусная): симптомы, причины и прогноз лечения

Это довольно простой способ выяснить наличие заболевания, из-за чего пользуется в медицине популярностью. Однако, он не совсем точен, потому что акантолитические клетки, или клетки Тцанка, характерны не только герпесвирусам первого и второго типа, провоцирующим экзему Капоши, но также вульгарной пузырчатке, ветряной оспе и некоторым другим дерматозам.

Обнаруживают и идентифицируют простой вирус герпеса с применением культуры ткани, в которой проявляется цитопатогенное действие в виде гигантских многоядерных клеток с включениями, которые разрушаются.

Основными преимуществами этого метода (полимеразная цепная реакция) является его высокая чувствительность и скорость получения результатов анализа при определении герпетической инфекции, спровоцированной вирусом простого герпеса.

Экзема Капоши герпетиформная: причины, лечение у взрослых и детей

Применение молекулярно-биологического метода требует от врача определенных подходов к оценке получаемых результатов. Они зависят не только от своевременности проведения полимеразной цепной реакции, потому что определить наличие вируса простого герпеса у пациента можно лишь во время первичной инфекции или обострения хронической формы, но также в корректности изъятия материала и его подготовки к лабораторному исследованию.

В современные стандарты этиологической диагностики герпесвирусных инфекций включен серологический метод с использованием иммуноферментного анализа. Так как вирусы простого герпеса обладают механизмом «ускользания» от иммунной системы, позволяющим им длительно персистировать, в организме формируется нестерильный иммунитет.

Сохраняющиеся в течении всей жизни вируснейтрализующие антитела, хотя и препятствуют распространению вируса, сдерживая его репликацию, не предупреждают возникновения рецидивов, поэтому специфический гуморальный ответ, формирующийся при герпесвирусных инфекциях, отражает инфицированность организма патогеном, но не защищает его.

Выявления антител класса IgM указывает на активный инфекционный процесс, фаза реконвалесценции устанавливается при тестировании антител класса IgG, однако в результате развивающейся иммуносупрессии, что обычно наблюдается при длительной персистенции возбудителя, антитела классов IgM и IgG могут отсутствовать или определяться в невысоких титрах.

Молекулярно-биологический метод

Молекулярно-биологический метод определения экземы Копоши

  • признаки атопического дерматита сразу исчезают после появления экземы, но клинические проявления дерматита могут ;
  • после болезни не формируется пожизненный иммунитет. Во взрослом возрасте может произойти повторное заражение на фоне сниженного иммунитета или тяжелой болезни. Повторно протекает без осложнений. Выздоровление наступает через 5-10 дней.
Цитологический тест на клетки Тцанка Один из самых популярных методов изучения болезни, однако, его нельзя назвать самым достоверным.
Вирусологический метод Способен выявить, идентифицировать простую форму герпеса.
Молекулярно-биологический метод Один из наиболее достоверных и быстрых методов диагностики.
Иммуноферментный метод Самый достоверный способ диагностировать болезнь. Основан на обнаружении антител к вирусу. Точность метода составляет около 90%.

Симптомы герпетиформной экземы Капоши у ребенка имеют высокую степень выраженности и представляют собой осложненное течение хронических кожных заболеваний.

Основными проявлениями патологии можно назвать:

  • наличие характерных для экземы пузырчатых высыпаний;
  • кровоточащие эрозии в местах поражений эпидермиса;
  • стойкая лихорадка;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • болезненность и жжение, отечность воспаленных участков;
  • постоянный зуд;
  • общая слабость, вялость, недомогание;
  • тревожное состояние;
  • апатичность;
  • плохой аппетит;
  • мокнутия на коже.

С момента заражения до проявления первых симптомов, как правило, проходит определенный срок. В среднем, инкубационный период длится около 4 дней, проявляет себя патология неожиданно.

Самой распространенной локализацией болезненных высыпаний является кожа лица, волосистая часть головы, предплечья, кисти. Иногда симптомы герпетиформной экземы Капоши у детей встречаются на ягодицах и туловище, стопах и ладонях.

Диаметр каждой пузырчатой везикулы составляет 3-5 мм. Образования, как правило, обильны и объединены в группы, диффузно по телу очаги поражения не распространяются.

Вскрытие везикул происходит отчасти спонтанно, что приводит к формированию кровоточащих эрозий. Впоследствии площади поражений разрастаются, покрываясь коркой темного цвета.

Возбудителем болезни является вирус простого герпеса человека, носителями которого являются около 80% населения земного шара. Таким образом, вирусный штамм служит пусковым механизмом опаснейшей патологии.

В группу риска заболевания попадают, в первую очередь, дети с ослабленным иммунитетом и хроническими кожными болезнями. Неоднократно проводимые научные исследования показали, что среди пациентов с диагностированной герпетиформной экземой больше всего малышей, страдающих атопическим дерматитом или идиопатической формой дерматоза.

Интересно то, что до 6-месячного возраста ребенок полностью защищен от воздействия патогенного микроорганизма. Секрет такого противостояния заключается в наличии антител к вирусу, которые передаются малышу еще в материнской утробе.

Экзема Капоши герпетиформная: причины, лечение у взрослых и детей

С двухлетнего возраста у ребенка формируется собственная защитная система, поэтому после 3-4 лет случаев заболевания данным типом дерматоза встречается намного меньше.

Причины герпетиформной экземы Капоши у детей грудного возраста:

  • искусственное питание;
  • прием гормонов при терапии другого заболевания;
  • ослабленный иммунитет вследствие применения иммуносупрессивных средств;
  • дети, родившиеся раньше положенного срока.

Заражение происходит в момент контактирования с кожей, слизистой оболочкой, слюной. Таким образом, инфицировать малыша может любой человек, член семьи или знакомый, во время общения или при касании.

Вирус герпеса отличается устойчивостью к внешней среде – при комнатной температуре он может жить около 10 часов, что позволяет заражаться через предметы общего пользования.

Переносчики инфекции при обострении или остаточных явлениях несут опасность для окружающих малышей, поскольку у носителя герпеса инфицирующими являются все биологические жидкости, в т. ч. слезы, слюна, пот.

Народное лечение герпетической экземы Капоши у детей применяют, как правило, только наружно с целью ускорить заживление ран, минимизации зуда и восстановления целостности эпидермиса.

Ведь при отсутствии своевременного лечения прогноз заболевания может оказаться неблагоприятным. Поэтому первым делом следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью в ближайшее больничное учреждение.

Поскольку патология имеет инфекционную природу и может передаваться, крайне важно оградить ребенка от общения с другими детьми, особенно малышами, страдающими дерматитом или другими кожными заболеваниями.

Все предметы повседневного пользования должны быть у ребенка, включая посуду, личными.

Отдельного внимания заслуживает и питание во время болезни. Для скорейшего выздоровления нужно обязательно придерживаться гипоаллергенного рациона, не давать малышу сладости и выпечку, жирных, жареных и консервированных продуктов.

Если герпетиформная экзема Капоши поразила ребенка, находящегося на грудном вскармливании, в коррекции будет остро нуждаться рацион матери. При грамотной терапии и соблюдении всех врачебных предписаний родителями, малыш обязательно справиться с заболеванием.

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо что уведомили нас об ошибке. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!

Бифиформ — состав, форма выпуска: описание

Форма выпуска БифиформБифиформ является средством, предназначенным для нормализации пищеварения. В его составе содержится несколько компонентов. Главными действующими веществами являются — бифидобактерии лонгум и энтерококкус фэциум.

Экзема Капоши герпетиформная: причины, лечение у взрослых и детей

Изготавливается Бифиформ в трех разных формах:

  • Капсулы. Самый удобный вариант для взрослых
  • Порошок. Разрешается для малышей от одного года
  • Жевательные таблетки. Они тоже подходят для детей, но только можно их принимать с трех лет, потому что малышам будет трудно их жевать

Хоть формы у лекарства и разные, в них во всех имеются полезные для желудка вещества. Они позволяют создать питательную среду бифидобактериям, чтобы они быстрее размножались.

ПОДРОБНЕЕ:  Таблетки при экземе — Аллергия

Причины и механизм развития

Заболевание вызывается вирусом герпеса, преимущественно типа А или Б (1 и 2 серотипа). Воспаление на коже начинается вследствие попадания в организм малыша вируса после контакта с другим ребенком или взрослым, больным вирусной инфекцией.

Этот хронический рецидивирующий процесс локализуется в местах первичного кожного поражения основного заболевания.

При вирусе типа А поражается зона вокруг крыльев носа, каймы губ, а также слизистые верхних дыхательных путей. Месторасположение кожных высыпаний при вирусе Б – половые органы, область промежности, кожа бедер, ягодиц.

Терапия

Больному необходим постельный режим, обильное частое питье и полноценный рацион. Из меню исключаются жареные, острые, маринованные блюда и консервы.

Лечение герпетического заболевания требует применения следующих групп препаратов:

  1. Противовирусные средства и иммуномодуляторы (Ацикловир, Иммуноглобулин Гаммалин). Они стимулируют защитные силы организма и подавляют размножение вируса. Препаратом выбора при экземе этого типа является Ацикловир. После ПЦР-теста рекомендуется введение иммуноглобулина против выявленного типа герпеса.
  2. Витамины группы B, ретинол (витамин А), аскорбиновая кислота. Рекомендуются для стимуляции иммунитета и регенерации кожи.
  3. Антигистаминные (Хлоропирамин, Клемастин). Применяются для уменьшения воспаления, жжения и зуда при появлении сыпи.
  4. Антибиотики (Цефтриаксон, Цефиксим). Предупреждают развитие бактериальных осложнений инфекции и гнойничковых поражений кожи.
  5. Сердечные гликозиды (Целанид, Дигоксин). Применяются при осложненном течении болезни с развитием угрожающих жизни аритмий.
  6. Инфузионная терапия с физиологическим раствором, глюкозой, свежезамороженной плазмой, раствором альбумина. Проводится при симптомах тяжелой интоксикации и сложном течении заболевания.

Для местного применения назначают антисептические, противовирусные и кератопластические препараты:

  • закрытые пустулы обрабатывают перекисью водорода или раствором Кастеллани, Оксолиновой мазью, антибиотиками (Линкомицином), Вифероном и кремом с 5% ацикловира;
  • 3%-ная Дерматоловая мазь наносится на зажившие корки на эрозиях;
  • для облегчения отхождения плотных корочек применяются компрессы с метилурациловой мазью или Солкосерилом;
  • после заживления кожу смазывают Салицилово-цинковой мазью.

Оперативное вмешательство при герпетической экземе не требуется, однако может понадобиться госпитализация в отделение реанимации и срочная дезинтоксикационная терапия.

Особенности герпетической экземы у взрослых

Линекс и Бифиформ предназначены для того, чтобы пополнять кишечник человека полезными для пищеварения микроорганизмами

Взрослые реже сталкиваются с данной формой экземы. Обычно заболевание становиться следствием значительного ослабления защитных функций организма, а также:

  • ВИЧ;
  • заболеваний онкологического характера;
  • перенесенной лучевой, химиотерапии;
  • длительное применение медикаментов, негативно сказывающихся на иммунной системе.

Симптомы

Симптоматика болезни не отличается от проявлений у малыша. Единственное отличие она протекает менее выражено, особенно приступы интоксикации в периоды лихорадочных состояний. Это обусловлено лучшим функционированием печени и других внутренних органов, систем.

Пробиотик можно пить без учета приема пищи, и беременные видят в этом несомненный «плюс». Обычно будущим мамам рекомендуют принимать по 1 капсуле лекарственного средства утром и вечером. Капсулу проглатывают, запивая небольшим количеством воды.

Для достижения видимого терапевтического эффекта пробиотики принимают не менее 5 суток, для закрепления результата — не менее 10 суток. Обратите внимание, что капсулы нельзя жевать или делить пополам — только проглатывать целиком.

Основное действие пробиотика направлено на ликвидацию токсинов, вредной микрофлоры и других негативных факторов, которые воздействуют на организм.

воспаление на ладони

Бифиформ помогает устранять такие болезни и симптомы:

  • Болезни ЖКТ хронического характера.
  • Острые болезни кишечника.
  • Вздутие.
  • Расстройство пищеварения из-за недостатка пищеварительных ферментов.
  • Желудочные судороги.
  • Синдром раздраженного кишечника.
  • Инфекцию хелликобактери.

Чаще всего лекарство применяется для устранения поноса, возникшего вследствие отравления новыми или некачественными продуктами.

Используется как вспомогательная терапия вагиноза или кандидоза, перед проведением оперативного вмешательства на ЖКТ, как средство поднятия иммунитета после тяжелых болезней ЖКТ.

Спустя 11 лет после М. Капоши, Юлиусберг выявил схожее заболевание – вариолиформный пустулез, который был реакцией на вакцинацию против оспы, позднее эти заболевания объединили в одно – «герпетиформная экзема».

Возбудителем, который провоцирует развитие этого вида экземы, специалисты считают простой вирус герпеса.

Данный вид экземы вызывают вирусы — герпес 1го типа (чаще), или герпес 2го типа (реже). Более 90% детей подверженных герпетиформной экземе имеют в анамнезе атопический дерматит. Заболеть данной болезнью могут малыши, начиная с двух месяцев жизни.

В основном заболевание идет на спад по достижению ребенком двухлетнего возраста, в этот период у детей начинаются вырабатываться собственные антитела, которые способны бороться с вирусом герпеса.

Данное заболевание заразно.

Опасность этого вируса в том, что он живет около 10 часов при температурах до 26С, поэтому может передаваться воздушно капельным или бытовым путем. Но чаще это непосредственный контакт с зараженным, или от родителей.

На основании вышесказанного можно выделить следующие причины возникновения заболевания:

  1. Контакт – с больным; бытовой; воздушно капельный.
  2. Наличие хронических дерматозов.
  3. Ослабленный иммунитет.

Также выделены факторы, которые могут поспособствовать возникновению заболевания, по отдельности или в совокупности:

  1. Температурные воздействия – частые переохлаждения или перегревы.
  2. Искусственное вскармливание.
  3. Несбалансированный рацион питания (авитаминоз, недостаток необходимых макро и микроэлементов).
  4. Антибиотикотерапия.
  5. Вирусные/инфекционные/грибковые инвазии.

Данное заболевание опасно для здоровья ребенка, поэтому необходимо вовремя лечить различные заболевания и не допускать контакта с больными.

Узнать подробнее

Экзема Капоши как и многие другие болезни имеет инкубационный период (промежуток времени от инфицирования до проявления первых симптомов), который составляет от 2 до 10 суток, по наблюдениям первые симптомы возникают уже на 4й день инфицирования.

На начальном этапе заболевания отмечается ухудшение общего состояния, может отмечаться потеря аппетита, слабость, сонливость. Такое состояние может сохраняться на протяжении до 3х дней.

На следующем этапе состояние становится еще хуже – температура может достигать 40С, увеличиваются лимфатические узлы, отличительной чертой является то, что жаропонижающие препараты практически не помогают.

Образуется сыпь.

Если иммунитет слабый, и интоксикация организма сильная могут наблюдаться нарушения сердечного ритма, появляется одышка.

Сначала пятнышки маленького размера, до 4мм. Образования имеют розоватый оттенок и четкий край, они возвышаются над уровнем остальной кожи, и ощутимы при прикосновении.

Высыпания занимают достаточно большие сегменты кожи и зачастую располагаются группой, с течением болезни образования имеют тенденцию к сливанию, из-за чего область поражения становиться большой. Заболевание также сопровождается зудом.

Самый неприятный этап заболевания – самостоятельное вскрытие пятен, из-за чего на низ образовываются эрозированные участки. Такие участки меняют оттенок на красный, покрыты геморрагическими корками (свернувшаяся кровь).

Очаги поражения при этом заболевании могут локализоваться на любом участке тела, но преимущественно на голове (лицо/шея/на волосистой части).

Помимо неприятных симптомов при экземе Капоши, заболевание зачастую сопровождается вторичными болезнями, из-за чего общее состояние ухудшается еще больше, среди них – отиты; диарея; менингит; сепсис.

К сожалению герпетиформная экзема Капоши имеет высокий процент смертности, поэтому очень важно относится к нему серьезно.

В разделе фото, вы можете посмотреть, как развивается и как выглядит экзема Капоши на разных стадиях.

Подведя итог можно выделить общие симптомы характерные экземе Капоши:

  • ухудшение состояния;
  • возникновение типичной сыпи для этой формы экземы;
  • зуд;
  • вскрытие очаговых поражений и образование корок;
  • заболевание идет на спад, состояние нормализуется.

Если вы обнаружили подозрительные признаки, незамедлительно обратитесь к врачу.

Данное заболевание очень редко возникает у взрослых, а если возникает, то на фоне критического состояния иммунитета:

  1. Вич/СПИД.
  2. Онкология;
  3. Прием сильных лекарственных препаратов (химиотерапия).
  4. Лучевая терапия.

Общая клиническая картина мало чем отличается от протекания экземы у детей, но в связи со зрелостью организма отмечается меньшая интоксикация организма и более легкое течение заболевания.

Если член семьи заболел герпетиформной экземой, необходима изоляция от остальных домочадцев, особенно важно не допускать контакт с детьми.

Как было сказано выше, дети первых месяцев жизни защищены антителами матери, а если они на грудном вскармливании, то этот период еще дольше, соответственно дети на искусственном вскармливании находятся в зоне риска.

Спазмы

У малышей могут быть выявлены осложнения, на фоне экземы Капоши такие как – конъюнктивит/стоматит/герпесное поражение половых органов.

У детей заболевание проходит в более тяжелой форме, нежели у взрослых, характерно повышением температуры. Очень важно своевременное обращение к врачу, для начала терапии.

Для эффективной терапии экземы Капоши желательно придерживаться предписаний врача, все методы народной медицины могут быть как дополнение, но в данном случае они мало эффективны.

Суть народной медицины заключается в фитотерапии, самые частые травы для изготовления отваров или настоек – календула/ромашка/подорожник/березовые почки и т.д.

Перед использованием отваров или примочек на основе трав, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, особенно если лечение необходимо малышу.

Для эффективного лечения герпетиформной экземы Капоши применяют целый комплекс лекарственных препаратов, которые направлены на снятие симптоматики и устранения вируса.

  1. Антибактериальная терапия — направленная на губительное влияние на вирусы.
  2. Антигистаминные препараты (таблетки/мази) — для снятия неприятных ощущений (зуда).
  3. Антисептические растворы — для обработки пораженных участков.
  4. Гормональные мази — для регенерации тканей.
  5. Жаропонижающие — в качестве симптоматической терапии.
  6. Витаминные комплексы — для повышения или поддержания уровня иммунитета.

Схему лечения может назначить только врач, получив анализы, а также учитывая возраст и особенности пациента.

Любое заболевание проще предотвратить.

В качестве профилактики специалисты рекомендуют придерживаться простых советов:

  • укреплять иммунитет – закаливанием, сбалансированным питанием;
  • избегать контактов с зараженными людьми;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • лечить все дерматозы, не допуская их переход в хроническую форму;
  • лечить острые и хронические заболевания внутренних органов;
  • кормить грудью по возможности.

Если заболевание возникло, для эффективного лечения и скорого выздоровления желательно:

  • соблюдать предписания врача;
  • не бросать лечение, даже если симптомы заболевания пошли на спад;
  • изолировать больного;
  • уделять внимание личной гигиене — менять нательное и постельное белье чаще.

При появлении подозрительных симптомов не затягивайте с визитом к врачу для консультации и диагностики, это убережет от осложнений и рецидивов, а также ускорит выздоровление с минимум потерь.

Группы риска

Существует ряд факторов, которые повышают риск заражения вирусом простого герпеса и быстрого развития связанной с ним кожной патологии. Дерматологи, педиатры и инфекционисты включают в этот перечень следующие явления:

  • недоношенность;
  • замедленный набор веса, недостаточное питание ребенка;
  • гиповитаминоз;
  • искусственное вскармливание;
  • перенесенные ОРВИ и наличие очагов инфекции в организме;
  • избыток УФ-облучения, физиотерапия ПУВА-методом;
  • частое переохлаждение.
ПОДРОБНЕЕ:  Герпетическая экзема Капоши: симптомы и лечение

Аналоги

В настоящее время на фармацевтическом рынке столько предложений пробиотиков, что недолго и растеряться. Есть ли препараты, превосходящие по эффективности Бифиформ?

Эти два препарата совершенно одинаковы по составу. Более того, Линекс еще может «похвастаться» наличием лактобактерий, которых в Бифиформе нет. Однако из-за слишком агрессивного продвижения Линекса в СМИ и непосредственно в аптеках врачи не торопятся назначать его будущим мамам.

Некоторых специалистов смущает тот факт, что производитель Линекса вкладывает больше средств в рекламу препарата, чем в его качество. Однако нельзя утверждать, будто нет таких людей, которым Линекс прекрасно подошел.

Экзема Капоши герпетиформная: причины, лечение у взрослых и детей

Хилак Форте — еще один популярный препарат на замену Бифиформу. Состав средства основан на молочной кислоте и продуктах деятельности здоровой микрофлоры. Однако наибольшее внимание производитель Хилак Форте уделил именно лактобактериям.

Благодаря этому препарату в кишечник попадают микроорганизмы, которые стимулируют уже имеющиеся там бактерии к активному размножению. Обычно медики не имеют ничего против параллельного приема лекарств Бифиформ и Хилак Форте.

Аципол содержит только лактобактерии и вспомогательные грибки, которые обеспечивают их жизнеспособность. Это значит, что оба препарата нацелены на устранение проблем с пищеварением, однако Аципол эффективен при вирусных инфекциях, а Бифиформ — при бактериальных.

Аналогами Бифиформ по составу являются препараты с бифидобактериями:

  • Бификол.
  • Ацилакт.
  • Бифидумбактерин.
  • Аципол.
  • Лактобактерин.

Также в перечень аналогов входит суспензия Линекс, повышающая иммунитет и способствующая нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Но действие средства несколько отличается: капли закисляют кишечник, создавая благоприятную среду для размножения полезных для пищеварения бактерий. Поэтому Линекс можно пить как отдельно, так и вместе с бифидобактериями.

Существенной разницы между разными препаратами с бифидобактериями нет. Преимуществом Бифиформа является наличие различных форм препарата, позволяющих использовать его для лечения детей. Выбор препарата для взрослых можно сделать, исходя из его стоимости.

Причины возникновения

Причина развития патологии заключается в активности первого, реже второго типа вируса герпеса. Специалисты выделили связь в развитии болезни и возрасте пациента. Зачастую она прогрессирует у малышей в возрасте до 2-х лет, однако у взрослых она также диагностируется.

У малышей снижено количество антител к вирусу герпеса, поскольку он приобрел их во время внутриутробного развития. Собственные антитела начинают формироваться лишь с третьего года жизни.

Герпес первого типа обычно поражает руки, голову (включая волосистую часть), шею. Второй тип герпеса чаще диагностируют в районе половых органов, на ягодицах, бедрах. Заражение вирусом может произойти двумя способами:

  • воздушно-капельным;
  • контактно-бытовым.

Особенность герпеса заключается в возможности заражать новые клетки, слизистые оболочки, при этом длительное время не проявляя себя. Вирус герпеса может 10 часов сохранять свою патогенную активность в окружающей среде – поэтому контакт с бытовыми предметами может стать причиной инфицирования.

Бифиформ при беременности: почему отсутствует эффект?

При вдумчивом мониторинге отзывов о Бифиформе при беременности очевидно, что большинство пациентов голосуют «за». Однако есть и негативные мнения — как оказалось, Бифиформ помогает не всем. Почему так происходит?

Дисбактериоз — это расстройство, о котором говорят при наличии нескольких симптомов. От них нужно как можно скорее избавиться, чтобы у человека улучшилось самочувствие. Однако реальная причина такого недомогания не всегда обнаруживается вовремя.

Организм человека — очень динамичная система, в которой одна реакция ежеминутно сменяет другую. Это значит, что можно перенести какую-то болезнь незаметно для себя самого, и даже в лаборатории не всегда при этом дадут вразумительный ответ.

Например, есть проблемы с работой ЖКТ, но они пока не обнаружены. А дисбактериоз на почве этого нарушения уже о себе заявил, и от него нужно срочно избавляться. Как раз для таких случаев и предназначен Бифиформ — препарат лечит не первостепенные патологии, а их последствия в виде пораженной микрофлоры.

В настоящее время стоимость одной упаковки Бифиформ в капсулах варьируется в пределах 450 — 500 руб. Перед применением препарата консультация у врача обязательна!

Причины болезни

По большей части герпетическая экзема вытекает из вируса простого герпеса, обычно первого типа (Human alphaherpesvirus 1), но были случаи, которые доказывают, что герпесвирус человека второго типа (Human alphaherpesvirus 2) тоже может способствовать развитию экземы Капоши.

Также была замечена связь между развитием болезни и возрастом больного. Обычно встречается герпетическая экзема у детей в возрасте от шести месяцев до двух лет. Исследователи это объясняют тем, что у детей в таком возрасте стремительно падает количество антител к вирусу простого герпеса, приобретенных ими внутриутробно, а собственные антитела синтезируются ближе к третьему году жизни. Однако, у взрослых болезнь тоже встречается.

Простой вирус герпеса довольно контагиозный и обычно передается через прямой контакт, но не исключается возможность передачи воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Также может передаваться от матери к ребенку – так называемый вертикальный путь передачи.

Характерной особенностью простого вируса герпеса является его дермонейротропность, то есть его способность инфицирования нервных клеток, слизистых оболочек и кожи хозяина, не выдавая симптомы заболевания.

Проявив себя, после исчезновения клинической картины вирус может продолжать оставаться в ганглиях тройничного нерва, если это герпесвирус первого типа, или в ганглиях спинного мозга, если этот герпесвирус принадлежит ко второму типу.

В большинстве случаев ей предшествует атопический дерматит, что обусловлено нарушениями клеточно-опосредованного иммунитета и повреждениями эпидермальной защиты, а также диффузный нейродермит и экзема. Герпетиформная экзема Капоши может быть также связана со следующими отклонениями:

  • красный плоский лишай;
  • врожденная ихтиозиформная эритродермия и диффузная кератома;
  • листовидная пузырчатка;
  • доброкачественная семейная хроническая пузырчатка Гужеро-Хейли-Хейли;
  • вульгарная пузырчатка;
  • фолликулярный дискератоз;
  • синдром экземы-тромбоцитопении-иммунодефицита;
  • ретикулярная эритродермия.

Более того, герпетическая форма экземы может проявляться у больных, которые повредили кожный барьер вследствие следующих факторов:

  • простого контактного дерматита, возникшего из-за умывания лица агрессивными средствами;
  • ожогов второй степени;
  • дермабразии;
  • пересадки кожи.

Некоторые исследователи утверждают, что обычно дети, заболевшие герпетической экземой, находились на искусственном вскармливании.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай — одна из причин появления экземы Капоши

Обычно подобное состояние длится несколько дней. В итоге общее состояние при вирусной инфекции ухудшается, отмечается подъем температуры тела, которая может достигать до 40 градусов.

Также отмечаются такие симптомы, как учащенное дыхание и пульс. При тяжелом течении заболевания могут появиться тахикардия и одышка.

Основные места поражения при экземе – кожа лица, волосяная часть головы, верхние конечности, особенно предплечья и кисти. Реже высыпания появляются на стопах ног, ягодицах и туловище.

У пациентов, в анамнезе которых хронические дерматозы, сыпь может распространиться по всему кожному покрову. Высыпания на слизистых оболочках при данном заболевании обычно эфемерны и быстро преобразуются в эрозию.

Чаще всего сыпь при герметической экземе обильная, а ее элементы расположены рядом друг с другом. Однако, встречается и беспорядочное расположение папуло-везикул, как при таком заболевании, как ветряная оспа.

Для сыпи при герпетической экземе характерны такие особенности:

  • трещины;
  • кровоточащие эрозии;
  • геморрагические корочки.

В последнем случае болезнь обычно выливается в конъюктивит или кератоконъюктивит.

У некоторых пациентов при герпетической экземе отмечается расстройство стула, которое выливается в его разжижении и учащении. В редких случаях наблюдаются достаточно серьезные осложнения, особенно у маленьких детей. Длительность герпетической экземы обычно 10-20 дней.

Инкубационный период обычно составляет 2-7 дней, иногда может удлиняться до 10 дней. Сезонный подъем заболеваемости герпетической экземы отмечается во второй половине осени, зимой, а также в начале весны.

Интенсивность проявлений может несколько различаться, однако наиболее острой формы они характеризуются на стадии созревания пастул. Поведение ребенка меняется, он хуже спит, нервничает и становится раздражительным.

Нетрадиционная медицина

Наряду с медикаментозной терапией для скорейшего восстановления кожных покровов, устранения зуда может быть применены методы народной медицины. Это различные восстанавливающие растворы и отвары лечебных трав, которыми протирают пораженные участки. Применять данные средства можно только после консультации с лечащим доктором.

Вот несколько рецептов:

  • Солевой раствор. Готовят раствор, размешивая 1 чайную ложку морской соли в стакане теплой кипяченой воды. Применяют 2-3 раза в день.
  • Содовый раствор. Растворяют 1 чайную ложку соды в стакане кипяченой воды. Раствор можно использовать неограниченное количество раз в течение дня.
  • Ромашковый отвар. Берется 2 столовые ложки сухих цветов, соединяется с 2-3 стаканами воды. Смесь доводится до кипения и настаивается в течение 2 часов.
  • Хорошо успокаивает кожу и снимает воспаление облепиховое масло. Его тонким слоем наносят на пораженные участки 2 раза в день.

При герпесе используют содовый раствор для пораженных участков кожи

Герпетиформная экзема Капоши: причины, симптомы, лечение у детей и взрослых

Данная разновидность экземы является распространенной в детском возрасте. Чаще подвержены заболеванию дети, склонные к аллергическим и атопическим патологиям, страдающие от хронических заболеваний различных внутренних органов.

У таких малышей крайне низких иммунный статус, поскольку для их лечения применялись глюкокортикостероиды, иммуносупрессивные средства.

Симптомы

Обычно заболевание протекает с выраженной симптоматикой:

  • резкое повышение температуры тела (до 40 градусов);
  • ухудшается психоэмоциональное состояние малыша – появляется раздражительность, капризность;
  • отсутствие аппетита, проблемы со сном;
  • признаки интоксикации;
  • на пораженной коже появляются покраснения, отек, сыпь в виде пузырьков с кроваво-гнойными корками;
  • интенсивный болезненный зуд;
  • развиваются стоматит, конъюнктивит, поражение органов половой системы герпетической природы.

Лечение

Лечение малыша проходит комплексно с применением различных медикаментов, направленных на борьбу с основной причиной патологии (герпесом) и устранение негативной симптоматики. Без своевременного лечения симптоматика значительно усугубляется, провоцируя серьезные осложнения.

Схема терапии включает прием:

  • противовирусных, возможно антибактериальных, противогрибковых средств;
  • седативных, антигистаминных препаратов;
  • иммуномодуляторов с витаминными комплексами;
  • обработку пораженной кожи антисептическими препаратами (мазями, растворами);
  • по согласованию с врачом допускаются народные рецепты.
Adblock
detector