Сифилис - Лечение кожи

Что такое в гинекологии кок

Какие противозачаточные таблетки ОК (оральные контрацептивы) подойдут именно мне?

Марина Поздеева о современных возможностях и формах комбинированной гормональной контрацепции

С момента появления первого гормонального контрацептива — «Эновида» — прошло более 55 лет. Сегодня препараты стали более низкодозными, безопасными и разнообразными по ­форме.

В большинстве препаратов используется эстроген этинилэстрадиол в дозировке 20 мкг. В качестве гестагена ­применяют:

  • норэтиндрон;
  • ­левоноргестрел;
  • норгестрел;
  • норэтиндрон ­ацетат;
  • ­норгестимат;
  • дезогестрел;
  • дроспиренон — самый современный ­прогестин.

Новое веяние в производстве КОК — выпуск препаратов, повышающих уровень фолатов в крови. Эти КОК содержат дроспиренон, этинилэстрадиол и левомефолат кальция (метаболит фолиевой кислоты) и показаны женщинам, планирующим беременность в ближайшее ­время.

Монофазные КОК контрацептивы имеют постоянную дозу эстрогена и прогестина. Двухфазные КОК содержат две, трехфазные — три, а четырехфазный — четыре комбинации эстрогена и гестагена. Многофазные препараты не имеют преимуществ перед монофазными комбинированными оральными контрацептивами по эффективности и побочным эффектам [1].

На фармацевтическом рынке доступны около трех десятков КОК, подавляющее большинство среди которых — монофазные. Они выпускаются в форме 21 7:21 гормонально активная таблетка и 7 таблеток-плацебо. Это облегчает последовательный ежедневный контроль над регулярным применением ­КОК.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) список: виды и названия

  • беременность (установленная или предполагаемая);
  • тромбоз (венозный или артериальный), в том числе наличие указаний в анамнезе (например, ТГВ, эмболия сосудов легких, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения);
    • наличие, в том числе в анамнезе, предвестников тромбоза, многочисленных факторов риска его возникновения;
  • врожденные дефекты или прогрессирующие заболевания печени (до нормализации показателей функции печени);
  • опухоли печени (доброкачественные или злокачественные), в том числе в анамнезе;
  • установленные или предполагаемые злокачественные заболевания половых органов или молочных желез, зависимые от половых гормонов стероидной структуры – гормонозависимые опухоли;
  • сахарный диабет (СД) с ангиопатиями;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • выраженная гиперлипопротеинемия;
  • сосудистые заболевания мозга;
  • вагинальное кровотечение неустановленой этиологии;
  • инфаркт миокарда (в анамнезе);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • повышенная чувствительность к компонентам.

Существует множество исследований (ретроспективных, проспективных) о наличии связи между применением КОК и раком молочной железы (РМЖ). Однако отсутствуют последовательные и ясные доказательства, что КОК увеличивают риск РМЖ.

По данным Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer (1996), относительный риск развития РМЖ при использовании КОК составляет 1,24 (1,15-1,33); через 1-4 года после отмены – 1,16 (1,08-1,23), через 5-9 лет – 1,07 (1,02-1,13); эти показатели сравнимы с общепопуляционной.

Что такое в гинекологии кок

Низкодозированные КОК (20-35 мкг этинилестрадиола) при диффузной форме фиброзно-кистозной мастопатии не противопоказаны (Р.А. Marchbank *. J.A. McDonald, H.G. Wilson et al 2002).

Литература: Современные методы планирования беременности / Г.И.Резниченко, А.Б.Гордейчук, Н.Ю,Резниченко. — Киев: РВХ Ферзь, 2012.

Помимо этого, из-за противозачаточных таблеток происходит сгущение слизи в канале шейки матки. Именно из-за этого у сперматозоида нет шансов попасть в матку для оплодотворения яйцеклетки.

Даже в ситуации, когда случилась овуляция, сперматозоид смог проскочить в маточную трубу и оплодотворение яйцеклетки прошло успешно, у эмбриона нет шансов закрепиться в маточной полости. Из-за приема препаратов это исключено, поскольку слизистая оболочки матки стала крайне тонкой.

На сегодня противозачаточные таблетки в виде оральных контрацептивов являются одними из наиболее простых в использовании и в тоже время надежных методов контрацепции, предохранения от нежелательной беременности.

Но эффективность применения оральных контрацептивов всегда зависит от правильного подбора ОК (противозачаточных таблеток). Чтобы правильно подобрать противозачаточные таблетки, следует обязательно обратиться с этим вопросом к своему гинекологу, т.к.

только после сдачи необходимых анализов врач может выбрать наиболее подходящий вид оральных контрацептивов. Следует также обратить особое внимание на то, как правильно пользоваться противозачаточными таблетками, какие существуют основные правила приема гормональных ОК, которое помогут подобрать подходящий гормональный препарат для эффективной контрацепции.

Женщины не всегда знают о том, кому нельзя принимать противозачаточные таблетки, и как могут подействовать неподходящие оральные контрацептивы на женский организм.

Противозачаточные таблетки (ОК) — это такой же лекарственный препарат, как и все остальные.

И как у любого лекарственного средства, у него есть противопоказания к применению. Гормональные таблетки запрещено принимать представительницам прекрасного пола с тромбозом вен (был и есть сейчас) и с проблемами с почками и печенью. Помимо этого, курящим женщинам старше 35 лет и будущим мамочкам так же стоит воздержаться от употребления подобных препаратов.

Основными противопоказаниями при приеме противозачаточных таблеток являются: раковое заболевание, сахарный диабет, заболевания печени и сердца, повышенное артериальное давление и кормление грудью.

Следует обязательно прекратить прием противозачаточных таблеток и прийти на прием к гинекологу, если во время использования ОК у женщины наблюдается сильная головная боль, если у женщины появилась желтуха, если появилась боль в груди.

Обязательно прекратите использовать противозачаточные таблетки, если резко поднялось давление или ноги опухли и стали болеть, если наблюдаются нарушения, если заметно ухудшился слух или зрение у женщины. Также следует немедленно прекратить прием ОК если у женщины случился эпилептический приступ, если появились боли в области груди при вдохе, если при кашле болит в груди. Если появилась аллергическая реакция, появилась сыпь на коже у женщины очень обильная, если женщине наложили гипс на нижнюю часть ноги, все эти случаи предусматривают прекращение приема оральные контрацептивов до выяснения причины боли, болезненных симптомов. Также следует обратиться к своему гинекологу тогда, когда женщина замечает выпадение волос на фоне приема орального контрацептива, подробнее об том можно прочитать в статье: почему выпадают волосы при приеме противозачаточных таблеток, как влияют гормональные ОК на выпадение волос и о чем могут говорить такие симптомы.

Чаще всего женщины спрашивают о том, какие именно ОК (оральные контрацептивы) содержат наименьшее количество побочных эффектов и какие противозачаточные таблетки подойдут именно им.

Учитывая тот факт, что оральные контрацептивы бывают многофазные, а значит содержащаяся в противозачаточной таблетке доза гестагена и эстрогена постепенно подстраивается под гормональный фон женщины, бывают и монофазные, которые более эффективны но могут не подойти каждой женщине, выбор ОК (оральных контрацептивов) должен быть доверен гинекологу.

Чтобы правильно подобрать противозачаточные таблетки врач гинеколог обязательно посылает женщину сдать необходимые анализы, получив результаты которых можно подобрать оральные контрацептивы под особенности организма каждой женщины.

Чтобы минимизировать риск побочных эффектов к нулю, чтобы противозачаточные таблетки были максимально эффективными и защищали женщину от возникновения нежелательной беременности выбор противозачаточных таблеток должен сделать лечащий врач гинеколог.

анализ крови и мазок из влагалища, полное гинекологическое обследование, обследование молочных желез на наличие каких либо проблем, симптомов и признаков заболеваний. Также немаловажным будет сделать УЗИ органов малого таза, анализы для выявления заболеваний органов сердечно-сосудистой системы, печени, почек. И самое главное сдать анализ на гормоны.

ПОДРОБНЕЕ:  Цефтриаксон в гинекологии при воспалении

Когда врач проанализирует все полученные анализы, он сможет подобрать тот вид ОК (оральных контрацептивов), которые подходят под состояние здоровья конкретной женщины. Делается весь перечисленный список анализов для выбора противозачаточных таблеток для того, чтобы обезопасить женщину от всех возможных осложнений и побочных эффектов оральных контрацептивов.

особое внимание следует уделить подбору противозачаточных таблеток при климаксе, т.к. в этот период не все женщины могут переносить симптомы менопаузы, болезненные ощущений и приливы жара при климаксе.

Во многих случаях, при правильном подборе противозачаточных таблеток, происходит существенное ослабление симптомов климакса. Подробнее о такой проблеме можно прочитать в статье: противозачаточные таблетки при менопаузе (климаксе), какой эффект дают противозачаточные препараты при климаксе.

Заметно снизить эффективность приема противозачаточных таблеток могут такие симптомы, как рвота, т.к. вместе с ней может выйти часть орального контрацептива. Курение значительно снижает эффективность ОК.

Чаще всего защита от нежелательной беременности наступает в первый же день приема противозачаточных таблеток, но только в том случае, если женщина четко придерживается установленной схемы приема оральных контрацептивов.

Но для того, чтобы точно удостоверить в том, что противозачаточные таблетки будут действовать в первый же день приема ОК (оральных контрацептивов), рекомендуется не только прочитать инструкцию к средству контрацепции, но и задать такой вопрос врачу гинекологу. А если пропустить прием комбинированных противозачаточных таблеток более чем на 12 часов, то контрацептивные свойства препарата снижаются к нулю. Одним из эффективных средств гормональной контрацепции является ОК Ярина, который рекомендуется принимать только по назначению врача, как в принципе и любой гормональный оральный контрацептив.

Кто может принимать противозачаточные таблетки?

Активное размножение кокковой флоры рано или поздно приведёт к появлению клинических симптомов заболевания. Признаки воспалительного процесса во влагалище неспецифичны, то есть по ним нельзя определить, какие именно кокки размножаются в половых путях.

Симптомы кольпита достаточно яркие, не заметить их невозможно. Если игнорировать признаки заболевания, то инфекция может привести к следующим осложнениям:

  1. 1Неспецифический цервицит (воспаление слизистой оболочки шейки матки).
  2. 2Эндометрит, сальпингоофорит (появляются при снижении местного или общего иммунитета).
  3. 3Цистит, пиелонефрит часто развиваются на фоне вульвовагинита, имеют хроническое течение с частыми рецидивами. Они связаны с половым актом, при котором происходит занос флоры из половых путей в уретру.
  4. 4Присоединение патогенной флоры (трихомонады, грибы Кандида, хламидии). Нарушение микрофлоры способствует заражению ИППП при наличии инфицированного полового партнера.
  5. 5Осложнения нормальной беременности.

Оральные контрацептивы обладают рядом достоинств по сравнению с другими видами контрацепции:

  1. надежность. Большинство ОК гарантировано защищают женщину от беременности в 99% случаев;
  2. подобные гормональные препараты в виде оральных контрацептивов подходят для представительниц прекрасного пола всех возрастов. К тому же, для каждой возрастной группы разработаны “свои” контрацептивы;
  3. при приеме таблеток происходит нормализация гормонального фона и уменьшается вероятность развития рака или кисты яичников, а так же эндометриоза;
  4. при приеме таблеток стабилизируется цикл, если раньше менструация начиналась позднее срока или случалась до нескольких раз в месяц;
  5. снижают болевые ощущения во время менструации;
  6. месячные приобретают менее обильный характер и заканчиваются раньше, чем обычно;
  7. предменструальный синдром (ПМС) проявляется не так явно;
  8. принимая противозачаточные таблетки вы можете отложить нежелательные месячные, например, перед отпуском;
  9. оказывают лечебное воздействие при мастопатии;
  10. при планировании беременности, закончив прием препаратов, шансы на зачатие увеличиваются;
  11. эффекты, которые оказывают таблетки проходят, стоит только перестать их принимать.

Следует отметить, что сегодня существует целое множество всевозможных видов гормональных ОК, но далеко не всегда один и тот же гормональный противозачаточный препарат подходит одинаково хорошо для разных женщин.

Именно потому перед выбором орального контрацептива, будь то противозачаточные таблетки Джес, оральные контрацептивы Ярина, Линдинет 20, Мидиана или гормональные ОК Новинет, следует обязательно сдавать анализ на гормоны и доверить выбор ОК своему гинекологу. Благодаря такому подходу врач сможет предотвратить возможное появление побочных эффектов.

Что такое в гинекологии кок

Оральные контрацептивы можно принимать не только в качестве защиты от нежелательной беременности, но и для лечения некоторых гинекологических заболеваний. Поэтому эти таблетки могут прописать даже девушке, у которой еще не было сексуального опыта.

Различают около 50 видов таких таблеток, которые подходят для женщин любого возраста. Поэтому противозачаточные таблетки безопасны.

Такой вид противозачаточных таблеток, как мини-пили принимаются только один раз в день. Первый прием противозачаточных таблеток мини-пили начинается в первый день менструации, начала месячных.

Такие оральные контрацептивы, как мини-пили нужно принимать с постоянной периодичностью. Мини-пили являются очень эффективными противозачаточными таблетками, но имеют ряд противопоказаний, поэтому прием мини-пили лучше обговорить с врачом гинекологом.

Этот вид ОК содержит в своем составе аналог женских половых гормонов. Принцип действия такого средства контрацепции – монофазный (уровень употребления гормональных веществ не меняется на протяжении всего цикла использования таблеток).

Такие средства контрацепции, как комбинированные оральные контрацептивы следует применять всего раз в день, но только в одно и в то же время. Комбинированные средства контрацепции следует начинать применять в начале менструального цикла, в самый первый день месячных.

Прием комбинированных противозачаточных таблеток нужно принимать каждый раз строго по расписанию. Нерегулярный или прием не вовремя противозачаточных таблеток может привести к значительному снижению средств контрацепции.

Такой вид противозачаточных таблеток чаще всего используется в качестве лечения гормональных нарушений в организме женщины.

Такой вид контрацепции обычно подходит уже рожавшим женщинам, или тем женщинам до родов, для которых микродозированные ОК (оральные контрацептивы) оказались неэффективными или просто не подошли.

Такой вид ОК обычно используются в качестве способа предохранения для не рожавших девушек и женщин. Часто применяются девушками, которые только начинают использовать противозачаточные таблетки в виде основного способа предотвращения нежелательной беременности. Такие ОК имеют минимальные шансы образования осложнений, побочных действий.

Гормональные оральные контрацептивы (ОК) не способны защитить женщину от заболеваний, которые передаются половым путем. Ни одни гормональные противозачаточные таблетки не могут защитить женщину от ЗППП (инфекций, которые передаются половым путем).

Чтобы защитить себя от ЗППП следует использовать в качестве дополнительного средства контрацепции презервативы.

Акушер-гинеколог Елена Березовская в интервью Материнству.ру

Самый безопасный и самый лучший способ предохранения от нежелательной беременности – это воздержание от половых отношений. Но этот метод большинству пар не подходит.

ПОДРОБНЕЕ:  Что такое заболевание рожа

Противозачаточные таблетки – это стероидные гормональные препараты. Они имеют показания, противопоказания и побочные эффекты. Достаточно открыть инструкцию по применению любого гормонального препарата, чтобы увидеть, насколько серьезны побочные эффекты.

Поэтому подбор их не может быть массовым, они не подходят всем подряд. Хотя сейчас, к нашему большому удивлению, американское общество акушеров-гинекологов выпустило рекомендации, согласно которым можно брать контрацептивы без всякого рецепта и без всяких обследований.

Женщине, которая спрашивает у меня совета по выбору контрацептивов, я всегда задаю вопрос, насколько ей нужна контрацепция? Насколько часто у нее половые отношения, какой у нее возраст, фоновые заболевания, какие у нее предпочтения.

Есть женщины, которые забывают принимать таблетки, им не подойдет таблетированная форма. Этим женщинам проще что-то ввести, приклеить, раз в неделю менять кольца или пластырь. Это индивидуальный подбор, и нет универсального контрацептива для всех женщин и мужчин.

В Испании, например, сейчас стала расти женская стерилизация. В Канаде набирает обороты обычная, не гормональная внутриматочная спираль. В Америке уже многие годы доминирует мужская стерилизация.

Если мы рассматриваем контрацепцию пар, то оказывается, что выбор есть, и он определяется желанием пары предпринять те или другие меры в плане профилактики нежелательного зачатия.

Юлия Долго-Сабурова, гинеколог НИИ микологии имени П.Н. Кашкина ГОУ ДПО МАПО

Елена Дубова, врач акушер-гинеколог, гомеопат, клиника «Естественная медицина»

Елена Ивановна Терешкина, врач акушер-гинеколог, Клинический госпиталь «Лапино»

Елена Андреева , врач-акушер-гинеколог женской консультации № 1 Новокузнецкой городской клинической больницы № 29

https://medrussia.org/21112-akusher-ginekolog-2/

Нет контрацептивов, которые бы защищали на 100% от беременности или инфекций, передающихся половым путём (ИППП). По словам врача, о наиболее эффективной защите можно говорить тогда, когда средства контрацепции используются сочетанно — приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК) плюс применение презерватива при половом акте.

Аллергия на презервативы бывает, но крайне редко, так как сейчас их делают из силикона – организм может отреагировать на это вещество зудом, жжением или покраснением. В таком случае следует сменить марку презерватива. Аллергия же через время пройдёт сама или можно принять любые антигистаминные средства.

Противопоказанием к применению противозачаточных таблеток является курение, заболевание почек или печени, тромбоз, онкологические заболевания у самой женщины или родственников, так как эти заболевания способствуют сгущению крови и такой же эффект дают таблетки.

От противозачаточных женщины не полнеют. Такой эффект наблюдался от приёма гормональных таблеток первого поколения лет 30−40 назад. В них содержалось в 20−30 раз больше гормонов, чем в современных препаратах.

Что такое в гинекологии кок

В препаратах нового поколения микроскопические дозы гормонов, которые не влияют на увеличение веса. Более того, ряд современных таблеток, наоборот, вызывают его снижение. В моей практике такие случаи есть.

Иногда оральные контрацептивы назначаются для лечения женщины. Например, при эндометриозе, полипах эндометрия, миоме, склерокистозных изменениях яичников, а в некоторых случаях и при угревой сыпи.

Марина Гущина, врач акушер-гинеколог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики, руководитель амбулаторного направления гинекологии «Центра гинекологии репродуктивной и эстетической медицины», член Европейской Федерации по кольпоскопии и цервикальной патологии

Микрофлора влагалища богата микроорганизмами. В норме там обитают в большинстве своем палочки Дадерлейна. Наверняка вы слышали и даже читали в результатах своих анализов про палочковую флору.

Это абсолютная норма. Но кроме них, во влагалище могут находиться вирусы (вирус папилломы человека или герпеса, например), грибы (молочница), и, наконец, кокки. Последние обычно вызывают больше всех вопросов.

Противозачаточные таблетки, гормональные ОК (оральные контрацептивы), плюсы и минусы

Кокки — это бактерии, которые живут в организме человека, на его коже и слизистых оболочках: стрептококки, стафилококки и т. д. Заселение ими человека происходит сразу же после рождения.

Некоторые из кокков всегда опасны и вызывают болезнь, другие являются условно-патогенными и провоцируют воспалительный процесс только при особых условиях.

Елена Андреева: «КОК плюс презерватив – лучший вариант»

У противозачаточных таблеток так же есть и недостатки:

  1. они не дают 100% защиту от нежелательной беременности;
  2. их нужно принимать ежедневно. Если пропустить хотя бы один день, эффект снижается и может наступить беременность;
  3. из-за снижения эффективности, таблетки нельзя принимать одновременно с антибиотиками;
  4. на начальном этапе приема таблеток, в середине цикла, могут начаться кровянистые выделения;
  5. таблетки повышают аппетит и задерживают воду. Поэтому, женщине следует обратить внимание на рацион питания, а так же быть более подвижной или заняться спортом;
  6. в некоторых случаях таблетки могут стать причиной выпадения волос;
  7. иногда, если прекратить прием таблеток, может сбиться менструальный цикл.
Гормональные таблетки имеют ряд побочных эффектов.

У женщины может набухнуть грудь, повыситься артериальное давление, разболеться голова, вздуться живот и др.

В любом случае, каждая женщина должна понимать, что противозачаточные таблетки — это медицинский препарат, который назначает исключительно врач. Поэтому, обязательно посоветуйтесь с врачом, перед тем, как принимать таблетки и строго соблюдайте правила приема.

Очень важно правильно подобрать оральные контрацептивы, т.к. при неверном выборе побочные действия могут быть очень плачевными. Существуют случаи набора лишнего веса при неправильном приеме противозачаточных таблеток при неправильном выборе оральных контрацептивов.

Поэтому перед тем, как начать прием одного из известных гормональных ОК, которые могут посоветовать в аптеке, между оральным котнрацептивом ОК Линдинет 20, Ярина, противозачаточными таблетками Мидиана, Новинет или Джес, рекомендуется сдать специальный анализ на гормоны, который позволит подобрать не только эффективное средство гормональной контрацепции, но и обезопасит от появления возможных побочных эффектов.

К примеру, при выборе мини-пили в качестве противозачаточных таблеток, в виде побочных эффектов от применения оральных контрацептивов, часто появляются кровянистые выделения из влагалища, которые никак не связаны с появлением менструации (месячных).

Отказаться от приема противозачаточных таблеток следует тем женщинам, у которых есть раковое заболевание области половых органов (рак), мигрени, нарушения сосудов в области головного мозга, кровотечения из влагалища (ациклического или нераспознанного вида).

Часто к противопоказаниям для приема оральных контрацептивов прописывают возраст более 40-ка лет у женщины, курение, хроническую или частую депрессию, сахарный диабет, эпилепсию, аменорею у тех женщин, которые еще не рожали, наличие заболеваний желчного пузыря или печени.

Наличие таких проблем не всегда может быть причиной абсолютного отказа от приема гормональных противозачаточных препаратов. Если у женщины имеются выше описанные заболевания, но она хочет употреблять оральные гормональные контрацептивы, следует сдать все анализы, которые назначит гинеколог и посмотреть, что он скажет о возможности в качестве предохранения от нежелательной беременности использовать ОК (оральные контрацептивы).

ПОДРОБНЕЕ:  Эпителий в мазке большое количество у женщин — Твой гинеколог

Виктор Радзинский: «Гормонофобия – это пережиток советских времен»

В последнее время число воспалительных заболеваний и дисбиоза половых органов у беременных женщин увеличивается.

Это может быть связано с бесконтрольным приемом некоторых антибиотиков, гормонов (контрацепция перед планированием или для лечения бесплодия), неправильным питанием, образом жизни, снижением иммунитета.

  • Изменение гормонального фона.
  • Ослабление местного иммунитета на фоне вынашивания ребёнка.

Кроме того, многие препараты не рекомендованы для лечения беременных женщин, поэтому при появлении избыточной коккобациллярной микрофлоры возможности терапии значительно снижаются.

Активное размножение условно-патогенных бактерий влечёт за собой развитие воспаления слизистой влагалища, шейки матки, мочевого пузыря. Опасность их заключается в повышении риска внутриутробной инфекции с задержкой развития плода, невынашивания и других осложнений.

Группы противозачаточных препаратов

Лечение зависит от характера выявленной микрофлоры, симптомов заболевания и общего состояния женщины. При обнаружении большого количества кокков и лейкоцитов в мазке показана местная терапия в виде вагинальных свечей, овулей и капсул:

  1. 1Гексикон (хлоргексидин в виде свечей).
  2. 2Флуомизин (деквалиния хлорид).
  3. 3Тержинан, Полижинакс.
  4. 4Клиндамицин.
  5. 5Макмирор (нифурантел).
  6. 6Нео-Пенотран.
  7. 7Бетадин (сейчас используется все реже, часто вызывает неприятные ощущения, зуд, жжение).
  8. 8Местные антисептики в растворах — Мирамистин, Хлоргексидин.

При тяжелом воспалительном процессе назначаются системные антибиотики: цефтриаксон, цефиксим, амоксиклав и др.

Дополнительно могут быть назначены средства для восстановления нормальной вагинальной микрофлоры. Полноценных исследований по их применению не проводилось, однако этот вопрос активно изучается. Пробиотики не показаны при молочнице, так как могут спровоцировать ее рецидив.

Местные пробиотики в виде вагинальных свечей или таблеток:

  1. 1Вагинорм-С с аскорбиновой кислотой закисляет среду влагалища и нормализует состав микрофлоры, используют по 1 таблетке вагинально перед сном 6 дней.
  2. 2Ацилакт с живыми ацидофильными бактериями по 1 свече 2 раза за день 7-10 дней.
  3. 3Лактонорм по 1 вагинальной капсуле 2 раза в день 7 дней.

После лечения повторно берутся мазки для контроля эффективности терапии. При отсутствии эффекта назначаются альтернативные схемы или продлевается основной курс антибиотиков в виде вагинальных форм.

Лечиться можно амбулаторно, в домашних условиях. Из народных средств могут быть рекомендованы сидячие ванночки с ромашкой, календулой, раствором фурацилина.

Существуют три основные группы оральных контрацептивов: монофазные, двухфазные и трехфазные контрацептивы.

Монофазные контрацептивы – противозачаточные таблетки, которые содержат в своем составе равную дозу содержания гестагена и эстрогена.

Двухфазный оральные контрацептивы отличаются тем, что в их составе постоянная доза содержания эстрогена, а вот содержание гормона гестагена изменчиво в зависимости от дня применения препарата.

Трехфазные противозачаточные таблетки отличаются от двух предыдущих тем, что они содержат дозу гормонов в зависимости от фазы месячных (дня менструального цикла).

Когда может наступить беременность после приема противозачаточных таблеток?

Серьезные побочные эффекты при применении КОК встречаются довольно редко, они в основном зависят от индивидуальной предрасположенности. Поэтому предпосылкой для назначения гормональной контрацепции является тщательный сбор анамнеза и общее медицинское и гинекологическое обследование, в частности исследование молочных желез. Особое внимание следует уделять сердечно-сосудистым и тромбоэмболическим заболеваниям.

Сердечно-сосудистые заболевания. Эстрогеновый компонент КОК может несколько повысить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний (тромбоэмболии, инфаркта миокарда, инсульта). Но в течение предыдущих десятилетий количество эстрогена в КОК прогрессивно уменьшается, к тому же были разработаны новые формы прогестина, что в целом снижает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Влияние на липидный обмен. Известно, что эстрогены и андрогены осуществляют противоположное влияние на липидный метаболизм: эстрогены повышают содержание а-липопротеидов высокой плотности и уменьшают содержание а-липопротеидов низкой плотности в плазме крови (и то, и другое считают положительным эффектом) андрогены и прогестагены с андрогенным влиянием уменьшают содержание альфа-липопротеидов высокой плотности и повышают содержание альфа-липопротеидов низкой плотности (нежелательное воздействие).

Влияние на углеводный обмен. Прием в высоких дозах КОК приводит к некоторым изменениям в метаболизме глюкозы, а именно к менее эффективному захвату и утилизации ее тканями. Для большинства людей эти изменения не имеют большого значения, но их нужно учитывать, если женщина болеет сахарным диабетом.

Многочисленные исследования показали, что низкодозированные КОК не имеют клинически выраженного влияния на метаболизм глюкозы. Несмотря на то, что большинство больных СД, применяющих КОК, не нуждаются в инсулиновой коррекции, врач должен постоянно контролировать уровень глюкозы.

Тошнота. Жалобы на чувство тошноты чаще возникают в период приема первого цикла КОК или первых таблеток каждого нового цикла. Профилактикой этого явления является прием очередной таблетки перед сном. Тошнота менее вероятна при применении низкодозных КОК или мини-пили.

Что такое в гинекологии кок

Рекомендации в случае возникновения рвоты. Если в течение 3-4 часов после приема таблетки возникла рвота, то возможно неполное всасывание препарата. В таком случае целесообразно придерживаться рекомендаций относительно пропуска приема таблетки.

Изменения настроения и депрессия. Некоторые женщины замечают изменения настроения, причиной которых может быть непосредственной химическое воздействие гормонов на эмоциональную сферу или на метаболизм пиридоксина (витамин В6), что приводит к его недостаточности.

КОК и половая жизнь. Некоторые женщины испытывают уменьшение полового влечения (либидо), причиной которого, вероятно, является снижение образования андрогенов в яичниках на фоне применения ОК.

Межменструальные кровянистые выделения. Скудные кровянистые выделения части проходят самостоятельно в течение 1-2 циклов приема КОК. При наличии более обильных выделений необходимо на это время увеличить прием таблеток до 1,5-2 в сутки, после прекращения выделений – постепенно вернуться к начальной дозе.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами. Необходимо учитывать взаимодействие КОК и различных групп препаратов при одновременном применении. Так, уровень стероидов снижают рифампицин, барбитураты (включая фенобарбитал и примидон), карбамазепин и окскарбазепин, фелбамат, фенитоин, топирамат, вигабатрин.

НАЧАЛО ПРИЕМА КОК

Хотя гинекологический осмотр не является обязательным для рекомендации и применения КОК, рекомендуют до начала или перед восстановлением приема провести тщательное медицинское обследование женщины, в том числе собрать полный анамнез и выполнить инструментальные исследования, уделяя особое внимание возможным противопоказанием.

Подобное обследование необходимо повторять не реже 1 раза в год в течение всего приема КОК. Периодическая медицинская оценка важна в отношении противопоказаний или факторов риска. Частоту и характер таких обследований устанавливают для каждой женщины индивидуально, однако в целом они должны включать измерение AД, исследование молочных желез, органов брюшной полости и таза, цитологическое исследование эпителия шейки матки и соответствующие лабораторные анализы.

Adblock
detector