Сифилис - Лечение кожи

Парвовирусная инфекция (инфекционная эритема) — Доказательная медицина для всех

Симптомы парвовирусной инфекции

Большинство людей с парвовирусной инфекцией не имеют никаких симптомов болезни, переносят ее незаметно для себя и в дальнейшем имеют к ней стойкий 

. У тех людей, у которых симптомы все же возникли, клинические проявления будут определяться, главным образом, 

 заболевшего.

Неосложненные случаи парвовирусной инфекции проходят самостоятельно. На время клинических проявлений может быть показан домашний режим и симптоматическое лечение.

Пациенты с тяжелой анемией могут быть госпитализированы для круглосуточного медицинского наблюдения и переливания препаратов крови. Людям, имеющим ослабленную иммунную систему, могут быть назначены инъекции иммуноглобулина (донорские антитела) для подавления инфекции.

Причины заболевания

Причины развития инфекционной эритемы достаточно не изучены, хотя точно известно, что заболевание вызывается паравирусом B19 (B19V) и как следствие этого вируса могут появляться и вирусные экзантемы.

Инфекция передается преимущественно воздушно-капельным путем, однако, контагиозность (восприимчивость к заражению) ее невысока. Существуют и другие способы передачи инфекции, вирус может попасть в организм при переливании крови от инфицированного человека, а заражение плода происходит через плаценту.

Паровирус B19, вызывающие развитие инфекционной эритемы, является односпиральным, ДНК-содержащим вирусом, не имеющим оболочки, его диаметр составляет 18-24 нм.

Эритема инфекционная, как правило, проявляется спорадическими вспышками в детских учреждениях или семьях. После перенесенного заболевания у человека образуется стойкий пожизненный иммунитет.

Нужно сказать, что при проведении серологических исследований во время вспышек вирусной формы эритемы, показывают, что примерно 80% обследованных переносят заболевание в субклинической (бессимптомной) форме.

Существуют разные мнения по поводу этологии вируса. Есть предположения, что «пятая болезнь» возникает на фоне развития ревматизма, туберкулеза, туляремии, как ответная реакция организма. Переносчиками вируса В19 могут быть животные.

Известны случаи заражения инфекционной эритемой через царапины кошки. В19 – это сложный ДНК-вирус, обладающий невероятной устойчивостью к физиологическим факторам. При температуре 56 градусов он способен существовать около часа.

Местом дислокации вируса являются клетки костного мозга. Передается инфекция по воздуху и в процессе переливания крови от зараженного человека, а также от матери к плоду через пуповину.

Таким образом, основными причинами инфекционной эритемы являются:

  • контакт с носителем вируса;
  • осложнения от перенесенных инфекционных заболеваний;
  • побочный эффект от приема сульфаниламидных препаратов.

Болеют чаще люди, обладающие гиперчувствительностью и ослабленным иммунитетом.

Симптомы парвовируса у детей

  • Лихорадку 
  • Расстройство желудка 
  • Головную боль 
  • Насморк 
  • Характерную сыпь на лице. 

Типичная сыпь на лице обычно появляется не в самом начале болезни, а спустя несколько дней, и, как правило, сразу на обеих щеках. 

Клинические формы и симптомы

Инкубационный период данной разновидности эритемы продолжается около двух недель. Симптомы и проявления инфекционной формы эритемы сильно зависят от субъективных факторов:

  • Возраста больного;
  • Наличия сопутствующих заболеваний;
  • Наличия патологий в системе кроветворения и кровообращения и пр.

Самые первые симптомы инфекционной эритемы напоминают признаки гриппа. У больного отмечается повышение температуры, зуд в носу, насморк, першение и боль в горле, озноб, головные боли, общая слабость, отсутствие аппетита. Иногда эти проявления столь незначительны, что больной не обращает на них особого внимания.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Шкала Глисона при раке предстательной железы

Через несколько дней после начала заболевания на теле появляется сыпь. Хотя и этот симптом может отсутствовать, особенно часто отсутствие сыпи наблюдается у взрослых больных.

Как правило, сыпь при инфекционной эритеме, появляется на теле по определенному сценарию.

Начинается все с эруптивной фазы эритемы, когда сыпь появляется на лице. Как правило, сначала краснеют щеки, покрываясь розеолезными или розеолезно-папулезные элементами как при детской розеоле.

Пораженная кожа приобретает ярко-красный цвет и внешне больной инфекционной формой эритемы на этом этапе заболевания выглядит так, словно бы ему нанесли удары по щекам. Пораженная кожа отечная, отдельные элементы сыпи изначально довольно крупные (диаметр 1 сантиметр и более).

Элементы сыпи при инфекционной форме эритемы быстро растут и сливаются в сплошные бляшки, которые симметрично располагаются на щеках. Кожа лба и подбородка при этом заболевании поражаются крайне редко. Высыпания держатся 4-5 дней, после чего разрешаются самопроизвольно.

Сетчатая фаза инфекционной эритемы наступает примерно через 2-3 дня после появления сыпи на лице. Иногда обе фазы эритемы наступают одновременно. Во время этой фазы на коже конечностей, ягодиц и туловища появляются высыпания, напоминающие сетку или причудливое кружево.

В дальнейшем при инфекционной эритеме наступает фаза рецидивов, которая может продолжаться 2-3 недели. Для этой фазы эритемы характерно возникновение повторных высыпания не тех же участках кожи.

Сыпь при инфекционной форме эритемы разрешается без оставления следов в виде шелушения или пигментации или келоидных рубцов. Иногда у больных отмечается лимфопения или лимфоцитоз в слабой степени.

Суставный синдром

Следующая стадия инфекционной эритемы характеризуется развитием симметричного полиартрита умеренно тяжелого течения. Симптомы на этой стадии заболевания схожи с проявлениями ревматоидного полиартрита.

Поражения суставов при эритеме начинают проявляться с началом продукции в организме IgG и иммунных комплексов, которые и вызывают повреждения тканей суставов. Полиартрит может продолжаться от 2-4 недель до 3-4 лет, в некоторых случаях, поражения суставов носят мигрирующий характер.

При инфекционной эритеме у детей суставный синдром чаще всего проявляется острыми артритами с непродолжительным течением, в некоторых случаях суставный синдром проявляется исключительно артралгией (появлением болей в суставах без повреждения тканей). У детей примерно в 80% случаев поражаются только коленные суставы.

инфекционная эритема, парвовирусная инфекция, пятая болезнь

Продолжительность этой фазы инфекционной эритемы 3-4 месяца, иногда она может продолжаться в течение года. Столь длительное течение суставного синдрома нередко приводит к постановке неверного диагноза – ювенильный ревматоидный артрит.

Для исключения ошибок необходимо назначение лабораторных исследований. При инфекционной эритеме лабораторные показатели остаются в пределах нормы.

Как уже отмечалось, особенно опасно заражение паравирусом B19 во время беременности. Инфекционная эритема у беременной приводит к заражению плода и развитию у него тяжелой анемии, сердечной недостаточности и генерализованного отека, что может привести к внутриутробной гибели. Примерно в 10% случаев заражение паравирусом B19 приводит к самопроизвольному аборту.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Пальмарная эритема что это такое

Инфекционная эритема может спровоцировать развитие осложнений, особенно часто они возникают у детей.

Данная разновидность эритемы может вызвать приостановку синтеза эритроцитов. Если человек изначально был здоров, то такое осложнение, в большинстве случаев, незаметно. Однако если и до инфицирования были проблемы с системой крови (например, талассемия, серповидно-клеточная анемия), то прекращение синтеза эритроцитов может привести к апластическому кризу продолжительностью 7-10 дней.

Парвовирусная инфекция (инфекционная эритема) - Доказательная медицина для всех

Тяжело переносят инфекционную разновидность эритемы пациенты с апластической анемией. В этом случае у больных отмечается учащенное сердцебиение, сильные приступы лихорадки и другие, крайне неприятные симптомы.

Инфекционная эритема опасна и для людей с иммунодефицитом. У таких больных заболевание нередко переходит в хроническую форму, что в итоге приводит к развитию тяжелых патологий системы кроветворения и стойкой анемии.

Симптомы парвовируса у взрослых

У взрослых обычно не развивается сыпь типа пощечины. Вместо этого наиболее распространенным симптомом парвовирусной инфекции у взрослых является боль в суставах, продолжающаяся от нескольких дней до нескольких недель. Чаще всего боль возникает в кистях, запястьях, коленях и лодыжках.

Парвовирусная инфекция (инфекционная эритема) - Доказательная медицина для всех

Детская розеола

Это заболевание имеет массу названий: детская розеола (roseo…

Лечение и прогноз

При обнаружении инфекционной эритемы больному назначают домашний постельный режим. Стационарная терапия применяется только к детям. Взрослый человек подлежит госпитализации в случае тяжелой формы вируса и развития осложнений.

Беременных женщин, заразившихся «пятой болезнью», размещают в стационар на сохранение. Лечение проводится под наблюдением врачей и контролем УЗИ плода.

Беременным женщинам, несвоевременно обратившимся за лечением, грозит потеря плода.

Устранение инфекции производится посредством медикаментозного воздействия на симптомы болезни. Назначаются лекарственные средства популярных групп:

  • антигистаминные препараты;
  • жаропонижающие средства;
  • антибиотики (при наличии микробов);
  • спазмолитики.

В тяжелых случаях применяются стероидные гормоны широкого спектра действия. Последствия после кожных высыпаний устраняются наружными средствами по рекомендации дерматолога. В период болезни рекомендуется пить большое количество воды и избегать солнечных лучей.

Прогноз при выявлении инфекционной эритемы положительный. До появления первой сыпи больного изолируют от контакта со здоровыми людьми. Как только появляются пятна, вирус становится не опасным. При правильном подходе «пятая болезнь» легко лечится.

Прогноз при инфекционной эритеме благоприятный. Больной с момента появления гриппоподобных симптомов подлежит изоляции, но после появления сыпи не представляет опасности для окружающих. Поэтому при нормальном самочувствии при инфекционной эритеме можно вести привычный образ жизни.

К сожалению, заразиться инфекционной эритемой можно и от носителя вируса или больного, у которого заболевание протекает бессимптомно. Таких людей распознать невозможно, поэтому эффективных мер профилактики не существует. Однако снизить риск получить инфекцию можно. Для этого рекомендуется:

  1. По возможности исключать контакты с людьми, у которых есть признаки вирусного заболевания (насморк, кашель и пр.).
  2. Как можно чаще мыть руки, особенно, вернувшись с улицы.
  3. Ни в коем случае не пользоваться чужими вещами – носовыми платками, чашками, столовыми приборами. Такие элементарные правила гигиены помогут снизить риск заражения инфекционной эритемой.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Инфекционная (вирусная) эритема у детей

В настоящее время ведется активная разработка вакцины, направленной на защиту организма от паравируса B19. Так что, не исключено, что вскоре медики предложат пройти вакцинацию против инфекционной эритемы.

Возможные осложнения

В период течения инфекционной эритемы временно приостанавливается зарождение красных кровяных клеток. Здоровые люди от этого не пострадают. Больные с нарушенным кровообращением рискуют заболеть анемией.

Наличие вируса В19 в организме дает осложнение на почки и печень. Во время диагностики наблюдается увеличение их размеров. Если есть проблемы со здоровьем в данной области, они могут усугубиться.

Самые сложные случаи отмечены у детей, страдающих ВИЧ. В этом случае «пятая болезнь» плохо поддается лечению и может обрести хроническую форму. В результате у ребенка происходит серьезное поражение костного мозга. Далее наблюдается нарушение кроветворения с последующим развитием анемии.

Посмотрев видео, вы узнаете об особенностях развития инфекционной эритемы у детей. Доктор говорит о симптомах и методике лечения болезни.

Парвовирусная инфекция может вызвать серьезные осложнения у людей с 

. Анемия – это состояние, при котором 

, красные клетки крови, которые переносят кислород ко всем частям вашего тела, разрушаются быстрее, чем костный мозг вырабатывает новые. Парвовирусная инфекция у людей с анемией может остановить выработку красных кровяных клеток и вызвать кризис (пик) анемии. Пациенты с серповидно-клеточной анемией подвергаются особо высокому риску.

Парвовирусная инфекция (инфекционная эритема) - Доказательная медицина для всех

Анемия у взрослых. Общие сведения.

Анемия у взрослых. Определение. О норме. Причины анемии. С…

Парвовирус также может привести к анемии и связанным с ней осложнениям у:

  • Нерожденных детей (плодов) у женщин, зараженных парвовирусом во время беременности 
  • Пациентов с поражением иммунной системы 
  • Самих беременных женщин. 

Парвовирусная инфекция во время беременности иногда поражает эритроциты плода. В некоторых случаях это может привести к развитию тяжелой анемии у плода и спровоцировать выкидыш или мертворождение. Риск этих осложнений максимален в первой половине беременности.

Подготовка к визиту врача

Большинству людей с парвовирусной инфекцией не требуется обращаться к врачу. Однако если у вас, или у вашего ребенка, имеется заболевание, осложняющее течение парвовирусной инфекции – вам все же следует обратиться к семейному доктору.

Во время физикального обследования врач будет уделять особое внимание кожной сыпи. Если пациент – девушка или женщина детородного возраста, врач обязательно задаст вопрос о том, есть ли хоть какой-то шанс, что она беременна.

Adblock
detector