Сифилис - Лечение кожи

Кожная форма ревматизма проявляется в виде

Как проявляется ревматизм у детей

Среди кожных проявлений наиболее значимыми принято считать ревматические узелки, кольцевидную эритему и крапивницу. Эти проявления болезни относят к наиболее значимым диагностическим признакам. Как распознать поражение кожи характерное при ревматизме?

Одним из наиболее распространенных заболеваний, которое сопровождает ревматизм, является ревматический полиартрит. Эта патология поражает околосуставные ткани по типу неспецифического аллергического артрита.

В процесс вовлекаются крупные суставы скелета (коленные, лучезапястные, плечевые и голеностопные) поочередно или одновременно. В районе пораженных суставов на затылочной области, на голенях и предплечьях и возникают ревматические узелки.

Они представляют из себя плотные округлые подкожные образования, которые безболезненны и не причиняют пациенту какого-либо дискомфорта. Располагаются узелки неглубоко под кожей группами по нескольку штук. Как выглядят ревматические узелки, вы можете увидеть на фото 1.

Такое поражение кожи не требует специфического лечения и исчезает самостоятельно или в ходе общей терапии. Следует учитывать, что ревматические узелки имеют свойство рецидивировать, то есть неожиданно исчезать и появляться снова.

При ревматизме у пациентов часто возникает достаточно характерная кожная сыпь (особенно в детском и юношеском возрасте, реже у пациентов старшего возраста). Такая сыпь не является специфическим проявлением ревматизма, но может рассматриваться как один из диагностических признаков.

Эритема представляет собой розовые (иногда с синеватым оттенком) кольцевидные высыпания, которые имеют четко очерченный внешний и достаточно расплывчатый внутренний край. Такая сыпь бывает разных размеров, возникает сначала как розовые пятна, которые со временем увеличиваются, а в центре образуется бледнеющее пятно.

Эритема не причиняет пациенту никакого дискомфорта: не чешется и не шелушится, не вызывает пигментаций или атрофических изменений кожного покрова и не возвышается над кожей. Чаще всего локализуется на плечах и туловище пациента, реже — на коже голени и предплечий.

Невозможно предсказать, на какой стадии ревматизма возникнет кольцевидная эритема или другая сыпь. У одних пациентов подобные высыпания характерны для начала ревматической атаки, у других — появляются через 2-3 недели после острого приступа.

Другие кожные проявления ревматизма встречаются очень редко и не являются диагностическими признаками заболевания. Среди таких проявлений: крапивница (сыпь, сопровождающаяся сильным зудом кожи), папулы (кожная сыпь, которая возвышается над кожей) и даже геморрагии (сыпь на фото 3).

Любые кожные проявления заболевания (сыпь, покраснения кожи и т.д.) являются поводом для обращения к врачу. Только специалист может на основании данных осмотра и лабораторных исследований поставить правильный дифференциальный диагноз. Самолечение может привести к тяжелым осложнениям ревматизма.

Очень подробная и хорошая статья. Спасибо. Коксартроз ужасная болезнь.

  • Главный консультант к записи

    Да, попробуйте узнать по месту.

  • Главный консультант к записи
  • Мы не можем ничего советовать на основании Вашего.

  • Главный консультант к записи

    Сложно сказать, нужно.

  • Основные симптомы ревматического поражения организма у детей не имеют существенных отличий от таковых у взрослых. В зависимости от локализации, болезнь проявляется, как:

    1. Сердечный ревматизм. Острое проявление ревмокардита у ребенка характеризуется быстрой утомляемостью, слабостью, учащенным сердцебиением. Дети предъявляют жалобы на одышку, невозможность нормально подниматься по лестнице. При ревмокардите, в патологический процесс вовлекаются одна или все оболочки сердца. Если воспалительный процесс затронул эндокард, патологические изменения будут наблюдаться в клапанном аппарате сердца, в результате чего у ребенка могут сформироваться пороки. При осмотре такого ребенка отмечается замедленное или учащенное сердцебиение, а также смещение границ сердца при скоплении жидкости в полости перикарда.
    2. Суставный ревматизм – затрагивает крупные сочленения. У детей наблюдается так называемая миграция болей. Если сегодня ребёнок предъявляет жалобы на боль в локтевом суставе, то завтра эти жалобы коснуться коленного или голеностопного сочленения. В зависимости от тяжести патологического процесса, у ребенка или подростка может наблюдаться повышение температуры тела и отечность мягких тканей вокруг поврежденных суставов. Суставная форма болезни протекает в комплексе с ревмокардитом.
    3. Малая ревматическая хорея. Частота встречаемости патологических изменений в нервной системе при ревматизме, составляет не более 13% от общего количества случаев. У детей при ревматической хорее наблюдаются непроизвольные сокращения мышц ног, рук, а также мимической мускулатуры. Усиление мышечного подергивания наблюдается при эмоциональном возбуждении. Малой хорее свойственно нарушение координации, поэтому ребёнок может падать со стула, ронять предметы, проявлять неряшливость и рассеянность. У таких малышей нередко меняется почерк, речь и поведение. При тяжёлом течении ревматической хореи, у детей развиваются параличи.

    К менее распространенным внесердечным проявлениям острой ревматической лихорадки, можно отнести:

    • полисерозит;
    • пневмония;
    • нефрит;
    • гепатит.

    Избежать тяжелых осложнений ревматизма можно только при условии, что ребёнок был своевременно обследован и ему назначили комплексную терапию.

    Виды эритемы

    Прочитайте про основные причины кольцевидной эритемы. Это кожное заболевание, имеющее различную этиологию, проявляется в виде кольцевидных красных высыпаний на коже туловища и его конечностей.

    При затяжных формах болезни тяжело поддается лечению.

    Кольцевидная эритема поражает как мужчин, так и женщин. Если изучить статистические данные, болезни больше подвержен мужской пол.

    Точно сказать, что является причиной ее возникновения, невозможно, поскольку ее появлению каждый раз сопутствуют разные факторы.

    Основные причины этой патологии:

    • непереносимость медикаментов;
    • наличие грибковой инфекции кожного покрова;
    • гельминты;
    • ряд заболеваний аутоиммунного характера;
    • интоксикация организма;
    • проблемы с функционированием эндокринной системы;
    • гормональные сбои в организме;
    • очаговые бактериальные инфекции;
    • злокачественные опухолевые процессы;
    • красная волчанка;
    • наследственность;
    • патологические изменения суставов при ревматизме;
    • заболевания вирусной этиологии.

    При появлении любых подозрительных пятен больной, в первую очередь, обязан обратиться на консультацию к семейному врачу. Поскольку несвоевременность обращения может спровоцировать возникновение осложнений.

    Кольцевидная эритема имеет множество форм. Если заболевание приобретает узловую форму, пятна напоминают размытые формы с неопределенными контурами. Результатом такого процесса является их сливание и поражение эритемой практически всей области тела.

    Такое заболевание в медицине носит название множественная кольцевидная эритема. По цвету пятна могут быть разнообразными: от розоватого до темно-красного.

    Проблема ревматизма суставов

    Причины возникновения этой формы идентичны общим первопричинам. В первую очередь, множественная кольцевидная эритема поражает людей со светлой кожей и обладающих чувствительным темпераментом.

    Причины кроются в самом организме, который обладает слабой иммунной системой, предрасположен к ОРВИ, постоянно находится в стрессовом и депрессивном состоянии.

    Множественную кольцевидную эритему сопровождает повышенная температура тела, зудящие ощущения и слабость. Требует профессионального подхода к диагностированию и лечению.

    Центробежная кольцевидная эритема Дарье — часто встречающаяся патология, которая поражает в основном мужчин средних лет. Этиология болезни не известна, чаще рассматривают инфекционно-аллергический и токсико-аллергический генез.

    О первом проявлении кольцевидной эритемы заявляют шелушащиеся пятна разнообразных оттенков. О процессе прогрессирования эритемы свидетельствует приобретение пятнами кольцевидной формы, которая немного возвышается над верхним слоем эпидермиса. Окончательный цвет пятен колеблется: от ярко-красного до глубоко красного.

    Кольцевидную эритему легко распознать по ее форме, которая характеризуется следующими проявлениями:

    • кольцевидная форма;
    • наличие бледного центра внутри кольца;
    • склонность к периферическому росту;
    • объединение колец в дуги или гирлянды;
    • пигментация кожного покрова.

    Самыми частыми местами локализации эритемы является спина, торс и конечности. Очень редко заболевание поражает область лица, шеи, ягодичную зону и губы.

    В качестве общих симптомов появления заболевания пациенты отмечают ощущение слабости, усталости, повышенную температуру тела и отечность. В некоторых случаях, когда причина возникновения носит инфекционную природу, отмечается воспаление лимфатических узлов, появление хрипов в легких, отечность и покраснение слизистой глаз.

    Появление указанных признаков свидетельствует о том, что болезнь носит длительный характер.

    Особенностями стрептодермии с кольцевидной эритемой являются:

    • симптоматика проявляется в области лица;
    • наличие пузырьков;
    • по внешним признакам напоминает лишай;
    • образовавшиеся пятна имею розовый оттенок и покрыты белесоватыми чешуйками;
    • болезнь носит гнойно-воспалительный характер.

    Кроме этого, она может сопровождаться следующей симптоматикой:

    • ощущением усталости, слабости и вялости;
    • отмечается изменение температуры тела в сторону повышения;
    • возможно увеличение лимфатических узлов;
    • пациентов начинают мучить суставные и мышечные боли.

    При появлении первых пузырьков или других высыпаний, которые могут иметь гнойное или мутное содержимое, необходимо в экстренном порядке обратиться к врачу за помощью.

    Только в медицинском учреждении можно получить правдивый диагноз, который проводится путем посева жидкостного накопления папул.

    Для диагностирования заболевания врач также может назначить сдачу анализов крови, мочи, РВ. Это позволяет быстро определить этиологию заболевания и назначить правильное лечение.

    Лечение кольцевидной эритемы предусматривает комплексный подход.

    Местное лечение заключается в применение следующих препаратов:

    1. Мазей, кремов и гелей, обладающих антигистаминным действием. Они минимизируют проявления отечности, устраняют зудящие ощущения. Показывают высокую результативности при аллергической этиологии появления эритемы.
    2. Применение мазей на основе цинка, которые способны устранить воспалительные процессы в организме, убрать зуд и шелушение. Отличаются высокой степенью безопасности. Яркими представителями таких препаратов являются деситин и син-кап.
    3. Мази и крема глюкокортикостероидные. Способны замедлить процесс образования Т-лимфоцитов, тем самым устраняя первопричину изменений на поверхности верхнего слоя эпидермиса. Препараты назначаются строго по рекомендации врача и применяются по схеме.

    Препараты системного действия:

    1. Десенсибилизирующего действия, которые способны вывести токсические вещества и аллергены из крови. Оказывают благоприятное воздействие на иммунную систему.
    2. Глюкокортикостероиды. Для лечения кольцевидной эритемы применяются таблетированные медикаменты и препараты в виде инъекций. Как правило, эти медикаменты используются при тяжелых формах эритемы или при ревматоидных заболеваниях.
    3. Антибиотики – используются в тех случаях, когда первопричиной эритемы является инфекционная этиология. Длительность лечения составляет 10 суток. Основными представителями этого класса является пенициллин и цефалоспорин.
    4. Противоглистные медикаменты – способны уничтожить паразитов и их яйца. В некоторых случаях требуют проведения нескольких курсов.
    5. Цитостатики – способны снизить активность первоисточников аутоиммунных заболеваний.

    Кольцевидная эритема (erythema annulare, erythema marginatum). Описание кольцевидной эритемы как кожного высыпания встречается уже в первой половине прошлого столетия. Французским патологом Бенье (Besni-ег) она названа «erytheme margine en plaques», в связи с чем среди французских и англосаксонских авторов до настоящего времени распространен термин «erythema marginatum».

    В качестве характерного кожного проявления ревматизма это высыпание впервые описано австрийскими педиатрами Lehndorf, Leiner лишь в 1922 г. Возникая на фоне свойственных активному ревматизму распространенных изменений микроциркуляторного русла, кольцевидная эритема не всеми, однако, рассматривается как проявление кожного васкулита.

    С этим согласуются некоторые клинические особенности феномена (в частности, отсутствие корреляций со степенью активности ревматического процесса), а также отсутствие соответствующего морфологического субстрата при гистологическом исследовании в зоне высыпаний (Stollerman, 1975, и др.).

    Высказываются предположения, что речь идет о вазомоторных реакциях, возникающих в сенсибилизированном организме под влиянием вазоактивных субстанций, нарушений вегетативной регуляции сосудистой стенки.

    Кольцевидная эритема — не частое проявление ревматизма, обнаруживается обычно в детском и юношеском возрасте. Среди взрослых, по данным 3. С. Кулешовой (1961), она отмечена лишь у 2% больных.

    Вместе с тем высыпание настолько характерно, что по праву отнесено к основным диагностическим критериям активного ревматического процесса. Оно не является специфичным, так как описано при сепсисе, гломерулонефрите, реакциях лекарственной непереносимости, а иногда и без явной связи с каким-либо патологическим процессом.

    Клинически эритема проявляется бледно-розовыми, иногда с синеватым оттенком, порой едва различимыми кольцевидными высыпаниями. Характерен тонкий, местами исчезающий ободок кольца с четко очерченным наружным и более бледным, расплывчатым внутренним краем.

    Диаметр высыпаний колеблется от нескольких миллиметров до ширины детской ладони. Иногда первичные элементы сыпи возникают в виде увеличивающихся в размерах бледно-розовых пятен с постепенно бледнеющим центром.

    Образующиеся тонкие кольца сливаются с соседними элементами в разной величины дуги, причудливые полициклические фигуры. Они не возвышаются над уровнем кожи, легко исчезают при надавливании предметным стеклом, не оставляют после себя пигментаций, шелушения, атрофических изменений, резко отличаются от других кольцевидных кожных высыпаний тонкостью, эфемерностью своего рисунка.

    Возникновение кольцевидной эритемы не сопровождается зудом или другими субъективными ощущениями, в связи с чем часто просматривается самими больными. Преимущественная локализация — плечи, туловище, реже — кожа голеней, предплечий, бедер, переднебоковых поверхностей шеи, очень редко — кожа лица.

    Высыпания никогда не появляются на слизистых оболочках, ладонях, подошвах. Они могут усиливаться или появляться под влиянием эмоциональных, температурных воздействий (например, после теплой ванны или, напротив, охлаждения кожи), при вегетативно-эндокринных перестройках (например, в связи с менструальным циклом) и пр.

    Эритема может быстро возникнуть и так же быстро исчезнуть, возникает в любой фазе развития ревматической атаки, иногда предшествует ей, а у части больных обнаруживается в период выздоровления, когда другие клинические симптомы активности ревматического процесса уже исчезли.

    При хронических вариантах течения болезни в отдельных случаях имеют место рецидивы высыпаний. Само их появление некоторые авторы связывают с более тяжелым поражением сердечно-сосудистой системы.

    В этом отношении представляют интерес наблюдения о сравнительно частом сочетании кольцевидной эритемы с появлением ревматических узелков (Цончев, 1965; Stollerman, 1975, и др.), которые по некоторым данным (В. Е.

    • Красные пятна на коже
    • Кожный зуд
    • Шелушение кожи
    • Жжение кожи
    • Кружевной узор на теле
    • первый симптом – появление на кожном покрове красных пятен;
    • рост образований очень быстрый. В диаметре они могут достигать 20 см;
    • пятна возвышаются над кожным покровом;
    • возле сформированных старых очагов могут формироваться новые;
    • на теле создаётся кружевной узор;
    • жжение;
    • слабый зуд;
    • высыпания возникают приступообразно;
    • новые образования имеют интересную особенность – они могут появляться более активно, если у человека повышается температура тела или он долго пребывает под солнечными лучами.
    • Головная боль
    • Учащенное сердцебиение
    • Повышенная температура
    • Одышка
    • Мышечная слабость
    • Кашель
    • Быстрая утомляемость
    • Боль в сердце
    • Кровохарканье
    • Повышенное потоотделение
    • Лихорадка
    • Кашель с кровью
    • Агрессивность
    • Вялость
    • Хрипы в груди
    • Нарушение дыхания
    • Воспаление суставов
    • Анулярная сыпь
    • Боль при вдохе или выдохе
    • Неприятные ощущения в конечностях
    • Повышенная возбужденность

    Содержание

    Ревматизм представляет собой системное воспалительное заболевание. Страдают этим недугом чаще всего дети и подростки в возрасте от 5 до 15 лет. Эта болезнь является вторичной патологией и возникает вследствие перенесенной специфической стрептококковой инфекции группы А.

    Это заболевание поражает практически все органы и системы организма человека. Больше всего страдает сердце, так как стрептококк имеет общие антигены с сердечной тканью, то есть антитела поражают не только возбудитель инфекции, но и собственные ткани. Так возникает ревмокардит. Поражение кожи при ревматизме — один из признаков заболевания.

    В группу риска попадают дети, переболевшие различными заболеваниями носоглотки (ангина, тонзиллит, фарингит, скарлатина и т.д.), причиной которых стала стрептококковая инфекция. Первые симптомы проявляются примерно черездней после того, как пациент переболел стрептококковой инфекцией.

    Невозможно поставить диагноз на основании наличия одного из характерных признаков болезни. Требуется комплексное обследование пациента. О наличии у пациента этого заболевания можно говорить уже после первичного осмотра врачом-ревматологом. Какие бывают кожные проявления ревматизма?

    В группу риска попадают дети, переболевшие различными заболеваниями носоглотки (ангина, тонзиллит, фарингит, скарлатина и т.д.), причиной которых стала стрептококковая инфекция. Первые симптомы проявляются примерно через 10-15 дней после того, как пациент переболел стрептококковой инфекцией.

    Невозможно поставить диагноз на основании наличия одного из характерных признаков болезни. Требуется комплексное обследование пациента. О наличии у пациента этого заболевания можно говорить уже после первичного осмотра врачом-ревматологом. Какие бывают кожные проявления ревматизма?

    Виды эритемы

    Оглавление:

    • мигрирующая эритема. Это недуг с хроническим течением, который очень схож с дерматозом. Причиной мигрирующей эритемы врачи считают вирусные и бактериальные инфекции. Данная форма диагностируется чаще всего. Ей подвержены мужчины среднего возраста. Также стоит отметить, что мигрирующую эритему лечить более просто, чем остальные формы;
    • кольцевидная ревматическая эритема. Эта форма является специфическим симптомом ревматизма. На теле человека она проявляется в виде кольцевидных пятен, имеющих бледно-розовую окраску. В отличие от мигрирующей формы, ревматическая диагностируется преимущественно у детей и подростков;
    • кольцевидная центробежная эритема Дарье. В этом случае этиология не известна. Симптомы патологии довольно специфические. На коже образуются кольцевидные эритемы, которые постепенно приобретают форму валика и начинают возвышаться над поверхностью кожного покрова. Образования при центробежной эритеме Дарье имеют свойство расти или изменять свою основную форму.

    Центробежная эритема Дарье

    Клинические формы недуга:

    • простая гирляндообразная кольцевидная эритема. В этом случае на коже образуются пятна, которые очень быстро исчезают. Временной диапазон – от пары часов до двух дней;
    • шелушащаяся кольцевидная эритема. Кожа на краях сформированных пятен постоянно шелушится;
    • стойкая кольцевидная микрогирляндообразная эритема. На поверхности кожного покрова формируются пятна, диаметр которых не превышает одного сантиметра;
    • везикулярная кольцевидная эритема. Характерная особенность – по краям пятен образуются везикулы. Это патологические образования, которые внутри наполнены экссудатом. Они появляются быстро и так же быстро исчезают.
    ПОДРОБНЕЕ:  Лечение меланомы кожи народными средствами

    Среди разновидностей данного явления важно выделить узловатую, многоформную, инфекционную, экссудативную или полиморфную эритему. На фото показан лишь один из возможных видов.

    Программа о здоровье, посвященная проявлениям и лечению ревматоидного артрита.

    Безобидные на первый взгляд узелки свидетельствуют о воспалительной патологии всего организма. Поэтому при обнаружении любых подкожных образований не стоит заниматься самолечением. Нужно немедленно обратиться к врачу и провести полноценную терапию основного заболевания.

    Как диагностируется и лечится ревматизм?

    Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах? Судя по тому, что Вы читаете эту статью — Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое:

    • невозможность легко и комфортно передвигаться;
    • дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
    • неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
    • боль во время или после физических упражнений;
    • воспаление в области суставов и припухлости;
    • беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах.

    Ревматоидный артрит — опасное заболевание с широкой областью поражения, включающей не только суставы, а и основные системы жизнедеятельности человека, из-за чего его и называют системным. Поэтому крайне важно распознать самые ранние его симптомы.

    Первые признаки патологии еще обратимы, хроническую же патологию лечить гораздо труднее, и она может привести к разрушению суставов, других органов и к неблагоприятному прогнозу. Как лечить ревматоидный артрит — этому и посвящены страницы данной статьи.

    Причин может быть слишком много, а значит диагностика и лечение здесь сложные, не обещающие быстрых результатов.

    • Заболевание встречается чаще в молодом возрасте:
      • Возрастная шкала слева, к сожалению, неограниченна — это означает, что ревматоидный артрит может быть практически врожденным. Справа — ограничение в 50 лет, то есть после 50 лет шансы заболеть невелики
    • Женщины болеют значительно чаще мужчин — примерно в два-три раза

    Для диагностики назначаются анализы крови, мочи, ЭКГ, рентген, УЗИ области сердца. Проводится комплексное лечение заболевания. Полезным будет выполнение ЛФК при ревматизме. Питание при ревматизме подразумевает продукты, которые содержат калий и витамины.

    Необходимо снизить употребление белковой пищи: мяса, яиц, рыбы. Нужно снизить потребление соли до 2 г в день, жидкости — до 1 л. Рекомендуется употреблять молочные продукты, кефир, сыр, нежирное мясо и рыбу, овощные супы без мяса, сливочное масло, фрукты, овощи, кисели, компоты, отвар шиповника. Таким образом, разрабатывается диета при ревматизме.

    Ревматизм — коварное заболевание, но если своевременно обратиться к врачу, то можно достичь значительных успехов в его лечении.

    Что такое ревматоидные узелки, почему образуются

    Диаметр ревматоидных узелков составляет 2-3 мм. Как правило, у пациентов отмечается множество высыпаний. Ревматоидные узелки не вызывают болезненных ощущений. Они располагаются около суставов.

    У пациентов мужского пола старше 40 лет ревматоидные узелки обнаруживаются в большом количестве. Распространенность новообразований у больных может разниться. У некоторых людей отмечаются единичные узелки, у других они образуются в большом количестве.

    Иногда ревматоидный артрит развивается по другому сценарию. У больных отмечается небольшой воспалительный процесс в синовиальных оболочках сустава, который характеризуется скоплением жидкости в комбинации с ревматоидными узелками.

    • Аутоиммунные процессы, механизм которых включается под воздействием генетических факторов
    • Инфекционные факторы:
      • Это могут быть вирусы следующих болезней:
        • кори, паротита, острой вирусной инфекции
        • гепатита В
        • герпеса, вируса Эппштейна-Барр
        • опоясывающего лишая
        • ретровирусной инфекции, приводящей к злокачественным опухолям в лимфатической и кровеносной системах
      • О том, что причиной ревматоидного артрита могла служить некая инфекция, говорит реактивная реакция увеличения скорости оседания эритроцитов. Но применяемая бактериальная терапия слишком часто не приносит результатов, что дает некоторый повод усомниться в достоверности инфекционной теории.
    • Провоцирующие (пусковые факторы):
      • переохлаждение или солнечный удар
      • интоксикация
      • прием мутагенов:
        • например, колхицина в лечении подагры
        • цитостатиков для лечения опухолевых процессов
        • иммунодепрессантов, используемых при пересадке органов и т. д.
      • болезни эндокринной системы
      • стрессы

    Заболевание редко проявляется сразу во всех своих множественных симптомах.

    • В первой стадии возникает местная припухлость и боль возле сустава, а также может повыситься температура на поверхности кожи
      • В течение полутора месяцев эти симптомы обратимы и легко подаются лечению противовоспалительными средствами
    • Во второй стадии суставы грубеют, делаясь крупнее:
      • Это связано с прогрессирующим делением клеток, из-за чего синовиальная оболочка воспаляется становится более плотной
    • В третьей стадии начинается необратимое разрушение суставов и деформации под воздействием белковых ферментов, выделяемых воспаленной синовиальной оболочкой

    Все эти процессы происходят не в одночасье — иногда до начала третьей стадии проходят годы.

    Также известны случаи спонтанной ремиссии — самоисцеления.

    Симптомы болезни

    Есть нечто общее, вне зависимости от причины возникновения артрита — это наличие специфических антител в крови, именуемое ревматоидным фактором.

    Для постановки диагноза сдача крови на ревмапробу — первое обязательное условие.

    Но сам по себе ревматоидный фактор еще не означает наличие артрита, так как он может быть обнаружен при некоторых инфекционных заболеваниях, печеночных хронических патологиях и даже у здоровых людей.

    Ревматоидный артрит, помимо изменений в анализе крови, имеет свои клинические симптомы.

    Хроническое системное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим поражением преимущественно периферических суставов по типу эррозивно-деструктивного полиартрита. Распространенность очень велика.

    Патогенез. Нарушение регуляции иммунного ответа, который наступает в результате дисбаланса функций Т — и В — лимфоцитов, а именно иммунодефицит системы Т — лимфоцитов, что приводит к бесконечному синтезу В — лимфоцитов антител (IgG).

    Фото 1

    В результате этого при повреждении этиологическим фактором синовиальной оболочки сустава возникает местная реакция с образованием измененных IgG, обладающих аутореактивностью, способностью вступать в реакцию по типу антиген-антитело.

    При этом образуются ревматоидные факторы, которые вызывают ряд цепных реакций — активируют системы свертывания, выделение из лимфоцитов лимфокинов, активируют комплемент, вызывают хемотаксис, повреждают клетки, медиаторы воспаления приводят к развитию воспаления, а потом и деструкции в тканях сустава, сосудах и внутренних органах.

    Клиника. С самого начала болезни повышается температура, появляются боли и воспалительные изменения в суставах. Поражаются мелкие суставы кисти: проксимальные, пястно — фаланговые, лучезапястные.

    Суставы увеличиваются в объеме, кожа над ними гиперимирована. Движения в суставах болезненные и ограниченные. Характерно чувство сковывания по утрам, которое пропадает в течении дня. Чем дольше оно держится в течении дня, тем тяжелее протекает заболевание.

    1. Моно — или олигоартрит с преимущественным поражением 1-2 крупных суставов — коленных, голеностопных, в дальнейшем процесс захватывает другие суставы, развивается ревматоидный полиартрит.

    2. Полиартрит со стойким симметричным поражением множества мелких суставов. Имеет стойкий прогрессирующий характер.

    3. Нестойкий полиартрит, при котором в начале заболевания наблюдаются мигрирующие боли в суставах. Под влиянием лечения симптомы уменьшаются.

    Кожная форма ревматизма проявляется в виде

    4. Полиартрит с лихорадочным синдромом — высокая температура, иногда с проливным потом, резкой слабостью, адинамиейи другое, но поражение внутренних органов отсутствуют.

    5. Полиартрит с системными проявлениями, при котором наблюдаются узелки, располагающиеся под кожей в области локтя, пяточных сухожилий, по ходу локтевой кости.

    Это плотные подкожные или надкостные образования, состоящие из скоплений некротических участков соединительной ткани.

    Этиология образований до конца не изучена, но существует теория, согласно которой узелки появляются из-за васкулита мелких сосудов, вызванного аутоиммунными нарушениями. У 5-7% больных системной красной волчанкой отмечаются похожие образования.

    Препараты

    Для полноценной терапии ревматоидного артрита и купирования воспалительного процесса используют несколько групп препаратов:

    • НПВС (Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб). Эффективно устраняют боль и воспаление в пораженных тканях.
    • Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон, Триамцинолон, Бетаметазон). Назначаются внутрь при системных проявлениях, внутривенно при остром течении заболевания, и внутрисуставно для устранения воспаления в острый период. Для уменьшения ревматоидных узелков применяются местно в виде мазей и кремов.
    • Базисные противовоспалительные средства (Метотрексат, Сульфасалазин, Циклоспорин А). Назначаются курсами на несколько лет для торможения воспаления и деструктивных процессов в суставах. Используются по отдельности и в комбинации с небольшими дозами гормональных средств и биологических препаратов.

    При неэффективности терапии глюкокортикоидами и базисными препаратами назначают биологические агенты (Инфликсимаб). Они эффективно подавляют аутоиммунную воспалительную реакцию, но при длительном применении могут сильно ослабить сопротивляемость организма к инфекциям.

    Физиотерапия

    В период ремиссии больным РА показано проведение физиотерапевтических процедур:

    • фонофорез с гидрокортизоном;
    • лазерная терапия;
    • магнитотерапия;
    • электрофорез кальция;
    • сероводородные и радоновые ванны;
    • грязелечение;
    • криотерапия.

    Кожная форма ревматизма проявляется в виде

    Дополнительно нужно делать лечебный массаж и заниматься ЛФК и легкими видами спорта (плавание, езда на велосипеде). Всем пациентам показано регулярное санаторно-курортное лечение.

    Наряду с приемом препаратов для устранения узелков можно применять рецепты народной медицины:

    • Картофельный компресс. Очищенный и натертый сырой картофель бланшируют 2-3 минуты. Наполняют мешочек из натуральной ткани и прикладывают к узелкам, закрепив пленкой или марлевой повязкой.
    • Хвойный настой. 40 г молодых веточек сосны, столько же шиповника и зубчик чеснока кипятить 30 минут с 2 л воды. Перелить в термос или толстостенную кастрюлю, закутать одеялом и оставить на 2 дня. Принимать по 1 стакану 4 раза в сутки.

    Подобные средства могут помочь уменьшить воспаление в узелках, но для полного удаления необходимо пройти полноценную терапию.

    Эти два проявления не имеют отношения к ревматоидному артриту.

    Узелок ревматический – это плотное малоподвижное подкожное образование округлой или овальной формы. Наблюдается у 3% больных тяжелым ревматизмом.

    Аннулярные высыпания, или кольцевидная эритема, – это бледно-розовая сыпь, появляется на фоне активного воспаления и исчезает после его завершения. Кроме поражения кожи и лихорадки ревматизм сопровождается ревматическим артритом.

    Такие узелки развиваются в подкожной клетчатке, в тканях апоневрозов, сухожилий, фасций и суставных сумок. Располагаются недалеко от очага воспаления, чаще всего на сгибе локтевых, коленных, голеностопных суставов, в зоне остистых отростков позвоночника, лодыжек, затылка и волосистой части головы.

    Появляются симметрично по одному или группами. Размер узелков варьируется от 2 мм до 2 см, поэтому диагностировать их лучше при максимально согнутом суставе.

    Несмотря на внешнее сходство, ревматические узелковые образования отличаются от ревматоидных по целому ряду клинических и микроскопических признаков:

    • небольшой размер;
    • возможная чувствительность при пальпации;
    • групповое расположение;
    • быстрое рассасывание;
    • отсутствие палисадообразного строения гистиоцитов;
    • разделение грануляционной ткани на зоны.

    Диагностика

    Диагноз ревматизма основывается на диагностических критериях Джонса, пересмотренных АРА в 1982 г. и рекомендованных ВОЗ для широкого использования.

    Большими, или основными, критериями являются: кардит, полиартрит, хорея, кольцевидная эритема, подкожные ревматические узелки; малыми, или дополнительными: клинические — лихорадка, артралгия, ревматизм в анамнезе или ревматическая болезнь сердца;

    Наличие двух больших или одного большого и двух малых критериев в сочетании с данными о предшествующей стрептококковой инфекции свидетельствует о высокой вероятности ревматизма. О перенесенной стрептококковой инфекции можно судить на основании увеличения титра антистрептолизина-0 или других противострептококковых антител, выделения стрептококков группы А при посеве материала из зева недавно перенесенной скарлатины.

    симптомы ревматизма

    Длительная субфебрильная температура при нормальных показателях крови исключает диагноз активного ревматизма.

    Лабораторные данные.

    Изменения морфологического состава крови при ревматизме неспецифичны. При выраженной степени активности ревматического процесса могут наблюдаться лейкоцитоз до 10—12 · 109/л с нейтрофилезом и сдвигом влево, увеличение СОЭ до 50—60 мм/ч.

    Подобные изменения со стороны крови выявляются при преобладании суставных проявлений ревматического процесса. При затяжных, латентных формах лейкоцитоза не бывает, СОЭ — 20—30 мм/ч. Снижение уровня эритроцитов, гемоглобина встречается, как правило, при латентных, рецидивирующих, декомпенсированных формах ревматизма.

    При ревматизме значительные сдвиги отмечаются в иммунологических показателях. У большинства больных увеличивается титр противострептококковых антител: АСГ, АСК более 1:300 и АСЛ-0 более 1:250, содержание иммуноглобулинов A, G, М (в основном JgM, JgG).

    В активной фазе ревматизма отмечаются повышенная спонтанная реакция бласттран формации лимфоцитов, выраженное торможение миграции лейкоцитов, увеличение содержания про-тивотканевых (антикардиальных) аутоантител.

    Инструментальные данные.

    Электрокардиография у 1/3 больных активным ревматизмом выявляет изменения зубца Р в виде зазубренности, двугорбости (снижение или увеличение вольтажа). Эти изменения не стойки и при первичном ревмокардите исчезают по мере ликвидации активности ревматического процесса.

    Неполная атриовентрикулярная блокада I ст. нередко удерживается 3—5 дн, затем исчезает, отражая прекращение экссудативной фазы миокардита. При возвратном ревмокардите на фоне пороков сердца у части больных выявляются изменение комплекса QRS, смешение интервала S— Т и зубца Т, что указывает на нарушение процессов реполяризации сердечной мышцы.

    Кожная форма ревматизма проявляется в виде

    При большой давности поражения клапанного аппарата сердца, преимущественно с митральным стенозом, нередко выявляется мерцательная аритмия, свидетельствующая о тяжести дистрофических и склеротических процессов в миокарде предсердий и мышце сердца в целом. Изменения ЭКГ при ревматизме не специфичны и отличаются большим разнообразием.

    Фонокардиографически при первичном ревмокардите выявляется снижение амплитуды I и II тонов, в некоторых случаях — расщепление I тона. Примерно у 2/3 больных над областью верхушки сердца или в точке Боткина регистрируется систолический шум, который характеризуется непостоянством звуковых осцилляции в каждом сердечном цикле, различной интенсивностью и продолжительностью.

    Методы реокардиографии, поликардиографии, кинетокардиографии и др. позволяют выявлять нарушения сократимости миокарда, более выраженные при активном ревматическом процессе. Рентгенологические исследования ценны для установления порока сердца и преобладания его вида, проводятся обычно с контрастированием пищевода.

    Эхокардиография в сочетании с допплеровской ультрасоно-графией обладает высокой чувствительностью и специфичностью для диагностики ревмокардита и ревматических пороков сердца. Метод позволяет выявить изменения клапанов сердца и функциональные нарушения.

    Эхокардиографические признаки ревматического эндокардита митрального клапана: наличие вегетации на клапанах, гипокинезия задней митральной створки, митральная регургитация, преходящий куполообразный диастолический изгиб передней митральной створки.

    Эхокардиография и допплеровская ультрасонография позволяют уменьшить необходимость в катетеризации сердца для диагностики поражений его клапанного аппарата.

    Выделяют две фазы — активная и неактивная.

    Клинико-анатомическую характеристику поражения сердца, других органов и систем, варианты течения болезни и стадии состояния кровообращения.

    Выделяются три степени активности: I (минимальная), II (средняя), III (максимальная).

    Каждая из них характеризуется выраженностью клинических проявлений и лабораторных показателей. Различаются острое течение ревматизма (до 2 мес), по-дострое (до 4 мес), затяжное (до I года), рецидивирующее (более года), латентное (клинически бессимптомное).

    Классификация предусматривает три стадии недостаточности кровообращения: I, II, Ш. ст., в свою очередь, подразделяется на IIA и ПБ. Это способствует уточнению состояния больного в момент постановки диагноза, выбору метода лечения, определению прогноза заболевания.

    Диагностировать кольцевидную эритему возможно только в медицинском учреждении путем проведения осмотра и сдачи лабораторных анализов. В некоторых случаях врачи настаивают на проведении биопсии кожного покрова в области множественных очагов.

    Иногда дерматолог делает выводы, что болезнь приобретает форму реактивного дерматоза. Причинами таких образований могут быть заражение глистами, микозы кожного покрова, наличие злокачественных опухолей, ряд заболеваний, связанных с воспалительными процессами полости рта и дыхательных путей.

    Если в беседе с больным выявляется, что он не болел ни одним из указанных заболеваний, проводятся другие лабораторные и инструментальные исследования, которые направлены на изучение состояния отдельных органов.

    При этом врач особое внимание уделяет онкологи ческой этиологии образования кольцевидных пятен.

    О наличии кольцевидной эритемы свидетельствуют не специфические изменения анализа крови. К примеру, лейкоцитоз говорит о том, что в организме присутствуют острые и хронические воспалительные процессы, при наличии эозинофилии возможно его поражение глистами.

    Многие пациенты интересуются, к какому специалисту необходимо идти, чтобы диагноз был поставлен максимально правильно. Это может быть семейный врач, дерматолог или иммунолог. Конечно, при любых изменениях кожных покровов, диагностированием болезни будет заниматься дерматолог. В дальнейшем же круг специалистов может быть расширен.

    При первых симптомах, которые указывают на прогрессирование недуга, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Диагностикой болезни занимается врач дерматолог или венеролог. Врач сможет точно определить форму недуга, а также причину, которая могла спровоцировать его прогрессирование.

    Стандартная программа диагностики включает в себя:

    • биопсию кожи;
    • серологическое исследование;
    • гистопатологическое исследование;
    • микологическое исследование;
    • исследование на предмет наличия онкологии;
    • гематологическое исследование.

    При проявлении первых высыпаний необходимо записаться а прием к врачу дерматологу или к венерологу. Консультация врача поможет определить заболевания и причины его вызвавшего. Специалисты назначают следующие диагностические обследования:

    • серологическое исследование;
    • микологическое исследование;
    • онкологическое исследование;
    • гистопатологическое исследование;
    • гематологическое исследование;
    • биопсия кожи.

    В зависимости от формы эритемы в состав комплекса диагностических мер входят аллергические пробы, серологические исследования, анализы крови. Эритема при клещевом боррелиозе диагностируется методом ПЦР.

    В комплекс диагностических мер при показанной на фото мигрирующей кольцевидной эритеме входят серологическое, микологическое, гематологическое исследования, биопсия.

    ПОДРОБНЕЕ:  Какой наиболее распространенный путь заражения сифилисом

    К инструментальным методам исследования относят:

    • ЭКГ (на кардиограмме достаточно редко выявляются нарушения сердечного ритма);
    • УЗИ сердца;
    • Рентгенологическое исследование (позволяет определить увеличение размеров сердца, изменение его конфигурации, а также снижение сократительной функции миокарда);

    Лабораторная диагностика ревматизма:

    • В общем анализе крови отмечается повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, анемия.
    • В иммунологическом анализе повышаются титры АСГ, увеличивается количество иммуноглобулинов класса A, G, M, обнаруживается С-реактивный белок, антикардиальные антитела и циркулирующие иммунные комплексы.

    Ревматоидная болезнь даёт о себе знать в виде многообразных проявлений. Чаще диагностируется ревматизм у детей в возрасте 7–15 лет. Редко он поражает ребёнка младше 3 лет. Выделяют следующие характерные симптомы ревматизма:

    • лихорадка, которая сопровождается утомляемостью, вялостью, болями в области головы;
    • неприятные ощущения в конечностях (ревматизм суставов), диагностируемые у 60–100% пациентов;
    • вовлечение в воспалительный процесс определённых суставов (в области колен, локтя);
    • поражение сердца, сопровождающееся болями, учащёнными ударами сердца, одышкой.

    Редкие признаки ревматизма – это анулярная сыпь и характерные узелки.

    Анулярная сыпь – это высыпания, для которых характерно наличие розового окраса. Их форма – тонкий кольцевидный ободок, не поднимающийся над поверхностью кожных покровов. При надавливании они просто исчезают. Такие симптомы ревматизма можно обнаружить на пике недуга у 7–10% пациентов.

    Места локализации

    В большинстве случаев новообразования локализуются в подкожной клетчатке. При этом они располагаются в области локтей и в районе предплечья.

    Схема ревматизма сустава

    Основное расположение патологических новообразований — это кисти рук. Они располагаются в межфаланговых и пястно-фаланговых суставах. Кожа над суставами краснеет. Ревматоидный узелок на пальце ограничивает его движение.

    Значительно реже новообразования располагаются в области ладоней и подушечек пальцев. Они могут находиться не только на руках, но и на стопах. Как правило, место локализации — область, подверженная тренью обувью (пятки и пяточные сухожилия).

    У пациентов, которые ведут сидячий образ жизни, ревматоидные узелки могут поразить область седалищных бугров на ягодицах.

    У лежачих больных такие новообразования локализуются на затылке, в области позвоночного столба и крестца. А у больных, носящих очки, они располагаются на переносице.

    Большую роль в развитии заболевания играет наследственный фактор. Слабый иммунитет часто является причиной болезни. Ревматизм суставов является одним из осложнений ангины, скарлатины, отита, фарингита.

    Ревматизм суставов опасен своими осложнениями. Одним из них является ревмокардит.

    Лихорадочное состояние при остром ревматизме

    Характерными симптомами являются:

    • одышка;
    • сердцебиение;
    • боли в сердце.

    Иногда недуг не имеет явной клинической картины и протекает бессимптомно. Возраст пациентов, у которых диагностируется суставной ревматизм, составляет от 12 до 25 лет. Осложнения этого типа приводят к развитию пороков сердца.

    Очень часто страдает развитие нервной системы, обнаруживаются нарушения речи, походки, памяти.

    Еще одна форма заболевания — палиндромный ревматизм. Заболевание диагностируется довольно редко. Поражаются суставы и периартикулярные ткани. Характерным течением болезни являются ревматоидные атаки, которые могут быть короткими и обратными.

    Диагностируется у представителей обоих полов. Нередко на фоне палиндромного ревматизма развивается ревматоидный артрит. Осложнения ревматизма начинают напоминать клиническую картину подагры и ряда других ревматоидных заболеваний.

    Существует еще одна форма — ревматизм сердца. Этот вид является одним из самых опасных. Воспалительный процесс поражает оболочки сердца, что приводит к изменениям в соединительных тканях.

    Причинами заболевания являются развитие стрептококковой инфекции и проблемы с носоглоткой. Чаще всего болезнь поражает женщин и детей в возрасте от 7 до 15 лет.

    Большое значение в развитии недуга имеет наследственность.

    Каковы симптомы ревматизма сердца? Опасность заболевания в том, что оно часто протекает незаметно для пациента. Развитие недуга этого типа протекает очень медленно. Общие симптомы напоминают признаки других заболеваний сердца:

    • появление одышки, даже если нагрузки незначительные;
    • развитие общей слабости;
    • потливость;
    • стремительное снижение веса;
    • плохой аппетит;
    • кожа становится бледной;
    • аритмия;
    • носовое кровотечение;
    • сердечные боли;
    • повышение температуры тела.

    Работа на вредном производстве как причина ревматизма

    Нередко на фоне ревматизма сердца развивается поражение суставов. Чаще всего болевые ощущения проявляются в области стоп, коленей, локтей и запястья. Внезапное исчезновение боли в суставах является временным облегчением, которое свидетельствует о том, что заболевание развивается внутри организма.

    На фоне ревматизма сердца нередко развиваются пороки сердца. Для начала нужно уточнить, что ревматические пороки сердца относятся к дефектам, которые возникают в структуре органа. Это становится причиной нарушения его работы.

    Наблюдаются поражения митрального клапана. Несколько реже образуются аортальные и другие виды пороков сердца. Опасность пороков в том, что они долго протекают бессимптомно.

    Существуют и другие виды заболевания (ревматизм ног, мягких тканей, костей, рук, кожи).Очень часто заболевание связано с разрушением тканей мышц. Чаще всего мышечный ревматизм диагностируется у людей среднего и пожилого возраста (в основном это женщины).

    Процесс затрагивает мышцы в области шейного, поясничного, грудного или плечевого отдела позвоночника. Заболевание может протекать в активной или хронической форме. Острая форма начинается с повышения температуры.

    В зависимости от локализации, выделяют такие разновидности болезни:

    1. Ревматизм кожи – проявляется в виде узловатой и кольцевой эритемы, специфических ревматических узелков, избыточной потливости, точечных кровоизлияний.
    2. Ревматизм сердца (ревмокардит) – место локализации – оболочки сердца. Если в процесс вовлечена мышечная оболочка, то болезнь носит название ревмомиокардит. Охват патологическим процессом всех оболочек сердца именуется панкардитом. Сопровождается рядом таких клинических симптомов, как повышенная температура тела (выше 38 градусов), учащенное сердцебиение (тахикардия), общая слабость, потеря аппетита, снижение артериального давления, появление сердечных шумов.
    3. Ревматизм суставов (ревматический полиартрит) – патологические изменения затрагивают локтевой, коленный и голеностопные суставы. Температура тела повышена до 39 градусов, нарастает слабость, могут наблюдаться эпизоды носового кровотечения, усиливается потливость.
    4. Ревматизм с поражением ЦНС (ревматическая хорея) – наблюдаются очаги васкулита в мелких кровеносных сосудах головного мозга. Состояние сопровождается повышенной активностью, двигательным беспокойством, мышечной гипотонией, дискоординацией движений, расстройствами психоэмоциональной деятельности, а также нарушениями в работе костно-суставной системы.
    5. Ревматизм глаз – ведет к формированию иридоциклита, ирита и ретинита. При несвоевременном лечении развивается атрофия зрительного аппарата.
    6. Ревматизм пищеварительной системы – поражение печени и других органов пищеварительной системы.

    Особенности недуга при ревматизме

    В некоторых случаях кольцевидная эритема может возникнуть в период ревматического процесса, во время протекания полиартрита, ревмокардита иди других проявлений ревматизма.

    Особенностью протекания болезни при ревматизме является появление ревматоидных узелков, свидетельствующих об острой или хронической стадии заболевания.

    Другие особенности эритемы при ревматизме:

    1. Появление суставных и мышечных болей.
    2. Ограничение подвижности суставов и самого больного.
    3. Изменение качества кожного покрова в сторону сухости и истонченности.
    4. Наличие кровоточивости сосудов.
    5. Наличие повышенной температуры, носящей длительный характер.
    6. Проблемы с сердцем и кровеносными сосудами.

    Обычно при ревматизме образовавшиеся кольца имеют розоватый оттенок и нечеткие края границ. Пятна могут локализоваться в любой части тела.

    Если заболевание поразило детский организм, как правило, большая часть лабораторных анализов показывает, что причиной возникновения эритемы были глистные инвазии или проблемы с иммунной системой.

    При ревматизме болезнь во многом зависит от причин, ее вызвавших.

    1. Приступообразный характер проявляется резким изменением кожного покрова, которое проходит быстро: в течение нескольких часов или одних суток.
    2. Острый – образовавшиеся красноватые пятна испаряются в период до двух месяцев.
    3. Хронический – изменение кожного покрова и его пигментация в виде кольцеобразных пятен носит длительный характер.
    4. Рецидивирующий – характеризуется появлением пятен на заживших ранее местах.

    Мигрирующая эритема носит инфекционный характер и появляется в результате укуса клеща. Характеризуется быстрой степенью распространения, не имеет определенных очагов, способна мигрировать по всему телу.

    Причина заболевания кроется в боррелии, переносчиком которой является иксодовый клещ. Внедряясь в поверхностный слой эпидермиса, происходит поражение слоев кожи, ее инфицирование.

    Из-за нарушения системы кровообращения в месте укуса появляется отечность, которая заставляет подниматься пятно над поверхностью кожного покрова. Образование эритемы начинается с центра. В дальнейшем она увеличивается, и пятно приобретает окантовку, свойственную кольцевидной эритеме.

    Инкубационный период длится 32 дня и предусматривает 3 стадии:

    1. Ранняя стадия. Предусматривает появление розоватого или яркого красного пятна с папулой внутри. Пятно имеет выпуклую форму и горячее на ощупь. Его границы разрастаются мгновенно. По достижении 5 см в диаметре пятно приобретает кольцевидную форму. Наряду с этим больной ощущает зуд и жжение. Иногда болезнь сопровождают признаки безжелтушного гепатита или наличия воспалительных процессов в мозгу.

    Длительность сохранения пятна равняется 3-30 суткам. В дальнейшем оно испаряется, оставляя за собой пигментацию. При игнорировании лечения мигрирующая эритема переходит во вторую стадию.

  • Диссеминированная стадия. Характеризуется воспалением лимфатических узлов, множественными высыпаниями и появлением вторичных кольцевидных образований. Иногда появляются доброкачественные образования кожи. Параллельно с указанными симптомами отмечается повышение температуры тела, головная боль слабость и отсутствие сна. Продолжительность стадии может колебаться от полугода до года. При отсутствии должного лечения болезнь переходит в третью стадию.
  • Поздняя. Указанная мигрирующая эритема характеризуется развитием Лайм-артрита, результатом которого является поражение нервных окончаний опорно-двигательного аппарата, отечностью, ограничением двигательных функций. Мигрирующие пятна приобретают фиолетовую окраску, происходит истончение кожи, результатом чего является просвечивание сосудов. Стадия может длиться годами и, как правило, заканчивается плохо для здоровья больного.
    • повышение температуры пациентов (градусник показывает больше 38 градусов);
    • повышенная утомляемость (больным сложно совершать привычные хозяйственные дела, выполнять профессиональные обязанности, быть активными);
    • перманентная сонливость (пациентов беспокоит желание спать без объективных причин);
    • болевые ощущения в суставной сфере (пациенты описывают колющие ощущения, ломоту, тянущую боль);
    • ограничение движений пораженных сфер (допустим, сложности вызывает движение кистью).

    Подтвердить ревматический недуг по общим симптомам невозможно — подобными признаками характеризуются разнообразные заболевания. Доктор предполагает диагноз, подтверждая медицинское заключение результатами проведенных анализов.

    Маркерами ревматической атаки выступают специфические признаки, позволяющие предположить вид ревматизма:

    1. Негативные изменения в сфере сердца указывают на вероятность проявления ревмокардита. При поражении клапанов сердца пациентов беспокоят боли в сфере груди (жалобы на колющие ощущения, чувство тяжести, ощущение зажатости мышцы), изменяющийся ритм, проявление одышки в ситуации отсутствия физической напряженности, повышенная потливость.
    2. Нарушения дыхательной системы, сочетающиеся с общей симптоматикой, указывают на возможность ревматического поражения легких. Данных больных тревожат хрипы, крайне выраженный кашель, отхаркивание мокроты специфического оттенка (коричневые комки, содержащие кровяные прожилки).
    3. Специфические поведенческие изменения подтверждают наличие нервной хореи, преимущественно атакующей несовершеннолетних. Неожиданные капризы, истерики, повышенная слезливость – повод внимательно обследовать малыша.
    4. Проявления подозрительных высыпаний в области кожных покровов. Ярким симптомом болезни выступают кольцевидные поражения кожи – ревматические эритемы. Поражения кожных покровов выражаются и в ревматоидных узлах – подкожных образованиях. Данные изменения указывают на высокий шанс ревматической атаки, но время развития недуга не уточняют (возникают в начале заболевания, на пике активности атаки, в период спада воспалительного поражения).
    • общие анализы крови;
    • выявление белка в общем анализе мочи;
    • проведение биохимического анализа (материал берется из вены пациента);
    • определение наличия стрептококка (анализ АСЛ-О).

    Дополнительно назначаются консультации узкопрофильных специалистов, проводящих тщательно исследование больных. Выбор определенного доктора базируется на специфике проявления симптомов. Допустим, боли в сфере сердца объясняют направление к кардиологу. Хрипы, обилие коричневой мокроты обуславливают срочность консультации пульмонолога.

    Приятной для пациентов новостью становится перспективность лечения болезни. Воспаление суставов успешно исцеляется посредством комплекса медицинских мер:

    1. Назначение лекарств пенициллинового ряда помогает изгнать стрептококк из организма. Устранение основной причины приводит к погашению симптомов болезни, активизации восстановления здоровья, повышению защитных сил организма.
    2. Назначение антигистаминных средств помогает устранить аллергические реакции организма на деятельность стрептококка. Пациентам назначается комплекс средств, исходя из конкретной ситуации, возраста, специфики заболевания.
    3. Нестероидные противовоспалительные препараты помогают справиться с воспалительными процессами в организме. Остановить воспаление тканей сердца, сферы легких помогают специальные препараты.
    4. Физиологические процедуры (ванны, прогревания лампой, массаж) способствуют эффективной разработке поврежденных суставов, оптимизации самочувствия пациентов.
    5. Упражнения ЛФК служат отличным средством восстановления двигательных функций больных. Длительное нахождение в рамках постельного режима обуславливает постепенное вхождение в занятия спортом. Медицинские сотрудники тщательно контролируют физическую активность пациентов, осуществляют посильную помощь, разрабатывают индивидуальные схемы тренировок.
    6. Согревающие мази, компрессы назначаются для быстрого снятия негативной симптоматики. По разрешению доктора допустимо использование народной медицины. Рецепты самостоятельных лекарств доступны, дешевы, эффективны.

    Ревматизм проявляется по-разному. Симптомы ревматизма у взрослых, детей, пожилых проявляются общими признаками, позволяющими заподозрить ревматическую атаку. Специфические симптомы позволяют опытному медицинскому сотруднику выделить конкретный вид заболевания, разработать пути эффективного лечения, предложить профилактические меры пациентам, близким, коллегам. Не пропустите начало заболевания!

    Чаще всего острая фаза развивается на фоне осложнения инфекции в области носоглотки. Воспалительный процесс развивается в соединительных тканях и поражает сердечную мышцу. Клиническая картина отличается разнообразной симптоматикой.

    Одышка- один из симптомов ревматизма

    Нередко на фоне болезни развивается процесс, который поражает суставы и внутренние органы. Заболевание нередко провоцирует развитие полиартрита, поражение центральной нервной системы. Часто развивается воспалительный процесс в сердечных оболочках, который приводит к кардиту или перикардиту.

    Симптомы острой формы ревматизма:

    1. Лихорадочное состояние.
    2. Образование подкожных узелков.
    3. Появление кожной сыпи.
    4. Поражение суставов (полиартрит).
    5. Развитие хореи, которая проявляется в виде непроизвольных движений, гримас.
    6. Развитие сердечной недостаточности, кардита и сердечной боли.

    Структура новообразований

    Пациенты часто не замечают узелки, так как они не вызывают болезненных ощущений. Новообразования редко нагнаиваются и изъязвляются. Мелкие по размеру новообразования обладают очень плотной структурой.

    Они зачастую могут быть спутаны врачом с тофусами, возникающими при подагре. Ревматоидные узелки более крупных размеров имеют структуру, похожую на плотную резину. Они напоминают кисту, так как в их центре локализуется небольшое количество жидкости. Фото ревматоидных узелков подобного типа представлено ниже.

    У некоторых пациентов новообразования с легкостью перемещаются в подкожной клетчатке, но в большинстве случаев они прирастают к близлежащим тканям. В этом случае они могут способствовать повреждению сухожилий.

    Народные средства

    Рецепты народной медицины необходимо использовать в качестве дополнения к основному лечению и только при условии согласования с лечащим врачом. Народные целители предлагают средства из березовых листьев, прополиса и сосновых иголок.

    Некоторые источники советуют использовать для лечения ревматизма аконит. Это растение содержит ядовитые вещества, попадание которых в организм может привести к серьезной интоксикации, вплоть до летального исхода.

    Боль в сердце как симптом ревматизма

    Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов.

    Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

    Применять народные средства от ревматизма необходимо только после согласия лечащего врача.

    1. Отвар из аконита . 10 г корня аконита положите в кастрюлю и залейте в нее 500 г воды. Варите средство в течении 2-х часов на медленном огне. Далее средство остудите, процедите, и натирайте им пораженные участки 3 раза в день.
    2. Лимон . Настойка на цитрусовых плодах стимулирует кровообращение и снимает воспалительные проявления. 2 крупных лимона нарезают вместе с кожурой, заливаю в стеклянной емкости 0,4 л водки или разведенного спирта, закупоривают, настаивают в затененном месте трое суток. Используют жидкость наружно, для растираний с последующим утеплением с помощью шерстяных тканей.
    3. Залить 10 г травы зверобоя 1 стаканом горячей воды, кипятить 30 минут на медленном огне, охладить и процедить. Принимать при ревматизме по 0,3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Хранить не более 3 суток.
    4. Пить каждый день по 2-3 стакана отвара из рылец кукурузы . На стакан воды взять чайную ложку сырья с верхом, варить на медленном огне 10 минут. Пить в течение 6–8 недель. Проходит самый застарелый мышечный ревматизм.
    5. Аир (корень) для ванны . 2 столовые ложки мелко нарезанных корневищ аира залить 1 л кипятка, прокипятить 20 минут, настоять 30 минут и процедить. Ванну (35-36°C) принимать днем или на ночь при ревматизме и подагре. Курс лечения:ванн.

    Как правило, при ревамтоидном артрите пациентам рекомендован «Мелоксикам». Начальная доза препарата составляет 15 мг. По мере снятия воспаления она может быть сокращена в два раза. Минимальная доза принимается в течение продолжительного времени и служит для поддержания состояния больного.

    Препарат «Нимесулид» употребляется по 200 мг в сутки в два приема.

    Также широкое распространение получил «Целекоксиб». Предполагается суточное употребление препарата в количестве 100-200 мг в сутки.

    Потливость как симптом заболеваний сердца

    Не рекомендуется комбинировать препараты одной группы, так как результат от этого нулевой, а вот риск возникновения побочных эффектов достаточно высок.

    ПОДРОБНЕЕ:  Зуд кожи головы и перхоть: причины, лечение, средства

    К базисным лекарственным средствам относится «Метотрексат», «Циклоспорин», «Сульфазалазин», «Азатиоприн» и др. Такие средства назначаются сразу после диагностирования ревматоидного артрита. Если долгое время не наблюдается никаких улучшений в состоянии пациента, то их дополняют гормональными средствами или же заменяют.

    Как правило, комбинирование с гормонами помогает снизить активность патологического процесса.

    При назначении базовых препаратов врач наблюдает за активностью воспалительного процесса.

    При тяжелом течении заболевания, как правило, применяется пульс-терапия, предполагающая введение большого количества гормональных средств в сочетании с базовыми препаратами.

    При лечении ревматоидного артрита можно прибегнуть к использованию народных методов. При заболевании применяются компрессы из сырого картофеля. Их накладывают на ревматоидные узелки.

    Фото 2

    Очищенный картофель следует натереть на мелкой терке и положить полученную массу в сито. Его с картофелем опускают на 2-3 секунды в кипящую воду. Содержимое сразу же перекладывается в хлопковый мешочек. Горячий картофель прикладывается к узелку, накрывается целлофаном и закрепляется повязкой.

    Лечение

    Ревматизм – достаточно серьезное заболевание, способное привести к тяжелым поражениям сердца, мозга, вызвать необратимые патологические изменения суставов.

    Какие формы ревматизма существуют и как их распознать?

    Ревматизм возникает как осложнение бактериальной инфекции, вызванной микроорганизмом стрептококком, и проявляется воспалением соединительной ткани и суставов. Чаще всего ревматизмом болеют дети и подростки (7-15 лет). Нередки случаи заболевания среди взрослых женщин. Мужчины реже страдают этим недугом.

    К причинам возникновения ревматизма относят, в первую очередь, инфицирование гемолитическим стрептококком группы А. Затем следует наличие острой носоглоточной инфекции – ангины, хронического тонзиллита и фарингита, скарлатины и недостаточно эффективное их лечение.

    Весомым в патогенезе заболевания является генетический фактор: в семьях, где ревматизмом болел хотя бы один взрослый, предрасположенность к нему непременно передастся по наследству.

    Формы ревматизма

    В настоящее время ревматизм проявляется в 5 основных формах. Причем нередко у больного одновременно сочетаются сразу несколько видов воспалительного процесса.

    • сердечная форма (ревмокардит);
    • суставная форма (полиартрит конечностей);
    • неврологическая форма (хорея);
    • кожная форма (эритема и бугорки);
    • дыхательная форма (плеврит).

    Наиболее часто заболеванию подвержены дети подросткового возраста, у которых в анамнезе была ангина или хронический тонзиллит. Ревмокардит характеризуется локализацией бактериальной инфекции в сердечной оболочке и клапанах.

    • боль в груди;
    • затрудненное дыхание;
    • нестабильное сердцебиение;
    • слабость, помутнение сознания;
    • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
    • боль в суставах.

    При осложнении в виде ревмокардита обязателен постельный режим, в особо тяжелых случаях применяются кортикостероидные (гормональные) препараты. Воспалительный процесс приводит к серьезным поражениям сердца и даже к смерти, если вовремя не начать лечение. Наиболее опасное осложнение – порок сердца, при котором ребенок может стать инвалидом.

    Фото 3

    Полиартрит характеризуется воспалительным процессом одновременно в нескольких суставах и их оболочке, выбуханием, разрастанием тканей, болезненностью при надавливании. Как правило, поражаются суставы колен, локтей, голеней, запястий, бедер и таза.

    Полиартрит коленного сустава

    • боль в суставах;
    • припухлость (гиперемия кожи);
    • деформация;
    • плохая подвижность суставов;
    • быстрая утомляемость;
    • слабость;
    • потеря веса.

    Если заболевание лечить неправильно, то оно может стать хроническим. В этом случае воспаление распространяется на соединительную ткань, и недуг прогрессирует.

    Бактериальная инфекция поражает оболочку мозга, кору, стволовые клетки, вызывая изменения и воспаления в полушариях. Эта форма обычно сопровождается поражением тканей сердца, его оболочек и клапанов.

    В медицине заболевание называется хорея Сиденгама (пляска святого Витта) и характеризуется следующей симптоматикой:

    • нарушение подвижности конечностей;
    • непроизвольная мимика, высовывание языка;
    • нарушение рефлексов сухожилий;
    • перепады настроения, страх, беспокойство;
    • нарушение сна.

    Во время лечения больному важно создать благоприятную, спокойную атмосферу, исключить стрессы, нервные перенапряжения, волнения. Дополнительно назначают успокоительные препараты, транквилизаторы.

    Локализация воспалений происходит под кожей или непосредственно на ней.

    Бугорки могут значительно выбухать над поверхностью кожи, быть болезненными при надавливании.

    Инфекция распространяется на подкожные капилляры, вследствие чего они плохо проводят кровь, увеличиваются в размерах, опухают. Эта форма часто сопровождается поражением сердца и сосудов.

    • сыпь;
    • болезненные шишки на коже;
    • нарушение общего состояния организма, слабость;
    • кожная гиперемия.

    Иногда может возникать кольцевая эритема – появление опухолей в круглой или овальной формах. Редко наблюдается распространение колец по всему телу.

    Воспалительный процесс происходит в оболочке, выстилающей легкие – плевре, постепенно разрушая ее ткань. Плеврит носит название экссудативного, во время которого в оболочках скапливается много жидкости, сдавливающей легкие.

    Симптоматика ревматического плеврита:

    • лихорадка;
    • затрудненное дыхание;
    • кашель;
    • незначительная боль в грудной клетке.

    Помимо основного лечения заболевания, для удаления слишком большого количества скопившейся жидкости иногда применяется пункция легких, после которой самочувствие больного значительно улучшается. Осложнением может стать пневмония – воспаление легочных тканей.

    Фазы ревматизма

    Активная фаза характеризуется острым проявлением болезни и наличием всех симптомов заболевания.

    Наиболее сложной является 3 степень, при которой наблюдается артрит, кардит, невооруженным глазом заметно увеличение подкожных капилляров, присутствует сильная боль. Больного лихорадит, знобит.

    В крови наблюдается повышение лейкоцитов, увеличение показателя скорости оседания эритроцитов, уровня С-реактивного белка. Также болезнь имеет рецидивирующий характер, проявляясь в более холодное время года, но протекая значительно легче, чем при первичном инфицировании.

    Среднюю тяжесть имеет 2 степень, для которой характерно умеренное проявление симптомов, незначительно нарушение самочувствия, небольшие отклонения показателей анализа крови. Болевые ощущения и общее состояние умеренное.

    В 1 степени активной фазы заболевания присутствует минимальная клиническая картина. Показатели лабораторных анализов практически не имеют отклонений от нормы. Общее самочувствие больного не нарушено, заболевание протекает легко.

    Для неактивной фазы болезни характерно отсутствие симптомов, скрытый и вялотекущий характер. Лабораторного подтверждения наличия инфекции может не наблюдаться вовсе. В этой фазе болезнь часто не диагностируется.

    Своевременное обращение к врачу при болях в горле, особенно не сопровождающихся выделениями из носа, поможет вовремя диагностировать и вылечить стрептококковый фарингит и тонзиллит, избежать осложнений и предупредить ревматизм.

    Любая бактериальная инфекция требует лечения антибактериальными препаратами. Осложнения, возникшие вследствие запоздалого лечения, могут вызвать опасные последствия для здоровья и жизни человека:

    Фото 4

    Всем, кто перенес ревматизм, чтобы избежать рецидивов, показана его пожизненная профилактика путем профилактического приема антибиотиков.

    • Антибактериальные препараты (пенициллин с последующим переходом на бициллин5). В случае непереносимости пенициллина может быть использован эритромицин.
    • Кортикостероиды для оказания выраженного противовоспалительного воздействия: Преднизолон. Поскольку использование кортикостероидов оказывает влияние на водно-солевой обмен, дополнительно пациенту назначают препараты калия (Аспаркам, Панангин).
    • нестероидные противовоспалительные средства: Индометацин, Ибупрофен, Ксефокам, Ревмоксикам, Диклоберл и др.;
    • гипосенсибилизирующие препараты;
    • иммунодепрессанты: Азатиоприн, Хлорбутин, Хлорохин, Гидроксихлорохин;
    • глюкокортикостероиды: Триамцинолон, Преднизолон.
    • Аспирин. При ревматизме этот лекарственный препарат помогает быстро избавить пациента от болевых синдромов в суставах, снять отечность суставов.

    Лечение гормонами сейчас применяется редко, и такие средства назначаются только в некоторых клинических случаях.

    Лечение ревматизма проводится по специальной схеме. Она состоит из трех этапов:

    1. Этап 1-ый . Терапия проводится в условиях стационара, отличается продолжительностью от 4 до 6 недель. Первый этап — это лечение заболевания на пике активности.
    2. Этап 2-ой . Этот этап является восстановительным после проведения интенсивной терапии. Предполагает лечение в специальных санаториях или на курортах.
    3. Этап 3-ий . Данный этап является профилактическим. Он подразумевает ежегодную профилактическую терапию, учет у ревматолога и постоянное наблюдение у врача.

    Острый приступ ревматизма лечат в стационаре. Пациенту прописывают постельный режим. Медикаментозная терапия зависит от клинических проявлений и формы патологии и включает в себя:

    • глюкокортикоиды,
    • противовоспалительные препараты,
    • антибиотики,
    • средства стимулирующие иммунный ответ организма,
    • седативные лекарственные формы.

    При наличии поражений сердца используют сердечные гликозиды и мочегонные средства.

    Прогноз ревматизма зависит от тяжести поражений тканей сердца и суставов (т. е. наличием и масштабом миокардиосклероза, характером поражения клапанов сердца). Если устранение ревматической атаки было начато вовремя, то заболевание неплохо поддается лечению, и жизни больного ничего не угрожает. Наиболее неблагоприятно протекает часто рецидивирующий ревматизм.

    Фото 5

    Причины возникновения ревматизма: вследствие стрептококковой инфекции (как воспалительная реакция на инфекцию); неправильное питание; переохлаждение; снижение иммунитета; наследственность (генетическая предрасположенность организма).

    Ревматизм может возникнуть через одну-две недели после перенесенной ангины, скарлатины, среднего отита, рожистого воспаления кожи, обострений хронического фарингита, тонзиллита.

    При ревматизме чаще поражаются крупные суставы: коленные локтевые, плечевые, голеностопные, но в патологический процесс могут вовлекаться и более мелкие: лучезапястные, кистей рук. Особенно часто болезнь затрагивает суставы, которые ранее были повреждены или подвергались чрезмерным нагрузкам (по роду деятельности или спортивных тренировок).

    Симптомы ревматизма бывают очень разными и определяются тем, какие органы поражает воспаление.

    Симптомы ревматизма проявляются через 1—2 недели после перенесённой острой стрептококковой инфекции. Симптомы вначале заболевания: боль и скованность мышц и суставов, покраснение и припухлость суставов (локтевых, коленных, голеностопных (ревматический полиартрит), сердцебиение, вызванное воспалением сердца (кардитом), неконтролируемые мышечные подергивания (хорея Сиденхама), сыпь (кольцевая эритема) и небольшие узлы (узелки) под кожей.

    Физиотерапия

    • назначение антибиотиков пенициллинового ряда помогает уничтожить стрептококк;
    • применение нестероидных противовоспалительных препаратов (вольтарен, индометацин) уменьшает активность воспалительного процесса;
    • назначение глюкокортикоидов (преднизолон) помогает предупредить воспаление сердца;
    • назначение рибоксина, кокарбоксилазы (способствует улучшению обмена веществ в сердце).

    Употребление глюкокортикостероидов

    Препараты, содержащие гормоны, назначаются при повышенной активности воспалительного процесса. В ряде случаев применяются гели, мази, кремы с содержанием глюкокортикостероидов. Назначаются они для местного применения в области, где располагаются подкожные ревматоидные узелки.

    Если поверхность новообразования изъязвлена, то назначаются препараты, способствующие ускорению эпителизации. При умеренном характере воспалительного процесса применяются гормональные средства в поддерживающих дозах. Их принимают параллельно с базовыми средствами.

    При ревматоидном артрите необходимо приостановить развитие такого осложнения, как остеопороз. Поэтому пациентам назначаются препараты кальция и витамин Д.

    Последствие перенесенного заболевания

    Развитие осложнений ревматизма предопределяется тяжестью, затяжным и непрерывно рецидивирующим характером течения. В активной фазе ревматизма могут развиваться недостаточность кровообращения и мерцательная аритмия.

    Если на симптомы ревматизма не обратить должного внимание, и не во время обратиться к врачу, это заболевания может вызвать следующие осложнения:

    • перейти в хроническую форму, лечение которой может занять до нескольких лет;
    • развить сердечные пороки;
    • вызвать сердечную недостаточность;
    • как результат сбоев в работе сердца, вызвать нарушения в работе кровеносной системы, что в свою очередь может спровоцировать инсульты, варикозы, заболевания почек, печени, органов дыхания, органов зрения и др.
    • при обострении всех вышеперечисленных симптомов и заболеваний привести к летальному исходу.

    Ревматизм сочленений может развиться и после однократного инфицирования организма стрептококками при отсутствии должного лечения.

    Как выглядит стрептококковая инфекция под микроскопом

    Инфекция стрептококка может вызвать острые аллергические проявления у человека. Однако вредные вещества и белковые ферменты, выделяемые β-гемолитическими организмами в результате жизнедеятельности, также могут стать причиной аллергии.

    Исследования аллергических реакций показали, что развитие ревматизма хронической формы не связано с деструктивным поражением организма стрептококками. Проведенные анализы на антитела к стрептококку и наличие самой инфекции, дают отрицательные результаты.

    Таким образом, аллергический процесс, вызванный деятельностью микроорганизмов стрептококковой группы, и являющийся причиной ревматических патологий, имеет иной характер. Изучение его ведется до сих пор, но пока не приносит действенных результатов.

    Исследования в области генетики говорят, что ревматические заболевания не передаются от родителей к детям. По наследству переходит лишь предрасположенность к ним. Это объясняется тем, что ревматизм – иммунное заболевание, а система иммунитета переходит на генетическом уровне.

    Любое заболевание требует посещения врача, проведения лабораторных исследований, диагностирования и лечения. Лечение предусматривает доскональное соблюдение рекомендаций врача.

    Домашние настойки и мази, конечно, могут оказать благоприятное воздействие на кожный покров, минимизировать наличие пятен. Но этот метод не показывает эффективности при серьезных формах кольцевидной эритемы. Только при грамотном подходе к лечению гарантирован благоприятный исход.

    Фото 6

    Как видно, игнорирование лечения кольцевидной эритемы может привести к лежачему образу жизни независимо от возраста пациента. Именно поэтому больному следует с особой внимательности относиться к сохранению своего здоровью, что предусматривает своевременное предупреждение развития заболевания.

    Таким образом, кольцевидная эритема в большинстве случаев не является самостоятельным заболеванием. Она появляется на фоне обострения других болезней. Для ее лечения потребуется комплексный подход.

    Высокую результативность лечения может обеспечить только врач, поскольку этиология болезни может быть различной, в том числе и инфекционной. При своевременном лечении прогноз является благоприятным и никаким образом не влияет на дальнейшую жизнедеятельность пациента.

    Эффективная терапия

    Лазерная терапия является одним из способов лечения ревматоидного артрита. Высоким уровнем эффективности данный метод обладает на начальных стадиях заболевания. Лазерную терапию применяют курсами (не более 15 каждодневных процедур).

    Для снятия болей используется криотерапия (лечение холодом). Обычно проводится 20 процедур.

    На ранних стадиях заболевания применяется электрофорез кальция. Прекрасным эффектом обладает использование магнитотерапии, импульсного тока, а в тяжелых случаях фонофореза гидрокортизона.

    Узелки при ревматоидном артрите устраняются бальзамом из хвои. Такой метод лечения не вызывает привыкания и поэтому может использоваться на протяжении длительного периода времени.

    Для приготовления средства берется 40 г сосновых веток и сухие ягоды шиповника в пропорции 1:1, а также маленький зубчик чеснока.

    Сосновые ветки кипятятся в двух литрах воды в течение 30 минут. Затем содержимое заливается в термос. Через два дня настой процеживается. Его следует пить по одному стакану четыре раза в день. Можно добавлять немного меда по вкусу.

    При наличии рематоидных узелков хорошим эффектом обладают и ванны с хвоей.

    Лечить представленное заболевание рекомендовано в стационаре. Пациенту назначают постельный режим, рациональное питание. С учётом тяжести всех проявлений длительность постельного режима может составлять месяц. Лечить ревматоидную болезнь необходимо при помощи следующих мероприятий:

    1. Этиотропная терапия – применение Пенициллина, стероидные и нестероидные медикаменты, цель которых устранение воспаления.
    2. Пенициллинотерапия – её продолжительность составляет 2 недели. Лечить хронические участки сосредоточения инфекции необходимо длительно и при помощи антибиотиков. Возможно сочетание Пенициллина с Макролидами, Цефалоспоринами. В роли противовоспалительного препарата применяют НПВС на протяжении 45 дней. Лечение ревматизма Преднизолоном нужно сочетать с правильным питанием. Здесь следует увеличить потребление продуктов, содержащих калий. Это чернослив, курага, хурма, изюм. Лечить представленный недуг можно при помощи хинолиновых медикаментов. Продолжительность их приёма может составлять 2 года.
    3. Для поддержания сердечной мышцы применяют кардиотрофические препараты: Рибоксин, Кокарбоксилаз, Карнитин, Фосфаден, Карнитин в таблетках или в виде раствора.
    4. Лечить ревматическую хорею необходимо при помощи Диазепама, витаминотерапии, Галоперидола, физиопроцедур с успокаивающим эффектом. Если имеется такая возможность, то требуется провести обработку тех мест, где сосредотачиваются хронические очаги инфекции.
    5. Лечение ревматизма суставов после стихания острого процесса должно включать в себя курсы оздоровительной санитарно-курортной терапии.
    6. Для защиты от рецидивов заболевания, лечение ревматизма суставов предполагает использование депо-препаратов, которые ещё позволяют справиться с неприятными проявлениями описанного патологического процесса. Осуществлять первое введение Бициллина-5 необходимо на этапе стационарного лечения, после он водится спустя 2–4 недели круглый год. Если имеет место перенесённый ревмокардит, то проводить такую терапию нужно, когда пациенту исполнился 21 год. Если патологический процесс протекает без поражения сердца, то на протяжении 5 лет с момента последнего обострения.

    Внешний вид

    Образования при кольцевидной эритеме имеют характерный внешний вид:

    • имеют форму кольца;
    • элементы имеют склонность к периферическому росту;
    • центр образования всегда бледный, края же уртикарные;
    • поверхность в центре образования гладкая и плоская;
    • при данной патологии кольцевидные образования имеют тенденцию к слиянию с последующим образованием дуг или гирлянд;
    • фестончатые элементы существуют на коже не более 2–3 недель. После этого они исчезают, а на коже образуется пигментация. Через определённый промежуток времени начинают формироваться новые элементы;
    • расположение элементов – конечности, торс, живот спина. В более редких клинических ситуациях патологические элементы локализуются на ягодицах, лице, шее или губах.

    Соблюдение диеты

    При ревматоидном артрите рекомендуется включать в рацион больше фруктов, овощей и ягод. Нельзя употреблять помидоры, баклажаны и картофель. Следует уменьшить потребление сахара, белого хлеба и прочих мучных изделий, пить больше чистой воды (примерно 6-8 стаканов день).

    Для успешной борьбы с заболеванием требуются жирные кислоты Омега-3. Они содержатся в большом количестве в морепродуктах, рапсовом масле и сое.

    Немаловажную роль играет и психологический аспект. Пациент должен настроить себя на положительный лад и точно выполнять все предписания врача. Только в этом случае он сумеет добиться длительной ремиссии заболевания.

    Adblock
    detector