Сифилис - Лечение кожи

Фолликулит — причины, диагностика и лечение

Описание фолликулита

Фолликулит — воспаление волосяной луковицы, характеризующимся гнойными воспалительными процессами на поверхности кожных покровов. Фолликулит приводит к естественному вскрытию этих узелков и выделению гноя. На этом месте со временем образуется маленькая язва, которая зарастает, оставляя после себя рубец.

Это воспалительное заболевание, поражающее волосяные фолликулы. Выглядит патология как маленький красный прыщ, но с гнойным желто-зеленым ободком вокруг волоска. Давние подсохшие прыщи и те, из которых вышел гной, похожи на красные шишечки. В них волоски отсутствуют, по причине гибели корней.

Название произошло от слова фолликула, что с латинского переводится как «мешочек». Фолликула это луковица волоса или по-другому его корень. Фолликул волоса очень сложно утроен. Существование корня разделяется на три фазы: фаза роста, период перехода и фаза покоя. Длительность этих ваз зависит от местоположения волоска на теле.

Фолликулит – это гнойное воспаление фолликула волоска. При фолликулите образуется гнойный пузырек, который располагается вокруг волоска и сальной железы. Прикосновения к пораженному участку очень болезненны и неприятны. Эти мешочки заполнены плотным гноем.

Это воспалительное заболевание, поражающее волосяные фолликулы. Выглядит патология как маленький красный прыщ, но с гнойным желто-зеленым ободком вокруг волоска. Давние подсохшие прыщи и те, из которых вышел гной, похожи на красные шишечки. В них волоски отсутствуют, по причине гибели корней.

Фолликулит — заболевание, которое может свидетельствовать о снижении защитных функций кожи или организма в целом. Поэтому помимо устранения симптом стоит позаботиться об иммунитете. Комплексный подход позволит справиться с заболеванием.

Причины появления

фолликулит

Фолликулит – заболевание, которое вызывают стафилококки. Эти микроорганизмы постоянно присутствуют на коже большинства людей.

Они распространены и в окружающей среде – почве, пыли, воздухе. Большинство из видов стафилококков, живущих на коже, не вызывают заболевание.

Лишь у 10% людей встречаются патогенные штаммы. Однако после перенесенного фолликулита или другой стафилококковой инфекции частота встречаемости болезнетворных стафилококков на коже увеличивается до 90%, что способствует рецидивам и хроническому течению заболевания.

Стафилококки представлены тремя видами: золотистый (вызывает заболевание), эпидермальный (при определенных условиях приобретает патогенность) и сапрофитный (безопасен для человека). Золотистый стафилококк выделяет фермент коагулазу, которая вызывает коагуляцию (свертывание) сыворотки, входящей в состав крови и лимфы.

Поэтому при попадании стафилококка в кожу происходит раннее ограничение воспаления вследствие свертывания плазмы в окружающих лимфатических сосудах. Образуется ограниченный гнойный очаг.

Возбудителем псевдомонадного фолликулита является синегнойная палочка. После попадания бактерии на кожу заболевание начинает прогрессировать в период от 8 часов до 5 дней. Подцепить синегнойную палочку можно в бассейне, аквапарке, водоеме, а также при проведении физиотерапевтических процедур с нарушением правил асептики.

Не каждый человек заболевает псевдомонадным фолликулитом при взаимодействии с инфекцией. Вероятность заражения составляет 7-100%. Насколько быстро будет развиваться заболевание, зависит от индивидуальных особенностей организма и состояния иммунной защиты.

Заболеть псевдомонадным фолликулитом можно и у себя дома. Если температура горячей воды недостаточно высока, а содержание хлора ниже допустимого уровня, то синегнойная палочка не погибает. При контакте с кожей происходит инфицирование. Если человек имеет какие-либо дерматологические проблемы, то вероятность инфицирования составляет 100%.

Стоит выделить провоцирующие факторы, из-за которых заболевание прогрессирует стремительно:

  • наличие травм кожи;
  • предшествующее применение кортикостероидов;
  • антибактериальная терапия;
  • наложение окклюзионных повязок;
  • сахарный диабет;
  • лечение иммунодепрессантами.

фолликулит симптомы и лечение

Псевдомонадный фолликулит обычно охватывает большие участки тела. Как и все бактериальные заболевания кожи, он лечится с применением антибиотиков широкого спектра.

Экзогенные (наружные) факторы

  • Микротравмы кожи;
  • Загрязнение кожи;
  • Неправильное наложение или несвоевременное наложение окклюзионных повязок;
  • Климатические условия (повышенная влажность и температура окружающей среды);
  • Привычка носить плотно прилегающую или тесную одежду синтетического качества;
  • Переохлаждение.

Эндогенные (внутренние) факторы:

  • Анемия;
  • Сахарный диабет;
  • Отсутствие полноценного питания;
  • Заболевания печени;
  • Лечение препаратами из группы иммунодепрессантов;
  • Применение глюкокортикостероидов местно, особенно под окклюзионную повязку.

Для всех этих состояний характерно то, что они ослабляют иммунную защиту организма, которая становится неспособной оказывать достойное сопротивление кожным инфекциям.

Фолликулитом называется воспалительный инфекционный процесс в верхних отделах волосяного фолликула. Фолликул — это волосяная луковица, состоящая непосредственно из корня волосины и окружающих его тканей.

Во время фолликулита в волосяном фолликуле образуется пузырек с гноем, он окружает стержень волоса и сальную железу. Ощупывание поврежденного патологическим процессом фолликула доставляет болезненные ощущения, прощупывается плотное содержимое фолликула.

Основными причинами фолликулита считаются:

  • бактерии, постоянно обитающие на коже в составе условно-патогенной флоры, в основном это стафилококк. Реже бывают гонорейные, псевдомонадные или сифилитические фолликулиты.
  • грибки Кандида, дерматофиты или Pityrosporum.
  • вирусы контагиозного моллюска, герпеса или опоясывающего лишая,
  • клещи (чесоточный, демодекозный).

Причин для развития фоллукулита может быть несколько, как и несколько видов фолликулита.

К развитию фолликулитов приводит ряд неблагоприятных факторов:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • травмирование кожи одеждой или аксессуарами;
  • расчесывание из-за укуса насекомого;
  • одежда из синтетических материалов;
  • снижение общего и местного иммунитета;
  • повышенная потливость;
  • неаккуратное бритье;
  • нейроэндокринные заболевания;
  • переохлаждения и перегревания организма.

Предрасположены к появлению фолликулитов жители тропических стран, проживающие в бедных районах.

Также это болезнь лиц, работающих в неблагоприятных условиях (запыленные, плохо проветриваемые помещения, редкая смена рабочей одежды и пр.).

Болезнь развивается вследствие размножения бактерий, чаще всего это стафилококки. Не исключены случаи развития фолликулита по таким причинам:

  • бактерии;
  • вирусы;
  • гонорея;
  • грибковое поражение дермы (кандида, дерматофиты, фитоспорум);
  • паразиты (клещ);
  • сифилис.

Каждый из нас представляет собой своеобразный пассажирский поезд, транспортирующий миллионы микроорганизмов. Часть из них патогенна.

Они то и вызывают собственно заболевание. Исследования показали, что выделить какой-то один вид возбудителя фолликулита не удается.

Однако их можно условно разделить на группы. Соответственно, фолликулит бывает бактериального происхождения, вирусного, грибкового, паразитарного и сифилитического.

Фолликулит - фото, симптомы и лечение, препараты

Таким образом, заболеть фолликулитом больше шансов у тех, кто страдает грибковыми поражениями кожи, демодекозами (клещ), различными вирусными инфекциями.

Венерические заболевания (сифилис и гонорея) также могут быть причиной бактериального поражения кожи.

Фолликулит – заболевание, которое вызывают стафилококки. Эти микроорганизмы постоянно присутствуют на коже большинства людей.

Они распространены и в окружающей среде – почве, пыли, воздухе. Большинство из видов стафилококков, живущих на коже, не вызывают заболевание.

Лишь у 10% людей встречаются патогенные штаммы. Однако после перенесенного фолликулита или другой стафилококковой инфекции частота встречаемости болезнетворных стафилококков на коже увеличивается до 90%, что способствует рецидивам и хроническому течению заболевания.

Стафилококки представлены тремя видами: золотистый (вызывает заболевание), эпидермальный (при определенных условиях приобретает патогенность) и сапрофитный (безопасен для человека).

Золотистый стафилококк выделяет фермент коагулазу, которая вызывает коагуляцию (свертывание) сыворотки, входящей в состав крови и лимфы. Поэтому при попадании стафилококка в кожу происходит раннее ограничение воспаления вследствие свертывания плазмы в окружающих лимфатических сосудах.

Образуется ограниченный гнойный очаг.

Инфекционными агентами, вызывающими фолликулит, в большинстве случаев являются бактерии, преимущественно стафилококки. Встречается фолликулиты, обусловленные псевдомонадами, возбудителем сифилиса, гонореи и др.

бактериями. Причиной заболевания могут быть грибковые поражения кожи (грибы рода Candida и Pityrosporum, дерматофиты), вирусы (контагиозный моллюск, простой и опоясывающий герпес) и паразиты (например, клещ, вызывающий демодекоз).

В соответствии с этиологией инфекционного процесса клиническая дерматология выделяет бактериальные, грибковые, вирусные, сифилитические и паразитарные фолликулиты.

Существует больше 10 видов фолликулита. Причины большинства из них – возбудители (вирусы, бактерии, грибы), попавшие в организм. Факторы, которые провоцируют заболевание, могут быть как эндогенные, так и экзогенные.

Воспаление фолликула чаще всего происходит при воздействии внешних факторов:

  • плохая гигиена кожи;
  • неблагоприятные климатические условия;
  • травмы кожи;
  • переохлаждение организма;
  • ношение одежды из синтетических тканей длительный период.

Есть и внутренние причины воспаления волосяного ложе:

  • использование местных мазей, которые накладываются под повязку;
  • нарушение питания;
  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • патологии почек;
  • долгий прием иммунодепрессантов.
  • Нарушение целостности эпидермиса (после восковой депиляции, лазерной эпиляции, бритья, механического раздражения и т. д.);
  • Перегревание и переохлаждение;
  • Несоблюдение правил личной гигиены;
  • Иммунодефицит;
  • Гипергидроз;
  • Изменение состава липидной пленки;
  • Эндокринопатии;
  • Соматопатии, висцеропатии;
  • Хронические интоксикации;
  • Гиповитаминоз;

Каждый из нас представляет собой своеобразный пассажирский поезд, транспортирующий миллионы микроорганизмов. Часть из них патогенна.

Они то и вызывают собственно заболевание. Исследования показали, что выделить какой-то один вид возбудителя фолликулита не удается.

Однако их можно условно разделить на группы. Соответственно, фолликулит бывает бактериального происхождения, вирусного, грибкового, паразитарного и сифилитического.

Венерические заболевания (сифилис и гонорея) также могут быть причиной бактериального поражения кожи.

В зависимости от типа воспаления различают две разновидности фолликулита: инфекционный и неинфекционный.

Инфекционный фолликулит

Причинами инфекционного воспаления могут быть:

  • бактерии (включая стрептококки и золотистый стафилококк), — попадают в организм после бритья и несоблюдения банальных правил гигиены;
  • псевдомонады (синегнойные палочки), — атакуют после купания в грязной или неправильно хлорированной воде;
  • вирус герпеса – попадает при бритье лица;
  • паразиты (например, демодекс);
  • грибки (кандидозный гепатит), — заражение чаще всего происходит под окклюзионными повязками у лежачих больных;
  • гоноккоки (гонорейный фолликулит) – поражают зону вокруг гениталий у мужчин и женщин, страдающих гонореей;
  • бледная трепонема (угревидный сифилит), — является одним из осложнений сифилиса.

1) Бактериальные, чаще всего вызванные стафилококком. Наиболее частая форма.2) Грибковые — грибами дерматофитами и дрожжами.3) Вирусные — вирусом простого герпеса.4) Паразитарные — клещем демодексом.5) Смешанные причины.

Причину важно знать, чтобы правильно назначить лечение. Провоцирующими факторами, в свою очередь, являются, как и при всех пиодермиях: загрязнение кожи, повышенное потоотделение, вросшии волосы, тяжелые хронические заболевания (ВИЧ, сахарный диабет, туберкулез), кожные заболевания, сопровождающие зудом, использование гормональных мазей, заболевания мочеполовой сферы…

Эпидемиология. Статистические данные

Фолликулит чаще всего встречается в жарких странах, где климат благоприятствует развитию кожных заболеваний воспалительного характера. Также это заболевание встречается чаще в социально неблагоприятных слоях общества, чему способствуют антисанитарные условия быта.

Фолликулиты часто являются профессионального характера и наблюдаются у лиц, чья работа связана с постоянным воздействием реактивных агентов: бензина, керосина, дегтя, смазочных масел и т.п.

Точные статистические данные не предоставлены, так как в большинстве случаев такие пациенты редко обращаются за медицинской помощью, предпочитая заниматься самолечением. В поле зрения медиков чаще всего попадают пациенты, у которых на фоне фолликулита развились осложнении: флегмона, абсцесс или лимфаденит.

Классификация

Фолликулит бывает поверхностным, затрагивающим лишь устья волосяных луковиц, и глубоким, характеризующимся поражением, как эпидермиса, так и дермы. Кроме того, различают острый фолликулит и хронический. Распространенная форма хронического фолликулита – сикоз.

Глубокие стафилодермии, обусловленные воспалением фолликулов, классифицируются следующим образом:

  • глубокий фолликулит;
  • эпилирующий;
  • абсцедирующий или подрывающий.

Фолликулиты классифицируются по различным критериям. В основу ниже представленной классификации ложится непосредственная причина, которая привела к развитию данного заболевания:

  1. Бактериальный (стафилококковый, псевдомонадный фолликулит, грамотрицательный);
  2. Грибковый (кандидозный, вызванный дерматофитами, фолликулит, вызванный Malassezia furfur);
  3. Сифилитический;
  4. Паразитарный (клещ Demodex folliculorum);
  5. Вирусный (вызванный вирусами опоясывающего и простого герпеса, вирусом контагиозного моллюска).

По степени поражения фолликулиты делятся на:

  1. Поверхностные. Для этого типа характерны гнойнички небольшого размера (2-5 мм в диаметре). Гнойнички имеют полушаровидную или коническую форму, в центральной части пронизаны волосом, связаны непосредственно с устьями волосяных воронок. Вокруг гнойничков располагается небольшой воспалительный ободок, окрашенный в розовато-красный цвет. Боль может отсутствовать полностью или быть минимальной. Длительность заболевания 2-3 дня, после чего содержимое гнойничков превращается в коричневую корку. После отторжения корки могут оставаться очаги пигментации и шелушения.
  2. Глубокий фолликулит. Эта форма характеризуется тем, что на коже образуются болезненные узелки плотноватой консистенции, красного цвета. Размер узелков может доходить до 10 мм, пустула пронизана волосом в центральной части. Спустя 3-5 дней пустула ссыхается, в результате чего образуется корка желтого цвета.

По количеству воспаленных фолликулов заболевание классифицируется на:

  1. Единичный фолликулит;
  2. Множественный фолликулит.

По течению фолликулит классифицируется на:

  1. Осложненный;
  2. Неосложненный.

В зависимости от степени поражения кожного покрова:

  • поверхностный – для такого типа характерны гнойные новообразования небольших размеров (до пяти миллиметров). Гнойнички в виде шара и окрашены в красный цвет. Человек может не чувствовать боли при прикосновении. Продолжительность – до трёх дней, после чего гнойнички прорываются и покрываются коричневой корочкой;
  • глубокий – узелки плотные по консистенции, ярко-красного цвета, размеры не превышают десяти миллиметров. Через пять дней такой гнойничок ссыхается и оставляет после себя корочку желтоватого оттенка.

Бактериальные фолликулиты

  • Staphylococcus aureus — стафилококковый фолликулит:
    • поверхностный — стафилококковое импетиго (импетиго Бокхарта, остиофол-ликулит);
    • глубокий — сикоз; может прогрессировать до образования фурункула или карбункула.
  • Pseudomonas aeruginosa — псевдомонадный фолликулит (фолликулит «горячей ванны»).
  • Грамотрицательные бактерии.

Грибковые фолликулиты

  • Дерматофиты — дерматофития волосистой части головы, дерматофития бороды и усов, трихофитийная гранулема Май-окки (см. с. 40 и гл. 25, «Трихомикозы»).
  • Грибы рода Pityrosporum.
  • Грибы рода Candida — кандидозный фолликулит.

Вирусный фолликулит

  • Вирус простого герпеса — герпетический фолликулит.

Сифилитический фолликулит

  • Вторичный сифилис — угревидный сифилид (угри сифилитические).

Паразитарный фолликулит

  • Клещ Demodex folliculorum — демодикоз.

В зависимости от глубины поражения кожи и длительности заболевания фолликулит разделяют на:

  • Поверхностный (остиофолликулит) — затрагивает лишь устья фолликулов.
  • Глубокий — поражает, как наружный, так и соединительный слой кожи.
  • Декальвирующий (эпилирующий) — чаще всего наблюдается у мужчин на голове.
  • Хронический — на коже присутствуют элементы сыпи разных этапов развития.

Поверхностный

Вначале появляются гнойнички размером с булавочную головку и чуть больше. Они окружены красным ободком, в центре каждого торчит волосок. Примерно на 3-й день содержимое прыщей подсыхает, остается корочка, которая бесследно отслаивается. В этот период человек может ощущать зуд и жжение.

Учитывая этиологию инфекции, специалисты выделили нижеуказанные группы болезни:

  • грибковая;
  • бактериальная;
  • сифилитическая;
  • паразитарная;
  • вирусная.

Вначале появляются гнойнички размером с булавочную головку и чуть больше. Они окружены красным ободком, в центре каждого торчит волосок. Примерно на 3-й день содержимое прыщей подсыхает, остается корочка, которая бесследно отслаивается. В этот период человек может ощущать зуд и жжение.

Существует несколько разновидностей фолликулита в зависимости от области поражения. Заболевание может проявиться на следующих участках:

  • на теле;
  • на лице;
  • на шее;
  • на волосистой части головы;
  • на нижних и верхних конечностях;
  • в интимной зоне (на лобке, половых органах);
  • на спине;
  • на ягодицах;
  • под мышками.

Фолликулит бывает поверхностным, затрагивающим лишь устья волосяных луковиц, и глубоким, характеризующимся поражением, как эпидермиса, так и дермы. Кроме того, различают острый фолликулит и хронический. Распространенная форма хронического фолликулита – сикоз.

Глубокие стафилодермии, обусловленные воспалением фолликулов, классифицируются следующим образом:

  • Staphylococcus aureus — стафилококковый фолликулит:
    • поверхностный — стафилококковое импетиго (импетиго Бокхарта, остиофол-ликулит);
    • глубокий — сикоз; может прогрессировать до образования фурункула или карбункула.
  • Pseudomonas aeruginosa — псевдомонадный фолликулит (фолликулит «горячей ванны»).
  • Грамотрицательные бактерии.

Особого внимания заслуживает фолликулит интимных зон у мужчин и женщин. Воспаление нередко развивается из-за травмирования кожи области половых органов во время депиляции.

Отсутствие своевременно начатой бактериальной терапии может привести к серьёзным осложнениям, требующим оперативного вмешательства.

В зависимости от степени развития воспаления выделяют глубокий и поверхностный фолликулит. Изначально заболевание всегда развивается в острой форме.

Если терапия проводится неправильно, патология перерастает в хроническую форму с периодами ремиссий (симптомы заболевания полностью отсутствуют) и обострений (развиваются симптомы, характерные для острой формы фолликулита).

В зависимости от патогенной микрофлоры, спровоцировавшей воспаление, выделяют следующие виды фолликулита:

  1. Бактериальный. В большинстве случаев заболевание вызывает грамотрицательные (грамнегативные) микроорганизмы. Бактериальный фолликулит может быть стафилококковым, сифилитическим, гонорейным, декальвирующим.
  2. Вирусный. Наиболее распространённым в этой группе является герпетический фолликулит.
  3. Грибковый. Воспаление фолликулов развивается вследствие внедрения грибковой инфекции. Заболевание ещё называют кандидозным.
  4. Клещевой (демодекозный). Фолликулит развивается вследствие внедрения в волосяные мешочки паразита — клеща рода Демодекс. Заболевание плохо поддаётся лечению.

В соответствии с морфологическими изменениями, которые происходят с эпидермисом, выделяют следующие виды заболевания:

  • гнойный (в воспалённых фолликулах скапливается жёлтый экссудат);
  • узелковый (гнойные выделения отсутствуют);

При отказе от своевременной терапии может развиваться подрывающий (абсцедирующий) фолликулит Гофмана. Заболевание характеризуется глубоким поражением волосяных фолликулов с хроническим течением. Лечению патология в такой форме поддаётся достаточно сложно.

В зависимости от факторов, провоцирующих размножение болезнетворной микрофлоры, выделяют также следующие виды фолликулита:

  1. Эозинофильный. Заболевание часто развивается у пациентов с иммунодефицитом.
  2. Псевдомонадный. В народе заболевание ещё называют «фолликулитом горячей ванны». Воспаление волосяных мешочков развивается после принятия ванны с плохо хлорированной водой.
  3. Импетиго Бокхарта. Вариант фолликулита, который развивается при длительном контакте с жидкой средой. Заболевание относится к разряду профессиональных. Также импетиго Бокхарта часто развивается на фоне гипергидроза.

Фолликулит – дерматологическое заболевание, при котором из-за воспалительного процесса в волосяном фолликуле появляется гной. Патогенный процесс проходит несколько этапов.

Сначала воспаление выглядит как папула розового цвета, иногда кожа вокруг папулы краснеет. Затем на ее месте формируется гнойничок – пустула.

Пузырек гноя окружает сальную железу и стержень волоса. Со временем пустула вскрывается и из нее освобождается гной.

Она превращается в эрозию, покрытую коркой.

Если у больного поверхностный фолликулит, корки отпадают и не оставляют изменений на дерме. На смуглой коже может остаться временная пигментация. Глубокий фолликулит может перейти в следующую стадию развития – фурункул.

Существует несколько классификаций столь неприятного кожного заболевания:

  1. По причинам появления – в зависимости от типа возбудителя:
  • вирусный;
  • сифилитический;
  • бактериальный;
  • грибковый;
  • паразитарный.
  1. По степени поражения:
  • поверхностный – он характеризуется покраснением кожи, пустулами небольшого размера – до 5 мм, отсутствием или слабыми зудом и болезненностью;
  • глубокий – отличается воспаленными участками кожи, болезненными плотными пустулами красного цвета размером до 10 мм.
  1. По течению заболевания:
  • неосложненный – проходит без осложнений – пустулы вскрываются, на их месте образуются язвы, заживающие через несколько дней;
  • осложненный – поражение глубоких слоев кожи и распространение воспалительного процесса.

Существует большое количество разновидностей фолликулита, по внешним признакам иногда схожих с другими кожными заболеваниями. Поэтому лучше не заниматься самолечением, а доверить врачу постановку точного диагноза и назначение лечебных мер.

Кандидозный фолликулит

Данный тип воспаления волосяных фолликулов характеризуется гнойными высыпаниями на коже, вызванными грибковой инфекцией – дрожжеподобные грибы рода Candida. Область распространения – подмышечные впадины, область паха, лицо и голова.

Основные симптомы – покраснение кожи в области волосяного фолликула, на месте которого образуется пустула, которая впоследствии вскрывается, образуя ранку или язву. В большинстве случает при своевременном лечении высыпания проходят примерно через 2 недели.

Угревидный сифилид

Данная разновидность фолликулита является результатом такого заболевания, как сифилис. Отличительная черта подобного диагноза — наличие групп поврежденных участков кожи — воспаленных фолликулярных мешочков обычно бледно красного цвета.

Лечение сифилида возможно только после избавления от основной причины его появления — диагноза сифилис.

Стафилококковый фолликулит

Название стафилококкового фолликулита говорит само за себя. Его возбудителем являются стафилококки, наиболее опасным из них является золотистый. Болезнь может поражать пациентов взрослого и детского возраста, а способ заражения, как правило, воздушно-капельный или контактный.

Симптомы данного заболевания – появление гнойной сыпи на коже, которая может носить хронический характер. В детском возрасте возможно увеличение температуры тела, слабость и ухудшение общего самочувствия.

В качестве лечения, помимо медицинского вмешательства, может быть рекомендовано соблюдение правил личной гигиены и коррекция питания.  

Патология, вызванная дерматофитами

Данная патология, как правило, развивается на волосяной части головы и может сопровождаться поражением стержней волос. Она вызвана инфицированием дерматофитами – плесневыми грибами.

Рассматриваемое заболевание достаточно неприятно. Оно отличается воспалением эпидермиса в области волосяных фолликулов с образованием гнойных пустул, которые впоследствии превращаются в язвы – кровоточащие или с образовавшейся корочкой. 

Фолликулит «горячей ванны»

Различают фолликулиты стафилококкового происхождения:

  1. Поверхностные: остиофолликулит, поверхностный фолликулит, сикоз вульгарный (стафилококковый непаразитарный).
  2. Глубокие: фурункул, карбункул, подрывающий фолликулит Гоффмана.

А также другой этиологии:

  1. Грибковый: паразитарный сикоз; остиофолликулит (вызываемый грибами рода кандида и малацезия).
  2. Вирусный: герпетический фолликулит.
  3. Сифилитический: угревидный сифилид (венерическая патология, путь передачи половой).
  4. Паразитарный фолликулит: демодекоз.
  5. Псевдомонадный.

Спровоцировать развитие заболевания может любая бактерия или грибок. Фолликулит волосистой части головы имеет различные формы протекания, каждая из которых имеет свои симптомы и лечение:

  • Стафилококковый.
  • Фолликулит Гофмана.
  • Декальтивирующий.
  • Кандидозный.
  • Герпетический.
  • Сифилитический.
  • Паразитарный.

В зависимости от возбудителя воспалительного процесса в фолликуле выделяют:

  • бактериальный фолликулит;
  • грибковый (кандидозный фолликулит — фолликулит, вызываемый грибами Pityrosporum, дерматофиты);
  • вирусный фолликулит (герпетический);
  • сифилитический фолликулит (угревидные сифилиды или сифилитические угри);
  • паразитарный (демодекодексный фолликулит).

В бактериальных фолликулитах (наиболее распространенная форма) выделяют:

  • стафилококковый фолликулит (вызывается золотистым стафилококком. В зависимости от глубины поражения выделяют поверхностные и глубокие фолликулиты);
  • псевдомонадный фолликулит;
  • грамотрицательный фолликулит, вызываемый грамотрицательной флорой.

Отдельно рассматривают такие формы заболевания как:

  • подрывной фолликулит Гофмана (абсцедирующий фолликулит волосистой части головы. Заболевание встречается преимущественно у мужчин и связано с фолликулярной окклюзией, обусловленной бактериальной инфекцией, андрогенетической стимуляцией, конглобатными или инверсными акне и т.д.;
  • эозинофильный фолликулит (специфическая форма фолликулита, проявляющаяся появлением зудящей фолликулярной сыпи). В большинстве случаев, заболевание связано с иммунодефицитами.

Читайте далее: 11 эффективных антибиотиков против стафилококка

Симптомы

В начальной стадии заболевания отмечается покраснение кожи в области воспаленных фолликулов и умеренная болезненность. Проще говоря, на коже образуются гнойнички вокруг волос.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения воспалительный процесс прогрессирует и вызывает образование инфильтрата в области поражения. Поверхность кожи в области воспаленного фолликула приобретает конусообразную или шаровидную форму, имеет желтоватый цвет, что связано со скоплением гноя.

После удаления покрышки пустулы определяется гной, после удаления которого, виден участок насыщенного красного цвета.

Число фолликулитов может быть различным: от 1-2 и до огромного значения. В некоторых случаях пациенты жалуются на выраженный зуд в области фолликулита. При тяжелом течении, когда число воспаленных фолликулов очень большое, у больного может наблюдаться увеличение лимфатических узлов (местных).

Клинические проявления фолликулита определяются инфекционным агентом, поразившим фолликулы и видом заболевания, но, как правило, появляются следующие симптомы:

  • покраснение и инфильтрация зоны расположения фолликула;
  • образование конической пустулы с гноем, пронизанной волосом пушкового типа;
  • освобождение пустулы от гноя, путём вскрытия;
  • образование язвочки малых размеров с корочкой, кровянисто-гнойного характера;
  • если фолликул поражен на 100% — на коже остается маленький рубец, если это было поверхностное воспаление – следов не остается.

Процесс локализуется на волосистых областях тела:

  • подмышечная зона;
  • голова;
  • ноги;
  • лицо.

Симптомы помогают определить вид патологии, а также ее нахождение в организме.

Симптомы различаются в зависимости от формы развития фолликулита.

Обычно фолликулит начинается с красноты и припухания области волосяного фолликула, в центре его расположен волос. Постепенно вокруг волоса формируется конус с гнойным содержимым белого или желто-зеленого цвета.

В районе поражения начинается инфильтрация, появляется краснота. Затем формируется пустула, которая отличается конической формой. Ее пронизывает пушковый волос. Внутри пустулы содержится гной. После вскрытия пустулы, гной вытекает, образуется язва, а на ней кровянисто-гнойная корка.

После схождения корочки появляется рубец, гиперпигментация. Если поражение более поверхностное, рубцы не остаются. Развитие, разрешение фолликула длится около недели.

Фолликулиту свойственен множественный характер. Высыпания поражают дерму на таких районах:

  • голова;
  • ноги;
  • подмышечные впадины;
  • пах;
  • лицо.

Самыми распространенными симптомами эозинофильного фолликулита являются:

  • Кожные поражения различных типов на волосяных фолликулах: припухлости, папулы, пустулы.
  • Очаги поражения присутствуют на верхней части тела, в основном на лице, волосистой части головы, шеи и туловища.
  • Очаги красные или могут иметь цвет кожи.
  • В редких случаях появляется крапивница, при которой пораженные участки кожи становятся красными и раздраженными.
  • Зуд является одним из наиболее распространенных симптомов, и встречается при всех формах эозинофильного фолликулита.
  • Кожные поражения ладоней и подошв очень редки.
  • У детей наиболее часто поражаются фолликулы кожи головы, особенно макушка.
  • Папулы и пустулы могут иметь диаметр от 20 до 50 мм при классической форме этого заболевания.
  • Может также появиться поствоспалительная гиперпигментация кожи.
  • Внутренние органы не поражаются.
  • Нетипичные случаи с крапивницей или поражениями кожи ладоней и подошв появляются чаще всего у маленьких детей (особенно у новорожденных).

Внешние проявления фолликулита могут сильно различаться у пациентов. В зависимости от состояния иммунитета на коже человека может образоваться несколько небольших прыщиков, либо сотни воспалённых фолликулов.

У некоторых формируются маленькие гнойнички с белым или желтоватым содержимым (пустулы) размером в несколько миллиметров вокруг волосяного фолликула, кожа вокруг них может быть несколько покрасневшей.

Обычно так выглядит поверхностная форма заболевания. Она проходит наиболее быстро, уже спустя несколько дней они начинают подсыхать, на их месте образуются корочки и чуть более тёмные участки кожи, которые впоследствии быстро проходят.

Такие высыпания безболезненны на ощупь. Обычной жалобой при лёгкой форме фолликулита является косметический дефект, с которым и обращается большинство пациентов к врачу.

При более серьёзной форме, где затрагиваются более глубокие слои эпидермиса, симптоматика является более выраженной и доставляет множество неудобств пациентам.

Болезненные узелки могут достигать одного сантиметра в длину. На поверхности кожи виден гнойный пузырёк с волоском посередине.

При нажатии на него содержимое легко выходит наружу, но обычно такие высыпания самостоятельно засыхают в течение нескольких дней и оставляет после себя корку.

Некоторые пациенты ощущают зуд и жжение, а в некоторых случаях обнаруживается увеличение ближайших лимфатических узлов.

В районе поражения начинается инфильтрация, появляется краснота. Затем формируется пустула, которая отличается конической формой. Ее пронизывает пушковый волос. Внутри пустулы содержится гной. После вскрытия пустулы, гной вытекает, образуется язва, а на ней кровянисто-гнойная корка.

После схождения корочки появляется рубец, гиперпигментация. Если поражение более поверхностное, рубцы не остаются. Развитие, разрешение фолликула длится около недели.

Поверхностный фолликулит характеризуется образованием гнойничков полушаровидной или конической формы, которые связаны с устьями волосяных воронок, в центре которых выстоит волос. Вокруг гнойничков наблюдается воспалительный ободок розово-красного цвета.

Глубокому фолликулиту характерно появление на коже болезненных плотных красных узелков с пустулой пронизанной волосом на поверхности.

В зависимости от формы заболевания могут отличаться его признаки. Но существуют также проявления, характерные для всех видов. Сюда можно отнести:

  • покраснение и отёчность в области воспалённого фолликула;
  • образование круглых или конусовидных пустул;
  • болезненность в области воспаления.

Процесс развития воспаления занимает около недели. Изначально на теле появляется немного красное пятнышко.

Затем формируется пустула с гнойным содержимым. После высвобождения гноя на коже образуется язвочка, покрытая коркой.

Поверхностные воспаления через 4–5 дней проходят без следа. При глубокой инфекции на месте развития фолликулита может продолжительное время (до нескольких месяцев) оставаться гиперпигментация.

Фолликулит в большинстве случаев носит множественный характер. На одном участке тела могут располагаться десятки воспалённых элементов.

Если не проводится адекватное лечение, одни гнойнички проходят, а рядом появляются новые. При ослабленном иммунитете мелкие воспаления могут сливаться, образуя абсцессы.

Такое состояние уже угрожает жизни пациента и требует немедленного лечения.

На начальной стадии заболевания общее состояние пациента обычно не нарушено. Он может чувствовать себя нормально, вести полноценный образ жизни.

Некоторые больные лишь жалуются на постоянный зуд в области высыпаний. Незамедлительно обращаться к врачу необходимо, если появляются симптомы общей интоксикации — повышение температуры тела, тошнота, сонливость.

Начинается фолликулит с того, что в области фолликула появляются покраснения и начинается инфильтрация. После этого происходит его формирование — пронизанная пушковым волосом пустула конической формы, содержащая в центре гнойное образование.

После того, как она открывается и освобождается от гноя, появляется маленькая язва, покрытая гнойно-кровянистой корочкой. На месте исчезнувшей корочки появляется рубец или темное пятно.

Бесследно могут проходить более поверхностные виды заболевания. Процесс развития и течения воспаления одного фолликула длится до 7 дней.

Фолликулит чаще всего имеет множественный характер. Элементы фолликулита, как правило, имеют свою излюбленную локацию, а именно на волосистых участках кожного покрова: ногах (особенно у женщин, из-за проведений депиляций), в области бедер и голеней, лице, голове, в подмышечных ямках, паху.

Сыпь сопровождается зудом и болезненностью разной степени эксплицированности. При отсутствующей корректной терапии и гигиенических мерах фолликулит обостряется из-за развития карбункулы, фурункула, абсцесса, гидраденита и флегмоны.

Стафилококковый фолликулит, как правило, встречается на коже вокруг рта и подбородке, где растут щетинистые волосы. Развивается у мужчин, бреющих усы и бороду. Усложняется заболевания из-за развития сикоза.

Псевдомонадный фолликулит

Фолликулит – это инфекционное кожное заболевание, поражающее волосяной фолликул. Оно характеризуется гнойным воспалением сначала поверхностной области фолликула, а при дальнейшем развитии процесса – поражением более глубоких слоев.

Первым симптомом фолликулита Гофмана является покраснение кожного покрова в волосистой области. Затем начинает формироваться узел, а при надрывающем типе – бугорок с гнойным содержимым.

После его вскрытия и удаления жидкости может остаться шрам или участок кожи, для которого будут характерны сухость и отсутствие волос.

остиофолликулит,

фолликулит поверхностный

и глубокий вид фолликулита волосистой части головы .

Симптомы остиофолликулита волосистой части головы

Остиофолликулит (син. импетиго стафилококковое Бокхарта) характеризуется мелкой фолликулярной поверхностной конусовидной пустулой диаметром 1–2 мм с гнойной головкой, расположенной в устье волосяного фолликула.

Центр ее пронизан волоском (который не всегда различим), по периферии виден розовый ободок шириной 1 мм. Как правило, остиофолликулиты волосистой части головы носят множественный характер, локализуются на лице, туловище, конечностях.

Через 3–5 дней содержимое пустул ссыхается в корочки, которые отпадают, не оставляя следа.

Симптомы поверхностного фолликулита волосистой части головы

Фолликулит волосистой части головы поверхностный отмечается лишь несколько большими размерами (0,5–0,7 мм в диаметре) и глубиной поражения (захватывает до 2/-; волосяного фолликула).

Образующаяся пустула также имеет конусовидную форму, пронизана волосом, эритематозная зона вокруг нее составляет 2–3 мм, покрышка пустулы плотная, возможна слабая болезненность, после вскрытия пустул и отделения гноя субъективные ощущения исчезают.

Общее состояние обычно не страдает.

Симптомы глубокого фолликулита волосистой части головы

Фолликулит проявляется в виде гнойничков, имеющих средний размер. По форме такие прыщи напоминают конус.

Вокруг пузыря практически всегда наблюдается красноватый контур, что свидетельствует о воспалительном процессе. В большинстве случаев человек не испытывает ни болевых ощущений, ни зуда.

Болезнь прогрессирует в пределах 2-5 дней. После этого пузырьки лопаются, рана подсыхает, на этой стадии возможен зуд и шелушение.

При внутреннем течении фолликулита образуются плотные подкожные прыщи, они могут вызывать боль. Такие узлы тоже имеют ободок воспаления, но менее заметный.

Если на образование надавить, оно лопается, выделяя гной и неприятный запах. После этого рана заживает, образуя корочку, но самым неприятным и болезненным периодом для человека является процесс созревания подкожных узлов.

Внешние проявления фолликулита могут сильно различаться у пациентов. В зависимости от состояния иммунитета на коже человека может образоваться несколько небольших прыщиков, либо сотни воспалённых фолликулов.

Обычно так выглядит поверхностная форма заболевания. Она проходит наиболее быстро, уже спустя несколько дней они начинают подсыхать, на их месте образуются корочки и чуть более тёмные участки кожи, которые впоследствии быстро проходят.

Такие высыпания безболезненны на ощупь. Обычной жалобой при лёгкой форме фолликулита является косметический дефект, с которым и обращается большинство пациентов к врачу.

Болезненные узелки могут достигать одного сантиметра в длину. На поверхности кожи виден гнойный пузырёк с волоском посередине.

Некоторые пациенты ощущают зуд и жжение, а в некоторых случаях обнаруживается увеличение ближайших лимфатических узлов.

На теле вокруг волосяных фолликулов появляются кожные высыпания (пустулы), часто наполненные серозной жидкостью или гноем. Эти новообразования часто сливаются между собой, вызывая зуд и даже боль.

Высыпания могут быть расположены по всему телу, но чаще всего они наблюдаются на лице, волосистой части головы, подмышках, ягодицах и лобковой области. Фолликулит у детей сопровождается повышением температуры тела и общей слабостью.

Болезнь опасна своими осложнениями: фурункулом, гнойными свищами, дерматитом и даже сепсисом. Поэтому, если прыщи не исчезают через 2-3 дня, необходимо обратиться к специалисту.

Клиническая картина фолликулита характеризуется появлением гнойничков и папул (бесполостное поверхностное образование), окруженных красным воспалительным венчиком. Высыпания легкоболезненные или безболезненные. Общее состояние не страдает.

Диагностика

Дерматолог может поставить диагноз на основании первичного осмотра. Дополнительно назначается бакпосев для выявления возбудителя заболевания. Важно идентифицировать именно псевдомонадную форму заболевания. Общие методы диагностики подразумевают:

  • исследование волосяного фолликула;
  • исключение прочих заболеваний дерматологического характера;
  • выявление провоцирующих факторов;
  • дифференциальную диагностику, предусматривающую исключение таких патологий, как фурункулез, розовый лишай, гонорея и сифилис.

Если фолликулит носит затяжной характер, может потребоваться помощь аллерголога-иммунолога. Медики узких специализаций позволяют составить более точную клиническую картину и понять, почему недуг долго не утихает или часто рецидивирует.

При псевдомонадном фолликулите поражается все тело, что исключает многие варианты пиодермий, которые имеют локальный характер. Однако данную разновидность фолликулита можно спутать с желтой потницей, болезнью Гровера или обыкновенными угрями. Только комплексная диагностика позволяет более точно идентифицировать заболевание и назначить адекватную терапию.

В диагностике фолликулита важная роль отводится осмотру пациента. Сыпь при фолликулите является достаточно характерной и позволяет достоверно установить диагноз. Дополнительные обследования позволяют установить причину, которая привела к развитию заболевания.

Характер сыпиПапулы или пустулы характеризуются тем, что располагаются они в устьях фолликулов волос. Вокруг них определяются ободки гиперемии. Чаще всего воспаленные фолликулы располагаются недалеко друг от друга в беспорядочном отношении.

Для постановки диагноза также играет роль сбор анамнеза (сведения о начале заболевания, предрасполагающих и предшествующих факторах).

Для установления природы заболевания проводится микроскопический анализ мазка по Грамму, бактериологический посев содержимого пустул. В отдельных случаях может проводиться биопсия кожи.

Также в обязательном порядке назначается анализ крови для определения уровня сахара в крови, чтобы исключить не выявленный сахарный диабет, который тоже может быть причиной заболевания.

При подозрении на фолликулит врачу требуется провести дифференциальную

с другими кожными заболеваниями, которые имеют схожие проявления. В этом случае задача предстоит непростая, так как заболеваний со схожим течением достаточно много. К ним относятся:

  • Воспаление волосяных фолликулов неинфекционной природы;
  • Розовые угри;
  • Обыкновенные угри;
  • Воздействие химическими веществами (хлором);
  • Токсикодермия лекарственного происхождения (литий, кортикостероиды, препараты брома);
  • Болезнь Кирле.
  • Фолликулярный кератоз;
  • Диффузный нейродермит;
  • Вросшие волосы;
  • Авитаминозы С и А;
  • Болезнь Девержи;
  • Красный плоский лишай (фолликулярная форма);
  • Дискоидная красная волчанка;
  • Потница;
  • Некротические угри;
  • Цинга;
  • Болезнь Гровера.

По наличию сыпи с характерной локализацией на голове, лице и конечностях с пустулами в фолликулярных устьях врач ставит диагноз после осмотра пациента. При необходимости назначается микроскопия гнойного содержимого пустул, посев на питательную среду с проведением теста на чувствительность к антибиотикам.

Диагностика включает в себя:

  • исследование волосяного фолликула;
  • выявление возбудителя, который вызвал воспаление;
  • исключение сифилиса, гонореи;
  • выявление других заболеваний, которые провоцируют развитие воспаления.

В процессе диагностики также важно отличить фолликулит от других кожных заболеваний:

  • розовый лишай;
  • угри;
  • перифолликулит;
  • токсидермии;
  • фурункулез;
  • воспаление фолликул неинфекционного характера;
  • фолликулярный кератоз.

Нужно ли лечить фолликулит? Несмотря на то, что заболевание кажется простым, обязательно нужно обратиться к врачу, который сможет поставить диагноз и подобрать соответствующую терапию.

Диагностические мероприятия

Врач-дерматолог может диагностировать инфицирование фолликулов, осматривая кожу пациента и учитывая общее состояние его здоровья. Но в сложных случаях, когда патология интенсивно прогрессирует, постановка диагноза требует проведения действий, позволяющих уточнить ее происхождение и выявить наличие сопутствующих болезней.

Диагностика проводится дерматологом после определения причины фолликулита. Для исследования проводят

  • осмотр высыпаний,
  • дерматоскопию для определения глубины поражения,
  • посев содержимого гнойничка.

При рецидивирующем характере показана кровь на сахар и консультация иммунолога.

Врач-дерматолог может диагностировать инфицирование фолликулов, осматривая кожу пациента и учитывая общее состояние его здоровья. Но в сложных случаях, когда патология интенсивно прогрессирует, постановка диагноза требует проведения действий, позволяющих уточнить ее происхождение и выявить наличие сопутствующих болезней.

При первичном выявлении пустул на коже, которые распространены по всему телу, необходимо обратиться за консультацией к дерматологу.

Как правило, для подтверждения диагноза достаточно визуального осмотра под сильным увеличением (дерматоскопией). При этом отсутствие инфильтрата вокруг конических пустул и гнойное содержимое вверху пустулы указывает на поверхностный характер воспалительного процесса и стафилококковую природу развития.

Причастность стафилококка и определение чувствительности возбудителей к определенному антибиотику проводится при помощи бактериологических исследований пустулезного содержимого.

Это необходимо, в первую очередь, для того, чтобы выявить рецидивирующую форму остиофолликулита и подобрать наиболее эффективное лечение.

Кроме того, для уточнения диагноза рекомендуется выполнить бактериальное обследование крови и определить уровень кислотности кожи, а также для подтверждения генерализованности процесса выполняется забор крови на определение стерильности.

Важно отличать остиофолликулит от глубоких фолликулитов, псевдофурункуллезов и стрептококкового импетиго.

При первых признаках дерматологических заболеваний стоит обратиться к дерматологу. Диагноз обычно устанавливается при наружном осмотре, сборе анамнеза и проведении лабораторных анализов.

Внешние проявления в виде пустул и гнойничков являются характерным диагностическим маркером и позволяют с лёгкостью определить фолликулит.

Очень важно установить тип инфекции, который привёл к формированию фолликулита. Для этого совершают забор содержимого гнойничков и проводят бактериологический посев и микроскопический анализ взятых образцов.

С целью исключения таких серьёзных заболеваний, как гонорея и сифилис, необходимо провести ПЦР-диагностику, которая основана на изучении ДНК патогенного микроорганизма.

Дополнительно врач может назначить проведение дерматоскопии, с помощью которой можно более детально изучить степень поражения волосяного фолликула.

Также обязательным исследованием является анализ на содержание глюкозы в крови, так как фолликулит часто обнаруживается у больных диабетом. В некоторых ситуациях требуется проведение иммунограммы, если есть подозрение на сниженный иммунитет.

Все диагностические процедуры позволяют дифференцировать фолликулит от стрептококкового импетиго, медикаментозной токсикодермии, лишая, угрей, фолликулярного кератоза и потницы.

Диагностические мероприятия при подозрении на фолликулит направлены на исследование состояния волосяного фолликула; определение возбудителя, вызвавшего воспаление; исключение специфической этиологии заболевания (сифилис, гонорея); выявление сопутствующих заболеваний, благоприятствующих развитию инфекционного процесса.

На консультации дерматолога проводится осмотр высыпаний и дерматоскопия, которая помогает врачу определить глубину поражения фолликула. Производится забор отделяемого пустул для микроскопии и бактериологического посева, исследования на грибы и бледную трепонему.

Для исключения гонореи и сифилиса проводится ПЦР-диагностика и RPR-тест. При необходимости пациенту назначается иммунограмма, анализ крови на сахар и другие обследования.

В ходе диагностики фолликулит дифференцируют от остиофолликулита, фринодермы, перифолликулита Гофмана, фурункулеза, узловатокистозных угрей, стрептококкового импетиго, розового лишая Жибера, медикаментозной токсикодермии.

Диагностика фолликулита основывается на данных анамнеза и визуальном осмотре.

Наличие сыпи с характерной локализацией на голове, лице и конечностях с пустулами в фолликулярных устьях обычно позволяет поставить диагноз после осмотра пациента (дерматоскопии).

При необходимости назначается микроскопия гнойного содержимого пустул, его посев на питательную среду с проведением теста на чувствительность к антибиотикам.

Для квалифицированного дерматолога не составит большого труда поставить правильный диагноз. Определить фолликулит можно уже при визуальном осмотре.

Однако этого недостаточно для того, чтобы назначить подходящее лечение. Важно выяснить, насколько глубоким является воспалительный процесс, какой патогенной микрофлорой он вызван.

Для этого специалист может использовать следующие методики:

  1. Опрос пациента. Врач выясняет, когда появились первые признаки заболевания, что им предшествовало.
  2. Дерматоскопия. Врач рассматривает воспалённые фолликулы под многократным увеличением. Исследование позволяет определить, насколько глубоким является воспалительный процесс.
  3. Бактериологический посев отделяемого из пустул. Исследование даёт возможность определит, каким возбудителем вызвано заболевание. Кроме того, благодаря этой методике удаётся подобрать лекарства с учётом чувствительности патогенной микрофлоры.
  4. ПЦР-диагностика. Исследование позволяет исключить сифилис и гонорею.
  5. Исследование на грибы. Специалист проводит соскоб воспалённого участка, проводит изучение полученного материала под микроскопом.
  6. Общие анализы мочи и крови. Исследование позволяет определить наличие сопутствующих заболеваний в организме.

Глубокий фолликулит следует дифференцировать с поверхностной формой заболевания (остиофолликулитом), а также такими патологиями, как стрептококковое импетиго, фурункулёзом, узловатокистозными угрями, медикаментозной токсикодермией.

Дополнительно пациенту может понадобиться консультация иммунолога и аллерголога.

Диагностика фолликулита проводится на основе внешнего осмотра и проведении лабораторных анализов. Высыпания при фолликулитах достаточно характерны, поэтому при изучении внешнего вида сыпи может быть установлен диагноз.

Основные характеристики высыпаний:

  • пустулы или папулы располагаются в устьях фолликулов волос;
  • вокруг папул наблюдаются ободки гиперемии;
  • высыпания располагаются хаотично, располагаются недалеко друг от друга.

Кроме того, при постановке диагноза необходим сбор анамнеза, то есть, следует выяснить, как началось заболевание, какие были предшествующие и предрасполагающие факторы.

Для выявления природы инфекционного агента назначают:

  1. Микроскопические исследования мазка с окрашиванием по Граму.
  2. Бактериальный посев содержимого папул.
  3. Иногда требуется биопсия кожи.
  4. Анализ крови на содержание сахара. Данное исследование необходимо для исключения сахарного диабета, который может провоцировать развитие фолликулитов.

При подозрении на фолликулит должна быть проведена дифференциальная диагностика, то есть, необходимо исключить наличие заболеваний, имеющих схожие симптомы. Это:

  • розовые угри;
  • воспаление фолликул неинфекционной природы;
  • обыкновенные угри;
  • токсидермии различного происхождения;
  • Фолликулярный кератоз;
  • болезнь Кирле;
  • фолликулярная форма красного плоского лишая и др.

Диагностируя фолликулит, рекомендуется исследовать состояние волосяного фолликула; определить возбудителя, который вызвал воспаление и заражение; исключить специфические причины и условия заболевания (гонорея, сифилис); выявление попутных болезней, которые могут поспособствовать процессам инфекционного характера.

Во время прохождения консультации у врача-дерматолога высыпания осматриваются и проводится дерматоскопия, которая сможет помочь специалисту узнать глубину поражения фолликула.

Врач производит забор отделяемого пустул, чтоб исследовать его под микроскопом, провести бакпосев, проверить на наличие микоза и бледной трепонемы. Чтобы исключить такие инфекционные заболевания, как гонорею и сифилис, специалисты проводят диагностику полимеразной цепной реакции (ПЦР) и антикардиолипиновый тест (RPR).

При необходимости больному назначают анализ крови на глюкозу, иммунограмму и прочие исследования..

В процессе диагностики также важно отличить фолликулит от других болезней, таких как: розовый лишай, перифолликулит, фурункулез и другие.

Первые симптомы фолликулита пациент может обнаружить у себя сам — образование пустул, язв, а также зуд кожи. При посещении врача первичным методом диагностики является внешний осмотр пациента — симптомы данного заболевания чаще всего достаточно характерны, что позволяет установить диагноз и подобрать методы лечения.

Помимо осмотра проводятся следующие процедуры:

  • сбор анамнеза — истории болезни с описанием симптомов, жалоб, даты выявления признаков болезни;
  • общий анализ крови и определение уровня глюкозы;
  • бактериологический посев и микроскопический анализ взятых образцов;
  • биопсия;
  • дерматоскопия;
  • в некоторых случаях может потребоваться иммунограмма.

Подобный ряд процедур необходим для установления причины фолликулита и дифференциации его от других схожих заболеваний — разных видов лишая, угрей, фолликулярного кератоза, потницы.

Существует мнение, что такое заболевание не является опасным – это заблуждение. Очень важно при малейших признаках обратиться к специалисту, он диагностирует фолликулит волосистой части головы, причины и лечение определит в соответствии со стадией заболевания.

Своевременная медицинская терапия поможет быстрее устранить недуг.

Если проявился фолликулит, немаловажным является определение его возбудителя, а также возможные заболевания, которые могут спровоцировать его осложнение.

Врач-дерматолог производит осмотр пациента, выполняет дерматоскопию, берет забор выделений из прыща на исследование. Такой анализ позволяет установить природу болезни и ее возбудителя, данный метод поможет подобрать правильное лечение и терапию.

При первых признаках дерматологических заболеваний стоит обратиться к дерматологу. Диагноз обычно устанавливается при наружном осмотре, сборе анамнеза и проведении лабораторных анализов.

Внешние проявления в виде пустул и гнойничков являются характерным диагностическим маркером и позволяют с лёгкостью определить фолликулит.

Очень важно установить тип инфекции, который привёл к формированию фолликулита. Для этого совершают забор содержимого гнойничков и проводят бактериологический посев и микроскопический анализ взятых образцов.

Дополнительно врач может назначить проведение дерматоскопии, с помощью которой можно более детально изучить степень поражения волосяного фолликула.

Лечение

Лечение фолликулита должно быть комплексным:

  • правильное питание;
  • соблюдение правил гигиены;
  • обработка очагов антисептиками;
  • применение местных средств и лекарств для приема внутрь;
  • физиопроцедуры;
  • фитотерапия;
  • борьба с сопутствующими заболеваниями и устранение очагов хронической инфекции.

Принципы питания и гигиены при фолликулитах

При начальной форме заболевания применяются достаточно простые, но действенные способы лечения фолликулита. Обработку гнойничков производят 2 %-м камфорным или салициловым спиртом, 2 %-м раствором бриллиантовой зелени, фукорцином или раствором метиленовой синьки.

Помните, применять можно только 1% и 2% салициловый спирт, большие концентрации – исключены. Салициловая кислота входит в состав специально созданных для кожи кремов, гелей и лосьонов серии .

В случаях, когда фолликулит глубокий и скопление гноя значительное, рекомендуется вскрытие гнойничков, удаление гноя с последующей обработкой одним из перечисленных растворов.

При глубокой форме фолликулита рекомендовано накладывать компрессы с ихтиолом 1-2 раза в сутки.

Хронические рецидивирующие формы фолликулита требуют назначения более сильных медикаментов. В этих случаях назначают препараты из группы сульфаниламидов, антибиотики. При этой форме также показана иммуностимулирующая терапия.

При применении местных средств не рекомендуется сдавливать область поражения или пытаться выдавливать гнойнички, поскольку это увеличивает риск развития фурункула, а в тяжелых случаях – флегмоны.

Из немедикаментозной терапии при фолликулите хорошо зарекомендовало себя облучение ультрафиолетовыми лучами. Через день или ежедневно назначаются субэритемные дозы. Общий курс составляет 6-10 облучений.

Если фолликулит развился на фоне сахарного диабета, то дополнительно назначают корригирующую диету. При нормализации углеводного обмена риск рецидивов заболевания намного снижается.

Рассмотрим лечение частных случаев фолликулита

Местно назначают мазь мупироцин 2 раза в день. Внутрь назначают цефалексин, диклоксациллин, эритромицин или метициллин. Антибиотик подбирается на основании определенной чувствительности организма к антибактериальным средствам.

Псевдомонадный фолликулитВ тяжелых случаях назначают ципрофлоксацин.

Фолликулит, вызываемый грамотрицательными бактериямиАнтибиотики следует отменить. Назначают местную терапию бензоилпероксидом.

Грибковые фолликулитыНазначают местно специфические противогрибковые средства. Внутрь рекомендуется принимать итраканозол, тербинафин, флуконазол.

Герпетический фолликулитНазначают внутрь препарат ацикловир.

В лечение фолликулитов огромная роль отводится народным методам лечения, которые успешно зарекомендовали себя и признаются официальной медициной.Рассмотрим некоторые, наиболее распространенные и эффективные рецепты народной медицины.

При появлении первых симптомов фолликулита требуется обратиться за помощью к врачу дерматологу. После диагностики врач назначает индивидуальное лечение, в кратчайшие сроки избавляющее от симптоматики и предупреждающее развитие осложнений.

Лечение фолликулита комплексное и включает следующие компоненты:

  • соблюдение рационального питания;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • обрабатывание пораженных участков кожи антисептическими средствами;
  • применение местных лекарственных и пероральных препаратов;
  • прохождение физиотерапевтических процедур;
  • устранение сопутствующих заболеваний и устранение очагов инфекции при ремиссии заболевания.

С точки зрения соблюдения гигиены, требуется оградить пациента от горячей воды, которая стимулирует воспаления. Полотенце, постельное белье и одежда должны регулярно менять, стирать и гладить.

Для местного лечения назначаются антисептические средства, мази или гели, которые наносятся непосредственно на место, где локализовано заболевание:

  • йод и зеленка;
  • салициловый и камфарный спирт (2%);
  • ихтиоловая мазь;
  • синтомициновая или эритромициновая мазь.

В запущенных случаях врач делает «чистку», вскрывает папулы и обрабатывает антисептическими средствами. Самостоятельно этого делать категорически не рекомендуется.

При лечении фолликулита применяются антибиотики:

  • ацикловир;
  • суфракс;
  • кларитромицин;
  • амоксиклав.

Когда заболевание стихает, назначают физиотерапевтические процедуры, предназначение которых заключается в предотвращении образования рубцов на поверхности кожи. Делают такие процедуры раз в один-два дня, курс терапии состоит из 7-10 сеансов. Для этого используют:

  • дермабразию;
  • лазерное лечение;
  • УФ-облучение.

Лечение отдельных видов фолликулита:

  • Стафилококковый фолликулит лечится с помощью приема антибактериальных препаратов внутрь (цефалексин, диклосациллин, эритромицин и др.). Антибиотик подбирается на основании результата анализов на чувствительность возбудителя к препаратам. Наружно применяют мази с антибиотиками.
  • Псевдомонадный фолликулит лечится по аналогичной схеме. В тяжелых случаях показана антибактериальная терапия ципрофлоксацином.
  • При бактериальном фолликулите, который вызывают грамотрицательные бактерии, применяют препараты на основе бензоилпероксида.
  • Фолликулиты грибкового происхождения лечат с применением антимикозных средств — тербинафина, ираканозола, флуконазола.
  • Герпетический фолликулит лечится ацикловиром.
  • Пораженную кожу не рекомендуется мыть водой. Категорически запрещено принятие горячего душа и посещение бани.

Дополнить лечение фолликулита может применение народных средств.

Эффективным оказывается исключительно этиотропное лечение фолликулита, а значит, ориентированное на уничтожение возбудителя.

Лечение стафилококкового фолликулита предполагает местную обработку очагов заболевания бактробаном, йоддицерином, левомицетиновым спиртом, мирамистином, тримистином.

В диссеминированных и хронических случаях уместны антибиотики и сульфаниламиды внутрь, антистафилококковый гаммаглобулин, иммунотерапия левамизолом. Лечение не будет успешным, если не устранить провоцирующие фолликулит факторы, не применять антисептическое мыло («Сейфгард»), не протирать участки кожи, склонные к развитию фолликулитов, левомицетиновым спиртом и не соблюдать правила личной гигиены.

Грибковый фолликулит требует применения противогрибковых препаратов. Фолликулит, вызванный грибами рода Pityrosporum, чаще встречается в тропической и субтропической зонах.

Лечится он кетоконазолом, итраконазолом внутрь и местным применением клотримазола, миконазола. Кандидозный устраняется, соответственно, противокандидозными средствами (например,флуконазол).

Псевдомонадный фолликулит склонен развиваться после приема горячих ванн (37-40 °С) с недостаточно хлорированной водой. Характерно, что исключение таких факторов позволяет избавиться от дефекта в течение 7-10 дней. Если же случай отяжелен, то поможет ципрофлоксацин.

Лечение фолликулита легко проводится в домашних условиях, однако консультация специалиста важна. Это объясняется необходимостью установить происхождение патологии с целью назначения специфического лечения.

В домашних условиях важно соблюдать гигиену тела, имеющиеся хронические заболевания стремиться перевести в стадию ремиссии. Категорически воспрещается выдавливать гнойнички, принимать горячие ванны.

Псевдомонадный фолликулит лечится Ципрофлоксацином, герпетический — Ацикловиром. Бисептол назначат, если имеет место фолликулит из-за активности грамотрицательных бактерий.

Лечение фолликулита народными средствами демонстрирует достаточную эффективность. Разнообразие народных средств широко, но любое из них лучше обсудить со своим лечащим врачом до начала применения.

Однокомпонентные средства:

  • масло чайного дерева — применять 3-4 раза в день для смазывания пораженных участков кожи;
  • отвар календулы — 5 грамм календулы залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить; применять 3-4 раза в день для смазывания пораженных участков кожи;
  • отвар ромашки — 20 грамм ромашки залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить; применять 3-4 раза в день для смазывания пораженных участков кожи;
  • измельченный чертополох — листья свежесобранного чертополоха истолочь в кашицу, ее прикладывать к пораженным местам по несколько раз в день, сверху покрывать марлевой повязкой.

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу.

EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Бактериальные фолликулиты

Все кожные пиодермии вызваны, в первую очередь, несоблюдением личной гигиены. Грязная травмированная кожа – прекрасная среда для размножения стафилококка. Потому очень важно ежедневно принимать душ и соблюдать чистоту личных вещей. Дополнительные правила профилактики:

  • выбирайте одежду из натуральных, «дышащих» тканей;
  • не допускайте перегревания или переохлаждения организма;
  • избегайте повреждения кожных покровов;
  • укрепляйте иммунную систему.

Такие нехитрые методы надолго избавят вас от фолликулитов.

Терапию специалист назначает с учетом этиологии болезни. Если патологию спровоцировали бактерии, нужны мази, содержащие антибиотики. Если болезнь спровоцировали грибки, используют противогрибковые медикаменты. Герпетический фолликулит лечат «Ацикловиром».

О том, как лечить фолликулит терапевтическим способом, читайте ниже.

Терапевтическим способом

Для предотвращения распространения инфекции по дерме, пациентам назначают УФО. О том, как вылечить фолликулит мазями, антибиотиками и другими медикаментами, читайте ниже.

Медикаментозным

При обнаружении болезни на ее ранней стадии развития, достаточно провести местную терапию. Она предполагает обработку дермы посредством растворов анилиновых красителей:

  • «Зеленка».
  • «Фукарцин».
  • «Метиленовый синий».

Чтобы инфекция не распространялась врачи рекомендуют обработать здоровую дерму посредством борного спирта, салицилового спирта.

  • Если болезнь имеет тяжелый, рецидивирующий характер, нужна системная терапия: Стафилококковый фолликулит лечат посредством «Диклоксациллина», «Цефалексина», «Эритромицина». Для местной обработки используют «Левомицетиновый спирт», «Тримистин», «Йоддицерин», «Бактробан», «Мирамистин».
  • При тяжелом течении псевдомонадной формы специалисты используют «Ципрофлоксацин».
  • При грибковой форме обязательно используют противогрибковые медикаменты («Итраконазол», «Кетоконазол». Местно используют «Миконазол», «Клотримазол»)
  • Кандидозная форма поддается лечению «Итраконазолом», «Флуконазолом».
  • Дерматофитная форма лечится «Тербинафином».
  • Для устранения демодекоза можно использовать «Бензилбензоатный крем», «Йоддицерин», «Серные мази».
  • Также врач осуществляет терапию сахарного диабета, обнаруженных иммунодефицитных состояний.

О том, поддается ли фолликулит лечению народными средствами в домашних условиях, читайте ниже.

Народными методами

Перед тем, как использовать средства из народа, следует проконсультироваться с врачом. Знахари рекомендуют такие средства:

  • отвар календулы;
  • масло чайного дерева;
  • кашица из листьев чертополоха;
  • отвар ромашки.

Лечение фолликулита является обязательным. Запущенная болезнь может перерасти фурункулы и вызвать воспаление лимфатических узлов и сосудов.

Главным условием является качественная личная гигиена и удаление факторов, спровоцировавших заболевание. Если наблюдается иммунодефицит, то нужно привести его в норму.

Лечение назначается по разновидности фолликулита. При стафилококковом типе – назначают курс антибиотиков, кандидозный тип – лечат препаратами против грибков, при герпесе применяют ацикловир.

При тяжелых формах нужна системная терапия.

Существует множество вариантов лечения и рецептов ухода за кожей с целью избавления от фолликулита, например:

  • Легкие случаи бактериального фолликулита. Рекомендована домашняя терапия. Обычно используются антибактериальные средства местного назначения, такие как бензоилпероксид, косметика от прыщей «Clearasil», «Proactiv», “Хлоргексидин” или средства для умывания «Hibiclens» и «Phisoderm» (применять утром и вечером).
  • Тяжелое течение патологии. Лечат, применяя 2 раза в день местные антибиотики (лосьон «Клиндамицин»). Проходят 5-ти дневный курс терапии пероральными антибиотиками («Цефалексин», «Диклоксациллин», «Доксициклин»).
  • Грибковый фолликулит. Волосы моют 2 раза в день противогрибковым шампунем «Низорал» или «Кетоконазол». Лечение стойкой формы грибкового фолликулита может дополняться применением противогрибкового крема («Лотримин», «Ламизил») и приемом противогрибковых таблеток («Флуконазол», «Дифлюкан»).
  • Гиперпигментация при фолликулите. Лечится с помощью 4% крема «Гидрохинон», 15-20% азелаиновой кислоты.

Лечение остиофолликулита в острой стадии проводится в амбулаторных условиях с применением противобактериальной терапии.

Наиболее часто используются:

  • антисептические растворы (р-р марганца, Фукоцин, борный и салициловый спирт, бриллиантовая зелень, метиленовая синь и т.д.). Важно помнить, что можно использовать только 2% и 1% р-р салицилового спирта. Кроме того, кислота Салициловая содержится во многих гигиенических средствах из серии Клерасил;
  • антибиотиктериальная наружная терапия в форме эмульсий, геля и мазей для наружного использования (Синтомициновая, Тетрациклновая, Колимициновая, Гелиомициновая мази и т.д.);
  • при глубоких формах остиофолликулита рекомендовано наложение компрессов с Ихтиоловой мазью не менее 2 раз в течение суток;
  • при распространенных формах остиофолликулита, когда присутствуют множественные высыпания, пустулы можно вскрывать с последующим промыванием 3% водородной перекисью или любыми анилиновыми красителями. После подсыхания накладываются местные антибиотики или пораженная область обрабатывается дезинфицирующими аэрозолями;
  • в случаях, когда остиофолликулит часто рецидивирует, проводится общая антибиотикотерапия (Цефалексин, Эритромицин, Диклосациллин и т.д.), учитывая стафилококковую чувствительность;
  • хроническое развитие процесса требует использования более сильных антибиотиков и сульфаниламидов (Сумамед, Мадрибон и т.д.). Кроме того, хорошую эффективность показала иммунотерапия.

Кроме того, достаточно часто при остиофолликулите назначается УФО курсами по 6-10 сеансов. Если наблюдается развитие заболевания на фоне сахарного диабета, то требуется соблюдение корригирующей низкоуглеводной диеты.

Положительного результата можно добиться, используя лечение остиофолликулита при помощи рецептов народной медицины:

  • обрабатывание пораженных участков кожи соком из чистотела;
  • рекомендуются протирания ромашковым раствором. Этот способ наиболее подходит для лечения детей и женщин;
  • эффективно снимает острую симптоматику остиофолликулита настойка, приготовленная из корней одуванчика. Для этого необходимо взять 50 гр. сухого корня, залив его 200 мл горячей воды. После остывания раствор принимается внутрь по 50 мл. ежедневно;
  • лук репчатый необходимо запечь в духовке и смешать с измельченным хозяйственным мылом (2:1). Подготовленная масса накладывается на область поражения и выдерживается в течение суток;
  • хорошее ранозаживляющее противоэрозийное воздействие оказывает свежевыжатый клюквенный сок в виде примочек на область пустул.

Кроме того, при всех формах остиофолликулитов рекомендуется промывание пораженной области с помощью теплого раствора (1 ч.л. на 200 мл воды) морской соли.

Не все случаи фолликулита требуют лечения. Во многих ситуациях малочисленные высыпания проходят самостоятельно, не влияя на жизнь и самочувствие пациента.

Однако в более тяжёлых случаях необходимо обратиться к врачу для назначения правильной схемы лечения. Важно исключить провоцирующие факторы, которые могут привести с фолликулиту.

Прогноз при фолликулите в большинстве ситуаций положительный. В случае глубоких язвочек могут остаться небольшие рубцы.

Своевременное обращение к врачу и правильно подобранное лечение позволит в кратчайшие сроки избавиться от гнойных высыпаний. Со временем кожа приобретает нормальный оттенок и даже оставшиеся косметические дефекты становятся слабозаметны.

Терапия патологии начинается с дифференциальной диагностики, симптомы фолликулита похожи с признаками многих заболеваний кожи. После осмотра дерматолог назначает дополнительные исследования:

  • бак посев содержимого пустул;
  • анализ крови на сахар, чтобы исключить диабет;
  • биопсия кожи (ее назначают не всем);
  • анализ мазка по Грамму.

При стафилококковом фолликулите назначают прием антибактериальных препаратов внутрь (цефалексина, эритромицина, диклосациллина и пр. )

Выбор антибиотика осуществляется на основе результатов анализа на чувствительность возбудителя к препаратам. Наружно применяют антибактериальные мази, например, Мупироцин.

Фолликулит псевдомонадный. Схема лечения, в основном, та же. В тяжелых случая показана терапия Ципрофлоксацина.

При бактериальном фолликулите, вызванном грамотрицательными бактериями, местно применяют препараты, содержащие бензоилпероксид.

Фолликулиты грибковой природы лечат с применением антимикозных средств – Флуконазола, Итраканозола, Тербинафина.

При герпетическом фолликулите назначается прием Ацикловира.

При любых формах фолликулита нужно исключить мытье пораженной кожи водой. Категорически запрещено посещение бани и принятие горячих ванн.

Для лечения фолликулитов можно применять и народные рецепты, их используют, как дополнение к терапии, подобранной врачом.

Больному выписывают терапию, соответствующую этиологии его болезни. Мази и антибиотики назначают при бактериальном фолликулите, противомикозные препараты — при грибковом, а герпетический фолликулит лечат с помощью ацикловира.

Местной терапии в виде обработки поражений с помощью зеленки и прочих аналогичных препаратов вполне достаточно для начальной стадии заболевания. Чтоб предотвратить инфицирование здоровых участков кожных покровов, необходимо производить их обработку с помощью борного или салицилового спирта. Параллельно назначают УФО-терапию.

В случае рецидива, назначают системное лечение. Диклоксациллин, цефалексин и эритромицин применяют перорально при стафилококковом фолликулите.

Тяжелую форму псевдомонадного фолликулита лечат ципрофлоксацином. При кандидозном виде фолликулита назначают итраконазол и флуконазол, при дерматофитном виде— тербинафин.

Вместе с этим проводится терапия иммунодефицитных состояний или сопутствующего сахарного диабета..

Профилактика фолликулитов

Профилактика фолликулитов состоит в необходимости устранить факторы, которые могут спровоцировать болезнь. Также, в целях профилактики, следует пользоваться мылом с антисептическим действием и регулярно обрабатывать кожу бензоилпероксидом, который обладает отличным обеззараживающими и кератолитическими свойствами.

В случае постановки точного диагноза – фолликулит нужно обязательно придерживаться назначений врача. Они будут зависеть от природы заболевания:

  • бактериальный фолликулит лечится антибактериальными мазями – «Эритрамецин» или таблетки, предназначенные для приема внутрь – «Цефалексин» и «Диклоксациллин»;
  • грибковый – противогрибковыми средствами, как правило, к таким препаратам относятся «Флуканазол», «Интраконазол» и «Бифоназол 1%»;
  • в случае грамотрицательного типа болезни стоит уделить внимание восстановлению иммунитета;
  • при наличии сахарного диабета рассматриваются особые методы лечения – лечебная диета, специальные препараты.

Для лечения фолликулита могут назначаться зеленка, фукарцин, салициловая кислота, специальные лосьоны и крема из серии «Клерасил».  В случае тяжелых форм заболевания могут быть назначены антибиотики из группы «сульфаниламидов» и компрессы с ихтиоловой мазью.

В некоторых случаях состояние здоровья отражается на коже человека, и, несмотря на то, что фолликулит имеет инфекционную природу, его развитию могут способствовать сбои в работе каких-либо систем организма.

Поэтому важно при наличии подозрительных симптомов своевременно обращаться к врачу, что даст возможность сохранить здоровье и эстетическую привлекательность кожи.

Каким бы несерьезным Вам не казался фолликулит – лечение его проводить обязательно. Кажущееся легким течение заболевания способно преподнести свои сюрпризы. Фолликулит может превратиться в фурункул, осложниться воспалением лимфатических узлов и лимфатических сосудов.

Местно: мупироцин (мазь), наносят 2 раза в сутки на пораженные участки кожи и слизистую носа (типичная локализация Staphylococcus aureus при носительстве).

Внутрь:

  • диклоксациллин
  • или цефалексин (взрослым 1 —2 г/сут в 4 приема в течение 10 сут)
  • либо эритромицин, если возбудитель к нему чувствителен (взрослым 1—2 г/сут в четыре приема в течение 10 сут).
  • Если заболевание вызвано штаммом, устойчивым к метициллину, — миноциклин, по 100 мг внутрь 2 раза в сутки.

В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно. В тяжелых случаях назначают ципрофлоксацин, 500 мг внутрь 2 раза в сутки.

Лечение фолликулита должно назначаться лечащим врачом. При поверхностных формах воспаления рекомендована обработка высыпаний антисептиками (салициловая кислота 1-2%, хлоргексидин и т.д.). При стафилококковых фолликулитах может быть рекомендована обработка кожи спиртовым раствором хлорофиллипта.

Также назначаются мази от фолликулита с антибиотиками (метронидазолом, клиндамицином, линкомицином, гентамицином и т.д.).

Лечение фолликулита антибиотиками для системного применения (джозамицин, цефалексин, тетрациклин, доксициклин, азитромицин и т.д.) проводится при глубоких формах воспаления.

При лечении глубокого фолликулита на лице могут быть рекомендованы мази с ретиноидами. При тяжелых глубоких воспалениях могут применяться системные ретиноиды.

Также системные ретиноиды применяют для лечения фолликулита волосистой части головы.

При тяжелых формах пиодермий могут назначать глюкокортикостероидные средства.

По показаниям могут применяться антистафилококковые анатоксины, иммуноглобулины, лечебные вакцины и т.д.

Дополнительно рекомендована диета с ограничением алкоголя, острой и жареной пищи, жирных продуктов, сдобы и сладостей, газировок и т.д.

При необходимости может назначаться УВЧ-терапия.

Статья подготовленаврачом-инфекционистом Черненко А .Л.

Читайте далее: Выбираем самые эффективные антибиотики при фурункулезе в таблетках и кремах

В случае, когда заболевание вызвано инфекцией, врач назначает мазь, содержащую антибиотики (например, Мупироцин) для использования непосредственно на пораженных участках кожи в течение 3-5 дней.

Для уменьшения раздражения пациенту рекомендуется делать холодные компрессы на места с воспалениями. Если за это время терапия не дала ожидаемых результатов, необходимо будет пройти принимать антибиотики перорально (например, Клоксациклин или Цефалоспорин).

При герпетическом фолликулите прописывается противовирусная мазь (Ацикловир, Зовиракс), при кандидозном – противогрибковые препараты местного действия (Лоцерил, Залаин). Дополнительно внутрь назначаются лекарства, борющиеся с грибковой инфекцией – флуконазол либо интраконазол.

Сыпь, вызванную дерматофитами, обрабатывают серными болтушками и специальными мазями, которые борются с клещом демодексом (Перметриновая мазь, бензилбензоат). По усмотрению врача больному могут быть назначены пероральные противомикробные и протипротозойные препараты (Метронидазол, Эфлоран).

При неинфекционных формах заболевания в первую очередь устраняют причину проблемы. Если это прием антибиотиков и гормональных препаратов, необходимо сменить лекарства.

Симптомы снимают антибактериальными мазями и кремами. Хронический фолликулит требует комплексного лечения.

Помимо фармакотерапии, показаны физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое и лазерное излучение, электрофорез).

При небольшом воспалении было бы разумнее воспользоваться натуральными домашними препаратами, нежели нагружать организм антибиотиками и гормонами. Во время лечения откажитесь от бритья и других способов депиляции, а также сведите к минимуму контакт с агрессивными моющими средствами.

Кора дуба

Столовую ложку измельченной коры дуба залейте стаканом воды, варите на медленном огне в кастрюле в крышкой 5-7 минут, затем снимите средство с огня и настаивайте 15 минут. Процеженный отвар используйте для компрессов 2-3 раза в день.

Масло зверобоя

Лечение фолликулита необходимо начинать на начальной стадии болезни. При поверхностной форме болезни лечебная терапия заключается в следующем:

  • Гнойнички обрабатываются камфорным или салициловым спиртом, фукорцином, зеленкой или другими антисептиками.
  • Так же на гнойнички накладывают мази и крема на основе салициловой кислоты.

Стафилококковый фолликулит лечится с помощью приема антибактериальных препаратов внутрь (цефалексин, диклосациллин, эритромицин и др.). Антибиотик подбирается на основании результата анализов на чувствительность возбудителя к препаратам. Наружно применяют мази с антибиотиками, к примеру, Мупироцин.

Псевдомонадный фолликулит лечится по аналогичной схеме. В тяжелых случаях показана антибактериальная терапия Ципрофлоксацином.

При бактериальном фолликулите, который вызывают грамотрицательные бактерии, местно применяют препараты на основе бензоилпероксид.

Фолликулиты грибкового происхождения лечат с применением антимикозных средств — Тербинафина, Итраканозола, Флуконазола.

Герпетический фолликулит лечится Ацикловиром.

При любых формах фолликулита пораженную кожу не рекомендуется мыть водой. Категорически запрещено принятие горячего душа и посещение бани.

Для лечения фолликулитов можно применять и методы народной медицины, но их используют в качестве дополнения к основному лечению.

Замечательный эффект дает наружное применение ромашкового отвара, поскольку это растение обладает противовоспалительным эффектом.

Для принятия внутрь эффективны отвары одуванчика или из корней лопуха большого. Чтобы приготовить лечебное питье, 15 граммов измельченного сухого сырья засыпьте в пол литра воды. Кипятите на протяжении десяти минут (желательно на водяной бане), затем дайте настояться средству два часа. Приготовленный отвар пейте два раза в день по четверти стакана.

Компрессы из чертополоха. Этот метод лечения можно использовать в летнее время года, поскольку нужны свежие листья. Сырье измельчите в кашицу и прикладывайте к местам поражения. Приготовленную кашицу можно использовать один раз, хранить ее нельзя.

Лечение назначается в зависимости от возбудителя. Если это бактерии — спиртовые растворы, антибактериальные мази (клиндамициновая, эритромициновая).

При обширных высыпаниях или затяжном течении антибиотики внутрь. При грибковых, соответственно противогрибковые мази (ламизил, клотримазол) и таблетированные препараты (ламизил).

Если причина — герпетическая инфекция, то противогерпетические препараты (ацикловир, неовир, циклоферон). Когда обнаружен клещ — демодекс 5 — метронидазолы, клиндомицин, губительно действующие на данного паразита.

Народные средства

Лечение кожных патологий дома основано на фитотерапии, которая показала свою эффективность не только при поверхностном, но и глубоком фолликулите.

Ромашковый настой для умываний

Ингредиенты:

  1. Ромашка аптечная — 1 ст.л.
  2. Кипяток — 1 л.

Как приготовить: Положите траву в эмалированную емкость и залейте крутым кипятком. Дайте составу настояться 30 минут, затем процедите.

Как использовать: Утром и вечером мойте настоем пораженные участки кожи.

Лечение кожных патологий дома основано на фитотерапии, которая показала свою эффективность не только при поверхностном, но и глубоком фолликулите.

Как приготовить: Положите траву в эмалированную емкость и залейте крутым кипятком. Дайте составу настояться 30 минут, затем процедите.

Как использовать: Утром и вечером мойте настоем пораженные участки кожи.

Осложнения фолликулита

В большинстве случаев фолликулит протекает легко и не представляет реальной угрозы для жизни человека. В отдельных случаях возможно развитие осложнений. Как правило, осложнения развиваются при отсутствии адекватного лечения, несоблюдении правил личной гигиены и при недостаточном иммунном ответе организма.

К осложнениям фолликулита относится:

  • Фурункул (а он в свою очередь может приводить к развитию лимфаденита и гидраденита);
  • Карбункул;
  • Абсцесс;
  • Дерматофития волосистой части головы (при фолликулитах, вызванных дерматофитами);
  • Формирование фолликулярных рубцов.

В единичных случаях описаны такие тяжелые осложнения на фоне фолликулита, как нефрит, менингит и тяжелые формы воспаления легких.

Если не вылечить заболевание при появлении первых симптомов, развиваются осложнения.

Фурункул

Сложнее всего фолликулиты протекают у новорожденных. Это связано с неполноценностью их иммунной системы. Детская кожа очень нежная и требует трепетного ухода.

Не пытайтесь лечить фолликулит у младенца самостоятельно. Обратитесь к педиатру.

И у взрослых при благоприятных условиях стафилококк легко распространяется в глубокие ткани. В результате формируется абсцесс, фурункул или карбункул.

Это тяжелые воспалительные заболевания кожи. Они сопровождаются повышением температуры, локальной болезненностью и общей интоксикацией.

Лечение в таком случае занимает длительное время. После заживления всегда образуется рубец.

Профилактика

При псевдомонадном фолликулите прогноз благоприятный. Заболевание не считается тяжелым, но при ослабленном иммунитете и несоблюдении правил личной гигиены возможно присоединение вторичной инфекции.

Вовлечение в патологический процесс бактерий из кокковой группы приводит к усугублению болезни. Чтобы ускорить процесс выздоровления и не допустить рецидивирования, необходимо проводить профилактические мероприятия.

Для купания необходимо использовать воду, прошедшую обработку хлором. Не следует длительное время принимать горячие ванны, для обработки кожи нежелательно применять средства с высокой концентрацией щелочи.

Запрещено использовать чужие полотенца, гигиенические средства и прочие банные принадлежности. Фолликулит прогрессирует на чувствительной и раздраженной коже.

Соответственно, следует своевременно дезинфицировать ранки и следить за целостностью кожи.

Отдельного внимания заслуживает повышение иммунной защиты организма. С этой целью используют витаминно-минеральные комплексы и природные биостимуляторы. Для повышения местного иммунитета показаны физиотерапевтические методы лечения. Положительно сказываются на состоянии кожи ультрафиолетовое облучение, поляризованный свет, электрофорез.

Физиопроцедуры стимулируют выработку витамина D, нормализуют обменные процессы и подавляют рост микроорганизмов. Неплохо себя зарекомендовали такие методы лечения, как УВЧ-терапия, сухое тепло, воздействие короткими ультрафиолетовыми волнами.

Для предупреждения воспалительных процессов кожи необходимо проводить антисептическую обработку микротравм с применением спиртовых растворов и анилиновых красителей. При сахарном диабете и других заболеваниях, способствующих дерматитам различной природы, необходимо адекватное лечение основного заболевания.

Фолликулиты развиваются на фоне патологий ЖКТ, эндокринных нарушений, иммунодефицитных состояний.

Профилактические меры сводятся к комплексу гигиенических мер, своевременному и правильному уходу за волосами и кожей. Кроме этого, каждый человек должен следить за общим уровнем здоровья, так как факторы, способствующие этому заболеванию, можно устранить либо предупредить.

Оставайтесь здоровыми!

Наиболее важным методом профилактики является уход за дермой. Также следует придерживаться нижеуказанных рекомендаций:

  1. Соблюдать правила гигиены.
  2. Поменьше есть сладкое, соленое, острое.
  3. Питаться сбалансированно.
  4. Своевременно обрабатывать ранки, микротравмы.
  5. Пользоваться спецодеждой в местах сильного загрязнения.
  6. Следить за тем, чтобы организм не перегревался.
  7. Регулярно проветривать помещение.

Меры предосторожности, которые следует соблюдать для профилактики фолликулита, просты. Гигиена кожного покрова, своевременное заживление повреждений кожи, водные процедуры с особым вниманием областям с повышенным потоотделением.

Одежда должна быть комфортно свободной, из натуральных тканей. На производстве обязательно пользоваться спецодеждой, перчатками, принимать душ и после каждого контакта с горюче-смазочными материалами – мытье с мылом.

Людям с выраженным оволосением кожного покрова стоит отказаться от применения ртутных и дегтярных мазей.

Меры профилактики для детей практически не отличаются от мер профилактики для взрослых. Дополнительно можно рекомендовать применение специальных носочков и варежек «антицарапок» для самых маленьких деток.

Остиофолликулит вполне можно предотвратить при соблюдении определенных правил по профилактике:

  1. Следует регулярно выполнять водные процедуры, акцентируя внимание на зонах повышенного потоотделения.
  2. Рекомендуется носить одежду только из хлопчатобумажных тканей, что предотвратит местное раздражение и обеспечит кожу хорошим воздухообменом.
  3. Необходимо избегать различных повреждений кожи и пользоваться защитными средствами (перчатки, маски и т.д.).
  4. Важно не допустить переохлаждения и перегрева организма в связи с климатическими условиями.
  5. Рекомендуется укрепление иммунитета при помощи витаминизированного питания.

Важно помнить, что при развитии любой формы заболевания в острой стадии запрещены контакты кожи с водой, включая посещение саун, бассейнов и бань. Соблюдение этих нехитрых правил может способствовать максимально быстрому выздоровлению от остиофолликулита и длительной ремиссии.

Основным направлением профилактики фолликулита является соблюдение мер гигиены. Очень важно носить чистую одежду, принимать душ или ванну.

После бритья следует использовать специальные лосьоны, которые обладают дезинфицирующими свойствами. Не стоит посещать водоёмы с грязной водой и бассейны, в которых не проводится правильная дезинфекция.

Также очень важно контролировать приём антибиотиков и ни в коем случае не превышать дозировки и длительность курса лечения. Необходимо заниматься укреплением иммунитета с помощью закаливания или специальных медикаментозных и растительных препаратов.

Видео о фолликулите в программе Елены Малышевой «Жить здорово»

Чтобы заболевание не коснулось вас, соблюдайте правила гигиены. Если вы наблюдаете за лежачим больным, следите за состоянием его дермальных покровов. Не допускайте развития хронических заболеваний, так как они ослабляют иммунитет.

Большинство видов фолликулита являются больше эстетической проблемой и не представляют угрозы для здоровья.

Фолликулит — частое явление у грудного ребенка при неправильном уходе за кожей. Для профилактики у новорожденных необходимо исключить перегрев, проводить воздушные ванны, ежедневное купание. Для очищения кожи ребенка нельзя использовать моющие средства и шампунь для взрослых.

Профилактика воспаления у женщин после лазерной эпиляции и восковой депиляции сводится к исключению тепловых процедур и механического раздражения обработанной области в течение суток.

В промежутках между процедурами обрабатывать кожу кремами против врастания волос. После бритья — антисептическими лосьонами.

Обязательно принимать душ ежедневно, не злоупотреблять антибактериальным мылом. Следить за общим состоянием здоровья.

Меры предосторожности, которые следует соблюдать для профилактики фолликулита, просты. Гигиена кожного покрова, своевременное заживление повреждений кожи, водные процедуры с особым вниманием областям с повышенным потоотделением.

Одежда должна быть комфортно свободной, из натуральных тканей. На производстве обязательно пользоваться спецодеждой, перчатками, принимать душ и после каждого контакта с горюче-смазочными материалами – мытье с мылом.

Людям с выраженным оволосением кожного покрова стоит отказаться от применения ртутных и дегтярных мазей.

Основным направлением профилактики фолликулита является соблюдение мер гигиены. Очень важно носить чистую одежду, принимать душ или ванну.

После бритья следует использовать специальные лосьоны, которые обладают дезинфицирующими свойствами. Не стоит посещать водоёмы с грязной водой и бассейны, в которых не проводится правильная дезинфекция.

Post Views: 335

После окончания лечения не следует забывать о профилактике. Чтобы она была эффективной, используйте кремы, гели и лосьоны, содержащие мочевину.

Благодаря своим увлажняющим свойствам этот компонент косметики значительно улучшает состояние кожи. Избегайте средств, которые содержат консерванты и агрессивные химические вещества.

Лучше выбирать нейтральную косметику без запахов и искусственных красителей. Важная часть профилактики – это уход за бритвами и депиляторами.

После каждого использования протирайте их салициловым спиртом или перекисью водорода. Люди, перенесшие фолликулит волосистой части головы, должны отказаться от головных уборов.

Прогноз

При фолликулитах прогноз считается благоприятным. При значительной глубине поражения могут оставаться очаги пигментации после отпадения корки. Осложненные фолликулиты наблюдаются редко, но они успешно лечатся врачами.

При благоприятных условиях пустула подсыхает в корку, вскоре отпадающую, инфильтрат постепенно рассасывается и на месте бывшего фолликулита через 6—7 дней остается лишь на некоторое время пигментация или, при значительной глубине поражения, рубчик.

Питание

Употребляйте продукты, которые способствуют повышению иммунитета и тормозят воспалительные процессы.

Включите в свое меню:

  • Каши из гречки, риса.
  • Салаты из свежих овощей.
  • Свежие ягоды и фрукты.
  • Блюда из постного мяса.
  • Творог, твердый сыр.
  • Рыбу разных сортов.
  • Морковь, щавель, шпинат.
  • Изюм, бананы, урюк.
  • Фасоль, горох, соя.

На время лечения исключить из своего рациона:

  • Жирную, острую, соленую пищу.
  • Сладкую и дрожжевую выпечку.
  • Спиртные напитки.
  • Кофе шоколад.

Важно! Хорошо укрепляют иммунитет омега-кислоты, поэтому при приготовлении любой каши добавляйте в нее семена льна. Можно ежедневно натощак выпивать по 1 ст.л. льняного масла.

Post Views: 271

Употребляйте продукты, которые способствуют повышению иммунитета и тормозят воспалительные процессы.


Важно! Хорошо укрепляют иммунитет омега-кислоты, поэтому при приготовлении любой каши добавляйте в нее семена льна. Можно ежедневно натощак выпивать по 1 ст.л. льняного масла.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Антибиотик при пиелонефрите и цистите
Adblock
detector