Сифилис - Лечение кожи

Почесуха (пруриго): причины, симптомы, лечение

Что такое почесуха?

Почесуха имеет три разновидности: детская почесуха и почесуха взрослых, которые наблюдаются наиболее часто, и узловая почесуха, встречающаяся значительно реже.

Детская почесуха

Это заболевание имеет несколько синонимов: строфулюс, папулезная крапивница у детей, детская крапивница. Болеют в основном дети младшего возраста (от 5 месяцев до 3 лет), имеющие экссудативный диатез. Наиболее часто болезнь начинается на первом году жизни ребенка.

Что провоцирует Почесуха

Почесуха – это дерматоз (нейроаллергодерматоз), аллергическая реакция на раздражитель.

Почесуха детская (детская крапивница, строфулюс)

Пруриго (почесуху) также называют зудящим дерматозом. Болезнь характеризуется узелковыми высыпаниями с мелкими пузырьками наверху, которые вызывают зуд. В медицинской науке различают несколько видов почесухи:

  • детская почесуха, которую может также именоваться крапивницей;
  • узловая почесуха Гайда;
  • пруриго, почесуха взрослых людей.

Причины

Точные причины развития узловатой почесухи неизвестны. Установлено только, что риск развития этого заболевания очень высок у людей, страдающих такими патологиями и состояниями:

  • нервными расстройствами;
  • лимфомой Ходжкина;
  • невусом Беккера;
  • аутоиммунными заболеваниями;
  • лимфогранулематозом;
  • желчнокаменной болезнью;
  • хроническим холециститом;
  • болезнями щитовидной железы;
  • эндокринными заболеваниями, особенно сахарным диабетом, тиреотоксикозом;
  • нервными расстройствами;
  • иммунодефицитными состояниями, в том числе ВИЧ;
  • глистными инвазиями;
  • уремией;
  • истинной полицитемией (когда увеличивается количество всех клеток крови, но в особенности эритроцитов).

Провоцирующий фактор почесухи — сенсибилизация организма, в результате чего на теле отмечается воспалительный процесс аллергического характера. И хотя заболевание известно уже не первое десятилетие, до сих пор ученые не могут однозначно определить его этиологию и патогенез.

На основании многочисленных медицинских исследований можно полагать, что в группу риска входят пациенты со следующими патологическими отклонениями:

  • нервно-психические расстройства;
  • сбой в работе обменных процессов;
  • аллергические проявления;
  • онкологические заболевания;
  • солнечные лучи.

Помимо этого немаловажную роль играет наследственный фактор. Высокий риск заражения почесухой существует у людей с неправильным рационом питания, а также при несоблюдении санитарно-гигиенических норм в быту.

Развитие заболевания может спровоцировать банальный укус насекомых, таких как: комар, клещ или блоха. В этом случае болезнь относят к эпизоонозам.

Этим и объясняется столь высокий показатель распространенности почесухи в сельской местности и сезонность развития симптомов заболевания.

Раздражителями выступают следующие продукты:

  • у грудничков – белок материнского или коровьего молока;
  • у детей старшего возраста – сдоба, шоколад, куриные яйца, рыба и грибы;
  • у взрослых – алкогольные напитки, копченая и острая еда, пряности, экзотические фрукты, отдельные сорта кофе и пчелиный мед.

Основная причина почесухи – повышенная чувствительность организма к чужеродным веществам (аллергенам). Проще говоря, это аллергическая реакция, приводящая к воспалительному процессу на коже – высыпаниям в виде узелков.

Почесуха (пруриго): причины, симптомы, лечение

Аллергеном, который провоцирует пруриго, чаще всего является какой-либо пищевой продукт..

Например, на первом году жизни причиной детской почесухи обычно становится белок материнского или коровьего молока. Наиболее чувствительный период – это перевод ребенка на искусственное вскармливание, поскольку у малыша резко расширяется ассортимент продуктов в рационе, некоторые из них могут вызвать аллергическую реакцию.

При правильном лечении обычно к 5-6 годам симптомы почесухи исчезают. А вот если продукт-аллерген не исключить из рациона ребенка, то заболевание перейдет в почесуху взрослых и может осложниться нейродермитом.

У детей 2-5 лет аллергеном может стать шоколад, мучные продукты, грибы, цитрусовые, экзотические морепродукты..

Главной причиной появления почесухи является сенсибилизация организма.

Под термином «сенсибилизация» подразумевают повышенную чувствительность к факторам внешней среды. Последствием этого процесса является аллергическое воспаление в тканях.

У взрослых людей заболевание может проявиться в возрасте от тридцати лет, наиболее подвержены заболеванию женщины. Развитию болезни способствует многочисленный ряд факторов:

  • патологии печени, почек;
  • чрезмерное употребление шоколада, алкоголя, меда и специй;
  • беременность;
  • расстройства ЖКТ;
  • гинекологические заболевания;
  • онкология;
  • дисфункция нервной системы.

Сыпь у взрослого человека при заболевании локализуется на сгибах конечностей, реже на теле. Высыпания небольшие, не более 5 мм в диаметре.

Болезнь дает о себе знать общим ухудшением состояния, а потом появляется сыпь. Основным симптомом является зуд.

Острый период болезни может длиться от двух недель до четырех месяцев.

Почесухой чаще всего болеют пациенты с повышенной чувствительностью организма к белковой пище, поэтому первыми провокаторами развития заболевания может стать даже грудное молоко или детские смеси.

Почесуха (пруриго, зудящий дерматит, строфулюс) – кожное заболевание, характеризующееся узелковыми высыпаниями на теле и нестерпимым зудом. Патология развивается у малышей до 5 лет или у взрослых после 50 лет.

В основе болезни лежат аллергические реакции в поверхностных слоях кожного покрова.

При этом организм пациента сенсибилизируется различными агентами. Это могут быть: животный белок, мучные продукты, алкоголь, копчености, мед и пряности.

Специалисты различают следующие факторы риска:

  • генетическая предрасположенность к развитию аллергических реакций;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • хронический дисбактериоз и глистная инвазии, которые провоцируют аутосенсибилизацию и интоксикацию организма;
  • частые нервно-эмоциональные стрессы;
  • общесоматические заболевания и патологии эндокринной системы.

Клиническая картина

Узловатая почесуха начинается с появления зуда на отдельных участках кожи. Страдают:

  • покровы разгибательных поверхностей конечностей: на руках – это их задняя поверхность, со стороны локтя, а на ногах – передняя, с другой стороны от коленной чашечки. Больше страдают голени и предплечья;
  • живот;
  • спина;
  • ягодицы.

Симптомы почесухи Гайда не определяются на сгибательных сторонах конечностей и лице.

Постепенно, по мере расчесывания чистой до того кожи, человек замечает появление на пораженных поверхностях сыпи в виде очень плотных узелков различной величины. Их характеризует округлая, полукруглая или чашеобразная форма и диаметр 6-15 мм. Величиной они могут быть от просяного зернышка до лесного ореха.

Сыпные элементы вначале не отличаются цветом от здоровой кожи, а только возвышаются над ней, создавая небольшие группки из десятков элементов. Слияние сыпи для узловатой почесухи не свойственно. Характерно их симметричное появление.

Следующим этапом заболевания является изменение цвета сыпи: она становится коричневато-красной. Изменяется и поверхность отдельных элементов: некоторые из них покрываются красноватыми корками, другие становятся шелушащимися, третьи – приобретают бородавчатый вид.

Кроме плотных узелков на коже видны красные корочки и следы расчесов. Могут быть отдельные ярко-красные пятна, которые зудят еще сильнее, чем узелки.

Между элементами сыпи покровная ткань имеет обычный цвет и структуру.

Высыпаний на слизистых оболочках нет.

Классификация

Для лечения применяются разные препараты, которые делятся на классы в зависимости от направленности действия и основного компонента. Среди них существует несколько больших групп — противогрибковые, антигистаминные, противопаразитарные и другие.

При использовании неподходящего лекарственного средства болезнь может усугубиться.

В зависимости от возраста больного заболевание подразделяется на несколько разновидностей, которые имеют определенные особенности и характерные симптомы. Благодаря принятой классификации можно отнести выявленную болезнь к определенному типу, что даст возможность быстрее определить наиболее оптимальную схему лечебного воздействия.

В зависимости от возраста больного заболевание подразделяется на несколько разновидностей, которые имеют определенные особенности и характерные симптомы.

Благодаря принятой классификации можно отнести выявленную болезнь к определенному типу, что даст возможность быстрее определить наиболее оптимальную схему лечебного воздействия.

Детская почесуха

Другое название — строфулюс. Данная болезнь развивается у детей от 6 месяцев до 5 лет. Замечено, что подвержены заболеванию дети, которые имеют какие-либо аллергические реакции на определенный раздражитель.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Контрактура голеностопного сустава лечение причины симптомы

Почесуха у детей, может вызвать симптомы:

  • появление на кожных покровах ребенка небольших узелков;
  • сверху каждого узелка расположен пузырек с прозрачным содержимым, а у его основания есть утолщение, которое постоянно зудит;
  • пузырьки и узелки всегда четко очерчены;
  • ребенка может мучить головная боль, повышение температуры тела;
  • также он становится раздражительным, из-за постоянного зуда кожи.

Почесуха Гебры

В практической дерматологии выделяют следующие клинические формы заболевания, являющиеся самостоятельными нозологическими единицами:

  1. Детская почесуха, которая называется также детской крапивницей и строфулюсом.
  2. Почесуха взрослых, простое пруриго или простая почесуха Гебры.
  3. Узловатая почесуха Гайда, или крапивница папулезная стойкая.

Кроме этих форм, являющихся самостоятельной патологией, в литературе выделяется также в качестве отдельного заболевания диффузный нейродермит, или почесуха Бенье.

Дерматологами принято выделять следующие наиболее распространённые формы подобной болезни:

  • детская почесуха — зачастую диагностируется у малышей младше 5 лет, но не исключается возможность раннего появления, например, во время прорезывания молочных зубных единиц или при введении в прикорм нового продукта;
  • почесуха взрослых — нередко развивается у лиц, перенёсших в детском возрасте такие заболевания, как диатез и крапивница. Спровоцировать высыпание могут ингредиенты блюд или аутоинтоксикация организма, появляющаяся на фоне недугов ЖКТ;
  • старческая почесуха — в основном поражает людей старше 70 лет, страдающих от эндокринологических расстройств, нарушения обмена веществ и атеросклероза. Примечательно то, что зачастую недуг развивается у представительниц женского пола.

Отдельно стоит выделить такую форму, как узловатая почесуха Гайда — такой тип недуга считается наиболее редким. Ему подвержены люди с неустойчивой психикой или с несостоятельностью иммунной системы.

В качестве провоцирующего фактора зачастую выступают хронические стрессы или сильнейшее нервное потрясение. Группу риска составляют пациенты с эндокринологическими патологиями, а также имеющие в истории болезни поражение печени или желчевыводящей системы.

Другое название — строфулюс. Данная болезнь развивается у детей от 6 месяцев до 5 лет. Замечено, что подвержены заболеванию дети, которые имеют какие-либо аллергические реакции на определенный раздражитель.

Дерматологами принято выделять следующие наиболее распространённые формы подобной болезни:

  • детская почесуха — зачастую диагностируется у малышей младше 5 лет, но не исключается возможность раннего появления, например, во время прорезывания молочных зубных единиц или при введении в прикорм нового продукта;
  • почесуха взрослых — нередко развивается у лиц, перенёсших в детском возрасте такие заболевания, как диатез и крапивница. Спровоцировать высыпание могут ингредиенты блюд или аутоинтоксикация организма, появляющаяся на фоне недугов ЖКТ;
  • старческая почесуха — в основном поражает людей старше 70 лет, страдающих от эндокринологических расстройств, нарушения обмена веществ и атеросклероза. Примечательно то, что зачастую недуг развивается у представительниц женского пола.

Отдельно стоит выделить такую форму, как узловатая почесуха Гайда — такой тип недуга считается наиболее редким. Ему подвержены люди с неустойчивой психикой или с несостоятельностью иммунной системы.

В качестве провоцирующего фактора зачастую выступают хронические стрессы или сильнейшее нервное потрясение. Группу риска составляют пациенты с эндокринологическими патологиями, а также имеющие в истории болезни поражение печени или желчевыводящей системы.

Детская почесуха и ее признаки

Детская почесуха (папулезная крапивница или строфулюс) характерна для самых маленьких пациентов от рождения до 5 лет. В первый год жизни почесуха может быть следствием аллергии на ферменты материнского молока, некоторые компоненты детской молочной смеси, реакции на первый прикорм (в период знакомства малыша с новыми продуктами питания).

Дисбактериоз и другие патологии желудочно-кишечного тракта, инвазии паразитов также могут стать причинами появления высыпаний.

Детская почесуха начинается с появления мелких узелочков с зудящим утолщением основания. На поверхности узелков располагаются пузырьки с жидким прозрачным наполнением.

Новые образования появляются, в основном, ночью, имеют четкие границы, не сливаются в общее пятно. Ухудшается общее состояние ребенка, он становится капризным, раздражительным, плохо спит, часто плачет.

Возможно повышение температуры тела до 38 градусов.

Почесуха у детей осложняется тем, что им сложно удержаться от расчесывания сыпи, как бы родители не просили этого. В результате пузырьки лопаются, остаются открытые эрозии, подверженные инфицированию.

В тяжелом случае заболевание может привести к атопическому дерматиту и экземе. При недостаточном лечении, почесуха может приобрести хроническую форму и сопровождать человека всю жизнь.

Лечение

Детская почесуха на начальных этапах может быстро пойти на спад вследствие изменения рациона питания. Грудничкам поможет замена материнского молока на безлактозную смесь.

При искусственном типе вскармливания необходимо поменять смесь на противоаллергическую или кисломолочную. Из рациона детей более старшего возраста следует убрать аллергенные продукты, жареное, копченое, соленое, консервированное.

Питание должно быть легким, состоять из овощей, фруктов, нежирного мяса, кисломолочных продуктов.

Избавиться от почесухи у детей помогут;

Почесуха взрослых: причины

Диагностика почесухи основывается на осмотре, анамнестических данных. Как правило, диагностика не вызывает затруднений.

Лабораторные методы диагностики почесухи. В периферической крови обнаруживается эозинофилия.

Необходимо исключить глистную инвазию, лямблиоз. Дифференциальная диагностика почесухи проводится с чесоткой, нейродермитом, токсидермией, дерматитом Дюринга.

Узловатую почесуху Гайда необходимо дифференцировать с гипертрофическим нейродермитом, бородавчатой формой красного плоского лишая.

Лечение почесухи должно быть патогенетически обоснованным, комплексным, с учетом возраста больного и формы заболевания. Лечение почесухи направлено на нормализацию функции органов пищеварения, устранение нейроэндокринных расстройств и инфекционного фактора (если он спровоцировал начало заболевания), улучшение микроциркуляции в коже.

Необходимо лечение сопутствующих заболеваний. Для лечения почесухи применяют седативные, десенсибилизирующие средства, витамины группы В, аевит.

Из средств местной терапии показаны гормональные кремы, мягкие пасты, содержащие 1-2% дёгтя, нафталана, лед. Хорошо успокаивают зуд теплые ванны.

При узловатой почесухе Гайда применяют аппликации чистого дегтя с последующими ванночками. Эффективна фотохимиотерапия.

При почесухе рекомендуется щадящий режим с исключением отрицательных психоэмоциональных факторов, физических перегрузок. Важно наладить сон. Диета с ограничением пряностей, копченостей, экстрактивных веществ, цитрусовых, шоколада. Прогноз при почесухе для жизни хороший.

Для профилактики почесухи следует исключить провоцируюшие факторы: инфекции, контакт с аллергеном, стрессовые ситуации. Показана санация очагов хронической инфекции. Возможные осложнения почесухи.Вторичная пиодермия, трансформация в экзему, лимфому кожи.

Взрослая форма заболевания (почесуха Бенье), как правило, диагностируется у женщин в возрасте после 30 лет. В большинстве случаев она является результатом недолеченной детской почесухи, перешедшей в хроническую стадию.

В качестве новой самостоятельной патологии почесуха может появиться благодаря прогрессирующих внутренних заболеваний человека: сахарный диабет, опухоли, проблемы пищеварительного тракта, гепатит, иммунодефицит и другие.

Зудящие высыпания могут быть следствием смены места работы, жительства, новые продукты питания или злоупотребление алкоголем и фастфудом.

Почесуха у взрослых проявляется в виде шаровидных или конических папул разного оттенка (от светло-розового до ярко-красного и темно-бардового) на животе, спине, конечностях.

Новообразования выглядят крайне неприглядно и могут достигать внушительных размеров (до 5 см). Сильный зуд и непривлекательный внешний вид сильно сказываются на психоэмоциональном фоне пациента. Появляются бессонница, раздражительность, частые перемены настроения, склонность к депрессиям.

При появлении первых признаков заболевания необходимо незамедлительное и корректное лечение. Необходимо в первую обратиться к квалифицированному дерматологу за консультацией и следовать всем его указаниям. В противном случае почесуха взрослых может вызвать тяжелые последствия, таких как фурункулез, пиодермия, фолликулит и остиофолликулит.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Питироспорум: грибок Pityrosporum причина фолликулит

Лечение у взрослых

Комплексное лечение этого дерматологического заболевания включает в себя:

  • прием антигистаминных препаратов для системного снятия аллергической реакции; наиболее популярные: супрастин, диазолин, тавегил, лоратадин, зиртек, цетрин, кларитин, эриус, зодак, телфаст);
  • противоаллергические средства наружного применения помогают успокоить кожу от зуда (псило-бальзам, фенистил гель);
  • мази и растворы с противозудным эффектом: нафталановая, дегтярная, ихтиоловая мазь, растворы цитрата, фенола, ментола.
  • успокоительные препараты помогут стабилизировать эмоциональный фон (персен, ново-пассит, деприм, негрустин, фитосед, фенибут, афбазол, тенотен);
  • при инфицировании высыпаний помогут противовирусные и антибактериальные препараты;
  • для лечения дисбактериоза потребуются пробиотики, пребиотики или симбиотики (бифиформ, линекс, аципол, нормофлорин, дюфалак, лактусан, бифидобак, хилак форте, наринэ, бифилиз);
  • комплексы витаминов и минералов помогут укрепить собственные силы организма (витрум, биомакс, ревит, гендевит, мульти-табс, ундевит, алфавит, пиковит, алфавит, компливит).

Крайне важно в процессе лечения соблюдать специальную диету. Неправильное питание может привести к тому, что все терапевтические методы окажутся безрезультатными, заболевание будет резко прогрессировать.

Следует избегать всех пищевых продуктов, которые могут вызвать аллергию, ограничить количество сладкого, отказаться от алкоголя, фастфуда, всего жареного, копчёного, соленого и пряного. Необходимо увеличить долю овощей, фруктов, ягод и легких блюд в своем рационе.

Терапию почесухи следует продолжать после исчезновения всех симптомов еще некоторое время. в таком случае риск повторного появления заболевания значительно снижается.

В зависимости от пола, возраста и условий проживания больного можно выделить несколько форм заболевания.

Простая почесуха

Симптомы

Детская почесуха (или детская крапивница, строфулюс)

Проявления данного заболевания достаточно характерны: появление сыпи, жжения, сильного зуда обращают на себя внимание, позволяя своевременно выявить начальные стадии поражения и начать лечебное воздействие. Также к проявлениям почесухи можно отнести:

  • высыпания на коже в виде папул, которые могут иметь наполнение (гнойное или серозное) и различные размеры;
  • изменение окраски кожи на бледно-розовый, на котором становятся заметны папулы полусферической формы;
  • области поражения с сильным зудом постепенно сливаются, увеличиваясь в площади.

При более запущенных стадиях заболевания папулы подсыхают с образованием сухих корочек, которые постепенно самостоятельно отваливаются, их принудительное отрывание чревато образованием открытых участков кожи с повышенной чувствительностью и воспалением.

У детей

Для детского возраста характерно образование папул, которые сопровождаются сильным зудом, в области спины (особенно между лопатками), на нижней части спины и пояснице, а также в месте сгиба локтя и паховой области. Сыпь образуется на участках кожи с измененной окраской, кожа становится в местах поражения сухой, гиперчувствительной и отечной.

Дети становятся более капризны, нарушается их аппетит и ночной сон. Это объясняется постоянным зудом кожи, дискомфортом.

Узловая почесуха

У взрослых

Для взрослых людей характерны такие же проявления, как и в детском возрасте — зуд, жжение кожи, высыпания на ней. Изменение кожных покровов в местах поражения, вспухание и увеличение в размерах лимфатических узлов характерны для более запущенных стадий патологического процесса.

У беременных

При более запущенных стадиях заболевания папулы подсыхают с образованием сухих корочек, которые постепенно самостоятельно отваливаются, их принудительное отрывание чревато образованием открытых участков кожи с повышенной чувствительностью и воспалением.

Для детского возраста характерно образование папул, которые сопровождаются сильным зудом, в области спины (особенно между лопатками), на нижней части спины и пояснице, а также в месте сгиба локтя и паховой области.

Сыпь образуется на участках кожи с измененной окраской, кожа становится в местах поражения сухой, гиперчувствительной и отечной.

Дети становятся более капризны, нарушается их аппетит и ночной сон. Это объясняется постоянным зудом кожи, дискомфортом.

Узловая почесуха

Для взрослых людей характерны такие же проявления, как и в детском возрасте — зуд, жжение кожи, высыпания на ней. Изменение кожных покровов в местах поражения, вспухание и увеличение в размерах лимфатических узлов характерны для более запущенных стадий патологического процесса.

В зависимости от вида почесухи, можем говорить о разных симптомах.

Детский вид почесухи обычно начинается с характерных появлений на коже высыпаний, которые могут иметь вид узелков, размером не более 5 мм. Спустя какое-то время на поверхности таких высыпаний могут появляться пузырьки небольшого размера.

Если такие пузырьки лопаются, то на их месте образуются точечные эрозии, которые покрыты особым видом корочек — это серозные корочки. Также следует сказать, что помимо сыпи, расположенной на кожи лица и туловища, такие высыпания могут быть сосредоточены и на поверхности разгибательных конечностей.

Интересно, что расположение папуловезикул может быть как на коже ладоней, так и коже стоп. Их размер может достигать около 5-6 мм, они могут иметь основание отечного вида и особый воспалительный ободок.

Главной отличительной особенностью почесухи будет очень сильный характерный только для нее зуд. Если расчесывать пораженные почесухой места, то могут появляться в большом количестве экскориации.

Помимо главных симптомов, у детей могут наблюдаться различные нервно-психические нарушения, например, плохой сон, нехарактерная ранее капризность, повышенный уровень раздражительности, плаксивость.

Такая симптоматика может быть объяснима как самой почесухой, сопровождающейся сильным зудом и общей аутоинтоксикацией организма, так и лабильномтью нервной системы врожденного типа.

Очень часто для пациентов, страдающих почесухой, характерно то, что симптомы могут сойти на нет после того, как из питания будет исключено, к примеру, молоко.

Однако бывают и случаи, когда происходит трансформация детской почесухи в пруригинозную экзму или в атопический дерматит. Главным признаком такого изменения может быть появление дермографизма белого типа или уменьшенного типа брюшного рефлекса, а также возможное исчезновение подошвенного.

У детей, страдающих почесухой, может отмечаться характерная сухость кожи, увеличение бедренных (или паховых) лимфоузлов или ангидроз..

Почесуха у взрослых

Если говорить о почесухе, которая характерна для взрослых, то следует сказать, что она проявляется в виде узелковых высыпаний на животе, ягодицах, спине и в местах сгибов рук и ног.

У взрослых почесуха также сопровождается сильным зудом. Для взрослой почесухи характерно и то, что лицо при протекании данного заболевания остается незатронутым.

Еще одним характерным симптомом взрослой почесухи являются плотные папулы в форме полушаров или конусов, которые имеют бурый или красный цвет, размер которых составляет не более 5 мм. Кроме того, у пациента могут встречаться папулы, для которых характерен ярко-красный цвет и очень сильный зуд.

На теле могут быть отмечены экскориации, которые обычно покрываются геморрагической коркой.

Течение почесухи может быть острым и хроническим. При хроническом течении, помимо кожной симптоматики, может наблюдаться невротический синдром, который включает нарушение сна, присутствие эмоциональной лабильности и сильную раздражительность.

Узловая почесуза

Начальным симптомом детской почесухи является появление на коже большого количества высыпаний – узелков размером 3-5 мм. Высыпания локализуются как на лице, так и на туловище, разгибательных поверхностях кожи рук и ног, а также на коже ладоней и подошвы ног.

При почесухе взрослых высыпания в виде узелков локализуются на животе, спине, ягодицах, разгибательных поверхностях кожи рук и ног, а вот лицо обычно не страдает.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Антибиотики при фолликулярной ангине у взрослых

Узелки имеют плотную структуру, коническую или сферическую форму, красный или коричневый цвет, по размерам достигают 5 мм. Отмечается интенсивный зуд, особенно сильно чешутся узелки ярко-красного цвета.

Почесуха у взрослых может протекать в острой или хронической форме. Хроническая форма дополнительно вызывает нервно-эмоциональные расстройства: раздражительность, перепады настроения, бессонница и т.п..

Узловатая почесуха протекает длительно, имеет хронический характер. Узелки плотные на ощупь, имеют полусферическую форму, их размер достигает 10-15 мм, локализуются обычно на разгибательной поверхности кожи ног, но могут появиться и на руках, а также на туловище.

Сильный зуд вынуждает постоянно расчесывать области высыпаний, что может привести к осложнениям в виде пиодермии, фолликулита или фурункулов..

Детская почесуха начинается с появления на коже рассеянных и обильных высыпаний в виде узелков размером 3-5 мм, на поверхности которых со временем появляются небольшие пузырьки. Пузырьки лопаются с образованием точечных эрозий, покрытых серозными корочками.

Наряду с наличием сыпи на коже туловища и лица, типично расположение большого количества высыпаний на разгибательных поверхностях конечностей. Папуловезикулы при почесухе могут располагаться на коже ладоней и подошв.

При этом они имеют больший размер (5-7 мм), отечное основание и воспалительный ободок. Отличительной чертой почесухи является интенсивный зуд.

В результате расчесывания в местах высыпаний появляются множественные экскориации.

У заболевших почесухой детей наряду с высыпаниями наблюдаются нервно-психические нарушения: капризность, плохой сон, плаксивость, повышенная раздражительность.

Эти симптомы могут быть обусловлены как самим заболеванием (сильным зудом и аутоинтоксикацией организма), так и врожденной лабильностью нервной системы в следствие особенностей конституции.

Во многих случаях наблюдается самостоятельный регресс симптомов почесухи после исключения из питания ребенка коровьего молока и детских смесей. Но может происходить переход детской почесухи в атопический дерматит, пруригинозную экзему или почесуху взрослых.

Признаками подобной трансформации являются появление белого дермографизма, уменьшение брюшного рефлекса и исчезновение подошвенного. У таких детей отмечается сухость кожи, ангидроз, увеличение бедренных и паховых лимфоузлов.

Почесуха взрослых характеризуется интенсивно зудящими узелковыми высыпаниями на коже живота, ягодиц, спины и разгибательной поверхности рук и ног. Лицо и сгибательная поверхность конечностей обычно не затрагиваются.

Для почесухи взрослых типичны плотные полушаровидные или конические папулы буровато-красной окраски размером до 5 мм. Наряду с этим могут наблюдаться папулы, отличающиеся ярко-красным цветом и наиболее сильным зудом.

Отмечаются множественные экскориации, покрытые геморрагическими корками.

Почесуха взрослых может иметь острое и хроническое течение. В последнем варианте к кожной симптоматике постепенно присоединяется невротический синдром: нарушения сна, раздражительность, выраженная эмоциональная лабильность.

Узловая почесуха отличается хроническим и длительным течением. Высыпания представлены плотными папулами полушаровидной формы.

Их размер колеблется от 6 до15 мм. При узловой почесухе высыпания располагаются в основном на коже разгибательной поверхности ног, реже — на руках и туловище.

Инфицирование элементов почесухи в процессе расчесывания часто может привести к развитию остиофолликулита, фолликулита, пиодермии или фурункулеза.

Главным проявлением почесухи всегда выступает зуд, который проявляется в виде приступов. Кожный покров лица, тела, ягодиц, подвергается высыпанию наподобие крапивницы (см.

фото). Как правило, прекратить симптомы почесухи можно просто отказавшись от кормления грудным молоком, но в некоторых случаях заболевание переходит в хроническую стадию, и это уже почесуха взрослых, экзема или нейродермит.

Иногда можно встретить и развитие почесухи в диссеминированный нейродермит Бенье. Кожный покров у таких больных сухой, наблюдается нарушение потоотделения и увеличение паховых и бедренных лимфоузлов.

Наблюдается изменение в поведении пациента, которое проявляется в раздражительности, агрессии, бессоннице.

При развитии почесухи у детей на начальной стадии можно наблюдать образование на коже рассеянных и чересчур обильных высыпаний, которые имеют вид узелков до 5 мм, постепенно видоизменяющихся до небольших пузырьков.

Впоследствии происходит прорыв этих пузырьков, что сопровождается появлением точечных эрозий, приобретающих в дальнейшем серозные корочки. Чаще всего точечные эрозии на участках кожи туловища и лица дополняются множеством высыпаний.

Образование папуловезикулы, которая является одним из симптомов почесухи, можно наблюдать на кожных покровах ладони и подошв. Одной из их особенностей является наличие отечного основания, предусматривающего воспалительный ободок порядка 7 мм.

Человек, который заразился почесухой, часто жалуется на интенсивный зуд. Желание расчесать участки высыпаний заканчивается образованием большого количества экскориаций.

Если эта болезнь развивается у детей, то она создает хорошую почву для нервно-психических срывов, из-за чего ребенок становится капризным, плаксивым, может ухудшиться сон, а также появиться повышенная раздражительность.

Часто для того чтобы избавиться от большинства симптомов почесухи, не приходится прибегать к специальным лечебным мероприятиям. Достаточно убрать из рациона ребенка коровье молоко и детские смеси.

В некоторых случаях болезнь может трансформироваться в пруригинозную экзему или же атопический дерматит. У некоторых пациентов почесуха может видоизмениться до взрослого заболевания.

Определить такую трансформацию можно по уменьшению брюшного и исчезновению подошвенного рефлекса. Также для этого состояния характерно появление такого признака, как белый дермографизм.

Что касается детей, то у них отмечается сухость кожи, увеличение паховых и бедренных лимфоузлов, дополняемых ангидрозом.

При развитии этого заболевания у взрослых кожа на ягодицах, животе, а также на разгибательной поверхности конечностей и спины покрывается четко просматриваемыми узелковыми, зудящими высыпаниями.

В подавляющем большинстве случаев повреждения сгибательной поверхности конечностей и лица не происходит. У взрослых эта болезнь сопровождается образованием плотных полушаровидных или конических папул, имеющих красно-бурый оттенок до 5 мм.

В качестве дополнительных симптомов могут выступать папулы, имеющие ярко-красный оттенок и вызывающие более сильный зуд.

Ярко выраженным симптомом почесухи является наличие большого количества экскориаций, имеющих геморрагические корки. При отсутствии лечебных мероприятий у взрослых эта болезнь может со временем приобрести хронический характер протекания.

В подобном состоянии человек начинает жаловаться на невротические проявления, которые могут быть представлены бессонницей, четко просматриваемой эмоциональной лабильностью и раздражительностью.

Отличительной особенностью узловой почесухи является продолжительное протекание в хронической форме. Отмечаемые высыпания характеризуются плотными папулами, имеющими полушаровидную форму.

Обычно они имеют размер в пределах 6-15 мм. При этой разновидности почесухи часто наблюдаются высыпания, покрывающие кожу на разгибательной поверхности ног, при этом на туловище и руках покровы поражаются гораздо реже.

Сыпь образуется на участках кожи с измененной окраской, кожа становится в местах поражения сухой, гиперчувствительной и отечной.

Основные признаки почесухи – различного рода высыпания и зуд. Вследствие расчесывания возможно появление экскориаций.

Рассмотрим более детально симптомы почесухи в зависимости от её клинической формы. Итак, детская почесуха.

Начало заболевания характеризуется появлением на коже в большом количестве рассеянных, мелких (около 3 – 5 мм) узелков. Вскоре на их поверхности появляются пузырьки (папулы и везикулы), которые постепенно лопаются и превращаются в эрозии, покрытые корочкой.

Места локализации высыпаний у деток: туловище, лицо, а также разгибательная поверхность суставов. Не исключено поражение подошв и ладоней.

https://www.youtube.com/watch?v=BbMrSiypQ1c

Adblock
detector