Сифилис - Лечение кожи

Спондилит позвоночника симптомы и лечение

Классификация

Патология бывает специфической и неспецифической

Патология бывает специфической и неспецифической

В табличке рассказывается о формах специфического спондилита.

Вид патологииОписание
АктиномикотическийЯвляется 2-чной локализацией актиномикоза, протекающего в хронической форме.
Туберкулезный спондилит позвоночникаРазвивается в юношеском возрасте. У взрослых диагностируется очень редко.
БруцеллезныйРазвивается на фоне заражения бруцеллезом. Поражаются все важные системы.

В табличке перечислены основные формы неспецифического спондилита.

Вид заболеванияОписание
ГематогенныйГлавным провокатором выступает золотистый стафилококк. Чаще всего диагностируется у диабетиков.
Анкилозирующий спондилоартритХроническая форма. Передается по наследству.
Асептический спондилит позвоночникаРазвивается на фоне травмирования позвоночника
alt
Скандинавская форма болезни может поражать сочленения рук.
  • Центральная. Патологические изменения затрагивают связки и межпозвоночные суставы. При прогрессировании недуга отмечается воспаление суставных элементов поясницы и крестца.
  • Скандинавская. В воспалительный процесс втягиваются суставы конечностей, а также сочленения позвоночника. Часто поражает пальцы и кисти рук.
  • Ризомиелическая. Характеризуется воспалительными нарушениями в позвоночном столбе с распространением на крупные суставы нижних конечностей.
  • Периферическая. Воспалительный процесс не затрагивает структурные единицы позвоночной оси, а локализуется в крупных сочленениях рук и ног.

В зависимости от причины появления спондилита выделяют несколько форм заболевания, которые отличаются по характеру течения, а также методам диагностики и лечения.

Виды специфического поражения позвоночного столба.

  1. Туберкулезный (болезнь Потта) – чаще встречается в детском и подростковом возрасте, поражает преимущественно шейный отдел позвоночника с подвывихом атланто-аксиальных суставов. О туберкулезном спондилите можно прочитать здесь .
  2. Бруцеллезный – характеризуется сочетанным поражением позвоночного столба в поясничном отделе, половой сферы, нервной и сердечно-сосудистой системы.
  3. Актиномикотический – сопровождается поражением надкостницы с образованием свищей и выделением экссудата белого цвета.
  4. Сифилитический – возникает при третичной форме заболевания, локализуется в шейном отделе позвоночного столба, имеет хроническое течение, сопровождается образованием натечных абсцессов.
  5. Гонорейный – возникает на фоне половой инфекции, развивается в поясничном отделе позвоночника по типу радикулита.

Деформация позвонков вызывает сдавливание спинного мозга

alt

Виды неспецифического поражения позвоночного столба.

  1. Анкилозирующий (болезнь Бехтерева) – входит в группу ревматических заболеваний, часто встречается на фоне ревматоидного артрита, приводит к неподвижности позвоночника и нарушению двигательной активности, прогрессирует с нижних отделов позвоночного столба в верхние отделы.
  2. Псориатический – возникает на фоне тяжелого течения псориаза, который появляется при аутоиммунном поражении кожи.
  3. Реактивный – возникает при нарушении работы иммунитета после заражения половой или кишечной инфекцией, поражается поясничный отдел позвоночного столба в области подвздошно-крестцовых сочленений.
  4. Асептический (болезнь Кюммеля) – воспаление позвонков не связано с инфекционным процессом, а развивается вследствие травм спины, что приводит к некрозу костной ткани.
  5. Гематогенный (остеомиелит позвоночника) – возникает вследствие стафилококковой инфекции, которая заносится в позвонки по кровеносным сосудам из первичных очагов.

Инфекционный и неинфекционный спондилит требует назначения комплексного лечения на ранних стадиях появления болезни. Своевременное проведение терапии позволяет избежать формирования необратимых анатомо-функциональных последствий – деформации и обездвиживания позвоночного столба.

Классификация спондилитов проводится преимущественно по причине возникновения воспалительного процесса. Всего выделяют две обширные группы спондилитов – специфические и неспецифические,– которые также имеют несколько разновидностей.

Специфический спондилит – это деформация позвоночного столба, развивающаяся на фоне инфекционного воспаления тканей позвоночника. Классификация данной группы спондилитов предусматривает деление по типу инфекционного возбудителя (вирусы, грибки или бактерии).

Специфический спондилит вызывается болезнетворными микроорганизмами — вирусами, бактериями, грибками

Спондилит позвоночника симптомы и лечение

Таблица. Специфический спондилит: разновидности

Сифилитическая (гуммозная)

Бледная трепонема (отряд спирохеты)Тяжелая форма спондилита, характеризующаяся стремительным прогрессированием интоксикационной симптоматики, возникающей на фоне распада гумм – узлов, которые образуются в тканях при инфицировании бактериями сифилиса или туберкулеза. Температура тела при данной форме воспаления может доходить до 40°C, а интенсивный лихорадочный синдром часто провоцирует судороги.
Основная локализация патологического процесса при гуммозной форме спондилита – тела шейных позвонков.

Туберкулезная

Микобактерии туберкулеза (палочка Коха), бычий вид микобактерий (М. bovis)Одна из самых тяжелых форм специфического спондилита, способная вызвать гнойное «расплавление» костных структур позвоночника и инвалидность человека. Патогенные микроорганизмы проникают в губчатое вещество кости через кровеносные или лимфатические сосуды, вызывая деформацию грудной клетки и нарушения в работе сердечной мышцы и органов дыхания.
Неврологические патологии при туберкулезном спондилите развиваются при прорыве гнойников в спинномозговой канал, где происходит компрессия нервных окончаний густым гнойным экссудатом.

Тифозная

Сальмонелла (брюшной тиф), риккетсии (сыпной тиф) и боррелии (возвратный тиф)Тифозная форма воспалительной деформации позвоночника протекает на фоне умеренно выраженных симптомов с быстрым разрушением тканей двух смежных позвонков и соединяющего их межпозвоночного диска. Осложнением данной разновидности спондилита является образование абсцесса – гнойного нарыва, приводящего к разрушению и расплавлению тел позвонков. Основная локализация – пояснично-крестцовый отдел позвоночника и нижний сегмент грудного отдела.

Бруцеллезная

БруцеллыБруцеллезный спондилит имеет наиболее легкое течение (по сравнению с другими специфическими формами), так как редко вызывает образование абсцессов. Большая часть бруцеллезной деформации позвоночника приходится на поясничный отдел (на уровне L3 и L4).

Вирусные и грибковые формы спондилита встречаются довольно редко (менее 5% от общего числа пациентов) и локализуются преимущественно в грудном отделе позвоночника. Основной характеристикой данных инфекционных поражений позвоночника является образование паравертебральных свищевых ходов, из которых может отделяться гнойный экссудат.

При инфекционном поражении позвоночника типичным симптомом является формирование паравертебрального свищевого хода на спине в месте локализации патологии

Неспецифическая форма спондилита – это хроническое, медленно прогрессирующее заболевание позвоночника гематогенной или аутоиммунной природы, характеризующееся первичным воспалением позвоночных тканей и структур с последующей деформацией костных элементов позвоночного столба. Выделяют две формы неспецифического спондилита:

  • гематогенный спондилит (гнойный остеомиелит позвоночника);
  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).

Формы неспецифического спондилита

Гнойный остеомиелит (инфекционное воспаление кости, костного мозга и надкостницы) позвоночника – опасное заболевание, при котором риск инвалидности имеет одни из самых высоких показателей среди всех патологий опорно-двигательной системы (более 60%).

Заболевание начинается стремительно и при отсутствии своевременного лечения приводит к тяжелым изменениям в структуре позвоночного столба и его функционировании: отеку околопозвоночных мягких тканей, образованию свищей, разрушению хрящевых элементов межпозвоночного диска и образованию костного блока между смежными позвонками.

Гнойный остеомиелит также может проявляться образованием множественных гнойных очагов в мягких тканях позвоночника, образованием секвестров (частей студенистого ядра межпозвоночного диска, отделившихся от дисковой полости), скоплением воспалительного инфильтрата и экссудативной жидкости.

Гнойный остеомиелит приводит к тяжелым изменениям в структуре тканей позвоночника

Болезнь Бехтерева

Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) – это хроническая патология позвоночного столба, при которой происходит поражение позвоночных и периферических суставов, а также расположенных около позвоночника мягких тканей.

Прогноз у пациентов с диагностированной болезнью Бехтерева неблагоприятный, так как даже при раннем выявлении патологии медикаментозное лечение и физиотерапия могут лишь замедлить прогрессирование тревожных симптомов, улучшить качество жизни и облегчить болевой синдром.

Болезнь Бехтерева — патология, характеризующаяся поражением позвоночных суставов и прилегающих к ним тканей

Спондилит позвоночника симптомы и лечение

Основным патогенетическим фактором анкилозирующего спондилита специалисты называют наследственную предрасположенность, маркером которой считается ген HLA-B27. Повышают вероятность поражения позвоночных суставов сахарный диабет, гормональные нарушения, хронические зависимости от токсичных и наркотических веществ, аутоиммунные патологии, гемодинамические расстройства.

Одним из провоцирующих факторов развития спондилита является генетическая предрасположенность

Что может спровоцировать патологию?

Спондилит поясничного отдела может иметь различные источники:

  • поражение гноеродными бактериями;
  • туберкулез;
  • тиф;
  • аутоиммунные процессы соединительных тканей;
  • инфекционные заболевания мягких тканей;
  • заражение стафилококком;
  • травмы позвоночного столба;
  • сахарный диабет;
  • ослабленный иммунитет.
alt
Патогенные бактерии разрушают костную ткань.

Разновидности заболевания зависят от их возбудителей, которые бывают специфическими и неспецифическими. К первой группе относятся все разновидности, появление которых спровоцировано определенным возбудителем, тогда как виды второй категории могут быть определены попаданием в организм любого гноеродного микроорганизма. Специфические виды:

  • Туберкулезный тип — спровоцирован попаданием патогенной бактерии в губчатое вещество, которое находится внутри позвонка. Инфекция быстро размножается, выделяя токсины, что провоцирует уничтожение костных структур.
  • Актиномикотическая разновидность — чаще всего проявляется как вторичный синдром. Основным показателем этого типа является образование свищей с крошковатой отделяемой субстанцией.
  • Бруцеллезный спондилит — характеризуется обилием мелких поражений позвонков.
  • Сифилитический вид — чаще всего происходит поражение шейного отдела позвоночника. Проявляется довольно редко и знаменуется распадом гуммы и появлению неврологических симптомов.
  • Псориатический спондилит — возникает после псориаза, в виде осложнения.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Особенности ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

К неспецифическим типам относят:

  • Болезнь Бехтерева (носит название анкилозирующего спондилита) — развивается из-за иммунной агрессии организма со связочным и суставным тканям.
  • Ревматоидный (гнойный спондилит) — поражает нервную систему, отличается сильной болью, образованием абсцессов и свищей.
  • Реактивный спондилит — проявляется как реакция на другие инфекционные заболевания.
  • Асептический спондилит — возникает как результат травмы позвоночника.
alt
Больные на спондилит страдают от частых переломов костей.

Недифференцированный недуг не может быть вылечен. Специфический и неспецифический спондилез чаще всего проявляются одинаково. На заболевания часто указывают такие проявления:

  • сильные боли при резких движениях;
  • самопроизвольные переломы;
  • замедленный рост;
  • нарушения сна;
  • резкое снижение массы тела;
  • скованность движений;
  • развитие вторичных инфекций;
  • образование наружных свищей и абсцессов;
  • деформация позвоночника и грудной клетки.

Спондилит позвоночника симптомы и лечение

Заболевание делится на виды, в зависимости от причин возникновения воспалительного процесса на позвоночном столбе. Каждый из типов спондилита имеет свою особенную симптоматическую картину и длительность течения. Виды заболевания следующие:

  • анкилозирующий;
  • шейный;
  • люмбальный;
  • псориатический;
  • реактивный;
  • аксиальный.

Спондилит анкилозирующего типа (либо деформирующий) встречается чаще всего (код МКБ-10 — М45). Первый признак болезни — боль и скованность в позвоночнике. Воспаление распространяется на крестец, плечевой пояс, суставы бедер.

Анкилозирующий вид возникает преимущественно у людей в молодом возрасте. Помимо боли в суставах, у человека наблюдается повышенная раздражительность, постоянная усталость, чувство дискомфорта во всем теле.

Шейный спондилит — воспаление возникает на суставах шейного отдела позвоночника. Боль чувствуется в плечах и ключице. Пациент с таким диагнозом не может нормально шевелить шеей, возникает слабость мышц верхних конечностей.

Люмбальный вид заболевания — это спондилит поясничной области. Признаки воспаления распространяются на нижние конечности, бедра. При усугублении заболевания нарушается функционирование органов мочеполовой системы.

Псориатический вид спондилита возникает вследствие псориаза. Признаки болезни разнятся в зависимости от того, какой отдел позвоночного столба пострадал. Псориатический спондилит грудного отдела позвоночника вызывает чувство онемения в верхних конечностях, часто случаются обмороки, появляется одышка.

Спондилит позвоночника симптомы и лечение

Реактивный спондилит — заболевание Рейтера. Характеризуется развитием воспалительного процесса на суставах. Причина возникновения реактивного типа заболевания — наличие в организме инфекции.

Аксиальным называется спондилит, который не имеет ярко выраженной симптоматической картины и с трудом диагностируется на рентгене. Аксиальный тип заболевания называют дорентгенологическим спондилоартритом.

Спондилит — тяжелое заболевание позвоночника, которое без своевременного лечения может привести к таким осложнениям, как сепсис, парез, паралич. Нередко на фоне спондилита развивается дыхательная или сердечная недостаточность, при шейном спондилите возможно нарушение состояния и функционирования органов зрения.

Профилактические меры просты. Необходимо беречь позвоночник от любых травм, своевременно лечить инфекционные заболевания, следить за иммунной системой. В особенности касается это людей, анамнез которых отягощен наследственной предрасположенностью к спондилиту и другим заболеваниям позвоночного столба.

Спондилит — заболевание, протекающее в хронической форме. После лечения первого случая воспаления позвоночника необходимо соблюдать все врачебные рекомендации. Способствует снижению рисков рецидива ежегодное санаторно-курортное лечение.

Даже если признаки заболевания отсутствуют продолжительный период времени, это не является залогом того, что болезнь отступила. Обязательным является регулярное прохождение медицинского обследования на выявление состояния позвоночного столба.

Спондилит считается «возрастным» заболеванием, так как основную массу пациентов с данным диагнозом составляют лица старше 50 лет. Около 70% случаев спондилита являются специфическими, то есть, развиваются на фоне других заболеваний и патологий (преимущественно – инфекционных).

Неспецифические спондилиты являются самостоятельным заболеванием, а главной причиной их возникновения принято считать аутоиммунные и гематогенные факторы. У мужчин данная патология выявляется немного чаще, чем у женщин, что объясняется большими физическими нагрузками на позвоночник, связанными с трудовой деятельностью, и более высокой скоростью деформации тел позвонков.

Заболеванию больше подвержены мужчины в возрасте от 50 лет

Клинически спондилит проявляется следующими изменениями в структуре и функционировании позвоночника:

  • деформация позвонков на фоне уменьшения высоты межпозвонковых дисков;
  • снижение прочности костной ткани позвоночника;
  • интоксикация организма продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов – возбудителей первичного инфекционно-воспалительного процесса;
  • скопление воспалительной жидкости и гнойного экссудата в мягких тканях и суставах позвоночника (может стать причиной эпидурита – гнойного воспаления эпидуральной клетчатки, мозговых оболочек и спинномозговых нервов).

Виды деформации позвонков при спондилите

На фоне инфекционного спондилита нередко развиваются и другие патологии позвоночника, например, остеохондроз. Если гнойно-воспалительный процесс не купировать на начальной стадии, возможно развитие осложнений, например, нервно-мышечного паралича, нарушения функций органов малого таза (в тяжелых случаях – недержание кала и мочи).

У мужчин спондилит способен стать причиной импотенции в случае вовлечения в воспалительный процесс нервных корешков спинного мозга и острого застоя кровообращения в области пораженного сегмента позвоночника.

В тяжелых случаях наблюдается поражение нервных корешков в области таза, что приводит к нарушению функций мочеполовой системы

Клиническая картина

Основным симптомом спондилита, независимо от причины болезни, считается боль в участке повреждения позвонков. Болевой синдром усиливается при движении позвоночника и ощупывании места локализации патологического процесса.

Внешний вид больного, страдающего спондилитом

Симптомы инфекционного спондилита:

  • боль в пораженном отделе позвоночника, которая усиливается при движениях;
  • покраснение кожи, повышение местной температуры в участке патологии;
  • гнойное воспаление с образованием абсцессов, флегмон и свищей в области спины;
  • лихорадка, потливость, ознобы, снижение аппетита, похудение.

Симптомы неинфекционного спондилита:

  • боль в пораженном участке позвоночного столба, которая усиливается в ночное время и при движениях;
  • скованность в позвоночнике, особенно по утрам;
  • ощущение скованности появляется раньше, чем болевой синдром;
  • поражение суставов кистей и стоп.
  • сглаженность изгибов позвоночного столба;
  • деформация позвоночника, изменение осанки, образование патологического кифоза в грудном отделе (горба);
  • компрессионные переломы;
  • изменение формы грудной клетки, перекос таза;
  • нарушение функции легких, сердца, органов малого таза;
  • амилоидоз;
  • сепсис;
  • параличи конечностей.

Спондилит позвоночника симптомы и лечение

Разрушение позвонка на рентгенограмме

Деформация позвоночника способствует ущемлению нервных корешков и развитию неврологической симптоматики. Компрессия нервов в шейном отделе приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга.

Это вызывает головные боли, головокружения, тошноту, ухудшение остроты зрения и слуха. Ущемление в области грудного отдела обуславливает нарушение чувствительности в руках, появление парастезий (онемение и покалывание пальцев), слабость мышц верхних конечностей.

Лечебная тактика

Занятия проходят под присмотром врача

Занятия проходят под присмотром врача

Туберкулезный спондилит шейного отдела предполагает выполнение тибетской гимнастики для позвоночника.

Инструкция выглядит так:

  1. В начальной стадии разрабатываются только здоровые участки тела. Позвоночник остается в покое.
  2. Выполняются упражнения дыхательной гимнастики. Также разрабатываются руки и ноги. Резкие движения исключаются. Если отсутствуют поражения шейных позвонков, то выполняются упражнения головой.
  3. Когда патологический процесс затихает, главной целью является подготовка больного к подъему и ходьбе. Пациенту назначаются индивидуальные упражнения, которые выполняются на напольном покрытии.
  4. Заключительным этапом является выполнение упражнений в вертикальном положении. Человек учится заново передвигаться, обучается элементам самообслуживания.

Главной целью ЛФК является подготовка больного к жизни вне стен стационара.

Спондилиты лечат консервативными методами. При запущенных случаях болезни с разрушением позвонков и деформацией позвоночника назначают хирургическое вмешательство. Медикаментозную терапию можно дополнить народными средствами для повышения эффективности лечения.

Консервативная терапия заболевания включает:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) оказывают противовоспалительное действие, снижают температуру тела, устраняют болевой синдром – нимесулид, ибупрофен, мовалис, диклофенак;
  • стероидные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды) оказывают мощный противовоспалительный и обезболивающий эффект – метипред, преднизолон, кеналог;
  • антибиотики широкого спектра действия (фторхинолоны, цефалоспорины) для уничтожения болезнетворных бактерий – цефтриаксон, норфлоксацин, цефиксим;
  • инфузионные растворы для снижения интоксикации организма – изотонический раствор, глюкоза, раствор Рингера;
  • фитосборы на основе календулы, багульника, корня аира и солодки;
  • физиопроцедуры для нормализации кровотока, метаболизма и повышения заживляющих способностей тканей – электрофорез с новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, УВЧ;
  • массаж спины с целью расслабления спазмированных мышц, улучшения кровотока и питания позвоночника.

Бальнеотерапия назначается в восстановительный период болезни

При неэффективности консервативного лечения и тяжелом течении патологии с возникновением абсцессов и гнойных натеков, назначают проведение операции. Гной и участки некротизированных тканей удаляют, разрушенные позвонки восстанавливают при помощи имплантантов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Заболевания по группе крови. Риск развития рака зависит от группы крови

Спондилит – это воспалительное заболевание позвонков, которое сопровождается их разрушением и деформацией позвоночного столба. Лечение на ранних этапах болезни приводит к выздоровлению. Прогрессирование патологии вызывает анатомо-функциональные нарушения со стороны позвоночника, ухудшение двигательной функции и приводит к развитию инвалидности.

Признаки и симптомы спондилита

Клинические проявления спондилита связаны с поражением позвоночных, тазобедренных и других суставах. Симптоматика заболевания может быть представлена следующими проявлениями:

  • боли и прострелы (люмбаго) в области поясницы и крестца с возможной иррадиацией в ягодицы и наружную поверхность бедер; спондилит позвоночника симптомы и лечение

    Характерным симптомом спондилита является простреливающая боль в пояснице, отдающая в ногу

  • скованность в мышцах и суставах, усиливающаяся в состоянии покоя и ослабевающая во время физической активности;
  • снижение объема движений в области пораженного опорно-двигательного сегмента позвоночника;
  • боли в спине, возникающие на фоне патологической слабости и утомляемости спинных мышц;
  • патологическая искривление позвоночника (хроническая сутулость); спондилит позвоночника симптомы и лечение

    При спондилите позвоночника у больного наблюдается хроническая сутулость

  • неподвижность межпозвонковых суставов.

Причины и формы

Встречаются две разновидности спондилита: специфическая и неспецифическая.

Специфическая форма

Специфический спондилит осложнение – тифа, гонореи, сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза, актиномикоза:

  • Тифозный спондилит – инфекция двух рядом стоящих позвонков, а также межпозвоночного диска. Наблюдается разрушение тканей, часто возникает абсцесс. Это заболевание грудного отдела позвоночника. Реже встречается в поясничном;
  • Сифилитический спондилит – поражение шейного отдела позвоночника. Второе название – шейный спондилит. Неврологические ухудшения вследствие компрессии спинного мозга;
  • Туберкулезный спондилит – гематогенный либо лимфогенный способ распространения микобактерий. Они попадают в губчатую часть позвонков, чему способствуют необратимые изменения после травм. Возникают гнойные образования, которые разрушают костные ткани. Грудь больного человека деформируется. Возникают различные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • Актиномикотический спондилит – патология грудного отдела позвоночника с возникновением паравертебральных свищей;
  • Бруцеллезный спондилит поясничного отдела позвоночника. Мелкоочаговая деструкция диагностируется с помощью рентгена и серологических исследований.

alt

В случае разрыва гнойного очага возможен паралич нижних конечностей человека, нарушение функций мочеиспускания и дефекации, поражение структур нервной системы. У мужчин ухудшение функций тазовых органов может вызвать импотенцию.

Специфическая форма

  • Тифозный спондилит – инфекция двух рядом стоящих позвонков, а также межпозвоночного диска. Наблюдается разрушение тканей, часто возникает абсцесс – это заболевание грудного отдела. Реже встречается в поясничном;
  • Сифилитический спондилит – поражение шейного отдела. Второе название – шейный спондилит. Неврологические ухудшения вследствие компрессии спинного мозга;
  • Туберкулезный спондилит – гематогенный либо лимфогенный способ распространения микобактерий. Они попадают в губчатую часть позвонков, чему способствуют необратимые изменения после травм. Возникают гнойные образования, которые разрушают костные ткани. Грудь больного человека деформируется. Возникают различные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • Актиномикотический спондилит – патология грудного отдела с возникновением паравертебральных свищей;
  • Бруцеллезный спондилит поясничного отдела. Мелкоочаговая деструкция диагностируется с помощью рентгена и серологических исследований.

Специфическая форма

Как лечить заболевание?

Лечение спондилита необходимо начинать на ранней стадии заболевания, когда степень деформации позвоночника еще достаточно легко поддается консервативной коррекции. Основой базовой терапии в большинстве случаев является медикаментозная терапия и физиотерапия.

Для лечения спондилита применяется комплексная терапия

Основой лечения специфического спондилита являются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Препаратом выбора в большинстве случаев является «Амоксициллин»: его нужно принимать 3 раза в день в дозировке 500 мг.

Курс лечения средствами пенициллинового ряда при воспалении позвоночника должен составлять не менее 7-10 дней. При неэффективности амоксициллина врач может назначить «Кларитромицин» (по 500 мг 2 раза в день), «Азитромицин» (по 500 мг 1 раз в день в течение 3-5 дней) или «Ципрофлоксацин» (по 250-500 мг 2 раза в день).

Деформирующий спондилез

Таблетки «Азитромицин»

Для купирования воспалительных процессов, вызванных простейшими паразитами, используются противопротозойные и противомикробные средства, например, «Метронидазол» (500 мг 2 раза в день в течение 10 дней).

В некоторых случаях метронидазол может использоваться одновременно с тетрациклином (100 мг 2 раза в день). При грибковом спондилите показан прием антимикотических лекарств в форме таблеток или растворов для инъекций («Флуконазол», «Миконазол»).

«Флуконазол»: инструкция по применению

В качестве вспомогательной терапии больным различными формами инфекционного спондилита показано применение лекарств, приведенных в таблице ниже (в составе комплексного лечения).

спондилит грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Таблица. Схема медикаментозного лечения специфического спондилита

Хондропротекторы

Улучшение метаболических процессов в костно-хрящевой ткани, нормализация хрящевого питания, профилактика дистрофии межпозвоночных дисков.«Глюкозамин Максимум», «Хондроксид», «Терафлекс», «Дона».

Витамины группы B

Коррекция метаболизма в тканях позвоночника, нормализация синтеза миелиновой оболочки, уменьшение болезненных ощущений, вызванных поражением периферической нервной системы.«Мильгамма», «Комбилипен».

Нестероидные противовоспалительные средства

Устранение воспалительного процесса, снижение интенсивности болевого синдрома.«Мелоксикам», «Мовалис», «Нимесулид», «Ибупрофен», «Долгит».

Глюкокортикостероидные гормоны

Блокирование синтеза простагландинов (медиаторов воспаления), снижение инфильтрации в околопозвоночных мягких тканях, устранение отечности.«Гидрокортизон», «Целестон», «Бетаметазон», «Преднизолон».

Противотуберкулезные препараты

Лечение инфекционного спондилита, вызванного микобактериями туберкулеза (внелегочные штаммы).«Стрептомицин», «Рифампицин».

При температуре выше 38,5°C показан прием жаропонижающих препаратов («Парацетамол», «Ибупрофен»). При выраженной интоксикации назначается инфузионное (капельное) введение раствора хлорида натрия.

Таблетки «Мотилак»

В схему лечения неспецифического спондилита также могут включаться иммунодепрессанты («Метотрексат») и биологические модификаторы иммунного ответа («Инфликсимаб»).

Способ применения и дозировка метотрексата

Разгрузочный режим может включать как частичное ограничение нагрузки за счет использования специальных ортопедических корсетов и бандажей с полужесткими металлическими вставками, так и полную иммобилизацию позвоночника при помощи гипсовой кроватки (кровать Лоренца).

Гипсовая кроватка всегда производится на заказ и представляет собой изделие из гипса, выполненное по оттиску задней части головы, шеи и задней поверхности туловища пациента (до середины бедер).

Для снижения нагрузки на позвоночник применяются различного вида корсеты

Теплолечение

Тепловое воздействие позволяет устранить мышечный спазм, улучшить приток крови к воспаленному участку, уменьшить интенсивность болевого синдрома. Прогревание пораженного участка рефлекторно раздражает биологически активные точки позвоночника, позволяя быстро избавиться от мышечной скованности и ощущения «деревянных» мышц.

  1. Горячая ванна. Самый простой и доступный способ прогревания спины в домашних условиях. В ванну можно добавить 10-20 капель пихтового масла: оно отлично справляется с мышечной болью и скованностью и обладает мощным противовоспалительным действием. спондилит позвоночника симптомы и лечение

    Самый доступный способ теплолечения в домашних условиях — это горячая ванна

  2. Тепловые аппликации. Для тепловых аппликаций можно использовать косметический парафин или озокерит. Минерал следует нагреть на водяной бане, после чего завернуть в тонкую ткань и приложить к больному участку. Держать аппликацию нужно около 15-20 минут. Процедуру следует выполнять ежедневно в течение 2-3 недель. спондилит позвоночника симптомы и лечение

    Аппликации на спину из парафина или озокерита тоже дают хороший лечебный эффект

  3. Баня (сауна). Посещать баню при заболеваниях позвоночника следует 1-2 раза в неделю. В парилку можно брать веник из березы: он улучшает кровообращение и стимулирует костно-хрящевой метаболизм. спондилит позвоночника симптомы и лечение

    При заболеваниях позвоночника очень полезно париться в бане

В стационарных условиях прогревание позвоночника выполняется в физиопроцедурном кабинете (электрофорез, УВЧ). Все процедуры проводятся строго в период ремиссии.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Какой врач лечит тромбофлебит нижних конечностей
alt
Лечение требует длительного комплексного подхода.

Лечение спондилита острого и хронического течения проводится несколькими способами:

  • Прием медикаментозных препаратов:
    • нестероидные противовоспалительные средства, которые могут купировать боль;
    • кортикостероиды — также используются, чтобы вылечить острый артрит;
    • на поздней стадии может быть назначен «Метотрексат»;
    • специальная антибактериальная терапия.
  • Терапевтическая физкультура.
  • Физиотерапия.
  • Лечение средствами нетрадиционной медицины.
  • Хирургическое лечение.

Три этапа реабилитации

После операции продолжается медикаментозное лечение. Проводится работа над восстановлением подвижности пациента с помощью комплексов лечебных упражнений, массажа, рефлексотерапии. Это поможет нормализовать кровообращение, улучшить обмен веществ и эффективность антибиотиков, гибкость позвоночника.

Первый этап: проводится в условиях больницы около двух недель. Понемногу пациент начинает ходить. Врач реабилитолог назначает корсет для восстановления правильной осанки.

Второй этап: выписка из больницы. Первый месяц пациент делает комплекс упражнений для укрепления мышц спины, несколько сеансов в неделю. При составлении курса упражнений учитывается вид, место хирургического вмешательства.

Третий этап: завершающая стадия реабилитации при сложных формах болезни может длится всю жизнь. В его основе работа над осанкой, укрепление организма. Врачи рекомендуют заниматься плаванием, но умеренно. Большой оздоровительный эффект имеет ежегодное лечение в санатории.

Недомогание и боль в спине часто являются признаками такого заболевания, как спондилит. Причём неприятные ощущения бывают настолько выраженными, что могут буквально парализовать человека.

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

Как повысить эффективность лечения: полезные советы

Лечение спондилита направлено не только на устранение основных симптомов и купирование гнойно-воспалительных процессов, но и на профилактику рецидивов и возможных осложнений. Чтобы повысить эффективность лечения, необходимо придерживаться рекомендаций, перечисленных ниже:

  • большое значение в формировании благоприятного прогноза имеет достаточный (не менее 8-9 часов) сон в правильном положении. Больным с различными формами спондилита для сна необходимо приобретать специальные лечебно-профилактические принадлежности (подушки, матрац); спондилит позвоночника симптомы и лечение

    Повысить эффективность лечения поможет правильное положение позвоночника во время сна

  • дозированные закаливающие процедуры полезны для улучшения функциональных способностей позвоночника и повышения общей иммунорезистентности организма;
  • двигательная активность должна быть ежедневной и соответствовать уровню физической подготовки, а также учитывать особенности заболевания. Идеальный выбор – занятия ЛФК, плавание, пешая ходьба. спондилит позвоночника симптомы и лечение

    Плавание — один из самых эффективных способов лечения патологий позвоночника

При наличии возможности пациентов с диагнозом «спондилит» следует отправлять на санаторно-курортное лечение 1 раз в год.

Спондилит – серьезное заболевание позвоночника, способное привести к самым тяжелым последствиям (например, гнойному менингиту), поэтому начинать лечение нужно как можно раньше. В случаях, когда консервативная терапия не дает стабильного положительного результата, индивидуально решается вопрос о возможности хирургического лечения и дальнейшем прогнозе жизни и здоровья (включая присвоение группы инвалидности).

Спондилит поясничного отдела позвоночника

Спондилит является заболеванием воспалительного характера позвоночника, чаще всего результатом инфекций. Нарушение работы позвоночного столба несет ряд ограничений движений для больного, и тем самым снижает качество жизни.

Спондилит поясничного отдела позвоночника – это довольно опасный диагноз, если затягивать с лечением. Однако при стационарном лечении в начале заболевания легко излечим. Для выявления заболевания заблаговременно желательно быть знакомым с его симптомами.

  • Актиномикотический (появляется в результате перехода очага инфекции актиномикоза в хроническую стадию);
  • Туберкулезный (или болезнь Потта часто развивается у малышей и детей среднего возраста в результате инфекции, вызванной микобактериями туберкулеза);
  • Бруцеллезный (при инфицировании бруцеллезом);

К неспецифическим проявлениям спондилита поясничного отдела относятся:

  • Гематогенный (инфицирование золотистым стафилококком);
  • Анкилозирующий (или заболевание Бахтерева, которое относится к хроническим заболеваниям суставов позвоночного столба);
  • Асептический (или заболевание Кюммеля, которое возникает вследствие инфицирования ран при травмах позвоночника).
  • Длительное (год или два) проявление ослабленности организма, усталость, головокружение (характерны в основном для начальной стадии туберкулезного спондилита);
  • Дискомфортные ощущения, острая боль в пояснице, искривление позвоночника в поясничном отделе;
  • Острые или ноющие боли в нижних отделах позвоночника, онемение, нарушение мочеиспускания и стула, нарушается иннервация ног (в тяжелых случаях);
  • При искривлениях позвоночного столба часто смещаются внутренние органы, защемляются нервные окончания, что может привести к сильным болям или потере чувствительности конечностей;
  • В тяжелых случаях может наступить паралич рук или ног;
  • Появление на коже абсцессов с точечными свищами (характерно для актиномикотического спондилита);
  • В тяжелых стадиях гранулематозного спондилита боль может переходить на ноги, а сильные болевые ощущения беспокоят даже в спокойном состоянии;
  • Гематогенный спондилит уже на третий день заболевания беспокоит острым покалыванием в спине, которое отдается в грудь или ноги.

Для диагностики данной проблемы используют разные методы анализа: общий анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, биохимические исследования, КТ, МРТ, УЗИ позвоночного столба, ревматологическая проба, протеинограмма.

  • Прием медикаментов
  • Нестероидные противовоспалительные препараты для предотвращения боли (диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, лорноксикам, напроксен, кетопрофен, индометацин, пироксикам, нимесулид, целекоксиб, рофекоксиб и др. действующие вещества);
  • Витамины группы В (Нейровитам, Нейрорубин, Мильгамма, Нейробион и др. препараты);
  • Метотрексат или кортикостероиды (Дипроспан, Флостерон, Дексаметазон, Преднизолон, Метилпреднизолон, Метипред и др. препараты);
  • При туберкулезном лечении назначают Рифампицин, Изониазид и Стрептомицин, лечение стационарное.
  • Занятие специальной гимнастикой (сохраняет подвижность позвоночных суставов, предотвращает осложнения);
  • Прогревания (расслабляют мускулатуру и снижают уровень боли);
  • Хирургическое вмешательство (на поздних стадиях заболевания).

Таким образом, необходимо очень внимательно подходить к вопросу своего здоровья, дабы не пропустить симптомы заболевания и вовремя получить медицинскую консультацию и правильное лечение. На ранних этапах заболевания существует больший процент вероятности полного излечения. Будьте внимательны к себе.

спондилит позвоночника симптомы и лечение

Заболевания опорно-двигательного аппарата сказываются на состоянии всего организма. Скелет человека не только позволяет выполнять физические действия, но и является каркасом, поддерживающим внутренние органы.

При нарушениях работоспособности соединительной ткани, из которой он состоит, наблюдается общее ухудшение состояния здоровья. Одним из наиболее тяжелых заболеваний позвоночника считается спондилит — воспалительный процесс, приводящий к деформациям и снижению двигательной активности.

Всего существует около двух десятков разновидностей патологии, которые неодинаковы по своей природе, симптоматической картине и степени тяжести протекания. Костные ткани, пораженные болезнью, изменяют свою форму, приобретая более острые очертания.

Это приводит к сбою распределения нагрузки на позвоночник, сдавливанию спинного мозга, нарушению кровообращения. В результате, деформируются отделы, появляются анатомически не обусловленные впадины и выпячивания. К основным симптомам заболевания относятся:

  • болевые ощущения, которые усиливаются при движении, надавливании, в положении лежа на спине;
  • покраснение кожных покровов;
  • локальное повышение температуры;
  • гнойные процессы (образование свищей, фурункулов, абсцессов);
  • затрудненная подвижность спины и рук;
  • общее ухудшение самочувствия (нарушения сна, повышенная утомляемость, озноб, головокружение).

На поздних стадиях заболевания происходит заметная деформация линии позвоночника в грудном отделе — фигура приобретает очертания буквы S. Такие изменения приводят к нарушениям нормальной работы внутренних органов, в особенности сердца и легких.

Лит. Большая медицинская энциклопедия г. 1956

Особенности лечения туберкулезного спондилита

Лечение туберкулезного процесса проводит врач фтизиатр с использованием хирургических и медикаментозных методик. Терапия заключается в назначении противотуберкулезных препаратов на длительный срок.

Необходима профилактика образования пролежней при длительном лежачем положении. В тяжелых случаях фтизиохирурги проводят оперативное вмешательство с удалением пораженных тканей.

Слово – spondylos, в переводе с греческого – позвонок, а – itis, воспаление. Спондилит позвоночника – инфекция в позвонках, возникает в основном из-за бактерий. Существует несколько форм заболевания – остеомиелит позвоночника и туберкулезный спондилит.

Диагностируют с помощью рентгенологии, магнитно-резонансной томографии. Так же проводят анализы крови по выявлению возбудителя либо пораженных тканей. Терапию проводят – противотуберкулезными, противогрибковыми препаратами.

Adblock
detector