Сифилис - Лечение кожи

Артроз коленного и тазобедренного суставов симптомы и лечение

Симптомы заболевания

Артроз области правого или левого бедра может быть первичным или вторичным, причем первый вариант характерен именно для людей преклонного возраста. Болезнь первичной формы развивается десятилетиями, связана с возрастным износом и разрушением хрящей.

Вторичный коксартроз имеет иные причины и может стартовать даже у молодого человека. Он связан с возникшим воспалением (инфекционным, аутоиммунным), которое дает толчок к началу патологии. Также причиной может стать перенесенная травма бедра (ушиб, вывих, перелом кости). Прочие возможные причины вторичной формы:

  • Операции на данной анатомической зоне;
  • Сахарный диабет и прочие серьезные обменные патологии;
  • Гормональные заболевания;
  • Врожденные, приобретенные формы искривления и смещения костей;
  • Дисплазия сустава у ребенка;
  • Протрузия вертлужной впадины, некроз головки бедра;
  • Сосудистые заболевания системного характера, приводящие к ухудшению питания хрящей;
  • Туберкулез кости, ревматоидный остеоартрит;
  • Подагра, болезнь Пертеса;
  • Опухоли – доброкачественные, злокачественные.

Симптомы артроза тазобедренного сустава любой формы появятся быстрее, если на организм действуют факторы риска:

  • Постоянные стрессы, нервные потрясения, депрессии и переживания;
  • Ожирение, даже умеренный излишек веса;
  • Неблагоприятная наследственность;
  • Гиподинамия, сидячая работа или определенные профессии с высокой нагрузкой на сустав;
  • Излишние физические (силовые) нагрузки, профессиональный спорт.

Развивающийся артроз тазобедренного сустава и его симптомы не заметить невозможно. Даже на ранней стадии болезнь дает о себе знать, и, прежде всего, болью. Боли при возникшем и прогрессирующем артрозе тазобедренного сустава нарастают по мере перехода болезни от одной стадии к другой.

Они появляются в зоне бедра, отдают в колено, в пах, даже в низ живота. Обычно после сна боль стихает, но на запущенной стадии может присутствовать постоянно. При пальпации боль ощущается не всегда, ведь поражение сустава может начаться с глубоко расположенных частей.

Прочие возможные признаки заболевания:

  • Хруст, который появляется при движении, порой даже при незначительном;
  • Прихрамывание, изменение походки;
  • Укорачивание ноги с той стороны, где имеется артроз тазобедренного сустава;
  • Скованность движений, ограниченность во вращении, перемещении ноги.

По мере развития появляются и другие признаки патологии. Так, ощупывание дает ощущение деформирования кости, присутствия разрастаний. Врач на осмотре отмечает атрофию мышц, а пациент даже в обычной жизни вынужден двигаться с тростью, костылем – из-за боли и слабости конечности.

Вообще, боль и прочие клинические проявления сильно зависят от стадии. Выделяют такие стадии коксартроза:

  • Первая. Симптоматика неяркая, но начальные изменения уже заметны при диагностике. Синовиальная жидкость становится гуще, уменьшается ее объем, структура хряща к концу стадии меняется. Появляются мелкие трещинки, которые организм пытается лечить при помощи формирования мелких «мозолей».
  • Вторая. Боль на этой стадии довольно заметная, хруст, ограничение двигательной функции явные. Болевой синдром иррадиирует в другие части тела, распространяется по всей ноге вниз. На снимке видны: истончение хрящей, сужение расстояния между костями, нарушение структуры суставных поверхностей, иногда – смещение головки кости из впадины. Количество костных наростов (остеофитов) увеличено.
  • Третья. Боль становится невыносимой, человек сильно ограничен в движении, многие вовсе перестают передвигаться. Хрящ почти полностью разрушен, мышцы атрофируются, сустав сильно деформирован. Костные остеофиты имеют вид шипов и раздражают нервные окончания.

Несложно понять — если при такой патологии, как артроз тазобедренного сустава симптомы и лечение определены неправильно, несвоевременно, это грозит инвалидностью. Мучительный болевой синдром, невозможность ходить, потребность в постоянном уходе – вот, что ждет человека без лечения данного заболевания.

Артроз тазобедренного сустава

Инвалидность при поражении костей бедра устанавливается согласно степени тяжести болезни, при полном отсутствии возможности работать дают первую группу. Таким больным показана операция – это единственный эффективный метод лечения в такой ситуации. Но даже современные методы операций могут нести риск осложнений:

  • Инфекционное заражение;
  • Тромбоз, эмболия тромба;
  • Значимая кровопотеря.

Общая доля осложнений невелика – 0,5-2%, но они имеют место. Чаще всего наблюдается инфицирование протеза, который затем приходится менять на новый. Именно поэтому после операции важно проводить курс лечения антибиотиками.

Идиопатический или первичный артроз развивается без каких-либо причин. Считается, что разрушение хрящевых тканей происходит из-за естественного старения организма, замедления восстановительных процессов, снижения выработки коллагена и других соединений, необходимых для полноценной регенерации структур тазобедренного сустава.

  • предшествующие травмы — повреждения связочно-сухожильного аппарата, разрывы мышц, их полный отрыв от костного основания, переломы, вывихи;
  • нарушение развития сочленения, врожденные диспластические расстройства;
  • аутоиммунные патологии — ревматоидный, реактивный, псориатический артрит, системная красная волчанка;
  • неспецифические воспалительные заболевания, например гнойный артрит;
  • специфические инфекции — гонорея, сифилис, бруцеллез, уреаплазмоз, трихомоноз, туберкулез, остеомиелит, энцефалит;
  • нарушение функционирования эндокринной системы;
  • дегенеративно-дистрофические патологии — остеохондропатия головки бедренной кости, рассекающий остеохондрит;
  • гипермобильность суставов, обусловленная выработкой «сверхрастяжимого» коллагена, провоцирующая их избыточную подвижность, слабость связок.

Так как причиной развития артроза могут стать гемартрозы (кровоизлияния в полость тазобедренного сустава), то к провоцирующим факторам относят нарушения кроветворения. Предпосылками к возникновению заболевания являются лишний вес, чрезмерные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни.

К его развитию приводят неправильная организация спортивных тренировок, дефицит в рационе питания продуктов с высоким содержанием микроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов. Постоперационный артроз возникает спустя несколько лет после хирургического вмешательства, особенно если оно сопровождалось иссечением большого объема тканей.

Артроз тазобедренного сустава не может передаваться по наследству. Но при наличии определенных врожденных особенностей (нарушение метаболизма, строение скелета) вероятность его развития существенно повышается.

Артроз тазобедренного сустава может быть первичным и вторичным. Первичная форма болезни: причина неизвестна (не установлена).

Вторичный коксартроз развивается на фоне различных заболеваний. Причины этой формы артроза во многом сходны с неблагоприятными факторами дегенеративных болезней других суставов.

Однако некоторые причины присуще только коксартрозу (то есть они не являются «неблагоприятными факторами»): например, диспластическая патология тазобедренных суставов и болезнь Пертеса (некроз головки бедра).

Артроз коленного и тазобедренного суставов симптомы и лечение

Основные причины артроза тазобедренного сустава:

  • травмы (переломы, вывихи, ушибы);
  • тяжелые физические нагрузки (ношение тяжестей, профессиональный спорт);
  • микротравмы сочленения в течение длительного времени;
  • искривление позвоночника (сколиоз, патологический кифоз);
  • плоскостопие;
  • дисплазия тазобедренных суставов после рождения, в период менопаузы;
  • инфекция (бактериальное или вирусное воспаление – артрит);
  • эндокринная патология (подагра, сахарный диабет);
  • ожирение 3–4 степени;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Пертеса;
  • дефекты хряща с образованием свободных внутрисуставных тел (хондроматоз суставов).

Вторичный коксартроз обычно развивается в молодом возрасте, поражает один тазобедренный сустава, имеет медленное прогрессирующее течение и благоприятный исход при своевременном обращении к врачу.

Причин появления данной болезни на самом деле очень много:

  1. нарушение кровообращения в суставе- ухудшение венозного оттока и артериального притока. В результате недостаточного питания тканей происходит накапливание недоокисленных продуктов обмена, активизирующие ферменты, которые и разрушают хрящ;
  2. механические факторы, вызывающие перегрузку сустава. Чаще всего перегрузкам подвержены профессиональные спортсмены. Но сюда же можно отнести и людей с избыточным весом тела. А так как полным людям еще и свойственно нарушение обмена веществ и кровообращения, то в совокупности со сверх нагрузкой на сустав, именно у них они очень часто суставы поражаются артрозом;
  3. биохимические изменения в хряще, нарушение метаболизма в организме человека, гормональные изменения;
  4. травмы (переломы таза, шеечные переломы и травматические вывихи). Именно травмы приводят к развитию коксартроза тазобедренных суставов у молодых людей;
  5. асептический некроз головки тазобедренной кости;
  6. инфекционные процессы и воспаление суставов;
  7. патологии позвоночного столба (сколиоз, кифоз) и стопы (плоскостопие);
  8. врожденный вывих бедра — занимает около 20% всех артрозов тазобедренных суставов;
  9. врожденные дисплазии (нарушение развития суставов);
  10. «нетренированность» в результате малоподвижного образа жизни;
  11. возраст;
  12. предрасположенность и наследственность организма.

Несомненно сам коксартроз по наследству не передается, но вот слабость скелета, особенности строения хрящевой ткани и обмена веществ передаются генетически от родителей ребенку.

Болезнь вызывают патологии позвоночника и суставов:

  • врождённый вывих бедра;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • травмы, вывихи;
  • воспаление тазобедренного сустава, болезнь Пертеса;
  • сколиоз, кифоз, плоскостопие.

Стадии развития заболевания

В течении артроза тазобедренного сустава выделяют три стадии (степени):

  1. Начальная – патологические изменения выражены незначительно, при условии своевременного и адекватного лечения они обратимы.
  2. Прогрессирующий коксартроз – характеризуется постепенным нарастанием симптомов (боль в суставе и нарушение его подвижности), изменения суставных тканей уже необратимы, но терапия может замедлить дегенеративные процессы.
  3. Финальная – движение в суставе утрачивается, формируется анкилоз. Лечение возможно только хирургическим путем (замена сустава на искусственный).
Артроз тазобедренного сустава разделяют на 3 степениАртроз тазобедренного сустава разделяют на 3 степени

Причины развития болезни

Тазобедренный сустав – это самое крупное сочленение в организме человека. Он переносит колоссальную нагрузку во время движения и имеет узкую суставную щель, что делает его уязвимым к воздействию неблагоприятных факторов.

Признаки артроза тазобедренного сустава

Изнутри суставная сумка выстлана синовиальной оболочкой. Она синтезирует синовиальную жидкость – биологическую смазку, которая питает сустав и обеспечивает плавные движения в сочленении.

Внутрисуставные поверхности костей покрыты упругим и блестящим гиалиновым хрящом, выполняющим амортизирующую функцию во время ходьбы. Правильное анатомическое строение и функциональная деятельность всех структур сустава обеспечивает нормальную двигательную активность без ограничения и боли.

Прогрессирование недуга приводит к формированию дефектов хряща, его истиранию и растрескиванию. Частицы хряща попадают в полость сочленения и вызывают асептическое или «стерильное» воспаление, протекающее без участия болезнетворных микроорганизмов.

Далее воспалительный процесс распространяется на костную ткань, вызывая асептический некроз (омертвение) участков вертлужной впадины и головки бедренной кости. Формируются костные разрастания – остеофиты – которые травмируют окружающие ткани, усугубляют воспалительный процесс и вызывают интенсивные боли.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как разводить Цефтриаксон Новокаином?

Финал болезни – полное разрушение сочленения, что приводит к его обездвиживанию – анкилозу тазобедренного сустава. В начале болезни происходит изменения свойств суставной жидкости — в силу различных причин она становится вязкой и густой.

А без должного «смазывания» суставной хрящ начинает подсыхать, а поверхность его становится шероховатой и покрывается трещинами. В результате хрящ начинает истончаться, так как не выдерживает повышенного трения при движении. А расстояние между сочленяющимися костями сустава постепенно уменьшается.

Помимо изменения свойств суставной жидкости, происходит нарушение кровообращения и таким образом замедляется обмен веществ в суставе, за счет уменьшения циркуляции крови по его сосудам.

Со временем мышцы больной ноги атрофируются. Весь этот процесс происходит в организме постепенно. Но иногда хроническое течение болезни сопровождается периодами сильного обострения суставных болей- это так называемый период «реактивного» воспаления суставов.

Хрящ обеспечивает мягкое скольжение костей относительно друг друга, помогает в распределении нагрузки при ходьбе. Он покрыт слоем суставной жидкости, которая обеспечивает защиту и питание хряща.

Артроз тазобедренного сустава меняет свойства суставной жидкости, она становится вязкой, густой и не смазывает хрящ должным образом. В результате хрящ подсыхает, покрывается трещинами и становится тоньше. Кости сустава обнажаются, давление на них увеличивается, и они начинают деформироваться.

Симптомы

Ведущие симптомы артроза тазобедренного сустава — боли при ходьбе в области бедра, иррадиирущие в пах, коленное сочленение. Человек страдает от скованности движений, тугоподвижности, особенно в утренние часы.

Чтобы стабилизировать сустав, больной начинает прихрамывать, изменяется его походка. Со временем из-за мышечной атрофии и деформации сочленения конечность заметно укорачивается. Еще один характерный признак патологии — ограничение отведения бедра. Например, трудности возникают при попытках сесть на табурет, расставив ноги в стороны.

Для артроза первой степени тяжести характерны периодические боли, возникающие после интенсивных физических нагрузок. Они локализуются в области сочленения и исчезают после продолжительного отдыха.

При артрозе второй степени тазобедренного соединения выраженность болевого синдрома нарастает. Дискомфортные ощущения возникают даже в состоянии покоя, распространяются на бедро и пах, усиливаются при подъеме тяжести или повышении двигательной активности.

Артроз третьей степени характеризуется постоянными сильными болями, не стихающими в дневные и ночные часы. При движении возникают затруднения, поэтому при ходьбе человек вынужден использовать трость или костыли.

Тазобедренное сочленение тугоподвижное, наблюдается значительная атрофия мышц ягодиц, бедер, голеней. Вследствие слабости отводящих бедренных мышц происходит смещение тазовых костей во фронтальной плоскости.

Для компенсации произошедшего укорочения ноги больной при передвижении наклоняется в сторону поврежденной конечности. Это провоцирует сильное смещение центра тяжести и увеличение нагрузок на сочленение. На этой стадии артроза развивается выраженный анкилоз сустава.

 Степени Рентгенографические признаки
Первая Изменения выражены не резко. Суставные щели умеренно, неравномерно сужены, отсутствует деструкция поверхности бедренной кости. На наружном или внутреннем крае вертлужной впадины наблюдаются незначительные костные разрастания
Вторая Высота суставной щели существенно уменьшена из-за ее неравномерного сращения. Костная головка бедра смещена кверху, деформирована, увеличена, ее контуры становится неровными. Костные наросты формируются на поверхности внутреннего и внешнего краев суставной ямки
Третья Наблюдается полное или частичное сращение суставной щели. Головка бедренной кости сильно расширена. Множественные костные наросты расположены на всех поверхности вертлужной впадины

Симптомы артроза тазобедренного сустава зависят от стадии болезни, тяжести течения и индивидуальных особенностей организма. Признаки любого артроза имеют медленное прогрессирующее течение с постепенным нарастанием болевого синдрома, ограничением двигательной активности пораженной конечности и ухудшением качества жизни.

как лечить артроз тазобедренного сустава

Можно выделить общие симптомы коксартроза тазобедренного сустава, но нужно понимать что симптомы зависят от стадии заболевания:

  1. боли в суставе, бедре, паховой области, в колене, как при нагрузке, так и в состоянии покоя;
  2. тугоподвижность и скованность движений;
  3. прихрамывание;
  4. больная нога становится более короткой;
  5. происходит атрофия мышц бедра;

Главным признаком коксартроза и основной жалобой с которой больные обращаются к врачу — является боль. Характер, продолжительность, интенсивность и локализация которой зависит от стадии заболевания.

И это самая главная ошибка, которая приводит к потере времени и разрушению сустава. Болевые ощущения начинают усиливаться, а подвижность больной ноги ограничивается.

Боль появляется уже при первых шагах и стихает лишь в состоянии покоя. Больной начинает прихрамывать, припадая при ходьбе на больную ногу. Мышцы бедра атрофируются — усыхают и уменьшаются в своем объеме.

Именно поэтому очень часто ставят ошибочный диагноз — артроз коленного сустава и врачом назначается совсем не подходящее лечение, а настоящее заболевание только прогрессирует.

Кстати, боль в бедре и паху, может быть вызвана у пациента не только артрозом. Очень часто боли в эти области отдаются из воспаленного бедренного сухожилия или поврежденного отдела позвоночника.

Причем жалобы таких пациентов практически на 100% совпадают с жалобами тех людей, кто болен коксартрозом тазобедренного сустава. Поэтому правильную постановку диагноза доверяйте только опытным врачам. Диагностику степени заболевания и выбор метода лечения определяет только врач!

Следующие симптомы могут указывать на артроз тазобедренного сустава:

  • боль в начале движения, особенно после длительного сидения или утром после вставания.
  • боль при нагрузке
  • паховая боль, часто проникающего характера от бедра к коленному суставу
  • хромота после длительной ходьбы, легкий изгиб на пораженной стороне остеоартрита
  • жалобы при ходьбе по лестнице
  • боль в покое, лежа, сидя или ночью, в стадии развития артроза
  • ограниченная подвижность: бедренная кость практически не сгибается.

Бoли эти мoгут вoзникaть нe тoлькo в oблacти caмoгo тaзoбeдpeннoгo cуcтaвa, нo и в кoлeнe и дaжe в пaxoвoй oблacти. Ha этoм этaпe бoлeзни пaциeнты eщe нe cпeшaт oбpaщaтьcя к вpaчу: «caмo пpoйдeт», «пoбoлит и пepecтaнeт».

Ho, пo иpoнии cудьбы, этo кaк paз caмoe пoдxoдящee вpeмя для oбpaщeния к вpaчу, кoгдa кoкcapтpoз нaxoдитcя нa paннeй cтaдии и eгo лeгкo лeчить. Bмecтe c бoлeзнeнными oщущeниями пoявляeтcя и eщe oдин oчeнь вaжный cимптoм нeдугa, кoтopый вpaчи нaзывaют «утpeнняя cкoвaннocть».

Bмecтe c тeм к бoлям пpи xoдьбe пpиcoeдиняютcя xpуcт в cуcтaвe пpи движeнияx, a тaкжe xapaктepныe «cкpипы» кocтeй в этo вpeмя. Чaщe вceгo дaжe в тaкиx cлучaяx чeлoвeк eщe нe oбpaщaeтcя к вpaчу, пoэтoму выpaжeннocть cимптoмoв пpoдoлжaeт пocтeпeннo уcиливaтьcя.

Пocтeпeннo бoли пpи xoдьбe в oблacти бeдpa нaчинaют уcиливaтьcя и чacтo пpиcутcтвуют вce вpeмя, пoкa чeлoвeк двигaeтcя. Toгдa бoльнoй cтapaeтcя щaдить нoгу, и вcкope у нeгo пoявляeтcя xpoмoтa: чeлoвeк нaчинaeт xoдить, нeмнoгo пpипaдaя нa бoльную нoгу.

плазмолифтинг

Пocлe тoгo, кaк нaчaлa измeнятьcя пoxoдкa, aвтoмaтичecки нaчинaют вoзникaть нapушeния и в дpугиx opгaнax и ткaняx. Движeния cтaнoвятcя бoлee oгpaничeнными и дocтaвляют вce бoльшe бoли пpи этoм.

B мышцax бeдpa тaкжe нaчинaeт фopмиpoвaтьcя учacтки пepeнaпpяжeния, кoтopыe вcкope cмeняютcя aтpoфиeй мышц — пo мepe тoгo, кaк нoгa вce мeньшe пpинимaeт учacтия в xoдьбe и нaгpузкa нa нee умeньшaeтcя.

Oбычнo нa этoм этaпe для пepeдвижeния чeлoвeку ужe тpeбуeтcя иcпoльзoвaть тpocть. Пo мepe дaльнeйшeгo пpoгpeccиpoвaния зaбoлeвaния бoли cтaнoвятcя вce cильнee, a xpoмoтa и oгpaничeниe в paбoтe cуcтaвa — вce бoльшe.

Пepeдвигaтьcя чeлoвeк мoжeт тoлькo нa кocтыляx, и eдинcтвeнный cпocoб улучшить cитуaцию нa этoм этaпe тoлькo xиpуpгичecкий — зaмeнa изнocившeгocя тaзoбeдpeннoгo cуcтaвa нa иcкуccтвeнный.

Основные признаки артроза тазобедренного сустава:

  • боли в области паха, бедра и колена;
  • ощущение скованности в пораженном суставе и ограничение его подвижности;
  • хромота;
  • ограничение отведения;
  • атрофические изменения мышц бедра.

Наличие тех или иных симптомов артроза тазобедренного сустава, а также их выраженность зависят от степени заболевания.

Боль в области паха и бедра может свидетельствовать об артрозе тазобедренного суставаБоль в области паха и бедра может свидетельствовать об артрозе тазобедренного сустава

При I степени артроза тазобедренного сустава пациенты жалуются на возникающие под влиянием физической нагрузки (длительная ходьба, бег) боли в пораженном суставе. В некоторых случаях боль локализуется в области коленного сустава или бедра.

  • незначительное неравномерное уменьшение просвета суставной щели;
  • остеофиты, расположенные по внутреннему краю вертлужной впадины.

Какие-либо изменения со стороны шейки и головки бедренной кости не выявляются.

При II степени артроза тазобедренного сустава боли появляются и в состоянии покоя, в том числе ночью. После физической нагрузки пациент начинает прихрамывать, формируется характерная «утиная» походка.

Появляются так называемые стартовые боли – после продолжительного периода неподвижности первые несколько шагов вызывают боль и дискомфорт, которые затем проходят, а потом возвращаются после длительной нагрузки.

В пораженном суставе ограничивается объем движений (отведение, внутренняя ротация). На рентгенограмме видно, что суставная щель неравномерно сужена и ее просвет составляет 50% от нормы. Остеофиты располагаются как по внутреннему, так и по внешнему краю суставной впадины, выходя за границы хрящевой губы. Контуры головки бедренной кости становятся неровными за счет деформации.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Мазь от фурункулов - способы применения в домашних условиях, обзор лучших препаратов с отзывами

При III степени артроза тазобедренного сустава боли интенсивные и постоянные, не прекращающиеся ночью. Ходьба значительно затруднена, пациент вынужден опираться на трость. Объем движений в пораженном суставе резко ограничивается, позже полностью прекращается.

Миостимуляция

Из-за атрофии мышц бедра таз отклоняется во фронтальной плоскости и происходит укорочение конечности. Пытаясь компенсировать это укорочение, пациенты при ходьбе вынуждены отклонять туловище в сторону поражения, что еще больше увеличивает нагрузку на больной сустав.

Диагностика

При выставлении диагноза врач учитывает клинические проявления патологии, анамнез, результаты внешнего осмотра пациент и инструментальных исследований. Наиболее информативна рентгенография. С ее помощью оценивается состояние тазобедренного сустава, устанавливается стадия его течения, степень повреждения хрящевых тканей, а в некоторых случаях и причина развития.

Если шеечно-дифизарный узел увеличен, а вертлужная впадина скошена и уплощена, то с большой долей вероятности можно предположить диспластические врожденные изменения сочленения. На болезнь Пертеса или юношеский эпифизиолиз указывает нарушенная форма кости бедра.

  • КТ помогает обнаружить разрастания краев костных пластинок, сформировавшиеся остеофиты;
  • МРТ проводится для оценки состояния соединительнотканных структур и степени их вовлечения в патологический процесс.

При необходимости внутренняя поверхность сочленения обследуется с помощью артроскопических инструментов. Дифференциальная диагностика проводится для исключения гонартроза, пояснично-крестцового или грудного остеохондроза.

Боль при артрозе может маскироваться под клинические проявления корешкового синдрома, вызванного ущемлением или воспалением нерва. Исключить неврогенную патологию обычно удается с помощью ряда тестов.

Артроз тазобедренного сустава обязательно дифференцируется от вертельного бурсита тазобедренного сустава, болезни Бехтерева, реактивного артрита. Для исключения аутоиммунных патологий проводятся биохимические исследования крови и синовиальной жидкости.

Диагностика основывается на клинико-рентгенологических данных. Рентгенологическое обследование помогает установить стадию заболевания и его этиологию. Например, при диспластическом коксартрозе хорошо видны уплощение и скошенность вертлужной впадины и увеличение шеечно-диафизарного угла.

Особенности рентгенологической картины посттравматического коксартроза зависят от характера полученной травмы и формы суставных поверхностей после сращивания костей, образующих тазобедренный сустав.

Лекарственная блокада

Напомним еще раз, что сложность первичной диагностики заключается в том, что симптомы артроза тазобедренного сустава напоминают симптомы коленного. Но рентгенологические исследования помогают поставить точный диагноз.

В начале в нашей клинике проводится детальное обследование пациента: для диагностики важна истории болезни, особенности жизнедеятельности и привычек питания, встречались ли подобные заболевания в семье.

Далее выполняется физическое обследование. Врач осмотрит походку и осанку для выявления возможных перекосов таза, мышечной слабости, осмотрит сустав, проверит его функцию и подвижность.

В зависимости от состояния тазобедренного сустава и стадии дегенерации хряща для уточнения диагностики затем используются:

  • УЗИ: Исследование с помощью ультразвука позволяет эффективно оценить состояние мягких тканей, таких как мышцы, связки и синовиальная жидкость. В отличие от рентгена, на УЗИ-снимке видны не только костные структуры. Еще одним плюсом по сравнению с рентгенографией является отсутствие радиационного облучения.
  • МРТ: Магнитно-резонансная томография дает эффектную картину состояния связок, мышц и хрящей. Как правило, МРТ дает полную картину степени развития артроза и наличия сопутствующих заболеваний в области тазобедренного сустава.
  • Лабораторные исследования: Иногда бывает трудно провести различие между воспалительными процессами артрита и артроза (остеоартрита). Для того, чтобы дифференцировать дегенеративные воспалительные или метаболические нарушения, вызванных заболеванием суставов, в клинике можно провести анализы крови.

При этом заболевании требуется комбинированная диагностика. На первом ее этапе врач беседует с больным, определяет жалобы на болевые ощущения и другие факторы, являющиеся причиной беспокойства.

Помимо этого, исследуется чувствительность больных участков на предмет ее снижения и проводится процесс определения функций соседних суставов. Уже на данном этапе диагностики врач может поставить предположительный диагноз: тазобедренный артроз в той или иной стадии.

После беседы и осмотра наступает время лабораторных и инструментальных исследований:

  • Первым делом больной направляется на рентген. Обзорная и осевая рентгенограммы дают врачу возможность увидеть практически полную картину заболевания.
  • Если рентгенограммы бывает недостаточно, больной направляется на магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
  • Суть лабораторных исследований заключается как в анализе крови на выявление воспалительных процессов в организме, так и в заборе синовинальной жидкости посредством пункции. С помощью последней можно наблюдать, изменился ли состав данной жидкости, так как данные перемены зачастую и являются причиной развития коксартроза.

Диагностика артроза тазобедренного сустава основывается на данных клинической картины заболевания, результатов врачебного осмотра и инструментальных исследований, среди которых основное значение принадлежит визуализационным методам – рентгенографии, компьютерной или магниторезонансной томографии.

Внутрисуставная инъекция

Они позволяют не только определить наличие артроза тазобедренного сустава и оценить его степень, но и выявить возможную причину заболевания (травма, юношеский эпифизиолиз, болезнь Петерса).

Довольно сложна дифференциальная диагностика артроза тазобедренного сустава с другими заболеваний опорно-двигательного аппарата. На II и III степени артроза тазобедренного сустава развивается атрофия мышц, которая может стать причиной интенсивной боли в области коленного сустава, характерных для гонита или гонартроза (заболеваний коленного сустава).

Артроз тазобедренного сустава на рентгеновском снимкеАртроз тазобедренного сустава на рентгеновском снимке

При заболеваниях позвоночника в некоторых случаях происходит сдавливание нервных корешков спинного мозга с развитием болевого синдрома. Боли могут иррадиировать в область тазобедренного сустава и имитировать клиническую картину его поражения.

  • боль возникает в результате подъема тяжестей или резкого неловкого движения, а не под влиянием физических нагрузок;
  • боль локализуется в ягодичной, а не паховой области.

При корешковом синдроме пациент может спокойно отвести ногу в сторону, в то время как при артрозе тазобедренного сустава отведение ограничено. Характерным признаком корешкового синдрома является положительный симптом натяжения – появление резкой боли при попытке лежащего на спине пациента поднять прямую ногу.

Артроз тазобедренного сустава следует дифференцировать и с вертельным бурситом (трохантеритом). Вертельный бурсит развивается быстрее, в течение нескольких недель. Обычно ему предшествуют значительные физические нагрузки или травмы.

Артроз коленного и тазобедренного суставов симптомы и лечение

Клиническая картина нетипичного реактивного артрита и болезни Бехтерева может напоминать клинические проявления артроза тазобедренного сустава. Однако боль возникает у пациентов в основном ночью или в состоянии покоя, при ходьбе не усиливается, а, наоборот, ослабевает. Утром пациенты отмечают скованность в суставах, которая проходит спустя несколько часов.

Каковы риски и осложнения?

Наиболее серьезным осложнением прогрессирующего артроза тазобедренного сустава является инвалидизация вследствие утраты движения в суставе. При двустороннем коксартрозе пациент утрачивает способность к самостоятельному передвижению и нуждается в постоянном постороннем уходе.

Длительное пребывание в постели в одной позе создает предпосылки к возникновению застойной (гипостатической) пневмонии, которая трудно поддается терапии и способна привести к летальному исходу.

Прогноз

Артроз тазобедренных суставов – это прогрессирующее хроническое заболевание, которое полному излечению поддается только на ранних стадиях при условии устранения причины заболевания. В иных случаях терапия позволяет замедлить его течение, однако со временем возникает необходимость в имплантации эндопротезов тазобедренного сустава.

Подобные операции в 95% случаев обеспечивают полное восстановление подвижности конечности, восстанавливают работоспособность пациента. Срок службы современных протезов составляет 15-20 лет, после чего они подлежат замене.

Народные методы лечения

Как уже говорилось выше, немаловажная часть лечения артроза тазобедренного сустава – диета. Рацион больного коксартрозом должен быть сбалансированным и включать в себя все необходимые микроэлементы.

Необходимо учесть тот фактор, что целью диеты, помимо насыщения организма необходимыми микроэлементами, является снижение веса. Это нужно для облегчения нагрузки на сустав. Исходя из этого, следует уменьшить потребление жирной, соленой и прочей высококалорийной пищи.

Лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами способно облегчить боль и уменьшить некоторые неблагоприятные при данном заболевании процессы. Однако любые рецепты народной медицины перед употребление нужно согласовывать с врачом и применять только с его одобрения.

Что такое артроз тазобедренного сустава?

Вот некоторые методы, применяемые при коксартрозе:

  • Посечь ножом лист капусты, намазать его медом и приложить к больному суставу на ночь, обмотав целлофаном и шерстяной повязкой.
  • Растирать сустав настойкой чистотела на оливковом масле. Для ее приготовления следует залить 7-8 столовых ложек стеблей растения литром масла и настоять в течение двух недель.
  • Сок алоэ смешать с листьями эвкалипта и мяты и наносить данный состав на больной сустав несколько раз в день.
  • Распространено также лечение артроза тазобедренного сустава солью, поскольку сухое тепло благотворно влияет на избавление от воспалений и болевых ощущений. В мешочек из плотной ткани следует высыпать заранее подогретую на сковородке или в духовке соль и приложить к больному месту.

В народной медицине существует множество удачных методов лечения коксартроза:

  • Настойки и отвары, применяемые внутрь (существует множество рецептов приготовления целебных народных лекарств, в основу которых входит и чеснок, и лимоны, и мумие, и различные части растений, и мед и т. д.);
  • Мази на основе различных природных компонентов (мази из чистотела, масла эвкалипта, алоэ и др. растений);
  • Компрессы и ванны (наложение капустных листов, ванны с топинамбуром и т. д.).

Применяя все народные средства, необходимо помнить, что гарантии 100-процентного выздоровления не существует.

Согласно медицинской статистике, более половины людей, страдающих коксартрозом, имеют избыточную массу тела. Это значит, что первоочередной задачей каждого человека, обнаружившего у себя хотя бы начальную стадию болезни, должна стать нормализация веса тела.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Розацеа на лице - первые симптомы, стадии, причины и возможные осложнения

Современные технологии выращивания сельскохозяйственных животных и их дальнейшей обработки насыщает их опасными и провоцирующими развитие дегенеративных процессов в суставах веществами.

За исключением случаев хирургического вмешательства, лечение артроза тазобедренного сустав происходит в домашних условиях. Это значит, что пациент принимает все назначенные врачом препараты, посещает необходимые физиотерапевтические процедуры, выполняет комплекс упражнений в рамках лечебной гимнастики и все другие рекомендации врача.

Чего стоит опасаться каждому, так это непроверенных на практике или опасных для здоровья суставов методов. Существует масса способов лечения артроза тазобедренного сустава.

Здесь мы приводим рецепты народного лечения, зарекомендовавшие себя как наиболее эффективные в борьбе с этим тяжелым заболеванием.

  • Капустные компрессы. Лист капусты смазать гречишным медом и приложить к больному месту, обвязав это кульком, а сверху теплым шарфом. Процедура проводится на ночь, снять компресс нужно утром.
  • Крем из переступня. Перекрутить через мясорубку 200 гр. корня переступня белого (можно купить в аптеке), смешать со свиным жиром — 400 гр. Смесь проварить на медленном огне в течение 7 минут. Полученный крем втирать в больное место на ночь.
  • Масло из чистотела. 8 ложек измельченных стеблей и листьев чистотела залить 1 л. оливкового масла, укрыть и на 2 недели поставить в темное теплое место. После процедить. Народное лечение тазобедренного сустава рекомендует втирать полученную смесь в больной сустав ежедневно.
  • Сиреневая настойка. Молодые листья сирени 50г. залить 0,4 л. водки настаивать 10 дней в темном прохладном месте. Процедить через марлю и принимать по 50 кап. перед едой.

Причины развития болезни

Следует помнить, что эффективность лечения артроза суставов не в малой степени зависти от вас самих. Начните:

  1. избавляться от лишнего веса, чтобы снизить нагрузку на больные ноги,
  2. принимайте витамины А, С, Е
  3. принимайте биодобавку Коллаген Ультра, благотворно действующую на хрящевую и костную ткань,
  4. побольше ходите пешком,
  5. занимайтесь гимнастикой.

Если вы будете делать это регулярно, вам не нужно будет знать, как лечить артроз — ваши ноги будут здоровыми и боль навсегда уйдет.

Лечить артроз тазобедренного сустава 2 степени народными методами можно, но опять-таки в комплексном подходе. В большинстве случаев используются компрессы и прогревания, способствующие снижению отечности воспаленного очага.

Спиртовые компрессы могут включать мёд, йод, сок алоэ, другие вещества, которые раздражают нервные окончания, вызывают прилив крови к очагу воспаления, тем самым улучшая циркуляцию, снижая отечность.

Народная медицина хранит большое количество рецептов использования лекарственных трав в лечение заболеваний суставов. Выбор трав зависит от общего состояния больного, сопутствующих заболеваний, а также места проживания и наличия тех или иных лекарственных растений.

Идеальным народным средством в комплексном лечении артрозов является русская баня. Распаривание позволяет вывести продукты распада из организма, а правильно выполненный массаж, парение веником и водные процедуры позволяют улучшить кровоснабжение и препятствуют развитию дегенеративно-дистрофических явлений в суставе.

Рецепт отвара № 1. В равных частях взять траву фиалки трехцветной, череды трехраздельной, вероники лекарственной, листьев лесной земляники, корня лопуха и корня пырея. Залить 1 ст. ложку сухой смеси 1 стаканом кипятка, дать настояться 45 минут. Отвар процедить и разбавить 2–3 л воды. Плескать раствор на раскаленные камни в бане.

Рецепт отвара № 2. Взять в равных частях почки сосны, плоды барбариса обыкновенного, травы багульника болотного и крапивы двудомной, корня шиповника коричного. Залить 1 ст. ложку сухой смеси 1 стаканом кипятка, томить на водяной бане при легком кипении 15–20 минут, укутать и дать настояться около 40 мин.

Рецепт отвара № 3. Взять в равных частях листья брусники и черной смородины, а также плодов шиповника коричного. Залить 1 ст. ложку сухой смеси 1 стаканом кипятка, настаивать под крышкой 30 минут.

Хорошие результаты в лечении артроза дает применение ванн с целебными травами.

Настой листьев перечной мяты. Залить 1 стакан сухих листьев 3 стаканами кипятка, укутать и настаивать около 30 минут. Настой процедить и влить в приготовленную горячую ванну с температурой воды не ниже 39 градусов.

Настой горчицы. Для приготовления настоя 100–150 г горчицы развести в ведре воды, размешать, чтобы не образовывались комочки. Настой вылить в горячую ванну с температурой воды не ниже 39 градусов.

Отвар овсяной соломы. Способствует разрушению наростов на костях, стимулирует обменные процессы и нормализует работу почек. Для приготовления отвара в эмалированную посуду насыпать на 2/3 соломы, залить водой.

Поставить на огонь, после закипания томить на огне 30 минут, затем дать настояться. Отвар процедить и влить в приготовленную горячую ванну с температурой воды не ниже 39 градусов. Процедуру проводить не дольше 15 минут.

Настой смеси лекарственных трав. В равных частях взять траву вереска обыкновенного, крапивы двудомной, веточки багульника болотного, траву и цветки таволги вязолистной, листья брусники, корень лопуха и залить 2–3 л кипятка.

Экстракт хвои. Для приготовления экстракта взять иглы, шишки и ветки, залить водой и кипятить 30 минут. Дать настояться под крышкой в течение 12 часов. Качественный экстракт будет иметь коричневый цвет.

Отвар сенной трухи. Отвар усмиряет боль, снимает отеки и воспаление. Для приготовления отвара в посуду насыпать до 1/2 объема сенной трухи и залить водой. Вскипятить и томить на небольшом огне еще 15 минут, затем дать настояться.

Симптомы заболевания

Компресс с полынью. Залить 1 ст. ложку травы полыни горькой 1 стаканом кипятка, дать настояться под крышкой 12–15 минут. Делать компресс на сустав, настой использовать горячим, но не обжигающим.

Компресс с хвоей. Некоторое количество сухой или свежей измельченной хвои заварить кипятком, дать настояться 10–12 минут. Напаренную хвою отжать, завернуть в льняную ткань и приложить к суставам, пораженным артрозом.

Компресс с овсяными хлопьями. Залить 5–6 ст. ложек овсяных хлопьев 2 стаканами воды и поварить на небольшом огне 10 минут. Охладить и процедить. Прикладывать компресс на больной сустав продолжительностью до 1 часа.

Профилактика коксартроза

К сожалению, предотвратить появление артроза нельзя. Но можно замедлить развитие болезни. Для этого следует исключить чрезмерную нагрузку на суставы (в том числе лишний вес) и травмы. Следует избегать долгих неподвижных сидячих поз и помнить, что умеренная нагрузка – очень полезна.

Она позволяет сохранить тонус мышц, улучшить микроциркуляцию крови и питание суставов. Для профилактики артрозов хорошо выполнять любые повторяющиеся ритмичные движения: лыжные прогулки, ходьба.

Лицам с избыточной массой тела необходимо нормализовать вес, чтобы разгрузить суставы. Нормализация обменных процессов замедляет развитие артроза, поэтому важно заботиться о своем здоровье и своевременно лечить заболевания эндокринной системы, а также следить за правильным питанием.

Лечение артроза тазобедренного сустава не может быть простым: в отдельных случаях спасти больного и вернуть ему полноценную жизнь может только операция.

Однако если случай не запущенный, то, вероятнее всего, в лечении данного недуга вполне помогут специальные лекарства и методы лечебной физкультуры, а также некоторые физиотерапевтические процедуры.

Именно поэтому важно как можно раньше диагностировать заболевание и начать правильное лечение.

Каковы риски и осложнения?

Анатомия тазобедренного сустава ↑

Понимание проблемы лечения артроза тазобедренного сустава будет не полным, если человек не будет знать основные части и структуру данной части опорно-двигательного аппарата своего организма.

Тазобедренный сустав состоит из:

  • Вертлужной впадины подвздошной части таза;
  • Шарообразного окончания бедренной кости (в соединении с первой образует тазобедренный сустав);
  • Суставного хряща (покрывает поверхности обоих костей и служит неким снижающим трение и проявляющим свойства амортизатора элементом);
  • Связок, образующих суставную капсулу, формирующую полость сустава.

В окружении сустава находится слой мышечной ткани (ягодичные, бедренные мышцы и т. д.), от функциональности которого во многом зависит его состояние.

Чтобы не проводить сложное лечение патологии, не мучиться от болевого синдрома, важно с ранних лет начать профилактические мероприятия. Особенно важна профилактика коксартроза тем, кто подвержен влиянию факторов риска.

Диагностические мероприятия при артрозе

Чтобы кровоснабжение хрящей не страдало, следует:

  • Питаться с включением в меню растительной пищи, достаточного количества нежирного мяса, творога, желе, кисломолочной еды;
  • Прекратить курить, не злоупотреблять алкоголем;
  • На сидячей работе регулярно проводить разминки, делать несложные упражнения;
  • Отказаться от малоподвижного образа жизни в пользу занятий лыжами, плаванием, прочими низкоинтенсивными аэробными нагрузками.

Чтобы человека не беспокоил артроз тазобедренного сустава, следует контролировать массу тела, не допускать ожирения и появления даже 5-10 лишних килограммов – это серьезно усиливает нагрузку на бедренную зону. Коксартроз можно предупредить только при комплексном подходе и здоровом образе жизни!

Профилактика артроза тазобедренного сустава направлена на устранение причин, способных привести к развитию этого заболевания, и включает:

  • своевременное выявление и лечение заболеваний и травм тазобедренного сустава;
  • отказ от малоподвижного образа жизни, регулярная, но не чрезмерная физическая нагрузка;
  • контроль массы тела;
  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек.
Adblock
detector