Сифилис - Лечение кожи

Какие противозачаточные таблетки лучше

Группы противозачаточных таблеток

Среди всех прочих форм широкого спектра контрацептивов, предлагаемых потребителями фармацевтической промышленностью, гормональные таблетки для предохранения от нежелательной беременности являются лидерами потребительского спроса.

К сожалению, многие женщины «назначают» их себе самостоятельно, не задумываясь о побочных действиях и противопоказаниях к приему этих препаратов. Коррекция срока употребления таблеток, а, самое главное, их выбор проводится исключительно врачом-гинекологом на основании изучения анамнеза женщины и результатов лабораторных исследований.

https://www.youtube.com/watch?v=aKn3gSlqyqY

Виды оральных контрацептивов:

  • КОК (комбинированные оральные контрацептивы),

  • Мини-пили.

Основное действующее вещество КОК – один из прогестагенов (норэтистерон, норгестрел, дезогестрел, гестоден и др.) и этинилэстрадиол (аналог гормона эстрогена).

Монофазные препараты

В каждой таблетке препаратов этой группы процентное соотношение гестагенного и эстрогенного составляющего неизменно

Дезогестрел и этинилэстрадиол:

Этинилэстрадиол и диеногест:

  • Жанин (800 руб)

  • Силует  (400 руб)

Гестоден и этинилэстрадиол:

  • Линдинет (280-350 р),

  • Логест (720 руб),

  • Фемоден (580-680 р.)

Двухфазные препараты

Доза эстрогена во всех таблетках одинакова, доза гестагена меняется в зависимости от периода менструального цикла

  • Фемостон Дидрогестерон Эстрадиол (700-800 руб).

  • (Этинилэстрадиол Левоноргестрел): Антеовин, Бинордиол, Секвуларум, Секвилар

  • Бифазил Биновум (Этинилэстрадиол)

  • Нео-Эуномин (Этинилэстрадиол Хлормадинона ацетат)

Трехфазные препараты

Дозы эстрогена и гестагена изменяются трижды в зависимости от периода менструального цикла

Механизм действия комбинированных оральных контрацептивов – блокировка образования в гипофизе лютеинезирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), следствием чего становится торможение овуляции.

Одновременно изменяется функционирование яичников и строение эндометрия. Железистая регрессия слизистой оболочки делает невозможным прикрепление к стенке матки оплодотворенной яйцеклетки. Слизь  в цервикальном канале становится гуще, поэтому продвижение сперматозоидов в матку затрудняется.

Классификация КОК по степени концентрации активных компонентов:

  • Микродозированные оральные контрацептивы. Содержание гормонов минимально, препараты рекомендованы тем, кто применяет КОК впервые, а также молодым женщинам до 25 лет. Монофазные препараты этой группы: Зоэли, Джес, Минизистон, Димиа, Новинет, Логест, Минизистон, Мерсилон, трехфазный препарат Клайра.

  • Низкодозированные оральные контрацептивы. Препараты обладают противоандрогенным эффектом, при их использовании уменьшается рост нежелательных волос, сальность кожи лица и головы, себорея, акне. Рекомендованы рожавшим женщинам молодого и среднего возраста, а также тем, для кого микродозированные препараты не подходят, так как наблюдаются мажущие выделения в середине менструального цикла. Препараты этой группы: Диане, Жанин, Минизистон, Ригевидон, Ярина (Мидиана), Три-Мерси, Регулон, Белара, Фемоден, Линдинет, Марвелон, Хлое, Силест, Демулен, Микрогинон.

  • Высокодозированные оральные контрацептивы. Содержание гормонов в препаратах этой группы достаточно высоко, назначаются для лечения гормональных расстройств или патологий женской половой сферы (эндометриоз) исключительно по назначению врача. Препараты: Нон-овлон, Тризестон, Триквилар, Три-регол, Овидон.

  • Мини-пили. Препараты этой группы содержат только прогестаген, действуют на ограниченных участках женских половых органов. Действующее вещество мини-пили изменяет состав и количество слизи в цервикальном канале, что препятствует продвижению сперматозоидов в матку. В результате приема препаратов изменяется морфология и биохимия эндометрия, создавая тем самым невозможность имплантации яйцеклетки. У половины женщин, использующих мини-пили для контрацепции? овуляция не происходит. Препараты этой группы с линестренолом в качестве действующего вещества (Оргаметрил, Экслютон, Микролют), с дезогестрелом (Чарозетта, Лактинет).

Чарозетта (800 руб) дезогестрел

Лактинет (530 руб) дезогестрел

Оргаметрил (1100 руб) линестренол

Экслютон (1250 руб) линестренол

В зависимости от состава контрацептивные таблетки разделяются на монофазные, двухфазные, трехфазные и мини-пили. На протяжении менструального цикла уровень половых гормонов у женщины меняется сотни тысяч раз.

Уловить или «скопировать» это приемом препаратов невозможно. Однако чем более разнообразны состав и дозировка контрацептивных таблеток в одной упаковке, тем более они «подстроены» под цикл женщины и имитируют его.

Принцип действия всех оральных контрацептивов приблизительно одинаковый. Таблетки содержат эстрогенный и гестагенный компоненты. Именно эти составляющие определяют переносимость препарата, вероятность побочных действий, дополнительный побочный эффект.

В качестве эстрогена обычно выступает этинилэстрадиол (это синтетический аналог основного женского полового гормона эстрогена) и прогестаген. Если эстрогенный компонент практически идентичный у всех КОК (комбинированных оральных контрацептивов), то гестагенный у всех разный, чем и обусловливается разнообразие препаратов.

Можно ли принимать гормональные таблетки после 35?

Многих женщин, которые достигли сорокалетнего возраста, интересует вопрос, противозачаточные таблетки — какие лучше выбрать для предохранения и можно ли подобрать такие средства самостоятельно?

Какие противозачаточные таблетки лучше

Для предупреждения беременности лучше отдать предпочтение препаратам, не содержащим эстроген. Этот тип противозачаточных средств называется мини-пили. Их преимуществом является способность предупредить развитие гиперплазии эндометрия в зачаточном состоянии.

Другие негормональные контрацептивы в виде мазей и свечей назначаются женщинам, чья половая жизнь не носит постоянного характера. Главное отличие этих средств от предыдущего типа в том, что их надо принимать не ежедневно, а лишь перед половым актом.

Современный рынок фармацевтики представлен огромным количеством противозачаточных препаратов. Как правило, после 40 лет гинекологи стараются назначать пероральные контрацептивные средства, т.к.

они на 100% предотвращают беременность. При этом прием должен быть дозированным, любые отклонения способны вызвать неприятные последствия. Список лучших оральных контрацептивов после 40 лет:

  • Депо-провера – препарат продается в виде инъекции.
  • Джес – снижает отечность.
  • Марвелон – предупреждает беременность и улучшает состояние кожного покрова.
  • Регулон – эффективный контрацептив, который нормализует цикл менструации.
  • Силест – подавляет активность яйцеклетки.

После сорока лет настоящим спасением для представительниц слабого пола являются гормональные препараты. Как правило, женщины, которые достигли зрелого возраста, жалуются на ухудшение здоровья и сбои различных функций в организме.

  • Трисеквенс. Содержит эстроген и прогестерон, устраняет болезненные симптомы менопаузы.
  • Фемостон. Включает Эстрадиол, советуют применять препарат для повышения тонуса костной ткани.
  • Жанин. Изменяет состояние слизистой матки, влияет на появление овуляции.
  • Новинет. Нормализует менструальный цикл, сокращает кровопотери.
  • Силест. Подавляет овуляцию.

В зрелом возрасте многие женщины сталкиваются с заболеваниями половых органов. Самой распространенной болезнью является миома матки. Главная опасность недуга заключается в образовании узлов, которые способны лопнуть и вызвать кровотечение.

  • Диане 35. Оказывает эстрогенное, антиандрогенное, контрацептивное действие.
  • Регулон. Сокращает кровопотерю при менструации.
  • Ярина. Блокирует овуляцию и увеличивает вязкость слизи в матке.
  • Регивидон. Угнетающее воздействует на выработку гонадотропных гормонов.
Номинация место наименование товара цена
Лучшие комбинированные оральные контрацептивы      1Модэлль Либера      1 162 ₽
     2Новинет      456 ₽
     3Логест      500 ₽
     4Зоэли      1 265 ₽
Лучшие таблетки с антиандрогенным эффектом      1Джес      1 025 ₽
     2Ярина плюс      1 016 ₽
Лучшие противозачаточные таблетки прогестагенового ряда      1Чарозетта      1 423 ₽
     2Эксклютон      3 231 ₽
Лучшие таблетки для экстренной контрацепции      1Эскапел      402 ₽
     2Женале      412 ₽
     3Постинор      345 ₽

Один из методов, не допускающий наступление непланируемой беременности, называется экстренной контрацепцией. Это единственная защита при чрезвычайных ситуациях: изнасиловании, принуждении к половому контакту и психических состояниях, связанных с ними.

Иногда данный метод называют просто: аварийная, пожарная, неотложная контрацепция, контрацепция на следующее утро после. Но все-таки правильно наызвать ее экстренной, так как данный метод применяется в чрезвычайных ситуациях.

Неотложная контрацепция имеет целью не допустить беременности на следующих этапах: овуляции, оплодотворения и закрепления оплодотворенной яйцеклетки в эндометрии (внутреннем слое слизистой матки).

Специалисты рекомендуют применять средства экстренной контрацепции в следующих случаях:

  • в чрезвычайных ситуациях, связанных с насильственными действиями со стороны партнера, а также при нарушении целостности презерватива или пропуске приема противозачаточной таблетки женщиной;
  • при редких сексуальных контактах;
  • при незащищенном сексе, когда не применялись никакие методы контрацепции.

Для данного метода могут использоваться гормональные препараты, содержащие эстрогены, комбинированные гормональные контрацептивы, а также препараты, содержащие гестагены и внутриматочные средства.

Эстрогены для экстренной контрацепции в последнее время применяются не так часто, поскольку они имеют в своем составе высокие дозы гормонов, что ведет к побочным эффектам — тошноте и рвоте.

Комбинированные противозачаточные таблетки применяются в течение 72 часов после полового акта, дважды, с перерывом в 12 часов. Можно применить любой препарат из этой группы.

Наиболее известным препаратом для экстренной контрацепции в России является Постинор. Его рекомендуется принимать дважды, по таблетке. Первая таблетка принимается не позднее 72 часов после полового сношения, вторая – через 12 часов после первой.

Второй препарат для экстренной контрацепции – Эскапел — принимается один раз в течение 96 часов после полового акта.

Возможен метод введения внутриматочной спирали, в течение 5-7 дней после незащищенного полового контакта.

Решение о выборе препарата для экстренной контрацепции принимает только врач.

После 30 лет лучшими противозачаточными таблетками нового поколения считаются КОКи с большим содержанием эстрогенов, мини-пили, а также трехфазные препараты. На рынке чаще всего новые препараты – аналоги уже существующих, а также «доработанные» варианты, например, как Джес плюс (к обычному составу добавлена еще фолиевая кислота). Среди предпочтений должны оставаться следующие препараты:

  • Регулон. Назначается здоровым женщинам с целью только контрацепции.
  • Ярина (Мидиана). Являются препаратами-аналогами с идентичным составом. Высокая доза этинилэстрадиола позволяет назначать их женщинам после 30 и даже 35-40 лет. Особенно полезны они тем, кто страдает от проявлений предменструального синдрома, акне.
  • Жанин. Назначается женщинам после 30 лет, страдающим от эндометриоза.
  • Клайра. Один из новейших препаратов, относится к трехфазным – на протяжении месяца содержание эстрогенного компонента снижается, а гестагенного растет. Это имитирует менструальный цикл женщины. Помимо этого, Клайра содержит диеногест, который эффективен по отношению к эндометриозу.
  • Белара. Содержит 30 мкг этинилэстрадиола и в качестве гестагенного компонента – хлормадинон. Последний обладает выраженным минералокортикоидным эффектом, что позволяет использовать Белару в лечении ПМС.

После установления факта беременности прием КОК следует прекратить. Гормональные препараты потенциально опасны для развивающегося плода. Однако исследования по этому поводу не проводилось, поэтому если женщина намерена сохранять беременность, у нее есть все шансы родить здорового малыша.

Для женщин старше 35 лет характерно постепенное угасание репродуктивной системы. Это связано со снижением выработки прогестерона и эстрогена яичниками. Кроме того, повышается риск тромбозов, а также возможны:

  • обострения хронических заболеваний;
  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
  • отклонения в графике менструального цикла;
  • развитие синдрома поликистозных яичников — гормонального расстройства, при котором изменяются структура и функции яичников;
  • появление доброкачественных опухолей (например, миомы, развивающейся при повышении уровня эстрогенов) или онкологических новообразований.

При этом женщина, как правило, уже имеет постоянного полового партнёра, детей. Более того, для многих вопрос с последующими беременностями и родами уже закрыт. К тому же многие дамы после 35 лет всё ещё не готовы бросать такую вредную привычку, как курение.

Женщина с лежащим на ней ребёнком

Обычно к 35 годам у женщины уже есть дети, и новая беременность в жизненный план не вписывается

В странах с высоким уровнем развития медицины примерно 50% семейных пар предпочитают стерилизацию в качестве метода контрацепции. Женщинам после 35 лет не рекомендуется прием гормонов при сочетании заболеваний сердечнососудистой системы с курением, или высоким риском появления онкологических заболеваний.

После 40-45 лет желательно принимать препараты из группы мини-пили. Они отлично зарекомендовали себя при гиперплазии эндометрия, миоме матки, эндометриозе.

Негормональные противозачаточные таблетки

Все гормональные контрацептивы разделяются на две большие группы:

  1. Комбинированные, содержащие в своём составе синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона .
  2. Однокомпонентные, содержащие только аналоги прогестерона.

Они состоят из синтетического эстрогенного компонента – этинилэстрадиола и различных производных прогестерона.

По способу применения препараты разделяются:

  1. Оральные – выпускаются в таблетках, применяются через рот.
  2. Парентеральные – формы препаратов с различными путями введения:
  • пластыри (трансдермальная контрацептивная система Евра);
  • вагинальные кольца (НоваРинг).

В свою очередь, комбинированные оральные контрацептивы по режиму дозирования разделяются:

  • однофазные (Ждес, Новинет, Логест, Регулон, Жанин, Ярина);
  • двухфазные (антеовин);
  • трёхфазные (три-регол, тризистон, триновум).
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Гемоторакс – гемоторакс - этиология, симптомы и признаки гемоторакса, гемоторакса диагностика, терапия гемоторакса

В зависимости от количества активного препарата в таблетке контрацептивы разделяются:

  • микродозированные (противозачаточные таблетки Мерсилон, Новинет, Логест);
  • низкодозированные (противозачаточные таблетки Ярина, Жанин, Диане-35, Регулон, Марвелон);
  • высокодозированные (противозачаточные таблетки Нон-Овлон, Овидон).

Содержат в своём составе различные синтетические аналоги прогестина, который и реализует контрацептивный эффект, как в однокомпонентных препаратах, так и в комбинированных.

Однокомпонентные гормональные контрацептивы разделяются по способу введения:

  1. Оральные (минипили) – гормональные противозачаточные таблетки для приёма внутрь (Микролют, Экслютон, Чарозеттау).
  2. Парентеральные:
  • уколы (медроксипрогестерон);
  • импланты (дезогестрел);
  • внутриматочные гормональные системы (Мирена).

Однозначно сказать, какие противозачаточные таблетки лучше, а какие хуже, нельзя, так как на выбор препарата влияет возраст, гормональный статус, наличие вредных привычек и хронических заболеваний, а также многие другие факторы.

Прежде всего, у лиц без медицинского образования вызывает недоумение само название этой группы препаратов. Ничего общего с оральным сексом оральные контрацептивы не имеют, просто в переводе с латинского языка «оральное», или «пероральное» применение каких-либо средств означает применение через рот.

Существует несколько разновидностей этих противозачаточных препаратов. Первая большая и самая популярная группа является комбинированными средствами, в состав их входит два различных женских гормона — производыеое эстрогена и прогестерона.

Их назвали КОК, или комбинированные оральные контрацептивы. Если же в составе препарата существует только лишь аналог прогестерона, то такие контрацептивы называются гестагенами, и имеют второе название — мини-пили. Обычно они назначаются тем женщинам, которые кормят малыша грудью.

Все лекарственные средства различаются также по количеству гормонов, которые в них присутствуют. Известно, что менструальный цикл женщины протекает с циклическими изменениями концентрации гормонов в крови.

В первую фазу цикла преобладают эстрогены, а во вторую фазу — прогестерон. В том случае, если вне зависимости от фазы цикла применяются таблетки с одним и тем же содержанием гормонов, то такой контрацептив называется монофазным.

Очень важно количество эстрогенов в таблетках. Эстроген в норме выделяется яичниками, и регулирует очень большое количество разнообразных процессов в женском организме. Поэтому контрацептивы бывают с низким содержанием эстрогенов, с высоким содержанием, и с микродозами этого гормона.

Последняя группа контрацептивов больше всего подходит молодым женщинам, которые еще не рожали, а вот средства с высокой дозировкой эстрогенов, например, 50 мкг в сутки, подходят не только как средство контрацепции, но и для лечения некоторых заболеваний.

Рассмотрим самые популярные и часто назначаемые противозачаточные препараты из группы оральных контрацептивов. В отличие от лекарств, которые предназначены для лечения заболеваний, например, средств от кашля, все инструкции к этим средствам являются очень длинными, многостраничными, и содержат чрезвычайно много очень подробной, но крайне важной для врача информации.

Это связано с тем, что гормоны влияют практически на все этапы обмена веществ в женском организме. Поэтому информация о каждом препарате будет дана без излишних подробностей. Тем же, кто интересуется подробностями, обязательно необходимо ознакомиться с официальной инструкцией.

Рейтинг: 4.9

Обычно в соответствии со стандартом каждая упаковка любого средства имеет обозначение, по какой схеме таблетки применяются. Это важно для двухфазных и трехфазных КОК, поскольку в таблетках содержится разное количество гормонов, и таблетки из этих групп даже маркируются в одной упаковке разным цветом.

Какие противозачаточные таблетки лучше

Препарат Ярина, и его аналоги являются монофазными КОКами из группы низкодозированных. Действует Ярина и ее аналоги, повышая вязкость шеечной слизи, и путём подавления овуляции. Применять препарат нужно каждый день, в течение 21 дня, и желательно в одно и то же время суток.

Начинает приниматься препарат строго в первый день цикла – а это первые сутки начала месячных. В упаковке как раз и содержится 21 таблетка. После того, как женщина пропьет полностью одну упаковку, необходимо сделать недельный перерыв.

В течение этих семи дней развивается небольшое кровотечение, которое напоминает менструацию, гинекологи называют его кровотечением отмены. Чаще всего это происходит через два или три дня после приема последней таблетки.

Через неделю после отмены следует продолжать прием препарата, купив новую упаковку. Если женщина не успела начать принимать это средство в первый день цикла, то она может наверстать упущенное, и начать принимать препарат на 2, 3, 4 и даже на 5 день цикла.

Но при этом в течение первой недели приема необходимо использовать и другие средства контрацепции, например, использование спермицидных препаратов, презерватива, или прерванного полового акта. Дело в том, что противозачаточный эффект у всех контрацептивов действует не сразу.

В том случае, если женщина пропустила прием таблетки, но это опоздание было меньше 12 часов, ничего страшного не произойдет. Но при этом обязательно нужно наверстать пропущенную дозировку, а следующая таблетка принимается как обычно.

Какие противозачаточные таблетки лучше

А если женщина просто забыла пропустить приём, то контрацептивная защита будет уже значительно снижена. Чем ближе этот случайный пропуск к концу курса лечения и к началу семидневного перерыва, тем выше риск нежелательной беременности.

Выпускает препарат Ярина известный немецкий производитель Шеринг-Плау, одна упаковка, содержащая 21 таблетку, стоит, в среднем, 970 рублей. А вот препарат Мидиана, который выпускается венгерской компанией Гедеон Рихтер, будет иметь стоимость от 540 рублей при той же дозировке, количестве таблеток и приличном качестве.

Эти препараты принимаются не до полового акта, а уже после того, как всё произошло. Случаев вполне достаточно. Это перепутанные дни цикла, порванный презерватив, произведенное над женщиной насилие.

Современная фармацевтическая промышленность выпускает довольно ограниченный диапазон этих препаратов, и в настоящее время наиболее востребованными являются средства на основе левоноргестрела и мифепристона.

Рейтинг: 4.9

Эскапел содержат 1,5 левоноргестрела, а Постинор – вдвое меньшую дозировку синтетического аналога прогестерона. Он обладает сильным контрацептивным действием. Это средство подавляет не только овуляцию, но и оплодотворение.

У женщины происходят изменения в эндометрии, которые могут привести к его отторжению и предотвращают имплантацию яйцеклетки. В том случае, если яйцеклетка уже имплантирована в миометрий, этот препарат, так же, как и Постинор, уже не окажет необходимого эффекта.

Поэтому максимальный срок после полового акта, когда средство может подействовать, составляет не более трех суток. В первые сутки эффективность экстренной контрацепции составляет 95%, а в третьи сутки она снижается до 60%.

Какие противозачаточные таблетки лучше

Для предотвращения беременности необходимо принять внутрь одну таблетку, а в том случае если после приема таблетки женщину вырвало, то необходимо принять еще одну, в том случае если рвота произошла не позже, чем 3 часа после приема.

Применять препараты на основе левоноргестрела можно в любой день менструального цикла. Выпускает Эскапел фармацевтическая венгерская компания Гедеон Рихтер, а стоимость упаковки с одной (!) таблеткой составляет, в среднем, 415 рублей.

В данный раздел рейтинга вошли средства, обладающие самой разной активностью. Это спермициды, которые уничтожают сперматозоиды, и вводятся во влагалище в виде капсул, таблеток, а также в форме свечей или виде крема.

Эффективность этих средств несколько ниже, чем у гормональных контрацептивов, и составляет около 70%. Поэтому желательно их применять совместно с другими способами контрацепции. Высокоэффективным считается применение специального гормонального кольца, которое также представлено в рейтинге.

Наконец, женщины используют внутриматочные контрацептивы (ВМС), в просторечии называемые спиралями, которые также являются источниками гормонов, которые выделяются в микродозах. Использование внутриматочных средств — это отдельная большая тема, но поскольку всё-таки эти приспособления также применяется местно, спираль помещена в рейтинг противозачаточных средств в этом разделе, хотя с таким же правом и спираль, и кольцо могут находиться в перечне гормональных средств.

Рейтинг: 4.9

Какие противозачаточные таблетки лучше

Это классический пример спермицидного препарата, действующим веществом которого является хлорид бензалкония. Он обездвиживает и разрушает мужские половые клетки, и применяется в капсулах, таблетках, в виде крема и виде вагинальных суппозиториев, или свечей. Кроме контрацептивного, препарат оказывает умеренное антисептическое действие.

Гормональные противозачаточные средства

Принцип действия всех оральных контрацептивов в таблетках для женщин одинаковый: регулярный прием приводит к уменьшению выработки гормонов ФСГ и ЛГ на уровне гипофиза, что вводит яичники в состояние «спячки» — свои гормоны не вырабатываются, а те, которые поступают, имитируют действие своих, но не приводят к тем же физиологическим реакциям.

Дополнительный контрацептивный эффект проявляется в следующем:

  • Становится более вязкой цервикальный секрет, что препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки.
  • Эндометрий становится «тонким». Это препятствует имплантации плодного яйца даже в случае произошедшего зачатия.

Многих молодых женщин при выборе контрацептивных препаратов интересует вопрос, от каких противозачаточных таблеток не поправляются? Врачи советуют при отсутствии противопоказаний принимать средне и низкодозированные гормональные контрацептивы, которые удобны в использовании.

Барьерные и химические методы защиты (презервативы, свечи) в этом возрасте не следует применять из-за большой вероятности возникновения беременности, зато могут помочь противозачаточные таблетки до 30 лет:

  • Чарозетта, содержит дезогестрел. Препарат подходит при грудном вскармливании.
  • Фемулен. Повышает антиспермальную агрессивность.
  • Ярина. Изменяет свойства секрета (слизи), который находится в шейке матки.
  • Логест. Тормозит созревание фолликулов.

Суть гормонального контрацептивного метода состоит в подавлении овуляции. Для этого используются синтетические аналоги половых женских гормонов. Гормональная контрацепция представлена двумя видами:

  • Регулон. Основным плюсом использования таблеток является то, что средство не прибавляет женщине веса.
  • Лактинет. Не оказывает влияние на липидный спектр крови.
  • Три-регол. Снижает вероятность попадания сперматозоидов в матку.
  • Фемоден. Уменьшает восприимчивость эндометрия к закреплению бластоцисты.

Такая возможность есть, но ее вероятность на фоне использования противозачаточных таблеток минимальна.

Условия для возникновения нежелательной беременности на фоне приема ОК:

  • Нарушение правил приема препарата – использование просроченных таблеток с истекшим сроком годности, пропуски или нерегулярный прием в разное время суток.

  • Рвота при отравлениях сразу же после приема ОК или прием таблеток совместно с другими лекарственными средствами, снижающими контрацептивный эффект.

Конечно, нет. Прием ОК во время беременности очень сильно повлияет на плод. Прием препаратов нужно сразу же прекратить.

Возрастные особенности, а также конкретные патологии гинекологического характера, вызванные в том числе и изменениями гормонального фона, изучение анамнеза пациентки и тщательное рассмотрение результатов гинекологического осмотра (анализов на половые инфекции, онкоцитологии), УЗИ органов малого таза — всё это составляет основу для назначения способа контрацепции.

Для диагностики изменений гормонального фона, а также при рассмотрении варианта контрацепции гормональными оральными препаратами женщине назначаются анализы крови:

  • на уровень гормонов (прогестерона, тестостерона, пролактина и др.), что, в свою очередь, позволяет предугадать реакцию организма на вещества, входящие в контрацептив;
  • биохимический;
  • печёночные пробы;
  • на уровень свёртываемости крови.

Желательным, хоть и необязательным, является посещение терапевта, который поможет адекватно оценить общее состояние здоровья пациентки.

Основными критериями выбора метода предохранения для женщин старше 35, как и в любом возрасте, являются:

  • надёжность;
  • безопасность;
  • минимум побочных эффектов;
  • высокая переносимость, если речь идёт о гормональной контрацепции;
  • удобство.

Последний критерий играет очень важную роль, так как современные женщины заняты выстраиванием своей карьеры, заботами о семье, и метод контрацепции не должен быть хлопотным, доставляющим дополнительные неудобства.

Женщина и мужчина в кровати

С возрастом женщина всё больше хочет получать от интимной жизни только удовольствие, не задумываясь о том, что оно может быть чревато нежелательной беременностью

  • гормональными;
  • негормональными;
  • хирургическим, то есть стерилизация;
  • естественными.

В этой группе представлены не только гормональные оральные контрацептивы, но и средства нового поколения: противозачаточные инъекции, импланты, а также внутриматочная спираль Мирена. Все эти средства основываются на действии одного вида гормонов (гестагенов) или двух (гестагенов и эстрогенов).

Принимать гормоны в любом виде нельзя при:

  • сахарном диабете;
  • патологиях почек и печени;
  • заболеваниях сердца;
  • онкологии;
  • предрасположенности к тромбозам.

Гормональные противозачаточные средства

Механизм действия

Основой контрацептивного действия КОКов является подавление овуляции. Этот эффект реализуется за счёт действия этинилэстрадиола, который замещает собственный эстрадиол и блокирует рост и созревание фолликула.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Можно ли греть фурункул - Всё о кожных заболеваниях

Входящие в состав КОКов синтетические прогестины воздействуют на слизистый слой матки, приводят к её изменению и препятствуют имплантации оплодотворённой яйцеклетки (даже если овуляция произошла).

Сгущение слизи в шейке матки —  ещё один механизм противозачаточного действия. При этом проникновение сперматозоидов в полость матки становится крайне затруднительным. Также, помимо противозачаточного действия, сгущение цервикальной слизи препятствует проникновению инфекций в полость матки.

Побочное действие

Сразу следует оговориться о том, что по наличию либо отсутствию побочных эффектов нельзя сказать, какие противозачаточные таблетки лучше, а какие хуже. Так как одни и те же препараты могут в различные периоды жизни женщины как подходить, так и не подходить.

КОКи — это комбинированные препараты, соответсвенно побочные эффекты представлены действием каждого компонента контрацептива.

На данный момент существует только два парентеральных комбинированных контрацептива:

  • трансдермальная контрацептивная система Евра;
  • влагалищное контрацептивное кольцо НоваРинг.

Трансдермальная контрацептивная система Евра представляет собой пластырь бежевого цвета, в котором содержится 0,6 мг этинилэстрадиола и 6 мг норэльгестромина. При чём, доза, которая всасывается за сутки, соответствует приёму микродозированных КОК.

Пластырь клеится на 7 дней, на один цикл необходимо три трансдермальные системы. Также как и при приёме противозачаточных таблеток, через 21 день (3 пластыря) делается перерыв на 7 дней.

Влагалищное контрацептивное кольцо НоваРинг – это гормональный комбинированный контрацептив с влагалищным путём введения. Дозы всасывающиеся в сутки ниже чем в микродозированных КОК (0,015 мг этинилэстрадиола, 0,12 мг этоногестрела), что позволяет получить хороший контрацептивный эффект с меньшим количеством побочных реакций.

НоваРинг вводится женщиной во влагалище с 1 по 5 день менструального цикла на 21 день, затем извлекается и делается перерыв на 7 дней.

Преимуществами парентерального метода введения являются:

  • удобство применения;
  • более низкие дозы гормонов;
  • меньшее количество побочных эффектов.

Конечно, преимущества парентеральных препаратов несомненны, но есть и некоторые недостатки, которые несколько ограничивают их популярность:

  • пластырь может отклеиться и остаться незамеченным;
  • не на все участки тела можно наклеить;
  • может развиться местная реакция на препараты.

Учитывая все эти недостатки, гормональные  противозачаточные таблетки остаются лучшим решением для предупреждения нежелательной беременности.

Данные препараты содержат очень малые дозы синтетических прогестинов, приблизительно на 15 – 30% меньше, чем в КОК. Соответственно, контрацептивный эффект от их приёма гораздо ниже.

Показания

Какие противозачаточные таблетки лучше

Приём минипили обоснован только у комрящих грудью женщин (через 6 недель после родов) и в случае наличия противопоказаний к другим методам контрацепции. В остальных случаях они являются не лучшими противозачаточными таблетками.

Противопоказания

Такие же, как и при назначении комбинированных контрацептивных препаратов.

Побочное действие

  • нарушение менструального цикла;
  • головные боли и головокружения;
  • тошнота и рвота;
  • пониженное настроение;
  • прибавка массы;
  • снижение полового влечения.

Парентеральные формы гестагеновых контрацептивов представлены гораздо шире комбинированных:

  • инъекционные – медроксипрогестерон (Депо-провера);
  • импланты –дезогестрел (Импланон);
  • внутриматочная гормональная спираль (Мирена).

Депо-провера

Препарат выпускается в таблетках, аэрозоле, суспензии.

Для инъекционной контрацепции применяется суспензия, которая содержит 0,15г медроксипрогестерона.

Механизм действия препарата заключается в подавлении овуляции, сгущении шеечной слизи и изменению внутренней оболочки матки. Эффективность контрацепции при применении инъекционного медроксипрогестерона  очень высокая (более 99%).

Побочные действия те же, что и у пероральных прогестинов.

Препарат вводится внутримышечно один раз в три месяца. Первое введение на 5 день от начала менструации.

Недостатками препарата являются:

  • длительное восстановление способности забеременеть;
  • невозможно прекратить контрацепцию по желанию;
  • необходимо регулярно обращаться в медицинский центр за повторными уколами.

Какие лучшие противозачаточные таблетки выбрать

Следует отметить, что после последней инъекции медроксипрогестерона, для восстановления нормальной овуляции и менструального цикла может потребоваться до полутора лет. Поэтому, противозачатоные таблетки лучше, так как дают возможность выбора продолжать контрацепцию либо не продолжать

Импланты

Единственным зарегистрированным на территории РФ контрацептивным имплантом является Импланон. Препарат представляет собой стержень из полимера, длиной 4 см и шириной 2 мм. С помощью специальной иглы он вводится подкожно во внутреннюю поверхность плеча, сроком на 3 года.

Механизм действия, эффективность контрацепции и недостатки такие же, как и у инъекционных форм.

Препарат представляет собой внутриматочную спираль, содержащую левоноргестрел в очень низкой дозе (52 мг).

Основное действие препарата местное, так как высвобождающаяся суточная доза левоноргестрела очень мала, что бы оказывать системный эффект на организм. Этим и обусловлено минимальное количество побочных эффектов при применении Мирены.

Левоноргестрел действуя на рецепторы в эндометрии, приводит к его трансформации и препятствует имплантации яйцеклетки. Так же, как и другие прогестины, Мирена вызывает сгущение цервикальной слизи, препятствуя продвижению сперматозоидов в полость матки.

Внутриматочная гормональная спираль применяется не только для предупреждения нежелательной беременности, но и как средство лечения некоторых гинекологических заболеваний (обильные менструации, гиперплазия эндометрия).

Спираль устанавливается в первые 7 дней от начала менструации гинекологом, имеющим достаточный опыт в проведении таких манипуляций.

Срок использования гормональной внутриматочной спирали до 5 лет. Но в отличие от инъекционных форм контрацепции, по желанию, женщина может удалить Мирену в любое время (извлекает спираль тоже гинеколог). После удаления, беременность в 80% случаев наступает в течение года.

По безопасности и удобству применения гормональная внутриматочная контрацептивная система Мирена превосходит даже комбинированные противозачаточные таблетки.

Наиболее популярные и эффективные препараты:

  • Постинор – препарат включает две таблетки, которые нужно принять как можно быстрее после незащищенного полового акта с интервалом в 12 часов.
  • Эскапел – состоит только из одной таблетки, которую нужно выпить в течение 72 часов после секса.

Каждый препарат содержит этинилэстрадиол (в качестве эстрогена) и левоноргестрел (гестаген). Отличается только дозировка. Принимать такие лекарства следует как можно реже (не более 3-4 раз в год), так как их основное действие – изменение даты овуляции, свойства эндометрия и цервикальной слизи. Иначе можно получить серьезные сбои в функционировании половой системы.

К негормональным контрацептивам можно отнести спермициды. Это препараты, которые используются местно (вводятся во влагалище) и снижает активность сперматозоидов, тем самым не давая им возможность попасть в полость матки. Помимо этого, такие таблетки обладают противомикробным и противовоспалительным действием.

Закладывать во влагалище спермициды необходимо прямо перед половым актом глубоко. Популярные препараты – Фарматекс, Бенатекс, Патентес Овал и другие.

  • Фемостон. Имеет разные дозировки выпуска. Назначается до наступления стойкой менопаузы или не позднее, чем спустя 3-4 года после последних месячных.
  • Клайра. Трехфазный препарат, в качестве гестагенного компонента содержит диеногест, поэтому подходит женщинам с обильными менструациями и проявлениями эндометриоза.
  • Мидиана (Ярина). Предпочтительнее использовать у женщин до 50 лет с начавшимися изменениями цикла, беспокоящими проявлениями ПМС.

Цены на препараты могу существенно варьировать в зависимости от региона продажи и категории аптеки. Фемостон – от 1100 рублей, Клайра – от 1000 рублей, Мидиана – от 600 рублей, Ярина – от 1060 рублей.

  • повышение чувствительности молочных желез;
  • изменение массы тела;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • изменение состояния кожи;
  • нарушение аппетита;
  • снижение либидо.

Эти побочные действия не являются показанием для отмены препарата. Однако при обнаружении следующих эффектов от КОКов следует отказаться:

  • головная боль и мигрень;
  • признаки тромбоза;
  • нарушение зрения;
  • изменение работы печени, появление желтухи;
  • аллергические реакции.
Побочные действия контрацептивов
Побочные действия оральных контрацептивов

Абсолютными противопоказаниями для приема КОК являются следующие заболевания:

  • беременность и период грудного вскармливания (за исключением разрешенных при ГВ);
  • серьезные заболевания сердца и сосудов;
  • патологии печени и почек;
  • тромбозы в прошлом;
  • мигрени в анамнезе;
  • при выраженном ожирении;
  • рак молочных желез и половых органов.

Также большинство препаратов нельзя принимать накануне хирургического вмешательства и при курении.

Таблетки Силест

При следующих заболеваниях нежелательно использовать КОК:

  • бронхиальная астма;
  • синдром Жильбера;
  • рассеянный склероз;
  • ревматоидный артрит;
  • пигментный ретинит.

Беременность на фоне приема КОК возможна в следующих случаях:

  • при несоблюдении режима приема, например, пропуске таблеток;
  • при одновременном приеме с другими препаратами, например, антибиотиками;
  • при регулярном употреблении алкоголя;
  • при состояниях, которые могут привести к нарушению всасывания лекарства в кишечнике, например, тошнота и рвота.
  • Фарматекс. Активность препарата длится на протяжении трех часов.
  • Эротекс. Кроме противозачаточного эффекта, оказывает еще антимикробное действие.
  • Гинекотекс. Контрацептивное воздействие сохраняется 4 часа.
  • Бенатекс. Активность таблетки сохраняется на протяжении 3 часов.
  • Патентекс Овал. Обладает высокой противозачаточной активностью.

Принимать их лучше всего с утра: если по какой-то причине женщина забудет про таблетку, у нее будет еще целый день на то, чтобы вспомнить и выпить лекарство. Если пропуск таблетки обнаружился на следующий день, то нужно принять две таблетки сразу.

В случае, когда пропущены оказались два дня и более, нужно выпить две таблетки и дальше принимать по одной до конца упаковки. Если это случилось с одной из 7 последних таблеток в упаковке, то надо просто начать новую пачку, не делая перерыва в неделю.

Эффективность контрацепции при этом снижается, поэтому, если беременность категорически не нужна, в течение следующих 7 дней нужно использовать дополнительный метод: презерватив, влагалищные свечи или крем.

  • тромбоз;
  • недостаточность печени;
  • гепатит;
  • опухоли;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление никотином.

Микродозированные противозачаточные таблетки

Для нерожавших молодых женщин, которые ведут половую регулярную жизнь, лучше всего подходят микродозированные противозачаточные таблетки. Препараты данной группы не обладают побочными явлениями и легко переносятся организмом.

  • Клайра. Максимально приближен к гормональному естественному фону женщины.
  • Джес Плюс. Обладает косметическим (антиандрогенным) эффектом.
  • Зоэли. Монофазный препарат, который содержит гормоны, аналогичные естественным.
  • Линдинет-20. Снижает появление внематочных беременностей.
  • Димиа. Заменяет эндометрий и повышает вязкость секрета, который находится в шейке матки.

Самые лучшие противозачаточные таблетки без побочных эффектов

Рейтинг: 4.8

Эти противозачаточные таблетки выгодно отличаются от других средств с антиандрогенным действием низким содержанием этинилэстрадиола: 0,02 мг. Среди препаратов с аналогичным действием второго с таким небольшим количеством эстрогена просто нет – по крайней мере, в России на момент создания этого рейтинга.

Еще один положительный момент: в качестве прогестина используется вещество дроспиренон в дозировке 3 мг. Дроспиренон – одно из относительно новых веществ, которые обладает не только антиандрогенным, но и антиминералокортикоидным эффектом.

То есть не только не вызывает прибавку веса, чего часто опасаются женщины, начинающие принимать КОК, но и может способствовать его снижению. Кроме того, дроспиренон способствует нормализации липидного профиля сыворотки крови, что, опять таки, нелишне после 30-летнего возраста.

Из недостатков нужно отметить высокую цену. Более дешевые средства с аналогичным составом – Димиа, Модэлль Тренд.

Достоинства

  • низкое содержание гормонов,
  • предупреждает задержку жидкости,
  • может способствовать снижению веса.

Недостатки

Ярина плюс

Рейтинг: 4.5

Этот препарат во многом похож на предыдущий – аналогичные действующие вещества, но чуть выше количество эстрогенов (0,03 мг против 0,02 мг у Джес). С одной стороны, это может увеличить частоту нежелательных явлений, с другой – именно такие средства, с чуть более высоким содержанием этинилэстрадиола, могут быть незаменимы для женщин, у которых микродозированные препараты вызывают мажущие кровянистые выделения в середине цикла. Но главная особенность Ярины Плюс не в этом.

Основное преимущество этих противозачаточных таблеток – добавление фолиевой кислоты, витамина, который отвечает за кроветворение у взрослых и за формирование головного и спинного мозга у плода.

Контрацептивы Зоэли

Обычно на фоне долгого приема КОК количество фолиевой кислоты в организме нарушается, и перед тем как планировать беременность рекомендуют пропить курс витаминов. С этим препаратом беременеть можно сразу после окончания приема противозачаточных таблеток.

Достоинства

  • восполняет дефицит фолиевой кислоты.

Недостатки

Мы не включили в этот рейтинг такой известный препарат как Диане 35 из-за большого, в сравнении с другими средствами, количества этинилэстрадиола (0,035 мг или 35 мкг): этим противозачаточным таблеткам уже много лет и при наличии более современных, низкодозированных и эффективных КОК вспоминать о нем нет смысла.

Незначительные побочные действия:

  • Боли в голове;

  • Кровяные выделения между менструациями;

  • Болезненность и отечность молочных желез;

  • Тошнота;

  • Отсутствие аппетита;

  • Отсутствие менструаций;

  • Головокружение, увеличение веса,

  • Повышенное газообразование, кожные высыпания, хлоазма;

  • Усиление оволосения;

  • Снижение полового влечения отеки ног

Серьезные побочные эффекты:

  • Боли и отек икроножной мышцы с одной стороны;

  • Острая боль за грудиной;

  • Мигрень, гемикрания;

  • Затрудненность дыхания, влажный кашель слизью с прожилками мокроты;

  • Склонность к обморокам;

  • Выпадение полей зрения;

  • Проблемы с речью (затрудненность);

  • Желтуха;

  • Внезапные скачки артериального давления;

  • Крапивница как аллергическая реакция на препарат

Женщины, принимающие оральные контрацептивы, должны периодически оценивать текущее состояние своего здоровья, чтобы вовремя заметить побочные действия.

Необходимые мероприятия:

  • Мониторинг артериального давления — каждые полгода;

  • Физикальный осмотр (состояние молочных желез, печени, гинекологический осмотр органов малого таза), проведение анализа мочи — ежегодно;

  • Самообследование молочных желез — ежемесячно.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Клотримазол таблетки при беременности 3 триместр

Имеется мировая практика по распространению оральных контрацептивов. Это программы для стран с низким уровнем развития медицины. По этой причине доступ к регулярным осмотрам у этих женщин практически невозможен. У них повышен риск появления побочных эффектов.

  • Ярина. Предупреждает появление отеков и набор веса, лечит угревую сыпь.
  • Жанин. Уменьшает интенсивность кровотечения.
  • Регулон. Рассасывает кисты яичников, лечит дисфункцию маточных кровотечений.
  • Логест. Предупреждает развитие многих гинекологических заболеваний.

Комбинированные противозачаточные таблетки

Побочное действие

Чтобы избежать нежелательной беременности, можно использовать комбинированные противозачаточные таблетки нового поколения, в которые входят синтетические вещества в небольших терапевтических дозах.

  1. Монофазные (Силест, Белара, Логест, Демулен, Хлое, Мерсилон, Регулон, Овидон, Нон-Овлон). Содержат гестаген и эстроген в единой дозировке, окрашены в один цвет.
  2. Двухфазные (Антеовин). Состоят из двух таблеток, окрашенных в разные цвета.
  3. Трехфазные (Три-регол, Три-мерси, Триквилар, Тризестон). Содержат три группы таблеток, считаются более адаптированными к естественному циклу женщины.

Таблетки Чарозетта

Любопытно, что 60 лет назад изобретатель противозачаточных таблеток разработал такую схему применения именно для того, чтобы имитировать менструацию – он полагал, что имитация обычного женского цикла позволит презентовать новый вид контрацепции в более положительном свете и, возможно, добиться одобрения католической церкви (как известно, католическая церковь запрещает любые виды предохранения, кроме календарного метода и прерванного полового акта, самых ненадежных из всех вариантов). Фокус не удался: Папа гормональные контрацептивы не одобрил. Но схема осталась.

Сейчас врачи понемногу отходят от этой традиции, не видя ничего страшного в том, чтобы принимать КОК 2–3 месяца подряд без перерыва. Более того, подобный метод увеличивает надежность контрацептивного эффекта.

Модэлль Либера

Рейтинг: 4.9

Эти противозачаточные таблетки появились на рынке относительно недавно: препарат зарегистрирован в России в конце 2016 года.

У средства нестандартная схема приема. 84 дня подряд нужно пить таблетки. содержащие 100 мкг левоноргестрела и 20 мкг этинилэстрадиола, потом в течение недели – таблетки, в которых прогестина левоноргестрела нет совсем, а количество эстрогена этинилэстрадиола снижено в 10 раз. В это время проходит менструальноподобное кровотечение.

Такая схема применения делает контрацептивный эффект в разы надежней, даже в случае разового пропуска приема таблетки (но злоупотреблять этим все же не рекомендуется). Еще одно преимущество – «месячные» со всеми сопутствующими им неудобством случаются всего четыре раза в год.

Поскольку упаковка рассчитана на три месяца приема, эти противозачаточные таблетки могут показаться относительно дорогими – но в пересчете на месяц выходит что они дешевле многих обычных КОК.

Достоинства

  • повышенная надежность;
  • низкая цена в пересчете на месяц приема.

Недостатки

Новинет

Рейтинг: 4.6

А эти противозачаточные таблетки известны в России более 15 лет и за прошедшее время успели хорошо себя зарекомендовать.

Как и все препараты нашего рейтинга, Новинет – микродозированный КОК. Это означает, что концентрация гормонов в нем крайне невелика: 0,02 мг (20 мкг) этинилэстрадиола и 0,15 мг (150 мкг) синтетического прогестина дезогестрела.

Препарат хорошо переносится при стандартной схеме применения 21 7, не возбраняется принимать его и 2 месяца подряд, если по каким-то причинам нужно избежать кровотечения. Многие принимающие его женщины отмечают уменьшение количества воспалений на коже.

Из неочевидных но полезных бонусов – средство способствует нормализации липидного обмена, увеличивая содержание в крови липопротеинов высокой плотности («хорошего» холестерина), что немаловажно для женщин после 30 лет.

Достоинства

  • улучшает состояние кожи,
  • низкая цена.

Недостатки

Логест

Рейтинг: 4.4

Как и предыдущий препарат, этот далеко не новинка на нашем рынке. Содержит: 20 мкг этинилэстрадиола и 75 мкг гестодена.

Особенность этих противозачаточных таблеток именно в гестодене – он обладает антиминералокортикоидной активностью. То есть уменьшает влияние на организм гормона надпочечников альдостерона, который вызывает задержку воды в организме.

Гестоден способствует снижению отеков, а, значит, на его фоне вероятность таких побочных явлений как набухание и боль в груди, прибавка веса, повышение АД, собственно, отеки, намного снижается.

Препарат Бенатекс

Из недостатков стоит отметить относительно высокую стоимость. Тем, кому «Логест» не по карману, могут воспользоваться более бюджетным аналогом «Линдинет 20».

Достоинства

  • проверенное временем средство,
  • предупреждает задержку воды в организме.

Недостатки

Рейтинг: 4.3

Эти противозачаточные таблетки появились в России около 6 лет назад. Содержат 2,5 мг номегэстрола ацетата и 1,55 мг эстрадиола гемигидрата. Молекула эстрадиола гемигидрата по химической структуре – одна из самых близких к натуральному эстрадиолу среди известных на сегодня молекул, а номегэстрола ацетат – высокоселективный гестаген. Все это минимизирует вероятность возникновения нежелательных явлений.

Схема приема этого КОК немного отличается от традиционной. Обычно противозачаточные таблетки рекомендуют пить в течение 3 недель подряд, и делать перерыв на неделю. Здесь же в пачке содержатся 24 активных таблеток, содержащих гормоны, и 4 таблетки-плацебо, которые нужны лишь для того, чтобы проще было отсчитывать дни.

Из-за этого становится короче кровотечение отмены, которое заменяет менструацию во время приема КОК. Нередко через полгода применения оно пропадает совсем, что может пугать многих молодых женщин, но, на самом деле, совершенно не причина для беспокойства.

Достоинства

  • молекула гормонов максимально приближена к натуральной.

Недостатки

  • могут исчезнуть «менструации»,
  • высокая цена.

Возможные побочные эффекты КОК

В этом разделе рейтинга мы собрали только низкодозированные препараты – то есть таблетки, содержащие минимальные количества гормонов. Но при всех достоинствах, противозачаточные таблетки, как и любые действительно эффективные лекарства, могут стать причиной нежелательных явлений:

  1. боль в молочных железах;
  2. головная боль;
  3. мажущие кровянистые выделения;
  4. снижение полового влечения;
  5. перепады настроения;
  6. холестаз;
  7. отеки;
  8. повышенная утомляемость.

Нужно сказать, что сильнее всего побочные эффекты при приеме КОК выражены в первый месяц и по мере того, как организм адаптируется к гормонам, сходят на нет – обычно на это бывает достаточно трех циклов.

Особенно это касается мажущих выделений. Но иногда причина «мазни» – слишком низкий уровень гормонов. Тогда нужно поискать таблетки с более высоким содержанием этинилэстрадиола (но не более 35 мкг).

В любом случае, крайне не рекомендуется прерывать прием противозачаточных таблеток в середине цикла, нужно допить упаковку до конца. Но, конечно, когда речь идет о холестазе, тяжелой мигрени или сильно выраженной аллергической реакции, эта рекомендация неприменима.

Кому нельзя принимать КОК:

  1. беременным;
  2. кормящим;
  3. в первые 3 недели после родов женщинам, не планирующим кормить ребенка грудью;
  4. курящим женщинам старше 35 лет;
  5. женщинам, перенесшим резекцию части желудка или тонкого кишечника (действующее вещество просто не будет успевать всасываться полностью);
  6. при артериальной гипертензии (АД{amp}gt;140/90);
  7. при ишемической болезни сердца, инсульте, осложненных клапанных пороках сердца;
  8. при перемежающейся хромоте;
  9. если планируется операция длительностью более получаса с последующем длительным ограничением подвижности;
  10. при длительном пребывании в инвалидном кресле или параличах;
  11. женщинам, страдающим системной красной волчанкой при положительном тесте на антифосфолипидные антитела;
  12. при мигренях с аурой и очаговыми симптомами;
  13. женщинам с перенесенным раком молочной железы или имеющим мутацию генов BRCA1 и BRCA2;
  14. женщинам с ВИЧ, получающим антиретровирусную терапию, так как эти препараты снижают эффективность КОК;
  15. при осложненном сахарном диабете (диабетические ангиопатии, нейропатии, ретинопатии) или при длительности заболевания более 20 лет;
  16. при остром вирусном гепатите;
  17. при осложненном циррозе печени (асцит, желтуха, энцефалопатия, желудочно-кишечные кровотечения);
  18. при раке печени.

Как видно, большая часть противопоказаний связана со способностью КОК увеличивать вероятность артериальных тромбозов. Но такое совершенно естественное состояние как беременность повышает вероятность тромбозов в 10 раз, а в первые три недели после родов она увеличивается и вовсе до 100 раз, тогда как современные КОК – в 2–4 раза.

Дешевые противозачаточные таблетки — названия

Название

Характеристика

Цена в рублях

Ригевидон

выраженный контрацептивный эффект

200

Минизистон

подавляет овуляцию, снижает вероятность имплантации яйцеклетки

350

Три-Регол

затрудняет попадание сперматозоидов в матку

250

Микрогинон

способствует предупреждению возникновению гинекологических болезней

300

Цена на противозачаточные таблетки

Название

Цена в рублях

Оргаметрил, Джесс

1000

Логест

900

Чарозетта, Жанин

800

Ярина

700

Новинет

500

Лактинет

600

Три-Мерси

400

Регулон

300

Постинор

350

Регвидон

200

Отзывы

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

После 35 лет женщина вступает в период особого отношения к сексу. Дети к этому возрасту у неё уже обычно есть, как и постоянный половой партнёр. Поэтому можно просто получать удовольствие. Но при этом не задумываться о том, что, возможно, это чревато незапланированной беременностью.

Плюсы и минусы приема противозачаточных таблеток

  • Большое количество побочных реакций.
  • Возможны кисты яичника.
  • Внеплановые кровотечения.
  • Задержки овуляции после отмены в течение 3-6 месяцев.

Препарат Фарматекс

Гормональные противозачаточные таблетки следует принимать, соблюдая определенные правила. Эти правила нарушать нельзя, в противном случае неправильный прием может повлечь за собой нарушение менструального цикла или наступление нежеланной беременности.

Начало приема

Таблетки лучше принимать каждый день, желательно в одно и то же время. Нужно выбрать удобное время, и для удобства связать его с каким-либо действием, чтобы не забыть о приеме в срок.

Начать прием противозачаточных средств рекомендуется в первый день начала менструального кровотечения.

Комбинированные оральные контрацептивы принимаются ежедневно, в течение 21 дня. Затем делается перерыв в 7 дней, и начинается прием следующей упаковки препарата. Курс начинают с активной таблетки.

«Мини-пили» принимаются без перерыва. Сразу по окончании упаковки начинается прием следующей.

Перерыв в приеме

Противозачаточные таблетки рекомендуется принимать длительное время, но один раз в год следует показаться

. Если врач не определит противопоказаний к приему ваших привычных средств, то смело можно продолжать их прием.

Месячные при приеме

При приеме КОК месячные могут прекратиться, если их принимать длительное время. При употреблении других оральных контрацептивов месячные могут стать скудными, продолжаться более короткое время.

Если прием противозачаточных средств был регулярным, без пропусков и перерывов, но месячные прекратились, то необходимо продолжить их прием.

Но если приём был нерегулярным, стоит заподозрить наступление беременности, срочно прекратить применение контрацептива и обратиться к гинекологу для её выявления.

Месячные восстанавливаются полностью в течение одного-двух месяцев после отмены противозачаточных таблеток. По данным специалистов, примерно у 80% женщин наступает запланированная беременность. Если в течение шести месяцев месячные не восстановились, следует обратиться к врачу.

После начала приема таблеток у женщины могут появиться мажущие

. Прерывать курс по этой причине не следует. Мажущие выделения исчезают по мере продолжения приема.

При возникновении обильного кровотечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Беременность может наступить только при условии нарушения схемы приема противозачаточных препаратов. Если опоздание приема таблетки составляет более 12 часов, эффективность контрацептивного действия ослабевает.

Препарат Новинет

Еще одна ситуация – у женщины при приеме возникает рвота. Тогда необходимо принять следующую таблетку, поскольку первая не усвоилась. При повторной рвоте лучше перейти на другой вид препаратов. Такие же действия следует предпринять при жидком стуле.

Надежность противозачаточных средств контрацепции может снижаться при приеме других лекарств — например, антибиотиков, настоев зверобоя и др. В этом случае рекомендовано использование дополнительного метода контрацепции.

Adblock
detector