Сифилис - Лечение кожи

Чем отличается сухой кашель от мокрого – в чем разница 2019

  1. жировик болит на голове
  2. головная боль при аневризме
  3. левая часть лба болит

Как отличить сухой кашель от мокрого: основные проявления, признаки и рекомендации

Рефлекторное отхаркивание мокроты выступает стандартной реакцией на раздражение слизистых оболочек дыхательных путей. Влияние неблагоприятных факторов на чувствительные рецепторы вызывает резкий выброс воздуха из легких, другими словами, кашель.

Далеко не всегда к этому приводят заболевание дыхательных органов. Кашель часто возникает как защитный механизм при необходимости освобождения воздухоносных путей от слизи, жидкости, инородных тел.

Как отличить сухой кашель от мокрого? К каким методам лечения стоит прибегнуть при возникновении подобных реакций организма? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в данной статье.

  • процесс имеет приступообразный характер;
  • кашель начинается и заканчивается резко;
  • в большинстве случаев присутствует ощущение наличия инородного тела в дыхательных путях;
  • приступы периодически повторяются в течение нескольких минут;
  • во время сухого кашля человек испытывает затруднение дыхания;
  • приступы возникают в ночное время, не позволяя уснуть;
  • во время сухого кашля не наблюдается обильное отделение слизи;
  • ощущение зуда в дыхательных путях не исчезает даже после окончания приступа;
  • после сухого кашля может возникать боль в грудной клетке вследствие длительного резкого сокращения мышц и бронхов.
  • Опираясь на вышеуказанные особенности, можно понять, как отличить сухой кашель от мокрого. Далее рассмотрим самые распространенные причины, по которым могут проявляться приступы сухого кашля.

  • Ларингит – в начале болезни раздражается слизистая оболочка горла. Именно по этой причине возникает сухой кашель. Больной ощущает першение в горле. Поскольку в дыхательных путях при этом отсутствует мокрота, кашель является сухим.
  • Трахеит – воспаление тканей в дыхательных путях ведет к затяжных приступов кашля, которые крайне сложно устранить. Сокращение мышц происходит крайне болезненно. Во время сухого кашля у человека возникает ощущение, будто его выворачивает изнутри.
  • Астма – при заболевании не только возникают приступы сухого кашля. Болезнь протекает с периодическим закупориванием дыхательных проходов. В ходе сухого кашля может наступать удушье.
  • Бронхит – одно из наиболее распространенных заболеваний, которое сопровождается приступами сухого кашля. При развитии болезни приступы носят крайне сложный характер, поскольку организм неадекватно реагирует на течение воспалительных процессов.
  • Далеко не всегда инфекции дыхательных путей и простуды вызывают сухой кашель. Он может проявляться при распространении химических субстанций, распыления в воздухе. Приступы нередко возникают просто на улице, при проживании вблизи металлургических предприятий.

    Чем отличается сухой кашель от мокрого – в чем разница 2019

    Другая распространенная причина – инородное тело в проводящих путях воздух. В данном случае организм любыми путями пытается как можно скорее избавиться от раздражителя слизистой оболочки горла. Таким образом формируются приступы сухого кашля.

  • раздражение дыхательных путей выхлопными газами;
  • специфические реакции организма на бытовую химию, косметику, парфюмерию;
  • вдыхание строительной пыли;
  • аллергии;
  • стрессы.
  • Как отличить сухой кашель от мокрого кашля? В медицинской практике мокрый кашель называют продуктивным. Поскольку по окончании приступа человек чувствует облегчение. В данном случае заметный положительный результат проявления отхаркивающего рефлекса.

    Чем сухой кашель отличается от мокрого? При мокром кашле человек отхаркивает комки мокроты, которые выходят из бронхов. В ходе нападений отсутствуют болезненные ощущения. Во время сна нередко возникают хрипы, иногда проявляется одышка.

    Приступы мокрого кашля не длятся долго.

    К возникновению приступов мокрого кашля часто приводит развитие ОРВИ и гриппозных состояний. Заболевания представленной категории обычно начинаются с сухого кашля. Далее такие недуги переходят в репродуктивное отхаркивание слизи.

    Последняя может возникать при абсцессах легочной ткани. При таком заболевании отхаркиваемая слизь имеет зеленоватый оттенок, а также отличается неприятным запахом. Еще одной причиной возникновения мокрого кашля является туберкулез легких. Недуг сопровождается формированием обильной мокроты с примесями крови или гноя.

    Образуется такая специфическая слизь в результате распада тканей легких.

    Вот мы и выяснили, как отличить сухой кашель от мокрого. Теперь давайте разберемся, какие существуют способы устранения проблемы. В настоящее время доступен широкий спектр медикаментов, прием которых способствует избавлению от приступов сухого кашля. Препараты данного спектра действия делятся на синтетические и натуральные.

    Кашель

    Действующими веществами в составе первых выступают химические компоненты. Вторые разработаны на основе сырья растительного происхождения.При сухом кашле применяются медикаменты, действие которых направлено на успокоение рецепторов и снятия спазмов (“Либексин”).

    Поэтому, разобравшись, как отличить сухой кашель от мокрого у ребенка, стоит сконцентрировать внимание именно на таких медикаментах.

  • “Проспан” обычно назначается детям. Производит щадящий эффект, не вызывая раздражения тканей. Разобравшись, как отличить сухой кашель от мокрого у ребенка, стоит обратить внимание именно на этот препарат, ведь его действующие вещества эффективно влияют на отделение мокроты.
  • “Гербион” – средство растительного происхождения. Прием препарата позволяет быстрее избавиться от мокроты.
  • “Бромгексин” эффективно разжижает мокроту. Это способствует ее быстрому выведению из легких.
  • Что касается народных методов лечения мокрого кашля, здесь на помощь придут ингаляции из ромашки, солодки, календулы, мать-и-мачехи. Также способствует отделению мокроты употребление сиропа на основе солодки.

    Профилактика

    Мы разобрались, как отличить сухой кашель от мокрого, рассмотрели способы лечения. Теперь давайте выясним, как уберечь себя от подобных проявлений. Чтобы не страдать от кашля, прежде всего стоит отказаться от курения.

    Также важно употреблять теплое питье, поддерживать иммунную систему, вести здоровый образ жизни в целом.

    Правильное питание, закаливание, избегание сквозняков, поддержание собственного тела в хорошей физической форме – все это не заставит задумываться о том, как отличить сухой кашель от мокрого.

    В итоге

    Рассматривать то, как отличить мокрый и сухой кашель, признаки подобных проявлений, можно долго. Перечисленные выше особенности известны каждому взрослому человеку.

    Чем отличается сухой кашель от мокрого – в чем разница 2019

    Некоторые проявления сухого и мокрого кашля относятся к сугубо индивидуальным. Какие бы причины не вызвали приступы кашля, не стоит откладывать лечение.

    Ведь устранить осложнения заболеваний гораздо сложнее, особенно если болезни приобрели хронический характер.

    • Что такое кашель
    • Когда возникает кашель
    • Каким бывает кашель
    • Сухой кашель
    • Влажный кашель
      • Мокрота при влажном кашле
    • Лечение сухого и влажного кашля
    • Лечение мокрого кашля у детей
    • Питание при кашле

    В осенне-зимний период нас атакуют вирусы, принося с собой букет неприятных симптомов: боль в горле, насморк и кашель. Прежде чем идти с жалобой к доктору или начинать лечение домашними средствами, давайте разберёмся, какой кашель вас терзает – сухой или мокрый? Выяснить, как отличить сухой кашель от мокрого, поможет «ЛегкоПолезно».

    Что такое кашель

    Одними из составных частей наших воздухоносных путей являются трахея и бронхи – система, похожая на дерево, в которой трахея – ствол. Во время болезни у взрослого или у ребёнка в них скапливается мокрота – жидкая или густая слизь.

    Кашляем мы вот как: после вдоха ая щель закрывается. Далее брюшные мышцы сокращаются, преодолевая сопротивление закрытой ой щели. Бронхиальная мускулатура приходит в тонус. Происходит резкий и сильный выдох. Именно через ую щель с кашлем выбрасываются микробы и другие раздражающие, вредные элементы.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как сделать кашель в домашних условиях

    Получается, кашель – штука полезная, защитная реакция организма для сохранения трахеи и бронхов. Организм стремится вывести через дыхательные пути то, что «не дает вдохнуть свободно». Кашель может долго мучить и после перенесённых заболеваний.

    Кашель сопутствует как обычным ОРЗ, так и гораздо более серьёзным болезням: воспалению лёгких и плевриту (воспалению плевры – оболочки лёгкого), бронхиту, синуситу (воспалению одной или нескольких носовых пазух). Туберкулёз и бронхиальная астма также сопровождаются кашлем.

    Он может быть и аллергической реакцией, и даже признаком сердечной недостаточности – «сердечный» кашель усиливается, когда больной лежит днём или спит ночью. В каждом случае кашель имеет специфические особенности, и различить, чем именно болен человек, непросто, особенно если кашляет пожилой человек или ребёнок.

    Понаблюдайте, как кашляет заболевший, и по возможности расспросите, что он чувствует: это поможет врачу распознать недуг при диагностике.

    Классификация

    Классификация кашлевого рефлекса различается по специфическим признакам. В первую очередь, процесс откашливания разделяется на патологический и физиологический.

    Последний провоцируется попавшими в дыхательные пути инородными телами. Возникнуть кашель подобного типа может после пролеченного заболевания в виде остаточного явления, при котором выводится застоявшаяся мокрота.

    Патологический процесс появляется при развитии заболевания в организме. В такой ситуации выделяют несколько разновидностей кашлевого рефлекса:

    • острый тип – присутствует не дольше 14 дней;
    • затяжной – продолжительность состояния увеличивается до 4 недель;
    • подострый – протекает на протяжении 2 месяцев;
    • хронический – характеризуется постоянным наличием кашля. Диагноз устанавливается при сохранении симптомов в течение 2-3 месяцев.

    Появление любого кашлевого рефлекса, сухого или влажного, оставлять на самотек нельзя, он провоцирует серьезные заболевания, ухудшающие самочувствие людей.

    Виды кашля и сопутствующие симптомы при разных заболеваниях

    Кашлевые приступы и их характер при разных заболеваниях имеют свои особенности. Характер отделяемой мокроты также зависит от болезни.

    Фарингит

    При фарингите у больного наблюдается першение и ощущение сухости в горле, боль при глотании, гиперемия и отечность задней стенки глотки, повышение температуры, слабость. Мокрота при острой форме заболевания обычно не отделяется, сухой кашель носит мучительный характер.

    На начальных стадиях ларингита кашель сухой, через несколько дней начинает отделяться мокрота. Также отмечаются:

    • боль при глотании;
    • жжение и сухость в горле;
    • головная боль;
    • повышение температуры;
    • вялость и быстрая утомляемость.

    Трахеит

    При трахеите на начальных этапах больного обычно беспокоит сухой кашель, который не приносит облегчения. Кашлевые приступы могут быть спровоцированы глубоким вдохом, криком, смехом, вдыханием холодного воздуха, дыма.

    Бронхит и пневмония

    Начальные стадии бронхита сопровождаются сухим кашлем, который затем переходит во влажный. При воспалении в бронхах, легких, некоторых инфекциях бактериального характера мокрота может приобретать желтоватый или зеленоватый цвет. При пневмонии также возможно выделение ржавой мокроты из-за примеси крови.

    Коклюш

    При коклюше, который более свойственен непривитым детям, но может встречаться и у взрослых, кашлевой приступ без отделения мокроты может переходить во рвоту, также возможно повышение температуры тела, могут отмечаться ринит, отечность слизистых, заложенность носа, учащенные пульс, затруднение дыхания.

    Аллергия

    При аллергической реакции, помимо сухого приступообразного кашля, у больного могут возникать:

    • крапивница;
    • чихание;
    • жидкие прозрачные выделения из носа;
    • зуд в носу и/или в горле;
    • слезотечение, покраснение глаз.

    Если отделяется мокрота, она обычно скудная, прозрачная. Температура тела не повышается.

    Бронхиальная астма

    Кашлевые приступы у пациентов с бронхиальной астмой могут переходить в удушье, сопровождаются эпизодами одышки, свистящими хрипами. Приступу могут предшествовать чихание, крапивница, выделения из носа, обычно он провоцируется каким-либо респираторным раздражителем (сильный запах духов, паров бытовой химии, дым от сжигания опавших листьев и т. п.).

    Сухой кашель

    При туберкулезе и онкологических заболеваниях у больного кашель приобретает мучительный характер, может быть как продуктивным, так и сухим (в зависимости от стадии), беспокоит пациента значительную часть времени в течение дня, ему сопутствуют боли в грудной клетке.

    Количество отделяемой мокроты зависит от стадии заболевания, в ней может содержаться кровь, иногда в значительном количестве. Присоединяются признаки интоксикации: снижение массы тела при отсутствии изменений рациона, профузные ночные поты, повышенная утомляемость.

    Отек легких

    Это острое, угрожающее жизни состояние. У пациентов с отеком легких наблюдается жесткое дыхание, свистящие хрипы, инспираторная одышка, бледность и цианоз кожных покровов, усиленное потоотделение.

    При попадании в дыхательные пути инородного тела у пациента возникает интенсивный кашлевой приступ, мокрота при этом не отделяется. Если предмет попадает в нижние отделы респираторного тракта, могут наблюдаться нарушения голоса, цианоз кожи, стенотическое дыхание.

    Причины появления кашля

    Кашель присутствует при различных заболеваниях. Он представляет собой естественный ответ организма на раздражающее воздействие.

    В некоторых случаях он возникает из-за внутренней слизи, стекающие по задней стенке, в других ситуациях является стимулятором отхождения мокроты из бронхов. Чтобы начать лечение необходимо отличить сухой и влажный кашель.

    Это необходимо, потому что они спровоцированы различными факторами и устраняются отдельными лекарственными препаратами.

    Что такое кашель

    Чем отличается сухой кашель от мокрого – в чем разница 2019

    Кашель – реакция организма на раздражители. При помощи этого действия из внутренних органов устраняются вредоносное содержимое, дым, пыль, аллергены. Если вовремя не лечить проблему, то заболевание затягиватся.

    Классификация

    Многие пациенты, у которых развивается бронхоспазм, не могут определить его принадлежность. Выявить симптоматику опытный врач может уже по первым признакам покашливания.

    Сухой Влажный
    Отделение мокроты не происходит, она не откашливается. Каждый позыв сопровождается отхаркиванием и выделением большого объема внутренней слизи.
    Возникает на первых порах развития воспалительного процесса. Появляется после сухого кашля при формировании мокроты внутри бронхов.
    Признак развития инфекции. Сигнал о способности организма к самоочищению от лишней слизи.
    Возникает в ночное время. В период сна, проявляется нехваткой воздуха, может развиться удушье. Может проявиться в любое время.
    В некоторых случаях провоцирует рвотный рефлекс. Возникают хрипы, которые легко заметны во время прослушивания.
    Стимулирует возникновение раздражения в гортани и покраснение. Хорошо стимулирует отхождение мокроты из полости бронхов.
    Температура тела остается на нормальном уровне. Провоцирует повышение температуры тела.
    При приступе в носоглотке возникает зуд и першение, проявляется приступообразно. После прокашливания пациенту становится значительно легче.

    Формирование сухого кашля происходит при простудных заболеваниях верхних дыхательных путей или инфекционных болезней. Он провоцируется стеканием по задней стенке внутренней секреции, вырабатываемой в носовых проходах, а также раздражением глотки из-за першения.

    На основании различий можно сказать, сухой кашель – это первый признак заболевания. Если правильно воздействовать медикаментозными лекарствами, то он быстро переходит во влажный.

    Последний выступает продуктивным и легче переносится пациентом. Свидетельствует об окончании воспалительного процесса. При дальнейшем приеме противокашлевых препаратов, приступы уменьшаются в количестве и продолжительности, что происходит благодаря постепенному выведению мокроты.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Кашель уже месяц не проходит у взрослого

    На возникновение сухого и мокрого кашля в большинстве случаев влияют идентичные причины. Среди основных факторов, провоцирующих развитие кашлевого рефлекса, выступают:

    1. Ларингит – воспалительный процесс, при котором происходит раздражение слизистой задней стенки гортани. Сопровождается першением и зудом в горле, при глотании наблюдается боль. Правильно составленное лечение позволяет перевести сухой в мокрый, продуктивный.
    2. Трахеит – стимулирует кашлевой рефлекс сухого характера с нарастанием силы и увеличением продолжительности. Человеку очень трудно прекратить кашлять, горло постоянно першит, никакие противокашлевые препараты не имеют должного воздействия. Бронхоспазм изматывает, не дает отдохнуть и выспаться. Проявляется преимущественно вечером или ночью.
    3. Бронхит – сопровождается изнуряющим лающим кашлем. Бронхоспазм происходит резко, преимущественно в ночной период, при этом откашляться проблематично. При переходе из сухого во влажный, приступы постепенно смягчаются и нейтрализуются.
    4. Астма – заболевание хронического типа. При болезни присутствует желание постоянно прокашляться, это провоцирует возникновение удушья или бронхоспазма. Присутствует постоянная отечность слизистой носоглотки. Кашель никогда не переходит в продуктивный.
    5. Загрязненная атмосфера провоцирует формирование сухого откашливания. Возникает из-за попадания в легких химической пыли или загрязненного кислорода. Организм старается устранить все негативное воздействие и токсины, попавшие внутрь легких.
    6. Попадание в дыхательные пути инородного тела, которое блокирует нормальное прохождение кислорода по путям, что приводит к развитию непродуктивного кашля.
    7. Формирование в легких новообразования доброкачественного или злокачественного характера.
    8. Воспаление легких – протекает с развитием мокрого кашля, при этом выходящая из бронхов мокрота окрашивается в грязно-коричневый оттенок.
    9. Абсцесс легкого – при нем развивается только мокрый кашель из-за образования гнойных полостей.

    Чем отличается сухой кашель от мокрого – в чем разница 2019

    Влажный кашлевой приступ проявляется при аллергическом или другом виде ринита, при стекании по задней стенке слизи и застаивании ее в гортани. Необходимо проводить лечение, оставлять на самотек не стоит. Процесс может пойти не в ожидаемом направлении, а спровоцировать осложнения.

    Терапию следует осуществлять после того, как были устранены все причины, вызывающие развитие кашлевого рефлекса.

    Если сухой кашель вызван аллергенами, для его устранения применяются антигистаминные средства. Дополнительно можно использовать ингаляции в небулайзере при помощи воздействия лекарственных трав, а также придерживаться специфической диеты и больше употреблять теплой жидкости.

    При попадании в носоглотку или бронхи инородного предмета, рекомендуется проведение хирургического вмешательства. В некоторых ситуациях операция не требуется, поэтому лечащий доктор назначает лекарства, стимулирующие усиленное образование мокроты и ее лучшее отхождение.

    Для нейтрализации сухого кашля врачи назначают следующие методы воздействия:

    1. Ингаляции рекомендуются при возникновении надрывного и мучительного лающего приступа.
    2. Противовирусные лекарства – приносят пользу только на первых этапах возникновения воспалительного процесса.
    3. Антибиотики необходимы повышении температуры, сохраняющейся более 3 дней и поднимающейся до критических значений.
    4. При фиксировании бронхиальной астмы для прекращения приступов назначаются глюкокортикостероиды.
    5. Кашлевой рефлекс, стимулируемый появление в организме глистных инвазий, блокируется при специфическом лечении.
    6. Навязчивые приступы, спровоцированные невралгическими болезнями, устраняются при помощи подавления рефлексов.
    7. Небольшой объем сформировавшейся мокроты, недостаточной для перехода в продуктивный кашель, разжижают муколитическими средствами.
    8. Онкологические приступы способно устранит только вмешательство врача-онколога и специфическое воздействие на проблему.

    Если мокрота в бронхах не выделяется, а кашлевой рефлекс присутствует, то назначаются лекарственные средства, блокирующие приступ. Такие препараты рекомендуются на последней стадии болезни: Кодеин, Окселадин, Пакселадин, Тусупрекс.

    Для улучшения выведения мокроты, ее увеличения для отхождения и разжижения необходимо воздействовать такими средствами, как Мукалтин, Линкас, Амброксол, Стоптуссин или Коделак.

    При сухом кашле мокрота не отделяется, а при влажном – отделяется

    Если возникает влажный кашель, самостоятельно под воздействием различных причин или его формированию способствует перетекший кашлевой рефлекс из сухого, его обязательно следует подвергать терапевтическому воздействию.

    В первую очередь необходимо снять спазмы, а затем заниматься устранением остаточного явления. Для подобного воздействия применяются отхаркивающие средства.

    Фармакологические компании разработали ряд препаратов, которые способны разжижить формируемую слизь внутри бронхов и вывести ее легко и без болезненного дискомфорта:

    1. Растительные: Доктор Мом, Геделикс, Травесил, Гербион, Бронхипрет.
    2. Синтетического происхождения – Туссин, Бромгексин, Флуимуцил, Коделак, Амброксол, Лазолван.

    Терапию влажного кашля необходимо проводить вместе с вспомогательным воздействием в виде теплых компрессов и ингаляций. Эффективно воздействуют согревающие растирки и народные лекарства. Для быстрого устранения продуктивного остаточного явления целесообразнее использовать комплексное воздействие, чем единичное лечение.

    Таким образом, чтобы определить сухой или мокрый кашель у пациента, необходимо знать главные признаки и разбираться в отличиях. Для терапии любого кашлевого рефлекса стоит первоначально устранить провоцирующие его причины, а затем приниматься за лечение остаточного явления.

    (35,00 из 5)Загрузка…

    Кашель возникает по различным причинам. И, наверное, нет такого человека, который бы не столкнулся с болезнью.

    Кашлевые приступы бывает разными – сухими или влажными. Сухой и влажный кашель имеет отличия, но они не существенные. Виды кашля отличаются признаками и способами лечения. Очень важно уметь отличать симптомы, чтобы достоверно подобрать необходимую терапию.

    Кашляние — это симптом других, более серьезных заболеваний.  А мы, при появлении простудных заболеваний, начинаем лечение именно один симптом и совершенно забываем, что необходимо выявить причину болезни, а только потом приступать к серьезному лечению.

    Он исчезнет только в том случае, если была правильно подобрана терапия.

    При простуде, а первых порах, появляется сухое покашливание, вскоре оно приобретает приступообразный характер. И если вовремя не устранить причины, то он станет влажным.

    Сухой кашель – это такая болезнь, которая может протекать в свободной форме, а может быть серьезным признаком других болезней. Он не образует мокроты и режет горло.

    Он довольно противный, режет горло и доставляет массу неудобств больному. Обычно он активизируется ночью, когда больной уже уснул.

    После того, как приступ успокоился невозможно уснуть, потому что ужасно болит в области груди, ее просто разрывает на части.

    Отличить можно. Симптоматика различная. Главное правильно определить причину и знать отличия.

    Сухой и влажный кашель отличия у взрослых:

    • Очень сложно откашляться;
    • В горле, как будто все чешется;
    • Он имеет приступообразный характер;
    • Напоминает он отдаленно собачий лай;
    • Обычно он возникает вечером и ночью, во время сна;
    • Приступ  длится довольно долго.;
    • Во время приступа возможны рвотные позывы.

    Принципы лечения сухого и влажного кашля

    Муколитические препараты разжижают мокроту, увеличивают ее объём, что способствуют эффективному выведению бронхиального секрета из дыхательной системы.

    Сироп «Проспан» содержит в своём составе сухой экстракт листьев плюща и оказывает комплексное действие при лечении кашля у взрослых и детей. Препарат одновременно обладает муколитическим, отхаркивающим и бронхоспазмолитическим эффектом; снижает вязкость мокроты и способствует ее отхождению. [5]

    Сироп от кашля «Проспан» может быть рекомендован взрослым и детям с первых дней жизни, он является растительным препаратом, не содержит красителей, сахара и алкоголя, поэтому оказывает мягкое действие на юных пациентов.

    Классификация

    Когда вы кашляете, воздух выходит из легких со скоростью, которая может приближаться к 100 км/ч.

    Максимума скорость достигает на уровне гортани, чему предшествует большой рост давления в нижних дыхательных путях (движения стенки грудной клетки, вызванные сокращениями экспираторных мышц и бронхов).

    Это в результате доводит до ухудшения кровотока в легких, а иногда даже до его остановки. Может также наступить ухудшение сердечной деятельности – вот почему при приступах кашля могут случается обмороки.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Можно ли греть фурункул - Всё о кожных заболеваниях

    Чеснок

    Нередки приступы рвоты, поражения межреберных нервов и мышц, а также переломы ребер или эмфизема.

    Однако выталкивание воздуха из дыхательных путей с большим ускорением позволяет эвакуировать различные посторонние предметы, слизь или возбудителей из бронхов и высших уровней дыхательной системы.

    Иногда кашлевой рефлекс сопровождают такие проявления, как закашливание или аспирация (потенциальный сигнал о возможности повреждения нервной системы, структурных или функциональных нарушений защитных механизмов гортани, о трахеопищеводном свище, но также это сигнал о желудочно-пищеводном рефлюксе), чрезмерный кашель (при воспалениях бронхов, околоносовых пазух, бронхоэктатической болезни), кровохарканье.

    • Острый кашель – продолжается менее трех недель, чаще всего вызван инфекцией (прежде всего вирусной, верхних ДП) или аллергией;
    • Подострый кашель – продолжается более 3-х недель и в основном вызван перенесенными вирусными инфекциями ДП или атипичными инфекциями;
    • Хронический кашель – более 3-х месяцев.

    √   Сухой, непродуктивный кашель – проявляется у больных, принимающих ингибиторы АПФ (до 15% таких пациентов), при вирусных агентах, астме, интерстициальных патологиях легких, сердечной недостаточности и др.

    В некоторых случаях сухой кашель нецелесообразен: он не несет защитной функции, способствует поддержанию воспаления и раздражения дыхательных путей, нарушают общее самочувствие, ослабляет организм, создает повышенную нагрузку на дыхательный аппарат, сердечно-сосудистую систему, вызывает мучительные головные боли и т.п.

    √   Продуктивный кашель (влажный, мокрый, с отхаркиванием мокроты различного характера):

    • гнойной (бактериальные инфекции околоносовых пазух, бронхов, легких, самовскрытие абсцесса легких, которое дренируется в бронх);
    • желтой (вирусные инфекции, эозинофильное воспаление ДП, прежде всего бронхиальная астма);
    • слизистой, густой, липкой (хронический бронхит, ХОБЛ) прозрачной, липкой (астма, реже опухолевые процессы) розовой, пенистой (отек легких);
    • коричневой, с комками и корками (микоз, муковисцидоз или присоединение гемолизированной крови);
    • с частицами пищи (нарушение глотания – дисфагия с аспирацией, реже – трахеопищеводный свищ);
    • кровянистой – свидетельствует о кровохарканье, которое всегда требует неотложной и тщательной диагностики (выяснения места кровотечения – верхние ДП, нижние ДП или пищеварительный канал, выяснения причины кровотечения – обязательная дифдиагностика для подтверждения / исключения таких болезней, как опухоль, туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, инфекции ДП, тромбоэмболия легочной артерии, порок сердца, коагулопатия, вазопатия, пороки формирования легочных сосудов, например артерио-венозные свищи и т.д.).

    Лечение кашля

    После установления причины кашля сразу назначают лечение в зависимости от выявленное патологии – противовоспалительное лечение, антибактериальное, противорефлюксное лечение или в обоснованных случаях – хирургическое лечение носа и / или околоносовых пазух и др.

    При наличии отделяемого (мокроты) показано  назначение отхаркивающих лекарственных средств или муколитиков. Кашель, сопровождающийся бронхоспазмом, наряду с увлажнением, требует назначения противовоспалительных препаратов и бронхолитиков.

    Муколитические лекарственные средства, изменяют реологические свойства мокроты. Отхаркивающие ЛС при пероральном приеме раздражают рецепторы желудка и рефлекторно стимулируют нейроны рвотного, дыхательного и кашлевого центров.

    Также происходит стимуляция секреторной функции бронхиальных желез, что приводит к разжижению мокроты, снижению ее вязкости, увеличению объема. При ингаляции они оказывают прямое секретолитическое действие.

    Предостережение: прием отхаркивающих лекарственных средств при сухом кашле может приводить к его усилению! При передозировках нередко отмечается рвота.

    К отхаркивающим препаратам относятся: корень солодки (глицирам), корень алтея (мукалтин), корень ипекакуаны и истода, плоды аниса, фенхеля, побеги багульника, трава термопсиса, душицы, фиалки, чабреца, листья мать-и-мачехи, подорожника, эвкалипта, сосновые почки, препарат плюща и др.

    Муколитические препараты подразделяют на три основные группы:

    • улучшающие реологию мокроты;
    • ускоряющие эвакуацию слизи;
    • снижающие продукцию слизи (карбоцистеин, глюкокортикоиды, М-холиноблокаторы).

    Муколитические препараты химически разрушают молекулы гликопротеидов мокроты, вызывая их деполимеризацию. Они подразделяются на ферментные и неферментные ЛС.

    Протеолитические ферменты (террилитин, терридеказа, трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза) применяют в виде ингаляций или внутримышечно при тяжелых трахеобронхитах, ателектазах, бронхоэктатической болезни, муковисцидозе.

    Неферментные муколитики обрывают дисульфидные мостики между белковыми молекулами мокроты. К ним относят ацетил- (АЦЦ) и карбоцистеин, бромгексин, амброксол, месна.

    Хотя четкий механизм действия и точки приложения этого препарата требуют дальнейшего изучения, все же известно, что фенспирид (инспирон) действует на воспалительный каскад арахидоновой кислоты, а также проявляет антигистаминное действие, блокируя Н1- рецепторы.

    Мало того, фенспирид имеет а1-адреноблокаторную активность и подавляет эффекты цАМФ, что влияет на воспаление в верхних ДП. Считают, что противокашлевое действие фенспирида (инспирона) обусловлено тремя механизмами действия – противовоспалительным, Н1-блокаторным и а1-адреноблокаторным.

    Следствием различных механизмов действия фенспирида являются многочисленные клинические эффекты, прежде всего уменьшение и ликвидация кашля, связанного с болезнями верхних ДП. Фенспирид нормализует секрецию слизи путем подавления экссудации и подавление развития отека.

    Можно предположить, что при кашле, вызванном болезнями верхних ДП, фенспирид (инспирон) может уменьшить сток выделений, непосредственное раздражение истекающими выделениями структур глотки и гортани, воспаление ДП, а также гиперреактивность верхних ДП.

    Фенспирид считают препаратом первого ряда при выборе противовоспалительного лечения острых инфекций ДП, протекающих с кашлем у детей, включая новорожденных. Учитывая спектр активности фенспирид (инспирон) можно считать ключевым препаратом для лечения постинфекционного кашля и кашля при UACS (upper airway cough syndrome, прежнее название – «синдром постназального стока»).

    Уменьшение кашля при UACS доказано положительными результатами рандомизированного, двойного слепого исследования трехмесячного лечения фенспиридом при хроническом синусите. По сравнению с плацебо, зафиксировано существенное уменьшение выделения слизи и уменьшение гнойного характера выделений из носа у пациентов, что приводило к уменьшению сопутствующего кашля.

    При наличии кашля показано обильное питье, щелочные газированные воды (нарзан, боржом), легкоусваиваемая диета с пониженным содержанием “быстрых” углеводов. При сухом кашле дополнительно назначают отвлекающие процедуры в виде теплых ножных ванн, аппликации перцового пластыря, горчичников на грудную клетку.

    В тяжелых случаях в условиях стационара выполняют санационную бронхоскопию с эвакуацией мокроты и введением при необходимости ЛС.

    Обязательно обращение к врачу при:

    • подостром или затяжном кашле,
    • влажном кашле,
    • кровохарканье,
    • одышке,
    • существенном нарушении общего самочувствия;
    • повышении температуры тела при кашле;
    • беременности.

    Чем отличается сухой кашель от мокрого – в чем разница 2019

    Появление любого кашля у маломобильных пациентов, больных сахарным диабетом, страдающих хронической сердечной недостаточностью, ослабленных лиц (после операций, перенесенных недавно заболеваний, химиотерапии, иммунодефицитом) должно настораживать в плане развития пневмонии.

    1. морозит головокружение
    2. после рентгена болит голова
    3. угревая сыпь лечение препараты
    4. слабость потеря веса головокружение
    5. молочная кислота против молочницы
    6. отличие герпеса от сифилиса
    7. при подтягивании болит голова
    Adblock
    detector