Сифилис - Лечение кожи

Острый вагинит: что это, как и чем лечить, симптомы, причины

  1. феназепам при головных болях
  2. один укол от сифилиса
  3. хлоргексидин свечи после родов

Вульвовагинит женщин: симптомы

Острый вульвовагинит, точно также, как и вагинит в традиционном смысле этого слова, предполагает более ярко выраженные симптомы по сравнению с вульвовагинитом обычным. Основными причинами, которые приводят к его появлению и прогрессированию, принято считать:

  • Неправильное использование гигиенических тампонов;
  • Изменения кишечной микрофлоры и микрофлоры в мочеполовой системе;
  • Частое проведение спринцеваний;
  • Нарушение правил личной гигиены;
  • Длительный прием гормональных препаратов либо антибиотиков.

Острый вульвовагинит проявляет себя болями при половом акте, отеком или покраснением наружных половых органов, слабостью тела и чувством постоянного переутомления. Из влагалища часто появляются гнойные выделения.

Вульвовагинит у женщин: симптомы и лечение – что можно сказать о них? Симптомов у болезни немало, а вот лечение должно назначаться исключительно на врачебной консультации и после проведения необходимых анализов, которые позволят выяснить точную причину появления вульвовагинита и тип возбудителя, который находится во влагалище женщины.

Лечение вульвовагинита у женщин (препараты) в острой форме должно назначаться только врачом, как это уже говорилось выше. Если женщина попытается сама решить, какой препарат лучше подходит ее организму, она может допустить серьезную ошибку, после чего будет еще сложнее восстановить собственное здоровье.

Важно отметить, что на протяжении лечения острой формы вульвовагинита нужно тщательно следить за гигиеной половых органов. Под этим имеется ввиду смена нижнего белья до четырех раз в день, тщательное подмывание половых органов.

Главный метод лечения острой формы вульвовагинита заключается в назначении препаратов антибактериального характера и если будет выявлен специфический вульвовагинит, нужно будет назначать целый комплекс препаратов из класса антибиотиков.

Чем лечить острый вагинит и что это? Острый вагинит: МКБ – что говорит о нем данная классификация болезней? Если ориентироваться по ней, то код болезни будет 76.0. Он проявляет себя намного выраженнее по сравнению с вагинитом, который стал хроническим.

Острый вагинит: код МКБ – это не единственная разновидность вагинита, которая выделена международной классификацией болезней. Там также говорится о вагините подостром и хроническом, специфическом и неспецифическом.

Острый вагинит: что это? Таким вопросом задается женщина, которая увидела такой диагноз у себя в медицинской карте. Безусловно, ей хочется знать больше о болезни и поскорее избавиться от нее. Но для полного ответа на такой вопрос нужно рассматривать его по аспектам.

Острый вагинит: что это, как и чем лечить, симптомы, причины

Причин, которые приводят к развитию у женщины острого вагинита, на самом деле немало. Они представлены следующими:

  • Искусственным прерыванием течения беременности;
  • Протеканием воспалений, которые стали результатом заражения женщины венерическими заболеваниями;
  • Онкологическими заболеваниями и лечением при помощи химиотерапии;
  • Отсутствием средств защиты при вступлении в половую связь;
  • Лечением с участием антибиотиков в терапии, неправильное использование средств гормональной контрацепции;
  • Несоблюдением правил гигиены половых органов;
  • Травмированием влагалищной слизистой, что могло произойти в результате механического воздействия. Оно может быть представлено родовой травмой половых органов женщин, грубым сексуальным актом, действием внутриматочной спирали и даже неправильным и неосторожным гинекологическим осмотром. Слизистую оболочку также может травмировать выскабливание влагалищной слизистой оболочки;
  • Снижением защитных сил женского организма. Это, в свою очередь, ведет к тому, что страдает влагалищная микрофлора;
  • Склонностью к аллергическим реакциям;
  • Гормональными изменениями в организме. Такие изменения неизбежны во время протекания беременности, в начале менструального цикла, при гормональном дисбалансе, яичниковой гиперфункции и во время климакса у женщины.

Острый вагинит: симптомы – какие они? Зная клинические проявления болезни, женщина может сама распознать ее у себя и вовремя обратиться к врачу для начала должного лечения.

Острый вагинит как правило развивается стремительно и его симптоматику невозможно не заметить. В начале болезни женщина чувствует сильный зуд и жжение в области влагалища. Влагалищная слизистая оболочка меняет свой оттенок и начинает болеть.

Некоторыми дополнительными симптомами острого вагинита принято считать частые позывы к мочеиспусканию, повышение телесной температуры. Если это тяжелая форма, то могут наблюдаться кровянистые выделения.

Как лечить острый вагинит? Несмотря на то, что острый вагинит может возникать по абсолютно разным причинам, его можно с успехом лечить в условиях стационара. Пациентка должна постоянно находиться под врачебным наблюдением.

Лечение не может быть начато без проведения лабораторного исследования. Кроме того, нужно изучить чувствительность пациентки к тем или иным медикаментам. Для лечения индивидуально подбираются антибиотики. Также нужно осуществлять прием противогрибковых либо антибактериальных средств.

Что касается девочек, а также в случаях протекания неспецифического вагинита или неосложненного его течения (речь также идет об остром вагините), можно обойтись без приема антибиотиков. При обнаружении бактериальной природы острого вагинита будет назначена соответствующая антибактериальная терапия.

В дополнение к такой терапии также будут проводиться меры, которые помогут женщине избавиться от болезненных ощущений и дискомфорта в районе половых органов. Для этого назначаются вагинальные средства в виде мазей, кремов, гелей и свеч. Часто такие средства имеют антибактериальный эффект.

Для тог, чтобы нормализовать влагалищную микрофлору, обычно используются спринцевания при помощи содового раствора, раствора марганцовки или применения перекиси.

Если природа острого вагинита может быть охарактеризована как неспецифическая, то тогда может и не потребоваться стационарное лечение. Будет достаточно просто устранить причину, которая привела к развитию вагинита, а именно, это может быть интимный гель или мыло, гигиенические тампоны либо прокладки, стиральный порошок.

Кроме того, важно, чтобы женщина во время лечения вагинита, независимо от природы его происхождения, поднимала защитные силы собственного организма. Делать это можно различными способами. Можно принимать витамины, пить общеукрепляющие травы, закаляться.

Чаще всего для лечения острого вагинита нужно пройти курс лечения длительностью в десять дней. После этого нужно обязательно сдать соответствующие анализы, чтобы подтвердить успешность проведенного лечения.

Острый вагинит также можно лечить в домашних условиях, пользуясь разного рода гелями и мазями. Но лучше не делать этого без врачебной консультации. Это может привести к усугублению клинической картины болезни, если у женщины проявится индивидуальная непереносимость того лечения, которое она сама себе назначила.

Схема лечения кольпита определяется доктором по итогам диагностики. Необходимо:

  • устранить возбудителя;
  • восстановить баланс микрофлоры;
  • повысить иммунитет.

Самолечение невозможно.

Основные принципы лечения кольпита у пожилых, детей, людей репродуктивного возраста:

  • этиотропный курс;
  • применение средств для поддержания жизнедеятельности полезной микрофлоры;
  • лечение полового партнера;
  • изменение рациона;
  • избавление от сопутствующих патологий;
  • физиотерапия.

Лечение атрофического кольпита направлено на стабилизацию гормонального фона. Местно используют свечи, таблетки. При необходимости назначают системные средства — таблетки, уколы. Чаще лечение кольпита в постменопаузе производится с помощью, н-р, Овестина.

Это любопытно! Эстриол, содержащийся в Овестрине, открыт в 1930 году.

Негормональное лечение атрофического вагинита включает:

  • физиотерапию;
  • обработку раствором соды;
  • полезные в лечении хронического вагинита облепиховые свечи.

Рекомендовано воздержание от полового контакта до полного исчезновения симптомов.

Лечение кольпита у женщин в домашних условиях возможно после постановки точного диагноза и определения возбудителя. Врач назначает препараты, которыми больная пользуется самостоятельно в удобное время. Курс зависит от выявленного возбудителя.

Для неспецифического лечения кольпита у женщин назначают:

  • Тержинан (курс 10 дней);
  • Полижинакс (курс 7-12 дней);
  • Мератин-Комби (курс 10 дней);
  • Микожинакс (курс 7-12 дней);
  • йодполивинилпирролидон, тот же Повидон-Йод (курс 7-12 дней).

фото:Причины вульвовагинита

В этой возрастной группе основной процент случаев — атрофическая, сенильная болезнь. Причина заболевания — изменение гормонального фона. Эндокринолог выбирает терапию, отталкиваясь от результатов исследования крови.

Атрофический, сенильный кольпит зачастую неизлечим. Основная задача курса — добиться стабильной ремиссии.

Лечение кольпита у мужчин не требуется. Заболевание локализовано на слизистой женского влагалища. Если причина заражения — возбудитель, переданный при половом контакте, партнеру назначают курс терапии ИППП.

Острый вагинит

В острой стадии вагинита больная жалуется на загрязнение нижнего белья влагалищными выделениями – «белями».

Выделения при остром вагините могут быть густыми, вязкими, от беловатого до коричневого цвета, обильными (до20 мл в день при норме до 2-3 мл). Обильные пенистые желто-зеленые выделения характерны для трихомонадного кольпита.

При молочнице, или дрожжевом грибковом кольпите, выделения напоминают творог, хлопьевидные, с запахом кислого молока. Примесь гноя к слизистому отделяемому при гонорее делает выделения «сливкообразными», желтоватыми.

Содержание статьи

С диагнозом «вагинит» (Vaginitis) может столкнуться каждая женщина. Это заболевание относится к наиболее частым диагнозам, который озвучивает врач-гинеколог. В медицине вагинит (иначе – кольпит или неспецифический вагинит) считается самым распространенным гинекологическим заболеванием, которое фиксируется у женщин репродуктивного возраста.

Вагинит — распространенное гинекологическое заболевание

Гартлеб Оксана

Вагинит представляет собой инфекционный воспалительный процесс слизистой поверхности влагалища. Примечательно, что возбудителями этого процесса могут выступать не только специфические инфекции, передаваемые половым путем, но и условно-патогенная флора, активизирующаяся при снижении иммунитета, приеме антибиотиков, гормональных нарушениях.

Соотношение вагинальных инфекций

В состоянии здоровья молочная кислота, вырабатываемая лактобактериями (Lactobacillus) влагалища, успешно справляется с балансом микрофлоры, подавляя её активное размножение. С появлением предрасполагающих факторов ситуация кардинально меняется и перерастает в настоящее заболевание. Чаще всего выделяют следующие причины вагинита:

  • наличие инфекций в организме, особенно передающихся половым путем;
  • травмирование слизистой поверхности влагалища;
  • эндокринные нарушения;
  • неправильная гигиена интимных мест;
  • вагиниты часто диагностируются при нерациональном приеме антибиотиков;
  • местные аллергические реакции;
  • иммунодефицитные состояния.

Наиболее частыми возбудителями кольпита являются: инфекции , передаваемые половым путем- хламидии (Chlamydia), уреаплазмы (Ureaplasma), трихомонады (Trichomonadida) и т.д. или условно- патогенная флора: стрептококки, стафилококки, кандиды, кишечная палочка и т.д.

Вагинит: симптомы

К основным признакам вагинита относится следующее:

  • гнойные, пенистые, творожистые выделения из влагалища, имеющие необычную консистенцию, цвет и запах;
  • сухость вульвы (этот симптом относится к вагиниту в пожилом возрасте);
  • жжение при мочеиспускании;
  • отечность и покраснение половых губ;
  • зуд во влагалище и в районе промежности;
  • повышение температуры тела;
  • болезненные ощущение во время и после полового акта;
  • боли и ощущение тяжести в нижней части живота и в поясничном отделе.

Течение вагинита

Виды вагинита в соответствии с типом возбудителя

В соответствии с длительностью течения болезни вагинит подразделяют на хронический и острый. Также в отдельную группу выделяют атрофический вагинит, основным признаком которого является истончение стенок влагалища при возрастных изменениях.

Острый вагинит

Это впервые возникший, длительностью не более 2 недель, с яркими клиническими проявлениями воспаления процесс.

Если болезнь не была вовремя диагностирована и не началось ее своевременное лечение, кольпит из острого переходит в хронический. Заболевание на данной стадии характеризуется менее явными симптомами, чем при его острой форме.

Однако при этом в любом случае остается зуд, который становится более выраженным после полового акта, занятий спортом и пешего хождения. Из-за неярко выраженных симптомов хроническая форма болезни часто остается в запущенном состоянии, из-за чего есть склонность к рецидивам.

Заболевание вызывает дефицит половых гормонов, наступающий в период менопаузы, что вызывает снижение количества лактобактерий и нарушение баланса рН среды. Его проявлениями может быть сухость половых губ и слизистой влагалища, жжение, нарушение их эластичности, частые мочеиспускания.

В соответствии с типом возбудителя можно выделить несколько видов заболевания. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Вагинит у женщин

Возбудителем болезни является Trichomonas vaginalis. Обычно первые признаки заболевания проявляются в течение 1-2 недель после заражения, так как именно столько длится инкубационный период. К числу симптомов относят однородные обильные гноевидные пенистые выделения из влагалища , зуд, дискомфорт.

Второе, более распространенное название кандидозного (грибкового) вагинита – молочница. Причина появления кандидозного вагинита заключается в поражении стенок влагалища грибками рода Candida.

Мнение эксперта

Высокий уровень содержания грибков Candida в вагинальном биоценозе не всегда ярко выражен и может протекать бессимптомно: около 15-20% женщин репродуктивного возраста не подозревают о том, что у них может быть диагностирован хронический кандидоз или скрытое кандидоносительство.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Аллергический вагинит возникает как ответ на соприкосновение слизистой оболочки влагалища с предметами и средствами, содержащими вещество-аллерген – презервативами, неправильно подобранным средством интимной гигиены, местными контрацептивами, вагинальным кольцом, тампонами или прокладками с пропиткой, вагинальными свечами, гелями, лубрикантами.

Вагинит у беременных – не редкость: болезнь диагностируется у 65% женщин, находящихся в положении. Заболевание требует тщательного лечения, так как оно способно нанести вред не только организму матери, но и ребенку.

Причиной возникновения и развития болезни обычно становятся бактерии, так как женская иммунная система в период вынашивания плода подвергается большой нагрузке. Это же можно сказать и о гормональном фоне.

Как вылечить вагинит? Какие медикаментозные препараты для этого подходят? Можно ли заниматься самолечением или терапия должна проходить под строгим контролем специалиста? Все эти вопросы интересуют женщин, страдающих от данного заболевания. Давайте же разберемся, как должно проходить лечение.

Диагностика и лечение вагинита

Успешное лечение вагинита тесно связано со своевременной диагностикой и обращением к врачу. Проблема легко решается, если она локальна и не вызвала осложнений. Как правило, врачи рекомендуют целую группу мероприятий, в которую входит прием антибиотиков, применение местных противобактериальных средств.

Современные препараты имеют не только широкий спектр воздействия, но и дают отличный результат. Ряд препаратов не нарушают жизнедеятельность «хороших» микроорганизмов слизистой влагалища, а также не всасываются в кровь.

Перед назначением терапии проводятся исследования, выявляющие причину заболевания, т.е. выявление патогенного микроорганизма и определение чувствительности к противомикробным препаратам. Это позволяет дифференцированно и рационально назначить основную терапию, что предотвратит появление резистентности штаммов и хронизации процесса.

В качестве дополнительного средства, входящего в комплексную программу терапии вагинита, может использоваться Интимный восстанавливающий гель Гинокомфорт.

Он прошел клинические исследования, проведенные на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В.

Средство было создано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет пакет необходимых документов и сертификатов.

Также врачи предостерегают от самостоятельного лечения. Популярное в народе средство спринцевания может еще больше нарушить баланс и усугубить имеющиеся проблемы. Поэтому если вы все-таки хотите провести курс спринцевания, не забудьте сообщить об этом лечащему врачу.

На время лечения рекомендуется воздержаться от половой близости. Кроме того, если у женщины обнаружили воспаление влагалища (вагинит), ее партнер также должен пройти обследование.

К сожалению, любой комплекс мер по устранению симптомов вагинита включает курс антибактериальной терапии. Однако в качестве дополнительных средств, помогающих улучшить течение болезни и приблизить выздоровление, современная медицина предлагает физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные и для общего укрепления организма препараты.

Запущенная стадия вагинита

Острый вагинит: что это, как и чем лечить, симптомы, причины

Особую роль в лечении и профилактике заболевания, особенно, если оно вызвано условно-патогенной флорой типа Candida, играет диета. Здесь чрезвычайно важным является максимально возможное исключение жиров и углеводов, острой и соленой пищи.

Кольпит может развиваться не только у взрослых женщин, но и у детей. Такая ситуация особенно опасна, так как при отсутствии своевременной диагностики и начала терапии болезнь может привести к появлению синехий, изъязвлений, рубцов и полипов.

Поэтому при обнаружении у ребенка первых признаков заболеваний необходимо срочно обратиться к детскому гинекологу.

Средства интимной гигиены против вагинита

Острый вагинит: что это, как и чем лечить, симптомы, причины

К профилактическим мерам, помогающим избежать кольпита, относится своевременное лечение заболеваний, регулярное посещение врача и сдача мазка на флору. Это позволит контролировать состояние микрофлоры и вовремя принимать меры по ее нормализации.

Нелишним в профилактике кольпита будет и соблюдение диеты. Для общего укрепления иммунитета стоит полностью отказаться от вредных привычек, заняться активными видами спорта, следить за качеством питания и принимать витамины при необходимости, например, в весенне-зимний период, когда дефицит витаминов выражен наиболее ярко.

Хронический вагинит – описание, симптомы, классификация, лечение

Острый вагинит следует ликвидировать в самые короткие сроки. Воспаленная слизистая при остром вагините становится рыхлой, уязвимой и не способна долго сдерживать распространение инфекции. Без должной терапии инфекция проникает в более глубокий слой слизистой, проявляясь только в периоды обострений.

Хронический вагинит развивается вследствие неправильной терапии острого воспаления. Как правило, такая ситуация возникает, когда пациентка самостоятельно прекращает прием лекарств или принимает их неправильно.

В хронической стадии вагинита симптомы выражены незначительно и ограничиваются умеренными серозными (иногда серозно-гнойными) выделениями и зудом. Общее состояние не страдает, боли отсутствуют.

Заболевание тянется многие месяцы или годы. Обострение хронического вагинита также протекает в стертой форме. Невыраженная симптоматика при хроническом вагините, к сожалению, нечасто приводит пациенток к врачу.

При гинекологическом осмотре картина воспаления слизистой влагалища (отек и покраснение) выражена неярко, количество белей небольшое. На слизистой вульвы и нижней части влагалища могут визуализироваться небольшие изъязвления.

Вялотекущая хроническая инфекция во влагалище у женщин со сниженным иммунитетом представляет угрозу для вышерасположенных половых органов, так как может проникнуть в цервикальный канал, подняться в матку и спровоцировать воспаление.

Острый вагинит

Часто к острому вагиниту присоединяется жжение при мочеиспускании и боли в нижней части живота, пояснице. Это чаще всего бывает при поражении специфическим микробом слизистой мочеиспускательного канала — присоединяется цистит.

Повышения температуры при вульвовагинитах обычно нет, гипертермия возникает при осложненных формах заболевания (абсцесс вульвы, изъязвление вульвы) и при распространении инфекции (восходящий путь из влагалища через шейку матки в полость матки, маточные трубы, область придатков).

Хронический вагинит

В хронической стадии вагинита у взрослых больных сохраняются жалобы на выделения из половых путей, реже беспокоят зуд и неприятные ощущения в области влагалища. Хронический вагинит подразумевает вялотекущее длительное течение и склонность к рецидивам чаще 4 раз в год.

Атрофический вагинит возникает обычно через 3-5 лет после окончания менструации, в результате снижения уровня половых гормонов (эстрогенов) с возрастом. В условиях недостатка эстрогенов эпителий влагалища не накапливает гликоген, становится истонченным и неблагоприятным для жизнедеятельности лактобактерий.

Лактобактерии становится все меньше, а клинически у женщины в менопаузе это проявляется выраженной сухостью во влагалище, жжением при мочеиспускании и мытье с использованием мыла, болезненностью при половом акте, появлением кровянистых выделений после полового акта.

Чаще всего в атрофическом мазке вообще какая-либо микрофлора отсутствует, но иногда может возникнуть и микробный неспецифический или специфический вагинит. В таком случае на истонченной бледной кровоточащей слизистой легко появляются изъязвления.

Хронический вульвовагинит является следствием плохо пролеченной острой его формы. Проблема такой стадии заключается в том, что ее не всегда можно заметить, так как симптомы зачастую скрыты. Главным признаком такой стадии можно считать творожистые выделения из влагалища и постоянный зуд в районе вульвы.

Острый вагинит: что это, как и чем лечить, симптомы, причины

Если хроническим вульвовагинитом страдает маленькая девочка, это может стать результатом срастания половых губ. Иногда этот процесс доходит до того, что перекрывается мочеиспускательный канал.

Если хроническая стадия вульвовагинита не будет поддаваться лечению на протяжении длительного времени, это может привести к тому, что во влагалище начнут формироваться кондиломы, полипы и рубцы, что впоследствии может с высокой вероятностью отрицательно сказаться на женской детородной функции.

В некоторых случаях возможно сильное повреждение влагалища и отторжение его слизистой.

Медицинская статистика приводит неутешительные цифры: каждая третья женщина, находящаяся в репродуктивном возрасте, страдает вагинитами (воспалительные процессы во влагалище). С каждым годом количество женщин с воспалительными заболеваниями женской половой сферы неуклонно растет.

Обусловлен этот рост как усугублением экологических проблем, так и ухудшением общей иммунной реактивности женского организма. Кстати, многие женщины, в свое время до конца не долечившиеся, даже не подозревают, что у них развился хронический вагинит. Выявляется это лишь тогда, когда приходится сталкиваться с весьма неприятными последствиями.

Поскольку в период ремиссии симптомы практически отсутствуют, то заболевание может протекать длительное время, иногда месяцы и годы.

Обострения могут периодически возникать под воздействием внешних раздражителей, например, после перенесенной вирусной инфекции или во время беременности. В большинстве случаев заболевание не отражается на общем состоянии организма.

ПОДРОБНЕЕ:  Очень сильная молочница чем лечить

Но такое положение дел отнюдь небезопасно, поскольку сейчас зафиксирован большой процент женщин, страдающих бесплодием именно на фоне хронических вагинитов.

Симптомы

Данный недуг характеризуется сменой двух состояний: на смену длительной ремиссии приходят рецидивы. Но сложность в том, что даже эти обострения не всегда вызывают серьезные опасения у женщин, тем более, что такие негативные явления могут достаточно быстро проходить и без лечения.

Воспалительные заболевания органов малого таза. Определенный контингент женщин, догадываясь о том, что у них хронический вагинит, тем не менее не спешат обращаться к врачу.

Они самостоятельно применяют лекарственные препараты или средства народной медицины.

К симптомам заболевания можно отнести:

  • дискомфорт в области влагалища (иногда даже в области наружных половых органов);
  • зуд, жжение;
  • боль внизу живота;
  • выделения из половых путей (обильные или умеренные; со специфическим неприятным запахом; жидкие, вязкие, гнойные или творожистые);
  • нарушение функции мочеиспускания;
  • болевые ощущения во время секса.

Классификация

Сегодня медики выделяют  десять основных видов вагинитов инфекционного происхождения. В зависимости от типа возбудителя различают:

  • кандидозный (грибковый вагинит, кандидоз);
  • вирусный;
  • трихомонадный;
  • бактериальный;
  • хламидийный;
  • микоплазменный;
  • гонорейный;
  • уреаплазменный;
  • сифилитический;
  • туберкулезный.

Кроме того, вагиниты различают:

  • по клиническому течению – хронический, подострый или острый;
  • по возрасту – вагиниты у девочек, у женщин детородного или постклимактерического периода;
  • по характеру возбудителя – специфический или неспецифический;
  • по предыстории – послеоперационные, послеродовые, послеабортные или аллергические вагиниты.

Очень часто вагиниты приобретают смешанную форму. К примеру, у женщины возникает вагинит, спровоцированный специфическим возбудителем (хламидия, гонококк), а уже к ней присоединяется вторичная инфекция.

Причины обострения хронического вагинита:

  • вирусные, инфекционные или бактериальные заболевания;
  • прием антибиотиков;
  • сильные физические нагрузки;
  • стрессы, депрессии;
  • переохлаждение;
  • пищевые провокации (алкоголь, острая пища);
  • менструации;
  • беременность.

Последствия

Любой вагинит, независимо от того, какой это вид заболевания, какая форма протекания, необходимо лечить, даже если проявления возбудителей незначительны.

Инфекция имеет два пути распространения: на внутренние женские половые органы, а также на почки и мочевыводящие пути.

Хронический вагинит крайне опасен своими последствиями в сфере репродуктивного здоровья женщины, поскольку может привести к:

  • воспалительным процессам в матке, моточных трубах, яичниках (даже распространиться на органы малого таза);
  • эрозии шейки матки;
  • бесплодию (воспалительные процессы приводят к образованию спаек, непроходимости труб, а это препятствует зачатию, вынашиванию и рождению детей);
  • внематочной беременности;
  • самопроизвольным абортам;
  • преждевременным родам;
  • инфицированию плода;
  • передаче новорожденному инфекций;
  • сексуальной дисгармонии;
  • повышению риска возникновения венерических заболеваний или заражения ВИЧ-инфекцией.

Лечение

Стоит сразу заметить, что при точном, своевременном и тщательном лечении возможно предотвратить любые серьезные осложнения.

Главное, сразу же после обнаружения подозрительных симптомов обратиться за квалифицированной помощью. Только врач-специалист поставит диагноз и назначит нужное лечение.

Если же заниматься самолечением, то есть очень большой риск перерастания вагинита именно в хроническую форму.

Изначально следует провести тщательное лабораторное обследование для определения возбудителей: бактериологический посев, микроскопия мазка, анализ крови, мочи и т.д. А уже от полученных результатов анализов будет зависеть назначение соответствующего лечения:

  • антибиотики, вагинальные свечи – при бактериальном вагините;
  • противогрибковые таблетки, свечи, кремы, мази – при грибковом вагините;
  • вагинальные таблетки, крема с эстрогенами – при атрофическом вагините.

Очень важно исключить факторы, провоцирующие раздражение, например, при неинфекционных вагинитах нужно определить, что же именно является возбудителем (гигиенические средства, стиральный порошок, интимные гели или спреи) и прекратить их использование или применение.

При лечении вагинита важен комплексный подход. Поэтому нужно также принимать препараты, способствующие повышению общего иммунитета организма, восстанавливающие нормальную микрофлору влагалища.

Видео по теме

Острый вагинит: причины

Причины развития вагинита тесно связаны с состоянием микробиоценоза влагалища. У здоровой женщины детородного возраста влагалищная микрофлора представлена лактобактериями (98%) и небольшой популяцией условно-патогенных микроорганизмов (2%), которые не могут нанести существенный ущерб слизистой влагалища из-за малочисленности.

Благодаря присутствующим лактобактериям влагалище защищает вышерасположенные половые органы от потенциальной инфекции, поэтому их количество должно оставаться постоянным и значительно превышать число других микроорганизмов.

Поверхностный слой эпителиальных клеток во влагалище постоянно обновляется. Слущенные «старые» клетки содержат гликоген, лактобактерии используют его для синтеза молочной кислоты. В результате во влагалище всегда поддерживается постоянная кислотность (pH 3,8 – 4,5), не позволяющая размножаться нежелательной микрофлоре.

Если под влиянием неблагоприятных обстоятельств во влагалище снижается количество лактобактерий, изменяется pH среды, и условно-патогенная микрофлора начинает усиленно размножаться, вытесняя оставшуюся лактофлору.

Соответственно, чем больше лактобактерий погибает, тем больше места остается свободным, и тем больше болезнетворных микробов способно его занять на конкурентной основе. В итоге формируется местный инфекционно — воспалительный процесс.

— Условно-патогенные микроорганизмы, являющиеся составной частью нормальной микрофлоры. При изменении нормальных показателей влагалищной среды их численность увеличивается, и они становятся патогенными.

— Патогенные микроорганизмы, проникающие во влагалище извне: хламидии, гонококки, трихомонады, вирусы и подобные.

Неспецифическое воспаление во влагалище чаще провоцируется не одним возбудителем, а микробной ассоциацией.

Причины вагинита взаимосвязаны с возрастом пациенток.

Острый вагинит у девочек обусловлен возрастными особенностями развития влагалища. Чаще вагинит у детей младше десяти лет связан с тонкой, легкоранимой слизистой влагалища, щелочной реакцией влагалищной среды и низкой сопротивляемостью инфекции.

У пожилых пациенток вагинит имеет атрофическую природу. В условиях дефицита эстрогенов слизистая влагалища истончается, становится сухой и ранимой. Процессы атрофии резко снижают способность влагалища противостоять инфекции.

— Некорректная личная гигиена или ее отсутствие. Во время гигиенических мероприятий происходит механическое удаление нежелательной микрофлоры с половых органов.

Слишком усердная интимная гигиена также может спровоцировать вагинит, так как во время агрессивных спринцеваний вымывается не только условно-патогенная микрофлора, но и лактобактерии.

— Аборты и лечебно-диагностические манипуляции с участием хирургических инструментов. Механические повреждения слизистой позволяют инфекции проникнуть в слизистую через раневую поверхность.

Хронический и острый вагинит - симптомы, лечение

— Использование агрессивных химических веществ для личной гигиены. После их использования могут появиться участки воспаления, ожоги и микротравмы, не способные противостоять инфекции.

— Хаотичные половые связи. Частая смена партнеров может привести к венерической инфекции и к снижению местного иммунитета.

— Системные дисбиотические расстройства, гормональные и эндокринные болезни.

— Длительные курсы антибиотиков, особенно в качестве самолечения.

Вагинит не всегда является первичным. Так вагинит у девочек развивается после первичного воспаления в области вульвы, а у женщин с инфекционным процессом в цервикальном канале (эндоцервицитом) или матке (эндометритом) вторичный вагинит появляется после того, как инфекция спускается во влагалище.

Спровоцировать развитие кольпита могут различные факторы. В зависимости от возраста можно выделить следующие причины бактериального вагинита.

  • Девочки. Воспаление во влагалище возникает при несоблюдении правил гигиены, при попадании в вагину остриц, при манифестации сахарного диабета. Кольпит может быть реактивным — при гематогенном попадании патогенов на слизистую при скарлатине, ангине.
  • Подростки и зрелые женщины. Развитие кольпита связано в первую очередь с инфекциями, которые передаются половым путем.
  • Женщины в менопаузе. Как правило, диагностируется неспецифический кольпит атрофического типа, вызванный нехваткой половых гормонов, иссушением и истончением слизистой оболочки влагалища.

К факторам, которые повышают риск развития бактериального вагинита, относятся:

  • хронические заболевания — органов репродуктивной системы, а также эндокринной (сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз);
  • прием лекарств — особенно антибиотиков, которые действуют неизбирательно, уничтожая и полезную микрофлору;
  • иммунодефицит — нарушение кровообращения, питания и атрофия стенок влагалища, особенно в климактерический период;
  • аллергические реакции — на контрацептивы, белье, интимную косметику, гигиенические средства;
  • повреждения слизистой — после спринцеваний, медицинский манипуляций, грубого секса;
  • изменение анатомии влагалища — опущение стенок, при этом замыкательная функция больших и малых половых губ нарушается и патогенам легче проникнуть во влагалище.

Когда возникает вагинит

  1. При попадании специфического микроогранизма, вызывающего воспаление, половым путем ( трихомониаз, вагинальный кандидоз, гонорея, микоплазмоз, хламидиоз);
  2. При активации собственной непатогенной микрофлоры во влагалище, которая вытеснила и бифидобактерии и запустила процесс воспаления.

Способствующие этому факторы:

  • любое снижение иммунитета у женщины (при беременности, при сахарном диабете, при инфекционных заболеваниях, при длительном приеме глюкокортикоидов, например, при бронхиальной астме или ревматоидном артрите, во время лечения от онкологических заболеваний с помощью химиотерапии);
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • несоблюдение гигиены половой жизни (частая смена половых партнеров, не защищенный половой контакт);
  • длительное или нерациональное применение антибиотиков, что приводит к уничтожению полезных лактобактерий и к дисбактериозу;
  • нарушение питания слизистой оболочки при снижении уровня половых гормонов (синдром преждевременной менопаузы, старческая атрофия, создание искусственной менопаузы при лечении химиопрепаратами) и при лучевой терапии онкологических заболеваний;
  • другие нарушения эндокринной системы организма женщины (так, при сахарном диабет е и высоком уровне сахара крови клетки эпителия влагалища накапливают гликоген избыточно, создается благоприятная среда для развития грибковой флоры, поэтому сахарного диабета очень характерны рецидивы молочницы; при ожирении в жаркую погоду часто возникает раздражение и опрелости в складках, в паху, в промежности);
  • нарушение анатомии влагалища из-за опущения его стенок, выпадения матки – возникает постоянная микротравматизация слизистой;
  • вагинит после родов может иметь рецидивирующий характер, если имеется зияние половой щели в результате рубцовых изменений после разрывов в родах или при плохом заживлении эпизиотомии – открыт вход для микроорганизмов;
  • повреждения слизистой оболочки при проведении манипуляции во влагалище и в матке (например, травматизация слизистой при введении зеркал и других инструментов, ссадины и микроразрывы в родах);
  • аллергия (например, на резину презерватива, или на применение вагинальных кремов или таблеток с целью контрацепции, или на синтетическое нижнее белье).
  • вагинит при месячных с нарушением цикла. Например, у пациентки 7 дней идет менструация, а затем еще десять дней мажущие выделения, следующая менструация вообще длилась 2 недели – все это время при подтекании менструальной крови во влагалище его нормальная кислая среда изменяется в сторону более щелочной. Лактобактериям в такой среде жить становится не комфортно. Количество нормальной микрофлоры снижается, таким образом, при нарушениях менструального цикла создаются предпосылки к возникновению вагинита.

Все перечисленные выше моменты способствуют поселению во влагалище необычной для него микрофлоры с дальнейшим развитием воспалительных изменений.

Вагинит (иначе кольпит) – это воспалительное заболевание влагалища, проявляющееся зудом, болью и патологическими выделениями. Практически каждая женщина репродуктивного возраста переносит как минимум один эпизод болезни за свою жизнь, поэтому вагинит – ведущая причина обращений к гинекологу.

Причин у заболевания множество, но подавляющее большинство из них способны вызвать патологические изменения только на фоне иммунодефицита либо нарушения влагалищной микрофлоры. Значительную роль играет гормональный статус женщины.

Зачастую первый раз вагинит возникает при вынашивании ребенка и при отсутствии адекватного лечения становится источником инфекции для плода. У девочек до полового созревания кольпит носит бактериальный или аллергический характер.

Вульвовагинит (код по МКБ-10) предполагается лечить такими средствами как Метровагин, Гиналгин, Вагисепт, Метронидазол, Клион, Кандид и Гексикон. Форма выпуска данных препаратов варьируется.

Исключительно врач может решать, какой из них подойдет лучше той или иной пациентке. Но для того, чтобы принимать такое решение, нужно произвести предварительную диагностику на подтверждение предположительного диагноза или его опровержение.

Увеличить риск возникновения болезни могут такие причины вульвовагинита как:

  • Постоянная подверженность влиянию стрессовых ситуаций и нервное перенапряжение;
  • Наличие сахарного диабета и острых аллергических реакций на внешние и внутренние раздражители;
  • Неправильное осуществление гигиенических процедур в отношении новорожденных (слишком частое подмывание маленьких девочек, использование концентрированных средств для личной гигиены, растирание полотенцем области промежности);
  • Переохлаждения местного характера;
  • Изменения гормонального статуса организма, что может стать вероятным в первые после рождения дни, в период полового созревания, в период вынашивания малыша и климактерического периода;
  • Долгое использование антибиотиков в нерациональном порядке;
  • Перегревание области промежности у младенцев. Это может наблюдаться тогда, когда родители редко меняют подгузники и тогда, когда младенца сильно укутывают;
  • Начало половой жизни. Особенно это актуально тога, когда у девушки толстая девственная плева.

Неспецифический вагинит

Чаще всего диагностируется бактериальный вульвовагинит в данной категории. Бактериальный вульвовагинит: фото – такие и подобные запросы часто появляются в сети и их авторами являются те, кому поставили такой диагноз.

Вполне естественно, что такие женщины хотят максимально много узнать по поводу такого заболевания женской интимной сферы. Воспаление слизистой влагалища в данной ситуации происходит под влиянием деятельности условно-патогенной микрофлоры.

Возбудителями чаще всего становятся стафилококки, стрептококки, протей, кишечная палочка и иные виды бактерий. Такой вагинит по статистике регистрируется у пятнадцати процентов девочек и встречается в семидесяти процентах случаев всех детских заболеваний в области гинекологии.

Тем не менее, несмотря на сложное протекание и такую высокую распространенность, заболевание успешно поддается лечению. Важно лишь вовремя обратиться к доктору для получения соответствующей консультации.

Как понимается вульвовагинит в международной классификации болезней?

В группе вагинитов принято выделять так называемые неспецифические (или бактериальные) вагиниты. Они не имеют специфического возбудителя и вызываются условно-патогенными микроорганизмами: кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками и другими микробами, присутствующими во влагалище.

При неспецифическом вагините инфекция не попадает во влагалище извне, а развивается за счет небольшого числа микроорганизмов, присутствующих в составе нормальной микрофлоры. Когда под влиянием провоцирующих факторов количество лактобактерий во влагалище начинает уменьшаться, появляются благоприятные условия для усиленного размножения нежелательной микрофлоры.

Когда численность болезнетворных микроорганизмов становится значительной и начинает превышать количество лактобацилл, развивается местное инфекционное воспаление. Таким образом, условно-патогенная микрофлора становится патогенной и вызывает симптомы неспецифического вагинита.

Неспецифический вагинит может протекать в форме острого гнойного вагинита или иметь черты хронического воспалительного заболевания. Выраженность симптомов болезни зависит от источника инфекции.

Чаще встречаются две формы неспецифического вагинита: серозно-гнойная и диффузная.

Серозно–гнойный вагинит не имеет четкой клинической картины. Может сопровождаться незначительными воспалительными изменениями слизистой влагалища или приобрести черты выраженного гнойного процесса.

Основным симптомом неспецифического вагинита являются патологические выделения. Они могут быть жидкими, водянистыми, пенистыми. Если на поверхности слизистой влагалища находится много эпителиальных слущенных клеток, они попадают в вагинальный секрет, и выделения становятся густыми.

При тяжелом гнойном воспалении во влагалище слизистая становится отечной, утолщается, покрывается гнойными пленками. При удалении гнойных пленок со стенки влагалища на их месте образуется раневая кровоточащая поверхность. Попытки половой близости и гинекологического осмотра вызывают у пациентки резкую боль.

Хронический неспецифический вагинит протекает без выраженных клинических проявлений. Чаще пациентку беспокоят бели, а общее состояние не изменяется.

Пожалуй, невозможно отыскать взрослую женщину, которая не сталкивалась бы с влагалищными выделениями. Влагалищная микрофлора здоровых женщин не всегда имеет постоянные характеристики, ее состав меняется перед менструацией, на фоне простудных болезней, стрессов и еще многих других обстоятельств.

Однако способность влагалищного эпителия совместно с иммунной системой самостоятельно справляться с нежелательными переменами помогает организму справиться с проблемами самостоятельно. Только при условии плохого иммунитета во влагалище развивается острое инфекционное воспаление.

Именно поэтому острый вагинит у девочек практически всегда диагностируется среди не достигших десяти лет. В этом возрасте иммунная система детей не завершила формирование, слизистая влагалища тонкая и ранимая, а влагалищная среда щелочная.

Диагностика неспецифического вагинита довольно проста и не требует большого перечня обследований. Изучение состава влагалищной микрофлоры с помощью мазка «на флору» и бакпосева влагалищного содержимого позволяют выявить виновников воспаления и приступить к терапии.

Нередко пациентки путают понятия неспецифического вагинита и бактериального вагиноза. Несмотря на то, что оба состояния спровоцированы условно-патогенными микроорганизмами, они являются абсолютно разными болезнями и по-разному лечатся.

При бактериальном вагинозе воспалительный процесс во влагалище отсутствует, по сути, он является дисбиотическим состоянием влагалища. Неспецифический вагинит всегда означает воспалительно-инфекционный процесс.

Вульвовагинит женщин: симптомы

Бактерицидный вагинит может длительное время протекать бессимптомно, в таком случае бактериальное заболевание обнаруживается на плановом осмотре у гинеколога. В зависимости от причины возникновения кольпита влагалища, болезнь может проявляться разными симптомами:

  • обильные, с неприятным запахом выделения;
  • боли в нижней части живота;
  • белые выделения, иногда с примесью крови;
  • покраснения слизистой оболочки влагалища;
  • жжение при мочеиспускании;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • зуд внешних половых органов и внутри влагалища.

При атрофическом кольпите первым признаком заболевания считается возникновение выделений из влагалища. Для них характерен запах тухлой рыбы, который усиливается после половых актов без использования презерватива.

Острые воспаления сопровождаются обильными выделениями из влагалища. В основном, они белого цвета, однородные по консистенции. Если продолжительность бактериальной болезни больше двух лет, могут наблюдаться желто-зеленые протекания с примесью крови.

У мужчин

Гарднерелла вагиналис – вид анаэробных бактерий, которые являются основным возбудителем бактериального вагиноза. Они не опасны для мужчин. Представители сильного пола, у которых была обнаружена гарднерелла, считаются здоровыми, вагинит – это женское заболевание.

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

В клинике различают понятия “специфического” и “неспецифического” воспаления слизистой оболочки влагалища. Первая группа возникает после попадания в половые пути определенных бактерий, вызывающих характерную клиническую картину и требующих определенного вида лечения. Наиболее часто специфический вагинит вызван:

  • трихомонадами;
  • гонококками;
  • микоплазмой;
  • уреаплазмой;
  • грибами рода “Candida”;
  • хламидиями;
  • вирусами герпеса и папилломы человека.

Все эти инфекции входят в группу  заболеваний, передающихся половым путем. Инфицирование влагалища происходит во время полового контакта от зараженного партнера (клинически он может быть здоровым).

Неспецифический процесс возникает вследствие активации условно патогенной флоры влагалища, которая присутствует в половых путях каждой женщины, не вызывая никакой клинической симптоматики. К этой флоре относятся стафилококки, стрептококки, гемофильная, кишечная палочка и другие бактерии. Они могут вызывать клинику вагинита в определённых условиях, являющихся факторами риска:

  • при механическом повреждении слизистой оболочки влагалища (вследствие перенесенных оперативных вмешательств, родов, абортов);
  • бесконтрольном приеме антибиотиков, подавляющем нормальную флору влагалища;
  • недостаточном кровоснабжении слизистой влагалища, являющееся возрастными особенностями организма (атрофический вагинит);
  • нарушении гормонального фона при заболеваниях яичников, надпочечников, климаксе;
  • аллергии на презервативы, интимные гели и кремы, тампоны или свечи;
  • несоблюдении личной гигиены.

Виды вагинита

По длительности протекания воспалительного процесса, он разделяется на несколько видов:

  1. острый вагинит. Воспалительный процесс развивается быстро, чаще — после незащищенного полового акта; проявляется бурной симптоматикой, но при правильно назначенной схеме терапии вылечивается в течение  двух недель;

  2. подострый вагинит – развивается на фоне острого воспаления, при отсутствии лечения или неправильно подобранной схеме антибиотикотерапии. Симптомы становятся менее выраженными, но продолжают наблюдаться на протяжении более двух недель;

  3. хронический вагинит диагностируется в тех случаях, когда симптомы воспаления отмечаются дольше двух месяцев. Также он является следствием неправильного лечения или, чаще, результатом нарушенного иммунитета.

Признаки вагинита

Воспаление слизистой оболочки влагалища проявляется зудом наружных половых органов, патологическими выделениями из влагалища, болезненным мочеиспусканием и сексуальным актом, также ухудшением общего состояния здоровья.

Гонорейный вагинит

Инфекционный вагинит у женщин, вызванный гонококком, открыто проявляется в 50% случаев. У других женщин инфекция имеет скрытое латентное течение. Инкубационный период составляет от 3 до 7 дней, то есть первые симптомы после полового контакта с партнером могут проявиться лишь спустя неделю. Характерные специфические симптомы заболевания следующие:

  • гнойные выделения из влагалища бело-желтого или зеленоватого цвета;
  • выраженная болезненность, отек и гиперемия слизистой оболочки. Они заметны и без специального обследования;
  • частые ложные позывы к мочеиспусканию, являющиеся результатом гонорейного воспаления уретры.
ПОДРОБНЕЕ:  Шизоаффективное расстройство - причины развития, симптомы и лечение

Этот вид характеризуется частым переходом заболевания в хроническую форму, что связано со стойкостью бактерий к распространённым антибиотикам.

  • выделения из влагалища: пенистые желтого, серого или зеленоватого цветов. Специфическим признаком инфекции является наличие пузырьков газа в выделяемом секрете;
  • запах выделений — сладковатый, неприятный;
  • постоянное жжение, усиливающееся после мочеиспускания или во время секса.

Этот вид вагинита может переходить в хроническую форму. Причиной этому служит тот факт, что подавляющее число трихомонадных вагинитов вызвано смешанной инфекцией, для которой трудно подобрать оптимальную схему антибиотикотерапии.

Данные виды чаще имеют бессимптомное течение. Клиника проявляется при сочетании флоры с другими микроорганизмами или при наличии отягчающих факторов.

Симптоматика при хламидиях и микоплазме невыразительная. Женщины отмечаются необильные выделения из влагалища, по консистенции не отличающиеся от нормальных. Незначительный зуд и жжение не связаны с ухудшение качества половой жизни. Нередко симптомы уменьшаются после обычной гигиены интимной зоны.

Хронический вагинит

Жалобы пациенток при вагинитах не отличаются широким разнообразием, так как влагалищный эпителий отвечает на инфекцию любого происхождения воспалительной реакцией. Степень выраженности симптомов определяется причиной и формой воспаления.

— Патологические влагалищные выделения. Их количество всегда превосходит норму, а внешний вид зависит от вида инфекции. Они могут быть по цвету белыми, сероватыми, желтыми и даже зелеными, а по консистенции выглядеть жидкими или густыми, содержать примесь крови или патологические включения.

Неспецифический подострый вагинит характеризуют необильные, но постоянные выделения из влагалища.

Острый вагинит специфической природы проявляется обильными серозно-гнойными или гнойными белями. При кандидозном вагините влагалищные выделения густые, обильные, белого цвета и имеют характерный творожистый вид из-за большого количества хлопьевидных включений.

Трихомонадный вагинит отличается обильными зеленоватыми белями с неприятным «тухлым» запахом.

— Неприятные субъективные ощущения в области наружных половых органов. Ткани вульвы содержат большое количество нервных окончаний и чрезвычайно чувствительны. Стекающие из влагалища патологические выделения, попадая на слизистую вульвы, провоцируют чувство жжения и/или зуда.

— Расстройства мочеиспускания. Дизурические явления возникают при распространении воспалительного процесса на мочеиспускательный канал (уретру).

— Повышение температуры. Наблюдается у ослабленных пациенток при остром воспалении.

— Болезненные ощущения во время интимной близости. Они связаны с выраженным отеком слизистых половых путей.

Хронический и острый вагинит - симптомы, лечение

К сожалению, нередко пациентки при первых симптомах вагинита пытаются самостоятельно справиться с воспалением, полагаясь на информацию в СМИ, советы подруг или рекомендации фармацевтов. Действительно, иногда им удается «угадать» необходимый лекарственный препарат и ликвидировать болезнь.

Однако подобные ситуации чаще развиваются по другому сценарию, когда под воздействием наугад выбранного антибактериального средства исчезают симптомы, но не само заболевание, которое без адекватной терапии трансформируется в хроническую форму.

Вагинит невозможно диагностировать самостоятельно, потому что его симптомы также присущи многим другим гинекологическим недугам. Чтобы диагноз был верен, необходим гинекологический осмотр и лабораторная диагностика. У девочек проводится только наружный осмотр.

Во время гинекологического осмотра определяются характерные признаки воспаления. Слизистая влагалища отечна, гиперемирована, иногда со следами кровоизлияний (мелкие красные точки). Во влагалище находится большое количество белей, а на его стенках могут присутствовать плотные сероватые пленки.

При выраженном остром вагините осмотр вызывает у пациентки болезненность вследствие сильного воспалительного отека тканей влагалища. Когда в воспалительный процесс вовлекаются ткани вульвы, диагностируются признаки острого вульвита.

У пожилых пациенток спустя пять лет после менопаузы нередко развивается атрофический вагинит, когда влагалище становится «сухим», а слизистая истончается. Появляются зуд, жжение и боль во влагалище.

— обследование на наличие половых инфекций (ПЦР);

— бактериологическое исследование посева из влагалища.

Дополнительные методы исследования назначаются согласно клинической ситуации. Например, при атрофическом вагините необходима кольпоскопия, а при нарушениях мочеиспускания исследуется анализ мочи для исключения заболеваний мочевого пузыря и почек.

Течение вагинита

острый вагинит
Виды вагинита в соответствии с типом возбудителя

В соответствии с длительностью течения болезни вагинит подразделяют на хронический и острый. Также в отдельную группу выделяют атрофический вагинит, основным признаком которого является истончение стенок влагалища при возрастных изменениях.

Острый вагинит

Это впервые возникший, длительностью не более 2 недель, с яркими клиническими проявлениями воспаления процесс.

Лечение кольпита у пожилых женщин

Лечение вульвовагинитов должно быть двухэтапным – вначале проводится антибактериальная терапия для устранения патологической микрофлоры, а затем применяются препараты для восстановления нормального биоценоза.

Кроме того, следует по возможности устранить предрасполагающие моменты болезни, обратить внимание на лечение сопутствующих заболеваний и функциональных нарушений. Например, при гипофункции яичников необходимо провести коррекцию их деятельности, направленную на восполнение дефицита их гормонов в организме, при опущении стенок влагалища сделать плановую операцию по восстановлению тазового дна, а при сахарном диабете совместно с эндокринологом отрегулировать уровень сахара крови близко к целевому.

На 1 этапе медикаментозного лечения вагинита назначается антибактериальная и местная санирующая терапия.

Хронический и острый вагинит - симптомы, лечение

Неспецифические вагиниты

Если возбудитель воспаления не выявлен, то назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия (то есть, эффективные в отношении большинства известных микробов).

Рекомендованная (основная) схема для лечения острого вагинита небеременных женщин:

  • свечи с хлогексидином (гексикон) вагинально 1-2 раза в сутки до 7-10 дней;
  • или свечи с клиндамицином (1 свеча ежедневно 6 дней подряд);
  • или метронидазол (во влагалищных свечах дважды в день 5 дней подряд или в таблетках по 0,5 мг для приема внутрь дважды в день в течение недели).

В случаях хронического течения и рецидивов рекомендована альтернативная схема лечения:

  • клиндамицин 300 мг в таблетках принимать 2 раза в сутки в течение недели;
  • или метронидазол принять внутрь однократно в дозе 2 грамма;
  • или тинидазол в дозе 2 грамма принять внутрь однократно.

Терапия специфических вагинитов

Если причиной вагинита является специфический микроорганизм (например, трихомонады, гонококк, грибы рода Candida и др.), то антибактериальные препараты на 1 этапе назначаются с учетом чувствительности именно к этим возбудителям.

Трихомонадный кольпит эффективно лечится с использованием метронидазола: используются вагинальные свечи с метронидазолом ежедневно на ночь по одной и одновременный прием метронидазола в таблетках внутрь (всего на курс 5-7,5 г метронидазола, при ожирении доза увеличивается до 10-15 г на курс).

У беременных можно использовать этот препарат со второго триместра беременности.

Хронический и острый вагинит - симптомы, лечение

после предварительного спринцевания содовым раствором через круглое влагалищное зеркало вводят 1–2 ст. л. 2–3% раствора азотнокислого серебра, 3–10% раствора протаргола. Через 2–3 минуты жидкость удаляют. Ванночки делают через 2–3 дня.

При рецидивах и хроническом течении гонореи лечение обязательно проводят и схему назначает дерматовенеролог.

При беременности гонорея подлежит обязательному лечению. Обычно используют цефтриаксон, иногда – макролиды.

При кандидозном вагините (при острой молочнице, или грибковом кольпите) лечение начинают с применения противогрибковых препаратов:

  • миконазол в свечах вагинально 100 мг на ночь по одной в течение недели;
  • флуконазол 150 мг принять внутрь однократно;
  • интроконазол в таблетках по 200 мг дважды в день принимать3 дня;
  • клотримазол по 100 мг (на ночь 7 дней вводить по 1 свече вагинально).

Хронический и острый вагинит - симптомы, лечение

Беременным можно начиная с первого триместра беременности применять свечи с пимафуцином, начиная со второго триместра беременности – свечи «тержинан», «гино-певарил», свечи с клотримазолом.

Молочница (кандидозный вагинит) беспокоит женщин чаще других специфических вагинитов и именно для нее характерны хроническое течение и постоянные рецидивы.

При хронической молочнице рекомендовано сочетанное применение влагалищных свечей (например, с кетоконазолом) 14 дней подряд и прием системного противогрибкового препарата (например, флуконазол в капсулах 150 мг однократно 3 дня подряд).

После лечения хронической молочницы рекомендовано также продолжить профилактический прием противогрибковых препаратов для предотвращения рецидивов молочницы: нужно принимать 150 мг флуконазола внутрь в первый день менструации однократно на протяжении 6 менструальных циклов (полгода).

Лечение атрофического (постменопаузного) вагинита должно включать в себя:

  • восполнение гормонального дефицита с помощью заместительной гормональной терапии или фитоэстрогенов (что можно применить в каждом конкретном случае решает врач),
  • свечи во влагалище или крем с ранозаживляющим и смягчающим действием (свечи с облепихой, календулой, чередой), тампоны с соком алоэ в домашних условиях,
  • антибактериальные вагинальные свечи при вагините с выявлением патогенной флоры.
  • Лечение мужчины-партнера обязательно при специфическом вагините, так как даже при отсутствии у него жалоб микроорганизмы (например, трихомонады) могут содержаться в организме мужчины в простате и в семенных пузырьках, вызывать хроническое воспаление и приводить к простатиту и бесплодию. Кроме того, нет смысла лечить женщину, если половой партнер после лечения повторно наградит ее микробами. В случае неспецифического вагинита у партнерши лечить мужчину нужно только при наличии у него жалоб (зуд половых органов, выделения, болезненное мочеиспускание, боли внизу живота).
  • Во время лечения вагинита рекомендовано исключить алкоголь, ограничить сладкое,
  • Настоятельно рекомендуется исключить половую жизнь.
  • Если пациентку беспокоит больше зуд наружных половых органов в области малых половых губ, то можно использовать вместо вагинальных свечей крем с тем же препаратом (например, крем с клотримазолом, клиндамицином).
  • Спринцевание при вагините носит вспомогательный характер, например, можно спринцеваться раствором ромашки, календулы, раствором хлоргексидина, но основной лечебный эффект будут оказывать антибактериальные и противогрибковые препараты в вагинальных свечах, таблетках, кремах. Полезно будет применять спрей «эпиген», о нем стоит сказать отдельно, так как у него имеется иммуностимулирующий эффект. Это помогает бороться с неспецифическим вагинитом, кандидозным вагинитом, в случаях наличия кондилом половых органов и герпеса.
  • При выраженном зуде и болезненных ощущениях во влагалище можно рекомендовать местные анестезирующие мази («эмла», «камистад») кратковременно.
  • При лечении вагинита можно посещать бассейн и купаться. Заразить кого-то или заразиться вагинитом самому возможно, только если не просто плавать, а заняться в воде сексом.

Восстановление микрофлоры

На втором этапе лечения используются биопрепараты с бактериями для восстановления нормальной микрофлоры во влагалище. Нужно обязательно сделать паузу в 3-4 дня между приемом антибактериальных средств и биопрепаратов.

Препараты этого ряда можно поделить на:

  • содержащие только лактобактерии (ацилакт, аципол, лактоген, лактобактерин),
  • содержащие только бифидумбактерии (бифидумбактерин, пробифор),
  • комбирированные (линекс, бифиформ и др.).

Биопрепараты лучше применять и в вагинальных свечах, и внутрь для системного воздействия.

После лечения острого вагинита контроль мазков проводят через неделю после окончания терапии, а также повторно — после окончания следующей менструации. При нормальной микроскопической картине мазка и отсутствии рецидива прогноз на выздоровление благоприятный.

Важно понимать, что первым и самым важным шагом на пути к проведению терапии должна быть нужная диагностика. Она предполагает сдачу анализа крови и забор мазков на определение возбудителя заболевания и затем, его чувствительности к тому или иному заболеванию.

Но не всегда такое лечение проводится исключительно посредством применения антибиотиков. Иногда требуются препараты для восстановления защитных сил организма пациентки, иначе называемые иммуномодуляторами.

Кроме того, хорошим методом лечения вульвовагинита могут стать спринцевания и приготовление ванночек в домашних условиях. Однако, лучше не предпринимать никаких мер самостоятельно, без врачебного совета и одобрения.

Дело в том, что таким образом можно только принести себе дополнительный вред, который впоследствии проявит себя усугублением работы женской репродуктивной системы. Особенно осторожной стоит быть с применением рецептов народной медицины, так как на некоторые из них может появиться аллергия.

Почему появляется вульвовагинит у женщины? Что способно спровоцировать его появление? Если женщина будет знать об этом заранее, она сможет предупредить развитие данного заболевания у себя.

Терапия вульвовагинита проводится только тогда, когда доктору удастся изучить анализы больной пациентки. Диагностика вульвовагинита обычно предполагает осуществление следующих шагов:

  • Прохождение приема у гинеколога и проведение гинекологического осмотра на кресле, во время которого и будут забираться мазки;
  • Если возникнет необходимость в проведении кольпоскопии (для девочек проводится вагиноскопия) и цервикоскопии, то будут назначены такие процедуры;
  • Иногда при проведении диагностики женщина может почувствовать боль, особенно тогда, когда гинеколог использует для осмотра полости влагалища зеркало. Особенно боль выражена тогда, когда у женщины гиперемирована вульва и отекли влагалищные стенки;
  • Диагноз и происхождение вульвовагинита (определение типа возбудителя) производится после того, как был проведен забор мазков (проводится их микроскопия) и проведено бактериологическое исследование биоматериала из половых путей. Если в результатах анализа будет зафиксировано повышенное по сравнению с нормой количество лейкоцитов и бактерий, то можно говорить о протекании воспаления во влагалище.

Хронический и острый вагинит - симптомы, лечение

В целях выявления специфической формы вульвовагинита производится ПЦР-анализ соскоба. Также доктор чаще всего проведет исследование мочи, а у девочек проводится соскоб на энтеробиоз. Это основной метод диагностики вульвовагинитов у детей.

Видео по теме

Вагинит при беременности

Во время развития беременности происходят естественные перемены в составе нормальной влагалищной микрофлоры и снижение механизмов иммунной защиты. Количество лактобактерий во влагалище поддерживается эстрогенами, а во время беременности происходит гормональная перестройка. В условиях физиологической гипоэстрогении количество лактобактерий во влагалище уменьшается.

У беременных чаще диагностируются неспецифические и кандидозные вагиниты. При неспецифическом вагините беременные жалуются на жидкие серовато-белые выделения, причем у 35-50% пациенток воспаление протекает бессимптомно и диагностируется только при осмотре.

У каждой второй беременной пациентки обнаруживается кандидозный вагинит. Его вызывают дрожжеподобные грибы Candida. В небольшом количестве они присутствуют на слизистых здорового влагалища и не причиняют вреда из-за неблагоприятных условий.

— Обильные густые выделения белого цвета, похожие на творог.

— Сильный, иногда мучительный, зуд, жжение в области вульвы и нижней части влагалища. Ощущение зуда приобретает постоянный характер, усиливается ночью, во время ходьбы или при контакте с водой.

— Наличие характерных плотных белых пленок на воспаленной слизистой влагалища. Они тесно срастаются со слизистой, и после их механического удаления остается раневая кровоточащая поверхность.

Кандидозное воспаление у беременных не всегда протекает с выраженными симптомами, иногда присутствие грибковой инфекции обнаруживается при осмотре или лабораторном исследовании на фоне отсутствия у пациентки каких либо жалоб.

Хронический и острый вагинит - симптомы, лечение

Любая форма вагинита грибковой природы у беременных требует лечения с целью устранения риска развития осложнений в родах.

У беременной женщины течение вагинита и наличие воспаления в мазке (как специфического, так и неспецифического) может приводить к неблагоприятному исходу беременности, среди которых:

  • инфицированный выкидыш,
  • внутриутробное инфицирование плода,
  • недостаточность функции плаценты вследствие ее инфицирования, что приводит клинически к задержке роста плода, к многоводию или маловодию,
  • преждевременные роды,
  • преждевременное излитие околоплодных вод.

Кроме того, если вагинит появился при беременности, то в роды женщина ступит с раздраженной, красной, отечной слизистой стенок влагалища. При вагините стенки более склонны к появлению трещин, легко случаются ссадины и разрывы слизистой в родах.

Вагинит у беременных – не редкость: болезнь диагностируется у 65% женщин, находящихся в положении. Заболевание требует тщательного лечения, так как оно способно нанести вред не только организму матери, но и ребенку.

Причиной возникновения и развития болезни обычно становятся бактерии, так как женская иммунная система в период вынашивания плода подвергается большой нагрузке. Это же можно сказать и о гормональном фоне.

Этиология вульвовагинита

Вульвовагинит: этиология – что можно сказать о ней? Дело в том, что на появление и развитие такой болезни способно влиять большое количество факторов, каждый из которых оказывает свое воздействие.

Хронический и острый вагинит - симптомы, лечение

Наиболее распространенными возбудителями вульвовагинита принято считать стрептококки, стафилококки, трихомонады, эшерихии, а реже – дифтерийную палочку и диплококки. Иногда возбуждают вульвовагинит такие микроорганизмы, как гонококк и спирохета бледная.

Вульвит может становиться предшественником вагинита, но чаще всего воспаление начинает протекать именно во влагалище.

Наиболее часто доктора выявляют вульвовагинит бактериального происхождения. При таком процессе во влагалище женщины и в районе усиленно начинают вести свою жизнедеятельность условно-патогенные микроорганизмы, которые в норме итак присутствуют в интимных органах женщины, но в значительно меньшем количестве.

Какие дополнительные причины способствуют тому, что у женщины появляется вульвовагинит? Что может его спровоцировать?

Как лечить вульвовагинит: традиционная терапия

Чем вылечить вульвовагинит? Этот вопрос имеет несколько ответов, но они будут зависеть от того, на какой стадии находится течение болезни. Вульвовагинит лечится достаточно успешно, но желательно вовремя его обнаружить и начать принимать соответствующие меры по осуществлению терапии.

Хронический и острый вагинит - симптомы, лечение

Главной целью проведения лечения является устранение очагов заболевания и его причины. Данные очаги обрабатываются специальными растворами, призванными дезинфицировать инфицированные области. Кроме того, показана антибактериальная, противовирусная и антигрибковая терапия.

Но это не все, заболевание также должно лечиться на местном уровне. Это означает, что важно проводить спринцевание влагалища и обмывать внешние половые органы раствором ромашки или натрия гидрокарбоната.

Часто вульвовагинит появляется в силу того, что во влагалище присутствует инородное тело определенного характера. При этом течение болезни можно охарактеризовать как ярко выраженное, из него вытекает гной в большом количестве и все это сопровождается крайне неприятным запахом.

Лечение при вульвовагините может также производиться при помощи такого популярного способа, как проведение физиотерапии. Это применение полуванн с калием перманганата, электрофорез цинка, локальная дарсонвализация, гелиотерапия, проведение воздушных ванн и талассотерапия.

Физиотерапевтические методы категорически нельзя использовать в том, случае если у пациентки наблюдается абсцесс, острые воспаления гнойного характера, воспаления специфического происхождения (сифилитическое, гонококковое, туберкулезное).

  • Отличным вариантом для лечения также становится санаторно-курортное. Это поездки на климатолечебные курорты Анапы, Евпатории, Пятигорска, Белокурихи, Горячинска. Но есть и противопоказания даже к санаторному лечению. К ним относятся:
  • Наличие кисты и кистомы яичников, эндометриоза и маточной миомы;
  • Свищи во влагалище;
  • Острое течение женских болезней интимной сферы;
  • Раннее половое созревание;
  • Маточные кровотечения при нарушении свертываемости крови.

Хронический и острый вагинит - симптомы, лечение

Оперативная гинекология в Москве – одно из ведущих направлений хирургической помощи, предоставляемой в клиниках группы компаний. Основное внимание уделяется малоинвазивным и органосберагающим операциям, с применением современных методов диагностики и лечения. Все операции проводятся согласно общепризнанным мировым стандартам лечения.

К сожалению, любой комплекс мер по устранению симптомов вагинита включает курс антибактериальной терапии. Однако в качестве дополнительных средств, помогающих улучшить течение болезни и приблизить выздоровление, современная медицина предлагает физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные и для общего укрепления организма препараты.

вагинит
Запущенная стадия вагинита

Особую роль в лечении и профилактике заболевания, особенно, если оно вызвано условно-патогенной флорой типа Candida, играет диета. Здесь чрезвычайно важным является максимально возможное исключение жиров и углеводов, острой и соленой пищи.

У меня бак вагинит, теперь под вопросом присоединение грибка, можно ли при молочнице использовать моющий гель и гель восстанавливающий?
Данные средства могут быть использованы вместе с основной терапией бактериального вагиноза, например в сочетании со свечами Эльжина. Основной препарат используется на ночь, лечебно- профилактические средства утром.

Флора кокко-бацилярн, анализы в норме, атрофический вагинит, что делать?
С целью лечения атрофического вагинита при отсутствии противопоказаний к местной гормонотерапии используется крем Орниона по 1 дозе 1 раз в день 10 дней , далее 2 раза в неделю длительно.

Последствия вульвовагинита

Кольпит может развиваться не только у взрослых женщин, но и у детей. Такая ситуация особенно опасна, так как при отсутствии своевременной диагностики и начала терапии болезнь может привести к появлению синехий, изъязвлений, рубцов и полипов.

Это происходит из-за специфического строения половых органов у маленьких девочек (обычно до 10 лет), характеризующегося тонкой слизистой. Поэтому при обнаружении у ребенка первых признаков заболеваний необходимо срочно обратиться к детскому гинекологу.

ПОДРОБНЕЕ:  Лечение витилиго народными средствами в домашних условиях, причины заболевания, способы от недуга, как лечить и быстро вылечить болезнь

Как известно, если не лечить болезнь, она может перейти в хроническую форму. Но это не все последствия вульвовагинита. Чем еще это может быть опасно для женщины?

  • Женщины с вульвовагинитом могут столкнуться с синехиями, то есть с так называемым сращением малых половых губ;
  • Органы мочеполовой системы могут подвергнуться инфицированию;
  • На маточной шейке может появиться эрозия;
  • На слизистых влагалищных оболочках имеют тенденцию появляться язвы;
  • Может серьезно нарушиться менструальный цикл;
  • Женщина может начать испытывать боли и дискомфорт во время полового акта.

Хронический и острый вагинит - симптомы, лечение

Что нужно сделать, чтобы у женщины вообще не появлялся вульвовагинит?

Вагинит: лечение, симптомы, признаки, виды вагинитов — Клиника «Доктор рядом»

Каждое заболевание интимной сферы имеет свою клиническую картину и вульвовагинит исключением не является. Итак, каковы признаки вульвовагинита?

  • Неприятные ощущения во время сексуального контакта;
  • Жжение и зуд в полости влагалища, которые становятся интенсивнее в процессе мочеиспускания;
  • Затруднение самого процесса мочеиспускания совместно с процессом опорожнения кишечника;
  • Отек и покраснение вульвы;
  • Боли в нижней части живота, которые зачастую отдают в область крестца;
  • Болезненность наружных половых органов.
  • Если возникает вульвовагинит при цистите, то может присутствовать учащенное мочеиспускание, болезненность при походах в туалет, а также боли внизу живота.
  • Если встречается вульвовагинит и цервицит, то клиническая симптоматика процессов будет практически идентична.

На какие разновидности принято подразделять вульвовагинит?

Профилактика вульвовагинита

Лечить болезни не очень приятное времяпровождение, поэтому рекомендуют проводить профилактические процедуры для избежание заболевания вагинит. Чтоб предотвратить появление вагинита влагалища, следует выполнять правила:

  1. Соблюдайте правила личной гигиены. Необходимо регулярно подмываться, направляя свои движения спереди назад.
  2. Избегайте ношения тесного и синтетического белья. Оно ухудшает кровообращение в органах малого таза, что приводит к нарушениям микрофлоры влагалища.
  3. Избегайте употребление большого количества жирной и сладкой пищи.
  4. Не используйте ежедневно прокладки. Они препятствуют поступлению достаточного количества кислорода к половым органам, из-за этого могут развиваться заболевания влагалища.

Чтобы избежать бактериального вагинита или его рецидивов, следует соблюдать такие правила:

  • регулярно посещать гинеколога;
  • следить за интимной гигиеной;
  • избегать самостоятельного приема антибиотиков;
  • упорядочить половую жизнь;
  • устранить аллергические раздражители;
  • укреплять иммунитет.

Лечение бактериального вагинита простое — достаточно лишь правильно установить причину его развития и своевременно принять меры. Но не стоит забывать о простых мерах профилактики, а во время терапии также проводить санацию полового партнера.

Средства интимной гигиены против вагинита

К профилактическим мерам, помогающим избежать кольпита, относится своевременное лечение заболеваний, регулярное посещение врача и сдача мазка на флору. Это позволит контролировать состояние микрофлоры и вовремя принимать меры по ее нормализации.

Нелишним в профилактике кольпита будет и соблюдение диеты. Для общего укрепления иммунитета стоит полностью отказаться от вредных привычек, заняться активными видами спорта, следить за качеством питания и принимать витамины при необходимости, например, в весенне-зимний период, когда дефицит витаминов выражен наиболее ярко.

Необходимо ежедневно проводить гигиенические процедуры: принимать душ и подмываться. При этом не рекомендуется пользоваться обыкновенным мылом (даже детским) или гелем для душа, так как эти средства могут нарушить баланс микрофлоры во влагалище.

Вместо них лучше пользоваться специальными средствами для интимной гигиены, имеющими подходящий pH. Моющие гели для интимной гигиены Гинокомфорт были созданы специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС; эти гели имеют все необходимые документы и сертификаты качества.

Не рекомендуется злоупотреблять использованием ежедневных прокладок. Пользуйтесь этими средствами гигиены исключительно по мере необходимости соблюдая сроки замены. Следует правильно индивидуально подбирать прокладки и тампоны для критических дней , осуществлять гигиенические мероприятия при их смене, следить за длительностью использования.

Для профилактики такого заболевания, как вагинит, у женщин должно быть больше белья из натуральных материалов, чем из синтетических. Ведь природные материалы (хлопок, лен, шелк) намного лучше пропускают воздух, позволяя интимной зоне «дышать».

Также рекомендуется отказ от узких и тесных трусиков в пользу более просторного белья.
Хронический и острый вагинит - симптомы, лечение

Профилактика вагинита включает:

  • использование барьерных средств защиты (презервативы);
  • профилактическое посещение гинеколога;
  • тщательную личную гигиену.

Для того, чтобы в полости влагалища женщины не развивался подобный воспалительный процесс, достаточно придерживаться следующих несложных рекомендаций (профилактика вульвовагинита):

  • Принимать антибиотики только в соответствии с врачебными рекомендациями и пропивать курс пробиотиков;
  • Соблюдать интимную гигиену и отказаться от слишком частых спринцеваний;
  • Применять контрацептивные препараты, которые подобраны вместе с врачом;
  • Отказаться от случайных половых контактов, которые могут привести к заражению половой инфекцией;
  • Регулярно посещать гинеколога для проведения осмотра.

Но если вульвовагинит все же поразил женщину, какими препаратами он лечится?

Аллергический вульвовагинит

Под таким типом вагинита принято понимать заболевание, при котором наблюдается воспаление вульвы и влагалища в силу наличия аллергических реакций на определенный раздражитель.

На что может возникать реакция и что, так сказать, является провоцирующим фактором в появлении такой разновидности вульвовагинита?

  • На мази, свечи и кремы, которые выписываются гинекологами для терапии заболеваний женской интимной сферы;
  • Аллергия на гигиенические предметы, которые могут контактировать с женским влагалищем. Сюда относятся гигиенические тампоны, прокладки, моющие средства, бытовые аллергены и белье;
  • На грибки из рода Кандида. Эти микроорганизмы принято считать сильным аллергеном человека, именно поэтому очень часто кандидозный вагинит ведет к появлению у пациентки аллергии.

Герпетический вульвовагинит

Такой тип вульвовагинита, как можно судить по его названию, склонен возникать у женщин тогда, когда в организм проникает вирус герпесе. Довольно часто такая ситуация встречается у девочек, причем передача как правило происходит от лиц, которые осуществляют за ребенком уход, то есть это родители и работники воспитательных учреждений.

Ключевыми жалобами принято считать жжение, зуд и дискомфортные ощущения в районе вульвы и влагалища. На вульве и в некоторых случаях, ан влагалищных стенках происходит формирование мелких пузырьков.

Примерно через неделю пузырьки вскрываются и формируются так называемые эрозивные образования, либо вскрывшиеся пузырьки подсыхают, после чего образуются серозные корочки. За несколько дней до того, как появятся высыпания, могут начать проявляться такие симптомы как повышение температуры тела, тошнота и увеличение лимфоузлов в районе паха.

Такой вагинит иначе принято называть вирусным. При этом на поверхности влагалища появляются пузырьки, наполненные жидкостью. Когда такие пузырьки лопаются, они превращаются в ранки. После этого заживают язвы и рубцов не остается.

Вирусный вульвовагинит

Такой вульвовагинит несколько взаимосвязан с предыдущим, поскольку в данном случае речь идет также о проникновении в женский организм вируса и его активации там, причем это либо вирус герпеса, либо вирус папилломы человека.

Если говорить о детях, вирусный вульвовагинит также может вызываться вирусами кори, краснухи и во время протекания острых респираторных заболеваний, когда перечисленные вирусы вместе с кровотоком распространяются по организму.

Чтобы устранить инфекцию, показано осуществлять местную санацию половых органов при помощи раствора бикарбоната натрия. Иногда по усмотрению доктора могут прописываться какие-либо дополнительные препараты. Лечение должно осуществляться до полного исчезновения симптоматики.

Рецидивирующий вульвовагинит

  • Обследовать не только саму пациентку, но и ее полового партнера;
    • После проведения курса терапии восстанавливать влагалищную микрофлору;
    • Комбинировать общий и локальный способы терапии;
    • Правильно выявить возбудителя такого вульвовагинита;
    • Устранять факторы, которые способствуют течению болезни (недостаток витаминов в организме, снижение гормональной яичниковой активности и обострение хронических экстрагенитальных болезней).

    Трихомонадный вагинит

    Среди вагинитов специфического происхождения чаще диагностируется трихомонадный вагинит. Он лидирует среди половых инфекций и сопряжен со многими серьезными осложнениями.

    Хронический и острый вагинит - симптомы, лечение

    Виновником воспалительного процесса является влагалищная трихомонада, одноклеточный простейший микроорганизм с чрезвычайно патогенными свойствами. В организм трихомонада преимущественно (98%) попадает от больного человека, а именно во время незащищенного полового контакта, поэтому трихомонадный вагинит диагностируется у сексуально активных женщин и очень редко выявляется у девочек.

    Трихомонадный вагинит имеет несколько форм. После попадания инфекции на слизистую влагалища развивается так называемый «свежий» трихомоноз с острым, подострым или вялотекущим (торпидным) течением.

    По окончании острого периода воспаление может протекать в хронической, малосимптомной форме. Существует также трихомонадоносительство, когда присутствие трихомонад не вызывает болезни у носителя, но может ее спровоцировать у полового партнера.

    Острый трихомонадный вагинит обладает всеми признаками выраженного инфекционного воспаления и отличается чрезвычайно бурным течением. Как правило, заболевание начинается вскоре (5 – 15 дней) после половой близости.

    На фоне ухудшения самочувствия появляются обильные густые зеленоватые бели с неприятным запахом, они имеют характерный пенистый вид, позволяющий заподозрить трихомонадную природу воспаления при первичном осмотре. Обильные гнойные бели вызывают раздражение вульвы, провоцируя сильный зуд и ощущение жжения.

    Трихомонады обладают выраженной проникающей способностью. В условиях плохой иммунной защиты они быстро распространяются по слизистым, проникая в уретру, цервикальный канал, вызывая явления трихомонадного уретрита и цервицита.

    Воспаление при трихомонадном вагините редко ограничивается слизистой влагалища. При гинекологическом осмотре выявляется также воспаление слизистых шейки матки и вульвы, а во влагалище находится много пенистых желто-зеленых белей.

    Присутствие трихомонад можно обнаружить с помощью простого мазка «на флору». Чтобы определить наличие сопутствующей инфекции, проводится бактериологическое исследование. Острый неосложненный трихомонадный вагинит при своевременной диагностике хорошо откликается на несложную терапию и ликвидируется полностью.

    Безусловно, основным источником инфицирования в данном случае является половой контакт. Причем не важно, какой характер имел такой контакт: был ли он вагинальным, оральным или анальным, заболеть трихомонадным вульвовагинитом можно даже после прикосновения руками к гениталиям партнера.

    Для того, чтобы вылечить такую патологию, показано применение антипротозойных препаратов, препаратов для восстановления иммунных сил организма и средств, которые позволяют привести в норму состояние влагалищной микрофлоры.

    Что такое бактериальный вагинит

    Лечение может быть только местным (свечи, мази, вагинальные таблетки) или системным (прием таблеток внутрь). Лекарства следует выбирать с учетом чувствительности патогенов к ним. Важно проходить лечение вместе с половым партнером, на время терапии ограничить половые контакты либо использовать презервативы.

    Таблица — Чем лечить бактериальный вагинит

    Выявленные патогены Препараты
    Условно-патогенные микробы — «Метронидазол»;
    — «Амоклав»;
    — «Азитромицин»;
    — «Доксициклин»
    Трихомонады — «Метронидазол»;
    — «Тинидазол»
    Гонококки — «Доксициклин»;
    — «Терациклин»;
    — «Цефепим»;
    — «Цефтриаксон»
    Хламидии, микоплазмы, уреаплазмы — «Азитромицин»;
    — «Джозамицин»;
    — «Кларитромицин»;
    — «Доксициклин»

    Дополнительно назначается местная терапия. Эффективны следующие свечи при бактериальном вагините.

    • «Гексикон». Антибактериальные свечи, проявляющие активность в отношении многих видов бактерий. Основным веществом является хлоргексидин — антисептик.
    • «Тержинан». Данные вагинальные таблетки также известны также как «Неотризол». Проявляют антибактериальные, противогрибковые, антисептические свойства из-за многокомпонентного состава.
    • «Полижинакс». Свечи оказывают антибактериальный и противогрибковый эффекты благодаря активным компонентам — полимиксину и неомицину. Помогают при кольпите смешанной этиологии.
    • «Повидон-Йод». Внутривагинальный препарат на основе йода. Оказывает антисептическое действие, лечит вагиниты в острой и хронической формах. Активен в отношении грибков, вирусов и бактерий.
    • «Клион-Д». Свечи содержат противогрибковый компонент (миконазол) и противомикробный (метронидазол). Эффективен при неспецифических, трихомонадных кольпитах.

    Для лечения кандидозного кольпита используются только противогрибковые препараты внутрь и во влагалище. Длительность курса и дозировка зависят от стадии заболевания, частоты рецидивов.

    Атрофические кольпиты требуют местного назначения свечей с эстрадиолом (например, «Овестин»). В дополнение назначаются суппозитории с антибактериальным и противовоспалительным действиями. Для профилактики рецидива подходят облепиховые свечи, отзывы женщин это подтверждают.

    Комплексная терапия также подразумевает использование средств, восстанавливающих биоценоз влагалища, который нарушается вследствие заболевания и лечения антибактериальными препаратами:

    • «Ацилакт» — на основе ацидофильных лактобактерий;
    • «Бифидумбактерин» — с живыми бифидобактериями;
    • «Вагилак» — содержит лактобактерии и термофильный стрептококк.

    Дополнительно необходимы строгое соблюдение гигиены, использование для подмываний нейтрального мыла. Могут рекомендоваться народные средства: спринцевания отварами и настоями ромашки, шалфея, календулы, хлорофиллипта, а также растворами «Риванола», сульфата цинка, марганцовки.

    Во время вынашивания происходит физиологическое снижение иммунитета, перестраивается гормональный фон, кислая среда влагалища меняется на щелочную. Эти факторы способствуют развитию острых воспалительных процессов во влагалище.

    Спектр препаратов, разрешенных во время беременности, небольшой. Противопоказания и целесообразность их применения следует уточнять у лечащего врача. В таблице представлены основные лекарства, разрешенные по триместрам беременности.

    Таблица — Лечение кольпита у беременных

    Препараты 1 триместр 2 триместр 3 триместр
    Антибиотики Крайне нежелательно — «Азитромицин»;
    — «Джозамицин»;
    — «Цефепим»;
    — «Метронидазол»
    Можно практически все препараты, но с учетом риска для плода и показаний для матери
    Свечи — «Бетадин»;
    — «Гексикон»;
    — «Повидон-Йод»;
    — «Гинезол»;
    — «Пимафуцин»
    — «Тержинан»;
    — «Полижанкс»;
    — «Клион-Д»;
    — «Гинезол»;
    — «Пимафуцин»;
    — «Нистатин»

    При лактации спектр препаратов еще уже, так как большинство проникают в грудное молоко. Рекомендуется на время терапии перейти на искусственное вскармливание.

    Кроме назначения специальных антибиотиков доктора прописывают десенсибилизирующие и антигистаминные средства, особенно если вульвовагинит имел аллергическую природу. Для того, чтобы восстановить кишечную и влагалищную микрофлору, назначаются специальные препараты, такие как Хилакт, Ацилакт, Экофемин и Лактонорм.

    Для поднятия общего и местного иммунитета полагается пропить полноценный курс витаминов и иммуностимуляторов, а также медикаментов, активизирующих функционирование и нормальную работоспособность печени.

    Что же произойдет с организмом женщины, а главное, ее репродуктивной системой, если не будет произведено должное и своевременное лечение вульвовагинита, независимо от его этиологии и провоцирующих факторов, которыми он был вызван?

    Стадии и виды

    Многие женщины живут с трихомонадным вагинитом, не подозревая этого. Начальный этап протекает бессимптомно, иногда возникает зуд, возможна задержка менструации. В этот период высокая вероятность заселения микрофлоры влагалища микроорганизмами внешней среды.

    фото: Вульвовагинит женщин: симптомы

    На второй стадии происходит снижение лактобацилл, возрастает грамвариабельная среда, лейкоцитоз умеренный. Декомпенсированная стадия хронического воспаления характеризуется отсутствием лактобацилл, острыми проявлениями симптоматики, в микрофлоре располагаются различные сочетания микроорганизмов.

    Существует несколько направлений заболевания. В зависимости от происхождения возбудителя воспаления влагалища, выделяют следующие виды болезни:

    1. Специфический бактериальный вагиноз. Изменения микрофлоры происходят из-за наличия во влагалище нескольких видов болезнетворных микроорганизмов. К возбудителям специфической формы болезни относят трихомонаду, гонококка, микоплазму гениталиум.
    2. Неспецифический бактериальный кольпит. Появляется из-за активного роста патогенных бактерий во влагалище. Неспецифическая инфекция возникает во время беременности, при понижении в организме уровня прогестерона, тестостерона и эстрогенов, при активном размножении кандиды альбиканс (кандидозный вагинит), дрожжевого грибка.

    Диагностика вагинита

    Курс лечения вагинита у детей и взрослых выбирают, поставив диагноз и определив характер болезни. Врач назначает анализы для выявления патологической микрофлоры, факта инфицирования.

    Диагностика вагинита включает:

    • исследование под микроскопом цервикальных выделений для определения возбудителя;
    • бактериологический посев для оценки восприимчивости патологической микрофлорой антибиотиков;
    • анализ на онкоцитологию;
    • цитологию;
    • УЗИ;
    • ПЦР (поскольку схема лечения вагинита почти всегда включает терапию половых инфекций).

    Это любопытно! Кольпит и вагинит — слова-синонимы. Некоторые ученые считают бактериальный вагиноз невоспалительным вагинитом.

    фото: Как лечить вульвовагинит

    Атрофический вагинит не может быть диагностирован только после гинекологического обследования. Для определения заболевания, необходимо изучение запаха и состава мазка из влагалища. Диагноз бактериального вагиноза может быть поставлен при проявлениях симптомов:

    • пониженная кислотность влагалища;
    • специфические выделения;
    • положительный результат на аминотест;
    • наличие зрелых эпителиальных клеток, по поверхности которых в большом количестве прикреплены микробы.

    Диагноз вульвовагинит: анализы – какие из них нужно сдавать, чтобы он был подтвержден либо опровергнут? Главные из них – это общий анализ крови и забор мазка на исследование влагалищной микрофлоры. Но это не единственный способ подтвердить такой диагноз.

    После того, как была проведена соответствующая диагностика на наличие вульвовагинита и такой диагноз был подтвержден, доктор должен принять решение касательно назначения правильного лечения.

    Классификация

    В гинекологи нет единой признанной классификации бактериального вагинита. Чаще всего используются следующие градации заболевания.

    По происхождению:

    • специфический — развивается при попадании в организм облигатных патогенов: трихомонад, хламидий, кандид, гонококков, вирусов, микоплазм, уреаплазм;
    • неспецифический — спровоцирован дисбалансом нормальной влагалищной микрофлоры, условно-патогенные микроорганизмы вытесняют лактобактерии.

    В зависимости от очага развития:

    • первичный — развивается непосредственно во влагалище;
    • вторичный — нисходящий, если воспаление «спускается» из полости матки, и восходящий, если «поднимается» из области вульвы.

    По форме протекания выделяют следующие варианты вагинита.

    • Острый. Характеризуется ярко выраженными симптомами. Патологический процесс способен переходить на область вульвы и цервикальный канал.
    • Подострый. Является промежуточной формой между острым и хроническим кольпитом. Условно приходится на период от нескольких недель до двух месяцев от начала заболевания. Симптомы становятся менее выраженными, однако изменения слизистой влагалища продолжаются. При отсутствии лечения кольпит переходит в следующую форму.
    • Хронический. Симптомы вагинита отсутствуют, но периодически возникают эпизоды обострения. Состояние опасно нарушениями функции половых системы и возникновением проблем с зачатием и вынашиванием беременности.
    • Рецидивирующий. Вариант хронической формы. Возникает по причине неправильно назначенного или не доведенного до конца лечения. А также вследствие реинфицирования половым путем.

    По этиологии и обнаруженным патогенам выделяют следующие формы бактериального вагинита у женщин.

    • Трихомонадный. Спровоцирован трихомонадами, которые передаются через незащищенные половые контакты. Реже — посредством предметов обихода (полотенца, нижнее белье).
    • Кандидозный. Грибки рода Кандида в норме в незначительном количестве могут присутствовать во влагалище. В неблагоприятных условиях (например, при снижении иммунитета, после болезни, на фоне сахарного диабета) грибки начинают активно размножаться и вызывать воспаление. Кандидозный кольпит — не половая инфекция, но незащищенные контакты в период обострения заболевания могут провоцировать появление симптомов у партнера.
    • Атрофический. Возникает на фоне дефицита эстрогенов у женщин в естественной или искусственной менопаузе.
    • Хламидийный. Возникает после инфицирования хламидиями. Патогены быстро распространяются по всем отделам половой системы, вызывая эндометрит, сальпингит, оофорит.
    • Микоплазменный. Может быть вызван микоплазмами и уреаплазмами. Имеет минимальные клинические проявления, часто обнаруживается случайно.
    • Гонорейный. Гонорея не ограничивается воспалением во влагалище — поражаются наружные половые органы, шейка и полость матки, придатки.

    Видео по теме

    Что беспокоит

    Признаки зависят от формы, стадии и причины патологического процесса. Общие симптомы бактериального вагинита следующие.

    • Выделения. Это главный индикатор воспаления. Их количество существенно увеличивается, они становятся более жидкими. При трихомонадном кольпите — это пенистые, неприятно пахнущие бели, иногда с прожилками гноя. При кандидозе имеют творожистый характер и пахнут прокисшим молоком. При атрофическом кольпите выделения желтоватые, необильные. При хламидиозе, уреаплазмозе и микоплазмозе характер выделений меняется несущественно.
    • Запах. Неприятный запах из половых путей, который женщина отмечает в течение дня и даже после душа. Он бывает кислым, творожным, тухлым или гнойным. В любом случае при воспалении он меняется и перестает быть нейтральным.
    • Дискомфорт. Ощущение жжения и влагалищного зуда может появиться внезапно, особенно часто после длительной активности.
    • Боли. Они локализуются внизу живота, усиливаются при походах в туалет, во время и после полового контакта.
    • Отек. Наружные половые органы отекают и краснеют при раздражении выделениями.

    Наиболее частыми признаками бактериального вагинита являются патологические выделения и влагалищный зуд.

    Какое обследование пройти

    Чтобы правильно установить причину жалоб, а также назначить наиболее подходящее лечение, необходимо пройти комплекс обследований. Для начала — гинекологический осмотр. Используя специальные зеркала, врач исследует слизистую шейки матки и влагалища.

    При острой форме кольпита обнаруживается рыхлость, яркость, отечность, уплотнение складок влагалища. Выделения могут носить специфический характер (по цвету и запаху), так что врач установит диагноз сразу.

    В запущенных стадиях на слизистой оболочке влагалища появляются эрозии. Также может быть назначена кольпоскопия. Она позволяет провести более детальное исследование состояния слизистой с помощью специального гинекологического прибора — кольпоскопа. Особенно необходимо такое обследование в случае бактериального вагинита при эрозии.

    Наиболее важным для диагностики является забор мазков из заднего свода влагалища. Норма отражена в таблице.

    Таблица — Мазок из влагалища в норме

    Показатель Норма
    Флора Палочки (бациллы), палочки кокки
    Плоский эпителий 25-40 в поле зрения
    Лейкоциты До 30 в поле зрения
    Кандиды Отсутствуют
    Трихомонады Отсутствуют

    фото:Профилактика вульвовагинитаhttps://www.youtube.com/watch?v=8SNS-_QzVAg{amp}feature=youtu.be

    Для более детального обследования могут назначаться также следующие анализы.

    • Бактериологическое исследование. Проводится забор выделений из влагалища, после чего материал наносится на питательную среду. Через время оценивается рост бактерий. Если их количество превышает норму, а также обнаруживаются нетипичные формы — это может быть причиной кольпита и должно сопровождаться лечением.
    • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Позволяет достоверно и с высокой точностью определить патогенов в материале из влагалища. Это могут быть как ПЦР на конкретных возбудителей, так и на микробный пейзаж влагалища. В последнем указывается количество бактерий и их процентное содержание.
    1. голова болит в полнолуние
    2. перед полнолунием болит голова
    3. флуконазол уретрит
    4. после наркоза панические атаки
    5. зуд кожи головы лечение
    6. депрессия после психоза длительность
    7. болит затылок при подтягивании
    Adblock
    detector